动脉穿刺抽血法的操作并发症课件
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动脉穿刺抽血法的操作并 发症
ICU 梁玉贞
Байду номын сангаас
学习交流PPT
1
静脉抽血法的操作并发症
• 皮下出血 • 晕针或晕血 • 误抽动脉血
动脉抽血的并发症你了解吗？
学习交流PPT
2
动脉抽血并发症有哪几种？
• 1、感染
• 2、皮下血肿
• 3、筋膜间隔综合征及桡神经损伤
• 4、假性动脉瘤的形成
• 5、动脉痉挛（多发生在受刺激部位）
• 腹腔血肿：皮肤湿冷、学习血交流压PPT 下降、脉搏细速等
5
皮下血肿的预防及处理
掌握穿刺技能 如血肿轻微，加强观察 压迫止血无效时，可以加压止血3-5min 严重凝血机制障碍者避免动脉穿刺 血肿发生后，24h内冷敷，24h后热敷（50％硫酸
镁湿敷也可使血肿消退） 理疗、中药
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6
筋膜间隔综合征及桡神经损伤
• 发生原因：
• 桡动脉穿刺后按压不正确
• 临床表现：
• 疼痛 减退或消失 拉痛
广泛性压痛 远端肢体牵
•
肿胀、压痛
• 脉搏消失和肌肉坏死 能障碍
运动和感觉功
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7
筋膜间隔综合征及桡神经损伤的预防及处理
• 1、同血肿的预防 • 2、止痛 • 3、观察患肢血运、感觉、运动情况 • 4、手术
学习交流PPT
• 6、血栓形成（较少见，多发生在股动脉穿刺置管 时）
• 7、穿刺口大出血（患肢过早活动，按压10-15min, 局部观 察）
• 8、穿刺困难（多见于休克病人的穿刺）
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3
感染
• 原因：
• 无菌原则？
• 置管时间及有效消毒？
• 污染液体渗入？
• 临床表现：
• 穿刺部位红、肿、热、痛，严重者有脓肿
8
假性动脉瘤的预防及处理
• 原因：因病情需要需反复采取动脉血标本，血流 通过破裂处进入周围组织形成血肿，血肿被机化 后其表面被内皮覆盖。
• 临床表现：
• 易活动，血管表浅，管壁薄，突出皮肤表面
• 预防及处理：
• 避免在同一部位反复穿刺
• 出血部位的护理：少量出血时，无菌敷料按压， 随时观察
• 若有小足背动脉瘤形成，穿宽松、软质面的鞋
• 动脉瘤较大者可行手术学习治交流疗PPT
9
如何定位股动脉
• 可于股三角区直接触及股动脉搏动 • 髂前上棘和耻骨结节连线的中点 • （股静脉在股动脉内侧0.5cm处）
学习交流PPT
10
BYE BYE
学习交流PPT
11
• 预防与处理：
遵守无菌原则
穿刺前选择好血管
严格消毒
学习交流PPT
4
皮下血肿
• 原因
• 反复穿刺
• 未正确按压（力度、方法、部位）
• 穿刺针头太大
• 患者方面（凝血机制不好、血管条件差）
• 临床表现
• 穿刺点周围皮肤苍白，毛孔增大，皮下肿大边界 清楚
• 次日周围皮肤青紫，肿块边界不清，局部疼痛、 灼热
ICU 梁玉贞
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1
静脉抽血法的操作并发症
• 皮下出血 • 晕针或晕血 • 误抽动脉血
动脉抽血的并发症你了解吗？
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2
动脉抽血并发症有哪几种？
• 1、感染
• 2、皮下血肿
• 3、筋膜间隔综合征及桡神经损伤
• 4、假性动脉瘤的形成
• 5、动脉痉挛（多发生在受刺激部位）
• 腹腔血肿：皮肤湿冷、学习血交流压PPT 下降、脉搏细速等
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皮下血肿的预防及处理
掌握穿刺技能 如血肿轻微，加强观察 压迫止血无效时，可以加压止血3-5min 严重凝血机制障碍者避免动脉穿刺 血肿发生后，24h内冷敷，24h后热敷（50％硫酸
镁湿敷也可使血肿消退） 理疗、中药
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6
筋膜间隔综合征及桡神经损伤
• 发生原因：
• 桡动脉穿刺后按压不正确
• 临床表现：
• 疼痛 减退或消失 拉痛
广泛性压痛 远端肢体牵
•
肿胀、压痛
• 脉搏消失和肌肉坏死 能障碍
运动和感觉功
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7
筋膜间隔综合征及桡神经损伤的预防及处理
• 1、同血肿的预防 • 2、止痛 • 3、观察患肢血运、感觉、运动情况 • 4、手术
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• 6、血栓形成（较少见，多发生在股动脉穿刺置管 时）
• 7、穿刺口大出血（患肢过早活动，按压10-15min, 局部观 察）
• 8、穿刺困难（多见于休克病人的穿刺）
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3
感染
• 原因：
• 无菌原则？
• 置管时间及有效消毒？
• 污染液体渗入？
• 临床表现：
• 穿刺部位红、肿、热、痛，严重者有脓肿
8
假性动脉瘤的预防及处理
• 原因：因病情需要需反复采取动脉血标本，血流 通过破裂处进入周围组织形成血肿，血肿被机化 后其表面被内皮覆盖。
• 临床表现：
• 易活动，血管表浅，管壁薄，突出皮肤表面
• 预防及处理：
• 避免在同一部位反复穿刺
• 出血部位的护理：少量出血时，无菌敷料按压， 随时观察
• 若有小足背动脉瘤形成，穿宽松、软质面的鞋
• 动脉瘤较大者可行手术学习治交流疗PPT
9
如何定位股动脉
• 可于股三角区直接触及股动脉搏动 • 髂前上棘和耻骨结节连线的中点 • （股静脉在股动脉内侧0.5cm处）
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BYE BYE
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11
• 预防与处理：
遵守无菌原则
穿刺前选择好血管
严格消毒
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4
皮下血肿
• 原因
• 反复穿刺
• 未正确按压（力度、方法、部位）
• 穿刺针头太大
• 患者方面（凝血机制不好、血管条件差）
• 临床表现
• 穿刺点周围皮肤苍白，毛孔增大，皮下肿大边界 清楚
• 次日周围皮肤青紫，肿块边界不清，局部疼痛、 灼热