慢性肾功能衰竭的护理
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群，是威胁生命的重要病症之一。
慢性肾衰的终末期，人们往往又称为尿毒症。
一、护理措施
（一）基础护理
1.按护理级别实施基础护理项目，三短六洁，做好晨晚间护理
2.躯体活动障碍者协助翻身，1次/1-2h，预防牙压疮
3.留置尿管的病人每日给予会阴护理
（二）专科护理
1.皮肤护理：
（1）保持床单位整洁舒适，被褥松软
（2）若体温达38.5℃以上，给予物理降温，及时通知医生，3、保持皮肤清洁、干燥、避免擦伤和受压，定时翻身
2.水肿护理：
（1）对于严重水肿的患者应经常改变体位
（2）限制入量（前一日尿量再加500ml）。
（3）防止皮肤损伤或感染。
3.心理指导：保持平静的心态，避免情绪的激动及过度紧张、焦虑。
对疾病要有认识，不要独处，尽量和他人多相处，有事可以向他人倾诉，保证血压的稳定。
4.用药指导：给予利尿剂的使用原则，使用方法及注意事项以及激素治疗期间，注意观察有无副作用（高血压、体重增加、满月脸等）。
（三）病情观察
肾功能衰竭病人常伴有贫血，抵抗力下降，应注意加强口腔护理，督促病人早晚漱口，进食易消化、无刺激食物，防止局部刺激诱发出血。
（四）安全护理
1.按护理级别巡视病房
2.陪1人，告知家属严密陪护,必要时加床档。
恢复期可下床活动的患者应防坠床跌倒。
二、主要护理问题
1.血压的改变
2.不同程度的水肿
3.出血的倾向
4.是否贫血。
慢性肾功能衰竭的护理考虑
慢性肾功能衰竭的护理考虑慢性肾功能衰竭（Chronic Kidney Disease，简称CKD）是一种逐渐进行的肾结构和功能损伤的疾病，导致身体无法有效清除废物、水分及电解质的平衡紊乱。
对于患有慢性肾功能衰竭的患者，有效的护理是至关重要的。
本文将讨论在护理这一具有挑战性的慢性病过程中的一些关键考虑因素。
1. 实施营养管理慢性肾功能衰竭患者通常会出现食欲不振、味觉改变、腹泻、口气异味等问题，这可能导致患者的营养状况不佳。
护理人员应密切关注患者的饮食摄入情况，采取措施提供适量的蛋白质和热量，同时限制患者的膳食磷和钾摄入。
2. 管理液体平衡由于肾功能衰竭患者的尿量减少，容易发生液体潴留和水钠潴留，出现水肿、高血压等症状。
护理人员应监测患者每日尿量、体重的变化，并根据情况调整患者的液体摄入和排出。
3. 控制血压高血压是慢性肾功能衰竭的常见并发症之一。
护理人员应定期监测患者的血压，并采取药物治疗、饮食控制和生活方式改变等措施帮助控制血压。
4. 维持酸碱平衡慢性肾功能衰竭患者常常伴有酸碱平衡失调，表现为酸中毒或碱中毒。
护理人员应密切监测血气分析结果，并根据需要给予碱性或酸性药物以维持酸碱平衡。
5. 管理贫血由于肾脏功能受损，慢性肾功能衰竭患者常常伴有贫血。
护理人员应密切观察患者的血红蛋白水平和红细胞计数，并根据情况采取适当的治疗措施，如给予红细胞生成素治疗或输血。
6. 预防感染慢性肾功能衰竭患者由于免疫功能下降，易受感染的风险增加。
护理人员应加强卫生措施，如合理使用抗生素、保持局部皮肤清洁等，预防细菌感染的发生。
7. 提供心理支持慢性病的治疗过程对患者来说是一种持久的折磨，他们可能会面临身体上、心理上和社交上的困扰和挑战。
护理人员应提供情感支持和鼓励，帮助患者积极应对疾病和维持生活质量。
8. 教育患者和家属护理人员应向慢性肾功能衰竭患者和他们的家属提供相关的教育，让他们了解疾病的病因、发展过程和治疗原则。
慢性肾衰竭的护理
慢性肾衰竭的护理慢性肾衰竭是由于各种原因引起肾损害和进行性恶化的结果，为各种肾脏疾病持续开展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统病症。
1 .坚持饮食疗法：低盐、低蛋白、高钙低磷及低脂饮食：(1)优质蛋白饮食：可以进食一些鱼、精肉、蛋、牛奶等，限制食用植物蛋白如大豆类食品(2)低磷、低钾：包括有兔肉、红枣、卷心菜、榨菜、海鲜、菌菇类等少吃，水果类包括有桔子、橙子、西瓜、香蕉等少吃(3)钠盐、水份的摄入：无水肿、高血压，在尿量＞1000mI /d情况下，不限制水、钠的摄入，一般水份的摄入=前一天的排出量+生理需要量(500m I )o.指导患者进行口腔护理，以减少氨及其他代谢产物对口腔产生的化学刺激，增强食欲。
2 .定期监测反映患者营养状况的指标，如血清白蛋白、血红蛋白等，密切观察病情：有无出血征象，如尿、粪中有无出血情况, 按医嘱监测血压，准确记录，过高或过低均及时报告医生处理。
3 .心理护理：告知患者慢性肾衰的开展有一定的时间，同时利用社会支持系统协助疏导，让患者配合治疗，延缓进入透析的时间，提高生活质量。
告知患者保持愉快心情，从事轻体力工作，积极面对人生，减轻悲观情绪。
4 .防止促进肾功能恶化的因素如感冒、劳累、血压血糖控制不稳等。
5 .防止使用或减少使用肾毒性药物，如氨基糖或类：丁卡、庆大、链霉素抗菌素等。
6 .注意安全，病员外出检查应专人护送，防止意外的发生，对意识不清、烦躁、抽搐、昏迷的病员，应安放床栏，防止坠床。
7 .皮肤护理：由于代谢产物沉积在皮肤外表引起皮肤瘙痒，一般可用热水擦浴，不可用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染。
8 .行血液净化治疗的患者按血液净化护理常规。
9 .其余按本系统疾病的一般护理常规。
慢性肾衰竭护理常规
慢性肾衰竭护理常规1.慢性肾衰竭患者的饮食护理：-限制蛋白质摄入量：减少蛋白质分解产生的氮负荷，建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。
-限制钠的摄入：避免水钠潴留，减轻水肿症状，建议摄入量控制在2-3g/d。
- 限制钾的摄入：避免高血钾的危害，建议摄入量不超过2000mg/d。
- 限制磷的摄入：避免高磷血症的发生，建议摄入量控制在600-800mg/d。
-适量补充维生素和微量元素：如适量补充维生素B和钙剂。
2.慢性肾衰竭患者的用药护理：-根据患者情况合理用药：如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等。
-监测药物副作用：定期监测用药后的不良反应，如肝肾功能改变、药物过敏等。
-用药时间和剂量的规范：严格按照医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。
3.慢性肾衰竭患者的病情观察护理：-监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常。
-定期测量尿量：观察尿量的变化，及时了解肾功能的变化情况。
-密切观察临床症状：如水肿、贫血、疲乏、食欲减退等，及时发现问题。
-监测血常规和肾功能指标：定期检测血液中的尿酸、肌酐、尿素氮等指标，以及血红蛋白浓度和血常规情况。
4.慢性肾衰竭患者的心理护理：-积极沟通和倾听：与患者进行良好的沟通，倾听其病情和感受，提供情感支持。
-鼓励患者参与自我护理：教育患者掌握相关知识，提高自我护理的能力，增强自信心。
-心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提供必要的心理支持。
5.慢性肾衰竭患者的环境护理：-维持良好的室温和通风环境：注意环境的干净与整洁，保持室内温度适宜。
-防止感染：加强手卫生，定期消毒物品和床上用品，防止感染的发生。
-防止意外伤害：提供安全的床位和卫生间，防止患者意外跌倒。
以上是慢性肾衰竭患者护理的一些常规内容，根据患者具体情况可以进行针对性的调整。
在护理过程中，细心、耐心和关爱是非常重要的，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。
慢性肾功能衰竭的护理措施
慢性肾功能衰竭的护理措施文章目录一、慢性肾功能衰竭的护理措施二、慢性肾功能衰竭如何预防三、慢性肾功能衰竭的危害慢性肾功能衰竭的护理措施1、慢性肾功能衰竭的护理措施休息与活动:为了能更好的保护残存的肾功能,慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动,以休息为主,但是也不要绝对的卧床休息,可适量的运动。
饮食护理:慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。
未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。
含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,并避免含磷高的食物。
医学教|育网整理|对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量在1500毫升以上。
无高血压和水肿者不必严格限制钠盐,并补充足够的维生素。
皮肤护理:由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出,会有皮肤瘙痒,大量脱屑,患者会抓挠皮肤导致破溃,同时水肿也易引发皮肤感染,应经常用温水擦浴,保持皮肤清爽,同时勤剪指甲,防止抓伤皮肤,尤应注意患者皮肤有无发生压疮。
口腔护理:由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内,部分由唾液腺排出,经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜,引起溃疡性口腔炎,应指导患者正确漱口方法,饭前饭后漱口,选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。
2、慢性肾功能衰竭的病因慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视,糖尿病肾病,自身免疫性与结缔组织疾病肾损害,引起的CRF 也有上升趋势。
3、慢性肾功能衰竭的临床表现慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFP下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。
慢性肾功能衰竭病人的护理教案
慢性肾功能衰竭病人的护理教案一、教学目标：1. 了解慢性肾功能衰竭的定义、病因、临床表现和护理要点。
2. 掌握慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。
3. 学会制定针对慢性肾功能衰竭患者的个体化护理计划。
4. 提高护理人员对慢性肾功能衰竭患者的护理质量和生命安全。
二、教学内容：1. 慢性肾功能衰竭的定义、病因和临床表现。
2. 慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。
3. 慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理诊断。
4. 慢性肾功能衰竭患者的护理措施和护理计划。
5. 慢性肾功能衰竭患者的健康教育和心理护理。
三、教学方法：1. 讲授：讲解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和相关检查。
2. 案例分析：分析慢性肾功能衰竭患者的护理案例，讨论护理评估、护理诊断、护理措施和护理计划。
3. 小组讨论：分组讨论慢性肾功能衰竭患者的护理问题，提出针对性的护理措施。
4. 情景模拟：模拟慢性肾功能衰竭患者的护理场景，进行护理操作演练。
四、教学评价：1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况。
2. 案例分析报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理案例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与度和提出护理措施的能力。
4. 情景模拟操作：评估学生的护理操作技能和应对慢性肾功能衰竭患者护理场景的能力。
五、教学资源：1. 教材：慢性肾功能衰竭病人的护理相关教材。
2. 课件：慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和相关检查的课件。
3. 案例资料：慢性肾功能衰竭患者的护理案例。
4. 护理操作视频：慢性肾功能衰竭患者的护理操作视频。
5. 讨论模板：慢性肾功能衰竭患者的护理问题和护理措施讨论模板。
六、教学活动安排：1. 第一课时：介绍慢性肾功能衰竭的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。
3. 第三课时：学习慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理诊断。
4. 第四课时：讨论慢性肾功能衰竭患者的护理措施和护理计划。
慢性肾功能衰竭护理指导措施
慢性肾功能衰竭护理指导措施慢性肾功能衰竭是指肾脏逐渐失去其正常功能的疾病，患者需要长期的治疗和护理。
在日常生活中，患有慢性肾功能衰竭的患者需要特别注意饮食、药物使用、生活习惯等方面的护理。
以下是针对慢性肾功能衰竭患者的护理指导措施。
1. 饮食护理。
慢性肾功能衰竭患者需要遵循低盐、低蛋白、低钾、低磷的饮食原则。
他们需要减少高钠食物的摄入，如罐头食品、腌制品和快餐食品等。
同时，他们还需要限制高磷食物的摄入，如肉类、奶制品、豆类等。
此外，患者还需要限制高钾食物的摄入，如香蕉、土豆、菠菜等。
合理的饮食可以减轻肾脏的负担，延缓疾病的进展。
2. 药物使用护理。
慢性肾功能衰竭患者需要特别注意药物的使用。
他们需要避免使用肾脏毒性较大的药物，如某些抗生素、镇痛药、抗痛风药等。
在使用药物时，患者需要根据医生的建议进行合理用药，避免自行服用药物。
同时，患者还需要定期检查肾功能，以监测药物对肾脏的影响。
3. 生活习惯护理。
慢性肾功能衰竭患者需要养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、保持适当的运动、保持良好的心态等。
他们需要避免长时间的站立或坐着，避免过度劳累，保持充足的睡眠。
此外，患者还需要避免受凉，避免感染，保持良好的卫生习惯。
4. 心理护理。
慢性肾功能衰竭患者需要得到家人和医护人员的关心和支持，他们需要保持乐观的心态，积极面对疾病。
同时，患者需要学会调节情绪，避免焦虑和抑郁，保持良好的心理状态。
家人和医护人员需要给予患者足够的关爱和理解，帮助他们度过难关。
5. 定期复诊。
慢性肾功能衰竭患者需要定期到医院复诊，接受肾功能检查和治疗。
医生会根据患者的病情调整治疗方案，指导患者进行合理的饮食和药物使用。
同时，医生还会对患者的病情进行评估，及时发现病情的变化，并采取相应的措施。
总之，慢性肾功能衰竭患者需要在日常生活中进行全面的护理。
他们需要遵循合理的饮食原则，避免使用肾脏毒性较大的药物，养成良好的生活习惯，保持良好的心理状态，并定期到医院复诊。
慢性肾衰竭的护理知多少
通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。
除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。
三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。
在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。
在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。
控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。
在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。
随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。
通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。
慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。
慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭论文慢性肾功能衰竭患者论文：慢性肾功能衰竭患者的临床护理
慢性肾衰竭论文慢性肾功能衰竭患者论文：慢性肾功能衰竭患者的临床护理【摘要】目的探讨慢性肾功能衰竭患者的临床护理方法，总结护理经验。
方法回顾性分析我院2009年1月-2010年12月收治的58例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。
结果经过心理护理、饮食护理、水肿护理等积极有效的护理，患者症状均得到有效缓解。
结论全面细致的护理能够有效改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、提高治疗疗效。
【关键词】慢性肾衰竭护理慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，crf)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征[1]。
从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。
慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
本文总结了慢性肾功能衰竭护理经验，现报告如下：1 临床资料2009年1月-2010年12月我院共收治58例慢性肾功能衰竭患者。
其中，男39例，女19例。
患者年龄18-79岁，平均54.5岁。
原发病：糖尿病21例，慢性肾小球炎18例，慢性肾盂肾炎11例，慢性间质性肾炎8例。
所有患者均符合慢性肾衰竭的诊断标准。
2 护理2.1 心理护理慢性肾功能衰竭患者病程长，治疗费用高，许多患者产生严重的心理反应，比如：抑郁消极心理、恐惧孤独心理、自卑心理以及抗拒治疗的心理等，所以心理护理是慢性肾功能衰竭患者临床护理一个重要的方面[2]。
医护人员要积极主动的与患者交流，倾听患者的倾诉，关心、理解患者，建立起良好的护患关系。
医护人员要用通俗易懂的语言讲解疾病的有关知识，让患者对自身疾病有一个正确全面的了解。
总之，医护人员要帮助患者从负面情绪中走出来，建立积极向上的情绪，并让患者学会自我调节，能自己控制自己的情绪，主动配合治疗。
2.2 饮食护理慢性肾功能衰竭患者饮食护理的目的是，通过合理的膳食搭配，改善患者的营养情况，纠正患者水、电解质等代谢紊乱，缓解临床症状，提高患者生存质量[3]。
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭护理常规【概念】慢性肾衰竭(chronicrenalfailure，CRF）是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。
【护理评估】1、病情评估。
（1）生命体征。
（2）尿量的改变。
（3）有无并发症。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】（一）一般护理1、休息与活动：为了能更好的保护残存的肾功能，慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动，以休息为主，但是也不要绝对的卧床休息，可适量的运动。
2、饮食护理：慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。
未行透析者应采用高热量低蛋白饮食，并以优质动物蛋白为主。
含钾食物应根据体内血钾水平调节，应避免高血钾，并避免含磷高的食物。
对于无水肿和无少尿者应补充足够水分，保证每日尿量在1500毫升以上。
无高血压和水肿者不必严格限制钠盐，并补充足够的维生素。
3、皮肤护理：由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出，会有皮肤瘙痒，大量脱屑，患者会抓挠皮肤导致破溃，同时水肿也易引发皮肤感染，应经常用温水擦浴，保持皮肤清爽，同时勤剪指甲，防止抓伤皮肤，尤应注意患者皮肤有无发生压疮。
4、口腔护理：由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内，部分由唾液腺排出，经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜，引起溃疡性口腔炎，应指导患者正确漱口方法，饭前饭后漱口，选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。
（二）对症护理1、呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。
因呕吐服药困难者可用生姜片擦舌面。
2、水肿：正确记录出入液量，严格控制入液量。
每日控制进水量，具体今日进水量=前一天尿量+500ml，有腹水者每日测记腹围，每日在同一时间测体重一次。
3、抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。
【健康指导】1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。
积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。
慢性肾功能衰竭病人的护理教案
慢性肾功能衰竭病人的护理教案一、教学目标：1. 理解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现及护理措施。
2. 掌握慢性肾功能衰竭的诊断标准及分期。
3. 学会对慢性肾功能衰竭患者进行营养、心理、生活等方面的综合护理。
4. 提高护理人员对慢性肾功能衰竭患者的护理质量，减轻患者痛苦，延长生存时间。
二、教学内容：1. 慢性肾功能衰竭的基本概念：包括定义、发病率、病因等。
2. 慢性肾功能衰竭的病因及分类：包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、代谢性肾病等。
3. 慢性肾功能衰竭的临床表现：包括肾功能减退、贫血、电解质失衡、高血压等。
4. 慢性肾功能衰竭的诊断与分期：包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标的检测及分期标准。
5. 慢性肾功能衰竭的护理措施：包括饮食护理、药物治疗、心理护理、生活护理等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断与分期等知识。
2. 案例分析法：分析具体慢性肾功能衰竭患者的护理案例，讨论护理措施的实施。
3. 小组讨论法：分组讨论慢性肾功能衰竭患者的综合护理方案，提高护理人员的护理能力。
4. 情景模拟法：模拟慢性肾功能衰竭患者的护理场景，提高护理人员的实际操作能力。
四、教学评价：1. 课堂问答：评估学生对慢性肾功能衰竭基本概念、病因、临床表现等知识的掌握程度。
2. 案例分析报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理案例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者综合护理方案的制定能力。
4. 情景模拟操作：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理操作的实际操作能力。
五、教学资源：1. 教材：慢性肾功能衰竭护理相关教材。
2. 课件：慢性肾功能衰竭护理相关课件。
3. 案例：慢性肾功能衰竭患者护理案例。
4. 视频：慢性肾功能衰竭患者护理操作视频。
5. 模拟人：用于情景模拟操作。
六、教学准备：1. 教室环境布置：确保教学场所安静、舒适，有利于学生专注学习。
慢性肾衰竭的护理措施
慢性肾衰竭发病时，要加强日常护理保健工作，将慢性肾衰竭的伤害降到最低，并且还能最大可能的提高治疗成效。
那么对于慢性肾衰竭患者来说，如何做好日常护理工作呢?下面由长沙普济肾病医院的专家黄安兰教授为大家详细介绍。
一、要注意防止咽部，肺部，泌尿道感染，以免感染加重慢性肾衰竭。
二、避免受凉，劳累，腹泻，创伤等。
因为每感染一次，病情就可能加重一次。
三、感染后应及时使用抗菌素控制感染，严禁使用庆大霉素，卡那霉素，两性霉素，避免对肾脏有毒性药物，否则会加重加速肾功能恶化。
四、控制高血压，因为高血压可导致肾功能恶化加快，一般血压维持在130/80mmHg以下为宜。
五、饮食调摄，饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本，最有效的措施，是一切药物治疗的基础。
六、应积极治疗原发病，减少蛋白的丢失。
因为高血压、蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素，而蛋白尿是最强的损害因子，长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。
1。
慢性肾功能衰竭的护理
高磷血症:尿磷排出减少造成体内血磷浓度升高。⑥低钙血症：为维持血钙磷乘积，肠道排磷增多，活性维生素D3减少，引起继发性甲状旁腺功能亢进，释放PTH，使骨骼不加选择的将钙游离出以增加血钙的浓度，导致骨质疏松症，肾性骨营养不良。
酸碱平蘅失调：尿毒症时，酸性代谢产物由于肾的排泄障碍潴留，血阴离子间隙增宽，HCO3- 浓度下降，加之肾小管泌氢制氨的能力减弱，引起代谢性酸中毒，有疲乏软弱、感觉迟钝、深大呼吸等症状。
继发感染：以肺部和泌尿系统感染最常见，由于细胞和体液免疫功能低下感染发生后可无全身反应。
代谢紊乱：由于营养不良，蛋白质合成障碍和尿丢失蛋白质，病人都有低蛋白血症和氨基酸比例失调。糖代谢紊乱表现为糖耐量降低，脂肪代谢紊乱引起Ⅳ型高脂血症。
水、电解质酸碱平衡失调
代谢障碍：尿毒症病人对水的耐受性和调节能力极差，可因多尿、夜尿、胃肠道丢失而出现脱水，也可因肾排水减少致水肿。
（5）调节电解质平衡 1)纠正高血钾症：①限制高钾性饮食，避免使用含钾盐的药物及库存血。②血清钾达7mmol/L时，静脉注射10%葡萄糖酸钙10∽20ml，5min内注完，钙能拮抗钾对心肌的抑制作用。③5%NaHCO3100ml静脉注射，5min内注完，以提高血的pH值，使细胞外液钾转移至细胞内，注射后15min起效，作用维持1∽2h。④高渗葡萄糖和胰岛素混合液（葡萄糖与胰岛素比例为3：1∽4：1）能促进糖原形成而将钾离子带入细胞内。在注射后30min，即可降底血钾1∽2mmol/L，维持时间可达数小时。⑤监测血钾浓度，密切注意病人脉率、心率、血压变化，必要时，应施行心电图监测。
第3期（肾功能衰竭期）：又称尿毒症期。肾单位减少75%-90%，GFR减少至10-25ml/min，Scr451-707μmol/L，BUN7.9-28.6 mmol/L。临床症状表现为贫血，代谢性酸中毒，钙、磷代谢紊乱，水、电解质失调等明显蛋质血症症状。m
慢性肾衰竭护理
慢性肾衰竭护理慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。
【护理常规】1.休息与运动慢性肾衰竭的患者应卧床休息，避免过度劳累。
休息与活动的量应视病情而定：病情较重的心力衰竭者，应绝对卧床休息;能起床活动的患者，应鼓励其适当活动，如室内散步，在力所能及的情况下自理生活等，应避免劳累和受凉;贫血严重者应卧床休息，并告诉患者坐、起、下床时宜缓慢，以免发生头晕。
有出血倾向者活动时应注意安全，避免皮肤黏膜受损。
2.饮食护理合理的营养膳食调配既能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡，又能维持营养，增强机体抵抗力，延缓病情发展。
（1）蛋白质：当肾小球滤过率<50ml/min 时，应限制蛋白质的摄入，饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白质，摄入量为0.6～0.8g/（kg·d）。
当内生肌酐清除率<5ml/min时，蛋白质摄入量不应超过20g或0.3g/（kg·d）;当内生肌酐清除率为5～10ml/min 时，蛋白质摄入量为25g或0.4g/（kg·d）;内生肌酐清除率为10～20ml/min时，蛋白质摄入量为35g或0.6g/（kg·d）;内生肌酐清除率>20ml/min时，可给予40g或0.7g/（kg·d）的优质蛋白质;尽量少食植物蛋白质。
（2）热量：供给患者足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。
每天供应的热量为30kcal/kg，主要由糖类和脂肪供给，同时应注意供给富含维生素C和B族维生素的食物。
3.用药护理积极纠正患者的贫血，遵医嘱应用促红细胞生成素，观察用药后反应，定期复查血常规、肾功能、电解质等，遵医嘱应用降血压药、强心药等。
4.心理护理做好慢性肾衰竭患者的心理-社会评估，护理人员应细心观察及时了解患者及其家属的心理变化，以缓解患者及其家属的心理压力，疏导可能出现的各种情绪反应。
慢肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理常规
慢肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理常规慢肾衰，是因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。
以急起少尿或无尿，继而多尿，或以精神萎靡、面色无华、口中尿味等为主要临床表现。
病位在肾，涉及膀胱、三焦。
一、护理评估(1)了解患者血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。
(2)评估患者对疾病的认知程度及生活自理能力。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①脾肾气虚证。
证候：倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，脱腹胀满,大便澹，口淡不渴。
舌淡，有齿痕。
②气阴两虚证。
证候：倦意乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，夜尿清长。
舌淡，有齿痕。
③肝肾阴虚证。
证候：头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，大便干结，尿少色黄。
舌淡红，少苔。
④脾肾阳虚证。
证候：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软,腰部冷痛，脱腹胀满，大便流，夜尿清长。
舌淡，有齿痕。
⑤阴阳两虚证。
证候：畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软，夜尿清长，大便干结。
舌淡，有齿痕。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室环境清新整洁，温暖舒适。
减少探视，以防交叉感染。
(3)重症者应卧床休息，轻者可适当活动。
(4)给予高热量、高维生素、优质低蛋白的饮食，高血压者应限钠盐的摄人。
(5)注意皮肤及口腔护理，勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。
(6)准确记录24小时出入量。
定时测量体重、血压。
有腹腔积液者定时测量腹围。
(7)严密观察患者神志、呼吸、血压、呕吐及口中氨味、水肿、二便、舌苔、脉象以及皮肤瘙痒等情况，并做好记录。
(8)如有下列情况，立即报告医生。
①24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL,则为无尿。
②恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、帆血、便血等。
③表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神昏澹语，呼吸急促或深而慢，脉浮大无力或细微、沉细(9)给药护理：①气阴两虚者，中药汤剂宜浓煎，热服，量宜少。
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭护理常规一、评估和观察要点1、评估病人有无出现厌食、恶心呕吐、口臭等消化道症状2、观察病人有无皮肤瘙痒，及鼻、牙龈、皮下等部位出血等症状。
3、皮肤水肿的部位、程度、特点，有无出现胸腔、心包积液，腹水征等4、有无心力衰竭、心包填塞征的征象5、评估病人及家属的心理变化及社会支持情况。
二、护理要点1、一般护理（1）慢性肾衰竭病人应以休息为主，尽量减少对病人的干扰，并协助其做好日常的生活护理，病情严重者应绝对卧床休息。
（2）观察病情：每天测体重，血压、记出入量，观察体内液体增多或不足。
（3）饮食：保证病人有足够的热量，补充多种维生素，摄入蛋白质一般为20—40g/日，但为高生物价如奶类制品、蛋、鱼、瘦肉，可根据肾功能调节蛋白质入量，高血压者应限盐。
（4）定期检查血钾、钠、钙、磷，二氧化碳结合力，以便处理。
症状护理2、腹泻的护理（1）准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。
严重者观察生命体征变化、准确记录出入量。
（2）营养支持指导病人食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。
大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。
3、抽搐的护理（1）密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。
（2）抽搐发作时应有人守护，迅速解开衣扣、裤带，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床挡，防止坠床。
（3）抽搐时减少对病人任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。
备好急救用品，如吸引器、张力器、拉舌钳等。
（4）抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静。
4、心功能不全的护理（1）休息根据心功能受损程度而定。
心功能Ⅰ级--病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。
心功能Ⅱ级--病人应增加休息，但能起床活动。
心功能Ⅲ级--病人应限制活动，增加卧床休息时间。
慢性肾衰竭38例的护理
一
旦发生深静脉血栓形成立即卧床休息 、患肢抬高制动，并
社 ，２ ０ ０ ８ ： １ ３ ７ ．
给予抗凝 溶栓 治疗 防止肺栓塞 的发生 。 ２ ． ２ ． ５ 预 防应 激性溃疡 由于 术前术 后禁食和 手术应 激
中 国 乡村 医药 杂志
者练 习深呼吸和有 效咳嗽 ， 全麻 患者床边 应常规备 好去 除
分泌物、呕吐物等物品 ；采用去枕平卧位 ，头侧 向一边 ，呕 吐时及时清理 口腔 内呕吐物 ，防止呕吐物 吸入气管 。 应指导 患者深呼吸 ，常翻身及拍背 ， 观察有 无咳嗽、咳痰情况 ，评 估双 肺呼 吸音变化 ，必要 时给予雾化 吸入相 应抗生 素 。 ２ ． ２． ３ 预 防切 口感 染和 尿路感 染 应严 格 无菌操作 ，注
［ ２ 】 叶江 川． 预见性护理能力的现状分析与对 策［ Ｊ 】 ． 中国误诊学杂志， ２ ０ １ ０ ，１ ０ （ １ ７ ） ： ４ ０ ９ ４ － ４ ０ ９ ５ ． ［ ３ ］ 楚翠兰 ， 高玲玲 ， 黄小萍 ． 前列腺增生症病人应对方 式与生活质 量 的相 关性研 究［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ ６ Ｃ） ： １ ６ ２ ８ —１ ６ ２ ９ ． ［ ４ 】 王蓓 ， 郝元涛 ， 吴捷 ， 等． 老年前 列腺 增生症患者生存 质量 影响
７ ２
１ ． ２ 护理 １ ． ２ ． １ 病 情监 测 透 析过程 中注意 监测 患者 的心率 、血
２ ０ １ ３年 ２ 月第 ２ Ｏ卷第 ４ 期
压 、尿量 ， 观 察瞳孔 、意 识、出血倾 向及有无继 发感染等 ，