《预防医学》第二章 环境与健康
预防医学教学大纲
《预防医学》教学大纲一、课程的性质和地位预防医学是现代医学科学的重要组成部分，是研究人群中疾病发生、发展和预防的科学。
在医学教学中，它是医学生必须学习的基础必修课。
通过本课程的学习，使医学生树立预防为主和三级预防的新概念，建立群体观念、环境观念及为预防战略服务的思想；认清现代医学是以健康为目标，并具有促进健康、预防疾病、治疗和康复四个功能；使学生学会并应用医学统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的影响，给予定量分析评价，提出改善和利用环境因素的卫生要求和措施的理论，为人人享有卫生保健的目标制定保护健康和促进健康的措施提供依据；使医学生能够了解并重视医学模式的转变，提高学生的素质，适应医学社会化和现代化的需要。
二、教学环节和教学方法预防医学的教学环节包括课堂讲授、讨论、考试等。
其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件及启发式教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论，并应用相应理论知识解决实际问题的目的。
讨论课是通过具体的预防医学案例让学生将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，使知识融会贯通，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养适应医学社会化和现代化的需要实用型医学人才的目的。
考试是检验教学效果的有效手段，采用理论考试的方式并且作为本学科的结业考试，在考题中既有客观题又有应用与分析题，这样既能考查学生对基本知识和基础理论的掌握程度，又能考查学生分析问题、解决问题的能力。
三、课程总学时根据教务处下发的教学计划，五年制本科临床医学专业预防医学总学时为78学时，其中理论授课60学时，讨论课18学时。
四、教学内容及要求预防医学绪论掌握健康的概念、影响因素、疾病的三级预防，熟悉预防医学的研究内容与方法，了解预防医学的发展过程和进展。
本章思考题：1.什么是“人人享有卫生保健”(health for all)？2.什么是“三级预防”(three level provention)？第一篇环境与健康第一章人类的环境掌握环境污染的概念、来源，对人群健康影响的特点及其危害；熟悉自然环境与人类健康的辩证统一关系及食物链的作用；了解环境污染的防制对策、生态系统、生态平衡等相关问题；环境污染对人类健康影响的危险度评价。
《预防医学》教学大纲
《预防医学》教学大纲一、课程说明（一）课程性质、地位与任务预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和夭折为目的的一门科学。
预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。
预防医学与临床医学不同之处在于它是以人群为对象，而不是仅限于以个体为对象。
医学发展的趋势之一，是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。
随着医学模式的发展，该专业日益显示出其在医学科学中的重要性。
预防医学必须面向医学的未来，从战略的高度考虑人类的疾病和健康问题。
该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系，制定疾病防治策略与措施，以达到控制疾病，保障人民健康，延长人类寿命之目的。
（二）课程教学的基本要求预防医学培养出的人才应具有超前性和远见思想；具有系统的预防医学基本理论、基本知识和基本技能；能从整体把握大局，具有分析影响人群健康的各种因素和疾病流行规律，制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的基本能力；具有一定的科学研究和实际工作能力；熟悉国家卫生工作方针、政策和法规，临床医学的基本理论知识和常见病、多发病的防治技术以及健康教育工作；掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法和对人群劳动、生活、学习、环境和食品进行卫生监督的基本能力。
（三）课程教学改革1.根据专业培养目标，教学中立足“三基”，加强对学生知识、能力、素质的全方位培养。
2.教学中注意临床医学知识与预防医学知识的相互渗透，突出慢性病、多发病和老年病，提高学生整体护理能力，体现现代医学模式。
3.注重素质教育，进行评判性思维训练，突出能力培养。
根据教学内容采用讲授、提问、将PBL教学运用于部分理论课和社会见习等不同的教学方法，结合学科最新动态，推荐相应的期刊杂志给学生课外阅读，传递学科前沿信息，积极指导学生进行研究性学习。
《预防医学》 生活环境与健康 ppt课件
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改进生产工艺，减少废气排放
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重点提示
• 空气污染是指空气中各种污染物的浓度增 加，超过大气本身的自净能力，对人类生 存和健康造成直接、间接甚至潜在的危害， 对自然生态系统的平衡造成破坏。 • 空气污染主要来自于工农业生产中燃料的 燃烧和生产过程的排放，另外交通运输中 机动车尾气的排放及生活炉灶和采暖锅炉 的排放也是空气污染的重要来源。
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汞及甲基汞污染
• 来源：汞矿的开采冶炼、氯碱、化工、仪 表、电子、颜料等工业企业排出的废水及 含汞农药的使用 • 汞在水环境中的迁移转化(形成甲基汞)
• 危害：慢性甲基汞中毒 —水俣病
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水俣病
• 日本雄本县水俣湾地区发生的当地居民长期食用 该湾中含甲基汞甚高的鱼贝类而引起的一种公害 病。 • 甲基汞主要侵害中枢神经系统，开始时肢体末端 或口唇周围麻木刺痛感，随后可出现手部感觉障 碍、运动障碍、无力、震颤等，以及语言障碍、 视野向心性缩小、听力下降、共济性运动失调， 严重时可致全身瘫痪、精神错乱、甚至死亡。甲 基汞可通过胎盘屏障，导致胎儿畸形。
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饮用水的消毒
• 目的：杀灭病原微生物，保证饮用水在流 行病学上的安全性，杜绝介水传染病的发 生和流行 • 方法： • 物理消毒：煮沸、紫外线、超声波 • 化学消毒：液氯、二氧化氯、臭氧、过氧 化物
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氯化消毒
• 氯化消毒是指应用液氯或氯制剂进行饮水 消毒。 • 供饮用水消毒的氯制剂主要有液氯、漂白 粉〔Ca(OCl)Cl〕、漂白粉精〔Ca(OCl)2〕 和有机氯制剂等。 • 含氯化合物分子团中氯的价数大于－1者均 为有效氯，为具有杀菌能力的有效成分。
2023年专升本考试大纲 《预防医学》考试要求
《预防医学》考试要求I、考试性质为挑选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学生，特举办此考试。
该考试所包含的内容将大致稳定，试题形式多种，具有对学生把握课程的较强识别、区分能力。
II、考试内容及要求第一篇流行病学第一章绪论掌握流行病学定义及流行病学定义的诠释，流行病学的应用。
熟悉流行病学的原理。
了解流行病学发展史，流行病学的特点，流行病学与其他学科的关系，流行病学的展望。
第二章疾病的分布掌握疾病分布的概念。
熟悉疾病频率测量指标，描述疾病流行强度的常用术语。
了解疾病人群分布、地区分布和时间分布的特征与变化规律。
第三章描述性研究掌握描述性研究的概念、种类、用途；现况研究的概念及特点；普查、抽样调查的概念、用途。
熟悉生态学研究、个案调查、病例报告、病例分析的概念、用途；现况调查实施步骤、数据分析、常见偏倚及控制方法。
了解调查表的编制；生态学研究的方法和局限性。
第四章队列研究掌握队列研究的定义、基本原理和方法，队列研究的设计与资料整理分析，包括累计发病率、发病密度、相对危险度、归因危险度及人群归因危险度等指标的计算方法及其流行病学意义。
熟悉队列研究的特点、研究类型；队列研究的偏倚及其控制方法；队列研究的优缺点。
了解队列研究的实施步骤、样本大小的估计、随访方法、人年的计算、率的显著性检验。
第五章病例对照研究掌握病例对照研究的基本原理；匹配的原理和方法；病例与对照的来源与选择；资料整理和数据分析的基本方法；OR的含义及其在病例对照研究中的意义；。
熟悉病例对照研究的一般步骤；分层分析的概念及应用，病例对照研究中常见的偏倚及其控制方法；病例对照研究的优点及局限性。
了解实施病例对照研究应注意的问题。
第六章实验流行病学掌握实验流行病学的定义、基本特点、流行病学实验的类型：临床试验、现场试验、社区试验。
熟悉实验流行病学研究与队列研究优缺点的比较。
了解实验流行病学研究优缺点和应注意的问题。
第七章筛检掌握筛检的定义、评价筛检试验真实性的指标的计算及意义。
《预防医学》环境与健康部分
环境与健康部分1、环境：在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现时或远期作用。
2、食物链：在生态系统中，食物是生物与环境进行物质和能量交换的一种重要形式，各种生物之间以食物连接起来的链锁关系称为食物链。
3、生态系统：指生物群落（包括微生物、动植物和人类等）与非生物环境（空气、水、无机盐类和氨基酸等）所构成的一个有物质、能量和信息流动的功能系统。
4、生态平衡：是指在生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。
（在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入，生物种群和数量，始终保持着一种动态平衡关系，称之为生态平衡。
）5、环境污染：指由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响的现象。
6、环境污染物：进入环境并能引起环境污染的物质。
7、生物地球化学性疾病：由于地质地理原因，地壳中元素分布不均衡，致使当地水或土壤中某种（些）元素或化合物过多、不足或比例失常，通过食物和饮水作用于人体所产生的特异性疾病，也叫做化学元素性地方病。
（P61）8、空气离子化：是指由于自然或人工的作用，使空气中的气体分子形成带电荷的正负离子的过程。
（P42）9、公害病：因严重的环境污染而引起的区域性疾病称之为公害病。
（P10）10、生物富集作用：环境中某些污染物（金属元素或难以分解的化合物）含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度。
（P8/12）11、一次污染物：是指有污染源直接排入环境，其理化性状未发生改变的污染物。
12、二次污染物：是指有些一次污染物进入环境后，在物理、化学或生物学作用下发生反应，生成的与原来污染物的理化性状和毒性完全不同的新的污染物。
13、原生环境：指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境。
预防医学 环境与健康
未来预防医学在环境保护中的发展趋势
未来预防医学在环境保护中的创新与突破
未来预防医学在环境保护中的合作与交流
未来预防医学在环境保护中的挑战与机遇
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减少环境污染：通过监测和评估环境污染物对健康的影响，预防医学可以及时发现并采取措施减少环境污染。
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保护公众健康：预防医学通过开展健康教育、疫苗接种等措施，提高公众的健康意识和自我保护能力，减少疾病的发生和传播。
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提高生活质量：预防医学在环境保护中的应用有助于改善环境质量，提高人们的生活质量，使人们能够在一个健康、安全的环境中生活和工作。
推广健康生活方式的措施：提出推广健康生活方式的建议和措施，如加强健康教育、制定相关政策等。
环境保护与健康的关系：阐述环境保护与健康之间的密切关系，如环境污染对健康的危害等。
促进环境保护的措施：提出促进环境保护的措施和建议，如加强环境监管、推广绿色出行等。
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总结与展望
总结预防医学在环境保护中的应用和重要性
a. 空气污染监测与控制b. 水质监测与改善c. 垃圾分类与处理d. 健康教育及普及
预防医学在环境保护中的应用： a. 空气污染监测与控制 b. 水质监测与改善 c. 垃圾分类与处理 d. 健康教育及普及
a. 降低疾病发病率b. 保护生态环境c. 提高生活质量d. 促进可持续发展
预防医学在环境保护中的重要性： a. 降低疾病发病率 b. 保护生态环境 c. 提高生活质量 d. 促进可持续发展
环境污染对健康的影响
环境污染的主要来源和危害
工业污染：工业生产过程中产生的废气、废水、废渣等有害物质
农业污染：农药、化肥等化学物质的使用
预防医学教学大纲
《预防医学》课程教学大纲课程名称:预防医学课程类型：限制性专业课总学时： 36 学分:2。
0实验(训）学时： 4 自主学习学时： 4考核方式：分散考核一、课程教学目标《预防医学》是一门应用学科,以“群体”研究对象，以“环境—人群—健康”为模式，以促进人群健康为目的，是一门关系国计民生、关系民族兴旺、关系国家卫生资源总体规划的重要学科.在高等中医院校开设预防医学课程，彰显预防医学“立足群体、立足社会、紧密结合群体治疗和预防"的方针及其在医学教育中的重要性，力求将预防、保健服务、临床医疗服务和临床医学专业的业务培养目标有机整合，使学生完整地认识现代医学的目标，明确预防医学与其他医学学科的关系，为日后全面观察、分析临床问题,积极开展以人为中心、以家庭为单位、以社区为导向的预防保健服务，实现治疗与预防的统一奠定基础。
课程学习目的:明确医学目的和人文价值,弘扬中医预防医学思想,构建中医预防医学学科体系,实现治疗与预防的统一。
掌握本课程的基本理论和基本研究方法,为将来从事医学研究工作及疾病防治工作奠定基础。
课程讲述必须理论联系实际，加强基础理论学习，同时关注实际发生的公共卫生事件及公共卫生建设，了解国内外先进理论水平及处理方法，了解国内外有关规章制度，扩大学生知识面.讲授时应采用多种教学方法，突出基本内容，删繁就简，着重培养学生研究问题和解决问题的能力.教学内容分掌握、熟悉、了解三级要求。
掌握内容要求学生牢固掌握,并能熟练的联系实际加以应用；熟悉内容让学生完全理解并掌握要点；其余为了解内容。
二、教学内容与学时分配第一章绪论【目的要求】1．掌握三级预防、五层次预防和中医三级预防的基本内容；学习预防医学的目的。
2．熟悉现代医学模式及医学模式演变的意义;预防医学的基本观点。
3．了解预防医学的定义、内容、特点和方法；预防医学与公共卫生的区别与联系；我国的卫生工作方针及预防策略。
【教学内容】1．预防医学的相关概念（定义、研究内容、特点、研究方法）。
2020年全国自考预防医学(二)考试大纲：环境与健康概述
2020年全国自考预防医学（二）考试大纲：环境与健康概述一、学习目的和要求通过本章的学习，了解人类环境及其构成、环境污染物的种类及其来源，理解人类环境的概念与环境污染控制策略；熟悉生态系统、食物链与食物网、生态平衡的概念，环境污染物对机体健康的影响因素；掌握人与环境的关系，重点掌握环境污染对人体健康的危害。
二、课程内容第一节人与环境的关系（一）人类环境及其构成（二）人与环境的关系（三）生态系统与生态平衡第二节环境污染及其对健康的危害（一）环境污染来源（二）污染物在体内的处置过程（三）环境污染物对健康的影响（四）污染物对健康损害的影响因素（五）环境污染引起的疾病类型第三节环境污染的控制策略（一）贯彻执行卫生法律法规与卫生标准（二）增强环境卫生调查监测与监督管理（三）控制污染源的污染物排放（四）增强环境保护宣传教育三、考核知识点1.人类环境概念及人与环境的关系。
2.环境污染及其对人体健康的影响。
四、考核要求1.人与环境的关系识记：人类环境、生态系统、食物链与食物网、生态平衡的概念。
领会：人与环境的关系。
简单应用：食物链与食物网在环境污染危害中的作用。
2.环境污染及其对健康的危害识记：环境污染、一次污染物、二次污染物、剂量-效应关系、剂量-反应关系、相加作用、协同作用、增强作用、拮抗作用、独立作用的概念。
领会：环境污染对人体健康的急性损害作用、慢性损害作用、致癌作用、致畸作用、免疫毒作用以及环境污染引起的疾病类型；污染物的理化学性质、暴露强度与方式，多种污染物联合影响，机体易感性以及暴露时环境条件等因素对人体健康危害的影响。
简单应用：机体易感性（包括生理状况、疾病状态、遗传因素与营养条件）对污染物所致健康危害的影响。
综合应用：环境污染健康危害的预防在社区护理工作中的应用。
环境与健康(预防医学课件)
响或影响较少的自然环境。主要是指地形、气温、湿度、降水等自然环
境因素。严格地说，原生环境只见于人迹罕见的原始森林、荒漠、冻土、
海洋深处等。
图2-1-2
原生环境常常存在对机体健康有利的因素。但是，原生环境也可能给人 类健康带来危害，如生物地球化学性疾病（也称为地方病）。图2-1-3
原生环境中的自然灾害是由于自然界物质急剧运动形成的环境变迁所造 成的人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象。如：地震、台风、洪涝、干 旱、海啸、滑坡、自然火灾、火山爆发、崩塌、泥石流；地面沉降、土地 沙漠化、干旱、海岸线变化等。图2-1-4
学习内容
一、直接危害 图2-2-2
1. 急性中毒：这类事件是由于大气污染物的浓度在短期内急剧增高， 使周围人群吸入大量污染物引起。世界上曾经发生过多起大气污染的急 性中毒事件，按其生成原因可分为以下两类：
（1）烟雾事件 ① 煤烟型烟雾事件：如比利时马斯河谷事件、美国多诺拉事件、
英国伦敦烟雾事件 图2-2-3 ② 光化学烟雾事件：如洛杉矶光化学烟雾事件 图2-2-4
学习内容
一、生物性污染的危害 病原体可随人畜粪便、污水及其他污物进入水体，导致介水传染病的
传播和流行。常见介水传染病：细菌性的有伤寒、霍乱、痢疾等；病毒 性的有病毒性肝炎、脊髓灰质炎等；寄生虫性的有血吸虫病、贾第鞭毛 虫等。
图2-2-10 图2-2-11 图2-2-12
图2-2-10
图2-2-11
互动学习
科技是一把双刃剑，20世纪以来科学技术迅猛发展，促进了经济的发 展，提高了人民的生活水平。然而，与此同时，人类也付出了惨重的代价。 工业“三废”、污水灌溉和农药、除草剂、化肥等的使用以及矿业的发展， 严重地污染了土壤、水和空气。重金属污染、机动车尾气的排放，如今已 相当严重，其对环境和生物的危害极大，已经引起了世界各国科学家的高 度重视，解决这个问题已迫在眉睫。
《预防医学》课后习题答案
《预防医学》课后习题答案
绪论
一、名词解释
1.预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。
2.二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。
3.健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。
4.是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。
二、简答题
1．一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。
如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。
对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。
对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，。
《预防医学》作业集答案(张娟妮)(高起专)(专本科函授)
（5）毒理学：研究环境中有害因素对人体损害机制，可为制定卫生标准和预防措施提供基本依据。
如大气质量卫生标准，生活饮用水的卫生标准，药物的毒性作用等都依据毒理学的研究结果制定。
2、护理专业学生学习预防医学的用途：随着医学模式的转变和人类对健康的认识发生了变化，促使护理工作成为范围更广泛的独立专业。
护士的职责扩大为“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”；护理工作的范围从个体扩大到社区人群，从对疾病护理扩大到全身心的整体护理，从临床治疗期扩大到预防、康复、保健。
护士是预防保健工作的一支重要力量，可以发挥以下作用：1）指导病人增强自我保健的能力，指导他们合理营养，进行心理康复治疗，促进病人早日康复。
2）在预防保健方面，树立预防疾病的意识，做好卫生宣传教育，宣传常见病的防治知识，当好防病知识的宣传者，保健知识参考答案第一章绪论一、选择题：1、C2、C3、B4、A5、B6、B7、B8、E9、C 10、A 11、B 12、D1、ABCD2、ABCDE3、ABCD4、ABCDE二、名词解释：1、预防医学的定义：以人群为主要对象，研究环境因素与人体健康的关系,疾病在人群中的分布规律,为制订环境卫生标准提供科学依据,提出改善和利用环境因素的对策,预防疾病,保障人群健康的科学。
三、论述题1、预防医学研究的内容有：（1）环境与健康：研究环境中的因素对健康的影响，并利用环境中有利因素促进健康，消除不利因素，保护健康，如清洁的大气、水、土壤等是有利于健康的，而受污染的空气如二氧化硫污染可刺激眼和呼吸道，可引起酸雨。
（2）食物和健康：研究食物中的营养素对机体健康的作用，如何达到平衡膳食满足机体健康的需要，防止营养性的疾病，如维生素缺乏症，营养过剩引起的肥胖等。
（3）流行病学研究: 从群体的角度研究健康与疾病的分布规律及影响因素，利用流行病学的方法如观察法、实验法等探索疾病发生的原因。
（4）卫生统计：是调查研究、实验研究和分析数据必不可少的手段，研究环境中的多种因素变化与人体健康状况的相互关系时，用统计学的方法才能根据样本的一些统计特征正确推断出总体的情况。
预防医学社会环境与健康ppt课件
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第二节 社会心理因素与健康
（二）酗酒 酗酒即为过量或无节制地饮酒，是 一种病态或异常行为 酗酒不仅影响健康，而且可构成严 重的社会问题
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第二节 社会心理因素与健康
（三）不良饮食习惯 不良饮食习惯的形成与自然环境， 经济条件，文化素质等因素有关，随着 社会经济发展和人们生活水平的提高， 人们的消费结构正逐渐发生改变，饮食 与健康的关系已越来越引起医学界的重 视
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你选择了E：不够流行，款式已嫌落伍 你有天真活泼的性格，精力充沛，好 交朋友，常喜欢呼朋引伴地一道出门走走， 天性外向好胜，需要赢过每一个挑战者或 竞争对后。因此你需要训练某一方面才能 特别优秀，来满足你的荣誉心。
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第二节 社会心理因素与健康
一 个性心理特征与健康 （一）气质与健康 气质是人的典型的、稳定的心理特 征，也就是通常所说的性情，脾气，它 同人的生物学素质有关，并使人格染上 个人独特的色彩
社会环境与健康
1
学习目标
了解社会因素与健康的关系 理解社会心理因素与健康的关系 掌握心身疾病的概念
2
第一节 社会因素与健康
人类健康和疾病是一种社会现象， 健康水平的提高和疾病的发生、发展及 转归也必然受到社会因素的制约 一 经济发展与健康 社会经济是社会变迁和社会生活 的基础，社会经济的发展是提高人群健 康水平的基本特征，人群健康是社会经 济发展的必备条件
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第二节 社会心理因素与健康
四 社会心理因素所致的疾病 概念：心身疾病是一组与精神紧张 有关的躯体疾病或综合症，它发生、发 展、转归、预防和治疗都与社会心理因 素密切相关 （一）心身疾病的特点 （1）必须有与躯体相关的体征 （2）发病原因主要是社会心理因素
预防医学第二章生活环境与健康《预防医学》第二版-施榕主编
紫外线(ultraviolet)
A段(320~400nm): 色素沉着作用, 免疫增强; 抗佝偻病作用 B段(275~320nm) ： 红斑作用 C段(200~275nm): 杀菌作用 过量的危害: 眼损伤: A段---白内障; B段---急性结膜角膜炎、雪盲 皮肤损伤: B段---皮肤癌发生率增高; C段---光照性皮炎、光感性皮炎
London
Los Angeles
慢性阻塞性肺部疾患
（chronic pulmonary diseases, COPD)
慢性支气管炎 支气管哮喘 肺气肿
COPD
大气污染对免疫功能的影响
污染区与对照区儿童唾液溶菌酶的含量（μg/ml） 调查地区 检查人数 均数±标准误
污染区
清洁区
98
101
41.5±1.08
3. 危害: 刺激腐蚀作用: 上呼 与烟尘的联合作用: 载体作用、催化作用、变态反应 全身影响： 促癌作用: 10mg/m3 COPD重要病因之一 4.标准: 一次:0.5mg/m3, 日均:0.15mg/m3
(二)NOX
1. 理化特性: 难溶于水 2.来源:
3.危害: 刺激腐蚀作用: 下呼 组织乏氧: 促癌作用: 102.8mg/m3 形成光化学烟雾 COPD形成原因之一 4. 标准: 一次 0.15mg/m3
157.3±1.07
2. 间接危害 (1)温室效应
(2)形成酸雨
(3) 臭氧层破坏
影响微小气候和太阳辐射
工业城市与农村相比： 雾天多1、2倍；
太阳辐射强度减弱10－20％；
紫外线减弱10－25％；
五、常见大气污染物对健康的影响
(一)SO2
IP、SO2、PAH、NOX、CO
预防医学环境与健康 复习题
《预防医学》“环境与健康”复习题判断题：1、评价氯化消毒效果的简便指标是细菌学指标。
（）2、具有杀菌作用的紫外线波长是C段：200~275。
（）3、饮用水卫生要求在流行病学上安全，主要是为了确保不发生．．．水型地方病。
（）4、红外线生物学作用的基础是热效应。
（）5、光化学烟雾是强还原物。
（）6、水俣病由汞污染引起。
（）7、引起沙门氏菌属食物中毒的食品主要是海产品。
（）8、水俣病是环境污染对人体的慢性损害。
（）9、肉毒毒素是一种不耐热的剧毒毒素。
（）10、我国居民热能和蛋白质的主要来源是粮谷类。
（）11、慢性苯中毒主要损害循环系统。
（）12、对机体具有抗佝偻病作用的紫外线是B段。
（）13、儿童计划免疫属于二级预防措施。
（）名词：1、硅沉着病（矽肺）：2、合理膳食：3、游离性余氯：4、食物中毒：5、环境污染：6、生物富积作用：7、食物中毒：8、蛋白质的互补作用：简答题：1、简述我国新时期的卫生工作方针。
2、简述生活饮用水的基本卫生要求？饮水消毒使用最广泛的方法是什么？3、简述《中国居民膳食指南》的主要内容？4、简述食物中毒的特征？5、简述职业病的特点？选择题：1、饮用水要求在流行病学上安全，主要是为了确保A.不发生消化道疾病 B．不发生食物中毒 C．不发生介水传染病 D．不发生急、慢性中毒 E．不发生水型地方病2、环境污染物经各种途径通过机体生物膜进入血液的过程被称为A.吸收B.蓄积C.转移D.代谢E.分布3、痛痛病由哪种环境污染物引起A.锰B.铬C.镉D. 铅E.硒4、饮用水净化的主要目的是为了A.除去水中的有毒物质B.杀灭水中的病原微生物C.使水质达到细菌学检验项目的限值D.降低水中的悬浮物质和胶体物质E.除去水中有毒物质5、我国集中式给水最常用的消毒方法是A.氯化消毒B.臭氧消毒C.紫外线消毒D. 碘消毒E.物理消毒6、对饮用水进行氯化消毒时，起杀菌作用的主要是A.次氯酸— ?? (OCl)2?????? ?? — E.以上都有效7、易出现水体富营养化的水体是A.河水B.湖水C.浅层地下水D.深层地下水E.泉水8、不符合工作有关疾病概念含义的是A.职业性有害因素只是该疾病的发病因素之一B.职业性有害因素是疾病的促发因素C.不包括法定职业病D.消除职业性有害因素就可避免发病E.以上都不对9、气溶胶是指悬浮于空气中的A.气体、蒸气、烟B.烟、气体、液体C.蒸气、雾、尘D.烟、雾、粉尘E.气体、液体、雾10、急性苯中毒主要损害A.中枢神经系统B.循环系统C.血液系统D.泌尿系统E.生殖系统11、矽肺的特征性病理改变是A.矽结节B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡结构破坏E.肺间质破坏12、植物蛋白质的消化率低于动物蛋白质，是因为A.蛋白质含量低B.蛋白质被纤维包裹，不易与消化酶接触C.蛋白质含量高D.与脂肪含量有关E.与碳水化物含量有关13、人体的热能来源于膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们在体内的产热系数分别为:g、9kcal/g、9kcal/g g、9kcal/g、4kcal/g g、4kcal/g、4kcal/g g、4kcal/g、4kcal/gg、4kcal/g、9kcal/g14、脚气病是由哪种维生素不足引起C.硫胺素D.核黄素15、米淘洗过度会导致何种营养素严重损失A.维生素CB.维生素AC.维生素E 族维生素 E.维生素D16、我国居民蛋白质的主要来源是A.肉类B.奶蛋类C.大豆D.粮谷类E.蔬菜类17、中国居民膳食中膳食纤维的重要来源是A.肉类B.蛋类C.精制米面D.蔬菜、水果E.油脂18、细菌性食物中毒的多发季节为A.冬季B.春季C.夏秋季D.四季皆可E.以上都不是19、蔬菜水果含有较丰富的下列维生素和无机盐,除了A.维生素DB.胡萝卜素C.核黄素D.抗坏血酸E.钾、钠20、肉毒毒素的毒性为A.胃毒性B.肝毒性C.心毒性D.神经毒E.以上都不是21、河豚鱼中河豚毒素含量最多的器官或组织是A.皮肤 D.肝脏 C.卵巢、肝脏 D.腮、鳍 E.心脏22、生产环境及劳动过程中存在的可能直接危害劳动者健康的因素称为A.有害因素B.职业性有害因素C.职业性致癌因素D.危害因素E.职业性有关因素23、儿童出现生长发育迟缓、消瘦、体重过轻、食欲不佳、味觉减退、伤口愈合缓慢、智力发育障碍，最可能的原因是A.热能不足B.蛋白质营养不良C.铁缺乏D.锌缺乏E.碘缺乏24、副溶血性弧菌食物中毒常见的中毒食品是A.海鲜B.蛋奶类食品C.发酵食品D.畜禽肉类食品E.罐头食品25、进行职业病诊断的重要前提条件是A.症状和体征B.实验室检查C.职业史D.生产环境检查E.除外其他疾病26、决定生产性毒物进入机体剂量的主要因素是A.毒物的水溶性B.毒物的脂溶性C.毒物的浓度和接触时间D.接触方式E.环境的气象条件27、铅主要蓄积在A.肾B.肝C.肺D.脾E.骨骼28、夏秋露天作业及强热辐射作业下可发生A．热射病 B.热痉挛 C.热衰竭 D.日射病 E.混合病29、矽肺的最常见、危害最严重的并发症是A.肺及支气管感染B.自发性气胸C.肺心病D.胸膜炎E.肺结核30、肉毒梭菌毒素食物中毒常见中毒食品为A.动物性食品、凉拌菜、水产品B.淀粉类食品、剩米饭、奶制品C.海产品、受海产品污染的咸菜D.自制发酵食品、臭豆腐、面酱E.动物性食品、病死牲畜肉、蛋类31、二次污染物是指A. 直接从污染源排入环境中的污染物B. 比一次污染物毒性变小的污染物C. 一次污染物受某些因素作用后，转变成理化性状完全不同的新污染物D. 空气中长期存在的难于降解的污染物E. 一次污染物沉降后，再次造成环境污染的污染物32、发生光化学烟雾事件的主要污染物是和颗粒物和NOx C.烃类和NOx D.颗粒物和烃类和NOx33、清洁空气中重轻离子比值应是A.小于50B.大于50C.等于100D.小于100E.大于10034、食物中毒具有以下特征，除了A.突然暴发、潜伏期短B.临床表现相似C.易集体发病D.一般有传染性E.发病者均与某种食物有明显的联系35、重轻离子比值大于50的最可能场所是A.海滨B.树林C.影院D.喷泉E.瀑布36、预防人群碘缺乏病的最方便且实用的措施是A．在食盐中加人碘化钾或碘酸钾 B.在食用油中加入碘盐 C．消除其他致甲状腺肿的物质 D．净化或更换水源 E.服用含碘药物37、引起水体富营养化的元素是A. Ca、MgB. P、PbC. P、ND. N、CuE. As、Zn38、目前我国大气污染的主要来源是A.生活废气B.燃料燃烧C.工业废气D.森林火灾E.汽车尾气39、营养的概念是A.机体从外界摄取营养物质B.机体从外界摄取营养物质以满足自身生理需要C.机体从外界摄取食物以满足自身生理需要的必要的生物学过程D.多吃营养品、滋补品以促进健康和生长发育E.多吃营养品、滋补品以促进健康和生长发育、提高机体的抵抗力和免疫力40、青少年在膳食中应特别注意补充A.铁、锌、碘B.铁、锌、钙C.钙、磷、铁D.钙、铁、硒E.钙、硒、碘41、三级预防措施中的第一级预防是指A.临床前期预防B.“三早”预防C.病因学预防D.临床预防E.病残预防42、下列哪项不是我国新时期的卫生工作方针A.预防为主B.以农村为重点C.卫生工作与群众运动相结合D.中西医并重E.依靠科技与教育43、痛痛病是由下列哪种物质引起A.镉B.汞C.硒D.砷E.铅44、氯化消毒的有效成分是E.以上都有效45、饮用水消毒的主要目的是A.改善水质的感官性状B.保持水中有一定量的余氯C.除去水中有毒物质D.杀灭病原菌，预防介水传染病E.降低水中的悬浮物质和胶体物质46、构成环境的主要因素包括A.生物因素、化学因素和物理因素B.物理因素、生物因素、化学因素和社会心理因素C.物理因素、生物因素、化学因素和心理因素D.物理因素、生物因素、化学因素和社会因素E.以上都不是47、膳食纤维主要来源于如下食物的哪一种A.豆奶B.牛奶C.红薯D.蔬菜水果E.鸡蛋48、“温室效应”主要是由于下列哪种物质引起的49、慢性苯中毒主要损害A.神经系统B.造血系统C.循环系统D.消化系统E.生殖系统50、矽肺最常见和最重要的并发症是A.肺结核…B.肺癌C.慢支炎D.肺气肿E.肺心病51、有关室内空气污染,以下哪种说法是错误的A.燃料燃烧是室内空气污染的重要来源B.室内空气污染较室外大气污染轻C.室内空气受大气污染的影响D.人的呼吸过程也是室内空气污染的来源E.室内装修所使用的材料可造成室内空气污染52、生物体内污染物浓度超过环境中浓度的现象称为A.生物富集B.生物转化C.生物净化D.增毒作用E.以上均不是53、关于“工作有关疾病”的正确说法是A.是职业病的代名词B.是社会心理因素引起的职业病C.职业因素是发病的唯一原因D.控制职业因素可降低发病E.以上均正确54、蛋白质生物学价值的高低主要取决于A.各种必需与非必需氨基酸的含量与比值B.各种氨基酸的含量与比值C.各种必需氨基酸的含量与比值D.各种非必需氨基酸的含量与比值E.以上都不是55、生态平衡是指A.环境中非生物因素与人体之间的动态平衡B.自然环境中各种生物之间的动态平衡C.机体内各种物质的吸收与排泄之间保持的动态平衡D.人与环境之间物质交换的平衡E.外界环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡56、必需脂肪酸是A.亚油酸、花生四烯酸B.亚油酸、α-亚麻酸C.亚油酸、花生四烯酸、α-亚麻酸D.α-亚麻酸、花生四烯酸E.以上都不是57、能量消耗包括A.基础代谢、劳动和活动，食物特殊动力消耗，生长期还包括生长发育所需的能量消耗B.基础代谢、劳动和活动消耗和特殊环境下的能量消耗C.基础代谢、劳动和活动，食物特殊动力消耗和特殊环境下的能量消耗D.基础代谢消耗和生活、活动的消耗E.以上都不是58、味觉异常是由于缺乏A.锌B.钙C.碘D.硒E.铁59、反复浸泡或淘洗大米，损失最多的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物族维生素 E.无机盐60、谷类蛋白质的限制性氨基酸是A.赖氨酸B.酪氨酸C.蛋氨酸D.苯丙氨酸E.丝氨酸61、引起沙门氏菌食物中毒的主要食物是A.谷类B.豆类及其制品C.蔬菜、水果D.畜肉类及其制品E.奶类62、河豚毒素的特点是A.不耐热B.在pH3以下时稳定C.日晒能破坏D.毒性极强的神经毒素E.盐腌能破坏63、食品添加剂指的是A.加入到食品中以提高食品营养价值的物质B.食品加工过程中加入的化学合成物质，其目的是为防止食品腐败变质，改善食品感官性状及物理状态，提高食品质量和品种等C.在食品加工过程中加入的天然物质或化学合成物质，其目的是为防止食品腐败变质，改善食品感官性状及物理状态，提高食品质量和品种等D.在食品加工过程中加入的天然物质，其目的是为防止食品腐败变质，改善食品感官性状及物理状态，提高食品质量和品种等E.以上都不是64、某患者，主诉倦怠乏力,检查发现牙龈肿胀出血、牙齿松动、贫血、关节肌肉疼痛、伤口难愈合、皮下出血。
环境与健康2
一、环境介质与环境因素的暴露
环境与健康的关系 (二) 二
环境改变与机体反应 的基本特征
一、环境介质与环境因素的暴露
环境因素（环境化学物质）的暴露， 环境因素（环境化学物质）的暴露，一般 都是通过接触含有这些物质的环境介质而 发生的。 发生的。 环境化学物质进入环境后有两种转归： 环境化学物质进入环境后有两种转归： 环境自净 增强毒性
四、人群健康效应谱与易感人群
• （二）易感人群（susceptive group）。 易感人群（ ）。 • 对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人 群称为易感人群（敏感人群）。 群称为易感人群（敏感人群）。
– 高危（险）人群（high risk group）： 高危（ 人群（ ）： – 敏感人群和高暴露人群。 敏感人群和高暴露人群。 – 如吸烟者是肺癌的高危人群；交通警察是汽车 如吸烟者是肺癌的高危人群； 废气和铅危害的高危人群。 废气和铅危害的高危人群。
– – – – – （1）无效应负荷 ） （2）生理性波动 ） （3）代偿状态 ） （4）患病 ） （5）死亡 ）
不同级别的效应在人群中的分布。 不同级别的效应在人群中的分布。 • 又称之为“冰山现象” 又称之为“冰山现象”
健 康 效 应 谱
34
临床所见的疾病患 者和死亡者
仍有大量未被 发现的人在疾 病的危险之中
（三）暴露时间 • 重复暴露的时间包括暴露频度、暴露持续 重复暴露的时间包括暴露频度、 时间两个要素。 时间两个要素。 • 影响体内或靶部位蓄积量重要因素还有化 合物的生物半减期和摄入量。 合物的生物半减期和摄入量。 • 生物半减期（biological halflife，T1/2） 生物半减期（ ， 化合物在体内含量减少一半所需的时间。 化合物在体内含量减少一半所需的时间。
《预防医学》第2章生活环境与健康课件PPT
水质改善
水源保护
加强对饮用水源地的保 护，防止污染，确保水
质安全。
污水处理
建设污水处理设施，对 生活和工业废水进行有 效处理，减少污染物排
放。
水质监测
宣传教育
建立水质监测体系，定 期对水源、供水系统进 行检测，确保水质达标。
提高公众对水质问题的 关注度，倡导节约用水、
保护水资源的意识。
03
辐射源监测
建立辐射源监测体系，实 时监测辐射剂量和分布情 况。
安全防护措施
加强核设施、医疗设备等 高辐射场所的安全管理， 采取有效的防护措施。
宣传教育
普及辐射防护知识，提高 公众对辐射风险的认知和 自我保护意识。
04
CHAPTER
生活环境与慢性病预防
慢性病概述
慢性病定义
慢性病是指长期存在、不 易治愈的非传染性疾病， 如心血管疾病、糖尿病、 慢性呼吸系统疾病等。
传染病特点
具有传染性、流行性、地方性、季 节性、免疫性等特征。
传染病分类
根据病原体的不同，传染病可分为 细菌性、病毒性、立克次体性、支 原体性等。
生活环境与传染病的关系
生活环境对传染病传播的影响
空气污染与呼吸道传染病
生活环境中的卫生条件、人口密度、居住 拥挤程度等因素均可影降低 呼吸道抵抗力，有利于病原体的侵入和传 播。
疫苗接种
根据传染病流行情况，及时接种相应疫苗，提高人群免疫力，控制传 染病的传播。
健康教育
加强传染病防治知识的宣传教育，提高公众的自我保护意识和能力。
THANKS
谢谢
生。
噪声控制
噪声源调查
调查城市噪声的主要来源，如交通、工业、 建筑施工等。
预防医学技术中的环境卫生与健康评估
预防医学技术中的环境卫生与健康评估预防医学技术是为了预防、控制和管理疾病而采取的一系列方法和手段。
在这个过程中，环境卫生和健康评估起着至关重要的作用。
本文将重点探讨环境卫生和健康评估在预防医学技术中的作用及其相互关系。
一、环境卫生在预防医学技术中的作用环境卫生是指保持人类生活和工作环境的卫生状况，减少环境对人体健康的不良影响。
在预防医学技术中，环境卫生的作用不可忽视。
首先，良好的环境卫生是疾病预防的基础。
人们生活和工作的环境如果不具备卫生条件，将会增加各类疾病的风险。
其次，环境卫生对于传染病的预防和控制起着非常关键的作用。
通过净化环境、杀灭病媒生物和消除病原体传播途径，可以有效地防止传染病的流行。
此外，环境卫生也对非传染性疾病的预防有着积极的影响。
清洁、良好的室内空气和饮用水等环境因素对人体的健康具有重要影响，保持良好的环境卫生可以降低非传染性疾病的发生率。
二、健康评估在预防医学技术中的作用健康评估是指对个体或群体进行全面、综合的身体健康状况评估。
在预防医学技术中，健康评估对于制定合理的预防策略和干预措施至关重要。
首先，健康评估可以帮助确定人群的健康风险。
通过进行个体的体格检查、实验室检测和问卷调查等手段，可以发现潜在的健康问题和风险因素，从而采取相应的预防措施。
其次，健康评估可以评估预防措施的效果。
在预防医学中，常常会进行一些预防策略，例如疫苗接种、健康宣教等。
通过对个体或群体的健康状况进行评估，可以判断这些预防措施是否取得了预期的效果，及时调整预防策略。
此外，健康评估还可以为预防医学的研究提供数据支持，促进预防医学技术的发展和进步。
三、环境卫生与健康评估的关系环境卫生与健康评估在预防医学技术中密切相关。
首先，环境卫生对健康评估的准确性和可靠性起着重要作用。
如果环境卫生不良，例如空气污染、水质不达标等，将会对健康评估结果产生干扰和影响。
因此，保持良好的环境卫生是健康评估的前提条件。
其次，健康评估可以为环境卫生的改善提供科学依据。
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第一节 人类的环境
一、环境的概念及组成
环境(environment)： 是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整 体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生 现时的或远期的作用。
环境
自然环境 社会环境
原生环境
次生环境
人类在生产、生活和社 会交往等活动过程中建 立起来的上层建筑体系
遗传因素
• 先天性缺陷
二、健康危险因素及其评价
健康危险因素是指在机体内、外 环境中存在的与疾病发生、发展 及死亡有关的因素。
潜伏期长
联合作用
健康危 险因素
特点
特异性弱
健康危险因素评价(health risk appraisal)
是研究危险因素与疾病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性 的一种技术。
• 决定优先解决的问题，写出社区诊断报告。
社区诊断
三、健康测量指标 人口统计指标 • 死亡率、出生率、人口自然增长率、死因构成比
疾病统计指标 • 发病率、患病率、感染率、治愈率、病死率、有效率 营养状况指标 • 膳食调查、人体测量及临床体征检查、人体营养水平
鉴定生化检验
其 他 指 标 • 心理指标、行为指标、综合指标
练习题 选C，社区属于次生环境
1.下列不属于原生环境的是_____
A.空气 B.水 C.社区 D.阳光 E.辐射
2.下列属于环境中化学因素的是______ 选D，气温、电磁辐射、阳光、声波等都属于物理
因素
A.气温 B.电磁辐射 C.阳光 D.SO2、NO2、CO等有害气体 E.声波
3.下列不属于环境中生物因素的是______
环境因素
生活及行 为方式
• 生物因素外， 还有物理、 化学、社会、 经济、教育、 文化等因素
• 营养、风俗 习惯、嗜好 (吸烟、饮 酒)、交通( 如车祸)、 体育锻炼、 精神紧张、 性生活等
心理因素
医疗卫生 服务
• 个人的智力、 自制力、社 会交往能力 等
• 医疗卫生设 施的分配、 医疗卫生制 度及其利用
是污染物在环境中通过物理、化学或生物的 作用改变形态或转变成另一种物质的过程。
迁移
转化
自净
环境污染 物的转归
是环境受到污 染后，在物理、 化学和生物因 素的作用下， 逐步消除污染 物达到自然净 化的过程。
急性作用 慢性作用 远期作用 间接效应
环境污染对健康的危害：
• 环境污染物一次大量或短时间内多次进入机体后，可对机体产生急 剧的毒性损害甚至死亡。
第二节 影响健康的因素和健康测量 一、健康的概念及影响因素
➢ WHO提出的健康的定义为：“健康(health)是身体、心理和社会 适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。
➢ 1990年，WHO又将健康的内涵进一步扩大为“躯体健康、心理健 康、社会适应良好和道德健康”四个方面。
影响健康的因素
健康生态学模型
A.细菌 B.真菌 C.病毒
D.寄生虫 E.糖类
选E，糖类是化学因 素
练习题
4．下列不属于人为因素对环境污染的是______
选C，泥石流是自然因素
A.破坏陆地植被 B.滥砍伐森林 C.泥石流
D.滥捕杀野生动物 E.大量使用农药 选E，影响健康的因素包括环境因素、生
5．影响健康的因素包括______
第二章 环境与健康
掌握 熟悉
学习目标：
环境、环境污染的概念、环境污染的来源； 环境有害因素对健康的损害； 影响健康的因素。
健康的概念及其影响因素、健康测量指标。
了解
了解健康危险因素及其评价。
案 例 阅 读：
• 2016年12月16日至21日，我国华北、黄淮等地出现 2016年持续时间最长、影响范围最广、污染程度最重 的霾天气过程。全国受霾影响面积为268万平方公里， 重度霾影响面积为71万平方公里，有108个城市达到 重度及以上污染程度，北京和石家庄局地PM2.5峰值 浓度分别超过600μg/m3和1100 μg/m3 。北京、天津、 石家庄等27个城市启动空气重污染红色预警，中小学 和幼儿园停课，多个机场出现航班大量延误和取消， 多条高速公路封闭，呼吸道疾病患者增多。
活行为方式、医疗卫生服务、心理因素 和遗传因素
公 害 • 严重的环境污染叫做公害(public nuisance)。
公害病
•nuisance disease)。
进入环境并能引起环境污 染或环境破坏的物质
化学性
生物性
环境污 染物
物理性
环境污染物的主要来源
是污染物在环 境中发生的空 间位置的移动 及其所引起的 富集、分散和 消失的过程。
环
化学因素
境
的
构
成
生物因素 环境 物理因素
要
素
社会-心理 因素
二、人类与环境的关系
• 物质上 的统一
性
人类
• 人类对 环境的
适应性
环境
环境
• 环境对健康 影响的双重 性
人类
• 动态平衡
环境污染
三、环境污染及其对健康的影响
• 由于人为或自然的原因，使环境中污染物的量超出了环境 的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接或潜 在的影响健康，称为环境污染(environment pollution)。
评估个体健 康危险度
• 低危险型 • 自创型 • 难以改变的危险因素型 • 一般危险型
群体健康危险因素评价
• 人口学指标、健康指标、反映居民生活习惯和健康意识指标、社区环 汇集调查 境状况、卫生资源情况、卫生服务状况。
资料
• 用发病率、患病率、死亡率等指标和统计图表对资料的特征及分布规 分析资料 律进行描述，发现社区主要疾病和人群主要健康危险因素。
• 常表现为急性中毒。
• 环境中的污染物低浓度、长时间、反复作用于机体所引起的危害。 • 表现为慢性中毒和慢性非特异性损害。 • 环境有害物质使人体的遗传物质发生变化，作用的后果要在数年、
数十年甚至下一代才显现出来。 • 包括致癌、致畸、致突变作用。 • 温室效应、臭氧层的破坏、酸雨。 • 对人类健康的影响是间接的。
分为个体评价和群体评价。
个体评价 • 用于个体健康预测，有利于医生对个体的慢性病进行控制和 管理。
群体评价 • 了解危险因素在人群当中的分布和严重程度，为确定疾病防 制工作的重点，制定防制措施对策提供依据。
个体健康危险因素评价
计算危险分 数
• 目前的危险分数 • 组合危险分数 • 目标危险分数
计算个体危 险度