放置宫内节育器手术护理常规

节育器放置术实训报告

一、实训背景随着我国计划生育政策的实施，宫内节育器（IUD）作为一项重要的避孕措施，被广泛应用于临床。

为了提高临床护理人员的操作技能，确保手术安全，我们于2021年10月参加了节育器放置术实训。

本次实训旨在使学员掌握宫内节育器的放置方法、注意事项以及术后护理措施。

二、实训目的1. 熟悉宫内节育器的种类及特点。

2. 掌握宫内节育器放置的适应症、禁忌症及术前准备。

3. 学会宫内节育器放置的手术步骤及操作技巧。

4. 了解宫内节育器放置术后的观察与护理。

三、实训内容1. 宫内节育器种类及特点目前，我国常用的宫内节育器有金属环、塑料环、含铜环、药物缓释环等。

不同种类的节育器具有不同的避孕效果和副反应，护理人员需根据患者的具体情况选择合适的节育器。

2. 宫内节育器放置的适应症、禁忌症及术前准备（1）适应症：育龄妇女自愿要求放置IUD，无禁忌症者。

（2）禁忌症：①严重全身性疾病；②急、慢性生殖道炎症；③生殖器官肿瘤；④子宫畸形；⑤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥月经异常；⑦宫腔大于9cm或小于5.5cm；⑧有铜过敏者。

（3）术前准备：①详细询问病史，排除禁忌症；②进行妇科检查，了解子宫位置、大小及附件情况；③术前进行血常规、尿常规、白带常规等检查；④术前3日禁止性生活；⑤术前1小时备皮、冲洗阴道。

3. 宫内节育器放置的手术步骤及操作技巧（1）患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾。

（2）暴露宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈上唇，向前向外牵拉。

（3）探查宫腔深度，根据宫腔深度选择适宜的节育器。

（4）将选好的节育器放入宫腔，使节育器上缘抵达宫底部。

（5）取出放置器，观察有无出血。

4. 宫内节育器放置术后的观察与护理（1）术后休息3天，避免重体力劳动。

（2）术后1周内禁止性生活及盆浴。

（3）术后1个月、3个月、6个月及1年后进行随访。

（4）术后注意观察出血情况，如有异常及时就诊。

四、实训总结通过本次实训，我们掌握了宫内节育器放置术的适应症、禁忌症、手术步骤及术后护理措施。

宫内节育器的放置与护理

杂志，２００５，３４（６）：５２６－５２７．［６］陈国俊，王瑞珩，任子云．舍尼亭治疗前列腺切除术后膀胱痉
挛６０例．现代中西医结合杂志，２００５，１４（１９）：２５５０－２５５１．（收稿日期：２０１２－０８－０７）
作者简介：王园，女，１９８３年７月生，护师，中国医科大学附属盛京医院，１１０００４
胱痉挛的影响．中国医科大学学报，２００５，３４（３）：２８６．［４］陈晓君，陈协辉，苏燕娟．前列腺摘除术后硬膜外镇痛泵的护
理．中国误诊学杂志，２００５，５（５）：９６９－９７０．［５］张丽，刘红萍．耻骨上经膀胱前列腺摘除术后护理．山西医药
人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）检查）］均无异常且无手术禁忌
具有长效、安全、简便、可逆，对哺乳无影响等优点，但是，由
证，均自愿放置宫内节育器。
于在临床手术过程中未能得到系统的护理和健康教育指
更好地体现计划生育以人为本、优质服务的宗旨，我中心于
法。因哺乳期子宫体软，哺乳时可反射性刺激引起子宫收
２００９年１０月１日至２０１１年９月３０日对来本中心要求放
· ２２６ ·
山西医药杂志２０１３年２月第４２卷第２期下半月ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ．４２，Ｎｏ．２ｔｈｅＳｅｃｏｎｄ

宫内节育器放置术中的心理分析及对应护理措施

（２０１．２８ ±５９．１０） ×１０／Ｌ，凝血酶原时间ＰＴ（１２．７５ ±１．０９）ｓ，活化
部分凝血活酶时间ＡＰＴＴ（３１．１ｌ ±５．９７）ｓ。两组患者年龄、文化水
平、血常规检验结果等资料以统计学软件进行处理，结果差异不存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。１．２治疗方法所有手术妇女均确定为哺乳期闭经或月经干净后３￣７ｄ，术前经妇科检查、妊娠试验与Ｂ型超声诊断确定未怀孕，手术操作均严格执行无菌操作标准，根据手术妇女的具体情况进行官内节育器的选择。观察组妇女由专业护理人员针对具体的心理顾虑，在围术期进行心理疏导与护理，对照组妇女行常规术中护理。 ①心理疏导：大多数官内节育器妇女在围术期有恐惧与焦虑的不良心理状态，具体为害怕出血、害怕疼痛、担心放置时间过长导致节育器粘连、担心影响正常生活与工作、担心节育不成功导致异位妊娠等。在围术期心理护理中由护理人员对手术妇女进行调查分析，从而制定针对性
பைடு நூலகம்
能够有效改善焦虑情绪，减少术后不良反应的发生。
【关键词】宫内节育器；放置手术；心理分析；护理措施中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１３－０３５６－０２

计划生育护理常规

计划生育护理常规一.人流手术护理常规术前准备1.介绍手术概况,解除思想顾虑,进行避孕宣教.2.嘱患者术前排尿.无痛人流者应了解禁食情况.3.做好术前准备.术中护理1.做好心理护理,安慰患者,取得配合.2.主动配合医师进行手术,及时供应手术所需敷料、器械及药品.3.密切观察患者术中病情变化,发现异常及时报告医师,4.备好抢救物品、药品,做好应急抢救准备.5.及时准确执行医嘱.术后护理1.护送患者到观察室休息30分钟至1小时,无痛人流后,待患者完全清醒后方可离去.2.注意阴道流血和腹痛情况,如流血过多或有其他异常情况,及时报告医师.3.交待注意事项：1）加强营养,进食高蛋白、高维生素、无刺激性食物.2）保持外阴清洁,指导避孕方法.3）术后休息2周,避免重体力劳动,保证休息.4）一周内或阴道流血未净前禁止盆浴,1个月内禁止性生活及游泳,防止感染.5）术后2周复诊.若阴道流血量超过月经量2倍或有发热、腹部剧烈疼痛等情况,随时来院检查.二．药物流产患者护理常规1.了解禁食情况,告知患者用药后可能出现的反应及注意事项.2.患者用药后的反应及处理措施：1患者服药后若出现恶心、呕吐,嘱患者做深呼吸,以缓解症状2患者服药后出现下腹部坠胀,排便感,帮助患者取舒适体位,缓解症状.3少数患者服药后可出现手足瘙痒,症状轻者,可自行缓解,如症状加重,应报告医师进行处理,处理后仍未缓解,甚至出现发冷、寒战或抽搐,应迅速建立静脉通道、给氧、保暖,配合医师进行抢救.4注意观察腹痛及阴道流血情况,发现异常应立即报告医师处理.3．交待注意事项：同人流注意事项.三．放置宫内节育器护理常规放置时间1.月经干净3—7天,否则出现不规则阴道流血.2.正常分娩3个月或剖宫产后6个月.3.人工流产手术结束,宫腔小于10厘米者.4.哺乳期闭经排除早孕者.术前准备1.协助医生了解有无手术禁忌证2.做好心理护理,解除病人对手术的恐惧心理3.嘱病人排空膀胱.术中护理同人流手术术后护理1.术后休息3日2.1周内避免重体力劳动3.2周内禁止房事和盆浴4.保持外阴清洁,嘱病人如术后有严重腹痛、发热、出血多等随时就诊5.复查：术后1个月、3个月、半年、1年各复查1次,以后每年检查1次,复查一般安排在月经干净后四．引产护理常规产前1.解除思想顾虑,提供心理支持.介绍引产过程及相关注意事项.2.注意观察子宫收缩,阴道流血、流水情况,行乳酸依沙吖啶引产者,注意体温变化；药物引产者,注意胃肠道反应及过敏反应.3.根据子宫收缩情况进行产科检查,出现下列情况即可送人待产室.孕20周以上者：有规律宫缩、宫颈管消失、宫口开大1CM孕20周以下者：宫颈管近消失、宫口开大产时1.分娩过程中由助产士陪伴,做好生活护理,使病人保持良好的精力和体力.必要时给予镇静、止痛药物.2.严密观察产程进展,接生过程严格执行无菌操作,分娩后仔细检查胎盘胎膜完整性.产后1.注意观察BP、P、子宫收缩及阴道流血情况,回病房后测BP、P q2h,按摩子宫q1h,连续2次；孕28周以上者,测至产后6小时,无异常,停测,观察记录止于小便自解.2.嘱产妇饮水进食,督促排尿,防止尿潴留,行无痛清宫者,嘱产妇禁食.3.交待出院注意事项：1）术后休息2周2）保持外阴清洁,术后1个月禁止性生活及盆浴3）少进流质,按时按量服药,采取回奶措施4）手术后1个月后复诊.如有发热、腹痛、出血多时要随时就诊.。

宫内节育器放置术

宫内节育器放置术【目的】提供长期避孕方法。

【适应证】1.育龄妇女，自愿放置而无禁忌证者。

2.于紧急避孕而无禁忌证者。

【禁忌证】1.生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症和宫颈重度糜烂。

2.各种性病未治愈者。

3.HIV阳性、HIV高危对象或AIDS患者，不宜放置宫内节育器（IUD）。

4.肝胆系统疾患，如服避孕药有胆汁淤积症史及肝硬化者需慎用释放左炔诺孕酮-宫内节育器（LNG-IUD），有病毒性肝炎或肝脏肿瘤（良性或恶性）均不宜用LNG-IUD。

5.有各种较严重的全身性疾病，如心力衰竭、心瓣膜疾病、中重度贫血、血液病和各种疾病的急性期。

6.月经频发、月经过多（左炔诺酮-IUD例外）或有不规则阴道出血者。

7.生殖器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。

8.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。

9.子宫颈口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。

10.子宫脱垂Ⅱ度以上者。

11.宫腔小于5.5cm或大于9cm者不宜放置（人流术同时有剖宫产史者放置及铜固定式IUD除外）。

12.妊娠或可疑妊娠者，须等终止妊娠后再放。

13.有异位妊娠或葡萄胎病史者慎用。

14.人工流产术中出血过多，可疑胎盘组织残留或感染可能者，包括感染性流产后。

15.铜过敏者或可疑对铜过敏者不宜放置带铜节育器。

16.中度贫血，Hb＜90g／L者慎用（左炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。

17.严重痛经者慎用。

18.产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。

【准备工作】1.术前准备（1）详细了解病史、避孕史及末次月经、末次分娩史、末次手术史。

（2）做妇科检查，辅助检查（包括血、尿常规，凝血项，肝功能，乙肝五项，丙肝抗体，梅毒血清反应素试验，艾滋病抗体，阴道清洁度，B超），必要时做宫颈防癌刮片。

（3）如有炎症治疗正常后再放置。

经检查不适于放置宫内节育器者，应指导其使用其他避孕方法。

（4）做好术前咨询，受术者知情选择，并签署同意书。

（5）手术当日侧体温，超过37.5℃暂不放置宫内节育器。

宫内节育器临床操作指南主要内容

宫内节育器临床操作指南主要内容宫内避孕（intrauterine contraception）（以下简称IUC）是长效可逆的避孕措施，已被世界上超过1.5 亿的女性使用，宫内节育器十分高效且适用于任何年龄阶段的女性。

在加拿大，可用的IUD 分2 种：带铜宫内节育器（Cu-IUD）和左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）。

加拿大可用的Cu-IUD 是一种T 型塑料支架，按纵臂上的带铜面积而不同（少数类型在横臂上），总暴露量在200～380 mm2。

加拿大可用的LNG-IUS 分2 类：LNG-IUS 52 mg（在使用初期每天释放20 μg 左炔诺孕酮，5 年后减缓到每天释放10 μg）和LNG-IUS 13.5 mg（在使用初期每天释放14 μg 左炔诺孕酮，60 天后减到每天10 μg，3 年后为每天5 μg）。

14 条总结1. 宫内节育器和永久性避孕措施的效果相当。

2. 对于服用他莫昔芬的患者，LNG-IUS 52 mg 与乳腺癌的复发率无关。

3. 宫内节育器有诸多除避孕以外的作用。

其中LNG-IUS 52 mg 可以显著改善月经过多和痛经，带铜宫内节育器和左炔诺孕酮避孕系统可显著减少子宫内膜癌的发病风险。

4. 操作者经验丰富可以降低子宫穿孔的风险，产后或哺乳期女性子宫穿孔风险较高。

5. 盆腔炎性疾病（PID）在IUC 置入后第1 个月发生率轻度增加，但发生率本身不高，且第1 个月PID 的发生和IUC 无关，和性传播疾病的暴露有关。

6. 未生育女性的宫内节育器脱落风险并不增加。

7. IUC 置入者的异位妊娠较少见，但一旦发生带器妊娠，异位妊娠率在15%～50%。

8. 对于宫内节育器带器妊娠者，早期的IUC 移除可以提高获益，但不能消除风险。

9. 宫内节育器不会增加不孕的风险。

10. 分娩后（胎盘娩出后的10 分钟～48 小时）或剖腹产后的女性立即行IUC 置入，比产后6 周置入有更高的持续率。

宫内节育器放置取出术操作常规

宫内节育器放置取出术操作常规宫内节育器（Intrauterine Device，IUD）是一种常用的避孕方法之一，通过将宫内节育器放置于子宫内，来达到长期避孕的效果。

宫内节育器的放置取出术是一种相对简单的手术操作，下面将详细介绍宫内节育器放置取出术的操作常规。

一、准备工作1.术前准备：患者需要提前进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的孕产史、宫颈情况和子宫大小等相关情况。

2.术前讨论和充分沟通：医务人员需要与患者充分沟通，了解患者的避孕需求和期望，明确手术的安全性和风险，商议是否适合放置宫内节育器。

3.选择合适的宫内节育器：根据患者的需求和医生的建议，选择合适的宫内节育器。

常用的宫内节育器有铜宫内节育器和激素宫内节育器。

二、操作过程1.无菌操作：医务人员需要穿戴手术室常规无菌装备，进行无菌操作。

患者需要采取合适的体位（常见的有仰卧位、取胎头位等），并进行局部消毒。

2.宫颈扩张：医生会使用宫颈扩张器逐渐扩张宫颈，以便将宫内节育器放入子宫内。

3.宫腔测量：医生会使用宫腔测量器来测量子宫的深度，以确定合适的宫内节育器的长度。

4.插入宫内节育器：医生会将宫内节育器插入子宫腔内，通常通过阴道和宫颈进行插入。

铜宫内节育器通过宫颈插入，而激素宫内节育器则通过阴道插入。

5.确认位置：医生会使用指或B超等方式来确认宫内节育器的位置是否正确。

如果位置不正确，可能需要重新放置或取出宫内节育器。

6.诱发宫缩：为了帮助宫内节育器保持较理想的位置，有时会给予催产素或口服药物来诱发宫缩，使子宫收缩并将宫内节育器固定在适当的位置上。

7.宫颈扩张器取出：在确认宫内节育器位置稳定后，医生会取出之前放入的宫颈扩张器。

三、术后护理1.观察：术后需要对患者进行观察，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，以发现并处理任何可能的并发症和不适症状。

2.术后康复：患者需要遵守医生的指导，注意休息和恢复，避免剧烈活动和性生活，直到宫内节育器位置稳定。

放置及取宫内避孕工具护理常规

放置及取宫内避孕工具护理常规介绍宫内避孕工具是一种常见的避孕方式，被广泛使用。

正确的放置和取出宫内避孕工具是确保其有效性和预防感染的重要保障。

本文将介绍放置和取出宫内避孕工具的护理常规。

放置宫内避孕工具的护理常规1. 预约和咨询：在放置宫内避孕工具之前，妇女应该预约并咨询医生或专业护士，以便了解相关的医疗信息和注意事项。

2. 洗手：在放置宫内避孕工具之前，医生或专业护士应该洗手，确保双手干净，并戴上手套。

3. 选择合适的工具：根据妇女的具体情况和需求，选择适合的宫内避孕工具，如具有不同尺寸和形状的宫内节育器。

4. 消毒器械：医生或专业护士应该使用消毒器械对宫内避孕工具进行消毒，确保其无菌。

5. 使用适当的姿势：医生或专业护士应该在妇女处于适当的姿势时放置宫内避孕工具，以确保放置的准确性和舒适度。

6. 观察和咨询：放置宫内避孕工具后，医生或专业护士应该观察女性的反应和感受，并提供必要的咨询和建议。

取出宫内避孕工具的护理常规1. 咨询医生：在计划取出宫内避孕工具之前，妇女应该预约并咨询医生或专业护士，以便了解取出过程和注意事项。

2. 洗手：在取出宫内避孕工具之前，医生或专业护士应该洗手，确保双手干净，并戴上手套。

3. 使用适当的姿势：医生或专业护士应该在妇女处于适当的姿势时取出宫内避孕工具，以确保取出的准确性和舒适度。

4. 观察和咨询：取出宫内避孕工具后，医生或专业护士应该观察女性的反应和感受，并提供必要的咨询和建议。

注意事项- 放置和取出宫内避孕工具应该由经验丰富的医生或专业护士进行。

- 妇女在放置和取出宫内避孕工具后应该定期复查和咨询医生，以确保其有效性和安全性。

- 如果妇女有不适或异常情况出现，应该立即咨询医生或专业护士。

以上是放置及取宫内避孕工具的护理常规，希望对您有帮助。

如有其他问题，请及时咨询医生或专业护士。

宫内节育器放置术护理常规

宫内节育器放置术护理常规宫内节育器放置术是一种安全、可逆性节育方式。

适应症：已婚育龄期妇女无禁忌症，自愿要求放置IUD者均可放置。

禁忌症：1、生殖道急、慢性炎症。

2、生殖器官肿瘤。

3、月经过多、过频或不规则出血。

4、子宫畸形。

5、宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。

6、严重全身性疾病。

7、妊娠或可疑妊娠。

8、人工流产后子宫颈收缩不良，疑有妊娠组织残留或感染。

9、有铜过敏史者，禁止放置含铜宫内节育器。

一、护理评估1、了解患者年龄、婚姻状况、生育史。

2、患者对宫内节育器放置术的认知程度。

3、监测生命体征，查阅血常规、出凝血时间、白带常规报告，膀胱排空情况。

4、环境舒适、隐蔽程度。

二、护理措施1、放置时间（1）月经干净后3-7天无性交者。

（2）人工流产后立即放置，但术后宫腔深度应＜10厘米，为防止收宫不全，亦可在术后1个月，月经干净3-7天放置。

（3）产后42天恶露已净，会阴切口愈合，子宫恢复正常者。

（4）剖宫产术后6个月。

（5）哺乳期放置应先排除早孕。

（6）含孕激素宫内节育器在月经干净后3-7天放置。

2、术前向患者介绍手术步骤，解除患者思想顾虑，取得合作。

3、选择大小适合的节育器，过小易脱落，过大刺激子宫收缩，并至腰酸腹胀，月经过多。

三、健康指导要点1、术后休息3天，避免重体力劳动1周。

2、术后2周内禁止性生活及盆浴。

3、术后3个月每次行经或排便时注意有无节育器脱出。

4、术后可能有少量阴道出血及下腹不适，嘱若发热、下腹痛及阴道流血量多时，应随时就诊。

四、注意事项1、哺乳期子宫较软，易发生穿孔，应注意操作轻柔。

2、严格执行无菌操作，防止感染。

3、术后1个月、3个月、6个月、12个月应复查节育器位置。

以后每年复查一次，早期发现节育器位置下移、扭转或脱落等异常，及时处理。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

放置及取宫内节育器护理常规

放置及取宫内节育器护理常规
放置和取出宫内节育器是一种常规的护理操作。

在进行手术前，需要进行全面的评估，包括患者的全身情况、适应症和禁忌症等方面。

此外，还需要进行血常规和分泌物检查等。

在术前，需要进行心理护理，消除患者的紧张情绪，并进行术前准备，包括更衣、测量体温、脉搏和血压等。

在进入手术室之前，需要排空膀胱，携带病历，并进行外阴和的消毒（流血禁止冲洗）。

在手术后，需要进行病情观察。

如果出现流血，需要评估出血量、性状和颜色，并保持会阴清洁，勤换护垫内裤。

如果上述处理无效，可以考虑取出宫内节育器，改用其他避孕方法。

如果出现腰腹坠胀感，需要评估原因并按医嘱对症处理。

此外，还需要进行健康指导，包括术后休息和忌重体力劳动，禁止性生活和盆浴等。

同时需要注意放置节育器后的注意事项，如在经期和大便后应注意宫内节育器是否脱出，放置带尾丝节育器者经期不使用棉塞等。

复查和随访也非常重要，需要告知放置节育器的种类、使用年限和随访时间。

放置节育器后的第一次月经干净后3～5天来院复查，以后定期复查。

并发症的护理
也需要注意，包括子宫穿孔、节育器异位和感染等。

如果出现节育器嵌顿或断裂，需要稳定情绪，做好相应的解释和护理，并指导合适的时间取环。

宫内节育器放置术的心理护理

宫内节育器放置术的心理护理【摘要】目的：了解放置宫内节育器育龄妇女的心理状态，探讨实施心理护理的方法及效果。

方法：根据受术者不同的心理特征，术前、术中、术后在常规护理基础上全程施以心理护理。

结果：心理护理增强了护理人员的服务意识，提高了受术者的满意度，利于宫内节育器放置术的顺利进行。

结论：心理护理更好地体现了计划生育“以人为本”的优质服务理念，受术者真正感受到关爱与关心, 以最佳心理状态配合手术。

【关键词】计划生育；宫内节育器；护理宫内节育器（简称IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施，目前约7O ％妇女选用IUD 作为避孕方法，占世界IUD 避孕总人数的80 ％[1]。

据统计，放置宫内节育器可获得95%～98%的避孕效果[2]。

但是，由于受术者缺乏对放置宫内节育器的正确认识，存在不同程度的心理负担，不利于宫内节育器放置术的顺利进行，为确保受术者的身心健康，更好地体现计划生育“以人为本”的优质服务理念，我站对放置宫内节育器的育龄妇女，在常规护理基础上全程施以心理护理，取得了满意效果。

1 受术者的心理分析1.1 紧张心理受术者，因对宫内节育器放置术知识一无所知，对医院的环境、手术过程处于陌生状态，注意力高度集中，担心得不到医护人员的理解和同情，而处于精神紧张的心理状态1.2 羞涩心理多数受术者普遍存在羞涩心理，尤其是年龄小或年龄大、性格内向或其他种种特殊原因的育龄妇女羞涩心理更重。

1.3 怀疑心理部分妇女对宫内节育器的简单结构能否起到避孕作用持怀疑态度，同时受少部分带器妊娠妇女的影响，对宫内节育器的功能缺乏信心；有的甚至怀疑服务机构的条件和医护人员的技术水平。

1.4 恐惧心理自愿要求放置宫内节育器者，多为产后不久、年龄较轻的育龄妇女，对分娩时的疼痛记忆犹新，多数受术者对宫内节育器放置术不了解，对手术床有一种恐惧感，对放置阴道窥器及扩宫时有可能带来的疼痛产生恐惧；部分受术者担心医生技术水平不高或宫内节育器本身给机体带来损伤和疼痛产生恐惧心理。

宫内节育器放置术的护理心得与体会

宫内节育器放置术的护理心得与体会摘要】目的：分析宫内节育器放置术的护理心得与体会。

方法：选取我站行宫内节育器放置术患者60例，收治时间为2012年3月至2013年8月期间，并将行宫内节育器放置术患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理，比较两组行宫内节育器放置术患者护理后的疼痛评分、经期延长时间、术后出血量。

结果：观察组行宫内节育器放置术患者护理后的疼痛评分、经期延长时间、术后出血量显著优于对照组行宫内节育器放置术患者（P＜0.05）。

结论：给予行宫内节育器放置术患者采用优质护理措施，不仅能降低患者疼痛评分，还能缩短患者经期延长时间，减少患者术后出血量。

【关键词】宫内节育器放置术；护理心得；优质护理；常规护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0316-02宫内节育器为临床上育龄妇女最为理想的避孕措施，具有便捷、安全、有效等特点[1-2]。

因此，本站选取60例行宫内节育器放置术患者分别实施优质护理和常规护理，具体的内容可见下文描述。

1.资料和方法1.1 基线资料选取我站行宫内节育器放置术患者60例，收治时间为2012年3月至2013年8月期间，并将行宫内节育器放置术患者进行抽签随机分组方式，其中30例为观察组，30例为对照组。

观察组；观察组行宫内节育器放置术患者全为女性，年龄20～30岁之间，平均年龄为（25.31±0.27）岁。

对照组；对照组行宫内节育器放置术患者全为女性，年龄21～30岁之间，平均年龄为（25.87±0.46）岁。

观察组、对照组行宫内节育器放置术患者的年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法对照组；对照组行宫内节育器放置术患者使用常规护理，常规护理包括基础护理、健康知识指导、术前检查等措施。

观察组：观察组行宫内节育器放置术患者使用优质护理。

综合护理在宫内节育器(IUD)放置术中的重要作用

综合护理在宫内节育器（IUD）放置术中的重要作用目的加强综合护理，与医师密切配合，使医，患均在最好的状态下进行手术。

方法：在术前对受术者进行心理护理，术中与医师积极密切配合及术后对受术者的健康指导。

结果：2014年1月～2014年8月在曲阜市计划生育服务站放置宫内节育器1663例，无子宫穿孔，无IUD嵌顿，无心脑综合征，受术者均在医务人员的指导下积极配合。

结论：综合护理在整个手术过程中起到至关重要的作用，保证手术顺利进行，保证育龄妇女的身心健康。

标签：宫内节育器放置术；IUD；综合护理计划生育是采用科学的方法，有计划的生育子女，科学的控制人口数量，提高人口素质。

放置IUD是一种安全，有效，简便，可逆的长效节育方法，是我国育龄妇女采用的主要避孕措施。

在放置IUD术中可能发生并发症，部分人可能出现月经，白带异常，腰，腹，骶，腿等部位疼痛的诸多副作用，这与生理病理原因有关，也与精神情绪，文化，劳动体位等因素相关，因此，综合护理在IUD 放置术中就起到了至关重要的作用。

（一）术前綜合护理使受术者做好充分的心理准备1.1育龄妇女由于受传统观念影响，缺乏相关知识，且多数为健康个体，本无通过手术解除病痛的需要，因而对放置IUD有恐惧疼痛，担心手术后遗症，怕失去女性特征，担心影响性生活及将来生育问题等各种担心，护理人员应在术前全面评估受术者的心理状态，向受术者及家属进行讲解，告知放置IUD是一种创伤小，痛苦少的手术，需放松紧张情绪及全身紧张肌肉，以最佳心态与医师密切配合。

1.2介绍放置IUD的时间及受术者准备月经干净3～7天；早期妊娠于负压宫吸术后即时；产后满3个月，剖宫产半年后子宫恢复正常者；哺乳期闭经者需B超及尿HCG试验确定未孕者，术前应测量血压，体温，脉搏，并嘱其排空小便。

1.3确认有效期内的灭菌手术包，IUD包装完整，密闭，为灭菌有效期内。

1.4协助受术者摆好膀胱截石位。

（二）术中综合护理2.1指导安慰受术者，配合医师查清子宫位置，大小，常规消毒，铺洞巾，测量宫腔深度及宫底宽度，协助医师选择型号大小合适的IUD。

宫内节育器放置术前后的护理

宫内节育器放置术前后的护理作者：杨煜玢来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)07－0147－01【摘要】目的：研究宫内节育器（IUD）放置前后的护理要点及效果。

方法：案例分析法。

回顾性分析我站妇科2010年9月至2011年9月放置IUD的患者资料158例，总结围术期主要护理方法及效果。

结果：本组158例案例中，153位患者顺利进行手术，手术一次性成功率为96.8%。

结论：精细的宫内节育器放置术围术期护理能显著提高手术一次性成功率，应当在临床上加以重视。

【关键词】宫内节育器；护理；子宫内放置宫内节育器（IUD）是当前一种主要的避孕手段，它具有安全、长效、便捷、对患者机体损伤小等优点，更重要的是不危害患者的生育能力，IUD被取出后，患者即可恢复生育能力［1］。

但是，IUD安置术操作较为复杂，且术中易引起痛感，因此患者术中容易感到恐惧、焦虑等，进而影响手术操作。

我站近年来在IUD放置术中实施系统的术前术后护理，取得了良好的疗效，具体报告如下。

1. 资料与方法1.1 临床资料选取我站妇科2010年9月至2011年9月放置IUD的患者资料158例，年龄24-42岁，平均年龄31.5岁，其中顺产育龄妇女135例，剖腹产33例。

血红蛋白均在100g/L以上。

所有患者月经均正常，入院前3月内均未使用激素类避孕药物或药具。

所有患者均对手术器械材质无过敏，无IUD放置术禁忌症。

1.2 治疗及护理方法本文中，IUD放置术中的相关手术操作方法及具体围术期护理如下。

1.2.1 术前护理（1）心理疏导：IUD放置术多发生在剖宫产之后，在放置术前对器械比较敏感，并对剖宫产的痛感仍记忆深切，因此非常容易产生恐惧、焦躁、不安等心理。

对此，医护人员要耐心与之交流、沟通，告知其手术的具体操作及重要性。

尤其要告知麻醉下手术的无痛性和安全性，以安定其情绪，使之配合手术。

优质护理在宫内节育器放置术中的应用效果

交流，床旁操作演示让初产妇掌握得到更多的育婴知
识和新生儿护理技能，优化护理质量，提高初产妇护理
满意度。
ｎｅｅｄｓｐｏｓｔＮａｈ：ａｎｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆｔｈｅｈ０ｓｐｉｔＭｔｏｈｏｍｅｐｏｘ —
下３６例。两组患者的一般资料比较无统计学意义
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
广东省中山市人口和计划生育服务中
陈杰：女，本科，主管护师，护理部主任
事项，根据新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间、排泄时间和次数等综合情况判断新生儿
术的患者进行优质护理，可以减少术后出血量，减轻疼痛程度，提高患者满意度。
关键词优质护理；宫内节育器放置术；应用ｄｏｊ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓＳｎ．１６７２— ９６７６．２０１３．２２．０２４
的应用能够提升初产妇护理技能，提高初产妇育婴知
识和新生儿护理技能掌握程度，明显减少初产妇焦虑
ｐｏｓｔｐａ￣ｕｍｉｍｍｉｇｒａｎｔｗｏｍｅｎｉｎＴｍｗａｎ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＮｕｒｓ，
２２ —２３．
黄泽云．母婴床旁护理对产科护理０１２，９（２２）：３９．
ＢｅａｋｅＳ，ＢｉｃｋＤ，Ｗｅａｖｅ￣Ａ．Ｒｅｖｉｓｉｎｇｅｇｒｅｔｏｍｅｅｔｍａｔｅｒｎａｌ

宫颈内口环扎术后护理查房

宫颈内口环扎术后护理查房一、术后第一天的护理：1.监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，确保患者的生命体征正常。

2.观察患者的疼痛程度和防止并发症的出现，及时给予镇痛药物。

3.监测患者的尿量和颜色，以及排尿的情况，防止尿潴留的出现。

4.观察患者的阴道出血情况，及时更换卫生巾，注意出血是否超过正常范围，避免感染和血栓的发生。

5.注意术后患者的心理护理，耐心倾听患者的疑虑和恐惧，并进行针对性的解释和安慰。

二、术后第二天的护理：1.继续监测患者的生命体征，确保患者的病情稳定。

2.指导患者进行盆底肌肉锻炼和腹部肌肉锻炼，有助于恢复子宫位置和功能。

3.观察患者的恶露排出情况，及时更换卫生巾，并注意观察恶露的颜色和气味，防止感染的发生。

4.加强术后患者的营养摄入，推荐高蛋白、高维生素的饮食，有助于伤口的愈合和机体的恢复。

5.继续进行心理护理，鼓励患者积极面对恢复过程中的困难和挑战，增强信心。

三、术后第三天的护理：1.继续监测患者的生命体征和恶露的排出情况，确保患者的病情继续稳定。

2.定期进行伤口的观察，注意伤口的愈合情况和有无感染迹象，及时处理并汇报医生。

3.指导患者进行产后恢复体操，有助于加强盆底肌肉的收缩和恢复，防止盆腔器官脱垂的发生。

4.加强患者的营养摄入和水分补充，保持良好的营养状态，促进伤口的愈合和机体的恢复。

5.继续进行心理护理，鼓励患者参与家庭和社交活动，提升患者的自信心和生活质量。

四、术后一周的护理：1.继续细致观察患者的生命体征和伤口的愈合情况，及时处理并报告医生不良症状和并发症。

2.加强术后患者的锻炼指导，安排适当的体力活动，有助于促进血液循环和机体的恢复。

3.定期进行复查和产后随访，评估患者的术后恢复情况，并根据检查结果进行相应的处理和指导。

4.继续进行心理护理，协助患者逐渐适应新的生活状态和角色，提升生活质量。

总之，宫颈内口环扎术后护理查房需要密切观察患者的生命体征、伤口的愈合情况和并发症的出现，合理指导患者的饮食和锻炼，以及进行心理护理，以确保患者快速恢复和减少术后并发症的发生。

宫内节育器的选择及放置

LOGO
宫内节育器
适应证凡育龄妇女要求放置宫内节育器避孕而无禁忌证者，均可放置。
LOGO
宫内节育器
禁忌证
1. 月经异常如频发或过多；
2.
3. 4.
急、慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎；宫颈重度糜烂未治愈者；
生殖器官肿瘤；子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫；
5.
6.
各种严重的全身性疾病及慢性病急性发作阶段；
术前二次体温＞37.5℃
宫腔过大（≥9mm）或过小（≤5.5mm）、宫颈口过松或重度撕裂者易脱器，不宜选用。有妊娠可能者应先排除之。
LOGO
宫内节育器
放置时间的选择经净后3～7天为宜，其他时间须在排除妊娠后放置
人工流产时可同时放置（但出血多或疑有流产不全者不应放置）
剖宫产或阴道分娩胎盘排出后也可立即放置，或产后3个月放置，剖宫产后半年放置
宫内节育器
LOGO
宫内节育器
【目的要求】
1、掌握宫内节育器放置及取出术的术前准备。 2、掌握宫内节育器放置及取出术的术中配合及术后护理。 3、熟悉宫内节育器放置及取出术的的具体操作步骤。 4、熟悉宫内节育器放置及取出术的注意事项
LOGO
宫内节育器
宫内节育器(IUD) 分类不锈钢：不锈钢单环、麻花环、宫行等惰性塑料硅橡胶铜：V型、T型、宫行、母体乐、吉尼环活性锌孕激素：LNG
LOGOBiblioteka 宫内节育器宫内节育器的选择
根据宫腔大小选择不同型号，宫腔长度≤7cm者用小号，＞7cm者用大号；根据产次情况选择，未产妇以选择较小型号为宜，因宫腔及宫颈管均较小而紧；月经量较多者，以选用含孕酮节育器为宜，可减少月经量；曾带器妊娠者，改用带铜节育器；脱器而再次放置者，改用更符合宫腔形态或较大型号节育器。

B超引导下人工流产术后放置吉尼宫内节育器的临床观察

３讨论
１１一般资料：１．２０例受术前均为已婚健康妇女，龄２年２～４２
岁。确诊宫内孕６～９周，术前无先兆流产和感染征象，既往有宫内置节育器脱落史１８例（０，ＢＬＯ０６８％）用ＥＳＮ７０型Ｂ超监视妇产科手术仪观察下负压吸宫术，确认完全流产，子宫收缩良好，出血不多，自愿术后放置吉尼ＩＤ，能够在防治后的１Ｕ并、３６１、５个月随访。术后给予红霉素胶囊０５ｍ、、２１．ｇ口服，日每
２２４口腔护理：．．口腔为污染环境，因手术切口在口腔内，为预防感染，除常规应用抗生素外，必须做好口腔护理。一般要求进食后用含漱剂漱口，家长要监督进行。教会患儿正确的漱
口方法，嘱其将漱口液含在口中片刻后吐出，不要用力吸漱，以免造成切口出血或裂开。婴幼儿不会漱口者，于每次进食后喂温开水，有利于保持口腔卫生和创口清洁。除上述护理外，还应由护士进行专业口腔护理，除食物残渣及分泌物，清必要时由两人配合，用生理盐水边冲边吸，至清除干净为止。若口直腔内放置有引流条，护理中要小心，另外告知患儿不要用舌舔，
不要用手抠，以免引流条脱落，影响伤口愈合。
３讨论
３１由于儿童与成人有较大差别，．口腔手术后在饮食、咽、吞呼吸等方面均有严重功能障碍，养不慎易引起呛咳窒息，喂术
［］邱蔚六．３口腔颌面外科学［．Ｍ］５版．京：民卫生出版社，北人