胫腓骨骨折的健康康复指导

胫腓骨骨折的健康康复

指导

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

胫腓骨骨折康复指导

1、体位

将患肢抬高并置于中立位，促进血液回流，以减轻水肿和疼痛。

2、饮食

饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物，品种多样，色香味俱全，且易消化，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等忌烟酒，忌辛辣刺激的食物。

3、心/理

保持心态平和，开朗乐观，多与亲人交流，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理，促进骨折的早日康复。

4、告知

①保持牵引的稳妥，不得随意增减牵引重量。石膏固定后经常活动足趾，如出现踝关节不能背伸，不能伸趾，足背感觉消失，则提示有神经损伤，应告知医生或护士。

②胫腓骨骨折后易发生骨筋膜室综合征，如患肢局部肿胀明显，感觉异常如患肢剧烈

疼痛应立即告知医务人员紧急处理，将患肢平放，不能抬高，减少患肢活动，避免加重组织缺血；不能热敷和按摩，避免温度升高加快组织代谢。

5、功能锻炼

原则：早锻炼、晚负重。

①无论采取何种方法固定，早期都应进行股四头肌的等长收缩，足趾的主动屈伸和髌

骨的被动活动。

②行跟骨牵引者，做髌骨被动活动及抬臀运动，防止跟腱挛缩。

③麻醉恢复后指导患者做趾关节背伸跖屈，股四头肌的等长收缩锻炼，踝关节背屈，

保持5-10秒。每次10-15分钟，2-3小时锻炼一次。

④第一周协助病人主动加被动直腿抬高锻炼和膝关节伸屈，护士双手托住患肢抬高

30cm，停顿10秒，再进行膝关节伸屈。第二周加大主动活动幅度。

⑤ 5-6周指导患者扶双拐下床患肢不负重站立，下床有人保护防摔倒，初下床锻炼后

患肢易肿胀，休息时抬高患肢高于心脏水平即会消肿。

6、出院指导

①饮食：宜高蛋白高钙及高维生素饮食，以促进骨折愈合，避免感冒、烟酒。

②体位：抬高患肢，促进血液回流，减轻肢体肿胀。

②功能锻炼：扶拐下床活动时患侧肢体全足底着地，防止摔倒。加强患肢膝、踝关节

屈伸锻炼，服用接骨续筋药物。

④复查：遵医嘱定期复查，2个月内禁止内外旋转动作，防骨折移位，8-12周骨折愈合牢固，即进行起蹲运动，上下楼梯等。必要时中药熏洗、推拿按摩。