《肺部疾病》PPT课件
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肺部相关疾病PPT课件
发展
•5、胸片异常——判断肺功能损害程度 •6、麻醉、外科手术的危险评估，以及术
后恢复的预测
7
你还可以做哪些检 测超早期预防？
•基因检测：主要检测
P53、mm23-H、 EGFR、Ras等点位情况；
8
除了检查，你 还可以这么做
•运动不仅 帮助我们保持良
好的体型；
•还可以帮助我们改善心肺功
能；
•请大家依据自身特点，选择
肺部相关疾病
寻因问果，健康护航——小因
1
肺的结构
2
常见的肺部疾病有哪些呢？
• 肺大疱 • 肺部感染性疾病 • 肺结核 • 慢性阻塞性肺炎 • 肺源性心脏病 • 肺和支气管肿瘤
3
这些危险因素你中招了么？
• 有结核接触史？ • 经常大量吸烟？ • 经常接触粉尘、石棉或放射性物质？ • 经常处于雾霾严重的地区生活？ • 抗雾霾能力差？ • 点位突变？
4
下面的情况你有么？
•是否经常咳嗽、咳痰？ •是否温度突变后易干咳？ •流感爆发的季节易激惹并且病程较长，
难以痊愈？
•是否每天大量抽烟？ •是否有胸闷的情况出现？ •是否稍活动后便自觉气急，难以继续？ •是否有胸痛等情况出现呢？
•是否总是自觉呼吸不够顺畅？ •呼吸的呼呼声是否很明显？
5
你该如何了解自己的 肺？
合适强度的运动，并注意安 全防护；
•同时，合理的运动有助于保
持良好的情绪；开胸解郁， 避免不良情绪对机体产生影 响；
9
罗汉果茶
•材料：罗汉果；西洋参；
枸杞； •做法：将罗汉果掰成小块，
和西洋参、枸杞同放入壶中；
热水冲泡，焖20分钟后可 食； •功效：提高免疫力，改善呼
•5、胸片异常——判断肺功能损害程度 •6、麻醉、外科手术的危险评估，以及术
后恢复的预测
7
你还可以做哪些检 测超早期预防？
•基因检测：主要检测
P53、mm23-H、 EGFR、Ras等点位情况；
8
除了检查，你 还可以这么做
•运动不仅 帮助我们保持良
好的体型；
•还可以帮助我们改善心肺功
能；
•请大家依据自身特点，选择
肺部相关疾病
寻因问果，健康护航——小因
1
肺的结构
2
常见的肺部疾病有哪些呢？
• 肺大疱 • 肺部感染性疾病 • 肺结核 • 慢性阻塞性肺炎 • 肺源性心脏病 • 肺和支气管肿瘤
3
这些危险因素你中招了么？
• 有结核接触史？ • 经常大量吸烟？ • 经常接触粉尘、石棉或放射性物质？ • 经常处于雾霾严重的地区生活？ • 抗雾霾能力差？ • 点位突变？
4
下面的情况你有么？
•是否经常咳嗽、咳痰？ •是否温度突变后易干咳？ •流感爆发的季节易激惹并且病程较长，
难以痊愈？
•是否每天大量抽烟？ •是否有胸闷的情况出现？ •是否稍活动后便自觉气急，难以继续？ •是否有胸痛等情况出现呢？
•是否总是自觉呼吸不够顺畅？ •呼吸的呼呼声是否很明显？
5
你该如何了解自己的 肺？
合适强度的运动，并注意安 全防护；
•同时，合理的运动有助于保
持良好的情绪；开胸解郁， 避免不良情绪对机体产生影 响；
9
罗汉果茶
•材料：罗汉果；西洋参；
枸杞； •做法：将罗汉果掰成小块，
和西洋参、枸杞同放入壶中；
热水冲泡，焖20分钟后可 食； •功效：提高免疫力，改善呼
肺部疾病影像ppt课件
胞明显增高
3.
2 三、影像学表现
充血期： 起病初期影像学检查可正常；或病区局部 肺纹理增粗、透光度减低。
实变期： 呈现一片均匀的高密度影，形态与肺叶 或肺段的轮廓相符合；病灶内可见含气 支气管影。
消散期： 病灶变成散在多发斑片状阴影。
累及胸膜：少量胸水
3. 3
3.
5
肺叶实变影
3. 6
3. 7
2 、间接征像（透光异物） 气管异物 吸气相肺透光度及心影大小无差别 支气管异物 纵隔摆动（吸气时移向患侧，呼气时 移向健侧）； 阻塞性肺气肿或肺不张； 阻塞性炎症；
2. 0
局限性肺气肿
第五章 肺部疾病
.
21
2. 2
肺隔离症
pulmonary sequestration
一、病理：
在胚胎期前肠和肺毛细血管与背主动脉相通，该
2. 9
依据病因 可分为细菌、病毒、支原体、真菌、卡 氏囊虫肺炎等。
依据临床经过 急性肺炎 慢性肺炎
依据感染途径 原发吸入、继发吸入、血行播散性肺炎
3.
0
大叶性肺炎(lobar pneumonia)
一、病理：
病菌多为肺炎双去球菌，其病理改变分为 充血期：12～24h，肺部毛细血管扩张，肺泡
内有浆液性液体渗出。 实变期：红色肝样变期2~3d、灰色肝样变期
部血管由于发育中的某种原因被遗留下来，致使 这部分肺组织不发育，没有呼吸功能，与其相邻 的正常肺组织相隔开，不与气管、支气管相通。 异常血管多来自胸主动脉，其次为腹主动脉。好 发肺下叶后基底段，尤以左下肺多见。
2. 3
二、临床分型
肺叶内型肺隔离症： 被隔离的肺组织与同叶正常肺组织为同 一脏层胸膜所包裹；其静脉引流回肺静 脉，占95％
3.
2 三、影像学表现
充血期： 起病初期影像学检查可正常；或病区局部 肺纹理增粗、透光度减低。
实变期： 呈现一片均匀的高密度影，形态与肺叶 或肺段的轮廓相符合；病灶内可见含气 支气管影。
消散期： 病灶变成散在多发斑片状阴影。
累及胸膜：少量胸水
3. 3
3.
5
肺叶实变影
3. 6
3. 7
2 、间接征像（透光异物） 气管异物 吸气相肺透光度及心影大小无差别 支气管异物 纵隔摆动（吸气时移向患侧，呼气时 移向健侧）； 阻塞性肺气肿或肺不张； 阻塞性炎症；
2. 0
局限性肺气肿
第五章 肺部疾病
.
21
2. 2
肺隔离症
pulmonary sequestration
一、病理：
在胚胎期前肠和肺毛细血管与背主动脉相通，该
2. 9
依据病因 可分为细菌、病毒、支原体、真菌、卡 氏囊虫肺炎等。
依据临床经过 急性肺炎 慢性肺炎
依据感染途径 原发吸入、继发吸入、血行播散性肺炎
3.
0
大叶性肺炎(lobar pneumonia)
一、病理：
病菌多为肺炎双去球菌，其病理改变分为 充血期：12～24h，肺部毛细血管扩张，肺泡
内有浆液性液体渗出。 实变期：红色肝样变期2~3d、灰色肝样变期
部血管由于发育中的某种原因被遗留下来，致使 这部分肺组织不发育，没有呼吸功能，与其相邻 的正常肺组织相隔开，不与气管、支气管相通。 异常血管多来自胸主动脉，其次为腹主动脉。好 发肺下叶后基底段，尤以左下肺多见。
2. 3
二、临床分型
肺叶内型肺隔离症： 被隔离的肺组织与同叶正常肺组织为同 一脏层胸膜所包裹；其静脉引流回肺静 脉，占95％
肺部常见疾病概述PPT课件( 64页)
小细胞肺癌
31
转移
直接转移 淋巴转移 血行转移
32
临床表现
与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官 以及有无转移有关
可无任何症状 刺激性咳嗽 血痰 阻塞性肺炎或肺不张（胸闷、哮喘、气促、发热、
胸痛）
33
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
发病率居男性各种肿瘤的首位
28
病因
长期大量吸烟 长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷等放射性
致癌物质有关 人体内在因素 癌基因及其他基因等表达的变化与基因突变
29
病理
起源于支气管粘膜上皮 肿瘤向支气管腔内或/和邻近肺组织生长，
可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散
30
分类
非小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌
病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能 良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术
双肺病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而 另侧病变轻微，估计咳痰或咯血主要来自病重的 一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
双侧呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
双侧病变范围广泛，一般不宜行手术治疗
31
转移
直接转移 淋巴转移 血行转移
32
临床表现
与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官 以及有无转移有关
可无任何症状 刺激性咳嗽 血痰 阻塞性肺炎或肺不张（胸闷、哮喘、气促、发热、
胸痛）
33
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
发病率居男性各种肿瘤的首位
28
病因
长期大量吸烟 长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷等放射性
致癌物质有关 人体内在因素 癌基因及其他基因等表达的变化与基因突变
29
病理
起源于支气管粘膜上皮 肿瘤向支气管腔内或/和邻近肺组织生长，
可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散
30
分类
非小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌
病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能 良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术
双肺病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而 另侧病变轻微，估计咳痰或咯血主要来自病重的 一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
双侧呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
双侧病变范围广泛，一般不宜行手术治疗
肺部疾病ppt课件
• 肺的血管：
• 功能性血管（肺动、静脉）：肺动脉的段分 支多与段支气管伴行；肺静脉左右各2支，其 分支走形于肺段之间。
• 营养性血管（支气管动、静脉）：左侧主要 起自胸主动脉和主动脉弓；右侧主要来自第 3~5肋间后动脉。
气管和肺的应用解剖
• 肺的淋巴系统
• 经典引流途径：胸膜下淋巴管→支气管、肺动脉 伴行淋巴管→肺段、肺叶、叶间、肺门淋巴结→纵 膈淋巴结。 • 纵膈内的淋巴结引流路径：
病理
• 肺癌的分布：
• 右肺多于左肺，上叶多于下叶； • 中心型肺癌——起源于主支气管、肺叶支气 管，位置靠近肺门的肺癌； • 周围型肺癌——起源于肺段支气管以下，位 置在肺周围部的肺癌；
病理
肺癌病理组织学分类（WHO 1998）
1 鳞状细胞癌 6 多型性，肉瘤样或含肉瘤成分癌
2 小细胞癌
3 腺癌 4 大细胞癌 5 腺鳞癌
• 气管旁路径（上纵膈淋巴结）：沿主支气管上缘到达 气管支气管角，然后沿气管上行至锁骨下区域； • 后下路径（后纵膈淋巴结）：沿主支气管下缘到达隆 凸下区域，与食管旁的后纵膈淋巴结及下肺韧带淋巴结 相连； • 前路径（前纵膈淋巴结）：左侧有条次要途径引流至 主肺动脉窗、主动脉旁及前纵膈淋巴结；
肺
癌
肺部疾病
Pulmonary Disease
气管和肺的应用解剖
• 气管上接喉下的环状软骨，下续主支气管； • 气管分叉：胸骨角之后，约第4~5胸椎平面，正 对主动脉弓下缘，形成约90°角，即隆凸（气 管杈）；
• 隆嵴：隆凸内面形成的向上方凸出的半月 形纵嵴，是纤支镜检查时辨认左右主支气 管起点的标志； • 气管的组成：软骨环（2/3）+ 膜性壁 （1/3）；
常见病理类型
• 功能性血管（肺动、静脉）：肺动脉的段分 支多与段支气管伴行；肺静脉左右各2支，其 分支走形于肺段之间。
• 营养性血管（支气管动、静脉）：左侧主要 起自胸主动脉和主动脉弓；右侧主要来自第 3~5肋间后动脉。
气管和肺的应用解剖
• 肺的淋巴系统
• 经典引流途径：胸膜下淋巴管→支气管、肺动脉 伴行淋巴管→肺段、肺叶、叶间、肺门淋巴结→纵 膈淋巴结。 • 纵膈内的淋巴结引流路径：
病理
• 肺癌的分布：
• 右肺多于左肺，上叶多于下叶； • 中心型肺癌——起源于主支气管、肺叶支气 管，位置靠近肺门的肺癌； • 周围型肺癌——起源于肺段支气管以下，位 置在肺周围部的肺癌；
病理
肺癌病理组织学分类（WHO 1998）
1 鳞状细胞癌 6 多型性，肉瘤样或含肉瘤成分癌
2 小细胞癌
3 腺癌 4 大细胞癌 5 腺鳞癌
• 气管旁路径（上纵膈淋巴结）：沿主支气管上缘到达 气管支气管角，然后沿气管上行至锁骨下区域； • 后下路径（后纵膈淋巴结）：沿主支气管下缘到达隆 凸下区域，与食管旁的后纵膈淋巴结及下肺韧带淋巴结 相连； • 前路径（前纵膈淋巴结）：左侧有条次要途径引流至 主肺动脉窗、主动脉旁及前纵膈淋巴结；
肺
癌
肺部疾病
Pulmonary Disease
气管和肺的应用解剖
• 气管上接喉下的环状软骨，下续主支气管； • 气管分叉：胸骨角之后，约第4~5胸椎平面，正 对主动脉弓下缘，形成约90°角，即隆凸（气 管杈）；
• 隆嵴：隆凸内面形成的向上方凸出的半月 形纵嵴，是纤支镜检查时辨认左右主支气 管起点的标志； • 气管的组成：软骨环（2/3）+ 膜性壁 （1/3）；
常见病理类型
外科学PPT课件肺部疾病
2、邻近器官的化脓性病灶，如肝脓肿，膈下 脓肿穿破膈肌至肺所形成肺脓肿 。
(一)、吸入性肺脓肿， 发病前多存在诱因： 1、全身症状 全身感染中毒症状：70%~90%起病急骤，突然畏寒高热，
体温高达39~40℃，呈弛张热，伴多汗、头痛，严重者 出现谵妄、意识障碍。
2、呼吸系统症状 （1）咳嗽、咯痰:于发病的10—14天，突然咯出大量脓臭 痰及坏死组织，随大量脓痰排出，数周内一般情况逐 渐恢复正常。 （2）胸痛：炎症累及胸膜时出现，与呼吸运动有关。如脓 肿破溃入胸腔，可突发性胸痛伴气急。 （3）咯血：约1/3病人有不同程度咯血，偶有中、大量咯 血而突然窒息致死。
3、易患人群：多发生于壮年，男多于女。 4、主要临床特点：咯大量脓痰或臭味痰。 5、慢性肺脓肿定义：临床上3个月以上不能愈合
的脓肿。
（一）、吸入性肺脓肿
1、感染细菌： 90%合并厌氧菌感染。 常见的需氧和兼性厌氧菌：化脓性链球菌、金葡菌、克 雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。 上述病原体常寄生于口腔和鼻咽部。
及药敏；
六、鉴别诊断
细菌性肺炎 空洞性肺结核继发感染 支气管肺癌 肺囊肿继发感染
八、治疗
治疗原则是抗感染、引流和支持疗法。 早期和充分治疗是根治的关键。
1.痰粘稠不易咯出者可辅以祛痰剂沐舒坦等， 或雾化吸入生理盐水、祛痰药、支气管扩张剂。
2.其它 同肺炎。
1、原发性肺脓肿： （1）首选青霉素，800万u/日，重症病例可用
发感染等。
1、无症状者可不手术 2、体积大者需手术切除肺大泡 3、有过自发性气胸者一般应手术 4、复发性肺大疱，肺气肿可行肺减容术
一、适应症
（1）巨大肺大疱局限在一个肺段、肺叶或一侧肺，其余肺组 织基本正常
（2）大疱在咳嗽、深吸气时有增大趋势，纤维支气管镜检查 或支气管造影发现同时合并支扩、狭窄、肿瘤或肉芽组织等， 非手术治疗无效。
(一)、吸入性肺脓肿， 发病前多存在诱因： 1、全身症状 全身感染中毒症状：70%~90%起病急骤，突然畏寒高热，
体温高达39~40℃，呈弛张热，伴多汗、头痛，严重者 出现谵妄、意识障碍。
2、呼吸系统症状 （1）咳嗽、咯痰:于发病的10—14天，突然咯出大量脓臭 痰及坏死组织，随大量脓痰排出，数周内一般情况逐 渐恢复正常。 （2）胸痛：炎症累及胸膜时出现，与呼吸运动有关。如脓 肿破溃入胸腔，可突发性胸痛伴气急。 （3）咯血：约1/3病人有不同程度咯血，偶有中、大量咯 血而突然窒息致死。
3、易患人群：多发生于壮年，男多于女。 4、主要临床特点：咯大量脓痰或臭味痰。 5、慢性肺脓肿定义：临床上3个月以上不能愈合
的脓肿。
（一）、吸入性肺脓肿
1、感染细菌： 90%合并厌氧菌感染。 常见的需氧和兼性厌氧菌：化脓性链球菌、金葡菌、克 雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。 上述病原体常寄生于口腔和鼻咽部。
及药敏；
六、鉴别诊断
细菌性肺炎 空洞性肺结核继发感染 支气管肺癌 肺囊肿继发感染
八、治疗
治疗原则是抗感染、引流和支持疗法。 早期和充分治疗是根治的关键。
1.痰粘稠不易咯出者可辅以祛痰剂沐舒坦等， 或雾化吸入生理盐水、祛痰药、支气管扩张剂。
2.其它 同肺炎。
1、原发性肺脓肿： （1）首选青霉素，800万u/日，重症病例可用
发感染等。
1、无症状者可不手术 2、体积大者需手术切除肺大泡 3、有过自发性气胸者一般应手术 4、复发性肺大疱，肺气肿可行肺减容术
一、适应症
（1）巨大肺大疱局限在一个肺段、肺叶或一侧肺，其余肺组 织基本正常
（2）大疱在咳嗽、深吸气时有增大趋势，纤维支气管镜检查 或支气管造影发现同时合并支扩、狭窄、肿瘤或肉芽组织等， 非手术治疗无效。
肺部疾病PPT课件
肺癌最新国际修订分期TNM (2007)
• N分期： 继续使用原N分期方法。
肺癌最新国际修订分期TNM
(2007)
• M分期： 1．胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或 胸膜结节）归为M1a。 2．原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节归为 M1a。 3．远处转移（肺/胸膜外）归为M1 b。
肺癌最新国际修订分期TNM (2007)
周围型肺腺癌标本 淋巴转移 • 血行播散
肺癌
临床表现： 早期无任何症状 中晚期病人才出现症状和体征
肺癌
常见临床表现： • 刺激性咳嗽、痰中带血 • 胸痛、胸闷
肺癌
晚期临床表现
• 声嘶、膈肌麻痹、霍纳氏征 • 上腔静脉压迫综合症 • 胸腔积液 • 压迫食管，吞咽困难 • 内分泌系统的综合征 • 转移灶的表现
肺癌
辅助检查： 胸部X线检查 胸部CT检查 纤维支气管镜检查 纵隔镜检查
肺癌
辅助检查： 痰细胞学检查 胸水检验 剖胸探查
肺癌
特殊检查：CT引导下胸穿组织活检 放射性核素亲肿瘤扫描 PET检查
CT引导下肺癌穿刺活检
肺癌的PET检查
肺癌
TNM分类： T 肿瘤（0~4） N 淋巴结（0~3） M 远处转移（0~1）
肺癌(中央型)
肺癌
• 鳞癌：50%，50岁以上男性多见，常为中央型， 生长 慢，对放化疗较敏感，淋巴转移先
• 腺癌：年轻女性多见，多为周围型，生长较慢， 血行 转移早（细支气管肺泡癌）
• 小细胞癌：中轻年男性多见，多为中央型，生长 快， 较早出现淋巴及血行转移，对放化疗较敏 感， 预后较差（燕麦细胞癌）
分期： 0 ~ Ⅳ期（A、B）
肺癌分期
• Tx:：细胞学阳性 Tis：原位癌 T1≤3cm/位于叶支气管以远。 T2＞3cm/侵及肺门区（距隆突＞2cm ）/侵及脏层胸膜/ 部分肺不张。 T3侵及胸壁、膈肌、心包、纵隔胸膜，全肺不张（距隆 突<2cm ）。 T4侵入纵隔、心包、大血管、气管（含隆突）、食管、 癌性胸水。
《肺部疾病》课件PPT课件
险因素。
环境因素
空气污染、职业暴露等 环境因素也可以引起肺
部疾病。
02
肺部疾病的诊断
诊断方法
症状观察
观察患者的咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，以及是否有发热、胸
痛等症状。
体征检查
医生通过听诊器听诊肺部，检查 肺部是否有异常的呼吸音或杂音
。
病史询问
了解患者的吸烟史、职业暴露史 、家族病史等，有助于判断肺部
细胞病理学诊断
通过痰液、胸腔积液等样本进行细胞 学检查，有助于肺癌等疾病的早期发 现。
03
肺部疾病的治疗
药物治疗
抗生素治疗
针对肺部感染性疾病，如肺炎等，使 用抗生素抑制病原菌的生长，缓解症 状。
抗凝药物
针对特定基因突变或特定病理生理机 制的肺部疾病，使用靶向治疗药物， 提高治疗效果。
抗炎药物
对于一些炎症性肺部疾病，如哮喘、 慢性阻塞性肺病等，使用抗炎药物减 轻炎症反应，改善呼吸功能。
健康教育与健康促进
通过开展健康教育和健康促进活动， 提高公众对肺部疾病的认识和自我保 护能力，是预防肺部疾病的重要手段 之一。
THANKS
手术治疗
肺切除手术
肺减容手术
对于一些严重的肺部疾病， 如肺癌、肺脓肿等，通过手 术切除病变肺组织，达到治
疗目的。
01
02
对于一些严重的肺气肿等疾 病，通过手术减小肺容量，
改善呼吸功能。
03
04
支气管镜介入治疗
通过支气管镜进行介入治疗 ，如激光消融、冷冻治疗等 ，对肺癌、支气管结核等疾
病进行治疗。
肺移植手术
《肺部疾病》课件ppt课件
$number {01}
目 录
• 肺部疾病概述 • 肺部疾病的诊断 • 肺部疾病的治疗 • 肺部疾病的预防与护理 • 肺部疾病研究进展
环境因素
空气污染、职业暴露等 环境因素也可以引起肺
部疾病。
02
肺部疾病的诊断
诊断方法
症状观察
观察患者的咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，以及是否有发热、胸
痛等症状。
体征检查
医生通过听诊器听诊肺部，检查 肺部是否有异常的呼吸音或杂音
。
病史询问
了解患者的吸烟史、职业暴露史 、家族病史等，有助于判断肺部
细胞病理学诊断
通过痰液、胸腔积液等样本进行细胞 学检查，有助于肺癌等疾病的早期发 现。
03
肺部疾病的治疗
药物治疗
抗生素治疗
针对肺部感染性疾病，如肺炎等，使 用抗生素抑制病原菌的生长，缓解症 状。
抗凝药物
针对特定基因突变或特定病理生理机 制的肺部疾病，使用靶向治疗药物， 提高治疗效果。
抗炎药物
对于一些炎症性肺部疾病，如哮喘、 慢性阻塞性肺病等，使用抗炎药物减 轻炎症反应，改善呼吸功能。
健康教育与健康促进
通过开展健康教育和健康促进活动， 提高公众对肺部疾病的认识和自我保 护能力，是预防肺部疾病的重要手段 之一。
THANKS
手术治疗
肺切除手术
肺减容手术
对于一些严重的肺部疾病， 如肺癌、肺脓肿等，通过手 术切除病变肺组织，达到治
疗目的。
01
02
对于一些严重的肺气肿等疾 病，通过手术减小肺容量，
改善呼吸功能。
03
04
支气管镜介入治疗
通过支气管镜进行介入治疗 ，如激光消融、冷冻治疗等 ，对肺癌、支气管结核等疾
病进行治疗。
肺移植手术
《肺部疾病》课件ppt课件
$number {01}
目 录
• 肺部疾病概述 • 肺部疾病的诊断 • 肺部疾病的治疗 • 肺部疾病的预防与护理 • 肺部疾病研究进展
·外科学PPT课件 肺部疾病
支气管扩张（bronchiectasis）
一、病因 （一）先天性 1、大的结构缺陷 2、超微结构的缺陷 3、新陈代谢缺陷（a1抗胰蛋白酶缺乏） （二）获得性 1、原发感染 2、支气管堵塞继发感染 （三）免疫病的伴发紊乱（自身免疫，过敏） （四）支扩本身的进展，反复或持久感染
二、病理： 柱状 囊状 混合型 干性支扩 湿性支扩
2．打开水平裂及斜裂的上半部。在两 肺裂相交处的深面，可找到上叶动脉 的后支(图2)，予以结扎、切断(图3)。
3．游离出上叶支气管，缝牵引线后 切断支气管，缝合残端(图4)。
传统开胸切口
Video-assisted thoracoscopic lobectomy 胸腔镜肺叶切除术
初步探查
手术方法：病灶挖出、肺段、叶切除，复合
切 除，全肺切除，双侧肺切除，胸廓成形术。
注意明确：手术仅是结核综合治疗的一部分，
术后需长期服用（6-12月）抗痨药。
并发症
（1）结核播散 （2）支气管胸膜瘘 （3）残腔形成 （4）脓胸（发生率最高）其治疗按脓胸处
理
胸廓成形术
主要作用 ①使病肺松驰和压缩以减小局部的运动幅度
（二）血源性肺脓肿
1、病原菌：金葡菌、表皮葡萄球菌及链球菌最常见。 2、皮肤外伤感染：痈、疖、骨髓炎等所致的菌血症，
菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞，炎症，坏死 ，形成肺脓肿。 静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生 物脱落阻塞肺小血管。 3、好发部位：两肺外周部的多发性脓肿。
（三）继发性肺脓肿
肺结核的外科治疗
一、肺切除适应证： 1、肺结核空洞：厚壁、张力、巨大、下叶空洞 2、结核性球形病灶（结核球）：尤其直径>2cm 3、毁损肺：肺叶或一侧全肺丧失其呼吸功能 4、结核性支气管扩张或支气管狭窄 5、反复或持续咳血：CT或纤维支气管镜确定部位 6、其他：胸廓成形术后仍有排痰，条件可者可考 虑切除治疗；肺部可疑肿块或原因不明肺不张
肺部感染性疾病-PPT课件
展望
随着医学技术的进步，肺部感染性疾病的诊断和治疗将更加 精准和有效。未来可能出现的新的诊断技术和治疗方法将有 助于提高肺部感染性疾病的治愈率和降低复发率。
谢谢观看
肺癌
肺癌与肺部感染性疾病在影像学上有时难以鉴别，需要通过病理学检查进行确 诊。
03
肺部感染性疾病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素治疗
根据病原体类型选择合适的抗 生素，如青霉素、头孢菌素等 ，以消除肺部感染的病原体。
抗病毒治疗
针对病毒感染，可选用抗病毒 药物如利巴韦林、奥司他韦等
进行治疗。
抗炎治疗
肺部感染性疾病-ppt课件
目录
• 肺部感染性疾病概述 • 肺部感染性疾病的症状与诊断 • 肺部感染性疾病的治疗 • 肺部感染性疾病的预防与护理 • 肺部感染性疾病的案例分析
01
肺部感染性疾病概述
定义与分类
定义
肺部感染性疾病是指病原微生物 侵入肺部引发的感染性疾病，包 括细菌、病毒、真菌等引起的感 染。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动 等，增强身体免疫力。
护理方法
观察病情
密切关注患者的症状和体征，如咳嗽、 咳痰、发热等，及时发现病情变化。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，按时服药， 不随意停药或更改剂量。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，帮助患者排痰，如 拍背、吸痰等。
心理支持
关注患者的心理状况，给予安慰和支 持，帮助患者保持良好的心态。
咳痰
患者咳出痰液，多为黄色或绿 色，有时痰中带血。
胸痛
肺部感染性疾病可能导致胸痛， 通常为深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽
随着医学技术的进步，肺部感染性疾病的诊断和治疗将更加 精准和有效。未来可能出现的新的诊断技术和治疗方法将有 助于提高肺部感染性疾病的治愈率和降低复发率。
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肺癌
肺癌与肺部感染性疾病在影像学上有时难以鉴别，需要通过病理学检查进行确 诊。
03
肺部感染性疾病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素治疗
根据病原体类型选择合适的抗 生素，如青霉素、头孢菌素等 ，以消除肺部感染的病原体。
抗病毒治疗
针对病毒感染，可选用抗病毒 药物如利巴韦林、奥司他韦等
进行治疗。
抗炎治疗
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目录
• 肺部感染性疾病概述 • 肺部感染性疾病的症状与诊断 • 肺部感染性疾病的治疗 • 肺部感染性疾病的预防与护理 • 肺部感染性疾病的案例分析
01
肺部感染性疾病概述
定义与分类
定义
肺部感染性疾病是指病原微生物 侵入肺部引发的感染性疾病，包 括细菌、病毒、真菌等引起的感 染。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动 等，增强身体免疫力。
护理方法
观察病情
密切关注患者的症状和体征，如咳嗽、 咳痰、发热等，及时发现病情变化。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，按时服药， 不随意停药或更改剂量。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，帮助患者排痰，如 拍背、吸痰等。
心理支持
关注患者的心理状况，给予安慰和支 持，帮助患者保持良好的心态。
咳痰
患者咳出痰液，多为黄色或绿 色，有时痰中带血。
胸痛
肺部感染性疾病可能导致胸痛， 通常为深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽
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• 水平裂：水平方 向行走，约与右侧 第4肋前部齐平；
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4
气管和肺的应用解剖
• 肺段：肺部外科的解剖学单位。
右肺
左肺
上叶
尖段
上叶
尖后段
后段
前段
前端
中叶
外侧段
上舌段
内侧段
下舌段
下叶
背段
下叶
背段
内基底段
前内基底段
前基底段
外基底段
外基底段
后基底段 精选ppt课件
后基底段
5
气管和肺的应用解剖
肺部疾病
Pulmonary Disease
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1
气管和肺的应用解剖
• 气管上接喉下的环状软骨，下续主支气管；
• 气管分叉：胸骨角之后，约第4~5胸椎平面， 正对主动脉弓下缘，形成约90°角，即隆凸 （气管杈）；
• 隆嵴 ：隆凸内面形成的向上方凸出的半 月形纵嵴，是纤支镜检查时辨认左右主支 气管起点的标志；
• 肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，也称支气 管肺癌（bronchopulmonary carcinoma）。
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10
流行病学
• 发病率居男性各种肿瘤首位，死亡率高；
• 肺癌病人男女之比约3~5：1，女性发病 率正逐年增加；
• 发病年龄多在40岁以上；
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11
பைடு நூலகம்
病因
• 尚不完全明确：
• 淋巴转移——最常见的扩散途 径，局域淋巴结→纵膈淋巴结 →远处转移；
• 血行转移——晚期表现，小细 胞癌和腺癌常见，直接侵入肺 静脉→左心→体循环→全身各 脏器（肝、骨、脑、肾上腺）
• 小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄轻， 多为中心型，细胞形态如燕麦穗粒，又称燕麦 细胞癌，对放化疗敏感，预后较差；
•胞质内含神经内分泌颗粒，可产生肺外表现；
•恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移；
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25
常见病理类型
• 腺癌：发病年龄较小，女性相对多见，多为 周围型，血行转移早，淋巴转移发生较晚；
• 长期大量吸烟是一个重 要因素；
• 接触到刺激性、重金属 及放射性物质有关；
• 遗传因素：分子生物学 研究支持；
• ……
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12
全球烟草流行趋势
当今世界，吸烟是首要的、可预防 的死亡原因。全球有近11亿烟民。
烟草使用导致全世界成年人中每死 亡10人，就有1人与烟草有关。
烟草每年夺去540万人生命——比患肺结核、艾滋病和疟疾而死亡 的总人数还要多。
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13
中国烟草业的N个世界第一
1 烟叶种植面积第一 2 烟叶收购量第一 3 卷烟产量第一
4 卷烟消费量第一
5 烟草利税第一
6 吸烟人数世界第一
77 死于吸烟相精选关ppt疾课件病人数第一
14
第一代领袖的影响作用
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15
上第世二纪代第二领代袖领的袖影的响影响作作用用
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凸下区域，与食管旁的后纵膈淋巴结及下肺韧带淋巴结
相连；
• 前路径（前纵膈淋巴结）：左侧有条次要途径引流至
主肺动脉窗、主动脉旁及前纵膈淋巴结；
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8
肺癌
Lung Cancer
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9
概述
• 肺和支气管肿瘤包括原发性和转移性肿瘤：
•原发性肿瘤以肺癌最为常见； •转移性肿瘤多为其它脏器组织的恶性肿 瘤经血行播散至肺部；
• 气管的组成：软骨环（2/3）+ 膜性壁 （1/3）；
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2
气管和肺的应用解剖
• 右主支气管：粗短而 陡直；
• 左主支气管：细长而 斜行；
• 异物吸入多进入右侧 支气管；
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3
气管和肺的应用解剖
• 肺叶：
• 斜裂：由右肺后 上方向前下方走向， 后端靠近第3肋间， 前端近于第6肋平 面；
肺癌已代替肝癌成为我国 首位恶性肿瘤死亡原因
肺癌外科手术占我国胸外 科手术 50%以上.
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22
病理
• 肺癌的分布：
• 右肺多于左肺，上叶多于下叶；
• 中心型肺癌——起源于主支气管、肺叶支气 管，位置靠近肺门的肺癌；
• 周围型肺癌——起源于肺段支气管以下，位 置在肺周围部的肺癌；
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19
About 1/3 Chinese are smokers
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20
我国高发癌谱的变化趋势
70年～
胃癌 食管癌 肝癌
肺癌
宫颈癌
90年～
胃癌 肝癌
肺癌
食管癌
结直肠癌
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2000年～
肺癌
肝癌 胃癌 食管癌
结直肠癌
21
中国在过去的30年中， 肺癌死亡率上升了465%
• 细支气管肺泡癌——起源于细支气管粘膜上皮或肺泡 上皮，女性多见，沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长但 不侵犯泡间隔，分结节型和弥漫型两类。
• 大细胞癌：少见，半数起源于大支气管，分 化程度低，早期发生血行转移，预后差；
• 混合型肺癌：不同类型癌组织同时存在；
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26
转移
• 直接扩散——癌肿直接扩散侵 及周围组织器官；
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7
气管和肺的应用解剖
• 肺的淋巴系统
• 经典引流途径：胸膜下淋巴管→支气管、肺动脉 伴行淋巴管→肺段、肺叶、叶间、肺门淋巴结→纵 膈淋巴结。 • 纵膈内的淋巴结引流路径：
• 气管旁路径（上纵膈淋巴结）：沿主支气管上缘到达
气管支气管角，然后沿气管上行至锁骨下区域；
• 后下路径（后纵膈淋巴结）：沿主支气管下缘到达隆
16
影公视众作人品物明和星明对星青少的年影的响影作响用作用
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17
公影视众作人品物中和的明男星女的明影星响吸作烟用镜头
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18
中国肺癌高发的重要因素
吸烟（被动吸烟）+ “六化”导致肺癌高发
人口老龄化进程加剧 城市现代化进程加速 农村城市化和工业化 空气和环境污染严重 不健康生活方式泛化 医学现代化-诊疗水平提高 健康促进-健康教育显成效
23
病理
肺癌病理组织学分类（WHO 1998）
1 鳞状细胞癌 6 多型性，肉瘤样或含肉瘤成分癌
2 小细胞癌
7 类癌
3 腺癌
8 唾液腺型癌
4 大细胞癌
9 未分类癌
5 腺鳞癌
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24
常见病理类型
• 鳞状细胞癌：最常见（约50%），男性居多， 常为中心型，对放化疗敏感，通常先经淋巴转 移，血行转移发生较晚；
• 肺门：主支气管、主肺血管、支气管血管和淋巴
管进出肺处。
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6
气管和肺的应用解剖
• 肺的血管：
• 功能性血管（肺动、静脉）：肺动脉的段分 支多与段支气管伴行；肺静脉左右各2支，其 分支走形于肺段之间。
• 营养性血管（支气管动、静脉）：左侧主要 起自胸主动脉和主动脉弓；右侧主要来自第 3~5肋间后动脉。