《2019年荆州市血吸虫病综合治理方案》----定稿

荆州市2019年血吸虫病综合治理

技术方案

根据中、省关于血防工作有关文件和《荆州市2019年度血防工作要点》要求，为如期完成年度目标任务，结合我市血吸虫病流行特点，制定本技术方案。

一、疫情现状

2018年年报资料显示，全市共有9个县（市、区）、123个乡（镇、场）、1853个村流行血吸虫病，受血吸虫病威胁的流行村人口347万人，占全市总人口的51%。全市人群血吸虫感染率为0，耕牛感染率为0，全年无急感病例发生，未查到阳性钉螺。

累计达到血吸虫病传播阻断县（区）数9个；达到血吸虫病传播阻断标准的乡镇有120个，达到血吸虫病消除标准的有3个，分别是松滋市的八宝镇、万家乡镇和洈水镇；

2407个行政村中有1853个村流行血吸虫病，占76.98%。在1853个流行村中，累计达到传播阻断村数1829个,达到消除标准村数24个。

2018年全市钉螺面积2.93亿平方米，全市易感地带面积10695万M2,比上年减少1000万M2,，疫区钉螺孳生的环境没有发生明显变化。

2018年全市血检阳性率2.18%，较去年下降26.55%。

2018年全市IHA检测抗体滴度效价1:80及以上926人，较上年1394人减少468人。

在库晚期血吸虫病人4502人，其中2018年新发现晚期血吸虫病人306人。

全市有牛村723个，占流行村总数的39.01%，牛存栏数22655头，比上年减少2866头，羊存栏21117只，比上年减少22927头，疫区耕牛复养难以控制。

血吸虫病传播风险监测中，均未发现Ⅰ级风险环境。

二、工作目标

（一）总目标

巩固血吸虫病传播阻断达标成果,确保疫情不反弹。

（二）具体目标

1、人群血吸虫感染率为0；

2、家畜血吸虫感染率为0；

3、全年查不到感染性钉螺；

4、血防信息资料收集整理归档进一步完善。

5、建立敏感有效的血吸虫病监测体系。

三、工作任务与技术措施

坚持“四结合”：一是健康教育与重点人群查治病工作相结合，二是回头看与常规防治工作相结合，三是常规查病与全年查病相结合，四是流行病学个案追踪调查与人群查治病、复查复治相结合。

坚持“四突出”：突出健康教育，突出传染源管控，现症病人管理，突出风险监测。

坚持“一处理”：粪便无害化处理。

（一）健康教育

在流行村建立血防流动宣传栏，刷写永久性墙体宣传标语，利用广播、电视、报刊、短信、微信、QQ等宣传媒介，加大血防知识、政策法规和巩固达标成果宣传，强化居民自我保护意识。

加强对疫区流动人群、防汛救灾人员、沿江码头渔船民等水

上作业人群以及家畜家禽养殖户等重点人群的血防知识宣传教育。在易感环境设立警示牌，建宣传栏或刷宣传标语个（条），发放宣传单张（份），发放实用宣传品个，广播电视宣传血防知识。

加强对外来务工人员尤其是在建高速公路、机场等招商引资重点建设工程中来自非疫区施工人员的宣传教育。

将血防知识纳入中小学生健康教育课程教学内容，落实学校血防健康教育责任制，在中小学校开展血防知识竞赛和社会实践活动，年初与各中小学签订《血防教育责任书》，学校与班主任、班主任与学生（家长）层层签订责任状，学校与学生家长或者监护人签订学生校外不下疫水承诺书，形成血防健康教育共建、共管、共育的社会大环境。7—9月开展学生接触疫水的巡查，巩固中小学校“无血吸虫病人学校”成果，形成“学校教育学生、学生宣传家长、家长推动社会”的血防健康教育与健康促进良好氛围。

开展疫区医务人员、学校教师和乡镇村干部血防知识培训。明确疫区村卫生室和村干部承担血防重点人群、疑似血吸虫病发热病人登记、健康教育、人群化疗、信息资料等血防工作职责，履行血防工作义务。

3月完成首轮血防健康教育工作，7月完成第二轮血防健康教育工作，12月完成第三轮血防健康教育工作

（二）风险监测与处理。风险监测能及时发现血吸虫病传播风险隐患，为精准施策提供科学依据，可以大幅度降低血吸虫病传播风险。根据《湖北省血吸虫病传播风险监测方案（2017版）》和《荆州市血吸虫病传播风险监测方案》的要求，市级重点对106个重点乡镇（特别是传播控制乡镇）部分重点村进行血吸虫

病传播风险监测和风险控制。发现风险隐患及时处置，巩固防治成果。

1、风险监测。4月至10月，重点对高危易感环境和居民点500米范围内的有螺环境开展风险监测。市血防所每月2次，监测乡镇106个。县（市、区）预控所每周2次，监测重点村764个。一是对重点流行村实行全覆盖监测，对联防联控区域延伸监测，对发现的Ⅰ级、Ⅱ级风险点，及时处理后达到Ⅲ级风险及以下。二是对Ⅱ级以上的有螺环境、人畜常到的高危环境、特别是防汛抢险区域，追踪监测感染性钉螺、螺口密度和野粪，对散养和圈养的大型家畜，取粪样检测。对渡口、滩地、人畜常到的有螺环境等，持续开展风险监测。三是加强流动人口特别是渔船民、捞鱼摸虾者、钓鱼者和来往疫区人员的监测，防止输入性病例特别是输入性急感病例的发生，渔船民实行定点检测。

2、急性血吸虫病防控。“急感”防控严格执行周报告和零报告制度。一是落实易感环境灭螺灭蚴、重点地段设卡巡查、血防重点人群登记与排查、早期预防服药等工作措施。二是落实发热病人首诊负责和疑似急感病人排查制度；三是落实应急储备物资；四是落实对洪水淹没有螺环境进行全面查螺，特别是易感环境重点查反复灭，及时消除隐患。五是加强暑期中小学生及外来流动人群的健康教育和管理，劝导勿接触有螺水体。六是严防“急感”病例发生，确保不发生本市感染的“急感”病例。并按照《荆州市2017年度血防工作考核评分标准》考核。

（三）现症病人管理。按国家、省方案要求执行。

（四）钉螺控制

春季开展钉螺普查，调查洪涝灾害后钉螺面积变化，进一步完善钉螺分布环境数字化工作。实行“两灭”（早春灭螺，秋季