慢性肾功能衰竭的护理计划单

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肾内科优质护理服务方案

肾内科优质护理服务方案肾内科优质护理服务方案1. 引言在现代医疗保健领域，患者的需求变得越来越多样化和复杂化。

肾内科患者因患有慢性肾病、肾功能衰竭或肾移植等疾病而需要接受特殊的护理服务。

为了提供针对肾内科患者的优质护理服务方案，医疗机构需要综合考虑患者的身体、心理和社会需求，并依据科学的理论和实践进行制定。

2. 肾内科护理服务的深度评估2.1 患者身体需求的评估肾内科患者通常需要进行透析治疗，这是一种替代肾脏功能的治疗方式。

优质护理服务方案应该包括对患者透析过程中的体征、透析效果和透析并发症等方面进行评估，并及时采取护理措施。

还需要评估患者的饮食、营养和水平衡等身体需求，为患者提供个性化的饮食和保健建议。

2.2 患者心理需求的评估慢性肾病和肾功能衰竭是患者长期面临的疾病挑战，患者常常面临身体不适、经济负担和社会压力等问题。

为了满足患者的心理需求，优质护理服务方案应该包括对患者心理状态的评估，并进行心理支持和心理健康教育。

建立患者间的互助支持网络，促进患者之间的交流和分享心得。

2.3 患者社会需求的评估肾内科患者通常需要定期的透析治疗，这对患者的日常生活和社会参与都带来了不小的影响。

优质护理服务方案应该包括对患者社会需求的评估，并提供相应的支持和协助，如提供交通接送服务、提供家庭情况评估和支持、提供职业康复和社会融入培训等。

3. 肾内科护理服务的广度评估3.1 护理团队的专业水平肾内科护理服务方案需要有一个专业的护理团队来负责患者的护理工作。

这个团队应该包括护士、营养师、心理咨询师和社工等不同专业背景的人员，并应该具备丰富的经验和专业知识。

护理团队应该定期接受相关培训和考核，以提升他们的专业水平。

3.2 护理设施的配备和管理为了提供优质的肾内科护理服务，医疗机构需要配备适当的护理设施，并建立相应的管理制度。

这包括透析室的设施规划、设备维护和感染控制等方面的工作。

医疗机构还应该建立全面的质量管理体系，以确保护理服务的安全性和质量。

慢性肾衰竭合并急性心力衰竭病人的护理个案分析

慢性肾衰竭合并急性心力衰竭病人的护理个案分析目录一、基本信息与背景介绍 (1)1. 患者基本信息 (2)2. 疾病概况与病史 (2)二、临床表现与诊断过程 (3)1. 临床表现及体征 (4)2. 诊断过程与确认依据 (4)三、护理评估与制定计划 (5)1. 护理评估 (6)（1）身体状况评估 (7)（2）心理状况评估 (8)（3）生活质量评估 (9)2. 护理计划制定 (10)（1）日常护理计划 (11)（2）药物治疗计划 (12)（3）心理支持计划 (14)四、护理措施的实施与调整 (15)一、基本信息与背景介绍随着社会的发展和人口老龄化的加剧，慢性肾衰竭合并急性心力衰竭的患者数量逐年增加。

这类患者病情复杂，治疗难度较大，需要医护人员进行细致的护理。

本文将通过一个具体的护理个案分析，探讨慢性肾衰竭合并急性心力衰竭患者的护理方法和策略，以期为临床护理工作提供参考。

慢性肾衰竭是指各种原因导致肾脏结构和功能的持续性损害，进而引起代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，全身各系统器官功能障碍的一种疾病。

急性心力衰竭是指心脏在短时间内不能满足全身组织对血液供应的需要，导致心排出量下降，肺循环淤血，外周水肿等症状的一组综合症。

慢性肾衰竭合并急性心力衰竭是一种常见且危险的疾病组合，患者病情危重，预后不良。

对于这类患者的护理具有很高的临床意义。

本个案分析对象为一名65岁男性患者，患有慢性肾功能不全多年，近期因高血压、冠心病等病史出现心力衰竭症状。

患者入院时已出现呼吸困难、水肿等症状，需要紧急救治。

通过对患者的详细观察和护理记录，我们可以了解到患者的病情变化、护理需求以及可能存在的并发症，从而制定出合适的护理方案，提高治疗效果。

1. 患者基本信息心脏疾病史：患者过去无心脏病史，此次因“慢性肾衰竭”既往无高血压、糖尿病等基础疾病。

慢性肾衰竭：患者自诉肌酐、尿素氮等指标异常，长期接受血液透析治疗。

针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

执业护士肾衰竭应急预案

执业护士肾衰竭应急预案1. 引言肾衰竭是一种严重的疾病，患者的肾脏无法正常发挥排除废物和调节水平衡的功能。

在肾衰竭患者护理中，护士是起着至关重要的作用的。

本文档旨在为执业护士提供肾衰竭应急预案，以帮助护士在面对肾衰竭患者的紧急情况时能够迅速行动并提供有效的护理。

2. 肾衰竭的常见原因肾衰竭的原因多种多样，包括糖尿病、高血压、肾脏感染等。

在护理肾衰竭患者时，护士应注意患者的基本病因，以便提供相应的护理。

3. 肾衰竭的分类肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型。

护士需要根据患者的病情和病史进行分类，并作出相应的护理计划。

3.1 急性肾衰竭急性肾衰竭常常是由严重的疾病、外伤或手术引起的。

护士在护理急性肾衰竭患者时，需要密切监测患者的尿量、血液生化指标等，及时调整液体输入和药物治疗，以保证患者的生命体征稳定。

3.2 慢性肾衰竭慢性肾衰竭是指由各种慢性疾病引起的渐进性肾功能衰竭。

在护理慢性肾衰竭患者时，护士应关注患者的透析治疗情况、饮食控制、合并症的处理等，帮助患者保持相对稳定的生活状态。

4. 肾衰竭的护理措施在肾衰竭护理工作中，护士需要采取一系列措施以保证患者的安全和舒适，包括但不限于以下几点：4.1 监测患者的生命体征护士需要密切关注患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。

4.2 监测尿量和尿液特征尿量和尿液特征可以反映肾功能的情况。

护士应每日记录患者的尿量，并观察尿液的颜色、浓度等特征。

4.3 控制饮食护士应根据患者的具体情况制定饮食计划，控制摄入的水分和盐分，限制高磷、高钾等食物的摄入。

4.4 防感染肾衰竭患者免疫力较弱，容易感染。

护士应加强手卫生，保持患者周围环境的清洁，并定期更换床单、衣物等。

5. 肾衰竭的应急护理5.1 急性肾衰竭的应急护理在急性肾衰竭患者出现症状加重或并发症时，护士需要立即采取应急护理措施。

例如，如果患者出现呼吸困难、胸痛等严重症状，应立即通知医生并启动急救程序。

慢性肾功能衰竭病人的护理教案

慢性肾功能衰竭病人的护理教案一、教学目标：1. 了解慢性肾功能衰竭的定义、病因、临床表现和护理要点。

2. 掌握慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。

3. 学会制定针对慢性肾功能衰竭患者的个体化护理计划。

4. 提高护理人员对慢性肾功能衰竭患者的护理质量和生命安全。

二、教学内容：1. 慢性肾功能衰竭的定义、病因和临床表现。

2. 慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。

3. 慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理诊断。

4. 慢性肾功能衰竭患者的护理措施和护理计划。

5. 慢性肾功能衰竭患者的健康教育和心理护理。

三、教学方法：1. 讲授：讲解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和相关检查。

2. 案例分析：分析慢性肾功能衰竭患者的护理案例，讨论护理评估、护理诊断、护理措施和护理计划。

3. 小组讨论：分组讨论慢性肾功能衰竭患者的护理问题，提出针对性的护理措施。

4. 情景模拟：模拟慢性肾功能衰竭患者的护理场景，进行护理操作演练。

四、教学评价：1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况。

2. 案例分析报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理案例的分析能力。

3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与度和提出护理措施的能力。

4. 情景模拟操作：评估学生的护理操作技能和应对慢性肾功能衰竭患者护理场景的能力。

五、教学资源：1. 教材：慢性肾功能衰竭病人的护理相关教材。

2. 课件：慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和相关检查的课件。

3. 案例资料：慢性肾功能衰竭患者的护理案例。

4. 护理操作视频：慢性肾功能衰竭患者的护理操作视频。

5. 讨论模板：慢性肾功能衰竭患者的护理问题和护理措施讨论模板。

六、教学活动安排：1. 第一课时：介绍慢性肾功能衰竭的基本概念、病因和临床表现。

2. 第二课时：讲解慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。

3. 第三课时：学习慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理诊断。

4. 第四课时：讨论慢性肾功能衰竭患者的护理措施和护理计划。

慢性肾功能不全患者的护理2020.2

胞计数和血红蛋白 • (2)寻找贫血的原因: • (3)用药护理:积极纠正病人的贫血,遵医嘱应用促红细胞生成素(EPO),每次皮下注射应更换注射
部位。 • (4)休息与活动:病人应卧床休息,避免过度劳累。能起床活动的病人,则应鼓励其适当活动,如室内
散步、在力所能及的情况下自理生活等,但应避免劳累和受凉。活动时要有人陪伴,以不出现心慌、气喘、疲乏为宜。一旦有不适症状,应暂停活动,卧床休息。贫血严重时应卧床休息,并告诉病人坐起、下床时动作宜宣缓慢,以免发生头晕。有出血倾向者活动时应注意安全避免皮肤黏膜受损
• 3)其他:①钠:一般每天食盐摄入不超过6g,水肿、高血压、少尿者需限制食盐摄入量不超过8g②钾:每天尿量 <100ml时,需限制饮食中钾的摄入,蔬菜经沸水煮后沥出可有效减少再的含量;③磷:低磷饮食,每天磷摄入量应<60mg;④补充水溶性维生素,如维生素C、维生素B、叶酸;⑤补充矿物质和微量元素,如铁、锌等。
者应限制钾的摄入,少用或忌用富含钾的食物,如案菜、菠菜、苋菜、薯类、山药、坚果、香蕉、香菇、榨菜等。 • ③限制钠盐摄入 • ④密切观察低钙血症的征象,如指(趾)口唇麻木,肌肉痉挛、抽搐,心电图改变等。如发生低钙血症, 可摄入含钙量较高的食物如牛奶,急性低钙血症需静脉使用钙剂。 • (2)观察治疗效果:密切观察病人临床症状、尿量、血清尿素氮和血清肌酐。
治疗计划
肾损害，GFR正常或稍高
≥90
诊断和治疗；治疗合并疾病；延缓疾病进展；减少心血管患病危险因素
肾损害，GFR轻度降低
60~89
评估、减少疾病进展
肾损害，GFR轻到中度降低
45~59
评估、预防和诊断并发症
肾损害，GFR中到重度降低
30~44

慢性肾功能不全的护理

分型
根据肾小球滤过率，慢性肾功能不全可分为5期，即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症前期和尿毒症期。
诊断方法与标准
诊断方法
主要通过血液检查（如尿素氮、肌酐等）、尿液检查（如尿蛋白、尿比重等）以及影像学检查（如B超、CT等）进行综合判断。
诊断标准
根据肾小球滤过率、血肌酐等指标，结合患者病史和临床表现，可作出慢性肾功能不全的诊断。
避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应或降低药效。
遵循正确用药途径
根据药物性质选择口服、注射等适当的用药途径。
副作用监测及应对方案
监测电解质平衡
定期检测血钾、血钙、血磷等指标，及时调整药物剂量或种类。
观察胃肠道反应
如出现恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时就医处理。
注意过敏反应
如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。
防范药物中毒
避免长期大量使用肾毒性药物，以免加重肾脏负担。
患者自我管理能力提升培训
加强疾病认知
通过健康教育，使患者了解慢性肾功能不全的基本知识，提
高治疗依从性。
培养良好生活习惯
保持规律作息，合理饮食，适当运动，增强身体抵抗力。
学会自我监测
掌握血压、体重、尿量等指标的自我监测方法，及时发现病情变化。
04
并发症预防与处理措施
心血管系统并发症风险降低策略
控制高血压
定期监测血压，遵医嘱按时服用降压药物，保持血压在正常范围。
改善贫血
通过饮食调整、补充铁剂等方式改善贫血状况，降低心血管系统负担。
适当运动
在医生指导下进行适当的运动锻炼，增强心血管系统功能。
呼吸系统感染预防方法介绍

肾衰竭的护理教案和课件

康复训练和运动指导
康复训练的重要性：提高生活质量，减轻症状，预防并发症运动指导的原则：适量、适度、个性化运动类型：有氧运动、力量训练、柔韧性训练、平衡训练运动注意事项：避免剧烈运动，注意运动安全，遵循医生建议
健康教育和自我管理指导
健康教育：了解肾衰竭的病因、症状、治疗方法
等
自我管理：学会监测病情、调整饮食、保持良好
补充维生素和矿物质：保证营养均衡，提高免疫力
药物治疗护理
药物选择：根据患者病情和医生建议选择合适的药物药物剂量：严格按照医生处方的剂量给药药物副作用：观察药物可能引起的副作用，及时报告医生药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
病情监测和记录
定期监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征记录患者的饮食、饮水、排尿等情况监测患者的血常规、尿常规、电解质等实验室检查结果记录患者的药物治疗情况，包括药物名称、剂量、给药时间等
的生活习惯等
心理支持：学会应对压力、保持
积极的心态
社会支持：与家人、朋友、医生保持良好的沟通
和合作
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
定期复查和随访安排
定期复查时间：根据病情和医生建议，定期进行复
查
复查项目：血常规、尿常规、肾功能、电解质等
随访安排：根据复查结果，制定随访计划，及时调整
治疗方案
案例背景：患者患有肾衰竭，需要进行透析治疗护理措施：监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征，确保透析顺利进行讨论要点：如何提高透析治疗的效果和患者的生活质量结论：通过案例分析，探讨肾衰竭的护理方法和注意事项，提高护理质量
案例总结和反思
案例背景：患者病情、治疗方案、护

肾功能衰竭的护理

制定护理计划
根据评估结果制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食护理、药物治疗、病情监测等方面的内容。
确定护理目标
明确护理目标，如减轻症状、控制病情、提高生活质量等，以便为患者提供有针对性的护理服务。
制定预期结果
根据护理目标，制定预期结果，如改善患者的营养状况、控制患者的血压和血糖水平等。
肾脏负担。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果和粗粮，有助于保持大便通畅，预防便秘。
控制水分摄入
根据病情和医生指导，合理控制每日水分摄入量，避免水肿
和心衰。
药物治疗与观察
遵医嘱用药
患者应按时按量服用医生开具的药物，不可随意增减剂量或
停药。
观察药物反应
注意观察身体对药物的反应，如出现异常应及时就医。
免感染等。
提供心理支持与辅导
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情绪管理
帮助患者及家属认识并处理焦虑、抑郁等情绪问题。
应对压力
教导患者及家属如何应对生活中的压力，以保持积极心态。
建立社会支持网络
鼓励患者及家属参与相关团体活动，互相交流经验与支持。
指导患者及家属进行自我护理
日常监测
教导患者及家属如何监测患者的病情变化，如体重、血压等。
避免使用肾毒性药物
避免自行购买和使用可能对肾脏造成损害的药物。
定期复查肾功能
根据医生建议，定期进行肾功能检查，以便及时了解病情变
化。
症状管理与控制
控制血压和血糖
预防感染
关注贫血症状
高血压和高血糖是肾功能衰竭的常见并发症，
应积极控制。
注意个人卫生，保持室内空气流通，避免感染。

慢性肾衰竭的护理查房

慢性肾衰竭的护理查房慢性肾衰竭（Chronic Kidney Disease，CKD）是指由各种原因导致的肾小球滤过功能持续减退，病理过程进展缓慢，肾功能受损超过3个月以上。

对于慢性肾衰竭患者的护理查房，护士需要进行全面的评估和观察，及时发现患者的病情变化，并给予相应的护理干预。

以下是一份1200字以上的慢性肾衰竭患者的护理查房记录。

2.主诉：患者主诉近期全身乏力、食欲减退、浮肿加重等症状。

3.既往史：了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，是否有肾脏疾病家族史等。

4.病程观察：患者是否有慢性肾脏疾病的既往病程，了解肾脏功能损伤的程度和进展情况，排除其他肾脏疾病的可能性。

5.全身症状观察：患者是否有乏力、食欲减退、体重下降、贫血、浮肿、尿液改变、恶心呕吐、腰部疼痛、呼吸困难等症状。

6.体格检查：-血压：测量患者血压，了解是否有高血压。

-皮肤黏膜：观察患者皮肤黏膜颜色是否正常，是否有贫血症状。

-颅面部：观察患者面色是否苍白或黄疸，是否有水肿。

-心肺：听取患者心肺听诊，了解是否有心脏杂音或呼吸困难。

-腹部：观察腹部是否有轻度或中度的水肿，是否有腹泻或便秘。

-下肢：观察下肢是否有水肿，检查深静脉是否有血栓形成。

7.实验室检查：根据医嘱进行实验室检查，包括肌酐、尿素氮、电解质、血红蛋白、尿液常规等指标的监测，判断肾功能的损害程度和贫血情况。

8.护理干预措施：-密切观察尿量：记录患者的尿量、颜色和性状，及时发现尿量减少或尿液改变，提示肾功能的进一步恶化。

-控制液体摄入量：根据患者的尿量和液体平衡情况，控制患者的液体摄入量，避免液体负荷过重。

-监测血压：定期测量患者的血压，控制患者的血压在正常范围，预防高血压的发生和进一步损害肾功能。

-提供营养支持：为患者提供高质量、低蛋白饮食，补充足够的热量和营养，防止患者营养不良或饮食误调。

-药物治疗：根据医嘱给予患者药物治疗，包括降压药、利尿剂、酸碱平衡药等，帮助控制血压和促进排尿，维持酸碱平衡。

慢性肾功能衰竭病人的护理教案

慢性肾功能衰竭病人的护理教案一、教学目标：1. 理解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现及护理措施。

2. 掌握慢性肾功能衰竭的诊断标准及分期。

3. 学会对慢性肾功能衰竭患者进行营养、心理、生活等方面的综合护理。

4. 提高护理人员对慢性肾功能衰竭患者的护理质量，减轻患者痛苦，延长生存时间。

二、教学内容：1. 慢性肾功能衰竭的基本概念：包括定义、发病率、病因等。

2. 慢性肾功能衰竭的病因及分类：包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、代谢性肾病等。

3. 慢性肾功能衰竭的临床表现：包括肾功能减退、贫血、电解质失衡、高血压等。

4. 慢性肾功能衰竭的诊断与分期：包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标的检测及分期标准。

5. 慢性肾功能衰竭的护理措施：包括饮食护理、药物治疗、心理护理、生活护理等。

三、教学方法：1. 讲授法：讲解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断与分期等知识。

2. 案例分析法：分析具体慢性肾功能衰竭患者的护理案例，讨论护理措施的实施。

3. 小组讨论法：分组讨论慢性肾功能衰竭患者的综合护理方案，提高护理人员的护理能力。

4. 情景模拟法：模拟慢性肾功能衰竭患者的护理场景，提高护理人员的实际操作能力。

四、教学评价：1. 课堂问答：评估学生对慢性肾功能衰竭基本概念、病因、临床表现等知识的掌握程度。

2. 案例分析报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理案例的分析能力。

3. 小组讨论报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者综合护理方案的制定能力。

4. 情景模拟操作：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理操作的实际操作能力。

五、教学资源：1. 教材：慢性肾功能衰竭护理相关教材。

2. 课件：慢性肾功能衰竭护理相关课件。

3. 案例：慢性肾功能衰竭患者护理案例。

4. 视频：慢性肾功能衰竭患者护理操作视频。

5. 模拟人：用于情景模拟操作。

六、教学准备：1. 教室环境布置：确保教学场所安静、舒适，有利于学生专注学习。

慢性肾衰竭护理诊断与护理

适当锻炼，保证充足的休息和睡眠时间，增强免疫力。
定期检查
定期进行血常规、尿常规等检查，以便及时发现感染迹象。
康复训练
根据病情制定训练计划
根据患者的具体情况和医生建议，制定合适的康复训练计划。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑车等。
肌肉训练
进行适当的肌肉训练，增强肌肉力量和耐力。
临床表现与分期
临床表现
乏力、食欲不振、恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒、呼吸困难等。
分期
根据肾功能的不同，慢性肾衰竭可分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
02
CATALOGUE
护理诊断
营养失调
总结词
由于慢性肾衰竭患者肾功能受损，导致营养物质代谢异常，容易出现营养不良。
详细描述
患者食欲减退、消化吸收不良，导致蛋白质、热量摄入不足；同时，由于毒素潴留，引起恶心、呕吐、腹胀等症状，进一步影响营养摄入。
03
CATALOGUE
护理措施
饮食护理
控制蛋白质摄入量
根据肾功能状况，适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋等。
控制水分摄入
根据病情调整水分摄入量，避免水肿和心力衰竭。
总结词
合理饮食对于慢性肾衰竭患者至关重要，需根据病情制定个性化的饮食方案。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，以减轻水肿和高血压的症状。
特征
病程较长，病情逐渐恶化，可累及全身多个系统，表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。
病因与病理生理
病因
慢性肾衰竭的病因多种多样，主要包括原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等。
病理生理
慢性肾衰竭时，肾脏的排泄和调节功能受损，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，同时机体各系统也会受到影响。

慢性肾功能不全护理个案

慢性肾功能不全护理个案患者庄文政，男性，42岁，以“夜尿增多伴泡沫尿半年余”为主诉于6月11日入院。

缘于半年前，患者出现夜尿增多伴泡沫尿，每日尿量在3500-5000ml，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无浮种，无心悸、胸闷、无呼吸困难，无意识障碍等，体检发现肾功能不全，CRE >200 umol/L，曾于福州就诊，行肾活检，诊断为“IgA肾病”予治疗，症状反复。

1周前在174医院住院治疗，诊断为“慢性肾功能不全，IgA肾病，高尿酸血症，肾性高血压”。

予抗炎、免疫抑制、保肾、降尿蛋白及控制血压等处理后，症状好转出院。

今为进一步诊治，就诊于我院，门诊拟“IgA肾病、肾功能不全”收住我科。

患者既往“高血压病、高脂血症”病史多年，最高血压160/100mmHg；入院查体：T36.2℃，P78次/分，R20次/分，Bp120/70mmHg神志清楚，步行入院，对答切题。

，初步诊断：1、慢性肾功能不全；2、IgA肾病；3、肾性高血压；3、高尿酸血症。

予免疫抑制、保肾、降尿蛋白及控制血压等处理。

血常规结果示：HGB 119g/L 余未见明显异常；尿沉渣示：RBC 462.5/ul WBC 17.3/ul RBC-HP 83.25/HP XTAL 180.8/ul余未见明显异常；复查肝功等血生化结果示：Urea 8.3mmol/L CRE 141umol/L Ua 567umol/L TG 7.11mmol/L HDL 0.69mmol/L LDL 3.52mmol/L HBDH 184U/L余未见明显异常；血压控制130/80mmHg。

慢性肾功能不全护理计划单姓名庄文政科室内科床号 +18 住院号 122459 诊断慢性肾功能不全慢性肾功能不全护理计划单姓名庄文政科室内科床号 +18 住院号122459 诊断慢性肾功能不全厦门市第一医院杏林分院慢性肾功能不全护理计划单姓名庄文政科室内科床号 +18 住院号122459 诊断慢性肾功能不全厦门第一医院健康教育记录单（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。

慢性肾功能衰竭的基本护理

终结局。该病病程较长，单纯的临床治疗效果不佳，如果能加强护理，则可以延长寿命，提高生命的质量。本文主要从护理评估、护理诊断、护理问
题、护理计划及评价等及各方面来阐述慢性肾功能衰竭的护理。
【关键词】慢性肾功能衰竭；护理；评估
中图分类号Ｒ６９２．５
文献标识码Ｂ
患者介绍所需食品的营养成分及所含热量，便于患者选择符合自
ＣＦＲ是一种严重威胁生命的常见病ｌ２】，护士必须了解造成患己的食品种类。（３）肾功能衰竭患者要注意低盐饮食，教育患者可
者此次肾功能不全的诱发因素，与其相关的高血压、水肿及尿量以食用醋、糖、葱等替代食盐；有的患者需要控制饮水量，要让
《中外医学研究》第１０卷第１４期（总第１６６期）２０１２年５月现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
慢性肾功能衰竭的基本护理
孙华月① 雷虹①
【摘要】慢性肾功能衰竭是由多种原发性或继发性的慢性肾脏疾病引起，在临床上缓慢进展的临床综合征，是各种慢性肾脏疾病发展恶化的最
趋势。它是一种难以根治的慢性疾病，因此，做好此类患者的护与病情反复发作、家属对疾病认识不足、经济困难等因素有关。
理尤为重要。
４护理计划及评价
１临床资料
４．１目标
本研究３Ｏ例慢性肾功能衰竭患者中，男１８例，女１２例，
（１）患者知道控制水盐摄入的重要性并主动执行。（２）患者水
负担的担忧，主动向患者讲述各项治疗的合理性及必要性，还可用海鲜、羊肉、牛肉等腥发物，戒烟酒，避免吃辛辣、油腻的食

慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估

慢性肾衰竭慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 得概念就是:各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物与毒素潴留、水电解质与酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征得一组综合征。

CRF为各种原发与继发性肾脏疾病持续进展得共同转归,终末期称为尿毒症、CＲF得病程发展分为三期:一、肾功能不全代偿期(又称肾储备功能减退期):Ccr < 8０ml / min;Scr＜1７8uｍol /L;BＵＮ＜9ｍmol /Ｌ;该阶段,病人得肾功能已下降但临床无肾衰竭得症状。

二、肾功能不全失代偿期(又称氮质血症期):Ccr25-50ml/ ｍiｎ;Sｃr ＞1７8umol / L;ＢＵＮ〉9mmol /Ｌ;出现临床症状。

病人处于该阶段时,肾功能进一步下降,出现消化道症状与贫血。

三、肾功能衰竭期(又称尿毒症期):Ccr〈25ml ／min;Sｃｒ>４４５ｕmol / Ｌ;BUN＞2０mｍol / L;症状明显。

此时,病人得肾功能极度下降,出现各系统症状。

当病人得Ccr ＜1０ｍl ／mｉｎ时,为尿毒症终末期。

慢性肾衰竭得病因引起慢性肾衰竭得病因主要有以下三方面:1.原发性肾脏疾病:慢性肾炎与肾盂肾炎、多囊肾等,2、继发性肾脏疾病:糖尿病肾病、高血压肾病、SLＥ性肾病。

３.梗阻性肾脏疾病:尿路结石、前列腺肥大等。

慢性肾衰竭得临床表现一、消化系统消化系统症状就是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起得。

首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。

就是最早出现与最突出得症状。

二、血液系统:血液系统症状包括以下三方面贫血(必有症状)ＥＰＯ减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。

出血倾向:血小板减少与聚集能力下降。

感染:WBＣ趋化、吞噬与杀菌能力减弱。

三、心血管系统1.高血压:钠水潴留(容量依赖性);肾素活性增加(肾素依赖性);肾分泌降压物质减少;外周阻力增高。

慢性肾功能衰竭护理常规

慢性肾功能衰竭护理常规一、评估和观察要点1、评估病人有无出现厌食、恶心呕吐、口臭等消化道症状2、观察病人有无皮肤瘙痒，及鼻、牙龈、皮下等部位出血等症状。

3、皮肤水肿的部位、程度、特点，有无出现胸腔、心包积液，腹水征等4、有无心力衰竭、心包填塞征的征象5、评估病人及家属的心理变化及社会支持情况。

二、护理要点1、一般护理（1）慢性肾衰竭病人应以休息为主，尽量减少对病人的干扰，并协助其做好日常的生活护理，病情严重者应绝对卧床休息。

（2）观察病情：每天测体重，血压、记出入量，观察体内液体增多或不足。

（3）饮食：保证病人有足够的热量，补充多种维生素，摄入蛋白质一般为20—40g/日，但为高生物价如奶类制品、蛋、鱼、瘦肉，可根据肾功能调节蛋白质入量，高血压者应限盐。

（4）定期检查血钾、钠、钙、磷，二氧化碳结合力，以便处理。

症状护理2、腹泻的护理（1）准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。

严重者观察生命体征变化、准确记录出入量。

（2）营养支持指导病人食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。

大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。

3、抽搐的护理（1）密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。

（2）抽搐发作时应有人守护，迅速解开衣扣、裤带，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床挡，防止坠床。

（3）抽搐时减少对病人任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。

备好急救用品，如吸引器、张力器、拉舌钳等。

（4）抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静。

4、心功能不全的护理（1）休息根据心功能受损程度而定。

心功能Ⅰ级--病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。

心功能Ⅱ级--病人应增加休息，但能起床活动。

心功能Ⅲ级--病人应限制活动，增加卧床休息时间。

慢性肾衰竭教学查房护理

根据患者体能状况，合理安排运动强度和时间。
运动过程中加强监护
密切关注患者运动反应，及时处理异常情况。
睡眠质量保障措施
保持良好的睡眠环境
安静、整洁、舒适的睡眠环境有助于提高睡眠质量。
规律作息，避免熬夜
养成良好的睡眠习惯，尽量保持每天相同的入睡和起床时间。
睡前放松身心
如深呼吸、温水泡脚等，有助于缓解紧张情绪，促进睡眠。
避免睡前刺激性活动
如看恐怖电影、喝浓茶等，以免影响入睡。
环境卫生要求
保持室内空气清新
定时开窗通风，避免长时间处于密闭环境。
维持适宜的温度和湿度
根据季节和气候调整室内温度和湿度，保持舒适。
定期清洁消毒
对居住环境进行定期清洁和消毒，减少病菌滋生。
避免接触有害物质
如杀虫剂、油漆等，以免加重肾脏负担或引发中毒。
发病机制
慢性肾衰竭的发病机制复杂，主要包括肾小球滤过率下降、肾小管重吸收和分泌功能障碍、肾内分泌功能失调等。这些变化导致体内代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱，以及全身各系统受累。
临床表现及分型
临床表现
慢性肾衰竭的临床表现多样，早期症状不典型，随着病情进展，可出现消化系统、心血管系统、神经系统、血液系统等多个系统的症状。如恶心、呕吐、高血压、贫血、出血倾向、神经精神症状等。
报告流程
明确告知患者一旦出现不良反应应及时向医护人员报告。
紧急处理措施
提供紧急处理不良反应的基本方法和建议。
遵医嘱调整方案
定期评估病情
根据患者病情变化和检查结果，及时调整药物治疗方案。
及时调整剂量
根据患者反应和耐受性，适时调整药物剂量。
个体化治疗

慢性肾功能衰竭的护理计划单

慢性肾功能衰竭的护理计划单
护理问题
护理目标
护理措施
效果评价
营养失调
能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善
1。饮食护理：供给足够的热量的食物，非透析期限制蛋白的摄入，透析期可以增加蛋白的摄入，选择优质蛋白。
病人的营养状况有所好转，血浆清蛋白在正常范围
2。改善食欲：适当增加活动量，加强口腔护理，营养丰富,少量多餐。
有皮肤完整性受损的危险
水肿减轻或消退，皮肤清洁、完整、无瘙痒等
评估皮肤情况，指导其修剪指甲、避免抓伤皮肤,水肿较重的应注意衣着柔软、宽松，长期卧床的应经常变换体位，并且适当的选择支撑减压用具。
水肿减轻或消退，皮肤清洁、完整、无瘙痒等
知识缺乏
患者及家属掌握疾病相关知识
告知患者及家属疾病相关知识,进行相关知识的健康教育等。
3。用药护理：给予补充必须氨基酸或酮酸等
4。检测肾功能和营养状况：定期检测病人的体重变化，血肌酐等.
活动无耐力
活动耐力增强
1。评估活动时的表现,了解对活动耐受情况,指导控制适当的活动量。
活动耐力增强
2.卧床休息，避免过度劳累,长期卧床的病人帮助其进行适当的床上活动。
3.用药护理:给予促红细胞生成素，并且观察其疗效。同时遵医嘱给予强心降压药等.
未出现水、电解质、酸碱平衡失调或失调得到纠正.
潜在并发症：感染
未发生感染
病房定时通风并空气消毒，各项护理操作严格执行无菌操作,加强口腔和皮肤护理，严密监测体温。
体温正常,未发生感染。
患者及家属部分掌握疾病相关知识
患者及家属完全掌握疾病己内心的感受，并给予适当的心理护理
患者恐惧减轻
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调