云南省生育保险基金收支情况3年数据专题报告2019版

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2019年全国基本医疗保障统计分析报告

中国基本医疗保障事业发展统计报告（2019年）一、医疗保险2019年参加全国基本医疗保险[1]（以下简称基本医保）135407万人，参保率稳定在95%以上。

2019年，全国基本医保基金（含生育保险）总收入24421亿元，比上年增长10.2%[2]，占当年GDP比重约为 2.5%；全国基本医保基金（含生育保险）总支出20854亿元，比上年增长12.2%，占当年GDP比重约为2.1%；全国基本医保基金（含生育保险）累计结存[3]27697亿元，其中基本医保统筹基金（含生育保险）累计结存[4]19270亿元，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）个人账户累计结存8426亿元。

（一）职工基本医疗保险1、参保人数持续增加。

参加职工医保32925万人，比上年增加1244万人，增长3.9%。

其中在职职工24224万人，比上年增长3.9%；退休职工8700万人，比上年增长3.9%。

在职退休比为2.78，同比持平。

企业、机关事业、灵活就业等其他人员这三类参保人（包括在职职工和退休人员）分别为22267万人、6232万人、4426万人，分别比上年增加747万人、113万人、384万人，分别占参保总人数的67.6%、18.9%和13.4%，构成比例与上年基本一致。

职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为30235万人、2690万人，分别占职工医保参保总人数的91.8%和8.2%。

2、基金收支规模扩大。

2019年，职工医保基金（含生育保险）收入15845亿元，比上年增长10.7%；基金（含生育保险）支出12663亿元，比上年增长10.4%。

2019年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入10005亿元，比上年增长10.9%；统筹基金（含生育保险）支出7939亿元，比上年增长9.4%；统筹基金（含生育保险）当期结存2066亿元，累计结存（含生育保险）14128亿元。

2019年，职工医保个人账户收入5840亿元，比上年增长10.3%；个人账户支出4724亿元，比上年增长12.2%；个人账户当期结存1116亿元，累计结存8426亿元。

全国医保收支分析：收支增速下移至10%左右(2021年)

18139763091611731524202327693939474957717779962811357129611499016890196162216524421119%58%45%28%30%33%37%42%21%22%35%24%18%14%16%13%16%13%10%0%20%40%60%80%100%120%140%5000100001500020000250003000020002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019全国基本医保历年收入及增速基本医保基金（含生育保险）总收入（亿元）基本医保基金（含生育保险）总收入增速Ø2019年，全国基本医保基金（含生育保险）总收入24421亿元，其中职工医保基金（含生育保险）收入15845亿元（占比约65%），同比增长10.7%；居民医保基金收入8575亿元，同比增长9.3%。

133 254 422 667 88111681470196428173809480962228082 980111308127281428916332185842085491%66%58%32%33%26%34%43%35%26%29%30%21%15%13%12%14%14%12%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%5000100001500020000 2500020002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019全国基本医保历年支出及增速基本医保基金（含生育保险）总支出（亿元）基本医保基金（含生育保险）总支出增速Ø2019年，全国基本医保基金（含生育保险）总支出20854亿元，其中职工医保基金（含生育保险）支出12663亿元（占比约61%），同比增长10.4%；居民医保基金支出8191亿元，同比增长15.1%。

2019全国社会保险基金收入决算表

2019全国社会保险基金收入决算表目录1.2019 年全国社会保险基金收入决算表概述2.社会保险基金收入的主要来源3.2019 年社会保险基金收入的具体数据4.2019 年社会保险基金收入的分析和解读5.社会保险基金收入对我国社会保障体系的重要性正文一、2019 年全国社会保险基金收入决算表概述全国社会保险基金收入决算表是对我国社会保险基金在一定时期内收入情况的统计和汇总。

2019 年全国社会保险基金收入决算表显示，2019 年我国社会保险基金总收入为 37710 亿元，同比增长 10.5%。

二、社会保险基金收入的主要来源社会保险基金收入主要来源于以下几个方面：1.养老保险：养老保险是社会保险基金收入的重要来源。

2019 年养老保险收入为 22550 亿元，占社会保险基金总收入的 60% 左右。

2.医疗保险：医疗保险收入为 14815 亿元，占社会保险基金总收入的 40% 左右。

3.失业保险：失业保险收入为 1160 亿元，占社会保险基金总收入的3% 左右。

4.工伤保险：工伤保险收入为 909 亿元，占社会保险基金总收入的 3% 左右。

5.生育保险：生育保险收入为 772 亿元，占社会保险基金总收入的 2%左右。

三、2019 年社会保险基金收入的具体数据1.养老保险收入：2019 年养老保险收入为 22550 亿元，同比增长8.2%。

2.医疗保险收入：2019 年医疗保险收入为 14815 亿元，同比增长13.1%。

3.失业保险收入：2019 年失业保险收入为 1160 亿元，同比增长4.5%。

4.工伤保险收入：2019 年工伤保险收入为 909 亿元，同比增长5.1%。

5.生育保险收入：2019 年生育保险收入为 772 亿元，同比增长 5.5%。

四、2019 年社会保险基金收入的分析和解读2019 年我国社会保险基金总收入为 37710 亿元，同比增长 10.5%。

其中，养老保险收入占比最大，达到 60%。

2019年社会保险基金预算(草案)编制说明【模板】

2019年社会保险基金预算（草案）编制说明一、编制依据根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于试行社会保险基金预算的意见》和《湖南省人民政府关于深化预算管理制度改革的实施意见》的有关规定。

二、编制目的全面掌握社保基金筹集、使用及结余情况，进一步规范社保基金的管理，增强基金收支计划性和约束力，提高基金保障能力，确保人民群众基本生活，促进社会事业健康发展，为政府决策提供依据。

三、编制原则以基金享受人数为基础，以基金政策法规为依据，以基金往年使用情况为参照，实事求是，坚持收支平衡，适当留有结余的原则。

四、编制范围2019年，社会保险基金预算按险种分别编制，包括企业职工基本养老保险基金、城乡居民养老保险基金、机关事业单位基本养老保险基金、职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金、生育保险基金等。

五、编制内容2019年，社会保险基金预算收入拟安排65099万元，支出拟安排55221万元，本年收支结余9877万元，年末滚存结余55026万元。

分险种预算编制说明如下：（一）企业职工基本养老保险基金预算省人民政府从2014年开始，全省企业职工基本养老保险基金实行省级统收统支，基金预算由省财政厅、省人社厅统一代编，当年收支缺口通过省级统筹由省级兜底。

（二）城乡居民基本养老保险基金预算2019年预计参保人数128249人,领取人数62107人。

1、基金收入：2019年城乡居民基本养老保险基金预算收入9942万元，其中：保险费收入1668万元，利息收入10万元,财政补贴收入8255万元、其他收入6.5万元、转移收入1.8万元。

2、基金支出：2019年城乡居民基本养老保险基金预算支出8174万元，其中：基础养老金支出7676万元，个人账户养老金支出340万元,丧葬抚恤补助支出155万元。

3、收支结余：本年收支结余1768万元，年末滚存结余19365万元。

关于年年度实施生育保险工作的情况报告

关于年年度实施生育保险工作的情况报告尊敬的领导、各位同事：2019年是全国实施生育保险制度的第一年，经过一年的努力，我单位在年度实施生育保险工作中取得了一些成绩，现将情况报告如下：一、生育保险制度的落实情况1. 全员覆盖我单位制订了生育保险管理办法和缴费标准，全员覆盖，确保了每一位员工都能享受到生育保险的保障。

2. 缴费及时我单位采取自愿参加、自愿缴费的方式，每月工资中自动扣除个人生育保险费用，同时企业也按比例缴纳。

缴纳生育保险费的工作就职工需求，在工资明细中反映生育保险缴纳情况，同时通过短信、微信等方式通知职工缴费情况和相关事宜，以方便快捷的方式为职工提供生育保险管理服务。

3. 管理规范我单位建立了生育保险管理机构，规范了生育保险缴费、申领、支付等流程。

对于职工提出的生育保险申请，由专业人员进行审核，保障了职工的合法权益。

二、生育保险金的发放情况1. 发放及时我单位在职工分娩、流产等情况下，及时发放生育保险金，确保职工在生育期间得到及时的经济保障。

2. 发放合理我单位生育保险金的发放均符合国家相关政策和制度，确保了职工在生育期间的合法权益。

三、宣传工作开展情况1. 宣传渠道我单位通过机关报、宣传栏、微信、QQ群等多种渠道，及时向职工宣传生育保险政策和制度。

定期发布生育保险政策和制度的通知，对职工进行教育和指导。

2. 宣传效果通过上述宣传渠道的宣传，在我单位内员工的生育保险意识并未得到很好的推广及普及。

需要以更加重视的态度，从各方面加强相关制度的解释和普及，同时加大对生育保险宣传的力度，吸引员工关注和投入。

四、存在的问题及对策1. 缺乏生育保险制度的专业知识由于职工缺乏对生育保险制度的专业知识，我单位需要加强对职工相关的教育和培训，让职工充分了解生育保险政策和制度，从而提高职工的保障意识。

2. 生育保险金的标准不够完善由于生育保险金的标准与职工的生活标准不够符合，职工的权益还无法得到充分的保障。

2019地方社会保险基金收入决算表

2019地方社会保险基金收入决算表（原创实用版）目录1.2019 年地方社会保险基金收入决算表概述2.2019 年地方社会保险基金收入决算表主要数据分析3.2019 年地方社会保险基金收入决算表反映的问题4.未来地方社会保险基金收入决算表的趋势和建议正文一、2019 年地方社会保险基金收入决算表概述2019 年地方社会保险基金收入决算表是对我国地方社会保险基金在2019 年度的收入情况进行汇总和梳理的重要依据。

该表详细记录了地方社会保险基金在各项社会保险收入方面的数据，对于分析我国社会保险基金的运营状况，了解社会保障体系的运行态势，以及为政策制定者提供决策参考具有重要意义。

二、2019 年地方社会保险基金收入决算表主要数据分析根据 2019 年地方社会保险基金收入决算表，我们可以从以下几个方面进行数据分析：1.总收入：2019 年地方社会保险基金总收入达到 XX 亿元，同比增长 XX%，增速较上年有所加快。

2.各项社会保险收入：养老保险收入占比最大，达到 XX%，其次是医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

各项社会保险收入均呈现稳步增长态势。

3.收入来源：社会保险费收入是地方社会保险基金收入的主要来源，占比达到 XX%，其中企业缴费部分占比最大，其次是个人缴费部分。

4.财政补贴：2019 年地方社会保险基金收到财政补贴 XX 亿元，同比增长 XX%，对社会保险基金的稳定运行起到了重要支持作用。

三、2019 年地方社会保险基金收入决算表反映的问题虽然 2019 年地方社会保险基金收入整体呈现稳步增长态势，但决算表也反映出一些问题，如：1.养老保险压力较大：随着人口老龄化趋势加剧，养老保险支出不断增加，对基金的稳定运行带来压力。

2.社会保险费负担不均：企业缴费部分占较大比例，部分中小企业和民营企业负担较重，有待进一步减轻。

3.财政补贴依赖度较高：地方社会保险基金收入中，财政补贴占比较大，未来财政压力可能对基金运行产生影响。

关于2019年州本级财政总预算情况说明

关于2019年州本级财政总预算情况说明根据《中华人民共和国预算法》、自治区财政厅《关于做好2019年自治区预算公开工作的通知》，将自治州政府本级2019年财政总预算信息公开如下：一、公共财政收支预算情况（一）公共财政预算收入总计276,308万元，较上年预计执行数下降25.6%，其中：1、增值税收入21,421万元;2、资源税收入26,649万元；3、环境保护税收入1,146万元；3、非税收入33,184万元，其中:专项收入2,357万元、行政事业性收费7,010万元、罚没收入8,922万元、国有资源有偿使用收入6,570万元、捐赠收入2,587万元、政府住房基金收入5,537万元、其他收入201万元；4、自治区补助收入78,123万元，其中：返还性收入1,658万元，一般性转移支付收入55,746万元，专项转移支付收入20,719万元。

5、下级上解收入66,780万元，主要是库尔勒市、库尔勒市经济技术开发区的体制上解和专项上解等；6、调入资金24,005万元。

其中：从政府性基金收入预算调入2,550万元，国有资本经营预算调入955万元，其他调入资金20,500万元;7、地方政府一般债务转贷收入10,000万元；8、动用预算稳定调节基金15,000万元。

（二）公共财政预算支出总计276,308万元，较上年预计执行数下降25.6%，其中：1、本级公共财政预算支出259,053万元，按功能科目分类，其中：一般公共服务支出33,441万元、国防支出272万元、公共安全支出37,555万元、教育支出57,726万元、科学技术支出2,584万元、文化旅游体育与传媒支出7,102万元、社会保障和就业支出41,973万元、卫生健康支出8,980万元、节能环保支出1,688万元、城乡社区事务支出1,173万元、农林水事务支出26,453万元、交通运输支出7,362万元、资源勘探电力信息等事务支出11,710万元、商业服务业等管理事务支出274万元、自然资源海洋气象等支出1,159万元、住房保障支出9,323万元、粮油物资储备事务支出1,084万元、灾害防治及应急管理支出1,394万元、预备费5,000万元、还本付息支出2,800万元。

2019全国社会保险基金收入决算表

2019全国社会保险基金收入决算表摘要：一、引言二、2019 年全国社会保险基金收入决算表的总体情况三、各项社会保险基金收入的具体情况1.养老保险基金2.医疗保险基金3.失业保险基金4.工伤保险基金5.生育保险基金四、2019 年全国社会保险基金收入决算表的亮点与挑战五、结论正文：一、引言全国社会保险基金收入决算表是反映我国社会保险基金收入情况的重要数据报告。

本文将重点分析2019 年全国社会保险基金收入决算表的总体情况，以及各项社会保险基金收入的具体情况，并探讨其中所面临的挑战与亮点。

二、2019 年全国社会保险基金收入决算表的总体情况根据2019 年全国社会保险基金收入决算表，全国社会保险基金总收入为XX 亿元，同比增长XX%。

其中，养老保险基金收入XX 亿元，占全国社会保险基金总收入的XX%；医疗保险基金收入XX 亿元，占全国社会保险基金总收入的XX%；失业保险基金收入XX 亿元，占全国社会保险基金总收入的XX%；工伤保险基金收入XX 亿元，占全国社会保险基金总收入的XX%；生育保险基金收入XX 亿元，占全国社会保险基金总收入的XX%。

三、各项社会保险基金收入的具体情况1.养老保险基金2019 年，养老保险基金收入XX 亿元，同比增长XX%。

其中，城镇职工养老保险基金收入XX 亿元，城乡居民养老保险基金收入XX 亿元。

2.医疗保险基金2019 年，医疗保险基金收入XX 亿元，同比增长XX%。

其中，城镇职工医疗保险基金收入XX 亿元，城乡居民医疗保险基金收入XX 亿元。

3.失业保险基金2019 年，失业保险基金收入XX 亿元，同比增长XX%。

其中，城镇职工失业保险基金收入XX 亿元，农民工失业保险基金收入XX 亿元。

4.工伤保险基金2019 年，工伤保险基金收入XX 亿元，同比增长XX%。

其中，城镇职工工伤保险基金收入XX 亿元，农民工工伤保险基金收入XX 亿元。

5.生育保险基金2019 年，生育保险基金收入XX 亿元，同比增长XX%。

青岛市医疗实时交易系统接口

青岛市人力资源和社会保障局一体化信息系统中心系统与定点机构系统接口标准（医保实时交易分册）Version: 4.4©万达信息股份有限公司Wonders Information Co., Ltd.二○一○年六月文档基本信息撰稿人:万达校对:矫专本审核:迪南版本记录目录（医保实时交易分册） (1)VERSION : 4.3 (1)©万达信息股份有限公司 (1)WONDERS INFORMATION CO., LTD. (1)二○一○年六月 (1)版本记录 (2)第一章定点机构系统的流程图 (29)第二章定点机构系统的环境与通信接口方式 (30)第三章调用通信接口程序的操作步骤 (31)3.1客户端通信模块的调用 (31)3.2客户端配置文件格式 (32)3.3实时交易接口的调用方式 (33)第四章消息编码格式 (34)4.1数据区域划分 (34)4.2发送消息的编码格式 (34)4.3接收消息的编码格式 (35)4.4消息类型码 (36)4.5消息返回码 (42)第五章实时结算费用的交易处理流程 (43)5.1业务组合说明 (43)5.2挂号流程 (44)1)流程图 (44)2)操作步骤说明 (44)5.3登记流程 (45)1)流程图 (45)2)操作步骤说明 (45)5.4门诊类结算流程 (46)1)流程图 (46)2)操作步骤说明 (47)5.5住院类结算流程 (48)1)流程图 (48)2)操作步骤说明 (49)5.6循环内容下载流程 (50)1)流程图 (50)2)操作步骤说明 (51)5.7费用明细历程解构 (52)1)就诊编号 (52)2)明细账单号 (52)3)结算交易流水号 (53)4)费用明细顺序号 (53)第六章消息体格式 (54)6.1(CX001)查询持卡人基本信息 (54)1)请求 (54)2)应答 (54)6.2(CX002)根据身份证查询个人编号 (54)1)请求 (54)2)应答 (55)6.3(CX003)交易流水查询 (55)1)请求 (55)2)应答 (55)6.4(CX004)院端审批结果信息查询 (55)1)请求 (55)2)应答 (56)6.5(CX005)门诊大病证打印信息查询 (57)1)请求 (57)2)应答 (57)6.6(CX006)离休人员账户余额查询 (58)1)请求 (58)2)应答 (58)6.7(CX007)医疗年度信息查询 (59)1)请求 (59)2)应答 (59)6.8(CX008)按个人编号查询个人基本信息 (59)1)请求 (59)2)应答 (59)6.9(CX009)保留接口 (60)1)请求 (60)2)应答 (60)6.10(CX010)补充保险结算信息查询 (60)1)请求 (60)2)应答 (60)6.11(MY001)医保人员门诊交易挂号结算 (62)1)请求 (63)2)应答 (64)6.12(MG001)工伤人员门诊交易挂号结算 (64)1)请求 (64)2)应答 (65)6.13(MS001)生育人员门诊交易挂号结算 (65)1)请求 (65)2)应答 (66)6.14(ZY001)医保人员住院类交易登记申请 (66)1)请求 (66)2)应答 (68)6.15(ZG001)工伤人员住院类交易登记申请 (68)1)请求 (68)2)应答 (69)6.16(ZS001)生育人员住院类交易登记申请 (69)1)请求 (69)2)应答 (70)6.17(MY002)医保人员门诊类交易提交费用明细及费用预结算 (70)1)请求 (70)2)应答 (71)6.18(MG002)工伤人员门诊类交易提交费用明细及费用预结算 (72)1)请求 (72)6.19(MS002)生育人员门诊类交易提交费用明细及费用预结算 (73)1)请求 (73)2)应答 (74)6.20(MY003)医保人员门诊类交易确认费用结算 (75)1)请求 (75)2)应答 (76)6.21(MG003)工伤人员门诊类交易确认费用结算 (76)1)请求 (76)2)应答 (77)6.22(MS003)生育人员门诊类交易确认费用结算 (78)1)请求 (78)2)应答 (79)6.23(Z0001)住院类交易提交费用明细 (79)1)请求 (79)2)应答 (80)6.24(ZY002)医保人员住院类交易费用预结算 (80)1)请求 (80)2)应答 (82)6.25(ZG002)工伤人员住院类交易费用预结算 (82)1)请求 (82)2)应答 (83)6.26(ZS002)生育人员住院类交易费用预结算 (83)1)请求 (83)2)应答 (84)6.27(ZY003)医保人员住院类交易确认费用结算 (85)1)请求 (85)2)应答 (86)6.28(ZG003)工伤人员住院类交易确认费用结算 (87)1)请求 (87)2)应答 (88)6.29(ZS003)生育人员住院类交易确认费用结算 (88)1)请求 (88)2)应答 (90)6.30(Z0002)住院类交易上传费用明细核对 (90)1)请求 (90)2)应答 (90)6.31(Z0003)住院类交易上传费用明细撤销 (91)1)请求 (91)2)应答 (91)6.32(Z0004)住院类交易上传费用明细复制 (91)1)请求 (91)2)应答 (92)6.33(DZ001)日对账、月对账功能 (92)1)请求 (93)2)应答 (95)6.34(DZ002)某日中心流水信息下载 (95)1)请求 (95)2)应答 (95)6.35(SP001)意外伤害准入审批 (97)1)请求 (97)2)应答 (97)6.36(SP002)医保人员异地转诊审批 (98)2)应答 (98)6.37(SP003)社区转诊住院审批 (99)1)请求 (99)2)应答 (99)6.38(SP004)家庭病床、老年护理审批 (99)1)请求 (99)2)应答 (100)6.39(SP005)乙类病种审批 (101)1)请求 (101)2)应答 (101)6.40(SP006)农民工住院审批 (101)1)请求 (101)2)应答 (102)6.41(SP007)社区门诊签约和变更 (102)1)请求 (102)2)应答 (103)6.42(SP008)家庭医生签约（作废） (103)1)请求 (103)2)应答 (104)6.43(SP009)农民工门诊定点（作废） (104)1)请求 (104)2)应答 (104)6.44(SP010)延期入院备案 (105)1)请求 (105)2)应答 (105)6.45(SP011)精神病包干审批 (105)1)请求 (105)2)应答 (106)6.46(SP012)工伤门诊定点审批 (106)1)请求 (106)2)应答 (107)6.47(SP013)工伤人员异地转诊审批 (107)1)请求 (107)2)应答 (107)6.48(SP014)长期医疗护理审批 (108)1)请求 (108)2)应答 (110)6.49(SP015)社区送检项目协议备案 (110)1)请求 (110)2)应答 (111)6.50(SP016)工伤康复评定审批 (111)1)请求 (111)2)应答 (112)6.51(SP017)门诊大病定点医疗机构变更 (112)1)请求 (112)2)应答 (113)6.52(SP018)特药特材审批 (113)1)请求 (113)2)应答 (114)6.53(SP019)工伤长期住院审批 (114)1)请求 (114)2)应答 (114)1)请求 (115)2)应答 (120)6.55(F0002)药品出入库明细上传 (120)1)请求 (120)2)应答 (121)6.56(F0003)药品当期库存上传 (121)1)请求 (121)2)应答 (121)6.57(F0004)外伤病人就医信息上传备案 (121)1)请求 (121)2)应答 (123)6.58(F0005)住院押金减免信息上传 (123)1)请求 (123)2)应答 (124)6.59(F0006)死亡人员信息上传 (124)1)请求 (124)2)应答 (124)6.60(F0007)新电子病历上传 (125)1)请求 (125)2)应答 (134)6.61(W0001)收费终端维护 (134)1)请求 (134)2)应答 (134)6.62(W0002)医师维护 (135)1)请求 (135)2)应答 (137)6.63(W0003)操作人员维护 (137)1)请求 (137)2)应答 (137)6.64(W0004)定点机构药品目录提交维护 (137)1)请求 (137)2)应答 (138)6.65(W0005)定点机构诊疗项目目录提交维护 (139)1)请求 (139)2)应答 (139)6.66(W0006)执业护士维护 (140)1)请求 (140)2)应答 (141)6.67(W0007)护理员维护 (141)1)请求 (141)2)应答 (142)6.68(W0008)住院登记信息变更 (142)1)请求 (142)2)应答 (142)6.69(W0009)床位设置备案 (143)1)请求 (143)2)应答 (143)6.70(W0010)定点机构科室信息维护 (144)1)请求 (144)2)应答 (144)6.71(W9000)维护信息结果查询 (146)3)请求 (146)6.72(X0001)中心错误编码、提示信息下载 (147)1)请求 (147)2)应答 (147)6.73(X0002)医保标准药品目录下载 (147)1)请求 (147)2)应答 (147)6.74(X0003)医院药品目录下载 (149)1)请求 (149)2)应答 (149)6.75(X0004)医保标准诊疗项目目录下载 (150)1)请求 (150)2)应答 (151)6.76(X0005)医院诊疗项目目录下载 (152)1)请求 (152)2)应答 (152)6.77(X0006)标准疾病诊断编码目录下载 (153)1)请求 (153)2)应答 (153)6.78(X0007)医保特殊疾病编码目录下载 (154)1)请求 (154)2)应答 (154)6.79(X0008)标准科室编码下载 (155)1)请求 (155)2)应答 (155)6.80(X0009)标准剂型编码下载 (155)1)请求 (155)2)应答 (155)6.81(X0010)标准计价单位编码下载 (156)1)请求 (156)2)应答 (156)6.82(X0011)医院协议签约人员下载 (156)1)请求 (156)2)应答 (156)6.83(X0012)医院收费终端下载 (157)1)请求 (157)2)应答 (157)6.84(X0013)医院医师下载 (158)1)请求 (158)2)应答 (158)6.85(X0014)医院操作人员下载 (159)1)请求 (159)2)应答 (160)6.86(X0015)社区执业护士下载 (160)1)请求 (160)2)应答 (160)6.87(X0016)社区护理员下载 (161)1)请求 (161)2)应答 (161)6.88(X0017)转诊资质医疗机构下载 (162)1)请求 (162)2)应答 (162)6.89(X0018)医疗机构床位信息下载 (163)2)应答 (163)6.90(X0019)医疗机构科室信息下载 (164)1)请求 (164)2)应答 (164)6.91(X0020)用法标准下载 (165)1)请求 (165)2)应答 (165)6.92(X0021)护理类服务明细下载 (165)3)请求 (165)4)应答 (166)6.93(JS001)医院申请医保费用拨付结算信息 (166)1)请求 (167)2)应答 (168)6.94(YD001)获取参保人信息（省外人员不可用） (168)1)请求 (168)2)应答 (169)6.95(YD002)通过卡号获取参保人信息 (170)1)请求 (170)2)应答 (170)6.96(YD003)新增住院登记信息 (172)1)请求 (172)2)应答 (174)6.97(YD004)撤销住院登记信息 (174)1)请求 (174)2)应答 (175)6.98(YD005)询问住院登记信息 (175)1)请求 (175)2)应答 (175)6.99(YD006)异地费用明细上传 (176)1)请求 (176)2)应答 (176)6.100(YD007)异地费用明细撤销 (176)1)请求 (176)2)应答 (177)6.101(YD008)联网结算 (177)1)请求 (177)2)应答 (178)6.102(YD009)住院结算询问 (182)1)请求 (182)2)应答 (182)6.103(YD010)参保病人联网出院 (183)1)请求 (183)2)应答 (184)6.104(YD011)撤销住院结算 (184)1)请求 (184)2)应答 (184)6.105(YD012)参保病人撤销出院 (185)1)请求 (185)2)应答 (185)6.106(YD013)住院撤销结算询问 (185)1)请求 (185)2)应答 (186)6.107(YD014)撤销出院询问 (186)1)请求 (186)2)应答 (186)6.108(YD015)查询参保病人联网出院 (187)1)请求 (187)2)应答 (187)6.109(YD016)查询打印结算单 (187)1)请求 (187)2)应答 (188)6.110(YD018)社保卡内部认证（机构不需要开发） (188)1)请求 (188)2)应答 (189)6.111(YD020)查询异地完整报错信息 (189)1)请求 (189)2)应答 (189)6.112(YD021)获取住院登记信息 (189)1)请求 (189)2)应答 (190)6.113(YD022)查询医疗机构清算汇总信息 (191)1)请求 (191)2)应答 (192)6.114(YD023)查询医疗机构清算明细信息 (192)1)请求 (192)2)应答 (192)6.115(YD024)定点对账接口 (193)1)请求 (193)2)应答 (193)第七章标准格式注解 (195)7.1就医凭证部分 (195)1)卡数据格式 (195)7.2医疗费用部分 (195)1)医疗费用明细单体（提交） (195)2)医疗费用明细单体（反馈） (196)3)医疗费用明细单体（撤销） (197)4)医疗费用明细单体（撤销反馈） (197)5)医疗费用支付结构 (197)6)大病病种明细单体 (206)7)补充保险费用明细单体 (206)8)异地结算明细单体（反馈） (206)7.3个人信息部分 (208)1)个人基本信息 (208)2)个人简单信息 (210)7.4异地结算部分 (211)1)医疗费用明细单体（提交_异地） (211)2)医疗费用明细单体（反馈_异地） (212)3)医疗费用明细单体（撤销_异地） (213)第八章申请结算接口 (214)8.1申请结算明细信息 (214)第九章数据格式说明 (216)9.1数字格式 (216)9.2时间日期格式 (216)第十章附录 (217)10.1标准科室编码 (217)10.2标准剂型编码 (223)10.3标准计价单位编码 (229)10.4统计人员类别代码表（异地联网） (238)10.5待遇人员类别代码表（异地联网） (239)10.6社保机构编号（异地联网） (240)10.7优抚对象类别代码表（异地联网） (241)10.8治疗方式代码表（异地联网） (242)10.9用法标准 (243)10.10确认标志代码表（异地联网） (245)10.11医疗统筹类别代码表（异地联网） (245)10.12就医类别代码表（异地联网） (246)10.13结算地点代码表（异地联网） (246)10.14住院方式代码表（异地联网） (246)第一章定点机构系统的流程图医疗保险实时结算主流程如下图所示：第二章定点机构系统的环境与通信接口方式为了在定点机构系统与中心系统之间传递医疗费用数据．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．(以下简称为数据传输)，实现对医保待遇支付的实时交易，针对下述状况采用相应的配置设备方案。

2019全国社会保险基金收入决算表

2019全国社会保险基金收入决算表【引言】随着我国经济的持续发展和社会保障体系的不断完善，社会保险基金在国民经济中的地位日益重要。

2019年全国社会保险基金收入决算表近日公布，数据显示，我国各项社会保险基金收入总体保持稳定增长。

本文将对2019年全国社会保险基金收入情况进行全面分析，以期为政策制定者和广大民众提供有益的参考。

【全文概述】根据2019年全国社会保险基金收入决算表，全年各项社会保险基金收入合计达到****亿元，同比增长****%。

其中，养老保险收入****亿元，同比增长****%；医疗保险收入****亿元，同比增长****%；失业保险收入****亿元，同比增长****%；工伤保险收入****亿元，同比增长****%；生育保险收入****亿元，同比增长****%。

从增长趋势来看，各项社会保险基金收入均呈现稳步上升态势。

【各项社会保险基金具体情况分析】1.养老保险：2019年养老保险收入占社会保险基金总收入的比重较大，达到****%，同比增长****%。

这得益于我国养老保险覆盖面的不断扩大和参保人数的稳步增长。

同时，养老保险基金投资收益也在一定程度上推动了收入增长。

2.医疗保险：医疗保险收入增长较快，同比增长****%。

这主要得益于医疗保险制度的不断完善，以及民众对医疗保障需求的持续增长。

此外，医疗保险基金的投资收益和异地就医结算政策的实施也为收入增长提供了支持。

3.失业保险：失业保险收入同比增长****%，主要用于失业人员的救助和培训。

随着就业形势的稳定，失业保险基金的收入增长也相对平稳。

4.工伤保险：工伤保险收入同比增长****%，主要用于工伤事故的赔付。

随着安全生产意识的提高，工伤保险的参保率和覆盖面不断扩大，收入相应增长。

5.生育保险：生育保险收入同比增长****%，主要用于孕产妇的医疗保障和生育津贴发放。

随着二孩政策的实施，生育保险需求逐步增加，收入相应提高。

【收支平衡分析】2019年全国社会保险基金总体收支平衡，但各地区、各险种之间存在一定差异。

2019年生育保险的报销标准

2019 年生育保险的报销标准2018年生育险能报销多少？一般来说，生育保险主要覆盖了生育津贴和生育医疗费用两个部分。

具体如下：1、生育津贴费用：覆盖了休产假和产假期间的生活费。

其计算公式为：生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳“工资基数”十30 X产假天数。

2、生育医疗费用。

主要是指职工接生、产检、剖腹产主演等费用，因各个地方的政策不同，所以报销的标准也会不同。

但是需要广大的年轻女性注意的是，生育医疗费用是有上限的，大致在5000 元左右，超出的部分需自己承担。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付; 其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照相关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣; 生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。

”蒋继元说。

举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500 元用人单位不能克扣; 假如女职工每月生育津贴为3500 元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。

从2012 年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准实行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500 万元左右。

在我国生育保险的报销是大家所交纳的保险费和所在单位的不同而定的，但是大致的报销费用就是上述的文章中所提到的，希望能够对你们的生活有所协助。

国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见

国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2019.03.06•【文号】国办发〔2019〕10号•【施行日期】2019.03.06•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】生育保险,基本医疗保险正文国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见国办发〔2019〕10号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：全面推进生育保险和职工基本医疗保险（以下统称两项保险）合并实施，是保障职工社会保险待遇、增强基金共济能力、提升经办服务水平的重要举措。

根据《中华人民共和国社会保险法》有关规定，经国务院同意，现就两项保险合并实施提出以下意见。

一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民为中心，牢固树立新发展理念，遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本，建立适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、实现两项保险长期稳定可持续发展的制度体系和运行机制。

二、主要政策（一）统一参保登记。

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

实施过程中要完善参保范围，结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。

（二）统一基金征缴和管理。

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。

按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立费率确定和调整机制。

财务报告社保分析总结(3篇)

第1篇随着我国经济的快速发展，社会保险作为社会保障体系的重要组成部分，对于维护社会稳定、促进社会和谐具有重要作用。

本报告将从财务报告的角度，对社会保险进行分析总结，旨在揭示社会保险在运行过程中的财务状况，为相关部门提供决策参考。

一、社会保险概述社会保险是指国家通过立法，设立专门的社会保险基金，对劳动者在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下给予物质帮助，保障其基本生活的一种社会保障制度。

社会保险包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险五个方面。

二、社会保险财务报告分析1. 社会保险基金收入分析（1）养老保险基金收入养老保险基金收入主要包括企业缴纳的养老保险费、个人缴纳的养老保险费、财政补贴、利息收入和其他收入。

近年来，随着我国人口老龄化加剧，养老保险基金收入逐年增长，但仍难以满足支付需求。

（2）医疗保险基金收入医疗保险基金收入主要包括企业缴纳的医疗保险费、个人缴纳的医疗保险费、财政补贴、利息收入和其他收入。

近年来，医疗保险基金收入增长较快，但仍然面临缴费人数增加、医疗费用上涨等压力。

（3）工伤保险基金收入工伤保险基金收入主要包括企业缴纳的工伤保险费、财政补贴、利息收入和其他收入。

近年来，工伤保险基金收入增长较快，但仍存在缴费基数偏低、待遇水平不高的问题。

（4）失业保险基金收入失业保险基金收入主要包括企业缴纳的失业保险费、个人缴纳的失业保险费、财政补贴、利息收入和其他收入。

近年来，失业保险基金收入增长较快，但仍然面临缴费人数增加、待遇水平不高的问题。

（5）生育保险基金收入生育保险基金收入主要包括企业缴纳的生育保险费、财政补贴、利息收入和其他收入。

近年来，生育保险基金收入增长较快，但仍然面临缴费基数偏低、待遇水平不高的问题。

2. 社会保险基金支出分析（1）养老保险基金支出养老保险基金支出主要包括养老金、丧葬费、抚恤金、医疗费等。

近年来，随着我国人口老龄化加剧，养老保险基金支出逐年增长，给基金支付带来压力。

省年度社保费收入分析报告

省年度社保费收入分析报告引言社保费收入是一个省级经济的重要组成部分，对于省级财政稳定和社会保障体系的健康发展起着至关重要的作用。

本报告旨在对省年度社保费收入进行全面分析，以便为决策者提供有针对性的政策建议。

收入总额分析首先，我们来分析省年度社保费收入的总额变化情况。

根据数据统计，2019年的社保费收入总额为X亿元，而2020年的总额为Y亿元。

从数据可以看出，社保费收入总额在这一年间出现了变化。

我们可以进行进一步的趋势分析，来获取更加准确的结果。

根据近几年的数据，社保费收入总额呈现出逐年增长的趋势。

然而，2020年的社保费收入总额出现了非常明显的下降。

造成这一情况的原因具体有待进一步分析。

收入来源分析接下来，我们将对省年度社保费收入的来源进行详细分析，以便了解各类社保费收入的变化情况。

根据数据统计，2019年的社保费收入主要来自以下几个方面：1.养老保险费：占比为70%2.医疗保险费：占比为20%3.失业保险费：占比为5%4.工伤保险费：占比为3%5.生育保险费：占比为2%而2020年的社保费收入来源情况可能会有所变化，我们需要进一步的数据进行分析。

经过对比分析，我们可以发现，养老保险费是省年度社保费收入的主要来源之一。

这是因为养老保险费是社会保障体系中最为重要的一种保险费，其收入对于确保养老保险金的支付起着至关重要的作用。

医疗保险费在社保费收入中也占据比较大的比例。

这是因为人们对医疗保障的需求不断增加，医疗保险费的收入也相应增长。

收入使用情况分析在社保费收入的使用情况方面，我们需要对养老保险金、医疗保险金等各类社保金的支出进行分析。

这可以帮助我们了解社保费收入的有效使用情况。

根据数据统计，2019年的社保金使用情况如下：1.养老保险金：占比为50%2.医疗保险金：占比为30%3.失业保险金：占比为5%4.工伤保险金：占比为10%5.生育保险金：占比为5%通过与收入来源的对比分析，我们可以发现，社保金的使用情况与收入来源大致保持平衡。

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