妊娠期高血压疾病预防护理论文
关于高血压如何护理的论文范文
关于高血压如何护理的论文范文高血压是目前较为普遍的一种常见病,容易导致生命危险,做好高血压护理有着重要的意义。
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高血压护理的论文篇一:《妊娠期高血压患者产科护理研究》【摘要】目的探讨妊娠期高血压患者的常客护理干预效果。
方法选取我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究,并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例),对照组患者给予普通护理,治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。
结果两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制,从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后,总有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
结论实施产科护理干预治疗确实能够很好的控制妊娠期高血压患者的血压,与此同时,还可以患者对护理的满意度与舒适度,效果十分显著,具有非常大的临床意义,值得推广。
【关键词】妊娠高血压;产科护理;满意度妊娠期高血压在临床上算是一种多发病,好发于20~35岁年龄的初孕妇。
其致病原因至今不明,但根据流行病学调查发现与其发病原因有关的主要因素是家族遗传,家族中有高血压哦病史、孕妇的母亲有过妊娠高血压综合征史、营养不良贫血、低蛋白血症、羊水过多和工作压力大的患者比较容易患此疾病。
妊娠综合征为全身性的血管病变,可以导致重要器官的功能损伤,从而出现严重的并发症,比如妊高征性的心脏病、肺水肿、肝破裂等,病死率非常的高[1]。
在以往的护理中效果不佳,患者对护理的满意度与舒适度等方面也不是很满意。
而笔者医院在对该类疾病的患者进行护理的时候发现,在对妊娠高血压患者进行护理时使用产科护理干预的方法具有非常好的效果,现将其具体方法报道如下。
1资料与方法1.1临床资料:选取我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究,并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)。
妊娠高血压健康教育论文
妊娠高血压健康教育论文一、引言妊娠高血压是妊娠期间最常见的并发症之一,它会对孕妇和胎儿的健康产生极大影响。
为了减少妇女发生妊娠高血压的几率,以及降低妊娠高血压对孕妇和胎儿的危害,我们需要加强妊娠高血压的健康教育宣传。
本文从妊娠高血压的定义、病因、分类和危害等方面出发,探讨如何开展有效的妊娠高血压健康教育。
二、妊娠高血压的定义妊娠高血压是指孕妇在孕期14周后收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,通常伴有蛋白尿,或无蛋白尿但伴有血小板减少(<100×10^9/L)、肝酶增高(ALT和AST>60U/L)或肾功能异常(血Cr>0.09mmol/L)等一种或多种综合征的患病状态。
三、妊娠高血压的病因(一)遗传因素:遗传因素可能与妊娠高血压的发生有一定的关系。
有些妇女天生就存在血管壁的异常改变,这种改变可能会导致孕期血压升高,从而导致妊娠高血压的发生。
(二)孕期代谢紊乱:妊娠期间,孕妇需要为胎儿提供足够的营养和氧气,因此孕妇的代谢和循环系统会发生一系列的变化。
如果代谢和循环系统发生紊乱,就会导致血压升高,由此引起妊娠高血压。
(三)孕期神经内分泌因素:孕妇的神经内分泌系统在妊娠期间也会发生一定的变化。
如果这种变化超出了正常范围,就会导致孕妇的血压升高,从而引起妊娠高血压的发生。
(四)孕期内分泌紊乱:妊娠期间,孕妇的内分泌系统会发生很大的变化,如果这些变化失去了平衡,就会导致孕妇的血压升高,从而引起妊娠高血压。
四、妊娠高血压的分类(一)轻度妊高征:孕妇血压升高,但一般不高于160/110mmHg,没有蛋白尿或蛋白尿较少(<3.5g/24h),血小板计数正常,肝、肾功能正常,胎儿不受明显影响。
(二)中度妊高征:孕妇血压明显升高,收缩压在160-179mmHg之间,舒张压在110-119mmHg之间,并出现蛋白尿、轻度肝、肾功能损害,血小板减少等表现。
(三)重度妊高征:孕妇血压升高,收缩压≥180mmHg,舒张压≥120mmHg,或者在短时间内出现明显的血压波动,出现严重蛋白尿、肝肾功能明显损害,血小板极度减少等表现,并且会导致胎儿产生各种不良后果,严重的可能导致孕妇容易发生晚期妊娠并发症。
妊娠期高血压疾病论文:浅析妊娠期高血压疾病的护理
妊娠期高血压疾病论文:浅析妊娠期高血压疾病的护理【摘要】目的总结妊娠期高血压疾病的护理措施。
方法回顾分析81例患者的临床资料。
结果 32例患者入院 2 h 至数天前有不同程度的头昏、头痛、视物模糊等不适,2例患者有抽搐后入院,其余孕产妇无明显不适,经治疗和护理后,均安全出院。
结论精心的产前检查及精心护理是妊娠期高血压疾病者康复的关键。
【关键词】妊娠期高血压疾病;治疗;护理妊娠期高血压疾病是以妊娠20周后高血压、水肿、蛋白尿为主要特征,伴有全身多脏器的损害,严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内凝血,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。
提高产科护理质量是改善预后的重要环节。
回顾分析本科自2008~2010年81例妊娠期高血压患者的护理经验,总结如下。
1 临床资料本组为我院2008~2010年收治的81例妊娠期高血压患者,初产妇69例,经产妇12例,年龄21~39岁;其中轻度子痫前期41例,重度子痫前期39例,产前子痫3例;所有患者均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准;孕周<37周者58例,≥37周者23例;伴有内科合并症者3例,其中合并中度贫血1例,合并糖尿病2例;有产科并发症者12例,其中胎盘早剥2例,羊水过少4例,胎膜早破2例,过期妊娠4例;32例患者入院 2 h至数天前有不同程度的头昏、头痛、视物模糊等不适,2例患者有抽搐后入院,其余孕产妇无明显不适,经治疗和护理后,均安全出院。
2 护理2 1 心理护理入院后根据患者不同的心理状况进行有针对性的心理指导;患者大多有恐惧和焦虑的不良情绪,担心治疗药物对胎儿不利,护士应详细说明治疗的安全性,说明保持乐观的心态是治愈的关键所在;对于疾病不够重视且不配合治疗的患者应详细说明妊娠期高血压疾病对母婴的危害,说明治疗的重要性,做好家属工作,使家属做好孕妇的思想工作;护理人员要与患者多沟通、交流,善于发现其心理问题,并及时解决,建立良好的护患关系,使之积极配合治疗。
护理学毕业论文妊娠高血压综合征孕产妇的护理措施
妊娠高血压综合征孕产妇的护理措施妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的严重的并发症之一,特别是重度妊高征,易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
我院2006年6 月~2008年9月共收治中重度妊高征患者48例,经积极治疗和有效的护理均治愈出院。
现将护理心得总结如下。
1.临床资料本组患者48例,年龄在21~39岁,平均28岁;初产妇37例,经产妇11例;孕周28~41周,血压最高210/150mmHg,最低140/80mmHg;发生子痫13例,其中8例为初产妇;顺产10例,产钳助产3例,剖宫产34例,剖宫产率70%.2.心理护理2.1以科学的态度引导她们正确对待分娩过程高危孕妇住院时多有精神紧张、思虑过度,因此,要正确做好她们的思想工作,加强对她们的心理护理,而这种做法必须是科学的。
患者入院后,要询问病史和实行各项产科检查,并注意倾听她们的陈述,耐心地解答她们提出的各种问题,以科学的态度使她们正确对待自身的高危因素。
具体内容包括:病情易发展甚至发生意外,如何配合医务人员、如何保持情绪稳定,休息好、恢复体力,以便顺利分娩。
2.2以客观真实的态度引导她们正确对待分娩时出现的各种情况第一产程的潜伏期产妇易产生焦虑情绪,这时我们需向产妇讲解宫口开大需要一定时间和过程,教产妇做深呼吸同时用手按摩下腹部。
及时提醒产妇大小便,以免膀胱充盈影响胎头下降,适当减少检查次数。
第二、三产程也是各种异常情况多发生的阶段,一旦发生意外我们要沉着镇定、忙而不乱地配合医生,果断准确地提出意见以完成各种异常情况的处理。
2.3以真诚热情的态度对待产妇所出现的各种情况不能否认,当今社会仍有一部分人存在传宗接代、重男轻女的不健康心态,致使生男孩的愿望强烈地影响着产妇精神状态。
每遇到这种情况,生的又是女孩,我们暂不将真实情况告诉产妇,待其分娩结束一般状态良好后,再告诉她们。
妊娠期高血压疾病预防论文
浅谈妊娠期高血压疾病的预防摘要:目的:研究免疫增强剂左旋咪唑配伍钙剂预防妊娠期高血压疾病的临床效果。
方法:本文对142例孕妇妊娠高血压疾病预测有妊娠高血压疾病倾向者,随机分为两组,70例为研究组,研究组给以左旋咪唑搽剂,涂搽于腹部及大腿内侧,涂擦后24小时内不清洗涂擦处,5天1次,钙剂每天2g。
结果:70例患者均有满意效果,二者差异又显著x2=15.09 p<0.005,采用本方法避免了妊娠高血压疾病的的发展,说明妊娠期高血压疾病的发生与免疫因素及缺钙又很大关系。
关键词:左旋咪唑;钙剂;预防;妊娠期高血压疾病【中图分类号】r472.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0300-02妊娠期高血压疾病(hdcp)是妊娠期所特有的疾病。
1988年我国25省市的流行病学调查,约9.4%孕妇发生不同程度的妊高征。
本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。
迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。
预防该病的发生和发展越来越被产科医生所重视。
为此,我院将2001年2月-2011年6月来我院产前检查的孕妇妊娠高血压预测有妊娠高血压倾向者,随机分为两组,进行预防治疗研究,现将研究结果报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料:我院自2001年2月-2011年6月来我院住院分娩的孕妇1500例,产前检查时均进行了hdcp的预测,预测阳性者142例。
初产妇90例,经产妇52例,双胎妊娠3例,年龄23-38岁,平均为27.1岁。
妊娠高血压疾病预测的孕周为20-30周,预防治疗孕周为20-38周。
1.2 hdcp预测的方法及结果判定:1500例孕妇于孕20周后测定血β-hcg含量、平均动脉压(mabp)、尿钙及尿肌酐。
其结果判定:以血β-hcg大于或等于正常孕妇2倍中位数为阳性预测值。
mabp≥12kpa为阳性预测值,ca/cr比值以正常孕妇尿钙值及ca/cr比值的平均值减两个标准差为界值,用以预测妊娠期高血压疾病。
妊娠期高血压疾病护理论文
妊娠期高血压疾病护理论文摘要:目的讨论妊娠期高血压产妇护理方法并进行经验性总结。
方法回顾性分析80例妊娠期高血压产妇入院后护理。
结果无产妇死亡,在采取常规治疗措施后,因胎儿宫内窘迫(32例),胎盘早剥(1例),其他因素(12例),行剖宫产共计45例,其余35例患者自然分娩。
结论应注重妊娠期高血压患者护理,帮助妊娠期高血压患者平稳度过妊娠期、围生期以及产褥期。
关键词:妊娠期;高血压;护理妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。
本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
临床表现为妊娠期20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。
轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐[1]。
1 临床资料收集从2012年10月~2013年10月来院,经检查确诊为妊娠期高血压疾病80例,年龄24~42岁,平均年龄33.7岁,符合妊娠期高血压疾病诊断标准。
其中妊娠期高血压16例,轻度子痫前兆59例,重度子痫前兆5例;初产妇53例,经产妇27例。
2 临床护理2.1日常护理嘱患者以左侧卧位为主卧床休息,保证8~10h/d的睡眠,左侧卧位易改善体循环血量,改善胎盘血供,偶尔右侧卧位可以替换左侧卧位,但避免平卧以预防仰卧体位综合征。
正常饮食但应以清淡为主,摄盐量约7g/d左右,脂肪摄入低于60g,增加蛋白质摄入,摄入应达到100g/d左右以满足机体需要。
引导患者调节情绪、稳定患者心情、缓解紧张情绪、避免情绪波动。
2.2监测护理密切观察患者病情变化具体内容如下,自觉症状监测:有无头痛、眩晕、呕吐等症状;生命体征监测:入院后至产后48h 内1次/4h监测血压,患者呼吸,脉搏,心率,日计数胎动,听胎心1次/2h以及有无腹水、水肿以及心理变化等;辅助检测监测:记录日液体出入量;定期送检血、尿常规标本,监测尿蛋白量以及出凝血时间等常规生化指标;并发症监测:有无胎盘早剥、胎儿窘迫、呼吸困难,阴道流血等等。
妊娠高血压护理论文
妊娠高血压综合征的护理体会【摘要】妊娠高血压疾病是一组妊娠期妇女以血压病理性升高为共同特点的妊娠期特有疾病。
发病率我国9.4%,子痫前期占2.2%。
子痫前期是妊娠高血压的一个危险阶段。
目前认为子痫前期是由母亲及胎儿的多个基因及环境因素共同作用的结果。
该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因。
临床表现高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障碍、头痛、视物模糊、胎儿生长受限。
【关键词】妊娠;子痫前期;护理新体会妊娠期高血压综合征(妊高征)在妊娠期属于高发性病症,这与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联系,也是产科中导致并发症死亡的主要因素。
高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的主要症状,多数出现于妊娠晚期,这些常常造成子痫、心肾功能异常与脑血管损坏等,对于母婴安全有着很大的威胁。
现对2011年10月至2012年6月收治的重度妊娠高血压综合征患者59例的护理体会总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院59例子痫前期患者中,初产妇孕妇年龄小于18岁17例,大于40岁29例,多胎妊娠7例,高血压家族史6例。
59例患者孕20周后经实验室检查,尿蛋白>300 mg/24 h,孕28周后HLA-DR4明显高于正常孕妇,水肿(+~+++),血压≥90/160 mm Hg,可伴有头痛、视物不清、上腹部不适。
一经确诊为子痫前期即给予解痉、镇静、降压治疗,结果无一例子痫发生。
1.2 方法分娩方式32例患者36+5周自然分娩,27例35+3周因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。
1.3 结果59例子痫前期患者,产后母婴情况均良好,新生儿Apgar 评分9分,无窒息现象发生,产妇也未发生大出血。
2 护理2.1 产前护理2.1.1 心理护理子痫前期患者孕期易发生胎儿宫内窘迫或胎死宫内,甚至发展成子痫,对孕妇造成生命威胁,同时子痫前期患者妊娠期间需要解痉、镇静、降压药物治疗。
患者担心药物会导致孩子畸形,担心自己生命有危险,基于上述原因患者情绪紧张焦虑,因此每次检查时要主动与患者沟通,关心爱护患者。
妊娠高血压危险因素研究论文(五篇范例)
妊娠高血压危险因素研究论文(五篇范例)第一篇:妊娠高血压危险因素研究论文摘要目的:探讨妊娠高血压的危险因素,为预防干预措施提供科学依据。
方法:对妊娠期高血压患者126例和正常孕产妇132例两组进行相关性分析。
结果:孕产妇年龄偏大、学历低下、不能定期产检、经济状况不佳等均为妊娠高血压的危险因素。
结论:评估妊娠高血压的患病风险,采用有效干预措施,能减少妊娠期高血压疾病的发生。
关键词妊娠高血压;危险因素;探讨妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女所特有的疾病,是妊娠中晚期发生的以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的一组症候群,易出现合并症,严重危害母婴健康及生命安全[1]。
其发病原因及发病机理尚不明确[2]。
明确妊娠高血压的危险因素,为以后临床预防干预措施提供科学依据,2013年2月-2015年1月收治妊娠期高血压患者126例和正常孕产妇132例,报告如下。
资料与方法2013年2月-2015年1月收治妊娠期高血压患者126例作为试验组,诊断标准依据《妇产科学》(第7版)[3]。
妊娠期高血压患者126例年龄22~41岁,平均28.5岁。
正常孕产妇132例为对照组,年龄20~40岁,平均27.6岁。
方法:利用EXCEL2007建立表格,表格内容为妊娠产妇基本情况、文化程度、工作情况、经济收入、孕前体重指数(BMI)、定期产检、负性事件、不良生活方式、高血压家族史等。
运用统计处理,对两组孕妇进行差异性比较。
统计学方法:应用EXCEL2007软件建立数据库及汇总、运用SPSS18.0软件处理,计量利用t检验,计数资料利用χ2检验,多因素的比较采用多元Logislic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。
结果妊娠期高血压疾病发病危险因素的单因素分析,见表1。
妊娠期高血压疾病发病危险因素的多因素分析,见表2。
讨论妊娠期高血压是妊娠期妇女所特有的,并且病因不确切的一种疾病。
它由多种因素联合作用而形成。
引发妊娠期高血压疾病的高危因素主要如下:个体因素、遗传因素、环境因素。
孕产妇高血压病的防控策略研究
孕产妇高血压病的防控策略研究高血压病作为一种常见的妇产科疾病,对孕产妇及其胎儿的健康带来了一定的威胁。
面对高血压病的严峻形势,研究高血压病的防控策略变得尤为重要。
本文将从饮食调节、生活方式、药物干预以及心理护理等方面探讨孕产妇高血压病的防控策略,以为相关人员提供一定的指导。
首先,饮食调节是预防和控制高血压病的有效手段之一。
合理的饮食结构对于避免肥胖、调节血压有着重要作用。
孕产妇应遵循低盐、低脂、高纤维的原则,加强对高钠食物的控制,如咸鱼、咸蛋等。
同时,多摄入高钾食物,如蔬菜水果、海带等,有助于降低血压。
此外,适量补充镁、钙等元素,也有助于高血压病的防治。
其次,良好的生活方式对于高血压病的防控至关重要。
孕产妇应保持良好的作息规律,避免熬夜和疲劳过度。
合理的运动也是预防高血压的重要手段,适量的运动不仅可以促进循环系统的正常运作,还可以缓解孕产妇的紧张情绪。
然而,对于孕产妇而言,合适的运动方式非常重要,建议选择适合孕妇的低强度运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动对胎儿产生不良影响。
药物干预也是孕产妇高血压病防控的重要手段之一。
在遵循医生指导的情况下,孕产妇可以适量服用降压药物。
然而,由于孕产妇的特殊身体状况,对于药物的选择和剂量需要特别谨慎。
因此,在用药过程中,孕产妇应密切配合医生的监测和指导,避免药物对胎儿的不良影响。
除药物干预外,中医药在防控高血压病中也有一定效果,例如,艾灸、针灸等可以起到一定的调节作用。
最后,心理护理在高血压病的防控中占据了重要地位。
由于孕产妇在怀孕期间面临着身体和心理的双重变化,持续的焦虑和压力可能会加剧孕产妇的高血压病症状。
因此,孕产妇应保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,并与亲人、朋友保持良好的沟通。
此外,参加一些有益身心健康的活动,如瑜伽、音乐疗法等,也有助于缓解压力。
综上所述,孕产妇高血压病的防控策略涉及饮食调节、生活方式、药物干预以及心理护理等多个方面。
合理的饮食结构、良好的生活方式以及适度的药物干预可以有效预防和控制高血压病。
孕期中的妊娠高血压预防与管理
孕期中的妊娠高血压预防与管理妊娠期是每个女性生命中的重要阶段,但是一些孕妇可能会面临妊娠高血压的风险。
妊娠高血压是指孕妇在妊娠20周后的血压升高,可能伴随着蛋白尿。
如果不得到及时预防和管理,妊娠高血压可能会导致严重的并发症,对孕妇和胎儿的健康造成不良影响。
本文将重点探讨孕期中预防和管理妊娠高血压的几种有效方法。
一、良好的生活习惯和饮食孕妇应该养成良好的生活习惯,包括规律的作息时间、适量的运动和充足的休息。
适当的运动可以帮助减轻血压,增加心肺功能,并保持良好的身材。
同时,注意饮食均衡,避免高盐、高脂肪和高糖的食物,加强对蛋白质的摄取。
此外,避免过度饮水,可减轻水分在组织中的滞留,从而降低血压。
二、控制体重孕妇应该控制体重的增加速度,避免过度肥胖。
过度肥胖会增加患妊娠高血压的风险。
保持适当的体重可以降低血压和心血管疾病的发生概率。
定期测量体重,并遵循医生或产科医生的建议,控制体重的增长速度。
三、经常监测血压和蛋白尿在孕期,定期检测血压和尿液中蛋白质含量对妊娠高血压的早期诊断和管理至关重要。
孕妇可以在家中定期测量血压,并通过简单的尿液测试(例如尿液蛋白试纸)检测蛋白质水平。
若发现血压和蛋白尿异常,及时就医寻求专业指导和治疗。
四、药物治疗和营养补充对于一些病情较为严重的孕妇,可能需要使用抗高血压药物来管理血压。
然而,在使用任何药物之前,一定要征求医生的建议和指导。
此外,适当的营养补充也非常重要。
孕妇可以根据医生或营养师的建议,补充铁、钙、叶酸等营养素,以维持身体的正常功能。
五、避免过度劳累和压力过度劳累和压力是导致妊娠高血压的一个重要原因。
孕妇应该避免过度劳累和情绪压力过大的情况。
可以适当减少工作负担,避免紧张和焦虑的情绪。
同时,可以参加一些减压活动,如瑜伽、冥想等,以舒缓身心压力。
六、定期产检和监护定期产检是预防和管理妊娠高血压的重要环节。
孕妇应该按照医生的建议,定期进行产前检查,包括血压和尿液检测,胎儿发育监测,以及相关血液检查。
妊娠期高血压疾病预防治疗及护理论文
妊娠期高血压疾病的预防治疗及护理体会目的通过对高血压疾病的预防治疗及护理,提高孕产妇的身体素质,及胎儿的存活率。
方法我院2009年06月—2012年03月,治愈的67例妊娠高血压疾病的患者,总结其治疗及护理经验,从中找出疾病预防的一些方法。
结论通过对一些高危孕妇的预防,减少了妊娠高血压疾病发病率,对诊断为妊娠高血压疾病的患者,积极的治疗护理,确保了孕产妇及胎儿的生命安全,取得了理想的效果。
妊娠高血压疾病;预防;治疗;护理妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病,是由于全身小动脉痉挛,患者血容量减少,血液浓缩,导致孕妇全身多脏器供血不足,胎盘功能低下,影响胎儿发育,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡,我国发病利率9.4%—10.4%,本病强调育龄妇女发生高蛋白,蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系,多数病例在妊娠期出现一过性高血压蛋白尿症状,分娩后症状随之消失,这种疾病严重影响母婴健康,是孕产妇及围生儿并病率及死亡率的主要原因,所以,如何减少妊娠高血压对孕产妇以及婴儿的危害实现阶段护理研究的热点,难点。
1 一般资料选择我院2009年06月—2012年03月,收治的妊娠疾病患者67例,年龄23—42岁,其中初产妇20例,经产妇47里均为单胎这些患者中无肝肾功能异常,无胆汁淤积,糖尿病,精神异常等严重疾病,45例为轻中度患者,两例重度子痫前期患者在家抽搐一次,入院过程中又发生抽搐,经过抢救母子平安,临床症状;45例患者入院数天前已有头晕头痛胸闷呕吐视物模糊四肢或全身水肿,只有少数几例患者无自觉症状,在进行产前检查时发现。
预防做好预防工作对降低妊辰期高血压疾病的发生发展有重要作用,首先,要建立孕期系统管理,以科学管理为主建立健全三级妇幼保健网,开展围妊娠期及围生期保健工作。
加强健康宣教,使孕妇掌握一些孕期疾病的基础知识自觉进行产前检查,指导孕妇合理饮食及休息,进食富含蛋白质,维生素、铁、钙、镁等微量元素食物既新鲜水果,减少动物脂肪及盐的摄入,控制体重的增长幅度,保持足够的休息和愉快的心情,坚持左侧卧位,增加胎盘绒毛的血供,根据医生的指导补充钙剂,补钙可以预防妊娠期高血压疾病,国内外研究表明每日补钙1—2g能有效降低妊娠期高血压疾病的发生。
妊娠高血压综合症的观察护理与预防论文
妊娠高血压综合症的观察护理与预防【摘要】妊娠高血压综合症为妊娠期所特发,简称eph综合症,是产科严重危害母婴健康的疾病,我科对该病的58例孕妇,根据其反应积极采取相应的预防和护理措施,达到低本病的发展程度,取得了良好的效果。
【关键词】妊娠高血压综合症;预防;护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0274-01妊娠高血压综合症主要表现为妊娠20周后所发生的高血压、水肿和蛋白尿症候群,故称之为水肿、蛋白尿、高血压综合症,简称eph综合症,此病为妊娠期所特发,发展到严重时可发生抽搐和昏迷,医学上称为“子痫”,严重地威胁着孕妇和胎儿的生命安全。
虽然本病目前病因尚未明确,但,只要适时的做好预防护理措施,可降低本病的发展程度。
【临床资料简介】我科2006年—2011年共收治妊娠高血压综合症58例,年龄在20—42岁之间,其中初产妇41例,经产妇17例。
患者在孕前均无高血压及肾脏疾病病史。
58例病人,49例剖宫产,9例自然分娩,通过我们采取有效的预防和护理措施,未发生母婴死亡。
【护理及预防】1 对母亲胎儿的影响1.1 对母亲的影响,高血压的程度及其持续时间与孕产妇的关系很密切,血压越高,威胁就越大,常可发生胎盘早期剥离,肺水肿、急性左心衰竭,急性肾功能衰竭,脑水肿脑栓塞,及产后出血,产后虚脱,这可导致孕产妇死亡。
1.2 对胎、婴儿的影响,蛋白尿的程度及其持续直接关系到胎儿的预后,子宫血管痉挛可引起胎盘供血不足,胎盘功能减退使胎儿宫内发育迟缓,死胎、死产、或新生儿死亡。
有些重症者必须提前终止妊娠,早产儿能力差,死亡率高。
2 护理2.1 做好心理护理:妊娠高血压综合症的病人心理负担较重,这样对治疗不利,我们必须耐心的做好思想工作,消除患者的恐惧焦虑心理,使病人处于接受治疗的最佳心理状态。
2.2 密切观察病情变化:注意患者有无头疼、头昏眼花,胸闷等先兆子痫症状,以便及早采取措施,防止子痫的发生,密切注意血压的变化,对重症患者进行专人护理,备好各种抢救药品及物品,各种操作要轻柔和相对集中,减少刺激,以免诱发子痫的发生。
妊娠高血压综合征临床护理论文
妊娠高血压综合征临床护理【摘要】目的32例妊高症患者进行临床护理的心得体会。
方法选取32例妊高症患者,总结临床护理方法。
结果本组32例患者经过治疗及严格执行护理程序,均达到满意治疗效果。
结论加强妊高症患者全方位的护理,使患者身心达到最佳状态,对提高治疗效果,减少并发症,起到不可忽视的作用。
【关键词】妊娠高血压综合征;临床护理妊娠高血压综合征简称妊高征,为妊娠期特发疾病。
多发生于妊娠20周后或产后2周,主要以高血压、水肿、蛋白尿为主要症状,重症患者伴有头痛、呕吐、眼花和上腹部不适,甚至抽搐、昏迷,造成胎盘血流减少引起胎儿生长迟缓或胎死宫内,是严重威胁母婴健康的一种常见疾病。
1临床资料本组32例患者,初产妇25例,经产妇7例,其中多胎妊娠2例;患者有家族史的3例;羊水过多2例。
22-25周岁15例,30-35周岁8例,35-40周岁5例,40周岁以上4例。
根据以上资料有针对性地提出护理问题,实施护理措施,总结临床护理经验,以便于更好的开展临床护理工作。
2护理方法护理依据病情的轻重程度和病情变化而定,不必按照一个模式生搬硬套。
2.1心理护理患者由于担心胎儿健康状况及自身安全会出现紧张、焦虑、悲观、等负面心理情绪,在临床工作中应采取有效的护理措施,根据患者的语言、病情,对症护理,鼓励病人表达自己的感受或疑问,护士要耐心解答患者的问题,给予心理上的支持,消除其思想顾虑,避免不良刺激,以免因紧张引起血管痉挛,而增高血压。
造成躯体和精神的双重压力,正确引导患者做好充分的思想准备,给予其心理支持是必要的。
2.2常规护理2.2.1休息左侧卧位休息,以改善右旋子宫对脊柱前大血管的压迫,保证子宫胎盘的血液循环,病情改善后,可适当活动。
2.2.2饮食轻者适当限制钠盐饮食,水肿重者严格限制食盐。
饮食应给予高营养饮食即高蛋白、高维生素、低脂、低糖、富含铁、钙等。
对于妊高症孕妇除每日高钙饮食如牛奶、鱼类外,还要给予葡萄糖酸钙,每日1-2支。
妊娠高血压综合症护理论文
妊娠高血压综合症护理论文妊娠高血压综合症(Preeclampsia)是影响孕妇和胎儿健康的一种高危情况。
据统计,妊娠高血压综合症的患病率为5%至8%,其中约5%可进展为严重并发症,如子痫前期或胎盘早期剥离,这些并发症会增加妊娠、分娩和产后期患者的风险,甚至威胁到患者和胎儿的生命健康。
因此,及时发现和有效管理妊娠高血压综合症至关重要,本文将围绕此主题进行深入探讨。
一、妊娠高血压综合症的定义及分类妊娠高血压综合症是指孕期高血压、蛋白尿和肾功能受损的临床综合征,分为轻度、中度和重度三种类型。
其中轻度的特征为收缩压140-159毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压90-109mmHg,蛋白尿(24小时蛋白尿量0.3g-1g),母体损伤轻微;中度的特征为收缩压160-179mmHg和/或舒张压110-119mmHg,蛋白尿(24小时蛋白尿量1g-3g),母体损伤适中;重度的特征为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg,蛋白尿(24小时蛋白尿量>3g),母体损伤严重。
二、妊娠高血压综合症的危害1. 妊娠高血压症影响孕妇的健康。
孕妇患有妊娠高血压综合症后,容易出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状,严重时可能导致癫痫和脑出血等并发症。
2. 妊娠高血压综合症影响胎儿的健康。
孕妇患有妊娠高血压综合症后,容易影响胎儿的生长发育,增加早产和死产的风险。
3. 妊娠高血压综合症增加孕产妇的产后并发症,如产后出血、子宫收缩功能不良、泌乳失调等等。
三、妊娠高血压综合症的护理1. 早期识别和评估孕妇的风险。
孕产妇在初诊时应进行详细的体格检查和病史采集,包括高血压、糖尿病、肾脏疾病、循环系统疾病、多胎妊娠、早孕期出现蛋白尿等病史。
对于存在高危因素的孕妇,应进行更为详细的观察和监测,定期测量血压、蛋白尿、血常规、尿常规、肝、肾、心电图等检查项目,及时发现异常并采取应对措施。
2. 进行有效的监测和管理。
孕妇患有妊娠高血压综合症后,应密切关注孕妇的血压、尿蛋白、肝功能、肾功能、血小板计数、胎儿心率等指标的变化,避免在治疗过程中出现延误或漏诊的情况。
妊娠期高血压疾病的护理的论文
妊娠期高血压疾病的护理的论文妊娠期高血压疾病的护理【关键词】高血压,妊娠性;产科护理;护理方案妊娠期高血压疾病(妊高症)是妊娠期特有全身性的疾病,是一种常见的严重威胁母婴安全的产科并发症[1]。
本病以妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿为特征,并伴有全身多脏器的损害;严重者有头痛、头晕、眼花等症状,甚至抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、肾衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内出血,导致母婴死亡。
是孕产妇与围产儿发病及死亡的主要原因之一。
故要做好妊娠期高血压疾病的产前检查与护理,早期诊断和及时治疗极为重要。
1 资料与方法一般资料2000年2月至2006年2月收治妊娠期高血压疾病患者共80例,初产妇67例,经产妇13例;18~40岁;年龄18~24岁28例,25~30岁32例,30~34岁15例,35岁以上5例,轻度28例,中度40例,重度12例。
其中有妊娠期高血压疾病史8例。
妊娠期高血压判定标准(1)轻度:孕妇血压较基础血压升高30/15 mm hg(1 mm hg= kpa),可伴轻度蛋白尿或水肿者。
(2)中度:血压超过轻度范围,血压 2 结果通过对妊娠期高血压疾病患者的健康教育,满足了患者对疾病相关知识的追求,使孕妇掌握孕期卫生的基础知识,自觉进行产前检查。
患者和家属对此类疾病的相关的知识有了解,提高了患者和家属对治疗和护理的积极配合性,增强了患者的自我保健能力,同时沟通了护患之间的关系,使患者对护理工作的综合满意度达到95%,收到了良好的社会效益。
3 讨论妊娠期高血压疾病治疗原则是轻度妊高征以休息为主,确保充足的蛋白质、维生素、钙和铁的摄入,必要时给予少量的镇静剂;中、重度妊娠期高血压疾病以解痉、镇静、降压、利尿、扩容,适时终止妊娠为原则。
护理工作中,护士应加强孕期健康教育,使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母儿的危害,从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查,并坚持定期检查,以便及时发现异常,及时治疗和纠正[2]。
妊娠期高血压疾病的预防与控制策略研究
妊娠期高血压疾病的预防与控制策略研究一、引言妊娠期高血压疾病是指妊娠期间发生的一种以高血压为主要表现的疾病,严重时可威胁孕妇及胎儿的健康。
随着生活水平的提高和孕产技术的进步,妊娠期高血压疾病的发病率逐渐增高,给孕妇和胎儿的健康带来了一定的风险。
因此,如何有效预防和控制妊娠期高血压疾病,成为了当前医学领域急需解决的问题之一。
二、妊娠期高血压疾病的危害妊娠期高血压疾病是一种严重的孕产妇疾病,如果不及时干预和治疗,容易发展为子痫前期和子痫等并发症,严重时还可导致母婴死亡。
此外,妊娠期高血压疾病也会增加孕妇心血管系统的负担,影响身体的康复和恢复,对孕妇的身心健康造成一定程度的影响。
三、妊娠期高血压疾病的预防策略1.定期产前检查产前检查是预防妊娠期高血压疾病的重要手段。
孕妇在孕早期就应该定期进行产前检查,及时了解自身身体状况,发现可能存在的潜在危险因素,并做好相应的干预和处理。
2.保持良好的生活习惯保持良好的生活习惯对预防妊娠期高血压疾病至关重要。
孕妇应该注意合理饮食,避免过量摄入高糖、高脂食物,保证充足的睡眠,适量运动,避免过度劳累,保持心情愉快等,从而减少妊娠期高血压疾病的发生概率。
3.避免不良生活习惯孕妇在孕期应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,因为这些不良习惯会增加妊娠期高血压疾病的发病风险,对母婴健康造成不良影响。
四、妊娠期高血压疾病的控制策略1.积极治疗一旦发现妊娠期高血压疾病,孕妇应尽早就医,接受规范化的治疗。
医生会根据病情给予孕妇相应的降压药物和抗凝治疗,以控制病情的发展,保障母婴的健康。
2.加强监测孕妇在接受治疗的同时,还需要定期进行血压和尿蛋白的监测,以便及时发现病情的变化,调整治疗方案。
同时,医护人员也需要加强对孕妇的健康状况的监测,及时采取相应的措施,降低发生并发症的风险。
3.密切关注孕妇心理健康妊娠期高血压疾病容易给患者带来心理压力,影响孕妇身心健康。
因此,家人和医护人员需要给予孕妇足够的关心和支持,帮助孕妇调节心态,保持心情愉快,减轻心理负担,有利于病情的控制和康复。
妊娠期高血压疾病护理论文
妊娠期高血压疾病护理论文妊娠期高血压疾病是妊娠期的一种常见疾病,它包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压并发子痫前期,这些疾病都会对孕妇和胎儿的健康产生严重的影响。
因此,对于妊娠期高血压疾病的治疗和护理显得尤为重要。
本文将探讨妊娠期高血压疾病的护理措施。
在护理妊娠期高血压疾病患者时,首先需要进行全面的评估。
包括以下几个方面:病史:了解患者的病史,包括既往有无高血压、子痫前期等妊娠期高血压疾病的病史,以及本次妊娠期的血压情况、孕期症状、孕妇的身体状况等。
身体检查:进行全面的身体检查,包括体重、血压、心肺听诊、胎心音等。
实验室检查:进行必要的实验室检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等。
心理评估:了解患者的心理状况,包括焦虑、抑郁等情绪问题。
健康教育:向患者及其家属介绍妊娠期高血压疾病的相关知识,包括疾病的病因、症状、治疗方法及预防措施等。
帮助他们理解并积极配合治疗和护理工作。
饮食护理:指导患者合理饮食,避免摄入过多的盐分和脂肪。
增加富含维生素和矿物质的食物的摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
控制饮食总热量,保持适当的体重增长。
运动护理:根据患者的身体状况和医生的建议,指导患者进行适当的运动,如散步、瑜伽等。
运动可以促进血液循环,有利于控制血压和体重。
用药护理:遵医嘱指导患者合理用药,如降压药、镇静药等。
向患者说明药物的作用、使用方法及可能的副作用。
在用药过程中要注意观察患者的反应,及时调整药物剂量或更换药物。
心理护理:针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题,进行适当的心理疏导和干预。
与患者及其家属进行沟通,了解他们的想法和需求,给予关心和支持。
同时,可以采取放松训练、音乐疗法等措施来缓解患者的紧张情绪。
病情监测:定期监测患者的血压、体重、胎心音等情况,及时发现并处理异常情况。
同时,要患者的临床表现和生命体征的变化,如头痛、眼花、胸闷等,及时报告医生进行处理。
在患者出院前,要做好出院指导工作。
妊娠期高血压疾病的预防和护理
妊娠期高血压疾病的预防和护理摘要:目的:探讨我院妊娠期高血压综合征患者的主要症状及临床护理方法及要点。
方法:选取我院收治的妊娠孕妇630例,对孕妇的临床资料进行回顾性分析,通过给予孕妇有效的预防措施,以期避免妊娠期高血压疾病的出现,针对出现妊娠期高血压疾病的孕妇给予相应的护理措施。
结果:本组630例孕妇中,出现妊娠期高血压疾病共135例,给予此类孕妇心理护理、药物护理、生活及饮食护理等相应的护理措施,无一例孕妇出现不良妊娠结局。
结论:帮助孕妇正确认识妊娠高血压疾病,并采取积极的预防和护理措施,可有效地改善孕产妇的各种相关症状,减少并发症的发生,减少孕产妇和围生儿的死亡,确保母婴安全。
关键词:妊娠期高血压疾病;护理;预防妊娠期高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,其发生率占孕妇的9% ~10%。
因此,要做好孕期保健,加强宣传孕期保健意识,加强分娩的相关知识普及,在临床护理过程中严密观察病情变化,积极治疗和综合护理,以保证治疗效果,稳定病情,减少子痫和并发症的发生,从而提高产科护理质量。
在对妊娠期高血压疾病尽早诊断治疗的基础上,给予孕产妇高质量的护理对于协助医生提高治疗效果,预防并发症的发生。
1资料与方法1.1一般资料取我院收治的妊娠孕妇630例,对孕妇的临床资料进行回顾性分析,通过给予孕妇有效的预防措施,以期避免妊娠期高血压疾病的出现,针对出现妊娠期高血压疾病的孕妇给予相应的护理措施,年龄25—46岁,平均(30.5±4.5)岁。
1.2预防预防措施:定期检查:临床医护人员应叮嘱产妇定期进行产检,对产妇的体重、尿蛋白、血压等进行严密的监测;针对肥胖的产妇,应给予高度的重视,对肥胖型产妇的饮食要严格控制,限制产妇的热能量摄入,同时针对每周体重增长较为迅速的产妇,临床医师同样应给予高度的重视。
用药护理:预防和治疗子痫的硫酸镁用药方案相同。
硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近,用药期间需严格控制入量,密切观察。
护理实践中的孕期高血压疾病护理与管理
护理实践中的孕期高血压疾病护理与管理孕期高血压疾病是孕妇在怀孕期间常见的一种疾病,如果不及时护理和管理,会对孕妇和胎儿的健康产生严重影响。
因此,在孕期高血压疾病的护理实践中,合理有效的护理与管理至关重要。
本文将从预防、监测、营养、心理支持等方面探讨孕期高血压疾病的护理与管理,以帮助孕妇更好地面对和处理相关问题。
预防是孕期高血压疾病护理的重要环节。
为了降低患病风险,孕妇应尽量避免过度劳累和紧张情绪,合理安排作息时间,遵循医生的指导密切监测自身状况等。
同时,还应适当控制体重,避免肥胖对高血压的不良影响。
此外,孕妇还应注意避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持健康的生活方式,提高抵抗力。
监测是孕期高血压疾病护理中的关键环节。
孕期高血压疾病的监测主要包括孕妇出现的症状及体征的观察和血压的监测。
孕妇应经常测量自己的血压,并根据医生的要求进行记录,以及时发现异常情况。
此外,孕妇还应密切关注自己的尿液情况,如尿量、尿蛋白等,及时向医生反馈,以便及早发现并处理问题。
营养是孕期高血压疾病护理与管理中一个重要的方面。
孕妇应保证摄入充足的营养,特别是蛋白质、维生素和矿物质等。
同时,还应遵循合理的饮食结构,尽量减少摄入高盐、高脂肪以及高糖的食物,以降低血压。
另外,孕妇还应注意饮食的规律性和多样性,保证每天摄入适量的水分,以促进体内废物的代谢,维持水盐平衡。
心理支持在孕期高血压疾病护理与管理中同样重要。
孕妇面对高血压的诊断和治疗过程中,可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等负面情绪,这时家人和医生的关怀与支持显得尤为重要。
家人可以给予孕妇鼓励和安慰,陪伴她度过难关,帮助她建立信心和正面心态。
医生则应给予孕妇及时有效的解释和指导,回答她的疑问和担忧,提供专业的心理支持。
总之,孕期高血压疾病的护理与管理需要全面细致的关注和处理。
孕妇应从预防、监测、营养和心理支持等多个方面入手,合理安排自己的生活和工作,积极配合医生的治疗和护理措施。
只有科学有效的护理与管理,才能更好地保护孕妇和胎儿的健康,确保孕期高血压疾病的安全度过。
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妊娠期高血压疾病的预防护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)09-0114-02【摘要】目的:使广大孕产妇充分认识到妊娠期高血压疾病对母儿的影响做好对此病的预防,降低孕产妇妊娠期高血压疾病的发生率。
方法:从非药物性预防及药物性预防两方面来讲明如何预防妊娠期高血压疾病的知识。
结果:使广大孕产妇从不同程度上了解及掌握有关妊娠期高血压疾病所带来的危害及有关的预防知识。
结论:通过孕产妇对妊娠期高血压疾病的有关预防知识的了解以及医务人员针对有关高危人群出现的一些问题采取的一系列预防护理措施,来进一步降低孕产妇死亡和围产儿死亡的发生率。
【关键词】妊娠期高血压;疾病;预防护理妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠特有的疾病,我国的发病率是9.4%-10.4%,国外7%-12%[1],我院从2010年1月至2011年1月收治产妇约3247人,患妊娠期高血压疾病的有258人占8%。
据不完全统计,大部分孕产妇因治疗效果不理想而终止妊娠,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一。
妊娠期高血压疾病可引起全身各脏器的病变,若未能及时诊治会引起严重不良后果,多发生于妊娠20周以后的孕妇,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、hellp综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)产后出血及产后血循环衰竭等并发症[2]。
对胎儿方面主要是由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足,胎盘功能减退,可致胎儿窘迫,胎儿发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。
由此可见,预防妊娠期高血压疾病的发生和发展是多么的重要,它也越来越被产科工作者所重视,而由于此病的病因尚未明确,还缺乏肯定的预防措施,但一般认为与遗传、年龄、肥胖、免疫、营养不良、低蛋白血症、高脂肪症、钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏、低社会经济状况等因素有关。
针对这些因素,我们采取了下列的一系列预防护理措施。
1 非药物性预防1.1 加强围产保健和孕产妇系统管理:各级妇幼保健组织应积极推行孕前期保健和孕期健康教育。
应从加强一级预防为重点[3]普及孕产期保健和计划生育技术指导,开展孕妇学校组织一些专业临床医师针对一些问题进行授课,要教育育龄青年选择最佳的受孕时机,减少许多危险因素和高危妊娠女性的年龄35岁是妊娠危险因素,易造成难产及产科其它并发症,所以要选择适当的生育年龄。
二级预防,使妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病,能做到早发现、早防治,提高防治质量。
定期做产前检查,在早期检查时,应对孕妇的基本情况有所了解,包括血压、尿常规、体重、血象,以便以后定期检查时做对照,对容易并发本病的孕妇,如心脏病、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、贫血、双胞胎或羊水过多等尤须注意,一旦发现早期征象,应及时治疗,防止病情发展[4]。
三级预防,提高对高危孕产妇的处理水平,尽量控制病情,争取母体可以完全恢复健康,胎儿生后能够存活,以对母儿影响最小的方式终止妊娠,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。
1.2 开展预测性诊断:在妊娠期高血压症发病前,应用简易而准确的方法预测,这是一项有效的措施以利于早防治。
对预测为阳性者应密切随诊,必要时住院治疗。
①孕中期平均动脉压测定(mear arterial pressure map)计算公式为map=(收缩压+2*舒张压)/3。
当20-28孕周map≥11.33kpa(85mmhg)时,表示有发生子痫前期的倾向。
当map≥18.67kpa(140mmhg)时,易发生脑血管意外,导致孕妇昏迷或死亡。
②体重指数(bwi)bwi=体重(kg)/身高(cm)2*100,凡bwi>0.24者,则妊娠期高血压症发生的可能性增加。
③翻身试验(rot)在26-30孕周期间,使孕妇在安静处未服任何镇静剂的情况下,先取左侧卧位,休息15分钟后,每隔5分钟测血压一次,直到舒张压稳定为止,并记录舒张压,然后转为仰卧位,立即测血压,如仰卧位舒张压较左侧卧位上升2.67kpa(20mmhg)者为阳性。
可联合孕中期平均动脉压测定预测,如rot阴性则93%不生妊娠期高血压症,如两者均阳性则发生率为80%,不论用什么方法只要测出阳性者,应高度重视,密切观察病情,及时就诊,必要时住院诊治[5]对孕妇进行妊娠期高血压疾病筛查及对筛查阳性孕妇进行动态监测和临床干预可以大幅度降低妊娠期高血压疾病发生率。
1.3 消除紧张情绪,保持心理健康:妊娠前健康的心理,社会环境也很重要,生活中发生不良事件与妊娠期高血压疾病的发生也有关。
长期反复的过度紧张与精神刺激,使大脑皮层功能失调,皮层下血管运动中枢失去平衡,交感神经活动增强,引起全身小动脉痉挛,外周阻力上升,血压升高[6]。
要使孕妇保持精神愉快,避免过度紧张,应在产前检查时给予有关妊娠分娩生理常规的宣传,使有正确认识,使孕妇了解怀孕及生育的基本常识,认识到怀孕至分娩是一个正常的生理过程,不要使思想上产生过大的压力和造成精神上的负担,要顺其自然,心情要舒畅、愉快,不要紧张、焦虑,医务人员态度要热情诚恳,工作要认真负责,除了在诊疗上慎重外,还要懂得做思想解释工作,以获得孕妇的信任和合作,许多临床实例足以证明恐惧可以引起精神紧张,而精神紧张可能导致孕、产期的异常。
因此,对孕妇的精神鼓励也是产前检查中不可忽视的一项工作。
1.4 适当运动,增强抵抗力:适当户外活动,包括一些走路、散步等等,有助于消化、睡眠,经常变换体位,预防体位性水肿。
但在妊娠4个月后,应避免剧烈运动,如骑自行车、游泳及过度疲劳,长时间坐或立的工作。
1.5 合理饮食,增加营养:多食富含蛋白质、维生素、铁、钙、钾及其他微量元素(镁、锌、硒等)食品,如:鸡蛋、牛乳、豆汁、豆腐、豆类、瘦肉,每日蛋白进量宜有100克,防止进食热量高的食品,一般热量控制在1000-1500卡以下为宜,最多不超过2000卡,减少脂肪和过多盐的摄入,对一些出现浮肿的孕妇应多吃一些瓜类,如:冬瓜、西瓜、南瓜和黄瓜均可起到利于消肿,清热解毒防止妊娠水肿。
要做到荤素搭配,适当进食些粗粮,做到营养平衡。
1.6 注意休息与睡眠。
在妊娠期,指导孕妇保持精神安静及充足休息与睡眠,妊娠前期每晚应保证10小时睡眠,妊娠后半期每日中午应卧床休息1小时,将近妊娠末期应增加休息时间。
坚持左侧卧位,避免增大的子宫压迫脊柱前大血管,助于增加肾及子宫的血流量,促进排尿,降低血压,还可以增加胎盘绒毛的血供,改善胎盘的功能,有利于抑制妊娠期高血压症的发展,对产儿的生长发育大有好处。
有研究发现,左侧卧位24小时,可使舒张压降低10mmhg.1.7 适当控制体重:每周测体重二次,凡体重增加每周>0.5kg 者,应注意有无隐性水肿,但应注意鉴别孕妇体重的增长究竟是母体与胎儿的健康征象,还是为病理性水肿。
若过于肥胖,也是妊娠期高血压疾病发生的一个危险因素。
2 药物性预防目前,文献报到,用于预防妊娠期高血压疾病的药物为钙剂、阿斯匹林、维生素c、维生素e、镁剂和一些中药。
2.1 钙剂: 有资料表明人类及动物缺钙均会引起血压升高,妊娠期高血压疾病患者,细胞内钙离子升高,血清钙下降,刺激甲状腺(pth)分泌,促进肾小管对钙离子的重吸收,减少钙离子丢失,但pth能使钙离子跨膜内流,使血管平滑肌细胞兴奋性增强而收缩导致血压上升[7]对有高危因素的孕妇,自孕20周起,每日补钙2g,以保证孕妇骨骼中的钙不至因满足胎儿对钙的需要而被大量消耗。
可以降低妊娠期高血压疾病的发生率,对母婴无不良影响。
2.2 阿斯匹林: 小剂量的阿斯匹林具有抑制血小板聚集和抑制血栓烷生成的药理作用,可以预防小血管内血栓形成,防范血栓烷引起的小血管收缩和痉挛,降低血管对活性物质的敏感性,使血管扩张,周围循环阻力降低,从而降低妊娠期高血压疾病孕妇的血压,降低先兆子病及子痫病的发病率。
一般孕妇在24 或28周时,每日服阿斯匹林50-150mg,在低危和高危孕妇中能预防妊娠期高血压疾病的发生。
2.3 维生素: 维生素是参与机体重要的生理过程,是生命活动中不可缺少的物质,而维生素e和维生素c均为抗氧化剂,可抑制磷脂过氧化作用,减轻内皮细胞的损伤。
孕妇自16周始至分娩每日服用维生素e400单位和维生素c100毫克,可使妊娠期高血压疾病的发生率下降18%[8].2.4 镁剂: 镁是钙的天然拮抗剂,镁能够调节钙平衡,使血管内外钙离子浓度处于稳定状态,同时,镁离子使血管舒张,增加肾血流量,使尿钙排出增加,认为可降低妊娠期高血压疾病的发生率。
第17-26周孕妇口服钙镁片6片/天,每片含钙216.7毫克,含镁108.3毫克,连续口服至分娩。
2.5 中药: 有些中药如小剂量熟大黄丸750毫克/天,口服至分娩也可用来预防妊娠期高血压疾病的发生。
参考文献[1]乐杰主编.妇产科学.第七版.北京.人民卫生出版社,2008.92[2]乐杰主编.妇产科学.第四版.北京.人民卫生出版社,1996.117[3]乐杰主编.妇产科学.第七版.北京.人民卫生出版社,2008.377[4]苏应宽.徐增祥.江森主编.实用产科学.山东科学技术出版社,1979.247[5]周郅隆主编.高危妊娠的监护与处理.上海科技教育出版社,1998.159[6]姚景鹏主编.内科护理学.第二版.北京.人民卫生出版社,1999.129[7]周卫卫.沈雁萍.孙敏.妊娠期高血压早期防治成功病例分析.中国实用妇科与产科杂志,2004.17③.256[8]乐杰主编.妇产科学.第七版.北京.人民卫生出版社,2008.93作者单位:453000 河南省新乡市中心医院。