高危药物外渗处置流程
药物外渗的应急处理流程
药物外渗的应急处理流程药物外渗是指在医疗过程中，药物意外流入静脉外组织，引起局部组织损伤的情况。
药物外渗可能导致局部疼痛、炎症、溃疡甚至坏死等严重后果，因此需要及时进行应急处理。
下面是药物外渗的应急处理流程的参考内容：第一步：立即停止注射当发现药物外渗时，首要步骤是立即停止注射。
停止输液可以减少药物的进一步扩散，降低局部损伤的程度。
第二步：保持局部安静停止注射后，需要保持患处安静。
不要刺激局部，以免加重损伤。
第三步：评估局部损伤对外渗部位进行仔细观察，评估损伤的程度和范围。
观察是否有局部皮肤变红、肿胀、疼痛等症状。
第四步：立即通知医护人员及时通知负责处理此事的医护人员。
医护人员会根据药物的性质和损伤的情况制定后续处理方案。
第五步：拍照备案如果条件允许，可以拍照记录药物外渗的情况。
拍照可以作为治疗及后续纠纷处理的重要依据。
第六步：处理药物外渗部位根据医护人员的指示，处理药物外渗部位。
常见的处理方法有：1. 冷敷：对于温热或有炎症表现的部位，可以用冰袋或冷敷巾冷敷，以减轻肿胀和疼痛。
2. 清洗：用生理盐水或清洁的温开水对外渗部位进行冲洗，以将药物冲洗出体外。
3. 创面处理：对于有明显创面的情况，应进行适当的创面处理，如消毒、换药等。
第七步：记录药物外渗的情况对于药物外渗的情况，需要详细记录，并向医护人员报告。
记录中应包括外渗药物的种类、用量、给药途径、外渗部位和相关症状等信息。
第八步：监测患者症状的变化对于药物外渗造成的损伤，需要密切监测患者症状的变化。
如局部红肿、渗液量增多、局部温度升高、生命体征异常等，应及时向医护人员报告。
药物外渗是医疗过程中的意外情况，需要及时采取紧急处理，以减轻损伤并防止后续并发症的发生。
以上是药物外渗应急处理流程的参考内容，希望对您有所帮助。
一般药物外渗时标准操作程序
一般药物外渗时标准操作程序如下：
1.停止输液：如果患者在输液的过程中出现药物外渗的情况，需
要立即停止输液，以免加重不适症状。
2.局部冷敷：可以使用冰袋或冰毛巾对局部进行冷敷，使血管收
缩，避免局部肿胀的情况持续加重。
3.使用外用药物：对于局部外渗症状比较轻微的患者，可以遵医
嘱使用硫酸镁溶剂、呋喃西林乳膏等进行湿敷，抑制炎症反应，缓解疼痛症状。
4.切开排液：如果患者药物外渗的情况比较严重，通过上述治疗
方式效果不佳，可以通过切开排液的方式进行治疗，将外渗的
药物排出体外，缓解不适症状。
5.清创：如果药物外渗引起了明显的皮肤红肿、疼痛，甚至伴有
局部坏死的表现，需要给予头孢抗生素加强抗感染治疗。
高危药物外渗应急预案及程序
高危药物外渗应急预案及程序
高渗性药物外渗的应急预案及程序
【应急预案】
1、应立即停止高渗性药物的输注，护士应及时了解药物的名称、剂量、输注方法，及时评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度，疼痛的性质。
药物外渗轻度者，给予喜疗妥外用或1mg/ml的酚妥拉明溶液局部湿敷，并报告主治医师及护士长。
2、药物外渗严重，局部皮肤出现紫黑是应立即给予局部封闭。
护士长或值班医师指导护士即用酚妥拉明给患者做皮下封闭或用水胶体敷料外用。
抬高患肢，减轻因药物外渗引起的肢体肿胀。
3、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医师及时给与清创、换药处理。
密切观察局部情况并做好记录。
4、护理人员应准确评估外渗药物的损失量，如损失量超过原药量的10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
5、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区或周围及远心端再行注射。
外敷时注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
6、填写护理不良事件报告单。
药物出现外渗的应急预案及程序
药物出现外渗的应急预案及程序
一、概述
药物外渗是指药物从其容器中逸出或漏出，进入外部环境的情况。
药物外渗可能导致药物的浪费、污染和患者用药失效等问题，因此，建立药物出现外渗的应急预案及程序至关重要。
本文将介绍药物出现外渗的应急预案及程序，以帮助医疗机构更好地应对和处理药物外渗事件。
二、应急预案
1. 应急预案目标
（1）保障患者用药安全，降低风险；
（2）快速、有效地应对和处理药物外渗事件；
（3）最大限度地减少药物浪费和污染；
（4）规范化地记录和报告事件，以便后续分析和改进。
2. 应急预案内容
（1）明确责任：确定相关人员的责任和职责，包括药剂科、护理部、质控部门等；
（2）事件报告：建立药物外渗事件的报告机制，要求相关责任人员及时上报事件；
（3）现场处置：制定统一的现场处置方案，包括与患者的沟通、对患者的观察、有关检查与救治的方案等；
（4）药品回收：建立药物回收的程序，确保被外渗药物的安全处理和处置；
（5）安全通报：对药物外渗事件进行内部通报，并及时向有关部门报告。
三、应急程序
1. 药物外渗的初步判断
（1）检查药物包装：观察药物包装是否破损、漏液等现象；
（2）检查药物标签及有效期：核对药物标签是否清晰可辨，有效期是否过期；。
药物外渗渗出溢出的处理流程
药物外渗渗出溢出的处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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药物出现外渗的应急预案及程序
药物出现外渗得防范及应急预案一、药液渗漏得防护1正确选择血管:应用高危药物时,穿刺部位得血管不宜重复使用,也不宜在同一部位长期持续,滴入超过24小时,即使滴入顺利局部无外渗,也应该更换输液部位,应选择血管走向较直、较大容易固定且便于观察得部位穿刺。
2使用静脉留置针,对于长期输液、化疗得病人,鼓励留置PICC或CVC,减少对病人浅表静脉得破坏3加强巡视:对于婴儿、老年人、麻醉未清醒得病人,由于痛觉不敏感,护士应加强输液中得巡视,对于输入高危药物时重要得就是巡视到位,每1020分钟巡视一次,观察输液速度,输液部位有无肿胀、外渗,并耐心询问、倾听患者得主诉。
4组织护理人员学习静脉用药相关知识:让护士了解药理知识与输液安全知识,发现外渗及时对症处理,减少损坏。
5提高护士责任心教育:在护理工作中,护士对患者得用药安全一定要有责任心,对高危药物得危害与严重性要高度警惕,严密观察穿刺部位得皮肤,怀疑外渗得通道要重新建立,不能姑息或报侥幸心理。
6拔针得方法:先揭去胶布,轻按穿刺点上方,拔出针头瞬间立即按压,使针头在没有压力情况下退出血管腔,可以减轻甚至去除了针刃对血管造成得机械性损伤。
二、输液外渗后得护理1进行生理盐水稀释:高危药物外渗后应立即停止该药物,在原针头处接一无菌注射器进行强力抽吸,将针头、输液管、外渗到皮下液体尽可能抽出,在沿静脉通路注入生理盐水510毫升后拔出针头,因生理盐水可稀释渗漏处局部组织药物浓度,以减少药物对局部组织刺激,减轻损伤。
2 封闭:(1)普鲁卡因局部封闭:其方法用1%普鲁卡因510毫升在药物外渗周围注射药物形成皮丘,然后用棉签轻按皮丘以利扩散与吸收。
此方法只限于普鲁卡因皮内试验阴性者使用。
(2)利多卡因、地塞米松封闭:疼痛剧烈者可用生理盐水5毫升加0、5%利多卡因5毫升,地塞米松5毫克皮下环形注射,可阻止药物与组织细胞相结合,减轻局部组织反应,减少渗出、水肿,改善红、肿、热、痛等症状。
药物外渗护理工作流程
药物外渗护理工作流程
一、外渗护理前准备
1.患者评估
（1)评估患者病情
（2)确定外渗部位及情况
2.护理计划制定
（1)制定个性化护理方案
（2)确定护理频次及持续时间
3.设备准备
（1)准备外渗护理器材
（2)检查器材完好性
二、外渗护理操作
1.洗手及穿戴无菌手套
（1)洗手程序
（2)佩戴无菌手套
2.清洁外渗部位
（1)选择合适清洁液
（2)用无菌棉球轻柔擦拭
3.放置敷料
（1)选择合适敷料
（2)确保敷料贴合外渗部位
4.固定外渗装置
（1)使用透明胶布固定装置（2)避免压迫外渗部位
三、外渗护理后处理
1.记录护理过程
（1)记录外渗量及性质
（2)记录患者反应及不适情况2.清洁器材
（1)丢弃一次性器材
（2)对可重复使用器材进行消毒3.患者教育
（1)向患者及家属解释护理过程（2)提供患者家庭护理指导
四、注意事项
1.定期观察外渗情况
（1)注意外渗量变化
（2)观察外渗颜色及性质
2.注意患者反应
（1)注意患者是否出现感染迹象（2)询问患者是否有不适感觉
3.注意外渗部位护理
（1)避免外渗部位受到摩擦或碰撞（2)定期更换敷料并清洁外渗部位。
成人静脉药物外渗应急预案及处理流程
成人静脉药物外渗应急预案及处理流程1. 简介本文档旨在制定成人静脉药物外渗的应急预案及处理流程，以确保在该情况下能够迅速、有效地采取措施，减少不良后果的发生。
2. 定义- 静脉药物外渗：静脉输液过程中，药物从静脉输液管道渗漏至周围组织的情况。
- 应急预案：在紧急情况下，所采取的一系列预先安排的措施。
3. 预案内容及处理流程1. 现场处理现场处理- 立即停止药物输液。
- 保持患者安静及舒适，避免患者的惊慌和不适。
- 快速检查药物外渗的程度和范围。
- 将药物外渗现场进行标记，写下时间和日期。
- 拍照记录药物外渗的情况（如果条件允许）。
2. 报告与记录报告与记录- 立即向负责护士或医生报告药物外渗事件。
- 跟该医务人员一起检查患者的症状和状况，确保患者的安全。
- 将事件详细记录在患者的医疗档案中，包括时间、药物名称、药物外渗的程度和范围等信息。
3. 处理现场处理现场- 使用无菌生理盐水或适当的清洁液清洗药物外渗现场。
- 对于明显红肿或有明显疼痛的患者，考虑向患者注射适当的药物以减轻症状。
- 如有需要，更换药物输液管道和静脉接入点。
4. 患者监护患者监护- 密切观察患者的症状和体征，特别关注局部疼痛、红肿、水肿等情况的变化。
- 如有需要，进行相应的护理操作，如冷敷、疼痛缓解措施等。
5. 上报与汇总上报与汇总- 报告药物外渗事件的详细情况和处理措施给相关部门和负责人员。
- 汇总、分析和评估药物外渗事件的发生情况，探索改进措施。
4. 相关注意事项- 在处理药物外渗事件时，确保采用无菌操作，避免交叉感染。
- 根据医疗机构的规定，及时上报药物外渗事件，以便进行统计和分析。
- 针对药物外渗事件进行严格的质量管理和培训，以提高护理人员的应急反应能力。
以上是成人静脉药物外渗应急预案及处理流程的内容，希望能为医疗机构提供参考，并在药物外渗事件发生时能够及时和有效地进行应对和处理。
药物外渗渗出的应急预案与处理流程
药物外渗/渗出的应急预案与处理流程
一、应急预案
1、用药过程中时应密切观察，发现药物外渗/渗出时应立即停止,尽可能回抽皮下药液。
2、及时报告值班医生及护士长。
3、按照渗出的级别和严重性制定治疗方案，遵医嘱执行。
4、对于少量非刺激性药液渗出，应进行持续性的观察与评估，渗出部位可采用湿热敷，不必用药。
渗出量较多，症状严重者应遵医嘱局部用药或50%硫酸镁湿热敷、喜辽妥外用、局部冰敷制动。
5、发疱剂及刺激性药物外渗后，该肢体的远端不能再留置导管。
6、持续性观察与评估外渗部位，包括皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等，并做好记录。
7、安慰病人，作好心理疏导。
二、处理流程
发现药物外渗/渗出一立即停止药物输注一报告值班医生、护士长一执行治疗方案一持续观察一做好记录一心理疏导。
参考文献：中华护理学会静脉治疗护理专业委员会编写《输液治疗护理实践指南与实施细则》2009版。
高危药物外渗处置流程
高危药物外渗处置流程
发生高危药物外渗甘露醇、尼莫地平
妥善处理
1局部可湿敷，禁止热敷；
2、局部封闭或遵医嘱使用解毒剂；
3、抬高患肢，促进外渗药液吸收；
4、外渗部位有水疱、破溃、感染时，
请相关科室会诊、处理；
5、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区
域及远心端再进行各种穿刺。
局部用药
2用硫酸镁或如意黄金散+甘油湿
敷，面积应超过外渗部位外围 2 -
3cm,湿敷24h以上，保持衣物，床单
清洁。
记录
外渗部位、局部反映、处理措施
药物名称和浓度
V _________________
连续观察并记录
患者局部及全身反映，措施效果评
估；班班交接，关注局部变化。
I ____ ____
1、做好患者及家属的解释沟通
工作，缓解不良情绪。
2、填写《不良事件报告表》，
分析原因，预防再次发生。
药物外渗应急预案和程序
对患者进行密切观察，确保生命体征逐渐平 稳。
05
药物外渗的预防和控制
加强培训
针对药物外渗相关 知识和技能进行培 训，提高医务人员 的专业水平。
对新员工要进行全 面系统的培训，确 保掌握相关知识和 技能。
培训内容包括药物 外渗的危害、常见 原因、预防措施、 应急处理方法等。
建立严格的制度和流程
建立药物外渗应急预案和程序 ，明确责任和流程。
避免在静脉窦、静脉瓣等特殊部位进行穿刺。
合理使用药物
了解药物的性质和作用，根据 药物说明书正确使用。
对于高渗性、刺激性药物，应 选择合适的注射部位和血管。
使用药物前，检查药物的质量 和有效期，避免使用不合格或 过期药物。
03
药物外渗的处理流程
立即停止输液
输液器针头立即拔出，避免外渗药物继续进入组织。 避免在原部位重新穿刺。
注射时，使用无菌 棉球或棉签，避免 使用非无菌物品。
提高穿刺技术
掌握正确的穿刺方法，确保一 次性穿刺成功率高。
提高穿刺速度和准确性，减少 血管损伤。
熟悉血管位置和分布，选择合 适的血管进行穿刺。
选择合适的血管
注射前，评估患者的血管情况，选择合适的血管进行穿刺。 对于血管条件较差的患者，可采用热敷、按摩等方法改善血管条件。
面罩吸氧
发现药物外渗引起患者呼吸困难时，立即停 止输液。
给予患者面罩吸氧，以改善呼吸困难症状。
紧急气管插管
密切观察
在必要时行紧急气管插管，以保持患者呼吸 道通畅。
对患者进行密切观察，确保呼吸平稳、血压 稳定。
休克的抢救
立即平卧
患者发生休克时，立即取平卧位。
心肺复苏
在必要时行心肺复苏，以维持患者循环功 能。
药液外渗应急预案流程
一、预案概述药液外渗是指在输液过程中，由于各种原因导致药物溢出血管，进入周围组织。
为保障患者安全，提高护理质量，特制定本应急预案。
二、应急预案流程1. 发现药液外渗（1）护理人员发现药液外渗时，应立即停止输液，并通知值班医生及护士长。
（2）评估药液外渗情况，包括药液种类、外渗部位、面积、皮肤颜色、温度、疼痛程度等。
2. 报告与通知（1）值班医生及护士长接到报告后，应立即赶赴现场，评估患者病情，并组织救治。
（2）护士长通知相关部门，如药剂科、护理部等，做好相关配合工作。
3. 处理措施（1）局部处理①根据药液性质，采用相应的处理方法。
如局部湿热敷、局部封闭、局部冷敷等。
②观察局部皮肤颜色、温度、疼痛程度等，如发现异常，及时调整处理方法。
（2）全身处理①根据药液种类，给予相应的药物治疗，如抗过敏、抗感染等。
②观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，如有异常，及时处理。
4. 监测与记录（1）密切监测患者病情变化，包括局部皮肤、全身症状等。
（2）详细记录药液外渗处理过程，包括处理方法、用药情况、观察结果等。
5. 心理护理（1）安慰患者，减轻其心理负担。
（2）告知患者处理方法及预后，增强患者信心。
6. 质量改进（1）总结药液外渗原因，分析原因，制定预防措施。
（2）加强护理人员培训，提高其防范意识。
（3）完善护理操作流程，确保患者安全。
三、应急预案总结本预案旨在提高护理人员对药液外渗的应对能力，保障患者安全。
在实际工作中，护理人员应严格按照预案流程执行，确保患者得到及时、有效的救治。
同时，不断总结经验，完善应急预案，提高护理质量。
药物出现外渗的应急预案及程序
药物出现外渗的防范及应急预案一、药液渗漏的防护1正确选择血管：应用高危药物时，穿刺部位的血管不宜重复使用，也不宜在同一部位长期持续，滴入超过24小时，即使滴入顺利局部无外渗，也应该更换输液部位，应选择血管走向较直、较大容易固定且便于观察的部位穿刺。
2使用静脉留置针，对于长期输液、化疗的病人，鼓励留置PICC或CVC，减少对病人浅表静脉的破坏3加强巡视：对于婴儿、老年人、麻醉未清醒的病人，由于痛觉不敏感，护士应加强输液中的巡视，对于输入高危药物时重要的是巡视到位，每10-20分钟巡视一次，观察输液速度，输液部位有无肿胀、外渗，并耐心询问、倾听患者的主诉。
4组织护理人员学习静脉用药相关知识：让护士了解药理知识和输液安全知识，发现外渗及时对症处理，减少损坏。
5提高护士责任心教育：在护理工作中，护士对患者的用药安全一定要有责任心，对高危药物的危害和严重性要高度警惕，严密观察穿刺部位的皮肤，怀疑外渗的通道要重新建立，不能姑息或报侥幸心理。
6拔针的方法：先揭去胶布，轻按穿刺点上方，拔出针头瞬间立即按压，使针头在没有压力情况下退出血管腔，可以减轻甚至去除了针刃对血管造成的机械性损伤。
二、输液外渗后的护理1进行生理盐水稀释：高危药物外渗后应立即停止该药物，在原针头处接一无菌注射器进行强力抽吸，将针头、输液管、外渗到皮下液体尽可能抽出，在沿静脉通路注入生理盐水5-10毫升后拔出针头，因生理盐水可稀释渗漏处局部组织药物浓度，以减少药物对局部组织刺激，减轻损伤。
2 封闭：（1）普鲁卡因局部封闭：其方法用1%普鲁卡因5-10毫升在药物外渗周围注射药物形成皮丘，然后用棉签轻按皮丘以利扩散和吸收。
此方法只限于普鲁卡因皮内试验阴性者使用。
（2）利多卡因、地塞米松封闭：疼痛剧烈者可用生理盐水5毫升加0.5%利多卡因5毫升，地塞米松5毫克皮下环形注射，可阻止药物与组织细胞相结合，减轻局部组织反应，减少渗出、水肿，改善红、肿、热、痛等症状。
高危药物外渗后的处理
⾼危药物外渗后的处理住院病⼈发⽣药液外渗的护理应急预案1、认真执⾏中⼼静脉穿刺留置适应症。
有以下情况的病⼈，应通知医⽣⾏深静脉穿刺或安排专业护理⼈员实施PICC：2、⼀旦发⽣药物外渗，⽴即停⽌输注,保留针头接注射器，尽量回抽漏于⽪下的药液,然后拔出针头。
另外开放静脉通道继续⽤药。
3、报告护⼠长，护⼠长报告科护⼠长、护理部。
4、必要时科护⼠长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。
5、根据外渗药液不同给予拮抗剂进⾏局部封闭。
6、药液外渗24⼩时内⽤50%硫酸镁冷湿敷，冷敷可使⾎管收缩，减少药液向周围组织扩散。
冷敷期间应加强观察，防⽌冻伤。
7、药液外渗48⼩时内，应抬⾼受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。
8、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好护理纪录。
9、护⼠长填写药物外渗报告表，⼀式两份，⼀份交护理部，⼀份科室保存。
10、讨论分析原因，提出改进措施。
化疗药物外渗的处理⽅法1.药物外渗⼀旦发⽣，要保持镇静，⽴即停⽌输注，利⽤原针头接⽆菌注射器进⾏多⽅向强⼒抽吸，尽可能将针头及⽪下药液吸出,拔针后⽤⼲棉球按压3 min左右。
2.⽴即⾏局部封闭。
⽤NS20ml+地塞⽶松10mg+2%利多卡因10ml在超出外渗部位0.5-1cm处进⾏局部封闭，1次/天，连续3天。
使⽤特效解毒剂或拮抗剂。
（详见抗肿瘤药物外渗后解毒剂的应⽤）3.冷敷。
适⽤于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药物外渗。
局部冷敷可使⾎管收缩、组织细胞代谢率下降,可以使药物外渗的量及正常细胞对药药物摄取,以达到减轻渗漏范围的⽬的。
可以局部⽤冰袋冷敷(4℃～6℃) 48～72 h, 1次/6 h,每次20～30 min。
4.热敷。
热敷适⽤于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春花碱、异长春花碱，长春瑞滨，草酸铂等药物外渗后。
局部温热敷可以引起⾎管扩张,加快外渗药物的吸收、分散和摄取,减轻药物外渗所致⽪肤伤害。
5.药物湿敷。
高危药物外渗处置流程
高危药物外渗处置流程
发生高危药物外渗
甘露醇、尼莫地平
立即停止输液，更换输液部位
拔除输液针头，避免过重压迫
评估
局部皮肤颜色、温度、感觉、肿胀
程度以及外渗药物的性质及渗液量
护士长报告总护士长
妥善处理
1、局部可湿敷，禁止热敷；
2、局部封闭或遵医嘱使用解毒剂；
3、抬高患肢，促进外渗药液吸收；
4、外渗部位有水疱、破溃、感染时，
请相关科室会诊、处理；
5、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区
域及远心端再进行各种穿刺。
记录
外渗部位、局部反映、处理措施
药物名称和浓度
连续观察并记录
患者局部及全身反映，措施效果评估；班班交接，关注局部变化。
1、做好患者及家属的解释沟
通工作，缓解不良情绪。
2、填写《不良事件报告表》，
分析原因，预防再次发生。
报告主管医生及护士长
局部用药
2用硫酸镁或如意黄金散+甘油湿敷，面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷24h以上，保持衣物，床单清洁。