红花（附：番红花）

红花（附：番红花）

红花（《图经本草》）

为菊科二年生草本植物红花的干燥花。主产于河南、湖北、四川、云南、浙江等地。均为栽培。夏季开花，当花色由黄变红时采摘，阴干或微火烘干。药材性状：气微香，味微苦。均以花片长、色鲜红、质柔软者为佳。

【历史】红花在古代文献中多沿袭《金匮要略》称之为红蓝花，因花红色，叶颇似蓝而得名，后简称为红花。《图经本草》亦日：“红蓝花，即红花也。”此外，本品异名有黄蓝（《博物志》），红蓝（崔豹《古今注》），刺红花（《四川中药志》），草红花(《陕西中药志》）等，但历来少用。

《图经本草》谓红花：“主产后血病为胜。”指出了红花为妇科常用血药，但较为笼统。《开宝本草》谓其：“主产后血运口嗦，腹内恶血不尽，绞痛，胎死腹中，并酒煮服。亦主蛊毒下血。”比较具体地指出了主治病证及其服用方法。《本草蒙筌》指出本品还能主治：“喉痹噎塞不通。”因此，《本草纲目》归纳本品功用为“活血，润燥，止痛，散肿，通经。”此后，《本草正》和《本草再新》还分别补充了“达痘疮血热难出，散斑疹血滞不消。”和“利水消肿，安生胎，堕死胎”的作用。至此，本草对红花功用的认识已基本趋于完善。现代通过对该药进行成分、药理等方面研究，对功效的认识更为全面，临床应用也更为广泛。

【性能】辛，温。主归心、肝经。

【功效】活血通经，散瘀止痛。

【应用】

一、血滞经闭、痛经

红花辛散温通，“色红入血”，为通瘀活血之要剂。擅长通经，故常用于因血瘀所致的痛经、经闭。单用即可奏效，如《金匮要略》中红蓝花酒，即以本品一味与酒煎服，以治“妇人六十二种风及腹中

血气刺痛”。为增强效果，后世亦常以之与其他理气活血之品同用，如《医林改错》膈下逐瘀汤、《医宗金鉴妇科心法》桃红四物汤等均以之与桃仁、当归等配伍；与醋香附、醋三棱、醋莪术等配伍，如《中华人民共和国药典·临床用药须知》）（2010年版)妇科通经丸。上述处方不但用于气滞血痳之痛经、经闭，还可用于气滞血瘀所致的月经后期、月经过少、月经先后不定期等月经不调证。现代临床将本品制成红花注射液，采用穴位注射的方法治疗原发性痛经（取穴：关元、中极、地机、肾俞、三阴交），于经前1周每穴注射1ml，每日1次，连续注射10天，重复治疗3个月经周期，总有效率98.0%，且无明显不良反应，安全性好[中国中医急症，2011，20(8)：1332]。

二、产后瘀滞腹痛、血晕、胎死腹中、胞衣不下

红花性温，《本草汇言》认为其能“主胎产百病”。凡产后腹内恶血不尽，脐腹绞痛，恶露不行，甚至血晕口噤，以及胎死腹中，胞衣不下，尽可用之。

1. 产后瘀阻腹痛、恶露不行产后脏腑虚弱，血室正开，若起居不慎，风寒乘虚而入，血为寒凝，结而为瘀，瘀阻冲任，胞脉失畅，不通则痛，发为腹痛或恶露不行。红花性温辛散，为活血通经止痛之要药，也是产科血瘀病证的常用药，如《济生拔萃》红花散即是红花配荷叶、蒲黄、当归、牡丹皮等同用。以产妇安胶囊（红花、桃仁、当归、益母草、川芎、干姜、甘草）治疗产后42天以后恶露淋沥不净或不规则子宫出血，其效果显著，且无明显毒副作用，适于哺乳期用药[齐齐哈尔医学院学报，2009，30(1)：26]。

2. 产后血晕产后胞脉空虚，寒邪乘虚内侵，血为寒凝，瘀滞不行，恶露涩少，血瘀气逆，扰乱心神，而致晕厥。红花性温，活血力量较强，对于血晕的病证，外用煮汤熏蒸即可取效，《本草汇言》就有“新昌一妇，病产晕已死，但胸膈微热……血闷也，速购红花数十斤乃可活”的记载。

3. 妇人难产或胞衣不下外感邪气或内伤情志等多种原因导致冲任失畅，胞宫瘀滞，不能运胎，以致难产或经脉失畅，血不归经，致瘀结胞中，胞衣阻滞而不下。《本草汇言》认为“是皆临产诸证，非

红花不能治”，以本品与当归、川芎及芒硝配伍；《景岳全书》脱花煎以之与牛膝、川芎、当归等同用。现代临床用红花10g，以米酒1碗煎成半碗，分2次温服。治疗产后腹痛上下攻窜，部位不定并伴纳呆、便秘者2例，均3剂痊愈[浙江中医杂志，1986，21：302]。

三、癥瘕积聚

红花有良好的活血通经化瘀作用，通过活血，能够达到怯瘀消癥之效，可用来治疗因气滞血阻日久，瘀停不消所致的癥瘕积聚。单用力缓势弱，临床常与活血消癥之品大黄、虻虫等配伍，如《宣明论方》大红花丸；《中华人民共和国药典·临床用药须知》）（2010年版）化癥回生丹用本品配伍苏木、桃仁、乳香、没药，共奏破血散瘀化积之功。

四、胸痹心痛

瘀血阻滞胸中，阻碍气机，则胸痛日久不愈。红花作为活血化瘀药，一方面善于通经，另一方面善于止痛，广泛地用于各种疼痛的病证，尤其在现代临床应用于冠心病胸痹心痛方面。《医林改错》血府逐瘀汤即是本品配以桃仁、当归、枳壳等，用于胸中血瘀病证。临床用于瘀血闭阻型胸痹患者，并与银杏叶片对照，治疗组总有效率94.1%，对照组总有效率70.6%，证明血府逐瘀汤治疗瘀血闭阻型胸痹疗效显著[中国实用医药，2012，7(1)：168]。用舒胸胶囊（红花、川芎、三七）治疗冠心病心绞痛患者315例，对缓解心绞痛的症状以及心电图的改变方面均有很好的疗效[实用中医内科杂志，1998，12(3)：冠心康颗粒(丹参、红花、赤芍、川芎、降香）用于治疗明确诊断为冠心病心绞痛患者，一次1袋，一日3次，1个月为1个疗程。结果显示冠心康颗粒在改善冠心病心绞痛患者的临床症状、心电图表现以及伴随症状方面疗效肯定，安全性高[按摩与康复医学，2011，60(24)：74]。

五、跌打损伤

跌仆损伤可致气血瘀积，《医学发明》复元活血汤以红花配伍大黄、柴胡、当归、桃仁等活血祛瘀、疏肝调气之品，用以治疗跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍之证。红花治疗跌打损伤，不仅可以内

服，外用效果也很显著。如《医方集腋》七厘散，以红花配伍血竭、麝香等八味药，研极细末，取七厘冲服，后用烧酒调敷。《急救便方》以红花配伍木香、川麻、甘草同用，治疗跌打及墙壁压伤。对挫伤、捩伤的皮下积瘀、青紫肿痛，可用红花油或红花酒（用乙醇浸成红花酊或用米酒煎煮）外搽。现代用红花制成5%注射液，在痛点或循经取穴注射，治疗急、慢性肌肉劳损，有效率达90.8%，治疗过程中未见不良反应[医药科技动态，1972，（10)：25]。用红花酊剂(0.5%)局部外敷，治砸伤与扭伤，可使局部充血、肿胀较快消退。对亚急性腱鞘炎亦有较好效果，834例中806例有效，占96.6%[药学通报，1959，7(11）：567]。取红花、凤仙花各50g，白矶少许，加60度白酒浸泡24小时制成醇提液。用沾有此药液的纱布局部外敷，对因挤压伤造成骨折出现肢体肿胀病例有效，共治25例，24例有效[辽宁中医，1977，(试刊）：41]。另以红花、白芍、栀子各9g，研为细末，加蛋清调成糊状制成复方红花糊剂，局部外敷用治疗急性关节扭伤30例，皆有效[人民军医，1975，（2)：71]。

六、经行吐衄

瘀阻气逆，经血随冲脉之气上逆，而成经行吐衄，治疗可以本品配伍桃仁、牛膝、枳壳、当归等，如血府逐瘀汤（《医林改错》）。若因阴虚肺燥所致经行吐舰，可与当归、白芍、生地黄、天花粉等养阴生津之品配伍，如《医方集解》活血润燥生津汤。

七、回乳

《景岳全书》云：“女人乳汁，乃冲任气血所化，故下行为经，上行为乳。”《女科撮要》有“夫经水，阴血也，属冲任二脉主，上为乳汁，下为月水”之说。因此可采用活血通经、引血下行以回乳，如《济阴纲目》免怀散以本品与赤芍、当归尾、川牛膝等配伍，用于回乳或漏乳日久不止者。

八、头痛、眩晕、中风

1. 头痛、眩晕瘀阻头面，不通则痛，可致头痛、眩晕，《医林改错》通窍活血汤以红花与赤芍、川芎、麝香等配伍进行治疗。经期头痛可与桃仁、川芎、川牛膝等合用，如经期头痛验方（《中医妇科