玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展课件
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2024版玫瑰痤疮医学ppt课件
发病机制
玫瑰痤疮目前尚无根治方法，并不是螨虫引起的，也不 是皮肤屏障受损导致。但研究表明遗传、神经血管调节 异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫性炎症反 应等都可能与其发病有关。日常生活中，温度变化、日 晒、情绪改变、辛辣刺激食物、酒精、某些药物（如溴 剂、硝基咪唑类、异维A酸等）、某些外用药物（如维A 酸类、糖皮质激素等）均可诱发或加重玫瑰痤疮。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、皮肤类型、 生活习惯等。例如，中年女性、油性皮 肤、喜食辛辣油腻食物、生活作息不规 律等人群更易患病。
病理生理过程
1 2
炎症反应 玫瑰痤疮的病理生理过程以皮肤炎症反应为核心， 涉及多种炎症细胞和炎症因子的参与。
毛囊角化异常 毛囊口角化过度，导致毛囊口堵塞，形成粉刺和 微粉刺。
鉴别诊断
玫瑰痤疮需与痤疮、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。痤疮 患者多有皮脂溢出，青春期发病，皮损多形，可累及面 部及胸背部，粉刺为典型皮损，可有黑头粉刺形成，常 伴发脂溢性皮炎。脂溢性皮炎一般无明显的毛细血管扩 张。
02
CATALOGUE
玫瑰痤疮的病理生理学
发病原因及危险因素
发病原因
玫瑰痤疮的确切原因尚未完全明确， 但可能与遗传、免疫、环境等多种因 素有关。
选用中药面膜进行敷贴。
中药外治与食疗
中药外治
除了内服中药外，还可选用中药外治法，如针灸、拔罐、放血等，以疏通经络、调 和气血，达到治疗目的。
食疗
中医认为药食同源，食疗对玫瑰痤疮也有一定的辅助治疗作用。患者平时可多食用 具有清热解毒、凉血活血功效的食物，如绿豆、赤小豆、冬瓜、黄瓜等。同时，避 免食用辛辣、油腻及刺激性食物，以免加重病情。
06
CATALOGUE
玫瑰痤疮培训演示ppt课件
的作用。
果酸换肤
使用高浓度的果酸对皮肤进行化 学剥脱，可促进皮肤再生和修复
。
激光治疗
利用激光能量作用于皮肤，可改 善皮肤质地和减少皮脂分泌。
手术治疗
切除术
对于严重且顽固的玫瑰痤疮，可考虑 通过手术将病变组织切除。
植皮术
在病变部位植入健康的皮肤组织，以 覆盖和修复受损的皮肤。
磨削术
使用磨头将皮肤表面的病变组织磨去 ，使皮肤变得光滑平整。
某些药物如四环素、美满霉素等可引起皮肤色素 沉着。
瘢痕形成
增生性瘢痕
玫瑰痤疮患者皮肤破损后，成纤维细胞过度增生，可形成增生性瘢 痕。
萎缩性瘢痕
部分患者因皮肤炎症严重，导致皮肤组织萎缩，形成萎缩性瘢痕。
瘢痕疙瘩
少数患者可出现瘢痕疙瘩，即瘢痕组织异常增生，形成突出于皮肤表 面的肿块。
心理影响
自卑心理
临床表现及分型
临床表现
玫瑰痤疮多发生于面颊、额头、下颌等部位，主要表现为皮肤潮红、毛细血管 扩张、丘疹、脓疱等。患者可能伴有灼热感、刺痛感、皮肤干燥等症状。
分型
根据玫瑰痤疮的临床表现和特点，可分为四型，即红斑型、丘疹型、脓疱型和 增生型。不同类型的玫瑰痤疮在治疗方法上也有所差异。
诊断标准与鉴别诊断
血管功能的药物等。
03
光疗和激光治疗
研究光疗和激光治疗在玫瑰痤疮治疗中的应用，如脉冲染料激光、强脉
冲光等。
预防策略的研究与改进
避免诱发因素
了解并避免玫瑰痤疮的诱发因素，如酒精、辛辣食物、冷热刺激等。
保持皮肤屏障功能
使用温和的洁面产品和保湿剂，保持皮肤屏障功能的完整。
心理调适
减轻精神压力，保持心情愉悦，有助于减少玫瑰痤疮的发作。
果酸换肤
使用高浓度的果酸对皮肤进行化 学剥脱，可促进皮肤再生和修复
。
激光治疗
利用激光能量作用于皮肤，可改 善皮肤质地和减少皮脂分泌。
手术治疗
切除术
对于严重且顽固的玫瑰痤疮，可考虑 通过手术将病变组织切除。
植皮术
在病变部位植入健康的皮肤组织，以 覆盖和修复受损的皮肤。
磨削术
使用磨头将皮肤表面的病变组织磨去 ，使皮肤变得光滑平整。
某些药物如四环素、美满霉素等可引起皮肤色素 沉着。
瘢痕形成
增生性瘢痕
玫瑰痤疮患者皮肤破损后，成纤维细胞过度增生，可形成增生性瘢 痕。
萎缩性瘢痕
部分患者因皮肤炎症严重，导致皮肤组织萎缩，形成萎缩性瘢痕。
瘢痕疙瘩
少数患者可出现瘢痕疙瘩，即瘢痕组织异常增生，形成突出于皮肤表 面的肿块。
心理影响
自卑心理
临床表现及分型
临床表现
玫瑰痤疮多发生于面颊、额头、下颌等部位，主要表现为皮肤潮红、毛细血管 扩张、丘疹、脓疱等。患者可能伴有灼热感、刺痛感、皮肤干燥等症状。
分型
根据玫瑰痤疮的临床表现和特点，可分为四型，即红斑型、丘疹型、脓疱型和 增生型。不同类型的玫瑰痤疮在治疗方法上也有所差异。
诊断标准与鉴别诊断
血管功能的药物等。
03
光疗和激光治疗
研究光疗和激光治疗在玫瑰痤疮治疗中的应用，如脉冲染料激光、强脉
冲光等。
预防策略的研究与改进
避免诱发因素
了解并避免玫瑰痤疮的诱发因素，如酒精、辛辣食物、冷热刺激等。
保持皮肤屏障功能
使用温和的洁面产品和保湿剂，保持皮肤屏障功能的完整。
心理调适
减轻精神压力，保持心情愉悦，有助于减少玫瑰痤疮的发作。
玫瑰糠疹怎么治疗ppt课件
玫瑰红色圆形或椭圆形斑，边缘略高出皮面，表面 有少许细碎糠状鳞屑。皮损边缘鳞屑更清楚，呈领圈 状，其长轴与皮纹走向一致，很少融合。
皮损演变
• 母斑/先驱斑(herald patch)： 1、单或少发 2、直径2－5CM
• 子斑/继发斑(secondery patch)： 1、继发母斑1－2周后 2、泛发对称 3、直径0.2－1CM
玫瑰糠疹
重点内容
• 临床表现及特点 • 鉴别诊断 • 玫瑰糠疹怎么治疗
一、概述 玫瑰糠疹（Pityriasis rosea） 是一种具有特征性玫瑰色斑疹上覆领口状
糠状鳞屑的炎症性自限性皮肤病。
二、病因 病因尚不明确。
#多认为与病毒感染有 关
HSV-6？柯萨奇B？
#免疫因素
三、临床表现
皮损特点
合合制剂。
玫瑰糠疹怎么治疗
4 物理治疗可选用矿泉浴、紫外线照射 (NB-UVB)、皮下氧气注射、氦氖激光照射、
二氧化碳激光扩散光束照射。
重点内容
• 临床表现及特点
本病多发于青年人或中年人，以春秋季多发。 初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1～3cm大小 的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数 目为1～3个。1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的 红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展 至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～ 1cm大小，常 呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘 上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨 或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮 损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性，病 程一般为4～8周，但也有数月，甚至7～8个月不愈者， 自愈或痊愈后一般不复发。
玫瑰糠疹怎么治疗
1 避免饮酒及食用辛辣刺激食物外用治疗 天萃荷净草本乳膏，一 日2 到3 次。直接涂擦于症状皮肤表面， 按摩片刻，助其渗透吸收。7天可以治愈。
皮损演变
• 母斑/先驱斑(herald patch)： 1、单或少发 2、直径2－5CM
• 子斑/继发斑(secondery patch)： 1、继发母斑1－2周后 2、泛发对称 3、直径0.2－1CM
玫瑰糠疹
重点内容
• 临床表现及特点 • 鉴别诊断 • 玫瑰糠疹怎么治疗
一、概述 玫瑰糠疹（Pityriasis rosea） 是一种具有特征性玫瑰色斑疹上覆领口状
糠状鳞屑的炎症性自限性皮肤病。
二、病因 病因尚不明确。
#多认为与病毒感染有 关
HSV-6？柯萨奇B？
#免疫因素
三、临床表现
皮损特点
合合制剂。
玫瑰糠疹怎么治疗
4 物理治疗可选用矿泉浴、紫外线照射 (NB-UVB)、皮下氧气注射、氦氖激光照射、
二氧化碳激光扩散光束照射。
重点内容
• 临床表现及特点
本病多发于青年人或中年人，以春秋季多发。 初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1～3cm大小 的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数 目为1～3个。1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的 红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展 至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～ 1cm大小，常 呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘 上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨 或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮 损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性，病 程一般为4～8周，但也有数月，甚至7～8个月不愈者， 自愈或痊愈后一般不复发。
玫瑰糠疹怎么治疗
1 避免饮酒及食用辛辣刺激食物外用治疗 天萃荷净草本乳膏，一 日2 到3 次。直接涂擦于症状皮肤表面， 按摩片刻，助其渗透吸收。7天可以治愈。
玫瑰痤疮发病机制和治疗的最新进展
玫瑰痤疮发病机制和治疗的最新进展玫瑰痤疮的发病机制复杂，主要与血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常以及皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等相关。
目前治疗上主要针对其炎症性病理生理过程以及皮肤屏障功能的修复。
常用的治疗方法包括外用甲硝唑、壬二酸、伊维菌素、a-肾上腺素能受体激动剂、钙调磷酸酶抑制剂，口服四环素、维甲酸、B-肾上腺素能受体阻滞剂以及联合激光、手术等。
本文将综述其发病机制及治疗方面的最新进展，为玫瑰痤疮的诊治提供一定参考。
标签：玫瑰痤疮；发病机制；研究进展；神经血管调节异常；四环素；a-肾上腺素能受体激动剂；B-肾上腺素能受体阻滞剂；伊维菌素玫瑰痤疮（acne rosacea），又称酒糟鼻，是一种常见的、累及面部皮肤血管及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
临床表现主要是面中部的一过性或持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿伴面部干燥脱屑、灼热刺痛、肿胀及紧绷等不适。
欧美国家很常见，发病率为1%～20%，瑞典报道的发病率为10%，英国的发病率为1.65/1000，女性占61.5%，其中80%的玫瑰痤疮患者年龄在30岁以上。
国内尚缺乏发病率的报道。
1.致病机制目前，玫瑰痤疮确切的致病机制尚不清楚，主要与面部血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常以及皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等有关。
近年来的研究表明，存在易感基因或神经血管调节受体相关基因突变的个体，在紫外线、冷热、酒精、辛辣食物、蠕形螨感染、肠道内幽门螺杆菌繁殖以及滥用激素等因素作用下，一方面通过各种信号通路使皮肤抗菌肽异常活化，炎症细胞因子释放，活性氧生成，导致皮肤天然免疫防御功能和屏障功能受损，出现炎症性红斑、丘疹及脓疱；另一方面作用于皮肤的神经末梢，刺激瞬时受体电位释放神经肽，直接或间接参与皮肤免疫防御反应，导致血管舒缩功能紊乱，出现神经血管的高反应性，临床表现为阵发性潮红、持久性红斑及毛细血管扩张。
近期，研究的热点为抗菌肽（antimicrobial peptide，AMPs），它在玫瑰痤疮患者皮损中大量存在。
玫瑰糠疹培训演示ppt课件
预防措施与建议
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥，避免使用 刺激性的洗浴用品。
及时就医
一旦出现玫瑰糠疹的症状，应及时就医并 遵医嘱进行治疗。
避免抓挠
尽量避免抓挠患处，以免加重症状和引发 感染。
调整饮食
避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、 辛辣食品等。多食用富含维生素的水果和 蔬菜，有助于皮肤健康。
继发感染
由于瘙痒，患者可能会抓挠患处，导致皮肤破损 ，进而引发继发感染。
对患者生活质量的影响
心理影响
玫瑰糠疹会对患者的外貌造成影响，可能会使患者产生自卑、焦 虑等心理问题。
社交障碍
由于外貌的改变和瘙痒等症状，患者可能会避免社交活动，导致社 交障碍。
工作和学习影响
瘙痒等症状可能会影响患者的注意力和工作效率，甚至影响学习和 工作表现。
01
银屑病
银屑病的皮疹表现为红色斑块上覆盖银白色鳞屑，与玫瑰糠疹的皮疹相
似，但银屑病的鳞屑较厚，刮除后可见薄膜现象和点状出血。
02
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的皮疹多发生于皮脂溢出部位，如头面部、胸背部等，表现
为红斑上附着油腻性鳞屑或痂皮，与玫瑰糠疹的皮疹有所不同。
03
花斑癣
花斑癣的皮疹表现为色素减退或色素沉着斑，表面附有糠秕状鳞屑，与
鉴别诊断
玫瑰糠疹需与其他皮肤病进行鉴别诊断，如银屑病、扁平苔藓等。未 来诊断技术的发展将更加注重鉴别诊断的准确性和便捷性。
治疗新方法探索
抗病毒治疗
针对玫瑰糠疹可能与病毒感染有关的特点，研究人员正在探索有效的抗病毒治疗方法，如 使用抗病毒药物或免疫调节剂等。
激光治疗
激光治疗具有抗炎、促进皮肤修复的作用，对于玫瑰糠疹的治疗具有一定潜力。未来将进 一步研究激光治疗的最佳参数和适应症。
痤疮的治疗进展ppt课件
病理生理学因素
• 毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要 因素
粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这 种扩张继发于异常角化的角层细胞。在毛 囊漏斗下部，角质形成细胞细胞中板层颗 粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂 质包含体，这种角质细胞不易脱落，导致 角层增厚和角质物堆积，使得毛囊皮脂腺 导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成角质
糖皮质激素的用法
• ①暴发性痤疮，泼尼松20-30mg/d，维持4-6周，之后2周内逐渐减量，之后开始 口服维A酸。
• ②聚合性痤疮或暴发性痤疮在口服维A酸治疗时出现病情加重，泼尼松20-30mg/d， 持续2-3周，之后6周内逐渐减量；同时停用口服维A酸或减量至0.25mg/kg/d，然 后根据病情变化增加或减少剂量。
病理生理学因素
• 大量皮脂的分泌和排出障碍继发细菌感染 毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠秕马拉色菌，其 中以痤疮丙酸杆菌为最重要，该菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创 造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产 生的脂酶可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，后者是导致痤疮炎 症性损害形成的主要因素。此外，痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋 化嗜中性白细胞、活化补体和使白细胞释放各种酶类，诱发或加重炎症。
痤疮的中药治疗
• 中药疗法应分型论治，随症加减。 红色丘疱疹型痤疮治宜清泄肺胃，脓疱性 痤疮治宜解毒散结，月经前痤疮治宜调理 冲任法，对聚合性痤疮、愈后色素沉着或 瘢痕者，治宜活血散瘀法。
痤疮的物理治疗
光动力疗法（PDT）： 使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应、诱导细
胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目 的。目前临床上使用单纯蓝光（415nm）、蓝光与红光（630nm）联合疗法 以及红光+5-ALA疗法治疗各种寻常性痤疮。 治疗方案：每周治疗1-2次，蓝光能量为48J/cm2，红光为126 J/cm2，治疗48次为一个疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒，治疗后部分患者出现轻微脱屑， 未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、 减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。
2024版痤疮的治疗ppt课件
痤疮的治疗ppt课件•痤疮概述•药物治疗•非药物治疗目录•并发症预防与处理•患者教育与心理支持•总结与展望痤疮概述定义与发病机制定义发病机制痤疮好发于面颊、额部、下颌和胸背部等皮脂溢出部位，皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺及黑头粉刺。
皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱，继续发展可形成大小不等的红色结节或囊肿，挤压时有波动感，甚至可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。
分型根据皮损性质，痤疮可分为粉刺型、丘疹型、脓疱型、结节型、囊肿型、聚合型等。
临床表现临床表现及分型VS诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的年龄、性别、皮损特点等临床表现，结合必要的实验室检查，可作出诊断。
需要注意的是，痤疮的严重程度分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。
鉴别诊断需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。
玫瑰痤疮多发生于中年人，皮损多位于鼻部及周围；毛囊炎是细菌感染引起的化脓性炎症，皮损初起为红色毛囊性丘疹；脂溢性皮炎多发生于头面部及胸背部等皮脂溢出部位，表现为红斑性皮疹，表面附着油腻性鳞屑或痂皮。
药物治疗维A酸类药物过氧化苯甲酰抗生素壬二酸类药物抗生素如四环素、多西环素等，可抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化，并使面部皮脂中游离脂肪酸浓度下降。
异维A酸可减少皮脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺的形成，并抑制痤疮丙酸杆菌。
抗雄激素药物如螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等，可抑制雄激素分泌，减少皮脂分泌。
药物选择与使用注意事项根据病情选择药物轻度痤疮可单用外用药物治疗，中、重度痤疮需联合系统药物治疗。
注意药物副作用如维A酸类药物可能会引起皮肤刺激症状，过氧化苯甲酰可能会引起皮肤干燥、脱屑等。
遵医嘱用药不要自行购买和使用药物，特别是处方药，一定要在医生的指导下使用。
注意药物相互作用有些药物可能会与痤疮治疗药物产生相互作用，影响疗效或增加副作用，因此在使用前最好咨询医生或药师。
非药物治疗光疗及激光治疗红蓝光照射01强脉冲光（IPL）02激光治疗03化学剥脱术果酸换肤水杨酸换肤粉刺挤压术微针治疗射频治疗030201其他非药物治疗方法并发症预防与处理常见并发症介绍炎症性痤疮囊肿性痤疮聚合性痤疮预防措施建议使用温和的洁面产品，避免过度清洁和刺激。
痤疮ppt课件完整版
长期管理
建立患者档案，进行长期随访和管理，及时调整 治疗方案，降低复发率。
3
患者教育
加强对患者的健康教育，指导患者正确护肤、合 理饮食、保持良好生活习惯等，有助于预防痤疮 的发生和复发。
THANKS
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REPORTING
激光治疗
利用激光的高能量作用于皮肤组织，促进皮肤新陈代谢， 改善皮肤质地，对痤疮瘢痕等也有一定的治疗效果。
生物制剂
随着生物技术的发展，针对痤疮发病机制的生物制剂逐渐 应用于临床，如抗TNF-α药物等，为痤疮治疗提供了新的 选择。
提高治愈率，降低复发率策略
1 2
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素制 定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
系统治疗
对于严重病例，可能需要口服抗生素、异维A酸等药物进行系统治 疗。
光疗和激光治疗
光疗和激光治疗对于炎症性痤疮有一定疗效，但需专业医生指导下 进行。
患者心理支持
了解疾病知识
向患者普及痤疮的相关知识，使其了解疾病的自然病程和治疗方 案。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预 。
脂溢性皮炎
好发于皮脂溢出部位，以红斑性皮 疹、表面附着油腻性鳞屑或痂皮、 常伴有不同程度瘙痒为特征。
严重程度评估
轻度
以粉刺为主，少量丘疹和脓疱 ，总皮损数少于30个。
中度
有粉刺，中等数量的丘疹和脓 疱，总皮损数在30～50个之间 。
重度
大量丘疹和脓疱，偶见大的炎 症性皮损，分布广泛，总皮损 数在50个以上，结节少于3个。
长期治疗
痤疮治疗需要一定时间， 患者应保持耐心，遵医嘱 坚持治疗。
药物种类及作用机制
建立患者档案，进行长期随访和管理，及时调整 治疗方案，降低复发率。
3
患者教育
加强对患者的健康教育，指导患者正确护肤、合 理饮食、保持良好生活习惯等，有助于预防痤疮 的发生和复发。
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REPORTING
激光治疗
利用激光的高能量作用于皮肤组织，促进皮肤新陈代谢， 改善皮肤质地，对痤疮瘢痕等也有一定的治疗效果。
生物制剂
随着生物技术的发展，针对痤疮发病机制的生物制剂逐渐 应用于临床，如抗TNF-α药物等，为痤疮治疗提供了新的 选择。
提高治愈率，降低复发率策略
1 2
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素制 定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
系统治疗
对于严重病例，可能需要口服抗生素、异维A酸等药物进行系统治 疗。
光疗和激光治疗
光疗和激光治疗对于炎症性痤疮有一定疗效，但需专业医生指导下 进行。
患者心理支持
了解疾病知识
向患者普及痤疮的相关知识，使其了解疾病的自然病程和治疗方 案。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预 。
脂溢性皮炎
好发于皮脂溢出部位，以红斑性皮 疹、表面附着油腻性鳞屑或痂皮、 常伴有不同程度瘙痒为特征。
严重程度评估
轻度
以粉刺为主，少量丘疹和脓疱 ，总皮损数少于30个。
中度
有粉刺，中等数量的丘疹和脓 疱，总皮损数在30～50个之间 。
重度
大量丘疹和脓疱，偶见大的炎 症性皮损，分布广泛，总皮损 数在50个以上，结节少于3个。
长期治疗
痤疮治疗需要一定时间， 患者应保持耐心，遵医嘱 坚持治疗。
药物种类及作用机制
痤疮的治疗进展精品PPT课件
痤疮的系统抗生素治疗
药物的剂量和疗程 通常米诺环素和多西环素每日剂量为100-
200mg，可以一次或分2次口服；四环素每日 1.0g，分2次空腹口服；红霉素1.0g，分2次口 服。疗程不少于6周，但不宜超过12周。
痤疮的系统维A酸治疗
• 口服异维A酸的指征：
• 1)
严重的结节性囊肿性痤疮及其变异形式
可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配成 2.5%、5%和10%不同浓度洗剂、乳剂或凝胶，应从低浓 度开始应用。含5%过氧化苯甲酰及3%红霉素的凝胶可 提高疗效。
外用抗生素
红霉素、氯霉素或氯洁霉素，用酒精或丙二醇 配制，浓度为1%-2%，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯 溶液系不含油脂和酒精的水溶性乳液，适用于皮肤干 燥和敏感的痤疮患者。1%盐酸氯林可霉素溶液也同样 有效。
痤疮治疗近况及进展
病理生理学因素
• 主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的堵塞、细菌感染和炎
症反应等因素密切相关
• 痤疮发生的基本病理生理基础是皮脂腺的快速发育和皮脂的过
量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄性激素支配的
• 进入青春期后雄性激素特别是睾酮的水平快速上升，睾酮在皮
肤中经5-α还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞 的雄激素受体结合促进皮脂腺发育并产生大量皮脂
• b) 13-顺维A酸凝胶：调节表皮角质形成细胞的分化，
减少皮脂分泌，每日1-2次
维A酸类
c) 第三代维A酸类药：0.1%阿达怕林凝胶， 每晚一次，治疗轻、中度痤疮有较好治疗。 0.1%他扎罗丁乳膏或凝胶，隔天晚上使用一次， 以减少局部刺激。
过氧化苯甲酰
• 此药为过氧化物，外用后缓慢释放出新生态和苯甲酸，
皮脂主要由角沙烯、蜡酯、甘油三酯和少量固醇及胆固醇组 成，痤疮患者的皮脂中，蜡酯含量较高，亚油酸含量较低，而 亚油酸含量的降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减少，并促使毛 囊上皮的角化。
痤疮病例分析与治疗通用课件
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REPORTING
痤疮病例分析与治疗 通用课件
REPORTING
• 痤疮概述 • 病例分析 • 治疗方法 • 治疗注意事项与预防措施 • 治疗效果与述
REPORTING
定义与分类
总结词
痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要特征为皮肤上出现粉刺、丘疹、脓疱等。根 据症状的轻重程度，痤疮可分为轻度、中度和重度。
遵循医生的建议
按时服药，定期复诊， 不擅自更改治疗方案。
注意皮肤清洁
保持皮肤清洁，但避免 过度清洁和使用刺激性
的化妆品。
防晒
避免阳光直接照射，使 用防晒霜保护皮肤。
预防痤疮复发的措施
保持良好的饮食习惯
避免高糖、高脂食物，增加蔬 菜、水果的摄入。
规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜。
保持心情舒畅
减少压力，适当进行放松活动 。
详细记录每个病例的治疗过程，包括治疗方案、治疗时间、治疗反应等。
效果评估
通过对比治疗前后的症状、皮损情况等，对治疗效果进行评估，并对治疗方案进 行分析和总结。
PART 03
治疗方法
REPORTING
药物治疗
局部外用药
如维A酸、过氧化苯甲酰等，用于减 轻痤疮炎症和促进角质代谢。
口服药物
如抗生素、维A酸类等，用于治疗中 度至重度的痤疮，需在医生指导下使 用。
其他辅助治疗
化学剥脱
使用果酸、水杨酸等化学物质，促进角 质代谢和去除死皮细胞，改善痤疮问题 。
VS
针清与粉刺挤压
通过针清或挤压的方式，去除毛孔内的堵 塞物，促进痤疮愈合。
PART 04
治疗注意事项与预防措施
REPORTING
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展ppt课件
首选治疗方案
一过性红斑 持久性红斑
外用a-肾上腺 素激动剂
如0.33%酒石 酸溴莫尼定软 膏
外用酒石酸溴 莫尼定眼药水
口服β-肾上腺 IPL/DPL 素拮抗剂
避免诱发因素，温和的皮肤护 理，局部清洁、保湿、SPF30+ 防晒
其它类型玫瑰痤疮的治疗
鼻赘型玫瑰痤疮采用CO2激光治疗疗效显著，还可以 联合各种外科治疗，如手术切除、皮肤微晶磨削、激光消 融、电外科手术等。
具有较低循证医学依据的治疗
• 对于眼型的玫瑰痤疮可以考虑环孢素眼药膏 • 红斑型的玫瑰痤疮可以考虑光电设备治疗 • 丘疹脓疱型的玫瑰痤疮可以考虑小剂量的米诺环素
（45mg/d）+外用壬二酸
物理治疗
激光被广泛用于红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的治疗，包 括脉冲染料激光（PDL）、强脉冲光（IPL）、以及Dd：YA G激光。
单击编辑标题
单击此处可编辑内容，根据您的 需要自由拉伸文本框大小
微生物等刺激
天然免疫激活
天然免疫和获得免 疫功能失调，导致A MP，神经肽，NO, ROS，VEGP等释 放增加。
神经肽，LL-37和 VEGF等释放增加， 影响血管舒张功能
神经血管调节 异常
皮肤屏障功能 破坏
皮肤屏障功能受损， 丝氨酸蛋白酶活性 增强，LL-37合成增 加
伊维菌素
• 抗寄生虫 •+1%甲硝唑凝胶/软膏 • 需要2~10周起效 • 可以快速改善丘疹和脓疱 • 可以部分减轻红斑 适应症：
轻度的玫瑰痤疮可以作为单一治疗，中重度的作为联合治 疗的一部分，维持治疗。
高质量的证据支持外用壬二酸、伊维菌素来治疗丘 疹脓疱型玫瑰痤疮，并且外用伊维菌素的疗效优于外用 甲硝唑。
玫瑰痤疮认识病因和发病机制
玫瑰痤疮认识病 因和发病机制
汇报人：
目 录
01 玫 瑰 痤 疮 的 病 因
玫瑰痤疮的发病机 02 制
玫瑰痤疮的症状和 03 表 现
玫瑰痤疮的诊断和 04 鉴 别 诊 断
玫瑰痤疮的治疗和 05 预 防
01
玫瑰痤疮的病因
遗传因素
家族史：玫瑰痤疮 具有家族聚集性， 家族成员中发病率
较高
基因突变：研究发 现，玫瑰痤疮与某 些基因突变有关，
应等。
添加标题
炎症反应：皮肤屏 障受损后，皮肤容 易受到外界刺激， 引发炎症反应，导 致皮肤红肿、瘙痒
等。
添加标题
皮肤屏障修复：修 复皮肤屏障是治疗 玫瑰痤疮的重要手 段之一，可以通过 使用保湿、修复等 护肤品来改善皮肤
状况。
添加标题
预防措施：保持皮 肤清洁、避免过度 清洁、使用温和的 护肤品等可以预防 皮肤屏障受损，降 低玫瑰痤疮的发病
风险。
添加标题
神经末梢刺激
添加 标题
神经末梢刺激是玫瑰痤疮发病机制 的重要因素之一
添加 标题
神经末梢刺激可以引起皮肤炎症反 应，导致皮肤瘙痒、疼痛
添加 标题
神经末梢刺激可以引起皮肤色素沉 着，导致皮肤色斑、暗沉
添加 标题
神经末梢刺激可以引起皮肤血管扩 张，导致皮肤红肿
添加 标题
神经末梢刺激可以引起皮肤屏障功 能受损，导致皮肤干燥、脱屑
血管增生和扩张是玫瑰痤 疮的主要发病机制之一
血管增生和扩张会导致皮 肤红肿、发热、瘙痒等症
状
血管增生和扩张与炎症反 应、免疫反应等因素有关
血管增生和扩张可以通过 药物治疗、激光治疗等方
式进行控制和改善
皮肤屏障破坏
皮肤屏障受损：皮 肤屏障受损是玫瑰 痤疮发病的重要原 因之一，可能导致 皮肤敏感、炎症反
汇报人：
目 录
01 玫 瑰 痤 疮 的 病 因
玫瑰痤疮的发病机 02 制
玫瑰痤疮的症状和 03 表 现
玫瑰痤疮的诊断和 04 鉴 别 诊 断
玫瑰痤疮的治疗和 05 预 防
01
玫瑰痤疮的病因
遗传因素
家族史：玫瑰痤疮 具有家族聚集性， 家族成员中发病率
较高
基因突变：研究发 现，玫瑰痤疮与某 些基因突变有关，
应等。
添加标题
炎症反应：皮肤屏 障受损后，皮肤容 易受到外界刺激， 引发炎症反应，导 致皮肤红肿、瘙痒
等。
添加标题
皮肤屏障修复：修 复皮肤屏障是治疗 玫瑰痤疮的重要手 段之一，可以通过 使用保湿、修复等 护肤品来改善皮肤
状况。
添加标题
预防措施：保持皮 肤清洁、避免过度 清洁、使用温和的 护肤品等可以预防 皮肤屏障受损，降 低玫瑰痤疮的发病
风险。
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神经末梢刺激
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神经末梢刺激是玫瑰痤疮发病机制 的重要因素之一
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神经末梢刺激可以引起皮肤炎症反 应，导致皮肤瘙痒、疼痛
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神经末梢刺激可以引起皮肤色素沉 着，导致皮肤色斑、暗沉
添加 标题
神经末梢刺激可以引起皮肤血管扩 张，导致皮肤红肿
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神经末梢刺激可以引起皮肤屏障功 能受损，导致皮肤干燥、脱屑
血管增生和扩张是玫瑰痤 疮的主要发病机制之一
血管增生和扩张会导致皮 肤红肿、发热、瘙痒等症
状
血管增生和扩张与炎症反 应、免疫反应等因素有关
血管增生和扩张可以通过 药物治疗、激光治疗等方
式进行控制和改善
皮肤屏障破坏
皮肤屏障受损：皮 肤屏障受损是玫瑰 痤疮发病的重要原 因之一，可能导致 皮肤敏感、炎症反
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玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
1
玫瑰痤疮（acne rosacea），又称酒糟鼻， 是一种常见的、累及面部皮肤血管及毛囊皮脂 腺的慢性炎症性皮肤病。临床表现主要是面中 部的一过性或持久性红斑、毛细血管扩张、丘 疹、脓疱、水肿伴面部干燥脱屑、灼热刺痛、 肿胀及紧绷等不适。欧美国家很常见，发病率 为1%～20%，瑞典报道的发病率为10%，英国 的发病率为1.65/1000，女性占61.5%，其中 80%的玫瑰痤疮患者年龄在30岁以上。国内尚 缺乏发病率的报道。
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
19
谢谢!
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
20
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
21
皮肤屏障功能受损， 丝氨酸蛋白酶活性 增强，LL-37合成增 加
诱发因素：蠕形螨，紫外线，HP，食物，热，滥用激素等
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
3
红斑毛 单单击细击编编血辑辑标管标题题
扩张型
丘疹脓 疱型
1
3
NRSEC
2
4
眼型 鼻赘型
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
4
治疗目标
• 清除皮损 • 减轻患者主诉 • 提高患者的满意度和生活质量
眼型玫瑰痤疮患者，需加强卫生并按压局部以
促进血液循环，眼睛干燥者可尝试使用人膏，或甲硝
唑凝胶。睑缘炎较重且合并红斑的患者可口服抗
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
17
• 首先，判断患者皮损类型
• 其次，对患者的病情进行严重程度评估
• 治疗方案的选择应基于病情严重程度，并且结合每一位患者的个 体情况和具体需求。
素（45mg/d）+外用壬二酸
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
14
物理治疗
激光被广泛用于红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的治 疗，包括脉冲染料激光（PDL）、强脉冲光（IPL）、 以及Dd：YAG激光。
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
15
首选治疗方案
一过性红斑 持久性红斑
外用a-肾上腺 素激动剂
如0.33%酒石 酸溴莫尼定软 膏
• 可以降低KLK5的活性
• 主要针对丘疹和脓疱
• 对于毛细血管扩张无效
• 对于孕期妇女使用安全性好（B级）
• 唯一的副作用是一过性的轻到中度的烧灼感和
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
7
伊维菌素
• 抗寄生虫 • 抗炎 • 具有双重作用
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
8
外用甲硝唑
• 0.75%+1%甲硝唑凝胶/软膏
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微生物等刺激 天然免疫激活
天然免疫和获得免 疫功能失调，导致A MP，神经肽，NO, ROS，VEGP等释 放增加。
神经肽，LL-37和 VEGF等释放增加， 影响血管舒张功能
神经血管 调节异常
皮肤屏障 功能破坏
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
18
• 轻、中度玫瑰痤疮的治疗，应着重于屏障修复、 控制炎症、还原面部美观，避免外界刺激性因素， 加强皮肤屏障功能的修复 • 对于中、重度的玫瑰痤疮，在上述治疗基础上， 还需联合激光、手术等，避免病情加剧，最大程 度的控制炎症及修复外观。
因此，对于玫瑰痤疮的治疗，应准确评估病情， 个体化用药，适时联合激光以及手术治疗，积极 采取多学科合作的方式，以期获得最佳治疗效果。
② 小剂量，(0. 1 ～ 0. 2) mg /(kg. d)，对严重者 可能有效，单疗程可能较长;
③ 微小剂量(2. 5 玫～瑰痤5疮.的发0病)m机制g及治/疗进d展，疗程约需 6个
13
具有较低循证医学依据的治疗
• 对于眼型的玫瑰痤疮可以考虑环孢素眼药膏 • 红斑型的玫瑰痤疮可以考虑光电设备治疗 • 丘疹脓疱型的玫瑰痤疮可以考虑小剂量的米诺环
只要患者觉得玫瑰痤疮的临床表现和症状影响到他 的生活，就应该进行对症治疗，而与症状的严重 程度无关
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
5
具有较高循证医学依据的治疗
• 外用壬二酸 • 外用依维菌素 • 外用溴莫尼定 • 多西环素40mg/d • 小剂量口服异维A酸
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6
壬二酸
• 15%壬二酸，外用每天两次
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
11
多西环素
• 唯一一个得到美国FDA批准用于治疗玫瑰痤疮 的口服药
• 抗菌、不会使细菌产生耐药性 • 抑制免疫性炎症反应 • 40mg/d——抗炎剂量/亚抗菌剂量
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
12
异维 A酸
适用于各种类型的严重病例或顽固性病例，一 般有三种方案:
① 标准剂量，(0. 5 ～1. 0) mg / (kg. d)，仅用于 暴发性玫瑰痤疮或鼻赘手术之前;
外用酒石酸溴 莫尼定眼药水
口服β-肾上腺 IPL/DPL 素拮抗剂
避免诱发因素，温和的皮肤护 理，局部清洁、保湿、SPF30+ 防晒
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
16
其它类型玫瑰痤疮的治疗
鼻赘型玫瑰痤疮采用CO2激光治疗疗效显著， 还可以联合各种外科治疗，如手术切除、皮肤微 晶磨削、激光消融、电外科手术等。
• 需要2~10周起效
• 可以快速改善丘疹和脓疱
• 可以部分减轻红斑
适应症：
轻度的玫瑰痤疮可以作为单一治疗，中重度的
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高质量的证据支持外用壬二酸、伊维菌素来 治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮，并且外用伊维菌素 的疗效优于外用甲硝唑。
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10
溴莫尼定
• α 肾上腺素受体激动剂 • 抗炎、抑制水肿 • 0.33%溴莫尼定凝胶，外用30分钟后起效 • 维持效果9-12小时
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玫瑰痤疮（acne rosacea），又称酒糟鼻， 是一种常见的、累及面部皮肤血管及毛囊皮脂 腺的慢性炎症性皮肤病。临床表现主要是面中 部的一过性或持久性红斑、毛细血管扩张、丘 疹、脓疱、水肿伴面部干燥脱屑、灼热刺痛、 肿胀及紧绷等不适。欧美国家很常见，发病率 为1%～20%，瑞典报道的发病率为10%，英国 的发病率为1.65/1000，女性占61.5%，其中 80%的玫瑰痤疮患者年龄在30岁以上。国内尚 缺乏发病率的报道。
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皮肤屏障功能受损， 丝氨酸蛋白酶活性 增强，LL-37合成增 加
诱发因素：蠕形螨，紫外线，HP，食物，热，滥用激素等
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红斑毛 单单击细击编编血辑辑标管标题题
扩张型
丘疹脓 疱型
1
3
NRSEC
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眼型 鼻赘型
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治疗目标
• 清除皮损 • 减轻患者主诉 • 提高患者的满意度和生活质量
眼型玫瑰痤疮患者，需加强卫生并按压局部以
促进血液循环，眼睛干燥者可尝试使用人膏，或甲硝
唑凝胶。睑缘炎较重且合并红斑的患者可口服抗
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• 首先，判断患者皮损类型
• 其次，对患者的病情进行严重程度评估
• 治疗方案的选择应基于病情严重程度，并且结合每一位患者的个 体情况和具体需求。
素（45mg/d）+外用壬二酸
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
14
物理治疗
激光被广泛用于红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的治 疗，包括脉冲染料激光（PDL）、强脉冲光（IPL）、 以及Dd：YAG激光。
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
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首选治疗方案
一过性红斑 持久性红斑
外用a-肾上腺 素激动剂
如0.33%酒石 酸溴莫尼定软 膏
• 可以降低KLK5的活性
• 主要针对丘疹和脓疱
• 对于毛细血管扩张无效
• 对于孕期妇女使用安全性好（B级）
• 唯一的副作用是一过性的轻到中度的烧灼感和
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
7
伊维菌素
• 抗寄生虫 • 抗炎 • 具有双重作用
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
8
外用甲硝唑
• 0.75%+1%甲硝唑凝胶/软膏
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
2
单击编辑标题
单击此处可编辑内容，根据您的 需要自由拉伸文本框大小
微生物等刺激 天然免疫激活
天然免疫和获得免 疫功能失调，导致A MP，神经肽，NO, ROS，VEGP等释 放增加。
神经肽，LL-37和 VEGF等释放增加， 影响血管舒张功能
神经血管 调节异常
皮肤屏障 功能破坏
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
18
• 轻、中度玫瑰痤疮的治疗，应着重于屏障修复、 控制炎症、还原面部美观，避免外界刺激性因素， 加强皮肤屏障功能的修复 • 对于中、重度的玫瑰痤疮，在上述治疗基础上， 还需联合激光、手术等，避免病情加剧，最大程 度的控制炎症及修复外观。
因此，对于玫瑰痤疮的治疗，应准确评估病情， 个体化用药，适时联合激光以及手术治疗，积极 采取多学科合作的方式，以期获得最佳治疗效果。
② 小剂量，(0. 1 ～ 0. 2) mg /(kg. d)，对严重者 可能有效，单疗程可能较长;
③ 微小剂量(2. 5 玫～瑰痤5疮.的发0病)m机制g及治/疗进d展，疗程约需 6个
13
具有较低循证医学依据的治疗
• 对于眼型的玫瑰痤疮可以考虑环孢素眼药膏 • 红斑型的玫瑰痤疮可以考虑光电设备治疗 • 丘疹脓疱型的玫瑰痤疮可以考虑小剂量的米诺环
只要患者觉得玫瑰痤疮的临床表现和症状影响到他 的生活，就应该进行对症治疗，而与症状的严重 程度无关
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
5
具有较高循证医学依据的治疗
• 外用壬二酸 • 外用依维菌素 • 外用溴莫尼定 • 多西环素40mg/d • 小剂量口服异维A酸
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
6
壬二酸
• 15%壬二酸，外用每天两次
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
11
多西环素
• 唯一一个得到美国FDA批准用于治疗玫瑰痤疮 的口服药
• 抗菌、不会使细菌产生耐药性 • 抑制免疫性炎症反应 • 40mg/d——抗炎剂量/亚抗菌剂量
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
12
异维 A酸
适用于各种类型的严重病例或顽固性病例，一 般有三种方案:
① 标准剂量，(0. 5 ～1. 0) mg / (kg. d)，仅用于 暴发性玫瑰痤疮或鼻赘手术之前;
外用酒石酸溴 莫尼定眼药水
口服β-肾上腺 IPL/DPL 素拮抗剂
避免诱发因素，温和的皮肤护 理，局部清洁、保湿、SPF30+ 防晒
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
16
其它类型玫瑰痤疮的治疗
鼻赘型玫瑰痤疮采用CO2激光治疗疗效显著， 还可以联合各种外科治疗，如手术切除、皮肤微 晶磨削、激光消融、电外科手术等。
• 需要2~10周起效
• 可以快速改善丘疹和脓疱
• 可以部分减轻红斑
适应症：
轻度的玫瑰痤疮可以作为单一治疗，中重度的
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
9
高质量的证据支持外用壬二酸、伊维菌素来 治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮，并且外用伊维菌素 的疗效优于外用甲硝唑。
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
10
溴莫尼定
• α 肾上腺素受体激动剂 • 抗炎、抑制水肿 • 0.33%溴莫尼定凝胶，外用30分钟后起效 • 维持效果9-12小时