科室医疗质量与安全管理工作计划模板(汇编)
科室医疗质量管理工作计划(模板22篇)
科室医疗质量管理工作计划（模板22篇）最新科室医疗质量管理工作计划（模板22篇）篇一一、实施依据：1、《20xx年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件。
2、上级医政管理部门管理文件要求。
二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。
1、健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。
院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。
科室设质控员。
2、医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。
监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。
3、健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。
抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、医患沟通能力。
五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。
建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。
按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
六、加强重点部门及重点岗位的管理。
重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。
七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。
八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。
医疗质量与安全管理小组工作计划4篇
医疗质量与安全管理小组工作计划4篇一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。
每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标1、严格执行首诊医师负责制。
2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。
3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。
5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
6、处方书写规范合格，合格率≥95%。
7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查；B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。
9、按专科收治病人。
10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。
如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
11、做好门诊日志登记工作。
12、传染病上报率100%13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%医疗质量与安全管理小组工作计划2一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤14天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥90%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围<60%，DDD80%,抗菌素限制使用率30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。
医疗质量与安全管理工作计划(共7篇)
医疗质量与安全管理工作计划（共7篇）第1篇：医疗质量、安全管理工作计划无锡华港协和医院2018年医疗质量、安全管理工作计划医疗质量、安全是医院管理的核心。
为认真执行、落实《医疗质量管理办法》，切实加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理服务水平，确保医疗质量、医疗安全制定半年度医疗质量、医疗安全管理工作计划。
一、健全医疗质量、安全管理组织调整、健全医疗质量、安全质量组织，定期研究医疗质量、安全管理的问题，有活动记录，重视工作实效。
实行院科二级负责制，院长、科主任为院、科医疗质量、安全管理工作的第一责化人，领导班子做到定期专题研究、步骤医疗质量、安全工作，职能部分组织实施医疗质量、安全管理工作，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量安全工作，定期进行医疗质量、安全指标的检查分析并督促落实，监督检查做到有计划、分析、反馈、整改措施、实际效果记录；临床科室、护理、药学、医技等科室主任有效履职本单元医疗质量、安全监测、预警、分析、考核、评价及反馈工作。
二、加强医疗质量和医疗安全教育通过教育使医务人员牢固树立医疗质量、安全意识，营造医疗质量、安全氛围，提高医务人员医疗质量、安全参与能力。
医疗质量、安全培训纳入年度计划，定期检查，确保培训效果。
1、组织学习、执行医院管理常用法律、法规，重点学习、落实《医疗事故处理原则》、《侵权责化法》、《投诉管理办法》、《医疗质量管理办法》等法律、法规。
加强医务人员的的服务意识和工作责任心，做到依法执业、规范执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。
2、抓好医疗质量、安心核心制度的落实是做好医疗质量、安全管理工作的根本，重视保障医院健康安全运行的重要性，做到核心制度执行率100%，无差错、事故发生。
3、严格执行医院工作制度、各级各类人员职责；落实院部制度的门（急）诊病员医疗管理规定和急、危、重病员医疗管理规定和围手术期病员医疗管理规定，做好重点病人、重点环节和重点操作的安全风险管理工作。
2024年科室质量与安全管理工作计划(5篇)
2024年科室质量与安全管理工作计划一、引言科室质量与安全是医疗机构管理的核心内容之一，对于保障患者的安全和提高医疗质量具有重要意义。
本计划旨在规划2024年科室质量与安全管理工作，确保质量与安全管理工作能够有序进行，提高医疗质量和服务水平。
二、目标1. 提高医疗服务的安全性，减少医疗事故的发生率；2. 不断优化医疗流程和服务质量，提高患者满意度；3. 加强科室内部的质量管理和团队合作，提高工作效率；4. 提升科室的专业水平和学术影响力，为患者提供更好的医疗服务。
三、具体措施1. 加强质量控制（1）建立和完善科室内部的质量管理体系，明确各项工作要求和责任，形成相应的管理制度；（2）设立质量指标和绩效考核机制，定期进行质量审核和评估，及时发现并解决问题；（3）落实患者安全管理制度，定期组织安全培训，提高医护人员的安全意识和技能；（4）推行病例讨论制度，加强对疑难病例的学术讨论和经验分享，提高治疗水平和效果。
2. 优化医疗流程（1）分析和评估科室现有的医疗流程，发现问题和不足之处，提出改进建议；（2）优化病患就诊流程，缩短候诊时间，提高服务效率；（3）加强与其他科室和医疗部门的协作，优化诊疗流程，提高工作效率；（4）推广“智慧医疗”技术，加强信息化建设，提高医疗质量和医疗安全。
3. 加强患者安全管理（1）建立患者安全管理档案，建立患者安全事件报告和处理机制；（2）制定医疗安全责任制度，明确各级人员的安全责任和安全管理要求；（3）加强医疗设备的维护和管理，定期进行设备检测和维修；（4）落实医疗救治措施和医疗处置流程，提高紧急情况下的医疗应急反应能力。
4. 提高团队合作与沟通（1）加强团队建设，提升员工职业素养和团队协作能力；（2）定期组织专业知识培训和学术讲座，提高医生和护士等人员的专业水平；（3）建立和完善科室内部的沟通协调机制，加强信息共享和沟通交流；（4）支持和鼓励员工参加学术会议和学术交流活动，增强科室的学术影响力。
科室医疗质量与安全管理工作计划模板
科室医疗质量与安全管理工作计划模板一、前言医疗质量与安全管理是医院工作的核心，是提高患者满意度、保障患者安全的基础。
为进一步提高我科室的医疗质量与安全管理水平，确保医疗安全，根据医院的相关要求，结合我科室实际情况，制定本工作计划。
二、工作目标1.加强医疗质量安全管理，提高医疗质量和安全水平，减少医疗差错和医疗事故的发生。
2.提高医护人员的安全意识和责任心，增强医疗质量和安全管理能力。
3.优化科室管理制度，确保医疗工作有序、高效进行。
4.提高患者满意度，提升医院形象。
三、工作措施1.加强学习与培训（1）组织医护人员学习国家法律法规、医疗质量安全管理制度及医院相关规定，提高法律意识和安全意识。
（2）定期组织业务培训，提高医护人员的业务水平和服务能力。
（3）开展医疗质量安全知识竞答、讲座等活动，提高全员的质量安全管理意识。
2.完善管理制度（1）根据医院要求，制定和完善我科室的医疗质量安全管理规章制度。
（2）明确科室质量安全管理职责，落实责任制，确保各项工作有人抓、有人管。
（3）建立健全医疗质量安全监测、评估和反馈机制，及时发现问题，制定整改措施。
3.加强风险管理（1）开展风险评估，识别和分析科室可能存在的风险，制定针对性预防措施。
（2）建立医疗风险预警机制，对高风险病例进行重点关注，确保患者安全。
（3）加强药品、医疗器械等物资管理，确保医疗安全。
4.落实质量安全措施（1）严格执行诊疗规范和操作规程，提高诊疗水平。
（2）加强病历管理，提高病历质量，确保医疗行为的可追溯性。
（3）加强用药管理，严格执行用药规定，确保患者用药安全。
（4）加强护理管理，提高护理质量，保障患者安全。
5.提升服务品质（1）加强医患沟通，提高患者满意度。
（2）加强病区环境管理，营造温馨、舒适的住院环境。
（3）加强医疗纠纷预防和处理，提高科室应对医疗纠纷的能力。
四、工作考核与奖惩1.设立医疗质量安全管理考核指标，对科室工作进行定期考核。
医疗质量与安全管理工作计划（精选6篇）
医疗质量与安全管理工作计划（精选6篇）医疗质量与安全管理篇1为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤8天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤2天5、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥95%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围≤60%，DDD≤40%,药敏>80%,一类切口抗菌素使用率≤30%15、手术500台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
医疗质量管理与安全工作计划6篇
医疗质量管理与安全工作计划6篇如果希望在工作中保持高效，制定一份实用的工作计划是每个职场人都应重视的事情，在工作计划中，合理的时间安排是成功的关键因素之一、本店铺今天就为您带来了医疗质量管理与安全工作计划6篇，相信一定会对你有所帮助。
医疗质量管理与安全工作计划篇1医疗安全是医院的重要工作之一、我们科在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划，医疗安全工作计划。
一、加强管理，提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。
二、严格执行三查三对制度工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等，工作计划《医疗安全工作计划》。
属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做详细记录。
三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。
四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应及时检验，不容许推托。
必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。
严格执行交接班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。
五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。
总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。
医疗质量管理与安全工作计划篇2医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想(一)实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
医疗质量与安全工作计划7篇
医疗质量与安全工作计划7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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________2017__年度___科质量与安全管理工作计划提纲如下：
一、科室《年度质量与安全管理工作计划》撰写提纲。
1、指导思想
以病人为中心，加强科室自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，优化服务流程，提高整体医疗水平和服务能力，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。
2、质量与安全管理的基本原则
以病人为中心，质量为核心的原则；
全程、全员参与的全面质量与安全管理原则；
质量与安全管理持续改进的原则。
3、医疗质量与安全管理指标：
（1）临床科室主要质量指标（据《三级综合医院评审标准实施细则》（以下简称<细则>）等设置但不限于：
（2）麻醉科指标见《三级综合医院评审标准实施细则》4.7.8.4款及第七章第二节制定，包括但不限于：麻醉总例数（分全麻、脊柱麻、其他）、实施镇痛治疗例数（分住院、门诊及术后镇痛）、实施心肺复苏例数、麻醉复苏管理例数、麻醉非预期相关事件例数、麻醉分级管理例数等；麻醉医师继续教育达标率、复苏室病历记录完整率等。
（3）重症医学科参照《三级综合医院评审标准实施细则》4.9.2.1及4.9.5.2款要求设定，包括但不限于：转入转出与标准符合率、抗菌药物合理使用率、疾病严重程度评估率、呼吸
机相关性肺炎、导管相关性血行感染、留置导尿管相关性感染等。
（4）急诊科参照《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求、《三级综合医院评审标准实施细则》4.8.6.2款制定指标，包括但不限于：急诊诊疗例数与死亡例数、进入抢救室总例数与死亡例数、急诊分科与急诊就诊例数比等。
（5）特殊科室血液净化、手术室、供应室、放射科、检验科、核医学科、放疗科、影像介入科、药学部、疼痛科、病理科、输血科、营养科、康复科、中医科、高压氧等医技科室围绕三甲评审标准，制定本科室的质量控制、指标。
4、临床路径与单病种管理（临床科室）
（包括切不限于开展临床路径的病种数，临床路径管理覆盖率，临床路径指标的控制计划、单病种指标控制计划等）
5、医疗核心制度的培训、落实
（含核心制度的培训、执行、监督自查，医疗台账的书写管理等）
6、具体措施及工作重点
①科室成立质量与安全管理工作小组，小组成员及工作职责
②科室质量与安全管理培训的计划和安排
③科室对质量与安全管理不到位问题的处理
④……
附件：《科室医疗质量与安全管理组织机构及职责》
XXXX年X月X日科室医疗质量与安全管理组织机构及职责
一、科室医疗质量与安全管理小组成员
组长：（科主任）
副组长：（科副主任、护士长）
成员：（质控医师、质控护士）
二、质量与安全管理小组下设管理小组
1、病案质量管理小组
组长：
成员：（要求医生护士都要有）
2、临床路径管理小组
组长：
成员：（要求医生护士都要有）
个案管理员：
3、单病种管理小组
组长：
成员：（要求医生护士都要有）
个案管理员：
4、抗菌药物临床应用管理小组
组长：
组员：（要求医生护士都要有）
个案管理员：
三、科室质量与安全管理小组成员工作职责：
1、在院长、分管副院长、医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、主管部门的领导下开展科室质量与安全管理工作。
2、按照医院医疗质量与安全管理规章制度、岗位职责和相关诊疗规范、流程开展各项诊疗工作。
3、科主任是科室医疗质量与安全管理小组组长，为科室医疗质量与安全管理工作的第一责任人，全面负责科室医疗质量与安全管理工作，管理和协调科室医疗质量与安全管理小组的工作。
负责建立科室质量管理目标、计划、指标、措施、考核及进行效果评价。
4、科副主任担任医疗质量与安全管理小组副组长，负责科室质量与安全管理工作的实施、推进，对质控简报反馈内容及科室质控与安全问题进行分析、制定改进措施，撰写季度、年度质控与安全管理工作总结，定期、及时向组长汇报。
5、科室医疗质量与安全管理小组的成员在科室领导的指导下进行科室医疗质量与安全有关内容的日常记录，监督科室各种质量与安全记录的完整性、及时性、准确性，并经常与医院医疗质量与安全管理职能部门保持联络。
6、科室医疗质量与安全管理小组个案管理员按分工具体落实科室医疗质量与安全工作，协助组长、副组长完成各项医疗质量与安全管理任务，其中：
（1）病案质量个案管理员工作职责：①按照病历管理标准，对科室病历进行自查，并定期总结、分析、评价，汇报给科主任；②协助科主任定期组织科室医师认真学习或集中学习病历书写规范。
③对于科室内病历书写过程中存在的问题及主管部门检查反馈回来的问题，
及时上报科主任，并及时与科主任协调商定改进措施；④按时上交主管部门要求完成的各类报表、数据，完成医务部交给的其他任务。
（2）临床路径管理小组个案管理员工作职责：①负责实施小组与委员会、指导评价小组的日常联络；②牵头临床路径文本的起草，指导经治医师分析病人变异情况；③指导每日临床路径诊疗项目的实施，加强与患者的沟通；④根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议、并向实施小组报告。
⑤按时上交主管部门要求完成的各类报表、数据，完成医务部交给的其他任务。
（3）单病种质量控制个案管理员的职责：①指导每日单病种、重点病种患者诊疗项目的实施，指导经治疗医师、处理患者变异，加强与患者的沟通；②及时网上直报卫生部的单病种质量报告系统；③根据病案信息科每月汇总的单病种、重点病种评价指标，进行以上病种的实施效果评价与分析，每季度、每半年书写总结分析报告，有持续改进措施。
（4）抗菌药物个案管理员工作职责：①按照抗菌药物使用质量监测指标，对科室抗菌药物使用进行自查，并定期总结、分析、评价，汇报给科主任。
②协助科主任定期组织科室医师认真学习或集中学习抗菌药物的使用。
③对于科室内抗菌药物使用过程中存在的问题及主管部门检查反馈回来的问题，及时上报科主任，并及时与科主任协调商定改进措施；④按时上交主管部门要求完成的各类报表、数据，完成医务部交给的其他任务。