中医药对肛肠术后排尿困难治疗分析

合集下载

艾灸中极穴干预肛肠疾病术后尿潴留临床观察

艾灸中极穴干预肛肠疾病术后尿潴留临床观察摘要：目的：对肛肠疾病术后尿储留采用艾灸中极却干预的临床效果进行探讨。

方法：研究样本为我院肛肠疾病手术患者60例，研究样本选取时间为2019年1月到2020年1月之间。

其中包括30例腰麻肛肠手术的住院患者和30例腰麻肛肠手术的住院患者，分别设为对照组和观察组，对照组采用常规干预，观察组采用艾灸中极穴干预，对比两组干预后的尿潴留发生情况。

结果：对照组患者的治疗总有效率显著低于观察组，两组数据对比差异显著（p<0.05）；对照组的显效时间和有效时间均明显长于观察组，两组数据对比差异显著（p<0.05）。

结论：灸中极穴减少肛肠科术后患者排尿困难的痛苦，而且对身体生理功能影响较少，是一种安全、经济、操作简便、无不良反应的中医护理操作以利于患者术后排尿，利于术快速康复。

关键词：艾灸中极穴干预；肛肠疾病；尿潴留尿潴留是肛肠疾病术后较常见的一种并发症,多发生于手术当天,主要指膀胱内尿液充盈无法自行排出。

术后8小时,若患者无法排尿且膀胱尿量>600ML或无法有效自行排空膀胱内尿液且残余尿量>100ML即确诊为尿潴留。

临床调查发现,肛肠疾病术后尿潴留发生率达12%-52%.研究报道显示,肠疾病术后尿潴留不仅会增加患者医疗费用和痛苦,同时不利于患者疾病的恢复。

为探究艾灸中极穴干预对肛肠疾病手术患者术后尿潴留的影响，特选取我院的肛肠疾病手术患者60例展开研究。

1.资料与方法1.1一般资料研究样本为我院肛肠疾病手术患者60例，研究样本选取时间为2019年1月到2020年1月之间，其中包括30例腰麻肛肠手术的住院患者和30例腰麻肛肠手术的住院患者，对照组中包括男性患者17例，女性患者13例，年龄在17到56岁之间，平均年龄（38.75±2.34）岁，观察组中包括男性患者16例，女性患者14例，年龄在18到54岁之间，平均年龄（35.23±3.33）岁。

中医药对肛肠术后排尿困难的治疗分析

《中外医学研究》第１１卷第ｌ６期（总第２０４）２０１３￣ｌｚ６ｊｌ经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕ
（收稿１３期：２０１３一Ｏｌ＿３１）（编辑：程旭然）
一
１４８一
ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＶｏ１．１１．ＮＯ．１６Ｊｕｎｅ，２０１３
经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ《中外医学研究》第１１卷第１６期（总第２０４）２０１３年６月
中医药对肛肠术后排尿困难的治疗分析
蒙杏广①
【摘要】目的：探讨中医药治疗舡肠术后排尿困难的临床疗效。方法：随机将１２０例患者分为观察组和对照组，各６０例，观察组实施中医药治
组在引产和剖宫产方面，和对照组相比，对母体的不良影响明
３讨论
显较重，差异有统计学意义ｆＰ＜Ｏ．Ｏ１），充分证实了这一推论。综上所述，羊水过少是一种特异性指标，反映胎儿官内慢性缺氧敏感。临床应该切实加强产前检测，对羊水过少的现象
观察组在引产和剖宫产方面，和对照组相比，患者对母体
的不良影响明显较重，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）；但是在产后出血和会阴侧切方面，差异无统计学意义ｆＰ＞Ｏ．０５）。具体情况如
表２所示。

肛肠手术后排尿困难的原因分析和护理对策

法【。８Ｊ
行积极的心理辅导与诱导排尿，帮助其克服排尿
困难。
２结果
根据患者的不同排尿困难原因对其采取不同的特殊护理后，本文１０２例排尿困难患者中，共参考文献
１基础护理学【．４版．Ｍ］第北京：人民１４例（５２）１９．％患者的排尿困难得到很大程度的【】李小寒，肖少梅．
２０６：４６８０．
【陈锦环，６１金炼，唐宁．类风湿性关节炎的中西医结合临床护理体会［．Ｊ中华现代中西医杂志，２０，２】０４，
（：３３３４４）７ — ７．
（收稿日期：２１ — ６２０２０ — １）
（责任校对：张娇）
选取本院２０年３至２１年３０９月０１月期间收治的接受肛肠外科手术患者的临床资料进行回顾性分
析，共选得发生排尿困难的患者１０，２例对其发生排尿困难的原因进行分析与统计，并讨论针对不同的排尿困难原因所制定的护理对策。结果本院２０年３０９月至２１年３０１月期间共收治接受
患者因肛门填充物过多而发生排尿困难。（）便法进行协助排尿。护理人员用手嚣于患者下腹６
秘。一些患者会因为便秘而导致尿道受到压迫，部，轻柔按摩其膨隆的膀胱处２０次，使患者腹进而引发排尿困难，本文中共１例（０８）３１．％患部肌肉放松，再从膀胱上部向下推，并按压脐部者因便秘导致排尿困难。（麻醉问题。一些患下方，促进患者排尿。在压迫腹部时，护理人员７）

八正散合济生肾气汤加味治疗老年男性肛肠科术后排尿困难50例

八正散合济生肾气汤加味治疗老年男性肛肠科术后排尿困难50例目的：观察八正散合济生肾气汤加味治疗老年男性肛肠科术后排尿困难的临床效果。

方法：筛选河北省唐山市中医医院肛肠科2015年1月～2015年9月老年男性术后排尿困难患者100例，随机分成两组，治疗组50例，对照组50例。

治疗组采用八正散合济生肾气汤加味法，对照组采用传统的诱导排尿、热敷等方法，判定治疗效果。

结果：两组比较，治疗组明显优于对照组（P <0.05）。

结论：八正散合济生肾气汤加味治疗老年男性肛肠科术后排尿困难效果良好，值得推广。

标签：八正散；济生肾气汤；老年男性；排尿困难排尿困难一般指的是自觉有尿意，出现下腹胀痛，但就是排不出尿液，或在不增加腹压的情况下，无法自行排出尿液[1]。

老年男性肛肠科术后排尿困难主要原因有：麻醉、手术刺激、伤口局部纱布填塞、心理压力、排尿环境、既往有前列腺增生症、疼痛。

其中前列腺增生症列为第一主要原因[2]。

患者一旦出现排尿困难，如不及时治疗就会导致尿潴留，严重者可造成肾积水，肾功能损害甚至肾功能衰竭。

即使导尿治疗也会增加了泌尿系感染机率，且给患者带来极大痛苦。

济生肾气丸为治疗肾阳虚衰、水道不通的经典方剂，为了减少或减轻患者痛苦，减少并发症出现，我们采用八正散合济生肾气丸改汤剂加味治疗老年男性肛肠科术后排尿困难，取得满意疗效。

1 资料及方法1.1资料选择肛肠科2015年1月～2015年9月老年男性术后排尿困难患者100例（均合并前列腺增生症），随机分成两组，治疗组50例，对照组50例。

其中行混合痔切除术30例，环状混合痔PPH术25例，混合痔铜离子电化学治疗4例，混合痔消痔灵注射术6；肛裂切除术6例，肛瘘切除术13例，肛周脓肿切开扩创术16例，均为腰麻术后；年龄70-85岁，平均年龄77.5岁。

1.2中医诊断标准参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]“癃闭”章节中“肾气亏虚型”诊断标准：（1）小腹坠胀，小便欲解不得出，或滴沥不爽，排尿无力。

中医药对肛肠术后排尿困难的治疗

尿的影响［］中华护理杂志２０，４（５５４９Ｊ０６１）４８— ５
［］解丽珍．隔盐灸治疗痔瘘术后排尿困难［］中国社区医师・医学专４Ｊ．
业半月刊２０，１（７１．０８０１）５
［］唐莺燕，施耀辉．针刺缓解肛管病术后排尿困难１例［］中国民问５８Ｊ
［］中医药导报２０，１（）１３Ｊ０８４３ —．［］赵国华，李慧，李瑞云．中药排尿饮治疗肛门直肠术后尿潴留疗效观察９［］Ｊ．现代中西医结合杂志２０，１７１．０２１（）６５［Ｏ１］陈玲新斯的明穴位注射治疗肛肠术后尿潴留９６例［］Ｊ．淮海医药
疗法２００７，１（２１．５１）０
关元、水道、三阴交等穴位，对照组给予诱导排尿，两组
患者均从术后有明显尿意、自觉腹胀不能自行排尿或小便
［孙晓霞．针刺用于肛肠病术后排尿障碍的ｌ观察［］中国全科医６临床Ｊ．
明治疗肛肠手术后尿潴溜，注射后ｌ排尿４ｈ１例占
有人将待手术后发生尿潴留的患者采用隔姜灸关元穴
的方法；对照组２，采用传统的诱导排尿方法。观察两０例
组排尿情况。结果实脸组在ｌ、２、４ｈｈｈ内的排尿率均高于
对照组，该文认为隔姜灸关元穴是一种安全有效的护理措施，可使痔手术后尿潴留患者的排尿时间明显提前。有人用盐填满患者肚脐，再取１片葱白覆盖在盐上，点燃艾

足三里穴位注射合五苓散加味内服治疗肛肠科术后排尿困难200例

肠科术后排尿困难疗效肯定，有推广价值。
关键词足三里穴位注射新斯的明 Nhomakorabea五苓散排尿困难素而引起。表现为术后６～８ｈ膀胱充盈，尿液不能自行排出，
发生排尿困难和尿潴留，如处理不当易发生泌尿系感染，给患
排尿困难、小便不利在中医里称作癃闭、关格等。一般指的是自觉有尿意，出现下腹胀痛，但就是排不出尿液，或在不增加腹压的情况下，无法自行排出尿液ｕ。肛肠科手术后排尿困难又称功能性排尿困难或反射性排尿困难，在术后比较常见。术后尿潴留多因麻醉抑制排尿反射，病人精神紧张、恐惧，伤口疼痛而抑制副交感神经致膀胱逼尿肌松驰无力，尿道括约肌张力增高，或是由于术后体位限制及不习惯在床上排便等因邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，而致喷嚏流涕；肺气的充实，有赖于脾气的输布，脾气虚则肺气虚，而气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，阳气易于耗散，风邪得以内侵而致病。因此，发病初期常辨证为风寒袭肺或肺经蕴热等实证，随着疾病的进展，出现不同程度的脏腑虚损，常表现为肺气虚，或肺脾、或肺肾两虚，甚或肺、脾、肾三脏俱虚。循环针具有以下作用：（１）头四肢循环百会百脉之会，贯达全身。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起着重要的作用，配合手阳明大肠经的合穴曲池、合谷穴：足阳明胃经的足三里穴；足太阴脾经之合穴阴陵泉以达到补气补血生发胃气、燥化脾湿，转化脾土之热，燥化大肠经湿热，提供天部阳热之气又由合谷穴推动天部层次的气血运动，向天部层次输送水湿云气的作用：（２）背部循环大椎穴为手足三阳经的阳气及督脉的阳气汇合而成，具有益气壮阳的作用配合足太阳膀胱经的大杼穴、肺俞穴、膈俞穴、肝俞穴更有清天部热而除燥、调补肺气、补虚清热、疏肝解郁、行血化淤的功效（３）腰部循环督脉穴命门、腰阳关配合足太阳膀胱经之肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞穴具有接续督脉之气血利水湿之气冷降归于地部，且令水湿之气吸热后循膀胱经上行，外散小腹肾脏之热的功用。（４）腹部循环选用聚集传导地部水液的中脘穴、升清降浊之足阳明胃经的天枢穴、培补元气生发阳气任脉的气海穴、关元穴，配合足阳明胃经燥化脾湿，生发胃气，足太阴脾经三阴交将足三阴经气血重组后再行分流。以达到培补先天、

五苓散加减方口服防治痔术后排尿困难50例

５４１ — ７７９．
身阴阳之根本，内寄命门之火，为元阳之根本。本法
之中，大剂量制附片，温补肾阳，培补一身阳气，配肉桂引火归元，引心火下济肾水，以生肾气；茯苓健脾化湿；砂仁引六经之阳气下助肾阳。现代药理研究证实：
Ｅ６］杨学伟，郭云良，崇卓，等．四逆汤（附子、干姜、甘草）对肾血管性高血压大鼠血压调节作用的实验研究［Ｊ］．中华高血压杂志，２００７，１５（３）：２０＠２０９．
（本文校对：苏玲收稿日期：２０１３－０－０３１）
《素问・阴阳应象大论》云： “ 年六十，阴痿，气大衰” ，笔者结合多年临床观察，认为老年高血压患者主要在阳
虚，在疾病的发展过程中肾阳虚最为关键。根据老年人自身的病理特点，在治疗中以温肾潜阳为其大法。肾为
一
［３］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，２００２：
五苓散加减方口服防治痔术后排尿困难５０例
赵杰黄向阳丘春燕。
（１广州市萝岗区中医院肛肠科，广州５１０５３０；２广东省第二中医院，广州５１０４０５；３广东省中医院，广州５１０１２０）
摘要：目的探求中药五苓散治疗混合痔术后排尿困难的疗效。方法将符合课题纳入标准的痔外切内扎术后的患者１００例，随
参考文献

针灸治疗肛肠病术后尿潴留22例

兼见小腹胀满，口渴不欲饮，苔黄腻，脉数。治则：清热利湿，通利三焦。处方：中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉。方义：中极为膀胱募穴，配膀胱之背俞穴，俞
募相配，通膀胱，进气化，小便，疏促通利三阴交通调足三阴经气血，除瘀滞；陵泉清热利湿，消阴气化疏利，闭可愈。操作：癃毫针刺，泻法，日１次，用每每
通过针灸以疏导经络，理气血再加上针对以上那调
些原因作相应处理就能达到预期的疗效，有效率可
达１０。０％
（稿日期：０７０ —４收２０ —９１）
６・７
维普资讯
江西中医药２０年ｌ０７２月第１２期总３８卷第３０期０
针灸治疗肛肠病术后尿潴留２２例
★ 李海生陈秀敏（江西省吉水县水上居委会卫生所吉水３１０）３６０
★
胡金祥
（江西中医学院附属医院肛肠科
达启闭通便之功。操作：针刺，补法，可用温毫用亦
针灸，日１次，每每次留针３０分钟。
３结果
・
组织结构的重要组成部分，是人体气血运行通道，外与皮肤相连，内与五脏相接，贯穿整个肌体。它既有抗御外邪，又有内养脏腑的作用，故在疾病的发生发展和传导转归等方面有重要作用。根据这一原理，
南昌３００）３病术后；潴留针肛尿
中圈分类号：４Ｒ２６

中药配合针刺治疗肛肠术后排尿困难50例临床观察

疗组和对照组各５０例，治疗组采用自拟中药方剂配合针刺疗法治疗。对照组采用心得安、氨酚待因片治疗。观察两组患者治疗０．５ｈ、０．５ — １ｈ、１－２ｈ内的排尿情况。结果：总有效率治疗组为９６．０％，对照组为７２．０％，治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组复发率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：中药配合针刺治疗肛肠术后排尿困难效果良好。
依然无尿排出，则认为治疗无效，即行留置导尿，并对患者进行３个月随访观察。１．５统计学方法
２结果
手术情况、环境因素有密切的关系… 。排尿困难易影响患者的情绪和生活，降低了患者的生活质量。笔者采用中药配合针
排尿不畅、欲排不出等情况。（３）排除上尿路感染、复杂性尿路感染等疾病。
１．２一般资料选择我院２０１１年１月至２０１３年１月收治的肛肠术后排尿困难患者１００例，按随机数字法分为治疗组和对照
组别
例数
０．５ｈ内０．５ — １ｈ内１－２ｈ内无效
灸治疗肛肠术后排尿困难的患者５０，取得了较好的疗效，现报告如下。
１资料与方法
采用ＳＰＳＳ１６．ｏＫ计学软件进行数据分析，
计数资料采用ｘ２检验，计量资料比较采用ｔ检验。２．１两组患者的排尿情况观察两组患者治疗０．５ｈＲ、０．５ —

浅谈补中益气法在肛肠疾病中的应用

１频发室性早搏
李某，，５。教师。２０年１月２女４岁中学０８Ｏ４日就诊。心悸１年余，加重１。患者平素体质较差，周易感冒，眠，失多梦，烦五心热。一年前，冒后出现心悸胸闷，短乏力，感气自服。“ 心宝 ”丹参 “ 滴丸” 等药效差。１周前，因受凉而致发热，咽干痛，，，日苦心悸胸闷加重，自觉心中空空然，似心向下堕落，差，纳眠差，惧易惊，恐大小便正常，红，薄黄，代。查血尿常规胸片，异常，舌苔脉结无心电图示：频发室性早博，断：诊心悸。属心胆虚怯，证邪
浅谈补中益气法在肛肠疾病中的应用
熊贵玉 ‘ 关键词：中益气法；补肛肠疾病；应用
中图分类号：６７１Ｒ５．文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（００１－０６０１０ — ９９２１）０－１— １－０
诸症消失。
归、杏仁、玄参、生地、胡、柴升麻各１ｇ肉苁蓉２ｇ炙甘草６。１０，０，ｇ２剂，日１，每剂水煎服。药后大便日ｌ２，欲增加，服行一次食诸症消失，精神饱满。随访１未复发。年按：患者年老体弱，肺气虚，该脾久之血虚阴亏，肠失于濡大润，导乏力。故用益气健脾法培补脾肺，阳气，以养血传升举并伍
小柴胡汤原载于《寒论・阳病脉证并治篇》伤寒五六日，伤少 “ 中风，往来寒热，胁苦满，胸嘿嘿不欲饮食，烦喜呕，心或胸中烦而不呕，或渴，中痛，胁下痞硬，或腹或或心下悸，小便不利，渴，或不身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。” 功能和解少阳，正祛邪。笔扶者在临床辩证施治中广泛用于多种疾病，仅举几例，以飧读者。

中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响探讨

中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响探讨【摘要】本文探讨了中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响。

在介绍中，分析了肛肠疾病患者术后尿潴留的原因，并阐述了中医护理适宜技术在解决术后尿潴留中的作用。

通过具体应用案例，展示了技术在临床中的有效性。

对技术的改进与发展进行了探讨。

结论部分总结了中医护理适宜技术对术后尿潴留的影响，展望了未来研究方向。

研究的意义在于提高术后患者的生活质量，为临床实践提供参考。

通过这篇研究，我们可以更深入了解中医护理适宜技术在肛肠疾病患者术后尿潴留中的重要性，为未来的临床实践提供理论和实践指导。

【关键词】中医护理适宜技术、肛肠疾病患者、术后尿潴留、影响、技术、概念分析、原因、作用、应用案例、改进、发展、总结、展望、研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍肛肠疾病是一类常见的消化系统疾病，包括肛裂、痔疮、直肠脱垂等。

这些疾病严重影响患者的生活质量，导致痛苦和不适。

对于需要手术治疗的肛肠疾病患者来说，术后并发症是一个重要的问题，其中尿潴留是一个常见的并发症之一。

术后尿潴留指的是患者在手术后不能正常排尿，需要通过各种方法进行引流。

本文将探讨中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响，旨在为临床实践提供经验总结和科学依据，为进一步推广和应用中医护理适宜技术于肛肠疾病患者术后尿潴留的护理工作提供指导和参考。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响。

通过对中医护理技术在解决术后尿潴留中的作用进行深入分析，探讨其在临床实践中的实际价值和效果。

通过具体应用案例的讨论和总结，可以进一步了解中医护理适宜技术在肛肠疾病患者术后尿潴留中的优势和局限性。

希望通过本研究的深入探讨，为临床医师提供更准确有效的护理方案，提高患者康复质量和生活质量。

通过对技术改进与发展的讨论，为未来中医护理技术在处理术后尿潴留中的应用提供更加科学合理的方法和指引。

中药穴位贴敷结合耳穴埋籽对痔疮患者术后排尿困难的影响

２０１４年１１月２０１５年４月对痔疮术后患者进行了中药穴位贴
者取卧位，头偏一侧，操作者探查耳穴，寻找阳性反应点，在穴区探得敏感点后，用７５％的乙醇棉球擦洗并消毒耳廓，左手固定耳廓，右手用镊子夹持备好的中间有王不留行籽的０．６ｃｍｘ０．６ｃｍ胶布准确置于所选耳穴上贴牢，按压片刻。指导患者正确按压方法，食指、拇指对捏，每天４～５次，每次每穴１－２ｍｉｎ。若患者出现
３．１痔疮在肛肠科疾病中是最为常见的疾病之一，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。首先痔疮可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等，数种肛肠疾病共存给患者的工作和学习
数士标准差（ ± ｓ）表示，计量资料的比较采用ｔ检验；计数资料以率（％）表示，计数资料的比较采用ｘ检验，以尸锄．０１为差异有
统计学意义。
２结果
１．２．１对照组实施常规护理，入院及手术前后及时做好健康宣教；加强心理护理，安慰患者，做好心理疏导，缓解紧张隋绪，对患者提出的各种问题及时给予解答，建立良好的护患关系；术后观察生命体征及伤口情况，注意伤口敷料有无渗液渗血，有无脱落；加强饮食护理，术后进半流质清淡饮食，避免含纤维多的食物，第二天起正常进食，嘱患者勿食辛辣刺激硬固之品；做好患者排便指导，出现术后尿潴留患者，热敷腹部，听流水声诱导排尿，无
尿潴留，由责任护士以对压手法行强刺激，每穴３０ｓ。耳穴埋籽保留至术后２４ｈ。注意耳廓有冻疮、炎症时不宜贴压，贴压后患者自

五苓散合五皮饮加减方治疗肛肠病术后尿潴留疗效观察

１．３治疗方法治疗组采用五苓散合五皮饮加减方，组方：茯苓１５ｇ，白术１５ｇ，桂枝１０ｇ，桑白皮１２ｇ，泽泻
ｌＯｇ，大腹皮１０ｇ，台乌１０ｇ，香附ｌＯｇ，陈皮１０ｇ，车前子
方治疗肛肠病术后尿潴留比对照组具有疗效稳定，无不良反应，可作为肛肠病术后膀胱无力尿潴留的有效治疗方法。关键词：肛肠病；术后；尿潴留；膀胱无力；残余尿量
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１４．０３．０３５文章编号：１００３．８９１４（２０１４）－０３－０５１０－０２
除肛管直肠内填塞的止血油纱，双氯芬酸钠栓５０ｍｇ纳肛镇痛，嘱患者膀胱区热敷，术后第二天患者正常排便，便后肛门少许出血，肛门无明显肿物脱出，肛门括
尿，部分患者通过对症处理后尿潴留症状仍持续多日不能缓解。本文治疗患者为肛肠病术后因膀胱收缩无力、尿道内括约肌（膀胱颈、前列腺平滑肌）失弛缓所
１．５统计学方法将数据输入数据库，疗效比较采用
・
５１０・
光明中医２０１４年３月第２９卷第３期
ＣＪＧＭＣＭＭａｒｃｈ２皮饮加减方治疗肛肠病术后尿潴留疗效观察
巫国胜陈晓静谢丽蓉

中药封包联合黄柏液熏洗对肛肠术后排尿困难的疗效观察

医学食疗与健康 2019年4月第4期 Medical Diet And Health 2019 Apr. No. 4150中药封包联合黄柏液熏洗对肛肠术后排尿困难的疗效观察周龙兰（重庆市巴南区人民医院肛肠科，重庆巴南 401320）摘要：目的：观察中药封包结合黄柏液熏洗对肛肠术后排尿困难患者的疗效。

方法：选取2016年1月～2018年5月在我院肛肠科行肛肠术后患者120例，将肛肠术后发生排尿困难患者的按床号尾数单双号分为观察组（60例）和对照组（60例）。

观察组采用中药封包结合黄柏液熏洗；对照组采用热敷加诱导排尿法。

观察两组患者术后有效率、排尿时间、排尿量、残余量、并发症及疼痛缓解情况的差别。

结果：治疗后观察组有效率、排尿时间、疼痛缓解情况均高于对照组（P ＜0.05），观察组尿路感染、血尿发生率均低于对照组（P ＜0.05）。

结论：中药封包结合黄柏液熏洗对肛肠术后排尿困难患者，能有效改善排尿过程中的不适症状，排尿通畅，较少发生排尿困难，值得推广。

关键词：中药封包；黄柏液熏洗；排尿困难中图分类号：R266 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-150-001排尿困难是指膀胱有尿而不能畅快排出，须增加腹压才能排出，严重时增加腹压也不能排出[1]。

现将我科对于120例肛肠术后排尿困难患者采用中药封包结合黄柏液熏洗效果观察报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2018年5月在我院肛肠科行肛肠术后患者120例，均在腰-硬联合麻醉下行进行。

并有呼吸系统、造血系统、心血管等严重原发性疾病，能耐受手术，既往未做过肛肠疾病手术史。

根据患者床号随机将其分为观察组和对照组。

两组患者一般资料差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法观察组（1）将中药包加温至50-60度后用布包裹放置于患者腹部，由肚脐顺时针向下腹、膀胱热敷，20-30min/次。

中医治疗肛肠术后排尿困难

中医治疗肛肠术后排尿困难摘要：肛肠术后并发排尿困难患者高达30～40%，与患者年龄、性别、手术位置、及疼痛刺激等有关。

肛肠术后伴有排尿困难者，更易出现烦躁、激动、恐惧等负面情绪，还可能并发泌尿系统感染，病情严重者膀胱出血甚至破裂，严重威胁着患者生命安全。

目前来讲，对于肛肠术后排尿困难患者，常用诱导疗法进行治疗，若疗效不佳，可结合留置尿管治疗。

但留置尿管极易诱发尿路感染，增加患者负担。

中医治疗肛肠术后排尿困难效果显著，值得推广。

关键词：中医；术后；排尿困难1肛肠术后排尿困难原因分析很多患者进行肛肠术后会排尿困难，主要与以下几种因素有关：（1）与患者自身排尿习惯及精神因素有关，面对手术，大部分患者会出现恐惧、焦虑等负面心理，处于精神高度紧张状态，引发排尿困难。

（2）与疼痛刺激有关，由于会阴、阴茎、肛门等部位神经分支均与阴部内神经密切相关，因此肛门部位损伤就会促进膀胱颈及阴道括约肌痉挛，诱发反射性的排尿障碍[4]。

（3）与术中过度牵拉有关，肛肠手术过程中，若过度牵拉造成损伤，术后肛缘部位就会发生水肿，导致肛门括约肌发生痉挛。

此外，若肛内存在填塞物，增加肛外敷料压力，就会引发肛门疼痛。

（4）与麻醉有关，人体脊髓部分节段为肛门神经及膀胱神经重要来源，若进行硬膜外麻醉，会影响患者肛部功能，导致肛门括约肌松弛，同时还会导致骨盆内脏部分神经阻滞，尿道括约肌收缩乏力，引发排尿困难。

（5）与手术刺激有关，肛缘前侧结扎时，若运用过多注射类药物，就会导致局部压力过大，压迫尿道括约肌，出现排尿困难症状。

2中医药治疗方法（1）口服中药治疗：结合中医辩证论治思想，排尿困难与肾及膀胱气化不利有关。

可运用五苓散加减、清肺饮加减或八正散加减等方式梳理气机，达到气血通畅、清热利湿效果，进而疏通小便。

常选用车前草、瞿麦、灯芯草、茯苓、猪苓、萹蓄、当归尾、牛膝、泽泻、关木通、肉桂、白术、大黄等中药煎制。

（2）针灸方式治疗：针刺方法可选针灸针刺或隔姜灸法。

艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中的效果分析

艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中的效果分析艾灸法是一种中医疗法，通过燃烧艾叶激发温热刺激，作用于人体穴位，从而调节身体的生理功能。

在肛肠手术后，部分患者容易出现尿潴留的情况，而艾灸法被认为可以帮助改善尿潴留情况。

本文旨在分析艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中的效果。

尿潴留是指膀胱充盈排尿困难或不能排尿的一种情况，是肛肠手术后常见的并发症之一。

尿潴留的原因可能有膀胱麻痹、尿道梗阻等，严重的情况可能需要使用导尿进行治疗。

尿潴留会给患者带来很大的不适和痛苦，而且也会延长患者的住院时间。

艾灸法是一种非药物治疗方法，通过刺激特定的穴位，调节人体的生理功能。

艾灸通过燃烧艾叶，产生的热能可以传导到穴位上，刺激经络的运行，从而调节膀胱的功能。

艾灸还具有温通经络、活血化瘀、祛寒散湿等作用，可以加速尿潴留患者的康复。

1. 刺激膀胱经络：艾灸通过热能传导到穴位上，可以刺激膀胱经络的运行，促进膀胱的收缩和排尿功能的恢复。

2. 活血化瘀：手术后，患者的伤口需要康复和愈合，艾灸可以通过活血化瘀的作用促进伤口的恢复，缩短患者的恢复时间。

3. 缓解症状：尿潴留患者常常会感到膀胱胀痛、尿意难忍等症状，艾灸可以通过温热刺激缓解这些症状，提高患者的生活质量。

4. 改善精神状态：尿潴留的患者常常会出现焦虑、烦躁等精神不适的情况，艾灸可以通过刺激特定的穴位调节神经系统，改善患者的精神状态。

艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中具有一定的作用，可以通过刺激膀胱经络、活血化瘀、缓解症状和改善精神状态等方面帮助患者康复。

但是在使用时需要注意适用范围和安全性，避免出现意外情况。

浅谈肛肠病手术后并发症的中医治疗方法

陈白波
（西省凌云县中医院，广西白色，５３０广３１０）
中图分类号：Ｒ６７１５文献标识码：Ａ文章编号：１７ —８０（００８００．１证型：Ｇ５．＋６４７６２１）１．１６０ＤＩ【摘要】肛肠病手术不可避免地会出现一些并发症，增加患者的痛苦，并延长创面愈合。如术后疼痛、术后排尿困难、尿
丹酚及苯甲酸等成分，具有镇静、抗惊、解痉镇痛、抗溃疡、增强吞噬活性等中枢抑制作用。甘草主要含糖苷类成分甘草甜素及其配基甘草次酸、黄酮类成分甘草黄苷及甘草素，以及多
糖体成分Ｌ、ＬＸ１Ｈ，不但有强烈的肾上腺素合成酶的抑制作用，可抑制血小板凝聚，促进局部血液循环，防止致痛物质的
潴留、术后并发大出血等等。在此，本文将这几种最常见的并发症原因及中医治疗措施进行探讨。
【关键词】肛肠病；术后；并发症
［ｓａｔＡｏｅｔｌｕｇｒｅｉｂｙｂｏｏｌａｉｓｉｃｅｓａｅｔｕｆｒｇａｄｐｏｏｇｗｕｄｈａｎ．ｕｈａＡｂｔｃ］ｎｒｃａｓｒｅｙｉｖｔｌｅｓｍｅｃｍｐｉｔｎ，ｎｒａｅｐｔｎｆｉ，ｎｒｌｎｏｎｅｌｇＳｃｓｒｎａｃｏｉｓｅｎｉ
方拟芍药甘草汤加桃仁９，薏苡仁１ｇ白及１ｇ防风ｇ８，２，
１ｇ２，丹参１ｇ２，山楂１ｇ２。对７９例肛肠手术后１例疼痛持续３

肛肠术后尿潴留的中西医结合护理

难等。并嘱患者术后当日不宜排便。３４术后并发症的护理（）痛：周神经丰富，敏感性．１疼肛且
后患者换药相当紧张，医生护士要给患者讲明换药的目的及其重要的意义，不要训斥患者，而应给予同情和鼓励。由于肛门疾病手术均为开放伤口，日应大便，每如果不换药伤口容易感染，影响愈合，换药时患者侧卧位，姿势要正确，全身放松，口呵张气，作深呼吸，能减轻疼痛。操作时，一定要保持伤口无菌操作，换药时为避免引起患者的疼痛不适，动作宜轻柔，或边换药边与
品，其戒烟酒，劝以免引起便秘或腹泻，给创面愈合带来影响。３３生活护理．患者术后自理能力差，行动不方便，叮嘱患应
分泌物减少，而且正处于创面肉芽组织的旺盛时期用痔瘘洗剂 Ⅱ号坐浴。痔瘘洗剂Ｉ号和 Ⅱ号的具体用法是：取半瓶洗剂约
３２饮食护理．
对痔瘘患者尤为重要。饮食是维持生命的必
要条件，饮食不足营养得不到及时补充，将直接影响创面肉芽组织的生长和切口的愈合。因此，要指导患者正确饮食，注意饮食调理和禁忌，一般术后当日无呕吐、腹痛等即可进流食，骶麻者回病房后去枕平卧６ｈ后方可进流质，２日可改为半流质，第第３习改为普通饮食。但要注意饮食卫生，时定量，定饥饱适宜，不可偏食，多吃新鲜蔬菜、水果，少食浓茶，忌食辛辣、肥甘、炙热之
患者聊天，分散其注意力，说明每日换药一次最好。创面外以并