口腔系统解剖学14脊髓

• 板层Ⅰ 后角边缘核
• 板层Ⅱ 胶状质
• 板层Ⅲ • 板层Ⅳ
后角固有核
• 板层Ⅴ 网状结构
• 板层Ⅵ 后角基底部
• 板层Ⅶ 胸核 中间内侧核 中间外侧核
• 板层Ⅷ 前角基底部
• 板层Ⅸ 前角运动神经元
• 板层Ⅹ 中央灰质
Posterior Horn:感觉性神经元
后角边缘核 posteromarginal nucleus（Ⅰ层）:大型细胞，接受后根的传入纤维。 胶状质substantia gelatinosa（Ⅱ层）:小型细胞，分析加工、传入脊髓的感觉信息 （特别是痛觉）起重要作用。 后角固有核Nucleus Proprius （Ⅲ，Ⅳ层）:大中型细胞，接受大量的传入纤维
脊髓内部结构
颈1
颈膨大
胸髓
腰骶膨大
主要脊髓阶段的灰、白质配布
灰质
Gray matter 后角Posterior Horn 中间带Intermediate zone 侧角Lateral Horn 前角Anterior Horn 灰质前（后）联合
Intermediate zone
Posterior HorCnentral
脊髓外形和内部结构
External and Internal Structure of Spinal Cord
陈春花 北京大学医学部解剖学系
Baidu Nhomakorabea
端 脑 telencephalon 间 脑 diencephalon
脑 干 brain stem 脊 髓 spinal cord
正中矢状面观
小 脑 cerebellum
胸核
中间内侧核
中间外侧核 Intermediolateral Nucleus
中小型细胞组成，见于胸髓和上腰髓（T1-L3）节段侧角内，是交感神经的节 前神经元，发出纤维随前根走出，与内脏运动有关。 骶副交感核Sacral Parasympathetic Nucleus：位于骶2-4段，与内脏运动有 关（副交感的节前神经元）
Cervical:C1-C8 Thoracic:T1-T12 Lumbar:L1-L5 Sacral:S1-S5 Coccygeal:Co1
脊髓节段与椎骨的对应关系
C1-4：平对同序数椎骨 C5-8，T1-4：平对同序数椎骨的上一节椎体 T5-8：平对同序数椎骨的上两节椎体 T9-12:平对同序数椎骨的上三节椎体 L1-5：平对11和12胸椎 S1-5，Co1：平对第一腰椎
•脊髓节段三十一 节椎名同位不一 •颈节一四还算齐 颈五胸四减去一 •中胸减二下减三 腰节平胸十十一 •骶尾节对一腰椎 定位诊断有据依
马尾Cauda Equina：脊髓节段高于同序数
椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管， 以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直 下行，围绕终丝形成马尾
马尾的临床意义
后角边缘核和后角固有核是脊髓丘 Posteromarginal nucleus 脑束的起始细胞
Substantia gelatinosa
Nucleus Proprius 后角基部（Ⅴ、Ⅵ层）： 接受后根本体感觉的初级传入纤维
Intermediate zone （Ⅶ层）
胸核Nucleus thoracicus：大型细胞组成，C8-L2,又称背核或Clarke 核,是脊 髓小脑后束的起始核 中间内侧核Intermediomedial Nucleus：接受后根纤维，与内脏感觉有关
后中间沟：T5以上
Anterolateral sulcus
Posterior Surface
Posterior Median Sulcus
Anterior Surface
Posterior Intermediate Sulcus
Posterolateral Sulcus
Anterior median Fissure
Two Enlargements
C4–T1
颈膨大 Cervical Enlargement
L1-S3
腰骶膨大Lumbosacral Enlargement
脊髓节段
Segment of spinal cord
与脊髓相连的脊神经共有31对，与每对 脊神经前后根相连的一段脊髓为一个节 段，因此，脊髓共有31个节段。
临床上在此穿刺比较安全
马
尾
脊髓外形特征及位置
上颈下腰二膨大 大孔延至腰一下 下端圆锥连终丝 丝周缠绕马尾巴
脊髓内部结构
Internal structure of spinal cord
中央管（中央管周围 是“H”形灰质）
前角
前索
灰质 外侧角 白质 外侧索
后角
后索
灰质前、后连合 白质前连合 网状结构
骶副交感核
中间外侧核
Anterior Horn：由运动神经元组成。
前角基部：Ⅷ层 前角运动细胞群： Ⅸ层 内侧群 medial nucleus：支配躯干肌(脊髓全长) 外侧群lateral nucleus ：支配四肢肌(颈膨大和腰骶膨大)
medial nucleus
lateral nucleus
前角内运动神经元
脊髓末端位置歌诀 脊髓何处定末端 男一女二小儿三 终池底部对骶二 终丝尾骨背侧攀
六条沟
前正中裂(anterior median fissure)
后正中沟(posterior median sulcus)
前外侧沟：有脊神经前根穿出
后外侧沟：有脊神经后根进入
Anterior median fissure
α-运动神经元：大型，支配梭外肌纤维，直接引起运动 γ-运动神经元：小型，支配梭内肌纤维，调节肌张力 Renshaw 细胞:小型抑制性神经元
Canal Anterior Horn
Lateral Horn
WEIGERT STAINED SECTIONS
(Myelin stained black)
Cervical Enlargement
Thoracic
Upper Lumbar
Sacral Enlargement
脊髓灰质的板层构筑 (Rexed分层)
Surface anatomy of spinal cord
Location：
The human spinal cord extends from the foramen magnum to the level of the first or third lumbar vertebra.
脊髓圆锥 终丝（无神经组织）