(汇总)XXX餐饮服务单位基本情况调查表.doc
餐饮服务单位实地检查表
餐饮服务单位实地检查表单位名称：地址：检查人员：检查日期：类别：大型或中型餐馆□小型餐馆□小餐饮□学校食堂□项目检查内容检查结果备注许可情况1.查看餐饮服务许可证是否有效；2.有无超范围经营现象；3.有无转让、伪造、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为。
是□否□有□无□有□无□环境卫生4.是否定期清洁，环境良好；5.餐厨废弃物处理是否符合要求。
是□否□是□否□布局设施6.布局是否基本符合要求；7.水池设置和材质是否符合要求；8.冷藏设施是否符合要求；9.防尘、防鼠、防虫设施是否符合要求；10.是否具有足够的通风和排烟设施；11.卫生间是否设在食品处理区。
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□人员12.有无专职或兼职的食品安全管理人员（小餐饮除外）；13.随机抽查2名从业人员查看是否持有健康证明和培训合格证。
14.冷菜间制作人员个人卫生是否符合要求。
有□无□是□否□是□否□食品安全管理15.食品安全管理制度是否上墙（小餐饮）；16.食品安全承诺制度是否上墙（小餐饮）；17.食品添加剂是否实行五专（专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存）管理；18.食品添加剂使用品种和用量是否符合要求；19.是否有非食用物质使用情况；20.原料贮存是否符合要求，库存食品是否超过保持期。
21.食品及原料、食品添加剂的索证索票、台账登记是否符合要求（随机抽查畜禽肉、食用油、乳及乳制品、食品添加剂等）；22.食用油标签、性状和餐饮具感官是否符合要求；23.食品处理区是否存放有毒有害物品；24.冷菜间“五专”是否符合要求；25.生熟食品是否交叉污染；26.食品留样是否符合要求；27.检查是否存在重大食品安全隐患。
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□清洗消毒28.餐饮具清洗消毒设施及运转是否符合要求；29.是否有和餐饮具保洁设施（柜）。
是□否□是□否□其他30.是否未张贴和发放添加剂严打国家九部门公告、国家和省局统一编制的宣传资料（此项扣0.2 分）；是否张贴或发放不全。
原创餐饮单位检查记录表
原创餐饮单位检查记录表
一、单位基本信息
•单位名称：
•单位地址：
•负责人姓名：
•联系电话：
二、检查记录
1. 通风卫生检查
•检查日期：
•检查人员：
•检查结果：
–通风设施是否完善：
–是否存在异味或污染：
–是否保持良好通风：
–是否定期清洗通风设备：
2. 厨房卫生检查
•检查日期：
•检查人员：
•检查结果：
–是否保持清洁整洁：
–是否有效隔离生熟食材：
–是否定期清洗厨房设备：
–是否按规定储存食材：
3. 食品安全检查
•检查日期：
•检查人员：
•检查结果：
–是否按规定使用新鲜食材：
–是否按规定储存食材：
–是否有合理的加工操作流程：
–是否设有食品安全管理制度：
4. 卫生设施检查
•检查日期：
•检查人员：
•检查结果：
–是否有足够洗手设施：
–是否设有消毒设备：
–是否设有垃圾分类设施：
–是否设有卫生保洁人员：
5. 用餐环境检查
•检查日期：
•检查人员：
•检查结果：
–是否保持整洁干净的用餐环境：
–是否有安全卫生标识：
–是否设有清洁用具和纸巾等物品：
–是否有生活垃圾分类指引：
三、检查结论
•总体评价：
•存在问题：
•整改建议：
•检查人员签名：
•负责人签名：
以上是餐饮单位检查记录表，根据检查人员对餐饮单位的通风卫生、厨房卫生、食品安全、卫生设施和用餐环境等方面进行检查，并根据检查结果给出评价、存在问题和整改建议。
这些记录将有助于餐饮单位提高卫生水平，确保消费者的健康和安全。
餐饮服务单位检查表(教育)
表11餐饮服务单位检查表（权重：10%）单位名称：检查日期：现场检查项目考评细则检查记录分值得分1 证照持有情况依法取得有效许可和营业执照，4分；许可证明张贴、悬挂于醒目位置，1分。
52 量化分级情况依照规定量化分级，并留存量化分级等级评定表，2分；在醒目位置公示量化等级，1分；落实量化分级监管频次要求，有每次的监管记录，2分。
达不到量化分级无法量化：合理缺项。
53 证照、健康证明、添加剂、制度、监管人员上墙公示情况、餐饮服务监管公示牌悬挂于醒目位置，1分；食品安全管理制度上墙，1分；食品添加剂符合五专两公开管理要求，1分；从业人员均有有效健康证明（注：可以随身佩带，也可集中展示出来，一目了然。
不可统一锁屉里），1分；监管人员信息上墙公示，1分。
54 进货查验及索证索票情况建立进货台账，3分；及时、完整、如实填写进货台账，2分；依照法律法规要求，索证索票，4分；索证索票整理规范、有序，便于查看，1分。
(注：药残检测是我市近年来的工作亮点，要按规定落实好并充分展示出来)105仓储情况(通风、整齐、卫生、没有三无、过期食品、指示标志清楚)贮藏间通风良好、环境卫生达标，2分；贮藏间食品和加工器具等物品摆放整齐有序，2分；贮藏间食品来源清楚，标识规范，均可溯源，2分；贮藏间食品均在保质期内，感官性状无异常，3分；冰箱、冷柜等设备温控装置运行良好，温度显示正常，1分。
1016粗加工间水产品、肉类、蔬菜专用清洗池设置和标识情况粗加工间水池数量满足加工需求，5分；各水池均有标识区分用途，5分。
107餐具洗刷和消毒情况有餐饮具清洗消毒设施，4分；清洗消毒设施正常运转，2分；清洗消毒记录完整、及时、真实，4分。
108培训记录情况（对学校食堂检查中，还要抽查学生教育培训情况及宣传阵地建设情况）有培训计划、签到表、培训记录、考核等资料（学校食堂8分），10分；学生教育培训情况（仅限学校食堂），1分；宣传阵地建设情况（仅限学校食堂），1分。
餐饮服务卫生专项检查表
餐饮服务卫生专项检查表
一、基本信息
- 餐饮服务单位名称：
- 地址：
- 执照编号：
- 负责人姓名：
- 负责人联系
二、餐饮环境
1. 餐饮场所整洁卫生情况：
2. 餐桌、椅子、地面等有无明显污物：
3. 餐具摆放是否有序：
4. 环境通风是否良好：
三、食材储存和保鲜
1. 食材存放区域是否整洁：
2. 食材是否分类存放并标注日期：
3. 食材储存温度是否符合规定：
4. 常用食材保质期是否合格：
四、食品加工
1. 食品加工区域整洁卫生情况：
2. 食品加工操作人员是否穿戴卫生工作服：
3. 食品加工工具是否清洁卫生：
4. 加工食品是否按照规定时间完成：
五、用餐场所与服务
1. 用餐区域卫生情况：
2. 饮用水是否符合卫生标准：
3. 员工个人卫生情况：
4. 餐厅服务态度和服务质量：
六、废弃物处理
1. 废弃物存放处是否整洁：
2. 废弃物分类及处理情况：
3. 废弃物是否及时清理：
七、其他
1. 是否存在违反卫生规定的行为：
2. 如发现问题，是否采取了整改措施：
3. 是否存在其他需要注意的情况：
八、检查人员：
- 姓名：
- 联系
九、检查日期：
- 年：
- 月：
- 日：
以上是餐饮服务卫生专项检查表，希望能帮到你。
如果还有其他问题，请随时提问。
餐饮服务单位自查表
餐饮服务单位自查表一、基本信息餐饮单位名称：所在地区：联系人及联系方式：二、经营管理1. 是否具备营业执照，并在负责部门进行备案。
2. 是否按照相关法律法规规定设立食品安全管理岗位，并有专职管理人员负责食品安全工作。
3. 是否建立健全食品安全管理制度，包括食品采购、储存、加工、销售等各个环节的操作规程。
4. 是否定期开展食品安全培训，提高员工食品安全意识和操作技能。
5. 是否检测并确保生产经营的食品符合国家食品安全标准。
三、场所设施1. 餐厅、厨房、储藏室等场所是否干净整洁，无积尘、结露、异味等问题。
2. 是否设置专用的餐具清洗消毒区域，是否按照规定对餐具进行清洗、消毒和储存。
3. 是否设有清洗消毒设备，并保证设备运行正常。
4. 是否建立餐饮废弃物、污水等垃圾处理制度，并进行分类处理。
四、食品采购与储存1. 是否从合法、合规的供应商采购食品原材料，查验供应商经营许可证。
2. 是否建立进货验收记录，记录食品原材料的品名、供应商、数量、日期等信息。
3. 是否按照食品分类、标签标识等要求进行食品的储存，避免交叉污染。
4. 是否建立先进先出的食品管理制度，确保食品不过期。
五、加工操作1. 是否使用新鲜、无变质的食品原材料进行加工，并记录使用食材的时间和来源。
2. 是否确保食品加工工艺符合食品安全标准，避免食物受到污染。
3. 是否进行食品加工中的关键环节监控，如烹饪温度、冷链保鲜等。
4. 是否保持厨房操作区域干净整洁，及时清除食品残渣和垃圾。
六、销售服务1. 是否设有食品售卖区域，确保环境卫生。
2. 是否建立食品追溯系统，能够查询销售食品的原材料来源和生产供应商。
3. 是否定期对销售员工进行食品安全操作培训，提高对食品安全的重视程度。
4. 是否为顾客提供食品安全宣传和咨询服务，且能友好解答顾客的相关问题。
七、食品安全事故应急处理1. 是否建立食品安全事故的应急预案，包括事故报告、处置流程、责任追究等。
2. 是否开展食品安全事故应急演练，熟悉应急处置流程。
餐饮服务单位基本情况登记表
8241711 8240288 8240488
徐成新 13856493585 √ 汪龙固 15055962123 √
第 5 页
汤池中学路边 汤池中学路边 汤池镇大转盘附近 汤池镇王河街道 汤池镇沿沙埂街道 汤池镇王河街道 汤池镇步行街 汤池中学路边 汤池镇政府 汤池中学 汤池镇南大街
郭兴明 李自宏
8249643 8247129
郭德菊 13856485945 孙自祥 韩延兵 8268047 82690101
顾文胜 13733038838 汪泽发 丁宪林 程大伟 8248123
乡镇名称：汤池镇 登记日期： 许可证 从业人员情况 办理情 况 有 厨师 服务员 且 在 无 有健 无 有健 无健 健 有 康证 康 康证 康证 效 证 √ 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8268117 1 1 1 1 经营面积 2012年4月20日 就餐桌数
序 单位名称 号 单位地址 负责人 姓名 联系方式
常前长 13965471232 √ 李玉霞 8249088 √
33 汤池镇中心幼儿园食堂
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汤池镇餐饮服务单位基本情况登记表
乡镇名称：汤池镇 登记日期： 许可证 从业人员情况 办理情 况 有 负责人 厨师 服务员 联系方式 且 姓名 在 无 有健 无 有健 无健 健 有 康证 康 康证 康证 效 证 许晴 13665642126 1 杨娟 项娟 章红莲 郭其红 柯运青 常孝生 沈金春 徐光义 谢成为 毕克文 8268258 8269228 8260116 8268023 8268035 8263068 8260064 8261002 8268063 8267117 √ √ √ √ √ √ √ √ 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 3 70 经营面积 2012年4月20日 就餐桌数
餐饮服务机构基本情况和人才需求调查问卷表【模板】
餐饮服务机构基本情况和人才需求调查问卷表【模板】**餐饮服务机构基本情况和人才需求调查问卷表**1. 调查目的本调查旨在了解餐饮服务机构的基本情况和人才需求，以提供相关数据支持和参考，促进餐饮服务行业的发展和优化。
2. 调查对象本次调查对象为餐饮服务机构的管理者或人力资源负责人。
3. 调查内容本问卷包括两个部分：餐饮服务机构的基本情况和人才需求。
3.1 餐饮服务机构的基本情况请填写以下问题，涉及餐饮服务机构的规模、业务范围等基本情况。
1. 餐饮服务机构名称：2. 餐饮服务机构所在地区：3. 餐饮服务机构成立时间：4. 餐饮服务机构经营形式（如：独资、合资、合作社等）：5. 餐饮服务机构规模：- a) 总员工人数：- b) 厨师人数：- c) 服务员人数：6. 餐饮服务机构的主要业务范围（如：中餐、西餐、快餐等）：7. 餐饮服务机构的客户类型（如：个人消费者、企事业单位等）：3.2 人才需求请填写以下问题，涉及餐饮服务机构对人才的需求和招聘情况。
1. 餐饮服务机构对招聘的人才有何要求（如：学历、经验、技能等）：2. 餐饮服务机构目前是否存在人才缺口：- a) 是- b) 否- c) 无法确定3. 餐饮服务机构招聘人才的渠道（如：招聘网站、内部推荐等）：4. 餐饮服务机构对于员工的培训与发展制度：5. 餐饮服务机构对于员工的薪酬福利待遇：6. 餐饮服务机构目前是否存在员工流失情况：- a) 是- b) 否- c) 无法确定7. 如有员工流失情况，您认为主要原因是什么：4. 调查方式5. 调查结果保密本次调查的所有数据仅用于统计分析和研究，所有涉及到的机构和个人信息将被严格保密，不会被用于其他任何目的。
-------------------------------------------感谢您参与此次调查，您的宝贵意见将对餐饮服务行业的发展起到重要作用。
如有任何疑问或意见，请联系我们。
平城区餐饮服务单位统计表
平城区餐饮服务单位统计表一、引言近年来，我国餐饮业发展迅速，特别是在平城区，餐饮服务单位如雨后春笋般涌现。
为了了解平城区餐饮服务单位的发展状况，我们对其进行了详细的统计与分析。
以下内容将为您揭示平城区餐饮服务单位的现状、市场前景以及发展建议。
二、平城区餐饮服务单位概况1.数量及分布根据统计，平城区现有餐饮服务单位近1000家，其中包括大型餐饮企业、中型餐饮连锁店以及小型特色餐馆。
这些餐饮单位分布在全城区各个街道，为居民和游客提供了丰富的餐饮选择。
2.类型及特色平城区餐饮服务单位类型多样，涵盖了中式、西式、快餐、火锅、特色小吃等多种业态。
在这些餐饮单位中，特色餐馆备受消费者喜爱，既体现了平城区的饮食文化，也为消费者带来了全新的餐饮体验。
三、餐饮服务单位经营分析1.营业额及增长趋势据统计，平城区餐饮服务单位营业额逐年上升，增长趋势明显。
这得益于城区内众多餐饮单位的激烈竞争，也反映了消费者对餐饮消费的需求不断增加。
2.菜品口味及受欢迎程度在平城区的餐饮服务单位中，本地特色菜品受到消费者的热烈追捧。
此外，一些创新菜品和异域美食也吸引了众多食客。
各家餐饮单位纷纷推陈出新，以满足消费者日益丰富的口味需求。
3.服务质量及满意度随着市场竞争的加剧，平城区餐饮服务单位在服务质量上也下足了功夫。
绝大多数餐饮单位注重员工培训、提高服务水平，消费者满意度不断提高。
四、平城区餐饮市场前景预测1.市场潜力随着城市化进程的加快以及消费水平的提高，平城区餐饮市场潜力巨大。
未来几年，预计餐饮服务单位数量将继续增长，市场规模将进一步扩大。
2.发展趋势餐饮业发展趋势表现为：绿色、健康、智能和品牌化。
平城区餐饮服务单位需紧跟行业发展趋势，不断创新与提升。
3.竞争态势平城区餐饮市场竞争激烈，各家餐饮单位要在竞争中脱颖而出，需关注消费者需求、优化菜品结构和提升服务质量。
五、结论与建议1.餐饮服务单位发展现状总结平城区餐饮服务单位在数量、类型、经营状况等方面表现出良好的发展态势。
XXX餐饮服务单位大摸底汇总表
特大型餐馆：指加工经营场所使用面积在3000㎡以上（不含3000㎡），或者就餐座位数在1000座以上（不含1000座）的餐馆。
大型餐馆：指加工经营场所使用面积在500～3000㎡（不含500㎡，含3000㎡），或者就餐座位数在250～1000座（不含250座，含1000座）的餐馆。
中型餐馆：指加工经营场所使用面积在150～500㎡（不含150㎡，含500㎡），或者就餐座位数在75～250座（不含75座，含250座）的餐馆。
小型餐馆：指加工经营场所使用面积在150㎡以下（含150㎡），或者就餐座位数在75座以下（含75座）的餐馆。
快餐店：指以集中加工配送、当场分餐食用并快速提供就餐服务为主要加工供应形式的提供者。
小吃店：指以点心、小吃为主要经营项目的提供者。
饮品店：指以供应酒类、咖啡、茶水或者饮料为主的提供者。
集体用餐配送单位：指根据集体服务对象订购要求，集中加工、分送食品但不提供就餐场所的提供者。
餐饮服务单位检查记录表
是□否□
13
仓储情况
1.仓库要通风，有挡鼠板。
2.物品摆放整齐卫生，离墙离地10cm以上。
3.无过期、三无食品。
14
设施设备
操作台、冰箱表面、油烟机等加工设施设备是否有明显积垢
是□否□
15
是否分别设置肉类、蔬菜、水产品3类清洗水池并有明显标志
1.视餐饮单位实际情况设置水池数量。如不经营水产可不设水产品水池；如火锅店肉不需解冻清洗直接片的可不设肉类水池；如需单独解冻的需设解冻池。
是□否□
3
从业人员健康证
依法取得
店内餐饮服务从业人员全部持有有效健康证；有晨检记录。
是□否□
4
制度落实情况
是否有进货查验、索证索票、台账记录档案
1.进货查验和索证索票记录要有食品原料、食品添加剂、食品相关产品的供货商明细（营业执照、许可证等资质、名称、地址、电话等联系方式）、产品资质（包括生产、流通企业证照、产品检验检疫合格证明、运输车辆准运证明等）。
2.水池要有明显的标识区分。
是□否□
16
垃圾桶是否加盖并外观清洁
加工间内垃圾桶为非手动式闭合式。
是□否□
17
生熟食品及容器是否明显标识区分并分开存放
1.有色标区分或文字区分。
2.冰箱内生熟不能混放；成品、半成品不能混放。
是□否□
18
监管情况
有无监督管理人员留下的监管记录
每年有2次日常监管记录。
是□否□
墙壁、天花板、门窗保持清洁，无蜘蛛网、霉斑及明显积垢
粗加工、烹饪、餐饮具清洗消毒间要有1.5米以上墙裙。凉菜间、裱花间、备餐间等专间墙裙到顶并吊顶，有紫外线消毒灯。
是□否□
餐饮行业市场调查统计表
餐饮行业市场调查统计表市调对象所处位置服务价格营业面积员工人数装修档次环境卫生主要菜品特色客流高峰期客单价总体评价单价6—25元饭面：18元炒菜：8—68元火戈：38—488元120平方米7人左右300平方米20人以上还可以不好煲仔饭套餐烤鸭、口味牛肉、干锅兔肉、牛心火戈等12元以上最低消费200元∕桌生意一般可以、服务不行炒菜：8—55元火戈：28元以上最低消费：中：68元25人左右200多平方米400平方米左右10人不怎样行豆笋排骨火戈、青椒炒沙鳖豆汁牛扒80元以上15元以上生意可以、服务还行生意一般、服务还行炒菜：8—28元火戈：28—时令价农家性质口味牛肉香辣鸡杂50元以上生意可以服务良好市调负责人：时间：餐饮行业市场调查统计表市调对象所处位置服务水平价格档次营业面积装修档次环境卫生主要菜品特色客流高峰期客单价总体评价服务好中低200平方米装修较好一般辣子鸡丁饭∕套餐、香菇滑鸡饭∕套餐、剁椒鸡肉饭∕套餐10:30—14：3016：30—20：30约25元∕人已有两家分店、店内陈设多书籍、杂志、报纸、提供免费棋盘和宽带上网、免费送餐、台湾风味、生意较好服务一般中低200平方米左右两层装修一般一般酱乳鸽、药膳滋补鸡锅、大佛口酱烧鹿肉、滋补羊肉火锅、煲仔酸菜鱼头、宫廷状元粥10:30—14：3016：30—20：30约25元∕人店内设施简单、广东风味、生意一般一般中高档次300平方米左右两层装修较好一般美式特级肉眼扒、黑胡椒牛排、菲力牛排、米萝一品鸭、美级鸭舌12：00—14：0017：00—20：00约35元∕人服务比较热情、环境优雅、店址地段比较醒目、生意比较好、价格偏高、客流量比较大一般中档300平方米左右两层一般蒙古刷羊肉、东北酸菜、东北粉、肥牛肉8：00—10：0012：00—14：0017：00—19：00服务态度较差、环境一般、店内布局无生气、活力市调负责人：时间：餐饮行业市场调查统计表市调对象所处位置服务水平价格档次营业面积装修档次环境卫生主要菜品特色客流高峰期客单价总体评价服务一般中档300平方米左右一般巴蜀牛肚钵、香辣梅花鹿肉、广式烧排、扣肉烩大白菜钵、辣椒闷仔鸡、酱椒嶣鱼唇、牛腩炖磨芋11:30—14：0017：30—20：00约38元∕人布局不够美观、室内不明亮、服务不到位、卫生不够干净、整洁、特色菜不浓服务好中档300平方米左右装修有特色卫生较好黄鼓鱼、烤鸭、谷鸭、大碗薯粉11:30—14：0017：00—20：30约30元∕人服务比较热情、周到、价格实惠、环境优雅、味道好、有特色、以快餐为主服务一般中档次300平方米左右两层一般红烧狗肉火锅、酱板鸭、炖牛蛙、羊肉11：00—14：0017：00—20：00约38元∕人以农家菜为主、味道纯真、有档次、布局亮丽、有特色服务优中档400平方米左右装修优卫生好华盛干锅菜、黄婆财鱼、扣牛肉、一品大块肉、极品牛肉、羊肉7：00—10：0011：00—14：0017：00—20：30约30元∕人以中式风格呈现、非常有特色、服务很好、环境优雅、生意好、涉及风味多样、兼早中晚三餐、让人在享受美食的同事也能感受优质服务带来的满足市调负责人：时间：餐饮行业市场调查统计表市调对象所处位置服务水平价格档次营业面积装修档次环境卫生主要菜品特色客流高峰期客单价总体评价服务一般中档300平方米左右两层装修优卫生一般台塑特级小牛扒、特色披萨、特色湘菜12:00—19：00约25元∕人装修欧式风格为主、服务员制服有特色、可免费上网、打电话、设有彩票义卖点、规定了人均最低消费15元∕人、生意很好、营业时间：8：00—24：00服务一般中低档200平方米左右装修一般一般牛肉粉、豆皮、炖粉7：00—10：00 常德老字号粉店、味道好、生意好一般中档次300平方米左右两层一般牛扒、煲仔饭12：00—14：0017：00—20：00店址地段不醒目、店面装饰不亮丽一般中低档200平方米左右一般煲仔饭12：00—14：0017：00—20：00布局较紧密、24小时营业、没什么特色市调负责人：时间：餐饮行业市场调查统计表市调对象所处位置服务水平价格档次营业面积装修档次环境卫生主要菜品特色客流高峰期客单价总体评价服务一般中低档100平方米左右一般麻辣烫12:00—14：0018：00—20：00约10元∕人客流量较少服务较好中档300平方米左右两层一般炒码粉、口味蛇、干戈土龟、干戈桂鱼、干戈生煎黄牛肉、咸蛋黄炒肉蟹、玉米面7：00—10：0012：00—14：0018：00—20：00饭：约30元∕人第一层是24小时营业粉：约5元∕人一般中档次200平方米左右一般牛香辣蟹12：00—14：0018：00—20：00约20元∕人本土餐厅、味道好市调负责人：时间：餐饮行业市场调查统计表市调对象所处位置服务水平价格档次营业面积装修档次环境卫生主要菜品特色客流高峰期客单价总体评价中式简餐：25—30元牛排：30—35元260平方米左右较好较好中式简套餐牛排约30元∕人门面不够显眼、正铺在2楼、服务一般、装修较好火锅菜肴0.5—6元50平方米左右一般一般自助火锅约15元∕人装修一般服务一般牛排38—68元小包最低消费288元大包最低消费368元300平方米左右较好较好牛排约45元∕人门面较小、装修不错、很精致料理30—280元约150平米一般较好日本料理铁板烧约50元∕人门头大、装修比较有特色、服务很好市调负责人：时间：餐饮行业市场调查统计表市调对象所处位置服务水平价格档次营业面积装修档次环境卫生主要菜品特色客流高峰期客单价总体评价较好中、西餐15—58元1000平方米左右较好较高档较好中、西餐大包最低15元∕人包厢费15元∕时卡座68元∕桌客流量多、装修较好、服务较好较好中餐15—68元500平方米左右较好较好中餐火锅包箱最低188元卡座68元∕桌装修较好、服务较好一般中餐15—58元800平方米左右较好较好猪脚、焖鸭、火锅大包最低消费200元约30元∕人装修较好、服务一般、但是生意很好、口碑不错、客流量大较好小吃5—25元点餐15—30元约500㎡较好较好本地特色小吃、豆皮、豆丝、干锅牛肉、鱼等约30元∕人装修一般、服务很好、生意很好、客流量大市调负责人：彭向、胡娅丽时间：2009、3、4日9：50—11：30餐饮行业市场调查统计表市调对象所处位置服务水平价格档次营业面积装修档次环境卫生主要菜品特色客流高峰期客单价总体评价西式套餐29—50元小吃9—18元500平方米左右高档较好牛排西式快餐30—50元∕人客流量较好、装修档次较高、服务较好饮品7—18元火锅菜肴小菜0.5—3元荤菜2—12元锅底5—7元600平方米左右较好较好自助火锅约15元∕人装修档次比其他火锅店要好、环境优美、服务较好中餐39元∕人晚餐45元∕人600平方米左右较好较好烧烤牛排约40元∕人装修精致、大厅豪华优美、服务很好甜点5—20元煲仔18—32元约350㎡较好较好西饼、糕点、甜品、煲仔约25元∕人装修不错、服务也很好、布局比较复杂市调负责人：时间：餐饮行业市场调查统计表市调对象所处位置服务水平价格档次营业面积装修档次环境卫生主要菜品特色客流高峰期客单价总体评价一般较好小吃0.5—90不等40平方米左右较好较好特色小吃糖油粑粑、蒸瓜等10元∕次客流量大、装修较好、服务一般、生意不错较好15—58元300平方米左右装修很有特色较好擂茶、干锅、华北锅饺约25元∕次装修很有特色、农家口味、服务很好、生意不错较好10—38元150平方米左右一般一般农家菜土鸡土鸭约20元∕次装修一般、服务一般好28—98元约700㎡较高档较好茶、小吃、甜品、娱乐约50元∕人档次较高、服务很好、一楼没有门店是最大的缺陷、整体环境很好市调负责人：时间：餐饮行业市场调查统计表市调对象所处位置服务水平价格档次营业面积装修档次环境卫生主要菜品特色客流高峰期客单价总体评价服务好价格中高档2000平方米大桌19桌包房15个以上较高环境卫生好家常菜（湘、粤）12：00-14：0018：00-20：00每人50元1、内部装修风格各异。
餐饮服务经营单位基本信息摸底调查表1
餐饮服务经营单位基本信息摸底调查表1第一篇：餐饮服务经营单位基本信息摸底调查表1叶县餐饮服务经营单位基本信息调查表单位名称地址法定代表人（负责人或业主）（工商注册名称为准）联系电话1、特大型餐馆大型餐馆300人以上的学校食堂（含幼儿园食堂）500人以上机关、企事业单位食堂2、中型餐馆快餐店300人以下的学校食堂（含幼儿园食堂）50－500人机关、企事业单位食堂经营业态3、小型餐馆饮品店小吃店供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂；4、工地食堂5、集体用餐配送单位6、中央厨房甜品店7、饮品店（无就餐场所）小吃店小饭桌农家乐卫生许可证年月起年月止量化等级许可证有效期限（无证不填写）A级B级C级无食品安全管理员姓名取得人数餐饮服务许年月起可证年月止食品安全管理员有无从业人员数健康证未取得（含过期）人数加工经营场所面积平方米就餐座位数备注被调查人签名：调查人签名：年月日年月日第二篇：餐饮经营单位范文餐饮经营单位（食堂）食品卫生安全承诺书一、严格执行食品卫生法律法规和各项卫生制度。
二、工作人员取得健康证明和培训合格证明后上岗，工作衣帽整洁，个人卫生良好。
三、保持操作间和餐厅环境清洁卫生，消除污染源。
四、从正规供货渠道采购食品原料，索取检验合格证和购物凭证，并建立台账，保证食品原料卫生安全。
五、使用定点屠宰的猪肉，持有检疫合格证明，拒绝使用病死或死因不明的禽畜肉类。
拒绝使用有毒有害物质加工食品。
六、按操作规范加工食品，提供卫生安全的饮食。
七、餐（饮）具消毒后供顾客使用。
八、自觉接受社会群众、消费者和卫生部六的监督。
濮阳市卫生监督局举报投诉电话：6661611经营单位：承诺人：二〇〇年月日濮阳市卫生局制第三篇：新办餐饮服务经营单位需提交材料新办餐饮服务经营单位需提交材料1、《行政许可申请表》2、法定代表人或负责人身份证复印件1份3、如法定代表人或负责人不能亲自到现场办理的，需提交《授权委托书》及受委托人的身份证复印件各1份4、经营场所位置图1份。
餐饮服务单位基本情况登记表
朱学成 8247717 √
1
2
20 100 6 4
许令宏 8249836 √
1
1
20 80 3 4
朱勇 8241116 √
1
3
20 70 2 2
朱学华 13965469345
1
1
30 110 4 3
第1页
汤池镇餐饮服务单位基本情况登记表
乡镇名称：汤池镇
许可证
登 记
2012年4月20日
办理情 从业人员情况
汤池镇沿河大街 马建荣 18256493215
1
1
30 4
19 郭志男快餐店
汤池镇沿河大街 郭志男 8249520
1
50 5
20 温馨小屋快餐
汤池镇沿河大街 朱凤琴 8249539
1
40 8
21
兄弟排档
汤池镇沿河大街 卢先焕
1
30 3
22
沙埂美食
汤池镇王河街道 章琴 8268117
1
40 1 1
第2页
大厅
包厢
积
20
1
30
47 姚河中学食堂
汤池镇姚河中学 郭昌成 8240488 √
1
30 170
48 茶亭小学食堂
汤池镇茶亭小学 徐成新 13856493585 √
1
50
49 铁铺小学食堂
汤池镇铁铺小学 汪龙固 15055962123 √
1
20
第5页
1
30 1
42 江石希望小学食堂
汤池镇龙眠村 徐光义 8261002 √
1
30
43 城冲小学食堂
汤池镇城冲小学 谢成为 8268063 √
餐饮服务质量检查表
12、与桌面人员交接规范性，客人进入餐厅，引导客人入坐主动、规范，针对性强，交看台服务员，衔接协调良好。客人有舒适感和亲切感。
告别客人
13、主动问好，征求意见。
14、递送衣帽快速、准确，服务周到。
9、客用消耗品供应及时性，开餐时根据客人需要供应及时。
10、客用消耗品管理规范性，专人保管，摆放整齐，领用方便。
11、有无影响客人需求现象发生，不会因配备不全或领用上桌供应不及时而影响客人需要。
清洁用品
12、清洁用品齐全配套程度，餐厅清洁剂、除尘毛巾、擦手毛巾、餐茶具洗涤用品等各种清洁用品配备齐全。
22、收款签字手续完善程度，挂帐服务准确性，客人付款当面点清，客人挂账的，签字手续规范。
23、送客与重新摆台规范性，客人起立主动拉椅，提醒客人不要忘记个人物品，主动征求意见，告别客人。客人离开后，撤台快速，动作轻稳，３分钟内重新整理好餐桌，餐茶酒具摆放整齐规范，准备迎接下一批客人。撤下的台布、口布、餐具存放指定地点。
餐台配备与面积
4、各餐厅餐台与接待对象适应性，各类餐厅的餐台根据餐厅性质和接待对象确定。团体餐厅、宴会厅以１０人台为主，零点餐厅、咖啡厅、酒吧间以４人和６人台为主。大、中、小型餐台比例安排合理，便于客人选择，适应客人消费心理。
5、各餐厅座位数根据每座面积需要数确定。其标准不低于附表要求。
配餐室与休息厅
3、电话预订接听时间与规范性，电话订餐或订座，电话铃３响内接听，繁忙时请客人稍候，并表示歉意。接听电话态度和蔼，语言清晰。预订准确，安排适当，等候客人到来。
迎接客人
4、一般客人迎接规范性，客人来到餐厅，领位员主动问好、微笑相迎。协助客人存放衣物，按顺序引导客人入坐。订餐订位客人按事先安排的坐位引导。
餐饮服务日常检查记录表
被检查单位名称：餐饮服务许可证编号：
地址：电话：
检查时间：年月日时分至时分
检查
内容
序号
检查项目
检查方法
结果
评定
许可情况
1***
《餐饮服务许可证》是否超过有效期
查看证件
2***
是否擅自改变餐饮服务经营地址、许可类别、备注项目
查看证件和现场
3***
是否使用经转让、涂改、出借、倒卖的《餐饮服务许可证》
□植脂奶油裱花蛋糕储藏温度在3±2℃，蛋白裱花蛋糕、奶油裱花蛋糕、人造奶油裱花蛋糕储藏温度不得超过20℃
查看现场
餐饮具洗消情况
28**
是否按规定对餐饮具进行清洗、消毒和保洁：
□餐饮具清洗水池是否足够使用，并与粗加工水池分开
□使用的洗涤剂、消毒剂是否符合要求
□采用化学消毒的有效消毒浓度和浸泡时间是否达到要求
查看现场
24***
是否有腐败、变质或其他感官性状异常的食品或食品原料仍在加工、使用
查看现场
25*
食品烹饪过程是否符合要求：
□需要熟制加工的食品是否烧熟煮透
□熟制品存放的温度和时间是否符合要求
□直接入口食品、半成品、食品原料是否分开存放
□餐具、食品或已盛装食品的容器是否直接置于地上
□是否将回收后的食品经加工后再次销售
□是否建立从业人员健康管理制度和健康档案制度
□是否建立采购查验和索证索票制度
□是否按要求建立健全其他食品安全管理制度
查阅资料和询问
7**
从业人员是否均取得有效健康合格证明
查看证件
8**
接触直接入口食品的操作人员是否患有有碍食品安全的疾病
查看现场和询问
餐饮服务单位检查记录表
是□否□
13
仓储情况
1.仓库要通风，有挡鼠板。
2.物品摆放整齐卫生，离墙离地10cm以上。
3.无过期、三无食品。
14
设施设备
操作台、冰箱表面、油烟机等加工设施设备是否有明显积垢
是□否□
15
是否分别设置肉类、蔬菜、水产品3类清洗水池并有明显标志
1.视餐饮单位实际情况设置水池数量。如不经营水产可不设水产品水池；如火锅店肉不需解冻清洗直接片的可不设肉类水池；如需单独解冻的需设解冻池。
3.使用集中消毒餐饮具的单位要留存所使用的集中消毒餐饮具公司的营业执照、签订的使用协议及所使用餐具的检验报告。
是□否□
8
是否有留样管理档案；(集体食堂、提供大型一次性聚餐（100人以上）的单位、小饭桌、鲜奶吧)
1.有专用留样冰箱及留样容器（容器为密闭式可消毒），有留样标签（内容含食品名称、留样人、留样时间、留样克数、审核人），最好有留样小秤。
2.添加剂要进行“五专”管理。即专店采购、专柜存放、专人负责、专用台账、专用工具（专店采购：即必须到有资质的专卖店进行食品添加剂采购，索取相应票证备查；专柜存放：即必须将食品添加剂放在指定区域的专柜保存；专人负责：即必须有两名经过培训的职业厨师共同领取、使用、配制；专用工具：即必须使用经过验证的秤进行计量重量；专用台账：即每次使用按照要求逐项登记）。
2.有留样登记记录台账，填写要真实、规范、完整（留样克数每种不少于100g，留样时间为冷藏条件下存放48小时）。
是□否□
9
是否有餐厨废弃物协议及回收记录
1.产生废弃油脂的单位与有资质的油脂回收公司签订回收协议；仅产生餐厨废弃物的单位有与环卫处签订的协议。
2..回收处置记录填写及6
餐饮服务单位基本情况调查表
场所 所用 性质 非 商 用
商 业 用
总数其中持就业辅导证数量总数其中持就业辅导证数量普通申请人员无无有无无失地农民无无无无无残疾人无无餐馆无无下岗职工无无小吃店无无低保对象无无饮品店无无商业集中区无无食堂无无背街小巷无无其他无无城乡结合部无无面积150平米及以上无无餐饮经营集中区无无面积150平米及以下50平米以上无无学校周边200米内无无面积50平米以下无无旅游景点区无无无环保审查意见或情况说明无无集贸市场无无商住楼内紧邻居住层开设无无其他无无居民楼下无无商用平房无无用房无产权无无商用楼房无无违章或临时搭建无无地下商用无无涉及建设规划冻结无无居民楼下无无审查设施设备不符合许可规范要求无无临时建筑无无审查面积不符合许可规范要求无无住改商无无其他无无其他无无无无填报时间
小协镇无证从事餐饮服务单位基本情况调查表
填报单位（盖章）： 类别 普通申请人员 餐饮服务 失地农民 提供者 残疾人 （业主） 身份 下岗职工 低保对象 商业集中区 背街小巷 城乡结合部 选址特点 餐饮经营集中区 学校周边（200米内） 旅游景点（区） 集贸市场 其他 总数 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 商用平房 商用楼房 地下商用 居民楼下 临时建筑 住改商 其他 无证餐饮服务单位总数： 无 无 无 无 无 无 无 其中持就业辅导证数量 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 持就业证辅导证总数： 产权情况 有 无 餐馆 小吃店 经营业态 饮品店 食堂 其他 面积150平米及以上 经营面积 面积150平米及以下50平米以上 面积50平米以下 无环保审查意见或情况说明 商住楼内紧邻居住层开设 居民楼下 用房无产权 无证原因 违章或临时搭建 涉及建设规划（冻结） 审查设施、设备不符合许可规范要求 审查面积不符合许可规范要求 其他 类别 填报时间：2013 年3 月 7 日 总数 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 其中持就业辅导证数量 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无
餐饮服务单位自查标准表格.doc
餐饮服务单位自查表(年月日)企业名称：生产地址：检查项目主体资格组织制度（盖公章）法定代表人：许可证编号：序检查内容企业自查结果监管部门号核查结果1 许可证合法有效。
□符合□不符合□符合□不符合2 无转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证等行为。
□符合□不符合□符合□不符合3 经营地址、经营范围与许可经营项目一致，无超范围经营现象。
□符合□不符合□符合□不符合4 原许可经营条件未发生变化或者发生变化后按规定进行了相应的变更或者报告等。
□符合□不符合□符合□不符合5 在显著位置摆放或者悬挂许可证。
□符合□不符合□符合□不符合6 按规定对量化分级管理等级进行公示并落实食品安全状况“外置化”。
□符合□不符合□符合□不符合7 建立食品安全第一责任人的责任制，并落实到位，明确各环节、各岗位从业人员的责任。
□符合□不符合□符合□不符合8 有食品安全管理机构并配备专职或兼职食品安全管理人员。
□符合□不符合□符合□不符合制定从业人员健康体检和培训考核、食品安全自查自检、食品经营过程与控制、场所及9 设施设备清洗消毒和维修保养、索证索票和进货查验、食品贮存管理、废弃物处置、食□符合□不符合□符合□不符合品添加剂管理、突发事件应急处置等食品安全管理制度。
10 对外承包经营性质的食堂等制定准入要求，并督促承包人落实各项食品安全管理制度。
□符合□不符合□符合□不符合□不适用（合理缺项）□不适用（合理缺项）11 从业人员持有有效健康体检及培训考核合格证明。
□符合□不符合□符合□不符合12 建立从业人员健康档案。
□符合□不符合□符合□不符合人13 食品安全管理人员有效履职，定期对单位内部食品安全管理情况进行自查。
□符合□不符合□符合□不符合员14 执行从业人员培训制度并建立培训档案。
□符合□不符合□符合□不符合管15 执行从业人员晨检制度。
□符合□不符合□符合□不符合理16 及时调离患有有碍食品安全疾病的职业禁忌人员。
□符合□不符合□符合□不符合17 从业人员个人卫生符合基本要求（穿戴洁净的工作衣帽，戴口罩；不留长指甲、涂指甲□符合□不符合□符合□不符合油、戴戒指等；不在加工场所吸烟；无手部破损、发热等带病上岗情况）。
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附件1
XXX餐饮服务单位基本情况调查表
一、基本情况
1.单位名称：。
2.地址：。
3.是否有营业执照：是（），营业执照号；否（）。
4.法定代表人（负责人）：姓名，联系电话，身份证。
5.是否持有《餐饮服务许可证》：是（），否（）。
如果是，发证机关，许可证编号，有效期自至，许可类别（□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；□小型餐馆；□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：），备注。
如果否，是否校外小饭桌：是（），否（）。
6.经营场所面积：㎡，其中：加工场所面积㎡（其中专间面积㎡），餐厅面积㎡，就餐座位数。
7.职工人数，持有有效健康证人数。
二、经营情况（根据实际情况可多选）
1.食品经营主体业态（）
①食品销售经营者②餐饮服务经营者③单位食堂
2.食品经营项目
主营：（）①热食类食品②冷食类食品③生食类食品④糕点类食品⑤自制饮料⑥半成品（中央厨房）⑦其他现制现售类食品
兼营：（）①预包装食品销售②散装食品销售③乳制品销售
3.工艺流程：（）①自助形式，如自助火锅、烧烤
②半成品加工→加热烹调③原粗料加工→切配→加热烹调④原粗料加工→切配→半成品⑤其他
4.食品原料采购：（）①自行采购②连锁总部统一采购配送③同业公会统一配送④协议供应商送货
5.是否配备食品安全管理员：是（）□专职；□兼职，否（）。
如果是，姓名，联系电话。
三、总体评价
1.该餐饮服务单位食品安全情况。
有证：□优秀；□良好；□一般；□未评级。
无证：□好；□中；□差。
2.是否符合许可条件：□符合；□整改后符合；□不符合，主要存在问题：。