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《输液港护理》ppt课件
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染治疗。
血栓形成
血栓形成可能导致血管堵塞，需及 时采取溶栓或取栓等治疗措施。
导管脱落或断裂
导管脱落或断裂需立即停止输液， 并重新植入新的输液港。
03
输液港的护理要点
术前准备与术后护理
术前准备
在植入输液港之前，需充分评估患者的身体状况和适应症，准备好手术器械和敷 料，进行必要的皮肤准备和消毒。
术后护理
《输液港护理》ppt课件
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目录
• 输液港概述 • 输液港的植入与维护 • 输液港的护理要点 • 输液港在临床中的应用 • 输液港的未来发展与展望
01
输液港概述
定义与作用
定义
输液港是一种植入体内的静脉输 液装置，主要由输液港座和输液 港体组成。
作用
为需要长期或反复进行静脉输液 的患者提供安全、可靠、方便的 输液途径。
手术后需密切观察患者的生命体征，保持伤口干燥，避免剧烈运动，预防感染和 出血等并发症。Leabharlann 日常护理与保养日常护理
定期检查输液港周围皮肤，保持清洁干燥，避免使用刺激性 药物或化妆品，及时处理异常情况。
保养方法
定期对输液港进行冲管和封管，保持管道通畅，避免扭曲和 压迫，同时注意合理安排输液计划，避免药物沉淀和结晶。
输液港的种类与结构
种类
根据植入方式可分为经颈静脉植入和 经锁骨下静脉植入两种。
结构
输液港座由高分子材料制成，内部设 有导管和穿刺隔；输液港体由金属材 料制成，与输液港座连接，并设有肝 素帽和肝素帽盖。
输液港的适应症与禁忌症
适应症
适用于需要长期或反复进行静脉输液的患者，如肿瘤患者、化疗患者、肠外营 养支持患者等。
输液港维护护理PPT课件
调整无损伤针，使针的斜面背对输液港注射 座的导管接口
无损伤针下方垫开口小纱布,可根据实际情况 确定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固 定针头
冲管
对血管内的导管应按 规定进行冲洗，将导管内残 留的药液冲入血液，以促进和 保持其通畅，避免刺激局部血 管，防止不相容药物的混合，
并减少药物之间的配伍 禁忌
Question 1
输液港冲管时机与要求
治疗间歇期每 月维护时不要 忘记冲管、封 管哦！
宣教
保持局 部皮肤 清洁干
燥
从事一 般性日 常工作
可以泡 澡哦
Do not！
1. 置管侧肢体剧 烈活动
2. 注射造影剂
YES
治疗间歇期每四周对静脉输液 港进行冲管、肝素封管等维护
一次，建议回医院维护。
Contents
输液港概况 输液港的使用与维护 输液港的常见并发症处理
小结
输液港解决了其他输液通道 给病人日常生活带来的不便， 但是使用不当也可产生一些
并发症！
输液港常见并发症
曾严出格现 无或菌可操疑作设，备带相无关菌感手染套、。菌血症或脓毒症
护保士护进 穿修刺杂隔志，，确保20承12受，22070（0次10穿）刺:8不5-8发6生. 损伤而导致漏液 C重a视n 细yo节u 有? 助于延长导管使用寿命
导管夹闭综合征临床表现
输液不畅
抽回血困难
临床表现
与患者体位有关，置管侧肩部后旋 或手臂上举时输液通畅，肩部处于 自然放松时输液不畅。
冲管有阻力
导管夹闭综合征分级
导管断裂的
0级
发生率为40%
处理
导管有轻微
压迫，不伴 有管腔狭窄， 1-3月复查胸 片，监测有 无发展至2级
无损伤针下方垫开口小纱布,可根据实际情况 确定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固 定针头
冲管
对血管内的导管应按 规定进行冲洗，将导管内残 留的药液冲入血液，以促进和 保持其通畅，避免刺激局部血 管，防止不相容药物的混合，
并减少药物之间的配伍 禁忌
Question 1
输液港冲管时机与要求
治疗间歇期每 月维护时不要 忘记冲管、封 管哦！
宣教
保持局 部皮肤 清洁干
燥
从事一 般性日 常工作
可以泡 澡哦
Do not！
1. 置管侧肢体剧 烈活动
2. 注射造影剂
YES
治疗间歇期每四周对静脉输液 港进行冲管、肝素封管等维护
一次，建议回医院维护。
Contents
输液港概况 输液港的使用与维护 输液港的常见并发症处理
小结
输液港解决了其他输液通道 给病人日常生活带来的不便， 但是使用不当也可产生一些
并发症！
输液港常见并发症
曾严出格现 无或菌可操疑作设，备带相无关菌感手染套、。菌血症或脓毒症
护保士护进 穿修刺杂隔志，，确保20承12受，22070（0次10穿）刺:8不5-8发6生. 损伤而导致漏液 C重a视n 细yo节u 有? 助于延长导管使用寿命
导管夹闭综合征临床表现
输液不畅
抽回血困难
临床表现
与患者体位有关，置管侧肩部后旋 或手臂上举时输液通畅，肩部处于 自然放松时输液不畅。
冲管有阻力
导管夹闭综合征分级
导管断裂的
0级
发生率为40%
处理
导管有轻微
压迫，不伴 有管腔狭窄， 1-3月复查胸 片，监测有 无发展至2级
输液港及护理PPT课件
输液港及护理
主要内容
一、输液港简介 二、输液港的护理 1. 插针 2. 抽血 3. 冲洗 4. 敷料更换 5. 尿激酶溶栓 6. 拔针 三、常见问题及解决方案 四、健康教育
植入式静脉输液港
• 穿刺隔膜 ——能让22G无损伤穿刺针穿刺2000次 ——能让19G无损伤穿刺针穿刺1000次 • 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年
冲管、封管液Leabharlann 量及浓度冲管：通常为生理盐水10ml 抽血或输注高粘滞性液体（成分血、 TPN、白蛋白、脂肪乳剂等）后生理盐水 20ml 治疗间歇期生理盐水20ml 封管：肝素液浓度治疗期间10u/ml，5ml 肝素液浓度治疗间歇期20u/ml，5ml
输液港敷料更换
小心轻柔取下透明敷料 观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应， 必要时可做细菌培养 消毒，以化疗泵为中心由内向外螺旋状擦拭皮肤， 先75%酒精后吉尔碘（顺-逆-顺），范围10*12cm 先75%酒精后吉尔碘棉签擦拭蝶翼、静脉导管的 延长管 用无菌透明贴膜固定化疗泵针头，保证针头平稳 及局部封闭状态良好
注入注入尿激酶溶液2ml浓度5000uml间隔20min抽出弃之然后20ml生理盐水脉冲第18页共23页输液港拔针封港当注入的肝素液剩下最后05ml时即开始拔针动作轻柔快速吉尔碘消毒穿刺点无菌小纱布覆盖第19页共23页常见问题及解决方案问题可能原因处理方式红肿切口感染或皮袋术后延期愈合获得医嘱每日伤口换药引流抗菌素治疗肿胀穿刺针退出储液槽拔针重新插针输液不畅或无法回抽或冲洗注射输液管路打折导管附于血管壁穿刺针位置不正确纤维蛋白鞘形成血凝堵管pinchoff综合征导管打折注射座翻检查管路和设备让病人活动上臂或胸部ns冲管调整针并抽回血确认位置获得医嘱尿激酶处理获得医嘱尿激酶处理立即通知医生行x线检查立即通知医生处理第20页共23页导管夹闭综合症原因
主要内容
一、输液港简介 二、输液港的护理 1. 插针 2. 抽血 3. 冲洗 4. 敷料更换 5. 尿激酶溶栓 6. 拔针 三、常见问题及解决方案 四、健康教育
植入式静脉输液港
• 穿刺隔膜 ——能让22G无损伤穿刺针穿刺2000次 ——能让19G无损伤穿刺针穿刺1000次 • 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年
冲管、封管液Leabharlann 量及浓度冲管：通常为生理盐水10ml 抽血或输注高粘滞性液体（成分血、 TPN、白蛋白、脂肪乳剂等）后生理盐水 20ml 治疗间歇期生理盐水20ml 封管：肝素液浓度治疗期间10u/ml，5ml 肝素液浓度治疗间歇期20u/ml，5ml
输液港敷料更换
小心轻柔取下透明敷料 观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应， 必要时可做细菌培养 消毒，以化疗泵为中心由内向外螺旋状擦拭皮肤， 先75%酒精后吉尔碘（顺-逆-顺），范围10*12cm 先75%酒精后吉尔碘棉签擦拭蝶翼、静脉导管的 延长管 用无菌透明贴膜固定化疗泵针头，保证针头平稳 及局部封闭状态良好
注入注入尿激酶溶液2ml浓度5000uml间隔20min抽出弃之然后20ml生理盐水脉冲第18页共23页输液港拔针封港当注入的肝素液剩下最后05ml时即开始拔针动作轻柔快速吉尔碘消毒穿刺点无菌小纱布覆盖第19页共23页常见问题及解决方案问题可能原因处理方式红肿切口感染或皮袋术后延期愈合获得医嘱每日伤口换药引流抗菌素治疗肿胀穿刺针退出储液槽拔针重新插针输液不畅或无法回抽或冲洗注射输液管路打折导管附于血管壁穿刺针位置不正确纤维蛋白鞘形成血凝堵管pinchoff综合征导管打折注射座翻检查管路和设备让病人活动上臂或胸部ns冲管调整针并抽回血确认位置获得医嘱尿激酶处理获得医嘱尿激酶处理立即通知医生行x线检查立即通知医生处理第20页共23页导管夹闭综合症原因
《输液港护理》ppt课件
输液港技术最早起源于20世纪80年代，经过几十年的发展，逐渐成为一种安全、 有效的静脉输液方式。近年来，随着材料学的发展和医疗技术的进步，输液港技 术不断得到改进和完善。
02
输液港的植入与维护
植入过程介绍
输液港植入的概念
输液港是一种可植入皮下、长期 留置体内的闭合静脉输液系统， 可用于多次或长期静脉输液治疗
慢性病患者往往需要同时接受 多种药物治疗，输液港可以同 时给予多种药物输注，提高治 疗效率。
在危重病患者中的应用
危重病患者往往需要接受多种药 物治疗，且药物种类和剂量经常 发生变化，输液港可以适应这种
需求。
输液港可以减少危重病患者的感 染风险，因为其穿刺点是封闭的
，减少了与外界的接触。
危重病患者往往需要接受肠外营 养等支持治疗，输液港可以提供 稳定的输液通道，保证治疗的顺
应用前景
随着医疗技术的进步，输液港的应用范围将越来越广泛，如用于肿瘤、慢性病、危重病等患者，可减少反复穿刺 的痛苦，提高生活质量。
挑战
输液港在未来的应用中，将面临一些挑战，如提高患者的依从性、降低成本、优化护理流程等。
如何提高输液港的临床效果与安全性
临床效果
通过选择合适的植入位置、使用高品质的材料和技术，可以提高输液港的临床效果，如提高药物输送 的效率和减少并发症等。
输液港的优点与局限性
护理经验分享
全面分析了输液港技术的优势和局限性， 为使用者提供了全面的了解。
总结了多位资深护士在输液港护理过程中 的经验，为学习者提供了宝贵的参考。
对护理工作的启示与展望
提高护理技能 增强职业竞争力
促进患者康复 推动护理事业发展
通过学习本ppt课件，护士能够提高自己在输液港护理方面的专 业技能，为患者提供更好的护理服务。
02
输液港的植入与维护
植入过程介绍
输液港植入的概念
输液港是一种可植入皮下、长期 留置体内的闭合静脉输液系统， 可用于多次或长期静脉输液治疗
慢性病患者往往需要同时接受 多种药物治疗，输液港可以同 时给予多种药物输注，提高治 疗效率。
在危重病患者中的应用
危重病患者往往需要接受多种药 物治疗，且药物种类和剂量经常 发生变化，输液港可以适应这种
需求。
输液港可以减少危重病患者的感 染风险，因为其穿刺点是封闭的
，减少了与外界的接触。
危重病患者往往需要接受肠外营 养等支持治疗，输液港可以提供 稳定的输液通道，保证治疗的顺
应用前景
随着医疗技术的进步，输液港的应用范围将越来越广泛，如用于肿瘤、慢性病、危重病等患者，可减少反复穿刺 的痛苦，提高生活质量。
挑战
输液港在未来的应用中，将面临一些挑战，如提高患者的依从性、降低成本、优化护理流程等。
如何提高输液港的临床效果与安全性
临床效果
通过选择合适的植入位置、使用高品质的材料和技术，可以提高输液港的临床效果，如提高药物输送 的效率和减少并发症等。
输液港的优点与局限性
护理经验分享
全面分析了输液港技术的优势和局限性， 为使用者提供了全面的了解。
总结了多位资深护士在输液港护理过程中 的经验，为学习者提供了宝贵的参考。
对护理工作的启示与展望
提高护理技能 增强职业竞争力
促进患者康复 推动护理事业发展
通过学习本ppt课件，护士能够提高自己在输液港护理方面的专 业技能，为患者提供更好的护理服务。
《输液港的护理》PPT课件
炼，但避免使用置管一侧手臂提过重的物体，做引体向上、 举哑铃及猛烈的甩臂动作，如打高尔夫、蝶泳、仰泳等
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
➢ 穿刺后24h内：局部切口无菌敷料覆盖，3M敷贴封 闭，术侧肢体减少活动
➢ 术后当天输液港位置确认后可开始使用 ➢ 术后7-10d拆线，避免淋浴
9/15/2020
.
7
7
使用及维护：使用流程
•
消毒注射部位
•
无损伤针穿刺输液港
• 静脉注射 静脉点滴 血样采集
•
冲管
•
拔针
9/15/2020
.
8
8
使用及维护：消毒
➢ 由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
9/15/2020
.
3
3
输液港的优点
1
2
留置时间长， 减少反复穿
满足化疗需 刺的痛苦和
要
难度。
3
防止药物外 渗对外周血 管的损伤
4
对日常生活 的限制最小， 提高生活质 量
9/15/2020
.
4
4
二、适应症
需长期或重
1
复静脉输注
药物的患者
9/15/2020
TPN(全胃肠 外营养)及 其他高渗性 液体输入
.
输注化疗药 物的患者
其他静脉治 疗如输血、 静脉输液等
5
5
植入方法
➢ 颈外静脉切开置管术 ➢ 深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉(导管从锁骨下静脉置入，一直放到
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➢ 穿刺后24h内：局部切口无菌敷料覆盖，3M敷贴封 闭，术侧肢体减少活动
➢ 术后当天输液港位置确认后可开始使用 ➢ 术后7-10d拆线，避免淋浴
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使用及维护：使用流程
•
消毒注射部位
•
无损伤针穿刺输液港
• 静脉注射 静脉点滴 血样采集
•
冲管
•
拔针
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使用及维护：消毒
➢ 由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
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输液港的优点
1
2
留置时间长， 减少反复穿
满足化疗需 刺的痛苦和
要
难度。
3
防止药物外 渗对外周血 管的损伤
4
对日常生活 的限制最小， 提高生活质 量
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二、适应症
需长期或重
1
复静脉输注
药物的患者
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TPN(全胃肠 外营养)及 其他高渗性 液体输入
.
输注化疗药 物的患者
其他静脉治 疗如输血、 静脉输液等
5
5
植入方法
➢ 颈外静脉切开置管术 ➢ 深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉(导管从锁骨下静脉置入，一直放到
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优点
寿命长 维护周期长 保护血管 感染率低 患者日常生活不受限制 患者自我形象影响小
不足
需要经过培训的医生进行手术植入 拆除需要再进行一次手术 功能发生异常时纠正手段复杂、困难 每次穿刺时患者有轻微疼痛
输液港的适应症及禁忌症
适应症
长期静脉输液者 肿瘤化疗 完全胃肠外营养
输血及血样采集
立刻联系医生取出脱落或者断裂的 导管。
血栓形成
创伤、血管直径过小以及既往置管 造成的疤痕。形成血栓的原因：血 管壁受损或炎症、血流速度减慢、 血液高凝状态、血小板粘附管壁。 血栓形成时输液速度明显变慢，患 者肩颈部疼痛或同侧上肢肿痛。
及时进行影像学检查， 了解血栓形 成情况； 遵医嘱进行溶栓治疗。
并发症及处理
并发症 原因分析
护理对策
注射座翻转
与患者消瘦、皮下组织松弛及注射 座囊袋制作过大、固定不牢有关。
勿用力撞击输液港
X线拍片确诊后医生皮外复位，复位 失败输液港弃用。
针刺伤
无损伤针在距针尖约0.5 cm 处一折 返点，使针体有约15°弧度。拔针 时注射座的阻力较大，护士在垂直
用力拔出后，由于惯性的作用，手 会不自觉的反弹回去。
每次输注药液前后需冲管。
冲管前先回抽血液, 保证无损伤 针在输液港体内, 输液结束后应 用10mL以上注射器抽取生理盐 水脉冲冲管后再用100U / mL肝 素钠盐水5mL 封管,。
为什么用10ml以上注射器？
使用及维护：冲管时机
在输注刺激性或高黏滞性药物前 后、 从输液港抽血后、 输血后、 输注胃肠外营养液期间, 均应及时 进行脉冲式冲管, 充分将注射座及 导管内药液或血液冲洗干净, 防止 残留。
拔针时注意力要集中
用左手固定好注射座，右手拔出针 头，用力不能过猛，速度不宜太快， 顺应针体弧度匀速拔出
并发症及处理
并发症 原因分析
导管堵塞
血栓性堵塞和非血栓性堵塞 完全性堵塞和不完全性堵塞 出现输液速度变慢、冲管时 阻力变大
护理对策
①输液压力不可过高 ②正确的冲封管时机 ③穿刺针的出液口应背对注射座的 导管出口 ④必须正压封管 ⑤治疗间歇期应按操作规程每月冲 管1 次
临床表现：输液困难、锁骨下不适及输液时局 部肿胀。输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬 可缓解导管压迫
诊断：X线胸片，请医生拔除
并发症及处理
并发症 原因分析
护理对策
导管脱落或断 裂
①表现为肩颈部疼痛，可以
冲管但不能回抽到血，穿刺可见漏 液②主要与导管长期受到
挤压、Pinch－off 综合征以及植入过 程或者护理方式不当有关。
正确冲封管
使用及维护：评估
观察输液港周围皮肤： 有无压痛、肿胀、血肿、 感染及浆液脓肿等
了解输液港植入侧的肢 体活动情况
观察输液港有无翻转
使用及维护：消毒
按触，确认注射座的位 置
以注射座为中心，由内 向外用螺旋方式分别用 酒精、氯已定棉棒分别 擦拭三次，直径大于 12cm。
使用及维护：插针
输液港的适应症及禁忌症
任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症
严重的肺阻塞性疾病
禁忌症
病人对输液港的材料有过敏反应
预穿刺部位曾经放射治疗
病人体形不适宜植入式输液港的尺寸
植入部位选择
导管最佳位置： 上腔静脉与右心 房交界处
使用及维护：使用流射
静脉点滴 血样采集
连续输液, 每隔8h 冲管1 次, 治疗 间歇期正常情况下每4 周维护1 次
使用及维护：拔针
拔除无损伤针前需用生理盐水冲管并 正压封管。
拔针宜轻柔 左手持方纱并以两指固定好输液港注
射座，右手拔出针头，用无菌纱步压 迫止血5 min，检查拔出的针头是否完 整，透明敷料覆盖，固定24小时。
抽不到回血 临床常见并发症
出院指导
出院指导
每28天冲管和封管1次 不影响活动和沐浴
避免剧烈活动
避免局部摩擦
谢谢聆听！
输液港的护理
肿瘤科 徐晓
学习目标
了解输液港的概念 了解输液港的适应症 掌握输液港的使用与维护 熟悉输液港并发症的处理
概念
植入式静脉输液港( venous port access，VPA) 是一种植入皮下后可长期留在体内的静脉输液 装置。
主要由自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座和不透 射线的导管系统组成
带无菌手套，右手将蝶形针 头垂直刺入注射座中心。
无损伤针从中点处垂直插入 穿刺隔，穿过隔膜，直达储 液槽底部。
抽回血检查回血。 固定。
穿刺注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺 入输液港侧壁
穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可 强行进针，以免针尖与注射座底 部推磨，形成倒钩
使用及维护：正确冲封管
可能原因
➢ 导管打折 ➢ 堵管 ➢ 穿刺不当 ➢ 导管外出现纤维蛋白鞘 ➢ 导管末端无法顺利打开
解决方法
➢ 检查碟翼针
➢ 推入少量生理盐水后 回抽
➢ 生理盐水滴注试验
➢ 嘱患者咳嗽，改变体 位
➢ X线胸片确认导管位 置或造影排除其他原 因
导管夹闭综合征
Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之 间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨 和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严 重时可致导管损伤或断裂。