强直性脊柱炎的康复治疗
强直性脊柱炎的康复计划和注意事项
强直性脊柱炎的康复计划和注意事项强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一种慢性进行性的炎症性关节病,主要影响脊椎和骨盆区域,导致患者的脊柱僵硬和疼痛。
康复计划和注意事项在帮助患者减轻症状、保持功能和提高生活质量方面起着重要作用。
本文将介绍如何制定一个全面的康复计划以及需要注意的事项。
一、康复计划1. 医疗管理:在康复计划中,与医生和其他医疗专业人员的密切合作至关重要。
定期就诊、遵循医生的治疗方案、进行常规检查和进行必要的药物治疗是必不可少的。
医生可能会推荐非甾体消炎药(NSAIDs)、免疫抑制剂、生物制剂等药物来控制炎症和疼痛。
2. 物理治疗:物理治疗是康复计划中不可或缺的部分,旨在改善关节柔韧性和增强肌肉力量。
医生会推荐一系列的伸展、锻炼和强化训练。
常见的物理治疗方法包括温热疗法、冷敷疗法、按摩和理疗。
物理治疗有助于减轻僵硬、改善姿势和增加关节活动范围。
3. 运动:适当的运动对于强直性脊柱炎患者至关重要。
低冲击性的有氧运动,如游泳和骑自行车,有助于改善心肺功能和增加关节灵活性。
此外,力量训练也有助于维持肌肉力量和骨密度。
然而,患者在制定运动计划时应注意避免过度活动和加重症状。
4. 疼痛管理:由于炎症和脊柱畸形可能导致疼痛,疼痛管理是康复计划中的重要环节。
除了药物治疗,热敷、冷敷和放松训练等技术也可以帮助缓解疼痛。
此外,良好的休息和睡眠习惯也对缓解疼痛和提高生活质量有积极影响。
5. 权衡日常活动:患者应在进行日常活动和工作时谨慎选择姿势和动作。
避免长时间保持同一姿势,如过度弯腰和长时间站立。
合理安排工作和休息时间,避免过度劳累和超负荷工作,有助于缓解疼痛和减轻症状。
二、注意事项1. 营养均衡:保持健康的饮食习惯对康复非常重要。
摄入足够的维生素和矿物质,特别是维生素D和钙,以维持骨密度和骨健康。
增加膳食纤维的摄入有助于预防便秘。
避免摄入过多的酒精和咖啡因,因为它们可能会加重炎症和疼痛。
强直性脊柱炎病人的康复治疗及护理
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A s a t T e wa o rdclcr 0 ai t t n yoig so dr sa b t c h m sn a i ue frp t n swi a k l n p n yi t r a e h s l t f s di a 删 S e b i n z
还需病人积极配合 , 行大量的康复治疗 。因此 , 进 正确的健康指 导和康复训练对于延缓病情 进 展 , 善身体 各种 功能有 着十分 改 积极的作用 。现将近年来强直性脊柱 炎的康复治疗及护理措施
综述如下 。
1 康 复 治 疗 原 则
颇受 人们 关 注 。游泳 是 强 直性 脊 柱 炎病 人 最 佳 、 全 面 的运 最 动 J 。水疗对强直性脊柱 炎病 人有预防和矫正脊柱 及其他关节 的畸形 、 改善脊 柱 、 四肢功能 , 维持和改善胸 部活动 , 增加肺 活量
疗 法
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摘要: 强直性脊柱 炎目前尚无根
理想 的体疗方法 , 广播操 、 太极拳 、 步、 散 慢跑等是较 为普及的全
持正规的药物治疗和康复治疗。治疗应以早期治愈, 控制中期
强直治疗_方案
一、引言强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性炎症性脊柱疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。
该疾病会导致脊柱僵硬和疼痛,严重时可能影响患者的日常生活和活动能力。
本文旨在提供一份全面的强直性脊柱炎治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整和手术治疗等。
二、药物治疗1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):- 作用:减轻疼痛和炎症。
- 常用药物:布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。
- 注意事项:长期使用可能导致胃肠道副作用,如胃溃疡。
2. 改变病情抗风湿药(DMARDs):- 作用:减缓疾病进展,降低关节炎症。
- 常用药物:甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。
- 注意事项:可能存在肝毒性、骨髓抑制等副作用。
3. 生物制剂:- 作用:针对特定的炎症因子,如肿瘤坏死因子(TNF)α、白介素-17等。
- 常用药物:依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
- 注意事项:可能存在感染、肿瘤等风险。
4. 糖皮质激素:- 作用:迅速减轻炎症。
- 常用药物:泼尼松、甲泼尼龙等。
- 注意事项:长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。
三、物理治疗1. 运动疗法:- 目的:增强肌肉力量,改善关节活动度,减轻疼痛。
- 方法:包括脊柱伸展、扭转、肌肉力量训练等。
- 注意事项:在专业指导下进行,避免过度劳累。
2. 热敷和冷敷:- 目的:缓解疼痛和肌肉紧张。
- 方法:使用热水袋或冰袋敷于患处。
- 注意事项:根据个人情况选择合适的方法和温度。
3. 电疗:- 目的:促进血液循环,缓解疼痛。
- 方法:使用低频或中频电疗。
- 注意事项:在专业指导下进行。
四、生活方式调整1. 戒烟:吸烟会加重炎症,加速疾病进展。
2. 保持良好的姿势:避免长时间保持同一姿势,定期变换体位。
3. 适当运动:坚持适度的运动,如游泳、瑜伽等。
4. 保持良好的睡眠:保证充足的睡眠,有助于缓解疼痛和疲劳。
五、手术治疗1. 关节融合术:适用于关节严重受损的患者,通过手术将受损的关节融合在一起,减少疼痛和活动受限。
强直性脊柱炎的最佳治疗方法
强直性脊柱炎的最佳治疗方法
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性的炎症性关节病,常影响脊柱和骨盆区域。
虽然无法根治AS,但通过综合治疗措施可以有效控制疾病进展,减轻症状并提高生活质量。
以下是强直性脊柱炎的最佳治疗方法:
1. 药物治疗:包括非甾体消炎药(NSAIDs)和疾病修饰抗风湿药(DMARDs)。
NSAIDs可减轻炎症和疼痛,并改善关节活动度;而DMARDs旨在减缓病情进展。
有些患者可能需要使用生物制剂,如TNF-α抑制剂,以抑制炎症进一步发展。
2. 物理治疗:物理疗法包括运动疗法、物理疗法和康复训练。
合理的运动可以保持关节灵活性,减少炎症反应,提高姿势和体态,减轻肌肉紧张和疼痛。
物理疗法如热敷、冷敷、按摩和牵拉也可有效减轻症状。
3. 运动治疗:建立适当的运动计划对于AS患者至关重要。
推荐进行低冲击力的有氧运动,如游泳、骑自行车和快走。
这些运动有助于保持关节活动性、增强肌肉力量和改善体力。
4. 睡眠和休息:良好的睡眠质量和充足的休息对于减轻疼痛和疲劳是至关重要的。
保持良好的睡眠习惯,可以使用舒适的床垫和枕头,以缓解睡眠不适。
5. 心理支持:AS患者可能面临长期的疼痛和生活限制,因此心理支持至关重要。
与家人、朋友或专业心理咨询师交流,加
入相关支持团体,可以帮助患者应对情绪和心理压力。
总之,综合治疗是有效控制强直性脊柱炎的最佳方法。
通过药物治疗、物理治疗、运动治疗以及心理支持的综合应用,可以缓解炎症,减轻疼痛,改善关节活动性,提高生活质量。
为了获得最佳效果,请在治疗前咨询医生以制定个性化的治疗计划。
强直性脊柱炎康复诊疗规范
强直性脊柱炎康复诊疗规范【概述】强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。
严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS;其它脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。
通常所指及本指南所指均为前者。
【临床表现】1. 对本病诊断的最好线索是患者的症状,关节体征和关节外表现及家族史。
AS最常见的和特征性早期主诉为下腰背发僵和疼痛。
以下5项有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别:(1)背部不适发生在40岁以前;(2)缓慢发病;(3)症状持续至少3个月;(4)背痛伴发晨僵;(5)背部不适在活动后减轻或消失。
以上5项有4项符合则支持炎性背痛。
2. 骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。
以下几种方法可用于检查骶髂关节压痛或脊柱病变进展情况:枕壁试验、胸廓扩展、Schober试验、骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆可引起骶髂关节疼痛。
Patrick试验(下肢4字试验)可引出对侧骶髂关节疼痛则视为阳性。
强直性脊柱炎的1984年修改纽约标准①临床标准(1)腰痛、僵3个月以上,活动改善,休息无改善。
(2)腰椎额状面和矢状面活动受限。
(3)胸廓活动度低于相应年龄,性别的正常人②放射学标准双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3~4级。
①肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和1顶以上临床标准②可能强直性脊柱炎:(1)符合3项临床标准(2)符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除外其他原因所致骶髂关节炎)【辅助检查】1必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规(2)肝功能、肾功能(3)ESR、CRP、RF(4)HLA-B27(5)X 线片(脊柱关节、骶髂关节、髋关节)。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如受累关节X 片、CT或MRI、骨密度、骨代谢、受累关节超声、心脏彩色超声、胸部X 线片、腹部超声、ANA、ENA、AKA、APF、抗CCP 抗体、C3、C4、IgG、IgM、IgA、HBsAg、心肌酶、血脂、血糖、电解质等。
强直性脊柱炎(AS)的康复护理教学
内科 治疗
非甾体抗炎( NSAIDs) 改变病情抗风 湿药 肾上腺糖皮质 激素 生物制剂 对症处理
外科 治疗
康复 治疗
人工髋关 节置换 脊柱矫形
假关节闭 合手术
电针灸
中频脉冲电 治疗 中药热奄包 中药熏蒸 艾灸
该患者的治疗 ?
非甾体抗炎药分类
此类药物可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛的作 用,对缓解疼痛有较好的合成,但不能改变疾病的病程。
临床表现
Part1
P1 关节表现
1 以中轴关节起病:腰 背部或骶髂部疼痛或发 僵,半夜痛醒,翻身困 难,晨起或久坐后起立 时腰部发僵明显,但活 动后减轻 2 以外周关节起病:非 对称性、少关节或单关 节,及下肢大关节的关 节炎为本病外周关节炎 的特征。
Part2
关节外表现
P2 ➢发热、疲倦 、消瘦、贫血 ➢眼色素膜炎 ➢主动脉瓣闭 锁不全 ➢肺上叶纤维 化 ➢lgA肾病 ➢淀粉样变性
阿司匹林、水杨酸钠、双水杨酯、柳氮磺砒啶 水杨酸类
对乙酰氨基酚 吲哚美辛、舒林酸、依托度酸
苯胺类 吲哚类和茚乙酸类
托美丁、双氯芬酸(戴芬)等
杂环芳基乙酸类
布洛芬、萘普生、氟吡洛芬、酮洛芬、非诺洛芬
芳基丙酸类
甲芬那酸、甲氯芬那酸
灭酸类
吡罗昔康、氯诺昔康、替诺昔康、萘丁美酮
烯醇酸和其他类
改善病情抗风湿药物
作 用
慢作用药
常 见
对疾病有一定的控制性作用,但是 奇效慢,需要数周或者数月才会开 始缓慢起效。
抗疟药(羟氯喹和氯喹)、来氟米 特、柳氮磺胺吡啶、金制剂、青霉 胺等
激素
01
03
02
生物制剂
益赛普
成人推荐剂量为每次25mg,每周二次,每次 间隔3-4天。常见不良反应是注射部位局部 反应,包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和 肿胀等。
强直性脊柱炎最佳治疗方案
六、结论
本方案针对强直性脊柱炎患者,提供了一套全面、科学、人性化的治疗方案。通过综合应用药物治疗、物理治疗、心理社会支持及手术治疗,旨在达到缓解症状、延缓疾病进展、提高患者生活质量的目的。在实际应用中,应根据患者具体情况,灵活调整治疗策略,实现个体化治疗的最佳效果。
4.外科治疗
对于严重关节僵硬、畸形或功能障碍的患者,可考虑外科手术治疗。
四、治疗监测
1.定期评估病情变化,调整治疗方案;
2.监测药物疗效和不良反应;
3.关注患者心理状态,及时提供心理支持;
4.定期复查相关实验室检查和影像学检查。
五、健康教育
1.增强患者对疾病的认识,提高治疗依从性;
2.指导患者正确用药,了解药物副作用;
2.综合治疗:采用药物治疗、物理治疗、手术治疗及心理社会支持相结合的综合治疗方案。
3.长期管理:AS是一种终身性疾病,需长期监测和调整治疗方案。
三、治疗方案
1.药物治疗
-非甾体抗炎药(NSAIDs):作为一线治疗,用于缓解疼痛和炎症。
-改善病情抗风湿药物(DMARDs):对于NSAIDs疗效不佳的患者,可考虑使用DMARDs。
强直性脊柱炎最佳治疗方案
第1篇
强直性脊柱炎最佳治疗方案
一、前言
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种慢性的炎症性关节病,主要侵犯脊柱及骨盆的关节。此方案旨在为患者提供全面、科学、个性化的治疗方案,以减轻症状、延缓疾病进展、改善生活质量。
二、治疗目标
1.缓解疼痛和炎症;
第2篇
强直性脊柱炎最佳治疗方案
一、背景概述
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯中轴关节,以脊柱最为常见。本方案旨在提供全面的治疗策略,旨在减轻患者痛苦,提高生活质量,并延缓疾病进程。
强直性脊柱炎脊柱关节炎康复指南(2023)
强直性脊柱炎脊柱关节炎康复指南(2023)
强直性脊柱炎脊柱关节炎康复指南(2023完整版)
指南目的
本康复指南旨在为强直性脊柱炎与脊柱关节炎患者提供有效的康复方案,帮助改善疾病症状、减轻疼痛、提高生活质量。
康复治疗方面
- 运动疗法:通过适当的运动和体育锻炼,可以增强患者的体力、柔韧性和平衡能力。
建议选择低冲击性的运动,如游泳、太极拳等,以减少关节压力。
- 物理疗法:物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和牵引等手段,可以缓解疼痛、减轻痉挛和改善血液循环。
- 药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎与脊柱关节炎的主要治疗手段之一。
根据患者不同的病情,可以使用非甾体消炎药、免疫
调节剂和生物制剂等药物进行治疗。
但在使用药物前,应咨询专业医生并遵循医嘱。
- 应对心理压力:强直性脊柱炎与脊柱关节炎患者常常伴随有心理压力和抑郁状态。
建议患者积极面对疾病,参加心理咨询或支持小组,以获得心理上的支持和疏导。
日常护理建议
- 维持良好的姿势和体位:遵循正确坐立姿势,避免长时间保持同一姿势。
使用正确的床垫和枕头,确保睡眠质量。
- 合理安排工作与休息:避免长时间的工作或重体力劳动,合理分配工作和休息时间,充分休息,缓解疲劳。
- 饮食调理:保持健康均衡的饮食,适量摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,减少对关节的负担。
- 定期复查与随访:定期回访医院复查,并与医生保持随访,根据病情的变化及时调整治疗方案。
> 注意:本指南仅供参考,具体治疗方案请遵循医生的指导。
强直性脊柱炎最好的治疗方法
强直性脊柱炎最好的治疗方法强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性的炎症性关节病,主要累及脊柱和骨盆,严重影响患者的生活质量。
目前,虽然尚无法完全治愈强直性脊柱炎,但是通过综合治疗可以有效控制病情,减缓疾病进展,提高患者的生活质量。
下面将介绍一些目前认为是最好的治疗方法。
首先,药物治疗是控制强直性脊柱炎症状的重要手段。
非甾体抗炎药(NSAIDs)是最常用的药物之一,可以缓解疼痛和减轻炎症。
对于一些严重的病例,可能需要使用更强效的抗炎药物,如糖皮质激素或生物制剂。
这些药物可以有效控制炎症,减轻症状,但需要在医生的指导下使用,因为长期使用可能会带来一些副作用。
其次,运动和物理治疗对于强直性脊柱炎的治疗同样至关重要。
适当的运动可以增强肌肉力量,改善关节活动度,减轻疼痛,改善姿势,延缓疾病进展。
物理治疗包括热疗、冷疗、按摩和牵引等,可以帮助缓解疼痛,减轻肌肉紧张,改善关节活动度。
此外,饮食和营养也是治疗强直性脊柱炎的重要方面。
一些研究表明,摄入足够的维生素D和钙可以帮助减缓骨质疏松的进展,改善骨骼健康。
此外,一些抗炎食物,如鱼类、坚果、橄榄油等,也有助于减轻炎症,缓解症状。
最后,心理治疗和支持也是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分。
患者常常因为疼痛、疾病的不确定性和对未来的担忧而产生焦虑和抑郁。
心理治疗可以帮助患者调整心态,减轻焦虑和抑郁,提高生活质量。
此外,家庭和社会的支持也对患者的康复十分重要,可以帮助他们更好地应对疾病,保持积极的心态。
综上所述,强直性脊柱炎的治疗是一个综合性的过程,需要药物治疗、运动和物理治疗、饮食和营养以及心理治疗和支持的综合应用。
患者在接受治疗的同时,也应该积极配合医生的指导,保持积极的生活态度,相信自己能够战胜疾病,尽可能地提高生活质量。
希望通过科学的治疗方法,能够让更多的强直性脊柱炎患者重获健康。
强直性脊柱炎患者的康复心得分享
强直性脊柱炎患者的康复心得分享强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一种慢性的炎症性关节病,主要表现为脊柱和骨盆关节的慢性炎症和僵硬。
这个疾病给患者的生活带来了很多困扰和挑战,但我通过积极的康复和自我管理,逐渐找到了一些有效的方法来控制病情和提高生活质量。
在这篇文章中,我将分享一些强直性脊柱炎康复的心得和经验。
1. 定期锻炼锻炼是控制强直性脊柱炎病情的重要方法之一。
定期进行适度的体育锻炼可以增强肌肉力量,改善关节灵活性,并减轻疼痛和僵硬感。
我个人推荐的运动包括游泳、瑜伽和伸展运动。
游泳是很好的选择,因为水的浮力可以减轻关节的负重,同时可以锻炼全身肌肉。
瑜伽和伸展运动有助于增强柔韧性和平衡性,缓解肌肉紧张和僵硬。
2. 合理饮食饮食对强直性脊柱炎的康复也非常重要。
一些研究表明,在饮食中增加一些抗炎食物,如鱼类、坚果、水果和蔬菜,可以减轻炎症反应和疼痛感。
同时,对某些食物过敏或不耐受的患者,合理避免或减少摄入,有助于减轻病情。
此外,保持正常体重和均衡饮食也是重要的。
3. 积极心态强直性脊柱炎是一种慢性疾病,对心理状态有一定的影响。
保持积极的心态对病情控制和康复非常重要。
每天保持一些正面的活动和思考,如阅读、听音乐、与朋友聊天等,可以缓解焦虑和抑郁情绪,并提高对疾病的应对能力。
4. 规律作息规律的作息习惯对强直性脊柱炎患者的康复也有帮助。
尽量保证充足的睡眠,每天保持固定的作息时间。
适度的休息和放松可以减轻疲劳感和病情恶化的风险。
5. 寻求康复专家的帮助强直性脊柱炎是一种需要长期康复的疾病,对康复专家的指导和帮助非常重要。
定期的康复评估和治疗计划可以帮助患者更好地管理疾病,并提供针对个体情况的康复建议。
总结起来,强直性脊柱炎的康复需要患者的主动参与和积极的心态。
锻炼、饮食、心态、作息和专家指导是康复的关键要素。
我相信只要我们保持正面的生活态度并且合理地管理病情,我们可以过上积极、健康的生活。
强直治愈的案例
强直治愈的案例强直性脊柱炎是一种以慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,主要累及脊柱和骨盆关节,临床表现为脊柱僵硬和关节疼痛。
虽然强直性脊柱炎无法根治,但通过综合治疗可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。
下面列举了10个强直性脊柱炎患者的治愈案例,展示了不同治疗方法的有效性。
1. 患者A,男性,39岁,被确诊为强直性脊柱炎已有5年。
他接受了药物治疗和物理治疗,包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和物理疗法。
经过6个月的治疗,他的脊柱僵硬明显减轻,关节疼痛明显缓解,生活质量得到显著改善。
2. 患者B,女性,45岁,患有强直性脊柱炎已有10年。
她接受了生物制剂治疗,包括抗肿瘤坏死因子药物。
经过1年的治疗,她的脊柱僵硬和关节疼痛明显减轻,同时炎症指标也得到了控制,治疗效果显著。
3. 患者C,男性,32岁,被诊断为强直性脊柱炎已有2年。
他接受了药物治疗和康复训练,包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和物理康复。
经过6个月的治疗,他的脊柱僵硬明显减轻,关节活动度明显增加,症状得到了有效缓解。
4. 患者D,女性,50岁,患有强直性脊柱炎已有8年。
她接受了中医中药治疗,包括中药口服和中药外敷。
经过一段时间的治疗,她的脊柱僵硬和关节疼痛得到了明显缓解,中医治疗对她的症状控制效果显著。
5. 患者E,男性,42岁,被确诊为强直性脊柱炎已有6年。
他接受了针灸治疗,每周一次,连续进行了3个月。
经过治疗,他的脊柱僵硬明显减轻,关节活动度明显增加,疼痛得到了有效缓解。
6. 患者F,女性,30岁,患有强直性脊柱炎已有3年。
她采用了食疗治疗,包括合理膳食搭配和特定食物的摄入。
经过几个月的食疗,她的症状明显减轻,脊柱僵硬和关节疼痛得到了缓解。
7. 患者G,男性,35岁,被诊断为强直性脊柱炎已有4年。
他接受了运动治疗,包括瑜伽和游泳。
经过坚持运动,他的脊柱活动度明显增加,关节疼痛得到了缓解,生活质量得到了显著提高。
8. 患者H,女性,48岁,患有强直性脊柱炎已有7年。
强直性脊柱炎的日常康复训练方法
强直性脊柱炎的日常康复训练方法•来源:很多的疾病是肉眼很难看出来的,就容易被忽视了,给患者的身体造成极大的折磨。
强直性脊柱炎疾病本身对我们的健康有着很大的危害,如果强直性脊柱炎患者不及时治疗疾病,但是人们也注意康复训练,强直性脊柱炎的日常康复训练方法有哪些呢?1、扩胸运动:强直性脊柱炎患者伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态,双足与肩等宽,面对墙角而站,双手平肩支撑两面墙上,行深呼吸;双肩向前并伸展头及上背,坚持5秒钟,如此反复5-6次。
2、床上伸展运动:早晨醒来以后,采取仰卧位,双臂上伸过头,向手指,脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,直至感到舒适后放松。
3、腹部运动:这也是强直性脊柱炎的日常康复训练方法之一。
强直性脊柱炎患者通过伸张腹部肌肉,改善肌力并保躯干平直姿势,仰卧位,屈膝,双足着地,双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝;坚持5秒钟,反复重复5-6次。
4、猫背运动:患者在平软的床铺上趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓形,直至拉伸不动为止;回复原位后,塌背仰头抬臀,如此重复5-6次,这也是强直性脊柱炎的护理。
5、转体运动:在强直性脊柱炎的护理中可取坐位,曲臂平举,双手交叉,转体向右,目视右肘;坚持5秒钟后复原。
反之转体向左,目视左肘。
每侧重复5-6次。
6、转颈运动:强直性脊柱炎患者取坐位,双足着地,头向左转或向右转。
并注视同侧肩部,再复原,每侧重复5-6次。
现在,人们知道了疾病的训练妙招,生活中应注意原因,避免让强直性脊柱炎疾病危害自身的健康,让家人担心,所以,为了健康以及家人的放心,强直性脊柱炎患者的治疗很关键。
强直性脊柱炎是慢慢的发病的,强直性脊柱炎患者的伤害是很大的,患上强直性脊柱炎的话应该及时的治疗。
因为强直性脊柱炎给人们的生活带来了很大的影响。
人们要注意了解保健事项,那么强直性脊柱炎的保健小常识有哪些呢?针对强直性脊柱炎的保健方法相关专家给出了如下建议:1、在恢复期要留意日常的功能煅炼,做些自己能力范围内的煅炼,但要注意分寸,适可而止,不要过度。
强直性脊柱炎康复锻炼方法
强直性脊柱炎康复锻炼方法第一点患者的颈椎锻炼方法:1患者俯卧位,双下肢伸直,双手向后,使头部、两侧上肢和下肢同时做背伸动作,尽量背伸重复10次。
2颈项争力:抬头望天,望天时后仰到极限,还原,低头看地,看地时下颌尽力贴近胸部,还原,抬头时呼气,低头时吸气;3仙鹤点头:头颈向上向前探,向后向下伸,连续动作10次;4左右旋转,头向左或向右缓慢地旋转,看肩背到最大限度用力不可过猛,连续10次;5两脚分立,与肩同宽,双手大拇指向下推按颈部肌群两分钟,然后向上点按风池穴10分钟;6结束动作:头颈、双臂自由活动数次,作深呼吸结束。
第二点腰椎锻炼方法:1患者仰卧位,用双脚后跟和头颈部做支点,腰部用力向上挺,同时吸气,恢复仰卧,同时呼气,重复10次;2两足开立,与肩同宽,双手叉腰,拇指向前,四指在后按住腰部两侧肾俞穴,腰部作环形摆动,左右重复10次;3左右侧屈:头部向左右缓慢侧屈,身体肩膀保持不动,左右重复10次;AS病人的病变主要在颈椎、腰椎、双胯其中以脊柱的病变为主,很多病人苦恼困惑与无法找到一个合理有效的康复疗法,对于一些道听途说的康复措施也是可遇而不可求的,为了给病人增加康复的筹码相关专家介绍颈椎、腰椎的锻炼方法,以达到使病人增强筋骨,通利关节的作用。
同时专家还建议大家,做为AS患者,每天坚持倒着点,每次走十分钟,这都对身体有很大的帮助。
能增加患者身体的血液循环,以及新陈代谢,同时能预防腰部疼痛,有助于疾病的治疗,不管哪一种康复方法,强直性脊柱炎的治疗重在坚持,希望AS患者能够以强大的决心对抗强直性脊柱炎。
1、减少肌肉痉挛:这是肌力增强、循环改善、减少敏感、以及神经反射机转安定等共同作用的结果。
2、减少疼痛的敏感度:因为神经安定的效果,使得疼痛的阈值降低,末梢神经不易受到些微的刺激就引发反应。
3、促进关节活动的容易度:因为在水中移动肢体、活动关节比在陆上容易,藉由逐步的训练,达到促进关节活动度的目的,这也正是陆上复健运动比较不易达成的效果。
强直性脊柱炎的康复评价与治疗
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强直性 脊柱 炎 的康 复 评 价 与治疗
韩 星海( 解放军第二军医大学长海医院, 上海 20 3 ) 04 3
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摘 要 : 直 性 脊 柱 炎 ( n yo igs o d l i, 强 a k lsn p n yi s As) 以 中 轴 关 t 是
椎 最 佳 功 能 位 置 , 免 脊 柱 畸 形 。 近 年 观 察 到 一些 慢 作 避
用 药对 A S治 疗 有 效 。而ห้องสมุดไป่ตู้坚 持 医 疗 体 育 运 动 有 良好 的 消
主 治 医 师 提 出临 床 问题 点 和 治 疗 计 划 :
临 床 问 题 点 : 1 患 者 青 年 男 性 , 程 长 , 直 未 经 过 正 规 治 () 病 一 疗 。( ) 双 髋 关 节 、 背 部 疼 痛 为 主症 , 坐 及 夜 间 明显 , 起 僵 2以 腰 久 晨
节 慢 性 炎 症 为 主 的 全 身 性 疾 病 。 控 制 病 情 进 腱 、 降 低 致 残 率 的 戈 键 在 r早 期 诊 断 , 理 治 疗 。 该 患 者 为 强 直 性 脊 柱 炎 , 物 治 合 药 疗 以 柳 氮 磺 吡 啶 联 合 氨 甲 蝶 呤 为 i。 维 持 火 节 功 能 保 持 良 好 的 :
辅 助 检 查 : 链 球 菌 溶 血 素 0正 常 、 风 湿 因子 ( , 免 疫 抗 类 一)血
球 蛋 白正 常 。 C反 应 蛋 白 4 . / . 沉 4 m/ 。 L — 2 2 4mg L 血 0m h H A B 7抗
原 阳 性 。血 常 规 、 功 正 常 。 肝
初步诊断 : 直性脊柱炎 。 强
强直性脊柱炎的康复治疗
宣传 康 复 医 疗 知 识及 治疗 成 功 的 病例 ,指 导 他 们 正 确 看待 疾病 , 持 乐观 情 绪 , 助 患 者 树 立长 期与 疾 病 作 斗 争 的信 保 帮 心 , 之积 极 配 合 治 疗 及 进 行持 之 以恒 的 功 能锻 炼 ] 使 。
ห้องสมุดไป่ตู้
12 生活指导 .
健康积极的生活方式有利于疾病 的康复。
是伏 案 工 作 者 更要 多活 动 。 息 时应 使 用 硬 背椅 , 休 严格 避 免
表现为忧虑 、 失望 、 郁郁寡欢 、 绪低 落、 情 消极 、 愤怒等 [] 3,
严 重 时像 穿 衣 、 厕 等 都 有 困难 , 如 很容 易使 其 自尊心 受到 打 击 。 为此 , 我们 应 准 确 的 把握 患者 的各 种心 理状 态 , 予 相 给 应 的心 理 疏 导 , 患 者及 其 家 属 进 行 疾 病相 关 知 识 的 教 育 , 对
关键词 脊柱炎, 强直性 ; 中医康复; 综述
文 献标 识 码 : A 文章 编 号 : 4 65 (0 7 0- 02 0 10 — 8 2 2 0) 9 0 1 - 3 0 中 图分 类 号 : 5 32 R9.3
强 直 性 脊 柱 炎 (n y o i g s od lt SA ) 一 种 a k ls n p n y i i ,S 是 免 疫性 疾 病 , 为血 清 阴 性 脊柱 关 节 病 中 具有 代 表 性 的 疾 病 。 二般 先侵 犯 骶 髂关 节 , 呈上 行性 发 展 , 多 主要 累及 脊柱 、 中轴 骨 骼和 四肢 大 关节 , 以椎 问盘 纤维 环及 其 附 近 结缔 组织 纤 并 维 化和 骨化 及 关节 强 直 为病 变特 点 的慢 性 炎症 性 疾病 。 强直
去强直性脊柱炎的诊断与康复
10cm
5cm
物理检查(二)
胸廓活动度检查: 在第4肋间隙测量,深呼、吸之胸围差<5cm, 为阳性。
物理检查(三)
Patrick’s test
4字下压法 动作要领:患者仰卧于床上或坐于床上,左患肢伸直,右患肢屈膝、屈髋、外展,足部搭于左腿膝盖上端或下端,用右手下压右膝关节。每次要求缓慢下压,每个持续1分钟,反复上述动做,双腿交替进行,每次运动3-5个,每日3~5次。次数逐渐增加,力量及幅度逐渐大加,禁忌快速下压及用力大,以免拉伤软组织。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)
AS是一种慢性炎症性疾病,其病因不明,主要累及中轴骨,不过四肢骨骼也可明显受累。其病变主要发生于骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的滑膜关节、软骨关节以及肌腱和韧带的骨骼附着点,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形。 早期主要病变发生在骶髂关节,尤其是下1/3。包括关节面模糊、骨质侵蚀、硬化、关 节骨性强直。发生在脊柱的病理改变有:椎体边缘骨质侵蚀、方形椎体、骨桥形成或骨性连接、椎 间韧带骨化等。
骨骼系统症状(二)
腰椎 下腰痛及活动受限多是腰椎受累和骶髂关节炎所致。早期为弥漫性肌肉疼痛,以后集中于腰骶椎部。腰部前屈、后伸、侧弯和旋转均受限。腰椎棘突压痛,腰背椎旁肌肉痉挛。后期有腰背肌萎缩。
骨骼系统症状(三)
胸廓胸椎 腰椎受累后波及胸椎,可有胸背痛、前胸和侧胸痛,胸部扩张受限。胸痛为吸气性,可因咳嗽、喷嚏加重。主要由于肋椎关节、肋骨肋软骨连接处、胸骨柄关节和胸锁关节受累。胸廓扩张度较正常人降低50%以上。
充分发挥膈肌和肋间肌对胸廓呼吸功能的代偿作用,同时加强训练胸式呼吸可防止和改善肋椎关节的活动功能
强直性脊柱炎的康复治疗
物 治 疗 主 要 包 括 非 甾体 类 抗 炎 药 、 慢 作 用 抗 风 湿 药
物 、 皮 质 激 素 、 药 治 疗 ”。 糖 中 ・ 康 复 治 疗 与 药 物 治 疗 具 有 同 等 的 重 要 性 “。 j Ma 。 u w 等 指 出 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 日常 生 活 方 式 中 应 当 有 每 日 进 行 的 运 动 疗 法 和 接 受 其 他 适 当 的 物 理 治 疗 方 法 。 a gG 等 对 5 例 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 进 行 的 Kra 3
到 受 累 关 节 的 局 部 药 物 治 疗 。 目 前 强 直 性 脊 柱 炎 的 药
拉 作 用 。 满 幅 度 的 运 动 可 避 免 受 累 关 节 活 动 范 围 缩 小 太
快 。 对 容 易 出 现 驼 背 的 胸 腰 段 脊 柱 更 应 多 作 后 伸 运 动 。 对 胸 廓 活 动 受 限 者 应 坚 持 扩 胸 运 动 和 练 习深 呼 吸 ,做 呼 吸 体 操 ,
随 机 对 照 试 验 结 果 显 示 , 受 物 理 康 复 治 疗 ( )和 接 接
受 强 直 性 脊 柱 炎 病 有 关 知 识 教 育 的 患 者 与 对 照 组 比
较 其 脊 柱 活 动 度 有 极 显 著 差 异 。 进 行 Pr 治 疗 和 对 强 r
每 周 至 少 5 d 的 背 部 运 动 , 者 的 健 康 状 况 可 得 到 改 善 J 患 。
使 胸 式 呼 吸 和 腹 式 呼 吸 交 替 使 用 … 。陈 娟 … 察 柳 氯 磺 胺 吡 观
啶 ( S 、甲 氨 喋 呤 ( X)配 合 体 疗 对 强 直 性 脊 柱 炎 的 疗 效 , S Z) MT
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强直性脊柱炎的康复治疗
疼
痛
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做自己喜欢的小编
指
南
强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种,以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织,多见于青少年,其早期主要症状多为腰骶部不适或疼痛,随着病情发展,最终可导致关节及外周关节运动受限,严重影响患者的生活质量。
因此,康复治疗对于强直性脊柱炎患者的功能恢复十分必要。
一、一般性治疗
正确姿势:患者在日常生活、工作中要注意立、卧、坐的正确姿势。
强直性脊柱炎患者宜用硬板床,枕头低或不用枕头,忌用高枕,
睡觉时仰卧或俯卧位,不宜侧卧,保持脊柱的生理弯曲。
日常行走、站立、坐位时,尽量抬头挺胸收腹,每天训练背靠墙站立,以保持良好的姿势。
不坐矮凳、沙发,尽量避免脊柱弯曲。
工作时避免弯腰过久,不宜做蹲位工作,减少或停止引起持续性疼痛的体力活动。
适当运动:游泳是一项很有益的运动,可增加肌腱和韧带的柔韧性,所有的关节和肌肉都能得到锻炼,对于强直性脊柱炎患者是一种很好的运动方式。
步行、骑车可增强心肺功能,防止或减轻脊柱和髋关节畸形,也是很好的选择。
强直性脊柱炎患者最好避免剧烈运动及高强度的运动,如打网球、篮球、乒乓球等。
二、功能训练
强直性脊柱炎患者早期进行适当功能锻炼,可增强患者颈椎、肩关节、腰椎、髋关节等全身关节的活动,改善脊柱及关节活动幅度。
功能锻炼要有针对性,根据患者受累关节特点,进行相应的指导锻炼。
每次锻炼患者耐受为宜,活动度以不引起第2天关节症状加重为限。
活动前帮患者按摩松解椎旁肌肉、项背部肌肉韧带。
如果活动后患者
晨僵减轻,疼痛未加重,可逐渐增加运动量。
1. 胸廓运动
扩胸运动:两前臂收于胸前,双肘与肩平行,双手握拳并且拳心向下,平胸运动两次,然后两臂向两侧展开,向后振2次。
接着左臂上举,右臂垂下,两臂尽量后振2次,再之后是右臂上举,左臂垂下,两臂尽量后振2次。
站立位,双脚与肩同宽,双肘关节屈曲90度,双上肢尽量往后运动。
呼吸练习:患者取立正位,收腹挺胸同时进行深吸气,复原时深呼气,深吸气时同时做扩胸运动,以增大胸廓活动范围。
采用胸式呼吸与腹式呼吸相结合的方式,交替进行。
2. 肢体运动
根据患者情况,可做俯卧撑、斜撑、下肢的前屈后伸和背部伸展等训练,日常活动可选择慢跑、游泳、太极拳,这些都是很适合强直性脊柱炎患者的运动。
3. 脊柱节灵活性及髋关节活动度运动训练
髋关节功能健全时,可有效代偿脊柱的功能障碍,包括颈、腰椎各个方向的屈伸、侧屈和旋转练习。
(1)取站位,双脚分开与肩同宽,两臂上举,同时上身尽力向后挺;
(2)颈椎的左右侧屈、前屈、后伸、左右缓慢旋转活动,以保证颈椎的正常活动度,取坐位,头向左或向右转,眼睛注视肩部,颈前屈时下颌尽量靠近胸部,颈尽量向后伸大最大限度,每个方向坚持15s,重复5次;
(3)左手扶墙,右腿提起,右髋、膝关节尽力屈曲向上提起,摆动右腿转动髋部,然后左腿亦同样动作;
(4)腰背部靠墙直站立,做屈髋屈膝下蹲运动,动作要缓慢,重复进行;
(5)站立位腰椎的弯腰、左右旋转、后伸,立正位时,弯腰前屈,双手尽量触地;双手叉腰,腰背向左侧、右侧弯曲,交替进行。
三、物理治疗
水疗、蜡疗、微波疗法等物理治疗方法可缓解肌肉强直痉挛,改善血运。
1. 超短波:超短波疗法利用高频电场作用,使机体表面和深层组
织产生热效并均匀受热,可起到止痛、解痉、消炎的效果;
2. 紫外线:脊柱区分野照射,中红斑量照射,对脊柱区的疼痛,有明显的治疗作用;
3. 蜡疗:用于恢复期,病变脊柱区或骶髂关节,蜡饼法;
4. 中频电疗:干扰电,调制中频电、音频电,病变部位放置电极,电流剂量以患者耐受为度;
5. 矿泉浴:采取全身浸浴,水温38-40℃,为宜,每次15-20分钟,用于恢复期。
四、心理护理
强直性脊柱炎患者由于疼痛、活动受限等,造成生活质量下降,承受着经济、工作、家庭等方面的损失,同时强直性脊柱炎是一种慢性疾病,长期且反复的病情发展,患者容易产生焦虑、悲观、失望心理。
因此护理人员要关注患者的心理护理,耐心地与患者沟通,减轻患者对疾病的恐慌,详细解释病情变化、治疗的方式、效果、治疗过程中的注意事项等。
安慰、鼓励患者正确对待疾病,让患者真正明白康复训练的意义,对患者进行规范化指导,鼓励患者积极参加功能锻炼。
五、中医中药
中草药治疗强直性脊柱炎有不少病例报告,但缺乏统一的中医症分型诊断标准和前瞻性研究,也少有长期随访的远期疗效资料,所以中草药治疗强直性脊柱炎还有许多工作要做。
以下介绍几种辩证治疗
方案,可供参考:
(1)有学者以补肾祛寒、强督助阳为主,辅以化湿疏风、散寒通络作为治疗强直性脊柱炎的大法,并注意调护脾胃,以固后天之本。
若有瘀邪化热之证,则需先予以补肾清热法,待标热得解后,仍以补肾强督治本之法收功。
如补肾强督治汤临床疗效满意。
其方药组成如下:熟地黄15g,淫羊藿12g,狗脊30g,制附子9g,鹿角胶10g(烊化),川续断15g,骨碎补15g,羌活、独活各10g,桂枝12g,赤芍、白芍各12g,知母12g,土鳖虫6g,防风12g,麻黄3g,干姜6g,怀牛膝12g,炙穿山甲9g,炙草乌9g。
(2)有学者将本病分为两大类型,即肾督阳虚、寒湿瘀阻型和肾督阴虚、湿热瘀滞型。
前者治宜温肾壮督、散寒通络,药选鹿角霜、淫羊藿各10g,生黄芪30g,补骨脂、骨碎补各10g,生地黄、熟地黄各12g,露蜂房10g,制川乌、制草乌各10g,川桂枝、炙蜣螂各10g,炙蜈蚣3g(研末吞服),鹿衔草15g,甘草6g。
后者治宜滋养肝肾、清热化瘀,药选生地黄、熟地黄、龟板(先煎)各15g,枸杞子、肉苁蓉各10g,紫河车、全当归、赤芍、白芍各15g,鸡血藤30g,广地龙、炙僵蚕各3g,川桂枝8g,青风藤30g,炙全蝎3g(研末冲服),甘草6g。
二者均可加服益肾蠲痹丸。
(3)有学者采用补肝肾,益气血,疏风散寒,活血止痛为主治疗本病。
其方药组成:葛根15g,白芍15g,当归15g,黄芪20g,川芎9g,桂枝9g,姜黄9g,狗脊15g,川续断15g,补骨脂15g,独活9g,桑寄生15g,络石藤15g,千年健9g,老鹳草15g,党参15g,全蝎9g,地龙9g,延胡索9g,威灵仙15g,甘草6g。
偏湿热去桂枝、姜黄,加苍术、黄柏、生地黄;脊背僵硬强直、活动受限加鹿角胶、龟板胶冲服。
2、针灸火罐疗法
本病属祖国医学痹证“骨痹”范畴,痹者,闭也,闭塞之义也。
当人体正气不足,风寒湿邪侵袭经脉,阻滞经络,气血凝滞,导致脉气不通,日久则损筋伤骨,发为本病。
治以补肝肾、益精血、温经络、止痹痛。
针灸火罐疗法,具有调和气血、活血通络、扶正祛邪、消炎
止痛的作用。
现代医学理论认为针灸火罐疗法可调节机体免疫功能,能直接阻断局部炎症介质,增加患处血流量,改善组织循环,使疼痛消除。
针灸火罐疗法奏效快,疗效高,简单易操作,安全无副作用。
(2)针法
在针法上,选用补法,平补平泻,阿是穴采用泻法,并加艾灸。
以益肾壮骨,温阳通络,体现了“寒则温之,闭者通之”之意。
强直性脊柱炎是由下向上发展的。
先取病变上两个节段穴位以劫之,再取病变部以脱之。
方能收到满意的效果。
风寒湿痹型可用火针,火针最善温通经脉,散寒除痹。
且火针对腧穴的刺激时间长,刺激量大,能起持久的治疗作用。
3、推拿按摩疗法
中医认为本病“痹证”范畴,先天正气不足,感风寒湿邪,使脊柱督脉、膀胱经气血闭阻,日久气血凝滞,而致脊柱疼痛、僵硬,转侧不利,甚则致残。
推拿按摩疗法是采用理筋、展筋、揉滚等手法,都是在穴位和经络循行路线上施术,推于经而通于络,运用经络指导临床实践,从而起到了疏通阻滞之经络,松解粘连之组织,患部的无菌性炎症及粘连逐步消除,肌痉挛减轻,关节间隙增宽,使患部气血通畅,防止钙化与骨化发生,及时促进功能恢复(图)。
如能与药法并用,药助手力,手助药功,相互配合,则可缩短疗程,提高和巩固疗效。
4、中药熏洗泡敷疗法
中药外治中,熏洗泡敷疗法对强直性脊柱炎有独特的疗效。
具有副作用小,老少皆宜的优点。
只要配方科学,操作得当,有时可以取得意想不到的效果。
常用强直性脊柱炎熏洗泡敷配方由透骨草、伸筋草、千年健、海桐皮、木瓜、羌独活、防风、威灵仙、红花、当归、川芎、川草乌、制乳没、细辛、桂枝、川椒、艾叶等多种中草药组成,具有温经通脉、软坚散结、活血祛瘀、散寒止痛、驱风除湿、舒筋强骨等作用,可谓标本兼治,对强直性脊柱炎具有独特的疗效。
5、鲜中药发泡疗法
历史渊源
发泡疗法,包括鲜中药发泡疗法,古代称为“天灸”,现代称为“药物发泡灸”,是指采用对皮肤具有刺激性的药物涂抹或贴敷在穴位、病处,使局部皮肤充血、起泡,有如火燎之状,达到治疗疾病的一种治疗。
<警告:本方剂仅供参考,请勿私用。
小结
目前强直性脊柱炎还未发现有效的根治方法,随着医学的发展,强直性脊柱炎的疗效会不断提高,但康复治疗仍是重要的,是改善强直性脊柱炎患者生存质量的重要途径。
医护人员要通过健康教育,让患者及其家属明白康复治疗的重要性,让患者积极主动地参加各种康复治疗活动,逐步恢复机体肌腱的正常功能。