腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转6例临床分析
腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病的临床分析
著
匿圃
腹 腔 镜 手 术 治 疗 妊 娠 期 妇 科 疾 病 的 临 床 分 析
赵 立 红
（ 南省 湘潭 县 人 民 医院 湖 南湘 潭 ４ １ ０ 湖 １１ ） ０ 【 要ｌ 摘 目的 探 讨腹 腔镜 手术在 妊娠 期妇 科疾 病 中的应 用和特 征研 究 。 法 分析 因妇科 疾 病行腹 腔镜 治 疗的３ 例｜娠 期妇 女 的 方 ５ 目 ｝ 临床资料 ， 孕周在 ｌ周 以内者２例 ，ｌ 以上 者１例 ， ｌ １ ｌ周 ４ 最大 孕周２周 。 中宫 内妊娠合 并宫外 孕５ ， 为输 卵管不通 而行体外 受精 胚胎 移 ２ 其 例 均 植术后Ｏ Ｆ Ｅ ） ， 中输 卵管妊娠 破裂者６ ， 超提示 附件 包块 而入 院 ； 蜃 Ｖ ．Ｔ受孕 其 例 因Ｂ 妊｜ 合并 卵巢囊肿蒂扭转 ９ ； 并黄体破裂 ８ ； 并卵巢 例合 倒合 巧克 办囊肿破 裂７ ， 例 妊娠 期子宫浆膜 层血管 白发破 裂３ 术 前 Ｂ 倒。 超提示 有附件 包块 ２例 ； 穹窿穿刺或腹 腔穿刺抽 出不凝血８ ， 中 ３ 后 例 其 ４ 例患者 出 面色苍 白、 现 血压 下降 等休 克表现 。 结果 其 中１ 例行 急诊 手术 ，４ ５ ｌ例行 择期 手术 ， 手术 全部采 用腹腔 镜 ， 而且 全部成 功 ， 无一 例发生 手术 和麻醉 并发症 。４ ２ 例已足 月妊娠 分娩 ， 生 儿无畸形 ，例仍在妊娠 中晚期 随诊 中，倒 因其 它 因素行人 工流 产术 ，例术 后２ 新 ９ １ １ 周 因胚胎 停止发 育行 清宫术 。 结论 腹腔 镜 手术治 疗妊娠 期妇科 疾 病是 安 全和 可行 的。 【 键 词 】 腔 镜 手术 妊娠 期 妇科 关 腹 【 图 分 类 号 】Ｒ １ 中 ７ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章编 号 ｌ１ ７ －９ ９ （ ０ ０Ｏ （） ０ １ － ２ 文 ６ ３ ７ ５２ １） ５ｃ－ ０ ９ ０
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． １
・
７ ９ ・
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诊治分析 ・
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨
钟 富琴 黄 美 英 马雪 莲
卵 巢 囊 肿 是 妇 科 常 见 疾 病 ， 而妊 娠 扭转 的疗 效 及 并 发 症 对 比结 果 ， 以探 讨 岁 ， 囊肿直径 范围 ５ － １ ６ ｃ ｍ， 直径 ＞ ８ ｅ ｍ 的 合 并 卵 巢 囊 肿 临 床 上 并 不 少 见 。 同 时 妊 妊 娠 合 并 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 时 的合 适 处 理 ５例 ， ５ － ８ ｃ ｍ 的 ４例 。 两 组 均 停 经 １ ６ ～ ２ ４ 娠时盆腔充血 ， 可 以 使 肿 瘤 迅 速 增 大 …， 方式。 中 期妊 娠 容 易 并 发 蒂 扭 转 ，若 不 立 即采
对母婴是 安全可行的 ， 且 术 后 并 发 症 较 少
腹 腔 镜 治 疗 妊 娠 合并 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转
【 关键 词】 妊娠 ； 卵巢囊肿 ； 腹腔镜 【 中图分 类号 】 Ｒ ７ １ １ ． ７ 【 文献标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ６
张映辉 ． 剖 宫 产 率 的 影 响 因素 分 了 大 量 无 任 何 医 学 指 征 的剖 宫 产 。 优生 甚 至 有 些 医 师 由 于 剖 宫 产 术 技 术 熟 练 ， ２ 陈洁清．
优 育 愿 望 使 产 妇 及 家 属 不 愿 让 胎儿 在 围 免 去 了医 护 人 员 长 时 间 观 察 产 程 的麻 烦 在 没 有 进 入 活跃 期 前 ， 过 早 确 认 产 期 有 丝 毫 缺 氧 及 产 伤 的 风 险 ．甚 至有 与 辛 苦 ，
腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿临床疗效观察
１ ２ 手 术 方法 ．
手 术 （ 管 内插 管 ） 气 全身 麻 醉 ， 电 心
血氧 监测 。患 者 采 取 头 低 脚 高 截 石 位 ， 据 子 宫 底 根 的高度 选 择 脐 部 或 脐 与剑 突 之 间 做 第 一 穿刺 孔 ， 气 腹 压力控 制在 １ ４ｍｍ， 早期 常 规做 脐 部穿 刺 孔 ， 孕 左 右下 腹分 别做 两个 操作 孔 。 中孕 期 在 脐 与剑 突 之 间 做第 一 穿刺孔 ， 右两个 操作 孔 位 置 较孕 早 期 偏 高 。 左 进 入腹 腔探查 后 ， 卵巢 囊 肿提 起 ， 开 卵巢 皮 质 剥 将 剪 出卵巢囊 肿 ， 刺 抽 出囊 液 ， 出囊 壁 ， 双 极 电凝 穿 取 用 钳 电凝 止 血 ， 温 盐 水 冲 洗 腹 腔 ， 少 对 子 宫 的 刺 用 减 激 。术 后常规 抗 炎 ３ ， 早期 常 规 给 予黄 体 酮 ， 天 孕 中 期 给予 硫酸镁 或硫 酸舒 喘灵 抑制 子宫 收缩 。
维普资讯
Ｊ ｕｒ ａ ｆＱｉｉ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｇｅ ２ ０ Ｖｏ． ８， ．１ ｏ ｎ ｌ ｑｈａ ｄｃ ｌ ｏ Ｃｏｌ ｅ ， ０ ７， １２ Ｎｏ ０
腹 腔镜 手 术 治 疗 妊 娠 期 卵 巢 囊 肿 临床 疗 效 观察
盛 晓 滨 胡 喑 袁得利
下。
２例 。术 后 均 足 月 分 娩 ， 中顺 产 １ 其 １例 ， 宫 产 ２ 剖
例 。无 流 产 及 早 产 。 新 生 儿 无 窒 息 、 畸 形 。 无
３ 讨 论
近些 年来 ， 由于 腹 腔 镜 手 术 的不 断 发 展 以及 在 妇 科 领 域 的 广 泛应 用 ， 内外 已有 应 用 腹 腔 镜 在 孕 国 期 做 附件手 术 。我们 应 用腹 腔镜 在 不 同孕 周行 卵 巢
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析【摘要】腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是一种有效的治疗方法。
本文通过分析卵巢囊肿蒂扭转的临床表现，探讨了腹腔镜手术治疗的优势和操作步骤。
通过对术后处理及注意事项的介绍，以及并发症及预防措施的探讨，让读者更清楚地了解这一手术的情况。
最后对腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果进行评价，展望未来的研究方向。
腹腔镜手术的独特优势在于术后恢复快，创伤小，能够减少手术并发症的发生，有望成为治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方法。
未来研究可以进一步深入探讨腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用范围和优势。
【关键词】腹腔镜、手术治疗、卵巢囊肿蒂扭转、临床分析、优势、操作步骤、术后处理、注意事项、并发症、预防措施、效果评价、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍卵巢囊肿是妇科常见的良性疾病之一，通常可以通过观察和药物治疗进行管理。
在一些情况下，卵巢囊肿的蒂可能会扭转，导致卵巢循环障碍、疼痛和其他严重并发症。
卵巢囊肿蒂扭转的发生率虽然不高，但一旦发生，病情往往进展迅速，需要及时干预治疗。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果及优势，并总结手术操作步骤、术后处理及注意事项，以及并发症的预防措施。
通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更加准确、及时的诊断和治疗方案，提高卵巢囊肿蒂扭转患者的治愈率和生存质量，为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
本研究还将展望未来的研究方向，为进一步深化对该疾病治疗的认识和提高治疗效果提供参考和借鉴。
通过本研究的深入探讨和分析，预期能够为临床实践提供有益的指导和启示，推动卵巢囊肿蒂扭转的治疗水平和效果不断提升。
2. 正文2.1 卵巢囊肿蒂扭转的临床表现卵巢囊肿蒂扭转是一种比较罕见但危险的疾病，通常由于囊肿蒂长期扭曲压迫而发生。
其临床表现多样化，主要包括：1. 腹痛：患者常表现为急性绞痛，可放射至腰部或下腹部，疼痛程度可有波动；2. 恶心、呕吐：由于肠管受压迫，导致胃排空受阻而出现恶心、呕吐；3. 腹部压痛：受累卵巢附件区域可有明显的腹部触痛；4. 发热：由于囊肿扭转引起局部炎症反应，可出现低热症状；5. 腹部肿块：在体格检查中可触及到腹部包块。
卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果分析
卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果分析侯晓波【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】Objective To explore the therapeutic effect of laparoscopic operation on ovarian cyst torsion. Methods Analyzed the cases of ovarian cyst torsion in our hospital from 2012 to 2014,and evaluated the therapeutic effect of laparoscopic operation. Results The average operation time was(65.1±16.4) min. The amount of bleeding ranged from 5~140 ml. Postoperative complications were none. The pathological studies after operation showed that 32 cases of teratoma,78.05% of the total,4 cases of simple cyst,9.76% of the total,1 cases of mucinous cystadenoma,2.44% of the total,1 cases of goiter,1 cases of chocolate cyst,1 cases of ovarian duct cyst,and one cases of unknown reason. The average postoper ative ventilation time was(27.5±11.2) h,indwel ing catheter time was(11.5±10.0)h,and average hospital stay was(4.5±1.1)d. Conclusion The treatment of laparoscopic operation on ovarian cyst torsion can be wide clinical application,because of fasty,accuraty,effect and less bleeding.%目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转使用腹腔镜手术治疗的效果。
腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的效果研究
腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的效果研究发表时间：2018-11-22T14:11:53.213Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：哈斯也提·木沙[导读] 妊娠时女性最特殊的一个生理时期，妊娠期若出现卵巢囊肿蒂扭对患者、医务人员来说都是十分棘手的问题，属于不可忽视的急腹症。
新疆库尔勒市第一人民医院 841000【摘要】目的：总结腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床效果。
方法：选择2014年1月~2017年1月我科收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者20例为研究对象，所有患者均给予腹腔镜治疗，观察患者手术情况，随访产妇的妊娠结局。
结果：20例患者均顺利完成手术，且均未出现早产、流产症状；术中发现卵巢坏死患者8例，行患侧附件切除，另外12例患者行患侧卵巢肿物剥除治疗，手术时间（43.5±5.3）min，术中出血（83.6±13.5）ml，住院时间（5.5±1.3）d；术后16例患者行保胎治疗，随访至患者足月分娩后，10例患者顺产，10例患者剖腹产，胎儿Apgar评分（8.8±0.7）分。
结论：腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转效果良好，患者术中出血少，术后恢复快，但晚期妊娠和肿瘤较大患者，腹腔镜治疗相对困难。
【关键词】腹腔镜；妊娠；卵巢囊肿蒂扭转妊娠时女性最特殊的一个生理时期，妊娠期若出现卵巢囊肿蒂扭对患者、医务人员来说都是十分棘手的问题，属于不可忽视的急腹症。
妊娠期时腹部增大，卵巢在腹腔中的活动范围逐渐增大，提高了卵巢囊肿蒂扭的发生率，有研究指出妊娠期出现卵巢囊肿蒂扭的几率为非妊娠期的2~3倍[1]。
卵巢囊肿一旦发生破裂，不仅会引发腹腔出血，甚至会引发胎儿流产、宫内窘迫、早产甚至死胎，产妇与胎儿的结局明显不良[2]。
妊娠期卵巢囊肿蒂扭需要行急诊手术，但手术可能会引发早产甚至流产等，针对这一现象，我院对既往收治的妊娠期合并卵巢囊肿蒂扭进行了腹腔镜治疗，并随访了产妇的妊娠结局，现将其报道如下。
卵巢囊肿蒂扭转的临床分析
卵巢囊肿蒂扭转的临床分析【摘要】目的探析卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断方法与治疗措施。
方法对我院2006年9月～2010年12月期间收治的15例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。
结果15例患者，15岁以下2例，20岁～60岁12例，60岁以上1例。
其中合并妊娠1例，有盆腔包块病史5例。
急性腹痛11例，恶心、呕吐伴触痛者4例。
术前明确诊断9例，拟诊5例，误诊1例。
全部病例均进行手术治疗，行患侧附件切除7例，行患侧附件切除与子宫切除术3例，行囊肿剔除术5例。
术后无严重并发症发生。
结论发现腹痛患者要明确诊断，做到早诊断、早治疗，以保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症的发生。
【关键词】卵巢囊肿蒂扭转诊断方法治疗措施卵巢囊肿蒂扭转是临床妇科常见急腹症，是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转[1]。
一般多见于青年女性和绝经后妇女，儿童及少年少见。
卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生，为顺时针或为逆时针。
如扭转很轻，则有自然松懈之可能。
如果卵巢囊肿发生急性扭转则易发生坏死，甚至破裂或者继发感染，会危急患者的生命，必须尽快手术治疗。
现将我院2006年9月～2010年12月期间收治15例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料报告如下。
1 一般资料我院2006年9月～2010年12月期间收治卵巢囊肿蒂扭转患者15例，年龄14～65岁，平均39.5岁。
15岁以下2例，20岁～60岁12例，60岁以上1例。
其中合并妊娠1例，绝经后妇女5例。
术前明确诊断9例，拟诊5例，误诊1例。
1.1临床表现全部病例均有下腹痛病史，其中急性腹痛6例，恶心、呕吐者伴有触痛3例，腹胀2例，发热l例，肛门坠胀者3例。
入院前体检发现腹部肿物7例，经B超证实；血常规检查白细胞正常计数。
术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转者11例，3例因症状较轻而漏诊，1例误诊泌尿系结石，经手术探查确诊。
2 治疗原则卵巢囊肿蒂扭转的治疗一般选择患侧切除，但对于儿童则必须慎重手术，因为儿童正处于生长发育期，附件切除会影响发生功能和将来的生育。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析卵巢囊肿蒂扭转是一种卵巢囊肿并发症，因蒂部旋转而引起卵巢供应血液和营养的异常。
严重者可导致卵巢坏死，需紧急手术治疗。
目前腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转已成为主流。
本文旨在总结腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床特点及操作技巧。
一、患者临床特点1. 性别：女性。
2. 年龄：一般为20~50岁之间，以30~40岁居多。
3. 症状：腹痛、恶心、呕吐、发热等。
4. 体征：腹部压痛、肌紧张、腹部包块等。
5. 影像学表现：卵巢囊肿形态不规则，囊壁薄、内含液体和少量软组织密度影，囊肿周围脂肪普遍消失，其内可见回声强化表现。
二、手术技术1. 基本准备：（1）开展手术前需进行详细术前评估，诊断与卵巢囊肿有关的基础疾病。
（2）在手术室内完成气管插管、血管通路建立、皮下注射肝素等基础操作。
（3）将患者转成仰卧位，不反复翻动。
固定双侧手臂，分别添加肘垫。
2. 操作步骤：（1）腹腔镜入口：在脐部位置进行标记。
使用麻醉下参照体表标志，行小切口置入腹腔镜，并放置无张力导管。
（2）观察腹腔情况：检查腹壁、腹腔、肝、胆囊、胰腺、肾、输卵管、输尿管、卵巢等腹腔器官。
（3）囊肿剥离：如果蒂部扭转明显，需首先解除囊肿蒂的旋转，然后将囊肿逐层剥离。
囊肿体积较小时，可采用吸引器吸走囊肿内容物，其后将囊壳从成形部分剥离。
（4）囊壳剥除：在剥离囊肿之后，需小心切开囊壳，用小圆头剪切去联合部位、剖开囊壳全长，取出囊壳，以便将来的回收。
（5）检查：在取出囊壳之后，对卵巢、输卵管等器官进行检查，确认无异常后撤离腹腔镜。
三、手术后处理（1）观察：手术后需密切观察患者的生命体征变化，特别注意手术后恶心、呕吐、腹痛等症状。
（2）禁食与缓解：在手术后短期内，患者需禁食几小时，避免食物过多引起消化系统紊乱。
如患者出现腹痛、肠鸣音减弱等症状，可应用胃肠动力药物及抗感染药物缓解。
（3）术后复查：手术后1周内，需对患者进行术后复查，确认术后恢复情况。
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿146例分析
头低臀高位 ，在左右下腹部相当于麦氏点处各作一 横形切 开挖除 肌瘤并缝 合 。 并子宫 内膜息 肉 ， 合 同时 ０ ｃ —ｃ ． ｍ ｌｍ斜切 口， ５ 放置 １ｒ （ ５ ｍ） ０ ｍ 或 ｍ 套管 ， ａ 插入 行宫腔镜子宫内膜息肉摘除术 （ａｓｅ ｖ ａ ｒｓ — ｔ ｎｃ ｉ ｌｅｅ ｒ ｒｃ ｅ
变 ，患者 年轻 未 生 育 行 １ 附件 切 除术 ， 侧 卵 巢 取样 ， 侧 ｌ 同时 术 中 化疗 ， 月 后 行 开腹 手术 。 一 １例发 生 化 学性 腹 膜 炎 。 结论 腹腔 镜治 疗 卵 巢 囊 肿 安 全可 靠 ， 中 出血 少 ， 后 痛苦 小 ， 染 和粘 连 机 会少 ， 复快 。 术 术 感 恢 关 键 词 腹 腔 镜 卵 巢 囊肿 治 疗 分析
近年来 ， 随着腹腔镜手术和设备器械的改进 ， 手 此法。 用小剪刀在肿瘤表面划一小 口， 口纵形切开 沿
术技术的提高 ， 使腹腔镜手术的应用范围不断扩大。 卵巢皮质 ， 分离钳分离卵巢与囊肿间隙， 在分离过程
腹 腔镜 下卵 巢囊 肿剥 除术 或 附件切 除术 ，已逐渐 取 中如 有 出血 ， 时双极 电凝止 血 ， 囊 肿剥 除 。如 囊 随 将
手术 器械 ， 探查 盆腹 腔 隋况 ， 根据肿 瘤形 态 、 地 ， 质 进 ｔ ｎｏ ｏｙ ，Ｃ Ｐ。 ｉ ｆ ｌ Ｔ Ｒ ） ｏ ｐ ｐ
一
步明确诊断 ， 决定手术方式 。 卵巢囊肿剥除术 ：对于较年轻及未生育者多用
２ 结 果
１６ ４ 例全部在腹腔镜下完成 。 例因术中冰冻切 １
１６例 患 者 年 龄 ｌ ～ １岁 ，平 均 ４ ６７
无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床研究
无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床研究樊萍;李元君;杨艳;黄楠;李娟【摘要】Objective To investigate the effect ,safety and economy of gasless laparoscopic surgery on the treatment of pregnan‐cy with ovariancyst .Methods From May 2011 to May 2014 ,the data of 60 cases at gestational 14 - 20 weeks complicated by ovari‐an cyst undergoing gasless laparoscopic surgery (group A) and laparoscopic surgery (group B) were studied retrospectively .Mean arterial pressure ,heart rate ,oxygen saturation ,blood gas ,operation time ,intraoperative bleedingvolume ,postoperative anal exhaust time ,catheter removaltime ,hospitalization time and cost ,peri‐operative or postoperative complications ,uterine contraction ,vaginal bleeding ,threatenedabortion ,term delivery ,neonatal Apgar score were observed .Results Mean arterial pressure ,heart rate and saturation of blood oxygen and blood gas results show :group A of preoperative and postoperative indexes had no significant statisti‐cal difference(P> 0 .05) ,group B of preoperative and postoperative indicators had significant difference (P <0 .05) ,postoperative indicators had significant difference(P< 0 .05) between group A and B .Group A were significantly less than group B about Opera‐tion time ,blood loss ,postoperative anal exhausttime ,hospitalization time and cost (P< 0 .05) ,two groups were not significantly dif‐ferent in catheter removal time(P> 0 .05) .Complications incidence in group A were significantly less than group B (P< 0 .05) .Oc‐currence rate of uterine contraction ,vaginal bleeding ,threatened abortion in group A were significantly less than group B ( P <0 .05) ,the rate of term delivery and neonatal Apgar score ( ≥ 7)had no statistical significance(P>0 .05) .Conclusion Gasless lapa‐roscopic surgery is a safe ,economic and effective treatment of pregnancy (at the second trimester) associated with ovarian cyst .%目的：探讨无气腹腹腔镜（GLS）治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效和安全性、经济性。
妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗
妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗作者：李晶来源：《中国实用医药》2011年第11期妊娠合并卵巢囊肿需手术治疗，医生需审慎选择治疗方案，既要考虑到妊娠期妇女本身的疾病，又要考虑到胎儿安全［1］。
我院对2例妊娠中期合并卵巢囊肿病例实施腹腔镜治疗，效果良好，报告如下。
1 病历摘要例一、25岁。
因停经26周，间断性右下腹痛6 d，腹痛加重伴恶心、呕吐3 h人院。
孕期经过顺利，6 d前无诱因出现右下腹疼痛。
呈阵发性，在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8 mg，1次/6 h，口服，腹痛略减轻。
3 d前再次出现右下腹绞痛，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物，急诊来我院就诊，门诊以“急性阑尾炎”收入普外科，请妇产科会诊。
查体：体温：37.2℃，脉搏：95次/min，呼吸：18次/min，血压：115/75 mm Hg；心肺无异常，肝脾未触及；宫高：23 cm，腹围：89 cm，胎位LOA，胎心148次/min；子宫偏左；子宫右侧压痛阳性，反跳痛不明显，子宫右上方处触及一包块，边界不清，呈囊性，压痛阳性，活动度差。
血常规检查示WBC：12.1×109/L，N：80%，Hb：115 g/L。
尿常规检查示WBC、RBC少许。
超声检查提示胎儿发育符合26周妊娠，子宫右前方探及一约12 cm×10 cm×9 cm大小液性暗区，为除外妊娠期尿潴留，给予导尿后再行B超检查，液性暗区如前述，暗区外周有包膜，内无分隔，双肾正常。
考虑为卵巢囊肿蒂扭转，急诊在硬膜外连续麻醉下行腹腔镜探查术。
于脐轮下缘横切皮肤约1.2 cm，Veress针向左上方穿刺成功，充人气2.4L，气腹压力维持在12 mm Hg，向相同方向置人10 mmTrocar，置镜探查腹腔，子宫如26周妊娠大，于子宫右侧与盆壁间见一囊肿约12 cm×10 cm×9 cm，表面呈紫褐色，与周围无黏连，腹腔镜监视下于囊肿上方作第一辅助穿刺孔，于平脐左侧3 cm作第二辅助穿刺孔。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析卵巢囊肿是女性常见的一种疾病，在临床上会产生多种不适症状，甚至需要通过手术治疗才能够有效控制。
而其中，卵巢囊肿蒂扭转是比较严重的情况，如果不能及时干预治疗，可能会引发卵巢坏死、输卵管积水甚至卵巢癌等一系列严重影响。
因此，在这样的情况下运用腹腔镜手术的方式进行治疗，不仅可以有效缩短手术时间和恢复期，还可以最大化地减少患者的并发症风险，具有较大的优势。
一、患者情况患者女性，年龄27岁。
因为发现左侧卵巢出现不适症状，前往医院就诊。
经过一系列检查发现，患者左侧卵巢出现了卵巢囊肿蒂扭转的情况。
经过专科的诊断和评估，最终决定使用腹腔镜手术对其进行治疗。
二、手术过程对于腹腔镜手术，需要先进行全身麻醉，并使用碘伏等消毒物质对患者的手术区进行重度消毒。
在患者体内插入腹腔镜，进行实时监控，寻找卵巢囊肿的位置及大小。
在确认卵巢囊肿的位置和大小后，使用手术器械，分离卵巢囊肿和卵巢组织，并将其完全切除。
在切除的同时，还需要对输卵管进行评估和检测，确保其功能正常。
因为若存在输卵管积水，需要尽早处理，从而避免该疾病进一步发展。
最后，在确认手术部位已经彻底处理完毕后，关闭所有手术口，断开腹腔镜，进行缝合和覆盖创面等处理，完成整个手术过程。
三、手术效果及预后经过手术检查，确认卵巢囊肿完全切除，同时输卵管和卵巢组织功能正常。
在术后的恢复过程中，患者出现了一些轻微的不适症状，但没有出现严重并发症等情况。
随着术后的康复期，这些不适症状也逐渐消失。
在对术后的患者进行随访时，也没有出现异样情况，手术效果较为满意。
结论：在临床治疗中，腹腔镜手术可以有效治疗卵巢囊肿蒂扭转等重症情况，同时具有手术时间短、效果显著、并发症风险小等优势。
因此，对于适合进行腹腔镜手术治疗的患者，医生需要积极进行宣传和推广，达到更好的诊疗效果。
卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果观察
采用 腹 腔 镜 手 术 治 疗 ，具 体 手术 步 骤 如 下 ：①在 腹腔 内注 入 Ｃ Ｏ ，使之形 成人工气 腹 ，保 持其腹 腔压力 在 １～ ４ ｍ ： ２ １ｍ Ｈ Ｏ。②经 孔
伤 ， 未完全 了解病情的情 况下 ，不可 贸然开腹 ，往 往容易错过 最佳 在
的治疗 时机及 延误病 情 。而本 文统计 发现 ，腹 腔镜手术 时间 、术 中 】 出血量 、术后 平均放 置尿管 时问 、术后 平均住院时 间、术后平均肛 门
３讨Biblioteka 论 腹腔镜 手术应用在 卵巢囊肿 蒂扭转 中具有重要 的临床诊疗价值 ，
本 文统计 发现 ，经Ｂ 检查 拟诊 为卵巢 囊肿 蒂扭转 仅４ ，术前 临床 超 例 诊 断为 卵巢囊肿 蒂扭转有２例 ，腹腔镜术 中确诊有２ 例 ，可见腹腔 镜 ７ ５
探查 准确性高 。卵巢囊肿蒂 扭转属于常见 的一种妇科 急腹症 ，一 旦临 床诊 断 ，需要 即刻采取腹腔探 查 ，但传 统的剖腹探查 术具有 较大 的创
有统计学 意义 。两组 平均手术时 间、术 中出血量 、术后 平均放置尿管
流 信号 ｌ例 ，拟诊 为卵巢 囊肿蒂 扭转仅４ ，术前临 床诊 断为卵巢 囊 ４ 例
肿 蒂扭转 有２例 ，腹 腔镜术 中确诊 有２ 例 ，其 中有 １ 术前 拟诊为 急 ７ ５ 例 性 腹膜炎 ，２ 拟诊 为阑尾炎 。 随机 分为 观察组 （ 例 腹腔 镜手术 ）和对 照组 （ 开腹 手术 ），各２ 例 ，观察 比较两组治疗 效果 。两组患者从 年 ８
本 组资料 显示老年 人肺心病肺 部感染 的临床特 点为 ：①症 状不典 型 ，早期 可出现意识 障碍 。②多为医院 内感染 （ Ａ 占７ ． Ｈ Ｐ １ ％），且感 ２ 染不易控 制 ，病死 率高 。③病情重 、并发症多 ，常伴有多器 官功 能障
无气腹腹腔镜在妊娠期合并卵巢囊肿手术的临床应用
， ／
无 气腹 腹 腔镜 在 妊 娠 期合 并 卵巢 囊肿 手 术 的临床 应用
李欣 孙金 豹 纪江 海 王 吉云 李清虹
耻骨联合上 ４ｃ Ｉ ｎ左右沿腹 一线经皮下 向脐下 ２ｃ ｍ处穿 …， 穿… 后钢针两端套入保护套 ， 防止滑脱及刺 伤 ， 钢针 固定在钢针 抓手 上 。悬 吊棒 固定在患者腰部 的左侧 或右侧 ， 提杆横跨过腹 白线 ， 将钢针抓手 的吊链挂在悬 吊棒横杆 上 ， 造成 腹腔手术 空间 腹壁
『 周 内镜 杂 志 ，０ ４，０ ７ －７ Ｉ Ｉ ２０ １ ：６７ ．
痛苦轻 ， 复快 ． 院时间短 且效果媲 美开 胸手术 ， 以作 为治 恢 住 可
疗 自发性血气胸 的首选 方法 。
参 考 文 献
［ ］ 高劲谋 ， ７ 高云瀚 ， 杨俊． 白发性血气 胸黏连带 的病卿观 察和治 疗．
中国胸心血管外科杂志 ，０ ７ １ ３ ２ ２ ０ ，４：６ ．
（ 稿 Ｉ期 ：０ １０ －５ 收 ｌ ２ １ －７２ ）
（ 文 编 辑 ：张 岚 ） 本
［ ］ 蓝芳乾 ， １ 张庆斌 ， 光磊 ， ｎ发性血 气胸的外科 治疗 （ ４ 张 等， 附 Ｏ例
许世广 ， 向东， 童 王述 民． 电视胸腔镜治疗 自发性血气胸 １ 临床 分析 ［／ Ｉ］ 中华临床 医师杂志 ： ３例 ＪＣ） ． 电子版 ， １ ６ ８ ：２ ９２ ５ ２ ２，（ ）２ ４ －２０ ０
妇科腹腔镜治 疗卵 巢囊 肿 已很 成熟 ， 于妊娠 合并 卵巢囊 对 肿 气腹腹腔镜应用 义献报 道很 多， Ｃ 气 腹及 电能对 母 婴安 但 Ｏ 全的影响仍 存有 一定 的顾 虑。无气 腹腹 腔镜 手术具 有创 伤小 、
痛 苦 少 、 血 黏 连 少 、 后 恢 复快 等 优 点 ， 于 老 年 、 脏 功 能失 术 对 心
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转
点血压值 为 （ ８ ９ ． ５ ±７ ． ２ ）Ｉ 插管后５ ｍ ｉ ｎ 时点血压值为 （ ８ ７ ． ７ ±９ ． ２ ）。
药， ２ ０ ０ ９ （ Ｚ １ ） ： ４ ５ — ４ ６ ．
［ ２ ２ ］ 吴悦维， 黄河， 方平， 等， 七氟醚在低体质量小儿心脏手术全身麻醉 诱导中的应用【 Ｊ 】 。 重庆医学， ２ ０ ０ ８ ， ３ ７ （ １ ７ ） ： １ ３ ９ — １ ４ ０ ．
［ ３ 】 强瑞华， 唐显赫， 卢滨俐． 七氟 醚 吸入 麻 醉 和 瑞 芬 太 尼 复合 丙 泊
时点心率 为 （ １ １ １ ． ５ 土６ ． ０ ） ；插管后５ ｍｉ ｎ 时点心率为 （ １ ０ ４ ． ７ ±５ ． ９ ）采 取Ｂ Ｉ Ｓ监 测的患儿插管 条件更佳 ，术 中患儿各 项生命体 征均保持 平稳
状态 。 ３讨 论
拔管时间。增强麻醉安全程度等多方面均发挥了重要作用。 参考文献 ［ １ ］ 林艳君， 安建雄 ， 郭曲练 ． ８ ％七氟醚用于麻醉诱导 ［ Ｊ ］ ． 中国处方
试验组 ：入室时点血压值为 （ ８ ４ ． ３ 土 ６ ． ７ ）；气管插管即刻血压值 为
（ ８ ３ ． ６ ±７ ． ２ ）；插 管后ｌ ｍｉ ｎ 时点血压值 为 （ ８ ２ ． ７ 土５ ． ９ ）；插管后３ ｍ ｉ ｎ
时点血压值为 （ ８ ４ ． ９ ±５ ． ３ ）；插管后５ ｍ ｉ ｎ 时点血压值 为 （ ８ ３ ． ４ ±８ ． ５ ）。 对 照组 ：入 室时 点血压值 为 （ ８ ３ ． ９ 士５ ． ０ ） ；气管 插管 即刻 血压值 为
腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿优势分析
腹腔镜手术 治疗妊娠合并卵巢囊肿能 够显著缩 短患者的肛 门排气时间和住院时间， 降低 术后 宫缩 、 术后阴道流血 发生率 、 术
后流产率， 具 有 明显 的 优 越 性 ， 有 较 好 的 临床 应 用 价 值 。
【 关键 词 】腹 腔 镜 ； 妊娠 ； 卵巢 囊 肿
【 中图分类号】Ｒ７ １
【 摘要】目的 分析腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿优势。方法 选取该院妇科２ ０ ０ ８ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ ＃ Ｊ 收治的５ Ｏ 例妊娠合并
卵 巢 囊 肿 患 者， 随 机 将 这 些 患 者 分 为观 察 组和 对 照 组 两 组 ， 每组 平 均 ２ ５ 例。 给 予 对 照组 患 者 传 统 开腹 手 术 治 疗， 给 予观 察 组 患
１资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料
病例。
１ ． ３观 察 指标
选 取该 院妇科 ２ ０ ０ ８ 年１ 月一２ ０ １ ２ 年１ ２ 月的５ Ｏ 例 妊娠 合并 卵 巢 囊肿患者 ， 所有 患者 均有 手术 指证 ： 宫高不 超过 脐部 ； 妊 娠期
记 录 两 组 患 者 的 手术 时 间 、 肛 门排 气 时 间 、 住 院 时 间， 并 对 术
除， 如果囊 肿直 径在 １ ０ ｃ ｍ以上， 则用长１ ２ ｃ ｍ的穿刺 针穿刺进瘤
剥离后如果 正常卵巢组织 出血， 则 应 该 以点 状 电凝 止 血 。 尽 可 能 地避免 大面积电凝 ， 以将 对 卵巢 功 能 的 损 伤 减 少 到 最 低 限 度 。 在
则 可以在 足月分娩后 采取 措施 ， 但如 果囊 肿体积较 大， 则需 要及 体， 将囊液 全部或部分吸净， 等到囊肿缩小之后再完整剥离囊壁，
腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转
腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转刘军秀;何勉;程扬;姚书忠;陈玉清【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2007(12)2【摘要】目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗卵巢囊肿蒂扭转方面的应用价值.方法:对1994年1月至2006年2月14例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例中12例(85.7%)临床表现为急性腹痛,8例(57.14%)伴有恶心呕吐;仅6例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转;14例均经腹腔镜确诊并于镜下完成治疗,行患侧附件切除术9例,蒂扭转复位后行卵巢囊肿剥出术5例,平均手术时间114.3min,平均出血24.3ml,无手术并发症发生;术后病理诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤10例,浆液性囊腺瘤3例,卵巢单纯性囊肿1例.结论:腹腔镜对早期诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要价值,在诊断的同时治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效.【总页数】3页(P91-93)【作者】刘军秀;何勉;程扬;姚书忠;陈玉清【作者单位】中山大学附属第一医院,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜下卵巢囊肿剥除的临床有效性 [J], 孙炜;李冬梅2.卵巢囊肿蒂扭转的诊治分析 [J], 何运姣3.腹腔镜下卵巢囊肿剥除与开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的对照研究 [J], 陈丽霞4.卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜保留卵巢手术的临床疗效分析 [J], 汪蕾;李留霞;郭瑞霞;孙芳芳;何亚静;邱雨欢5.腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术对卵巢储备功能的影响 [J], 张明铭;黄晶;雷佳;邓曦和;班丽婵;白华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床疗效分析
２１ ０ １年 １ ２月 我 院 共 接 收 ８ ６例腹 腔 镜 手 术 治疗 的 卵 巢 囊肿 蒂 扭 转 患 者 ， 回顾 性 分 析 其 临床 资 料 。 结 果 卵巢 囊肿 大 小 ５ ２ ｍ， 中 １ ～ ２ ｍ ２例 。 蒂扭 转 程 度 １Ｏ １ ０ 。其 中 ３ ０ ７ ０者 ５ ～ ８ｃ 其 ３ ８ｃ ４ ８ ～ ３０， ６ ～ ２。 ｏ例 。
ｖ ｒａ ｙ ｔｔ ｒ ｉ ｎ ｓ ｏ ｍａ ｌ ｕ ｄ，ｆ ｓｅ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｅ ｏ ｅ ｙ，ｉ ｒ ｈ ｐ ｐ ｌｒｚｎ ． ａ ｉｎ ｃ ｓ ｏ ｓｏ ｈ ｗｓ ｓ ｌ ｗｏ ｎ ａ ｔｒｐ ｓｏ ｅａｉｅｒ ｃｖ ｒ ｓｗｏ ｔ ｏ ｕ ａ ｉｉ ｇ
ｉｎ ｃ ｓ ｏ ｓｏｎ Ｍ ｅ ｈ ｓ Ｔ ｈｅｃ ｉ ｃ ｌｄ ａｏｆ８６ ｏｖ ｒａ ｙ ｔｔ ｓｏｎ ｐａ ｉｎｔ ｅ ｅｖｉ ａ ａ ｏｓ ｏｐｉ ａ ｙ ｔｔ ｒ ｉ ． ｔ ｏｄ ｌｎｉａ ａｔ ａ ｉｎ ｃ ｓ ｏｒ ｉ ｔｅ ｓｒ ｃ ｉ ｎｇ ｌ ｐ ｒ ｃ ｃｏｐ—
ｏｐ ｒ ｔｖｅ ｈ ｐ ｔ ｌｓ ａ ｓ ４． ｅ ａ ｉ ｏｓ ｉａ ｔ ｙ ｗａ ５士 １ ａｙ ． Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｌａｐ ｒ ｓ ｏ ｃ ｏ ｒ ｔｏｎ ｆ ｈｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔｏｆ０ ．５ ｄ ｓ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ａ ｏ ｃ ｐｉ ｐｅ ａ ｉ ｏｒｔ ｒ ａ ｍ ｎ 一
ｏ ｙ ｔａ ｓ ｍｅ ｕ ｐ ｅ ｂ ａ ｋ ６ ａ ｅ ｆｉ ｓｌｔ ｒ ｌ ｎ ｅ ｅ ｔ ｍ ｙ ｈ ｖ ｒ ｇ ｐ ｒ ｔｏ ｉ ｓ ６ ± ｆｃ ｓ ｓ ｕ ｓ ｐ ｒ ｌ ｌ ｃ ． ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｐ ｉ ｅ ａ ｎ ｘ ｃ ｏ ａ ａ ，ｔ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｔ ｍｅ ｗａ ０ １ ． ｉ ７ １ ｍ ｎ，ａ ｅ ａ ｅ ｂ ｏ ｄ ｌ ｓ ｕ ｉｇ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ ２ ｌ ｈ ａ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｎ ｌｅ ｈ ｕ ｔ ｔ ８ ｖ ｒ ｇ ｌ ｏ ｏ ｓ ｄ ｒｎ ｐ ｒ ｔ ｆ １ ｍ ，ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ａ ａ ｘ ａ ｓ ｉ ２ ．１ ｏ ｍｅ ± １ ． ３ ２ ｈ，ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅｐ ａ ｅ ｎ ｆａ Ｆ ｌｙ ｃ ｔ ｅ ｅ ｉ ｓ １ ． ± ８ ８，ｔ ｅａ ｅ ａ ｅｐ ｓ － ｈ ａ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｌ ｃ ｍｅ ｔｏ ｏ ｅ ａ ｈ ｔ ｒｔｍｅｗａ ０ ９ ｖ ． ｈ ｖ ｒ ｇ ｏ ｔ
腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病36例体会
【 作者简介】 赵斌 （９４ ）女 ， １７ 一 ， 辽宁省 沈阳市人 ， 硕士 ， 辽宁省沈 阳市妇 婴
医 院 宅治 医 师
合 卵巢皮 质 。 放入 胶袋 将肿 物 置入 ， 吸取肿 物 内容物 。 使之 缩 小后 完整 取 出 。对 于妊娠 合并 卵巢囊 肿 蒂扭 转 ， 患侧 附 件 行
卵 巢 边 缘 。将 卵 巢 皮 质 边 缘 渗 血 点 电 凝 止 血 ．－ １ ０微 乔 线 缝
２０ ０ ５年 ５月～ ０ ７年 ５月 ．沈 阳市 妇 婴 医 院 收治 的 ３ ２０ ６
例 妊 娠合 并妇 科 疾病 的患者 ， 均年 龄 ２ ．２ｆ２ ３ ） 。孕 平 ８８ ～ ８岁 ２
［ 编 号】１ ７ － ２ ０２ ０ ）５ ｃ － ６ － ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ８ ０ （） １４ ０
１２手 术 方 法 ．
妊 娠 期 需 要 治 疗 的 妇 科 疾 病 多 为 妊 娠 合 并 附 件 肿 瘤 及 急 腹 症 。 妊 娠 期 疾 病 的 诊 断 、 疗 较 为 棘 手 ， 着 治 随
连 线处 置 ５ｍｍ 套 管 。 助 手 术操 作 。若 肿 瘤 较 大 ． 动 度 协 活
差 ， 作有 困难 ， 操 可选 择 四孔 法 。手 术一 般选 择囊 肿 剥离 术 。 在有 病 变 的一侧 卵巢 的 卵巢 与肿 瘤分 界 处 ， 极 电凝 切开 卵 单 巢皮 质 ， 锐 性分 离 卵 巢皮 质 与囊 肿 至 完 全 剥离 ， 剪 残 留 钝 修
３ ６例 妊 娠 期 合 并 妇 科 疾 病 的 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 分
析。
１ 资 料 与小 、 位置 、 活动度 、 硬度 、 色 、 面有 尤 赘生 物 等 。初 颜 表
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腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转6例临床分析
发表时间：2015-10-21T17:11:05.720Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：杨海嵘宫正韩雅健
[导读] 齐齐哈尔市第一医院妇产科伴随着科学技术的快速发展，腹腔镜技术于临床获得了广泛应用.
（齐齐哈尔市第一医院妇产科黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：探讨针对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，观察选择腹腔镜手术方法完成治疗后获得的临床效果。
方法：选取我院2013年01月—2015年01月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者6例，针对所有患者临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗，观察完成治疗后获得的临床效果。
结果：本次研究的所有患者全部成功完成腹腔镜手术，患者平均手术时间为（48.9±1.5）分钟；患者在手术过程中出血量为31毫升-52毫升，患者的平均出血量为（42.5±1.9）毫升。
完成手术后的8小时要求患者进食，12小时将患者尿管拔除后，要求患者可以选择下床进行
活动，完成手术后对患者实施抗炎治疗、止血治疗以及保胎治疗，完成手术后对患者实施病理检查最终发现，患者表现出成熟畸胎瘤、粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤，患者未表现出伤口不良愈合的现象，未表现出流产患者。
结论：针对妊娠期卵巢囊肿蒂扭转患者，临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗，不会导致患者表现出孕期并发症的现象，在对患者实施手术过程中，需要合理进行相关操作，合理掌握手术技巧，最终有效降低患者出现流产的概率。
【关键词】腹腔镜手术；妊娠；卵巢囊肿蒂扭转
【中图分类号】R737.31 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0256-02
针对妊娠合并卵巢囊肿疾病，较为罕见。
对于卵巢囊肿扭转症状以及破裂症状较为罕见，患者一经表现出卵巢囊肿扭转的现象，应该对患者实施急诊手术治疗。
伴随着科学技术的快速发展，腹腔镜技术于临床获得了广泛应用。
因为诸多卵巢囊肿表现为良性，针对患者选择腹腔镜手术的方法表现出对患者造成的切口较小、手术的视野较好、对患者实施手术精确度高、患者临床恢复时间短以及出现并发症的概率较小等系列优点，对此最终获得的治疗效果优于对患者实施开腹手术治疗极为显著【1】。
为了进一步分析腹腔镜手术的临床应用价值，本文主要针对我院收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗，最终获得显著的治疗效果，现将临床分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年01月—2015年01月6例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者。
其中初产妇1例，经产妇5例；患者的年龄范围为19岁-42岁，患者的平均年龄为（25.6±5.5）岁；患者的孕周为6.5周-29周，患者的平均孕周为（15.6±5.9）周。
在所有患者中，属于早期妊娠的患者3例，属于中期妊娠的患者2例，属于晚期妊娠的患者1例。
所有患者均具有腹痛史。
其中表现出急性腹痛症状的患者2例，合并表现出恶心呕吐症状的患者2例。
患者从表现出症状到医院临床进行手术的时间为2小时-4.1天，平均时间为（11.5±1.1）小时。
所有患者在住院后出现了宫内妊娠的情况或者出现盆腔包块的现象。
对患者实施妇科检查，能够触及到患者的盆腔包块。
于患侧附件区表现出显著压痛的患者4例，表现出轻度压痛症状的患者2例。
在准备进行手术前，对患者实施B超检查，最终表明患者出现了宫内妊娠存活以及出现了盆腔包块的现象。
1.2 方法
患者住院对其完成有关检查后，对患者讲解当前疾病的情况。
针对要求将胎儿放弃的1例患者，临床对其选择全身麻醉的方法，对患者实施人流手术【2】。
针对要求保留胎儿的5例患者，对其实施腰硬联合麻醉的方法【3】。
对患者成功完成麻醉后，要求患者于手术台上方选择平卧位，按照常规对患者实施消毒铺巾。
选择患者脐缘上方，制作1厘米切口，将腹腔镜置入，控制气腹压为10mmHg-12mmHg。
于患者下腹两侧分别选择0.5厘米-1厘米的穿刺孔作为本次手术的操作点。
将腹腔镜置入后，发现表现出卵巢增大的现象，并且表明颜色为紫黑色，患者蒂部扭转周数为2周-3周，患者输卵管峡部至患者输卵管伞端表现出紫黑色，主要由输卵管峡部、卵巢悬韧带以及卵巢固有韧带组成患者的蒂部。
患者盆腔血性积液为100毫升-200毫升，分析患者表现出卵巢组织坏死的情况。
在对患者实施手术过程中，对患者认真介绍当前疾病情况，获得患者以及患者家属的同意后，对患者实施患侧卵巢切除术进行治疗。
针对蒂部实施双极电凝，利用剪刀将其剪断，将切口扩大，将取物袋有效放入，将标本取出，完成手术后按照常规将组织进行送检。
2 结果
本次研究的所有患者全部成功完成腹腔镜手术，患者平均手术时间为（48.9±1.5）分钟；患者在手术过程中出血量为31毫升-52毫升，患者的平均出血量为（42.5±1.9）毫升。
完成手术后的8小时要求患者进食，12小时将患者尿管拔除后，要求患者可以选择下床进行活动，完成手术后对患者实施抗炎治疗、止血治疗以及保胎治疗，完成手术后对患者实施病理检查最终发现，患者表现出成熟畸胎瘤、粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤，患者未表现出伤口不良愈合的现象，未表现出流产患者。
3 讨论
同非孕时进行比较，在妊娠期，患者出现卵巢囊肿后，存在较大的危险性。
在妊娠期，患者出现盆腔充血症状后，会导致肿瘤出现生长发育的情况，严重的情况下，甚至表现出肿瘤恶变的情况，较易导致患者表现出感染症状、囊肿破裂症状以及流产等系列现象。
一经发现患者表现出卵巢囊肿蒂扭转的现象，需要对患者实施腰硬联合麻醉，完成后对患者实施腹腔镜手术治疗【4】。
完成手术后对患者进行必要的保胎治疗，有效确保孕妇以及胎儿的安全性。
针对我院实施腹腔镜手术的患者，未表现出手术并发症的现象。
对此分析如果患者需要将胎儿保留，临床需要选择腰硬联合麻醉的方法，防止实施全麻对胎儿产生不利影响。
在对患者实施手术过程中，要求患者选择平卧位，防止出现头低臀高的现象；在对患者实施手术过程中，对患者选择双极电凝，严禁对患者选择单极电凝；完成手术后，对患者实施抗炎治疗以及对患者实施保胎治疗【5】。
在妊娠期较易表现出卵巢囊肿的情况，临床表现出较高的疾病发病率，并且诸多属于良性囊肿，针对恶性囊肿较为罕见。
针对患者选择腹腔镜手术的方法进行治疗，对患者造成的创口较小，无需将患者的腹腔暴露于空气中，在全封闭条件下即可完成手术操作。
能够有效避免因为将腹腔内脏器大面积暴露带来的不利影响。
于腹腔镜引导下实施手术，手术人员可以获得广阔的视野，可以针对患者的腹腔以及患者的盆腔实施全方位探查，并且可以将患者的病灶进行局部放大，对患者的疾病情况进行详细观察，防止对患者的子宫造成不良刺激。
总而言之，针对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗，表现出较高的治疗安全性以及治疗有效性，患者未表现出并发症的现象，凸显腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转疾病的临床价值。
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[4]于月新,李巨,陈红等.妊娠合并卵巢肿瘤或卵巢瘤样病变对妊娠结局的影响[J].解放军医药杂志,2012,24(11):14-16.
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