创伤性尺神经炎
尺神经损伤算几级伤残
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尺神经损伤算几级伤残尺神经损伤:指在腕部,尺神经易受切割伤。
在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤。
尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。
在肘部,尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。
严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称肘管综合征或慢性尺神经炎。
全身麻醉时如不注意保护,使手悬垂于手术台边,可因压迫过久而引起瘫痪。
颈肋或前斜角肌综合征时,以尺神经受损为最多。
国家工伤鉴定标准中,神经损伤没有相对应的伤残等级条款,因此,对神经损伤不能直接定级,而是根据神经损伤导致的它所支配的肢体功能障碍程度来定级。
如尺神经损伤的定级是根据它所支配的手功能的障碍情况来定级。
因神经损伤在医学上有一个自然恢复期,一般在6-12个月,所以,要等到自然恢复期结束即伤情基本稳定再鉴定比较合理。
工伤的话,如果你是说右侧尺骨、桡骨骨折的话,那就够九级伤残;而如果只是单纯的一处骨折,那就是十级了。
做了内固定的话,就都晋级一级。
尺骨、桡骨都骨折,做了二处以上钢板内固定的话,已经够八级伤残了。
工伤的相关法律知识职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
尺神经损伤康复训练方法
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尺神经损伤康复训练方法
尺神经是人体中的一根重要神经,它负责手部的感觉和运动功能。
一旦尺神经受到损伤,就会影响到手部的正常功能,给患者的生活和工作带来很大困扰。
因此,尺神经损伤的康复训练方法就显得尤为重要。
首先,针对尺神经损伤的康复训练方法,最重要的是及时的康复治疗。
一旦发现尺神经损伤,患者应立即就医,并接受专业的治疗。
医生会根据损伤的程度制定相应的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗等,以促进尺神经的修复和康复。
其次,在康复训练中,患者需要进行针对性的功能锻炼。
这包括通过手部康复训练器材进行手部肌肉的力量训练,增强手部的灵活性和协调性。
同时,还可以通过按摩、理疗等方式促进患部的血液循环,加速尺神经的康复。
除此之外,心理康复也是尺神经损伤康复训练的重要环节。
患者在康复过程中往往会感到焦虑、沮丧,甚至产生自卑情绪,因此需要家人和医生的关心和鼓励。
同时,患者也可以通过心理咨询等方式,调整自己的心态,保持积极乐观的心态,促进康复的进程。
最后,尺神经损伤康复训练的方法还包括日常生活中的注意事项。
患者在日常生活中应避免手部受到再次损伤,避免长时间的手
部疲劳,注意保持良好的姿势,避免手部受到挤压等。
同时,饮食
上也要注意摄入富含维生素和蛋白质的食物,有利于尺神经的康复。
总之,尺神经损伤康复训练方法是一个系统工程,需要患者、
家人和医生共同努力。
只有科学的治疗,合理的锻炼,良好的心态
和日常生活的注意,才能促进尺神经的康复,让患者早日恢复健康。
希望所有患有尺神经损伤的患者都能早日康复,重拾健康的生活。
尺神经损伤康复训练方法
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尺神经损伤康复训练方法
首先,尺神经损伤康复训练的第一步是保护受损神经,避免进一步的损伤。
患者应避免过度用力或受到外力撞击,保持受损部位的稳定,避免扭曲或拉伸。
其次,康复训练的关键是进行适当的功能锻炼。
患者可以进行一些简单的手部功能锻炼,如握力训练、手指灵活性训练等。
这些锻炼可以帮助患者逐渐恢复受损神经的功能,提高手部的灵活性和力量。
另外,物理治疗也是尺神经损伤康复训练的重要部分。
物理治疗师可以通过热敷、冷敷、按摩等手段帮助患者减轻疼痛,促进血液循环,加速受损神经的修复。
此外,一些特殊的物理治疗设备如电刺激仪、超声波等也可以帮助患者进行康复训练。
除了以上的方法,心理调适也是尺神经损伤康复训练中不可忽视的一环。
患者在康复训练过程中可能会面临各种困难和挑战,心理调适可以帮助患者保持乐观的心态,增强康复的信心,更好地应对康复训练中的各种问题。
最后,合理的饮食和作息也是尺神经损伤康复训练中需要注意
的方面。
患者应保证充足的营养,多摄入一些富含维生素和矿物质
的食物,如新鲜水果、蔬菜等,有助于促进神经的修复。
同时,合
理的作息安排也可以帮助患者更好地进行康复训练,保持良好的身
体状态。
总之,尺神经损伤康复训练方法是一个系统的过程,需要综合
运用多种方法,包括保护神经、功能锻炼、物理治疗、心理调适以
及合理的饮食和作息。
希望患者能够积极配合医生和康复师的指导,坚持进行康复训练,尽快恢复健康。
祝愿所有患者早日康复!。
尺神经损伤怎么办
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尺神经损伤怎么办
一、概述
尺神经损伤指的是大家身体的一些部位因为受到了伤害,从而导致了神经损害出现了没有知觉的情况,会出现尺神经损伤的部位有:腕部和肘部、手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧等,然而这种情况是非常严重的,会严重的影响到大家平时的生活,大家身体的一些部位不能像以前一样动了,有点类似与瘫痪的情况,因此需要及时的去进行治疗,那么要怎么治疗呢。
二、步骤/方法:
1、首先是早期的治疗,早期的治疗是比较容易的,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束,可采用神经束缝合,从而把神经重新连接在以前,提高手术的效果,经过护理之后以后就可以慢慢的感到感觉了。
2、其次是晚期的情况,晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形,晚期的时候神经分裂的特别的严重,使用神经束缝合的效果已经不太显著了,但是这种手术治疗的方法可以达到治疗的效果。
3、最后是关于这个疾病的护理,患上了这个疾病的患者会出现肌肉萎缩,并且活动不灵活的情况,这些情况会出现在身体的手部,这个时候就要减少手部的活动,从而防止病情加重的情况。
三、注意事项:
患上了这种疾病其实就是等于局部的瘫痪,大家的身体的一些部
位和瘫痪一样了没有感觉,但是不同的是,这种疾病是可以治疗的,患者千万别不可以放弃治疗。
尺神经损伤26例的康复与护理
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36 ・ 2
实用医技杂志 2 1 年 3 02 月第 l 卷第 3 9 期
Ju a o Pat a M d a T cn s M r 0 2 v 】1 , o 3 or l f r i l e i l eh j , ac 2 1 , 0 9 N . n ec c 叫e h .
齿、 牙齿松 动时 , 应教会含漱 甲硝唑注射 液或含 8万 U庆 大 霉素 的 2 0mL09 5 . %氯化钠注射液配置液 。 发现牙龈 出血 , 应 及 时用冷开水含漱 , 球压迫 止血 , 棉 必要 时可 以浸 润 。 肾上腺
【 梁海华 , 巧庆 , 1 1 谢 张婷婷 , . 同年 龄阶段 白血病 患儿 的心 等 不
理护理. 护士进修杂志 , 0 4 9 8 : 3—3 . 2 0 ,1( ) 7 67 7
胀 ,4h后 , 2 可使 用红 外线 照射 2 ~ 0mi。② 局部 间断 冷 0 3 n
敷 ,~ 1~ 0m n 每天 2次 , 以止痛 消炎 , 4 6o 5 2 i, C, 可 促进 局部吸
沟通 和抚慰 , 成功解 除家 长的担忧和患儿 的恐惧 ; 然后 , 理 护
人员认真讲解化学治疗药物 的毒副反应 ,及时得到了家长和 患儿 的信任支持 ; 最后 , 护理人员进行细心观察 、 有效预 防、 针
对性 的护理 , 减轻化学治疗过程 中各种不 良反应 的出现 , 促使
25 继发性 静脉炎 : . 药物柔红 霉素 、 长春新碱 可导致继发性
收 。③ 新鲜 的芦荟 叶可保 护静 脉 , 解化 学治 疗性 静脉 炎 缓
症状 。方法 是取新鲜芦荟 叶 , 洗净去 茎 , 小刀削 去外皮后 切
片, 之后用 芦荟 叶外敷 患处 , 用纱 布或 保鲜 膜包 扎 , 1 并 每3 1 , 次 7d为 1 个疗程 。鲜芦荟 已被证实具有抗放射 、 抗肿瘤 、
尺神经损伤医学PPT课件
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病理生理
浅支至手掌尺侧及尺侧一个半指皮肤。尺神经损伤后导致相应 的功能障碍。
诊断检查
主要根据外伤史和临床表现诊断。
治疗方案
尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤。 除应尽早修复神经外,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束, 可采用神经束缝合,以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫 正爪形手畸形。
疾病预防
避免创伤。
用药安全
1、尺神经损伤是黄斑裂洞术后的一种眼外并发症,可以归咎 于手术后面朝下手臂固定的姿势。实施手术的外科医师应告诫 患者尽量减少双肘固定姿势的时间,尤其应当对弯曲肘部施加 的压力减到最小。
2、根据损伤情况,作减压、松解或吻合术。为了获得长度, 可将尺神经移至肘前。尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中 神经。桡神经大部分为运动纤维,正中神经大部分为感觉纤维, 而尺神经中感觉与运动纤维大致相等,故缝合时尤须注意准确 对位,不可旋转。
治疗
此处最高分支为关节支。尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间, 分出2~3个肌支,支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时,应将此 肌支由主干作干支分离,必要时可切断最短支,以保证前移。 4.前臂尺神经显露 沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧 腕屈肌及屈指肌之间分离,即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺 神经时,应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经腕横韧带的 浅面进入手部,在豌豆骨与钩骨钩之间分为深浅2支,浅支在 手掌筋膜下进入环、小指。
尺神经损伤
英文名称
injury of radial nerve
类别
骨科/四肢损伤/周围神经损伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ上肢周围神经损伤的处理
ICD号
S64.0
概述
在腕部,尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割 伤或挫伤。尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在 肘部,尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻 畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称肘管综合征或慢 性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护,使手悬垂于手术台边, 可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时,以尺神 经受损为最多。
尺神经嵌压在手外科是比较常见资料
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尺神经嵌压在手外科是比较常见的,但是经常被误认为是神经内科的疾病或者颈椎病等,从而耽误了治疗。
本节课将根据尺神经受压的部位将疾病分为几个综合征,并且分别加以阐述。
一、概述周围神经在经过解剖上某些特定的部位时,如经过某些肌肉的起点处、穿过肌肉,或者神经骨性纤维鞘管,或者是先天畸形变异等处,因为这些地方比较硬韧,所以神经本身可移动的位置比较小,经过长时间的压迫以及肢体活动的时候对神经局部产生的牵拉和磨损可以导致神经的损害,从而产生感觉以及运动的障碍,称为周围神经嵌压综合征。
(一)症状特点周围神经嵌压综合征起病缓慢,一般先出现感觉障碍,后出现肌肉麻痹,根据受压神经的部位不同,组成纤维成分不同,其功能障碍表现各异,有的是单纯感觉障碍,如股外侧皮神经卡压综合征,有的是单纯运动障碍,如前臂旋后肌卡压综合征,也有同时感觉和运动的障碍,如腕管综合征、尺神经嵌压综合征等等。
神经伴行的血管也可同时受压出现症状。
(二)周围神经病理变化慢性神经嵌压有三个基本变化,一是反复短暂的缺血,二是血—神经屏障改变,三是神经变性—瓦勒变性。
无髓纤维最先发生变性,有髓纤维次之,但无髓纤维再生亦早。
神经束周边的纤维首先开始变性,继之整个神经束和神经干的神经纤维出现广泛的瓦勒变性,周围结缔组织增生。
(三)临床表现早期的轻度神经卡压几乎无症状,需造成局部神经缺血,才能诱发症状:如腕管综合征的屈腕试验。
中度损伤时患者有神经感觉区的疼痛、发麻、感觉异常,卡压部 Tinel 征阳性,症状和体征时重时轻,但随着运动和感觉纤维的逐渐减少,而出现肌肉萎缩和感觉障碍以及两点辨别觉的异常。
晚期,神经再生亦停止, Tinel 征也可变现为阴性。
(四)解剖结构1. 尺神经走行尺神经是由颈 7 、胸 1 神经组成,它是从臂从的内侧束发出来,然后沿着肱二头肌内侧沟随着肱动脉下行,在臂的中部转向后下,经过肱骨内上髁后方进入尺神经沟,然后再进入前臂。
尺神经在前臂尺侧屈腕肌深面,随着尺动脉下行,到了桡腕关节上方约 5 cm 处,发出尺神经的腕背支,然后神经干下行,这一段神经称为尺神经的掌支。
尺神经损伤康复训练方法
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尺神经损伤康复训练方法首先是功能锻炼。
功能锻炼是尺神经损伤康复训练的重要环节,通过功能锻炼可以有效地促进神经的再生和恢复。
功能锻炼主要包括主动功能锻炼和被动功能锻炼两种。
主动功能锻炼是指患者通过自身努力进行肌肉的收缩和放松,以增强肌肉力量和灵活性。
被动功能锻炼是指治疗师或家属通过外力对患者进行肌肉的被动拉伸和活动,以促进肌肉的血液循环和营养供应。
其次是物理治疗。
物理治疗是尺神经损伤康复训练的重要手段之一,包括热疗、冷疗、电疗、按摩等多种方法。
热疗可以促进患部的血液循环,缓解肌肉疼痛和炎症。
冷疗可以减轻患部的肿胀和疼痛,起到镇痛和消炎的作用。
电疗可以通过电流刺激神经和肌肉,促进神经的再生和肌肉的恢复。
按摩可以缓解肌肉的紧张和疼痛,促进肌肉的放松和恢复。
最后是手部功能训练。
手部功能训练是尺神经损伤康复训练的重要内容,通过手部功能训练可以有效地恢复手部的灵活性和功能。
手部功能训练主要包括手指的灵活性训练、手掌的力量训练、手腕的稳定性训练等多种内容。
手指的灵活性训练可以通过捏握小球、捻橡皮泥等方法进行。
手掌的力量训练可以通过握力器、弹簧器等辅助器械进行。
手腕的稳定性训练可以通过手腕的屈伸、旋转等动作进行。
综上所述,尺神经损伤康复训练方法包括功能锻炼、物理治疗、手部功能训练等多种内容,需要根据患者的具体情况进行个性化的设计和实施。
通过科学的康复训练方法,可以有效地促进尺神经的再生和恢复,帮助患者尽快恢复手部功能和生活能力。
希望本文所介绍的尺神经损伤康复训练方法能对相关人士有所帮助。
尺神经工伤几级
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尺神经工伤几级
尺神经是人体的一条重要的神经,负责手腕和手指的运动。
如果受到外力的压迫或损伤,就可能导致尺神经工伤。
根据损伤程度的不同,尺神经工伤可以分为不同的级别,常见的有一级到四级的分类。
下面是尺神经工伤几级的介绍,共计700字。
一级尺神经工伤是指尺神经受轻微损伤或受到一次外力作用而引起的暂时性损伤。
患者可能会感觉手指刺痛、麻木或发热等症状,但一般情况下这些症状会在较短时间内自行缓解。
这种级别的工伤通常不需要特殊的治疗,休息和保护手腕即可。
二级尺神经工伤是指尺神经受到一次严重外力作用或反复小的外力作用而引起的损伤。
这可能会造成尺神经凹部分或全部被压迫,引起手指无力、活动受限等症状。
治疗方面,可以采取物理治疗、按摩、伸展运动等方法促进神经恢复。
三级尺神经工伤是指尺神经长时间受到外力作用或反复受到压迫而引起的损伤。
这可能会导致尺神经及其周围的组织发生结构性改变,出现严重的症状,如手指无力、麻木、感觉异常等。
治疗方面,可能需要手术干预来减轻尺神经的压迫,并进行康复训练加速神经恢复。
四级尺神经工伤是指尺神经完全或近乎完全的损伤,无法自愈。
这种情况较为严重,患者可能完全失去手指和手腕的运动功能,治疗方面通常需要手术来重建尺神经的连接,并进行长期的康复治疗。
总结起来,尺神经工伤的级别根据损伤程度的不同而有所区分,一级尺神经工伤较轻,可能会自行缓解;二级尺神经工伤需要一定的治疗干预;三级尺神经工伤较为严重,可能需要手术治疗;四级尺神经工伤非常严重,可能需要手术和长期的康复治疗。
对于尺神经工伤患者来说,及时的诊断和治疗非常重要,以减轻症状并促进神经的恢复。
尺神经损伤算几级伤残
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尺神经损伤算几级伤残尺神经损伤是一种较为常见的神经损伤,常见于手部外伤或手腕部位骨折、关节脱位等情况下。
根据国家有关标准,尺神经损伤可根据损伤的程度和对日常生活和工作的影响程度来评估伤残等级。
下文将介绍尺神经损伤的不同等级及其影响。
等级一:轻度伤残轻度尺神经损伤主要表现为手指的感觉和运动功能有轻微减退,但并不影响正常生活和工作。
患者可能感觉到一些轻微的麻木和手指不灵活,但仍能够完成日常活动和工作任务。
一般情况下,轻度尺神经损伤不影响伤残评定。
等级二:中度伤残中度尺神经损伤会导致手指的感觉和运动功能明显受限。
患者可能会感觉到手指麻木、无力,手指的灵活性减弱,手指的握力和精细动作受到一定程度的影响。
中度尺神经损伤可能会给日常生活和工作带来一定的困扰,但仍能够完成大部分日常活动和工作任务。
等级三:重度伤残重度尺神经损伤会导致手指的感觉和运动功能丧失。
患者可能会完全失去手指的触觉和运动能力,手指处于萎缩状态,无法进行任何精细的动作。
这种损伤对日常生活和工作产生了严重的影响,患者可能需要依赖他人的帮助完成日常活动。
等级四:极重度伤残极重度尺神经损伤是指完全丧失手指的感觉和运动功能,并且手部的骨骼、关节等组织结构也受到了损伤。
患者可能需要通过手术等方式来进行修复和重建,但仍不一定能够完全恢复正常功能。
这种损伤对日常生活和工作带来了极大的困扰,患者可能需要长期依赖他人的帮助。
综上所述,尺神经损伤的伤残等级根据损伤的程度和对日常生活和工作的影响来划分,包括轻度、中度、重度和极重度四个等级。
根据不同的等级,患者的手指感觉和运动功能受损程度不同,对日常生活和工作的影响程度也不同。
对于遭受尺神经损伤的患者来说,及早的诊断和治疗至关重要,以便尽早恢复手指的功能,减轻对生活和工作的影响。
尺神经损伤的科普知识PPT课件
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六、常见问题解答
Q: 尺神经损伤后可以恢复正常 手部功能吗?
- A: 根据损伤的程度和治疗 的效果,部分患者可以恢复到 正常手部功能,但有可能会有 一定的残余症状。
谢谢您 的观赏聆听ຫໍສະໝຸດ 尺神经损伤的 科普知识PPT
课件
目录 一、尺神经损伤介绍 二、尺神经损伤类型 三、尺神经损伤的诊断与治疗 四、尺神经损伤的康复护理 五、预防尺神经损伤的措施 六、常见问题解答
一、尺神 经损伤介
绍
一、尺神经损伤介绍
概述: 尺神经是手臂中的一根重要 神经,负责手部的运动和感觉功能 。 尺神经损伤原因:尺神经损伤可能 由创伤、良性或恶性肿瘤、压迫等 导致。
三、尺神 经损伤的 诊断与治
疗
三、尺神经损伤的诊断与治疗
临床检查:医生会依靠病史询问、 身体检查和神经传导速度等手段来 进行诊断。 影像学检查:如X射线、MRI等有助 于发现损伤的位置和程度。
三、尺神经损伤的诊断与治疗
治疗方法:包括手术修复、保 护患肢、康复训练和药物治疗 等。
四、尺神 经损伤的 康复护理
一、尺神经损伤介绍
尺神经损伤症状:尺神经损伤 可导致手部肌肉无力、感觉丧 失和手部功能障碍等症状。
二、尺神 经损伤类
型
二、尺神经损伤类型
切断损伤:尺神经完全被切断 ,需要手术修复。 压迫性损伤:尺神经受到外力 压迫,需要舒解压力。
二、尺神经损伤类型
拉伤性损伤:尺神经被拉伸导 致损伤,需要保护和康复治疗 。
健康生活方式:保持适度运动、良 好的姿势和饮食习惯。 避免伤害:需要注意手部受力和避 免手部受伤。
五、预防尺神经损伤的措施
提高安全意识:在工作和日常 生活中提高对尺神经损伤的认 知和预防意识。
周围神经损伤题库1-2-10
![周围神经损伤题库1-2-10](https://img.taocdn.com/s3/m/81bf71e948d7c1c709a1456e.png)
周围神经损伤题库1-2-10问题:[单选]肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项A.A.尺神经炎B.B.桡神经炎C.C.正中神经炎D.D.肌皮神经炎E.E.腋神经炎问题:[单选]男,28岁,右肘关节骨折畸形愈合25年,右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年,最佳处理方法是A.A.尺神经松解术B.B.应用神经营养药C.C.整复畸形骨折D.D.腕尺管松解术E.E.无需处理问题:[单选]下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是A.A.腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤B.B.正中神经和尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤C.C.桡神经与尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤D.D.桡神经、正中神经和尺神经同时损伤为臂丛神经损伤E.E.上肢五大神经中任何两根的组合损伤出处:天津11选5 ;问题:[单选]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛,检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未见骨折,诊断为A.A.桡神经损伤位于肘部以上B.B.桡神经损伤位于肘部以下C.C.桡神经损伤位于腕部D.D.桡神经损伤位于腋部E.E.桡神经浅支损伤问题:[单选]尺神经损伤可出现A.A.示、中指指深屈肌麻痹B.B.虎口背侧皮肤感觉消失C.C.掌侧及背侧骨间肌萎缩D.D.手的第二蚓状肌麻痹E.E.猿手畸形问题:[单选]肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤A.A.拇指不能内收,夹纸试验异常B.B.患肢垂腕,垂指,虎口背侧感觉丧失C.C.肘关节不能屈曲,前臂桡侧感觉丧失D.D.手掌桡侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲E.E.上肢不能外展,肩部感觉迟钝问题:[单选]关于正中神经,以下说法哪一项是不正确的A.A.正中神经支配手内肌肉B.B.正中神经支配第1、2蚓状肌C.C.正中神经支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌等D.D.正中神经支配感觉支分布于桡侧2个半或3个半指上E.E.拇对掌肌部分有正中神经支配问题:[单选]下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现,除外A.A.手部精细动作不灵活B.B.手部尺侧背面麻木C.C.手部尺侧麻木不适D.D.手内肌萎缩E.E.爪状指畸形。
尺神经损伤恢复按摩法
![尺神经损伤恢复按摩法](https://img.taocdn.com/s3/m/dba749da33d4b14e85246832.png)
按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的方法。
其实,要治疗尺神经损伤也可采用按摩疗法。
1、常用穴位及部位少海、小海、阳谷、后溪、少府请穴,及前臂尺侧、手掌尺侧、诸掌骨骨间。
2按摩的一般手法
1.按:用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压
2.摩:用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦
3.推:用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。
4.拿:用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜,向上捍起,随后又放下。
5.揉:用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。
6.搓:用单手或双手搓擦肢体
7.掐:用手指使劲压穴位。
8.点:用单指使劲点按穴位。
9.叩:用掌或拳叩打肢体。
3、操作方法:
①患者取仰卧位或取坐位,医生根据患者体位可坐可立。
②在前臂尺侧部施以滚法从近端到远端直至手掌尺侧部,多次上下往返,对肌肉处可适当增加力度,使之深透,约10分钟。
③拿前臂尺侧肌群,拿小鱼际肌,特别对小鱼际肌应增强手法刺激约2~3分钟。
④分别指揉
少海、
小海、阳谷、
后溪。
少府诸穴及诸骨骨间,重点是手部诸穴及骨间隙,约3~5分钟。
⑤在对骨间隙指揉时可选用偏峰力。
⑥摇腕关节、诸掌指关节,捻第5、4、3诸指,对指端加重刺激,抹第5、4、3诸指。
⑦最后在前臂屈肌用擦法,以热为度结束治疗。
注:对伴有正中神经损伤者应加前臂掌侧、大鱼际肌及拇、食、中指请部位的穴位及肌肉治疗。
尺神经损伤
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搜索消息引用收藏分享是臂丛神经的分支,也是人体上肢5大分支之一,由内侧束发出32315加关注4票投票消息引用收藏分享32315加关注0票投票消息引用收藏分享在前臂上部位置较深,为尺侧腕屈肌所覆盖32315加关注0票投票消息引用收藏分享32315加关注投票消息引用收藏分享概括图可见32315加关注0票投票消息引用收藏分享32315加关注0票投票32315加关注0票投票图片 消息 引用 收藏 分享消息引用收藏分享如肘关节前脱位,肘外翻而致尺神经长期牵引均可导致损伤32315加关注0票投票消息引用收藏分享损伤32315加关注0票投票消息引用收藏分享1、骨间肌瘫痪,手指不能作并拢或分开动作32315加关注0票投票消息引用收藏分享32315加关注0票投票消息引用收藏分享3、拇指不能内收,小鱼际肌萎缩32315加关注0票投票消息引用收藏分享32315加关注0票投票32315加关注爪形手正面观消息引用收藏分享0票投票32315加关注0票投票5、尺侧一个半手指及手的掌侧及背侧皮肤感觉消失 消息 引用 收藏 分享32315加关注0票投票消息 引用 收藏 分享32315加关注消息 引用 收藏 分享0票投票消息引用收藏分享3.在内侧肌间隔之后,肱三头肌沟内游离出尺神经。
尺神经与尺侧上副动脉伴行32315加关注0票投票消息引用收藏分享32315加关注0票投票消息引用收藏分享32315加关注0票投票消息引用收藏分享为防止内侧肌间隔压迫神经,可于切口上部将此隔剪开。
32315加关注0票投票消息引用收藏分享32315加关注0票投票消息引用收藏分享32315加关注0票投票消息引用收藏分享1.切口:起自中间掌横纹的近侧,经大、小鱼际肌之间向上,沿腕横纹向内,循尺侧腕屈肌的桡侧缘向上切开,长约32315加关注0票投票消息引用收藏分享2.沿切口线切开掌腱膜,掌短肌和腕掌侧筋膜,再沿尺侧腕屈肌的桡侧缘切开前臂深筋膜,注意保护深面的尺动脉和尺神经32315加关注0票投票消息引用收藏分享32315加关注0票投票消息引用收藏分享32315加关注1票投票消息引用收藏分享32315加关注2票投票消息引用收藏分享加关注0票投票消息引用收藏分享骨科加关注1票投票消息引用收藏分享丁香园准中级站友骨伤科正中神经2票投票消息引用收藏分享加关注0票投票消息引用收藏分享骨科加关注0票投票消息引用收藏分享加关注0票投票消息引用收藏分享加关注0票投票添加图片或附件。
尺神经皮下前置术治疗肘管综合征
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尺神经皮下前置术治疗肘管综合征肘管综合征,又称肘部尺神经卡压、创伤性尺神经炎、迟发性尺神经炎等,是临床上最常见的尺神经卡压病变,也是最常见的上肢神经卡压症之一。
其发生的机制为:尺神经受到牵拉、肘管内压力升高、尺神经受到摩擦。
病因有:内源性和外源性。
内源性卡压是指由于各种解剖结构异常而导致的神经卡压,如struthers弓、滑车上肘肌、上臂内侧肌间隔、前臂深屈肌腱膜、肘管支持带、肱三头肌内侧头、肘部畸形(先天性或创伤后)、局部占位性病变(囊肿、脂肪瘤等)、肘关节骨性关节炎、尺神经在尺神经沟内反复向前脱位等,均可成为卡压尺神经的直接原因。
肘管综合征患者最常见的临床表现是尺神经支配区感觉异常;早期可无感觉异常,随活动量增加症状之间加重,患者常诉环、小指麻木不适,刺痛感、麻刺感或蚁走感。
肘区的疼痛肘及前臂近端尺侧呈酸痛、刺痛或刀割样痛,且向环、小指放射,亦可牵涉至上臂内侧,甚至腋窝及乳房。
严重者可有感觉的减退和消失,出现手部乏力、握力减退、肌肉萎缩、精细动作受到影响(系扣、用筷)。
夹纸试验、屈肘试验及肘部的tinel 征可帮助诊断,肌电图检查有肘部的运动和感觉神经传导速度减慢。
作者自2000年2月~2008年9月采用尺神经皮下前置术治疗肘管综合征66例,取得满意疗效,现总结报告如下。
资料与方法本组66例,男62例,女 4例。
年龄26~73岁,平均4938岁。
其中双侧6例,左侧20例,右侧40例,有严重肌萎缩者22例,男性明显多于女性,右侧明显多于左侧。
其中8例肘外翻(均有肱骨外上髁骨折不愈合),3例肘管内囊肿、尺神经反复脱位2例。
所有病例均经过保守治疗,术前肌电图均显示有肘部的运动和感觉神经传导速度减慢。
发病至手术时间最长的5年,最短4个月。
手术方法:臂丛麻醉下或静脉全麻下,臂部上段上气压止血带,术野常规消毒、铺手术巾单,上肢外展旋后位,取经过尺神经沟内侧缘纵形切口,长约8cm,切开皮肤、皮下、筋膜,显露尺神经沟近侧之尺神经,用橡皮片保护尺神经,沿尺神经沟内侧缘切开struthers弓,游离尺神经,用显微器械纵形切开尺神经外膜,给予大部分剥离,有瘢痕者进行束间松解,将尺神经向前移至旋前肌屈肌的浅面,利用切开的神经外膜缝合固定,有明显骨赘的予以清除,关闭尺神经沟,松止血带,冲洗,止血,放引流片,缝合切口。
尺神经炎护理PPT课件
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症状改善
1
疼痛减轻
2
运动功能恢复
3
感觉功能改善
4
肌力增强
5 神经传导速度加快
6
生活质量提高
生活质量提高
疼痛缓解:患 者疼痛程度减 轻,生活质量 提高
01
心理支持:患 者心理状态改 善,生活质量 提高
03
02
功能恢复:患 者肢体功能恢 复,生活质量 提高
04
社会参与:患 者能够参与社 会活动,生活 质量提高
劳
保持良好的 心理状态, 避免焦虑和
紧张
2
护理要点
饮食护理
01
饮食原则:清淡、易
消化、营养丰富
02
食物选择:蔬菜、水
果、瘦肉、豆类等
03
避免刺激性食物:辛
辣、油腻、生冷等
04
饮食规律:定时定量,
05
水分补充:适量饮水,
少食多餐
保持水分平衡
运动康复
运动疗法:根据病情和医生建议,进行适当的运 动,如关节活动、肌肉力量训练等
B
冷敷:减轻炎症反应,缓解疼痛
A
热敷:促进血液循环,缓解疼痛
手术治疗护理
术前准备:了解患者病情,做好 心理护理,签署手术同意书
术中护理:密切观察患者生命体 征,确保手术顺利进行
术后护理:监测患者疼痛程度,预 防感染,指导患者进行功能锻炼
出院指导:告知患者注意事项,定 期复查,保持良好的生活习惯
4
3
护理措施
药物治疗护理
01
遵医嘱用药,按时按量
02
观察药物反应,及时报告不良反应
03 指导患者正确使用药物,避免误服、漏服
04
尺神经损伤ppt课件
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用药安全
在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝,效果良好。如无恢复, 可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓 状肌,改善手的功能。
尺神经损伤有哪些症状
(一)运动。
在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不 能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能 爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、 拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹 陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指 屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用, 爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
ICD号
S64.0
概述
在腕部,尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割 伤或挫伤。尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在 肘部,尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻 畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称肘管综合征或慢 性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护,使手悬垂于手术台边, 可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时,以尺神 经受损为最多。
治疗
手术指征及手术处理原则与正中神经相同。 1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤或闭合但经 保守治疗无效者,应手术探查。 2.上臂部尺神经显露切口 由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直 到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间,肱动脉内侧;在 上臂中段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过臂内侧肌 间隔,到达尺神经沟。 3.肘部尺神经显露切口 在内上髁与鹰嘴间,切开深筋膜,即 显露尺神经。
尺神经由颈8与胸1神经根的纤维构成,是臂丛内侧束的主要 延续支。
概述
在上臂,尺神经位于肱动脉内侧,在上臂下1/3则穿过内侧肌间 隔而到其后,尺神经在上臂无分支。在肘后,尺神经位于肱骨 内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内,表面有一坚厚的筋膜覆 盖,在此先后发出肌支支配尺侧腕屈肌及指深屈肌尺侧半。 在前臂,尺神经自尺侧腕屈肌二头之间进入前臂,位于尺侧 腕屈肌与屈指深肌之间。在腕上5~6cm处发出手背皮支,分布 于手背尺侧皮肤。 在腕部,被尺侧腕屈肌腱覆盖。经碗豆骨桡侧进入手掌。
肘部创伤性尺神经炎24例治疗体会
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肘部创伤性尺神经炎24例治疗体会
丁土旺;陈春仙
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2006(033)019
【摘要】肘部创伤性尺神经炎又称肘管综合征、肘尺管综合征或肘后迟发性尺神经炎,是尺神经在肘后的肘管内受压或慢性损伤而产生的一系列综合征。
自1991年1月至2003年6月,笔者采用手术的方法治疗肘部创伤性尺神经炎24例,效果满意,现报告如下:
【总页数】1页(P72)
【作者】丁土旺;陈春仙
【作者单位】河南省荥阳市中医院,荥阳,450100;河南省荥阳市中医院,荥
阳,450100
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.对51例肘部迟发性尺神经炎治疗分析 [J], 李谦;陈汝岺
2.11例肘部迟发性尺神经炎的治疗 [J], 张泉民;李增
3.肘部尺神经炎的显微外科治疗 [J], 沈卫军;韩艳军;余恒;胡洪良;王恒;王勇
4.肘部尺侧副韧带损伤的诊断与治疗研究进展 [J], 马江川;王友华;刘璠
5.治疗肘部迟发性尺神经炎疗效分析 [J], 刘福;王月敏;郑雅贤;纪春生
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