01管沟开挖施工验收记录文本
表C.0.1 管沟开挖检验批质量验收记录 SYT4208-2016版
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5
石方段管沟沟壁不得有欲坠的石头，沟底不应有石块
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施工
单位
检查
评定
结果
项目专业质量检查员：年月日
监理
(建设)
单位
验收
结论
监理工程师
(建设单位项目代表)：年月日
检验批
编号
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收意见
主
控
项
目
1
管沟中心线偏移应小于150mm
沟底标高允许偏差应为-100mm～+50mm
一
般
项
目
1
沟底宽度允许偏差为-100mm
2
变坡点位移应小于1000mm
3
直线段管沟应顺直
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√
4
曲线段管沟应圆滑过渡，曲率半径应满足设计要求
表C.0.1管沟开挖检验批质量验收记录
工程名称
ZW19号桩-WX18号桩
线路工程
分项工程名称
管沟开挖
验收部位
施工单位
黑龙江省建筑安装
集团有限公司
专业负责人
孙月领
项目经理
李长山
施工执行标准
名称及编号
《油气长输管道工程施工及验收规范》GB 50369-2014及《石油天
然气建设工程施工质量验收规范长输管道线路工程》SY\T 4208-2016
填写范例--地基基础检验批质量验收记录表
施工班组长
×××
符合施工质量验收规*要求。
工程专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理〔建立〕单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
〔建立单位工程专业技术负责人〕：2003年×月×日
砂和砂石地基检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010302□□
单位〔子单位〕工程名称
××××××号商住楼
9
8
1
2
2
1
2
2
2
2
3
边坡
设计要求
1：0.8
一般工程
1
外表平整度
20
20
50
20
20
4
4
5
8
7
6
9
6
9
6
2
基底土性
设计要求
与勘察报告相符
施工单位检查评定结果
专业工长〔施工员〕
×××
施工班组长
×××
符合施工验收规*要求，合格
工程专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理〔建立〕单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
灰土地基工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010301□□
单位〔子单位〕工程名称
××××××号商住楼
分部〔子分部〕工程名称
地基与根底分部
验收部位
根底3～4单元
施工单位
××市建筑工程公司
工程经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T010301 灰土地基工程施工工艺标准
分包单位
分包工程经理
监理〔建立〕单位验收结论
给水工程 技术交底- -
YSJL11-01 技术交底记录编号：（1）安装前，用钢丝刷、绵纱布等仔细将承口内腔和插口端外表面的泥沙及其它异物清理干净，不得含有泥沙、油污及其它异物，尤其是放橡胶密封圈的位置，不能沾有漆、土、沙子等残物。
（2）管道接口清理干净后，将随管配套的胶圈清理干净并捏成心脏形或“8”字形安放在承口内。
（3）仔细检查胶圈安放位置是否正确，准确无误后用木锤沿管口内周围轻敲打，使胶圈完全安放在承口凹槽内。
（4）胶圈安放完毕后用专用润滑剂或肥皂水作润滑剂，将承口内胶圈和插口端充分湿润，起到润滑作用。
在弯头、变径、三通部位供按要求使用T型止脱橡胶圈。
5.3管道对接（1）将安装管节插口抬起，抬起高度以铸铁管底高出垫层5cm为宜。
（2）将插口与承口管道中心线对准，管末端用撬棍将铸铁管向前撬，将插口插入承口，插入的深度为将铸铁管插到看不到第一条线，只看到第二条线的位置为止。
如发现管子插入时阻力过大，立即停止，将管子拔出，查明原因并妥善处理，再行插入。
管道插入后用标尺插入承口至橡胶圈边，四周一圈检测插入是否均匀，管道安装时要注意承插口的保护。
施工间断时用保护膜封住管口，不让泥、水入注管中。
（3）铸铁管承插施工完后卸下扒杆及工具，除接头处，即时回填；回填时进行分层夯实，填土要填到半管以上，防止槽外积水回灌沟槽，造成管道漂浮。
（4）重复上述操作步骤，完成球墨铸铁管安装。
（5）检查井、阀井等施工与铸铁管安装相配合。
5.4、地埋管镇支墩施工在管道方向改变处、横截面面积改变处或管路终端加设支墩。
支墩砼浇筑在开挖断面内满填砼，土质沟槽支墩后背必须为原状土，并保证支墩和土体紧密接触，支墩与管道间做沉降缝，缝内垫20mm浸油木板。
（1）支墩后背必须为原状土，施工时，保证支墩和土体紧密接触。
如支墩受力面与原状土之间有少量间隙时，填入同等强度的砼，如间隙较大时可填素土，并分层夯实，每层厚度控制在200～300mm之间。
（2）支墩采用商品砼浇筑，浇筑后，养护到设计强度经项目部质检部人员同意后方可进行回填。
室外电缆沟分项工程质量验收记录(全套模板)
SXMB13：通用报审表室外电缆沟道定位及高程控制分项质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*******注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。
室外电缆沟道定位及高程控制分项工程质量验收记录SXMB13：通用报审表室外电缆沟道定位及高程控制检验批质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*********注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。
定位及高程控制检验批质量验收记录编号：010********* 表16SXMB13：通用报审表室外电缆沟道土方分项质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*******注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。
室外电缆沟道土方分项工程质量验收记录SXMB13：通用报审表室外电缆沟道土方开挖检验批质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*********注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。
室外电缆沟道土方开挖工程检验批质量验收记录SXMB13：通用报审表综合楼土方回填检验批质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*********注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。
土方回填工程检验批质量验收记录编号：010********* 表18SXMB13：通用报审表电缆沟道垫层分项质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*******注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。
工程U项目验收记录
工程U项目验收记录项目名称：工程U项目项目编号：XXX-2021验收日期：2021年XX月XX日一、项目概述工程U项目是由我公司承接的一项重要工程，旨在建设一座现代化、高效能的工业设施。
项目开始于2020年XX月XX日，历经XX个月的紧张施工和艰苦奋斗，于2021年XX月XX日圆满完成。
二、验收范围本次验收记录涵盖了工程U项目的主体结构、设备配置、施工质量、安全环保与技术标准等方面的内容，并对项目的验收结果进行详细记录。
三、验收过程1. 验收人员本次验收由以下相关人员组成：- 项目业主代表：XXX先生/女士- 工程总监：XXX先生/女士- 技术质检员：XXX先生/女士- 安全监督员：XXX先生/女士- 施工管理员：XXX先生/女士2. 验收内容及结果2.1 主体结构工程U项目主体结构经过严格检查，各节点连接稳固，无明显质量问题。
基础工程、地下设施和主体框架符合设计要求，荷载承载能力达标。
2.2 设备配置工程U项目所配置的设备齐全，数量准确，规格符合技术要求，并且已安装调试完毕。
项目方顺利完成各项设备的调试工作，并按照相关规定进行了设备保养与维护。
2.3 施工质量工程U项目的施工质量得到了充分保证。
施工过程中，施工人员遵守了相关施工工艺规范和标准，确保了工程施工质量的稳定性和可靠性。
2.4 安全环保工程U项目在施工过程中始终将安全放在首位。
施工现场严格按照安全生产标准操作，无事故发生。
项目在环保方面采用了先进的环保设施和工艺，达到了国家相关环保要求。
2.5 技术标准工程U项目的技术标准严格遵循了相关法规和行业标准。
项目所有技术参数、性能指标均符合合同约定要求，未发现违反技术标准的情况。
四、问题反馈在本次项目验收中，未发现重大质量问题、安全隐患和技术瑕疵。
但同时，经过现场验收，提出以下改进建议：1. 对于某些细节处理仍可以进一步优化，以提高工程的整体美观度。
2. 部分设备的操作说明书不够详细，建议完善说明书并加强操作培训。
B.1 管沟开挖检验批质量验收记录
表B.1 管沟开挖检验批质量验收记录工程名称临汾-长治输气管道工程Ⅰ标段分项工程名称管道开挖验收部位1001-1047桩施工单位广东石油化工建设集团公司专业负责人项目经理明正平施工执行标准名称及编号《油气长输管道工程施工及验收规范》 GB50369-2006检验批编号001质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收意见主控项目1 沟底标高-100mm～+50mm -70 50 30 20 -60 -80 -60 -40 50 30一般项目1 管沟中心线偏移±150mm 110 120 90 -60 -70 90 70 -60 70 -902 沟底宽度允许偏差为±100mm 60 70 90 40 90 20 40 60 50 403 沟底平整度：相邻两点高差应不大于100mm 50 70 60 60 60 40 80 90 50 704 变坡点位移应小于100mm 60 40 70 40 80 90 40 50 70 905 直线段管沟应顺直符合规范规定要求6曲线段管沟应圆滑过渡，并应保证设计要求的曲率半径符合规范规定和设计要求施工单位检查评定结果经检查，主控项目、一般项目符合设计和规范规定要求，评定合格。
项目专业质量检查员年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目代表) 年月日表B.1 管沟开挖检验批质量验收记录工程名称临汾-长治输气管道工程Ⅰ标段分项工程名称管道开挖验收部位1047-1105桩施工单位广东石油化工建设集团公司专业负责人项目经理明正平施工执行标准名称及编号《油气长输管道工程施工及验收规范》 GB50369-2006检验批编号002质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收意见主控项目1 沟底标高-100mm～+50mm -70 50 30 20 -60 -80 -60 -40 50 30一般项目1 管沟中心线偏移±150mm 110 120 90 -60 -70 90 70 -60 70 -902 沟底宽度允许偏差为±100mm 60 70 90 40 90 20 40 60 50 403 沟底平整度：相邻两点高差应不大于100mm 50 70 60 60 60 40 80 90 50 704 变坡点位移应小于100mm 60 40 70 40 80 90 40 50 70 905 直线段管沟应顺直符合规范规定要求6曲线段管沟应圆滑过渡，并应保证设计要求的曲率半径符合规范规定和设计要求施工单位检查评定结果经检查，主控项目、一般项目符合设计和规范规定要求，评定合格。
铁路给排水工程施工质量验收标准检验批(2011年版)
开挖检验批质量验收记录表05010501□□□砂和砂砾管道基础检验批质量验收记录表05010502□□□灰土管道基础检验批质量验收记录表05010503□□□模板及支架检验批质量验收记录表05010504□□□回填检验批质量验收记录表05010507□□□球墨铸铁管检验批质量验收记录表05010601□□□钢管检验批质量验收记录表05010602□□□硬聚氯乙烯管、聚乙烯管、聚丙烯管及其复合管检验批质量验收记录表05010604□□□防护涵管铺设检验批质量验收记录表05010605□□□管道防腐处理检验批质量验收记录表05010607□□□管道保温处理检验批质量验收记录表05010608□□□管道水压试验检验批质量验收记录表05010801□□□无压管道闭水试验检验批质量验收记录表05010802□□□给水管道冲水消毒检验批质量验收记录表05010803□□□计量水表安装检验批质量验收记录表05010901□□□流量计安装检验批质量验收记录表05010902□□□液位计安装检验批质量验收记录表05010903□□□客车给水栓安装检验批质量验收记录表05010904□□□室外消火栓安装检验批质量验收记录表05010905□□□阀门安装检验批质量验收记录表05010907□□□伸缩器安装检验批质量验收记录表05010908□□□井室检验批质量验收记录表05011001□□□支墩及锚定结构检验批质量验收记录表05011002□□□水道标检验批质量验收记录表05011003□□□管桥及支、吊架检验批质量验收记录表05011004□□□排水口检验批质量验收记录表05011005□□□基坑开挖检验批质量验收记录表05011101□□□模板及支架检验批质量验收记录表05011102□□□钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）05011103□□□钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）05011103□□□混凝土（原材料、配合比、施工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）05011104□□□混凝土（养护、拆模及质量检测）检验批质量验收记录表（Ⅱ）05011104□□□基坑回填检验批质量验收记录表05011105□□□模板及支架检验批质量验收记录表05011301□□□钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）05011302□□□钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）05011302□□□混凝土（原材料、配合比、施工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）05011104□□□。
管沟开挖验收记录
管沟开挖验收记录管沟开挖验收记录项目名称：_______________________施工单位：_______________________验收日期：_______________________验收人员：_______________________一、开挖工程质量验收：1、验收原则：对管沟开挖工程进行现场验收，确保施工质量达到设计要求和相关规范标准。
2、验收内容：（1）管沟开挖位置是否符合设计要求；（2）管沟开挖深度是否符合设计要求；（3）管沟开挖宽度是否符合设计要求；（4）挖不准确的部位是否进行修正；（5）管沟开挖是否有影响管道布设的障碍物；（6）管沟是否清理干净，无杂物、垃圾等。
3、验收标准：（1）管沟开挖位置必须满足设计要求和规范要求；（2）管沟开挖深度和宽度必须与设计要求相符；（3）管沟开挖准确、光滑，无明显颠倒和变形；（4）管沟内干净无杂物、垃圾等。
二、验收结果及处理意见：1、验收结果：根据对管沟开挖的实际情况进行现场验收，经检查结果为：□ 合格□ 不合格2、处理意见：（1）合格情况：验收结果为合格，符合设计要求和规范标准。
（2）不合格情况：验收结果为不合格，存在以下问题：_____________________________处理建议：_____________________________备注：若不合格情况需要重新整改，需注明重新验收时间和具体整改要求。
三、签字确认：施工单位代表：_____________________ 验收人员：____________________备注：请将该验收记录存档，作为后期工程质量管理的依据。
工程检验批记录表编号及使用施工质量验收规范对照表
钢筋（加工Ⅰ、安装连接Ⅱ）
2002《砼结构工
1 装Ⅱ、拆除Ⅲ）
2
3 凝土施工Ⅱ）
0201 混凝土结构
主 程施工质量验收
02010 预应力(原材料Ⅰ、制作安 02010 现浇结构（外观尺寸Ⅰ、设 02010 装配式结构(预制构件Ⅰ、装配
体 02
结
构
规范》
4 装Ⅱ、张拉法Ⅲ)
5 备基础外观Ⅱ)
6 结构Ⅱ)
060405
电线导管、电缆导管和线槽 敷设
060406
电线、电缆穿管和线槽敷设
电缆头制作、接线和线路绝
060407
060408 开关、插座、风扇安装
缘测试
0605
电气照明 安装
060501
成套配电柜、控制柜（屏、 台）和动力、照明配电箱 (盘）安装
060502
电线导管、电缆导管和线槽 敷设（Ⅰ)
060503
筑
1 水泥砼垫层Ⅶ、找平层Ⅷ、隔离层Ⅸ、填充层Ⅹ
装 GB50209-2002
饰 《建筑地面施工 0301
装 质量验收规范》
修
地面
03010 2
水泥砼面层
03010 5
防油渗面层
03010 3
水磨石面层
03010 6
不发火（防暴）面层
03010 4
水泥钢屑面层
03010 7
砖面层
03010 8
大理石或花岗石面层
040202 屋面找平层
0402
屋面
040204 细部构造
0403 刚性防水屋面 040301 细石砼防水层
040302 密封材料嵌缝
0404 瓦屋面 0405 隔热屋面
040401 平瓦屋面
水利工程施工验收规范的施工过程记录
土方开挖记录
01
记录土方开挖的起始时间、完成时间、开挖方式、开挖量等信
息。
边坡支护
02
对于开挖深度较大的土方，应进行边坡支护，并记录支护方式
、材料、尺寸等信息。
开挖质量检测
03
对开挖后的土方进行质量检测，包括土壤含水率、密实度等指
标，确保符合设计要求。
基础施工
01
02
03
基础垫层施工
施工队伍资质审查
总结词：专业保障
详细描述：为确保施工质量，应对施工队伍进行资质审查，核实其是否具备相应的施工能力和经验， 并确保其符合国家相关法律法规和行业标准的要求。
施工材料质量检查
总结词：质量基础
VS
详细描述：施工材料的质量直接关系 到工程的质量和安全，因此应对所有 进场的施工材料进行严格的质量检查 ，包括材料规格、性能、合格证明等 方面，确保其符合设计要求和相关标 准。
记录垫层的材料、厚度、 施工方法等信息。
基础混凝土浇筑
记录混凝土的配合比、浇 筑时间、浇筑方式等信息 。
基础质量检测
对基础混凝土进行质量检 测，包括抗压强度、抗渗 等级等指标。
主体结构施工
主体结构材料进场验收
记录主体结构材料的规格、数量、质量等信息，并进行进场验收 。
主体结构施工记录
记录主体结构的施工时间、施工方法、施工顺序等信息。
记录频次与周期
01
施工日志
每日记录，确保施工过程的连续性 。
验收记录
按照验收阶段进行记录，如基础验 收、主体结构验收等。
03
02
施工照片
关键节点拍照，如浇筑混凝土、安 装设备等。
质量检测记录
给排水管道常用检验批
开挖检验批质量验收记录表说明主控项目1．管沟开挖中心线应符合设计文件要求。
检验数量：施工单位、监理单位每100m检查2处。
检验方法：经纬仪检查。
2．管沟局部超挖时，应用相同的土壤填补，并夯实至原土密实度，或用砂、砂砾石填补夯实。
检验数量：施工单位每100m检查2处、监理单位旁站监理。
检验方法：根据土质类别，应符合《铁路工程土工试验规程》（TB10102）的有关规定。
3．给水管道管沟开挖深度应符合设计要求。
当设计无规定时，管顶最小埋设深度应不小于0.7m，寒冷地区管顶埋深宜在土壤冰冻线以下0.2m，穿越道路管顶埋深不得小于0.7m。
检验数量：施工单位、监理单位每100m检查2处。
检验方法：观察和尺量检查。
一般项目1．质管沟基底高程应符合设计要求。
高程的允许偏差和检验方法应符合下表的规定。
土质管沟基底高程的允许偏差和检验方法检验数量：施工单位每100m检查2处。
2．石质管沟基底高程应符合设计要求。
高程的允许偏差为—200+20 mm。
检验方法：水准仪检查。
检验数量：施工单位每100m检查2处。
砂和砂砾管道基础检验批质量验收记录表说明主控项目1．砂和砂砾管道基础的材质、规格及配合比应符合设计要求。
砂石应搅拌均匀。
当设计无要求时，砂和砂砾的有机物含量及含泥量不得大于5％。
检验数量：施工单位、监理单位每批检查1次。
检验方法：观察、试验室检验。
2．砂和砂砾基础的分层填铺厚度、含水量、压实度应符合设计要。
当设计无要求时，砂和砂砾基础铺筑应符合下表的规定。
砂和砂砾地基每层铺筑厚度及最佳含水量检验数量：施工单位每50m检查1处、监理单位旁站监理。
检验方法：尺量检查、根据土质类别，应符合《铁路工程土工试验规程》（TB10102）的有关规定。
3．施工基底为岩石、半岩石或卵石等不均匀地基，当设计无要求时，均应铺设厚度不小于0.2m的砂或砂砾垫层。
砂或砂砾垫层铺设均匀、连续、平整。
检验数量：施工单位、监理单位每50m检查1处。
基础挖土验槽隐蔽工程检查验收记录
基础挖土验槽隐蔽工程检查验收记录
工程名称：建设单位：图号：
隐蔽部位：施工单位：隐蔽日期：年月日
专业技术负责人：质量检查员：填表人：
注：本表适用于基础挖土验槽隐蔽工程。
说明
基础挖土验槽隐蔽工程验收内容：
1.基坑内地下水以及地表水情况及其处理情况。
2.基坑（槽）开挖尺寸（长、上下口宽、深）、有无加宽、加深、换土等情况。
3.基土遇有坑、井、人工土、障碍物等的数量、位置及清除情况。
4.地下遇有电缆、旧的管道、旧房基等位置、数量及处理情况。
5.遇有流砂等不良地基的处理。
管沟开挖回填检查记录
1.0
1.0
±10
±15
127
1.525
1.55
1.907
0.825
2.0
1.0
±10
±20
11（陡坡）
1.525
1.55
1.907
0.825
2.0
1.0
±25
±20
34.5（陡坡）
1.525
1.55
1.907
0.825
2.0
1.0
±15
±30
20
1.525
1.55
1.907
0.825
2.0
建设单位
现场代表：
年月日
管沟开挖回填检查记录NO.14
工程名称
德阳至中江燃气管线工程三标段
管沟位置
第改D270（现场为D254+129）号桩至第改D269（现场为D254+77）号桩
陡坡硬质岩石段、水田段、、土方段
管沟开挖
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
要求宽度
实挖宽度
平整度
中心偏移（mm）
实长（m）
设计深度（m）
用原土石方分层回填至原始地貌
恢复至原始地貌以上0.3m高，防止地面塌陷
石方段采用细土铺垫管底0.2m，保护管道防腐层
施工单位
现场代表:
年月日
监理单位
现场代表：
年月日
建设单位
现场代表：
年月日
管沟开挖回填检查记录NO.15
工程名称
德阳至中江燃气管线工程三标段
管沟位置
第改D269（现场为D254+77）号桩至第改D268（现场为D254+49）号桩
01建筑工程施工质量验收统一标准
1.1
第3.0.3条
建筑工程施工质量应按下列要求验收：
1、建筑工程施工质量应符合本标准和相关专业验收规范的规定。 2、建筑工程施工应符合工程勘察、设计文件的要求。 3、参加工程施工质量验收的各方人员应具备规定的资格。 4、工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行。 5、隐蔽工程在隐蔽前应由施工单位通知有关单位进行验收，并应形成验收 文件。 6、涉及结构安全的试块、试件以及有关材料，应按规定进行见证取样检测。 7、检验批的质量应按主控项目和一般项目验收。 8、对涉及结构安全和使用功能的重要分部工程应进行抽样检测。 9、承担见证取样检测及有关结构安全检测的单位应具有相应资质。 10、工程的观感质量应由验收人员通过现场检查，并应共同确认。
表C.0.1
室外工程划分
车棚，围墙，大门，挡土 墙，垃圾收集站 建筑小品，道路，亭台， 连廊，花坛，场坪绿化 室外给水系统，室外排水 系统，室外供热系统 室外供电系统，室外照明 系统
单位工程 子单位工程 分部（子分部）工程
室外建筑 环 境 附属建筑
室外环境
给排水与 采 暖 电 气
室 安
外 装
建筑工程质量验收（1）
过程控制
一是体现在建立过程控制的各项制度；二是在基本控制中，设置控制的要求， 强制中间控制和合格控制，综合质量水平的考核，作为质量验收的要求及依据文 件；三是各专业工程施工质量验收规范的本身及其对分项、分部、单位工程的验 收规定，就是过程的控制。
工程质量验收规范支持体系
建筑工程施工质量控制
1、建筑工程采用的主要材料、半成品、成品、建筑构 配件、器具和设备应进行现场验收。凡涉及安全、 功能的有关产品，应按各专业工程质量验收规范规 定进行复验，并应经监理工程师（建设单位技术负 责人）检查认可。 2、各工序应按施工技术标准进行质量控制，每道工序 完成后，应进行检查。 3、相关各专业工种之间，应进行交接检验，并形成记 录。未经监理工程师（建设单位技术负责人）检查 认可，不得进行下道工序施工。
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年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
年月日
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A09号桩至第A10号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
上口宽度
沟底宽度
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
上口宽度
沟底宽度
合格
0.02
43
1.8
1.9
2.38
1.3
2.44
1.3
合格
0.02
43
2.34
2.35
2.7
1.3
2.71
1.3
合格
--
144
1.8
1.9
2.38
1.3
2.44
1.3
施工质量检查员
年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
年月日
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
1.3
施工质量检查员
年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
年月日
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A03号桩至第A04号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
上口宽度
年月日
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A12号桩至第A13号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
上口宽度
沟底宽度
合格
0.02
35
2.28
2.3
2.66
1.3
实挖深度(m)
要求宽度(m)
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
上口宽度
沟底宽度
合格
0.02
51
1.87
1.9
2.42
1.3
2.44
1.3
施工质量检查员
年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
年月日
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A15号桩至第A17号桩
管沟情况
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A01号桩至第A03号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
上口宽度
沟底宽度
合格
0.02
300
1.8
1.9
2.59
1.3
2.59
上口宽度
沟底宽度
合格
0.03
42
2.28
2.3
2.66
1.3
2.68
1.3
施工质量检查员
年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
年月日
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A14号桩至第A15号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
2.68
1.3
施工质量检查员
年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
年月日
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A13号桩至第A14号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
管沟位置
自第A17号桩至第A18号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
沟底宽度
合格
0.03
77
1.8
1.9
2.59
1.3
2.59
1.3
施工质量检查员
年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
年月日
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A04号桩至第A06号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A11号桩至第A12号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
上口宽度
沟底宽度
合格
--
113
1.8
1.9
2.38
1.3
2.44
1.3
施工质量检查员
年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
合格
0.02
68
2.11
2.12
2.56
1.3
2.57
1.3
合格
--
129
1.8
1.9
2.38
1.3
2.44
1.3
合格
0.03
102
2.72
2.73
2.93
1.3
2.93
1.3
合格
0.03
168
1.8
1.9
2.38
1.3
2.44
1.3
合格
0.04
60
3.39
3.4
3.33
1.3
3.34
1.3
合格
--
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
上口宽度
沟底宽度
合格
0.03
74
1.97
2
2.48
1.3
2.5
1.3
施工质量检查员
年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
年月日
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
上口宽度
沟底宽度
合格
0.04
60
2.15
2.16
2.59
1.3
2.59
1.3
合格
0.01
200
5.13
5.14
4.37
1.3
4.38
1.3
施工质量检查员
年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
年月日
管沟开挖
119
1.8
1.9
2.38
1.3
2.44
1.3
施工质量检查员
年月日
施工技术负责人
年月日
现场监理
年月日
管沟开挖
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A10号桩至第A11号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
单位工
程名称
省天然气池州支线输气管道工程
工程编号
SL-CZ-XL
管沟位置
自第A07号桩至第A09号桩
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
平整度
中心偏移
(m)
实长(m)
设计深度(m)
实挖深度(m)
要求宽度(m)
实挖宽度(m)
上口宽度
沟底宽度
上口宽度
沟底宽度
合格
0.01
146
1.8
1.9
2.38