医院气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
气管切开套管意外脱管应急预案
气管切开套管意外脱管
应急预案
The manuscript was revised on the evening of 2021
气管切开套管意外脱管应急预案
1、一旦发生气管切开套管脱出，护士应保持镇静，立即呼叫其他医护人员并通知主管医生。
观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，正确评估病情。
2、立即用无菌血管钳撑开气管切口处，给予氧气吸入。
3、如患者气管切开时间超过一周，窦道形成时可更换套管重新置入。
4、如切开时间在一周以内尚未形成窦道，立即配合医生重新行气管切开求并置管。
5、迅速建立静脉通路，准备好抢救药品和物品。
如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。
6、严密观察生命体征及意识、血氧饱和度变化,并做好护理记录。
7、填写护理不良事件报告表。
8、组织护理人员分析发生滑脱的原因，提出改进措施。
患者意外脱管、重在预防，护理人员应注意：
1、对于颈部粗短的患者，应提高警惕并牢固固定。
2、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
3、为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，以防套管脱管。
4、更换套管系带时，应两人操作。
一人固定套管，一人更换。
5、更换内套管时，应双手操作，一手固定外套管，一手更换内套管，并旋转锁定内套管。
附：。
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
一、发生脱管，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据病人情况进行处
理。
二、病人气管切开时间在一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行
重新置管。
三、病人气管切开时间超出一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流
量调至100%，然后根据病情再调整。
四、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，病人出现心脏骤停时立即给予心脏按
压。
五、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
六、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变更，及时陈述医生进行处理。
七、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
八、做好病人意外脱管的预防措施：
1、颈部短粗病人，使用加长型气管套管，并牢牢固定。
2、烦躁不安的病人，给予需要肢体约束或根据医嘱给予镇静药物。
3、为病人实施翻身、拍背、吸痰等各种治疗时应专人固定套管，在病情允许情况
下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
4、更换固定系带时，应两人操纵，一人固定套管，一人更换。
九、严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长
以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因。
确定改进措施。
气管切开病人应急预案
一、预案背景气管切开手术是针对呼吸道阻塞、呼吸衰竭等严重病症的治疗手段。
然而，气管切开病人由于呼吸道的特殊性，存在一定的风险，如气管套管意外脱管、呼吸道感染等。
为确保气管切开病人的安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现并处理气管切开病人的各种紧急情况，保障病人生命安全。
2. 提高医护人员对气管切开病人紧急情况的应急处置能力。
3. 保障医疗护理安全，降低气管切开病人并发症的发生率。
三、应急预案内容1. 气管套管意外脱管（1）立即通知医师，同时采取以下措施：1）用血管钳撑开气管切口处；2）将备用气管套管迅速插入气管；3）通知护士进行吸痰、吸氧等支持治疗；4）协助医师进行进一步处理。
（2）若病人气管切开时间超过一周窦道形成，处理方法如下：1）根据病人状况，选择合适的气管套管；2）采用气囊固定，确保套管固定牢固；3）严密观察病人呼吸状况，如有异常立即报告医师。
2. 呼吸道感染（1）加强病人呼吸道管理，保持呼吸道通畅：1）定时吸痰，清除呼吸道分泌物；2）给予湿化治疗，保持呼吸道湿润；3）加强口腔护理，预防口腔感染。
（2）遵医嘱使用抗生素，控制感染。
3. 呼吸衰竭（1）立即通知医师，协助进行紧急处理：1）调整呼吸机参数，保证病人呼吸；2）给予吸氧、吸痰等支持治疗；3）根据病人状况，调整治疗方案。
4. 其他紧急情况（1）严密观察病人病情，发现异常立即报告医师；（2）协助医师进行紧急处理。
四、应急预案实施1. 培训：定期对医护人员进行气管切开病人应急预案培训，提高应急处置能力。
2. 装备：备齐气管切开病人急救所需的各项设备和药品，确保急救用品充足。
3. 监督：加强应急预案实施过程中的监督，确保各项措施落实到位。
4. 检查：定期检查应急预案的执行情况，发现问题及时整改。
五、应急预案总结本应急预案旨在提高气管切开病人紧急情况的应急处置能力，保障病人生命安全。
在实际工作中，医护人员应严格按照预案要求，加强气管切开病人的护理，降低并发症发生率，提高病人生活质量。
气管切开脱管应急预案
气管切开脱管应急预案气管切开脱管应急预案1. 引言气管切开脱管是一项重要的应急救治措施，用于处理呼吸道梗阻导致的严重呼吸困难。
气管切开脱管的目的是确保患者的气道通畅，以维持正常呼吸。
然而，在实施气管切开脱管过程中，存在一定的风险和并发症。
为了能够快速、有效地处理可能发生的紧急情况，制定一份气管切开脱管的应急预案是非常必要的。
本文将介绍气管切开脱管应急预案的制定内容和步骤，以及各种可能遇到的紧急情况的处理方法。
2. 制定应急预案的内容和步骤气管切开脱管应急预案的制定内容如下：2.1 应急团队的组建和职责在制定气管切开脱管应急预案时，首要任务是组建一支专业的应急团队。
应急团队应包括以下成员：- 医生：负责主导气管切开脱管的整个过程；- 护士：负责配合医生执行气管切开脱管，并协助监测患者的生命体征；- 技术人员：负责准备切开脱管所需的设备和药物，并在需要时进行维修和操作；- 院内其他相关部门的人员：如设备科、药剂科等。
各成员在气管切开脱管过程中的职责分配，需在制定应急预案时明确定义。
2.2 设备和药物的准备气管切开脱管需要一系列设备和药物的支持。
确保这些设备和药物的准备充足，以应对紧急情况的发生。
应急预案中应明确列出所需设备和药物的清单，并制定定期检查和更新的措施。
2.3 患者评估和预警标志在实施气管切开脱管之前，对患者进行全面的评估是非常重要的。
预先确定可能需要紧急切开脱管的患者，并在必要时给予预警标志。
2.4 应急预案的演练和培训制定应急预案的目的是为了在紧急情况下能够快速反应和处理。
因此，演练和培训是必不可少的环节。
定期组织对应急团队进行演练，以检验预案的可行性和有效性。
并对新加入团队的成员进行培训，熟悉应急预案的内容和操作。
3. 处理紧急情况的方法3.1 气道堵塞气道堵塞是气管切开脱管过程中可能发生的严重紧急情况之一。
处理方法如下：1. 立即通知应急团队成员；2. 尝试重新插入气管导管；3. 如果无法重新插入，可尝试闭合切口，给予面罩通气；4. 若面罩通气无效，立即进行紧急开胸切开。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案与处理程序
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案与处理程序
应急预案
1、立即用血管钳撑开气管切开处，同时通知医生，根据患者病情进行处理。
2、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情在调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时，应立即给予心脏按压。
5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。
7、病情稳定后，专人护理，应补抢救记录。
处理程序
立即抢救→通知医生→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
医疗救援组
由急诊科、呼吸科、重 症医学科等专业医生组 成，负责现场诊断和紧
急救治。
护理救援组
由经验丰富的护理人员 组成，负责现场护理和
照顾。
后勤保障组
由设备科、药剂科等人 员组成，负责提供必要
的物资和药品保障。
应急流程设计
2. 现场评估
对患者的生命体征、呼吸情况 等进行评估，判断病情严重程 度。
4. 病情观察
预案细节不够完善
在预案实施过程中，发现预案的 细节不够完善，需要进一步完善
。
人员培训不足
部分参与人员对应急预案不够熟 悉，需要加强培训。
设备维护不到位
部分呼吸机设备维护不到位，存 在一定的安全隐患。
提出改进措施与建议
01
02
03
04
完善预案细节
对预案进行修订和完善，提高 预案的针对性和可操作性。
加强人员培训
气管切开使用呼吸机意外脱 管应急预案
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 气管切开使用呼吸机意外脱管
原因分析 • 气管切开使用呼吸机意外脱管
应急预案制定
目录
• 气管切开使用呼吸机意外脱管 应急处理措施
• 气管切开使用呼吸机意外脱管 预防措施
• 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
制定气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案，确保在意外脱管情况下能够迅速、 有效地进行应急处理，保障患者生命安全。
06
总结与展望
总结本次应急预案实施效果
成功应对意外脱管事件
通过本次应急预案的实施，成功应对了意外脱管事件，保障了患 者的安全。
团队协作得到锻炼
在应急预案实施过程中，团队协作得到了锻炼，各部门之间的沟通 更加顺畅。
气管切开患者机械通气意外脱管应急预案及防范措施
气管切开患者机械通气意外脱管应急预案及防范措施气管切开术是一种急救手段，用于气道紧急阻塞或无法通畅的情况下，通过建立气管切开口，直接连接到呼吸机上，实施机械通气。
然而，在进行气管切开患者的机械通气过程中，由于各种情况的干扰，脱管意外时有发生。
为了保证患者安全，我们需要制定应急预案并采取防范措施。
首先，制定应急预案对于处理气管切开患者的脱管意外非常重要。
应急预案应包括以下几个方面：1.应急流程：明确各个环节的责任分工和应急时间计划，确保应急响应的迅速性和高效性。
2.人员配置：明确处理脱管意外时所需的人员配备，包括主治医生、护士等，并安排相关培训，提高应急处理的能力。
3.设备准备：确保气管切开患者机械通气时所需的设备完备，包括呼吸机、气管切开套件等，并定期检查和维护设备。
4.演练磨合：定期组织模拟演练，培训医护人员的应急处理能力，磨合团队协作，提高应对突发事件的效率。
其次，采取一定的防范措施也是预防气管切开患者机械通气意外脱管的重要手段：1.定期检查及观察：定期检查气管切开口，确保导管的固定可靠，避免导管脱出。
出现气管切开口脓液过多或者导管松动的情况时，应及时处理。
2.加强固定：在患者气管切开导管的固定位置，使用固定夹或者绷带保持导管稳定，避免脱管。
3.监测辅助：应在患者身上安装CO2检测仪或者气囊，以及声音报警装置，通过实时监测气道压力变化和呼吸音变化，及时发现异常情况，避免脱管。
4.加强护理：对机械通气患者进行细致入微的护理，包括定期翻身、口腔护理等，以减少患者的不适感，避免脱管。
总之，对于气管切开患者的机械通气意外脱管，及时的应急预案和有效的防范措施是确保患者安全的重要措施。
医院应定期组织演练，培训医护人员的应急处理能力，在保证设备和人员的匹配配备的同时，加强对患者的监测和护理工作，提高患者的安全性。
气管切开脱管应急预案
一、背景气管切开术是临床治疗某些呼吸系统疾病的重要手段，但术后患者容易发生气管切开套管脱出，严重时可导致呼吸困难、窒息等危及生命的情况。
为提高医护人员对气管切开脱管事件的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 应急领导小组：负责制定、实施和监督应急预案，协调各部门应对气管切开脱管事件。
2. 应急处置小组：负责现场急救、病情观察、信息上报等工作。
三、应急预案1. 预防措施（1）加强患者教育：向患者及家属讲解气管切开术后注意事项，如保持套管清洁、避免剧烈咳嗽等。
（2）合理固定套管：根据患者颈部情况选择合适长度的套管，确保套管固定牢固。
（3）加强巡视：医护人员应定期巡视患者，观察套管固定情况，及时发现并处理潜在问题。
2. 应急处理流程（1）发现脱管：一旦发现气管切开套管脱出，立即报告应急领导小组。
（2）现场急救：a. 确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
b. 立即通知医生，并配合医生进行抢救。
c. 如患者呼吸停止，立即进行心肺复苏。
（3）重新置管：a. 医生到达现场后，根据患者情况决定是否重新置管。
b. 若需重新置管，医护人员应协助医生进行操作。
c. 确保套管固定牢固，避免再次脱出。
（4）病情观察：a. 密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
b. 观察患者意识状态，如有异常立即报告医生。
c. 监测血氧饱和度，确保患者氧气供应充足。
（5）信息上报：a. 及时向医院管理部门和上级卫生行政部门报告气管切开脱管事件。
b. 按要求填写相关报表，记录事件经过。
（6）后续处理：a. 对脱管原因进行分析，总结经验教训。
b. 加强医护人员培训，提高应急处理能力。
c. 完善应急预案，提高应对类似事件的能力。
四、总结气管切开脱管应急预案是保障患者生命安全的重要措施。
医护人员应熟悉应急预案内容，提高应对气管切开脱管事件的能力，确保患者得到及时、有效的救治。
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
紧急气道管理工具
包括气管插管、喉镜等，以备不时之 需，确保患者气道通畅。
抢救药品和输液设备
常用抢救药品如肾上腺素、多巴胺等 ，以及输液泵、注射器等设备，用于 紧急救治。
应急小组成员联系方式
组长：XXX，电话：XXXXXXXXXXX
氧气吸入
迅速给患者提供氧气吸入，保证氧气供应，缓解缺氧状况。
通知医生与应急小组
呼叫医生
通知值班医生或主管医生，报告患者脱管事件，请求指导处理。
启动应急小组
通知医院应急小组，组织相关医护人员迅速赶往现场协助救治。
重新安置气管导管
准备导管与设备
根据患者病情选择合适的导管型号，准备好相应的插管设备与药品。
否由设备问题引起。
操作失误
分析医务人员在操作过程中是否 存在失误，如气管切开术操作不 当、呼吸机参数设置错误等，以
评估人为因素对事件的影响。
患者因素
了解患者的生理状况、病情变化 以及是否配合治疗等因素，评估
患者因素对脱管事件的贡献。
总结经验教训
01
02
03
操作规范
加强医务人员对呼吸机操 作规范的学习和培训，确 保每位医务人员都熟练掌 握正确的操作方法。
通过以上应急预案的附 录内容，希望能为医护 人员提供一份详尽的参 考，以确保在发生气管 切开使用呼吸机意外脱 管等紧急情况时，能够 迅速、有效地进行救治 。
THANKS
感谢观看
02
预防措施
气管切开及呼吸机使用规范
01
严格遵守气管切开和呼吸机使用 的操作规范，确保正确设置呼吸 机参数，避免不当操作导致意外 脱管。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案（七）
【应急处理】
(一)立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根
据患者情况进行处理。
(二)当患者切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管
重新置入,连接呼吸机,氧
流量调至100%，然后根据病情再调整。
(三)如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接
呼吸机,通知专业医师进
行重新置管。
(四)其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患
者出现心跳骤停时立即
给予心脏按压。
(五)配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。
(六)严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医生进行处
理。
(七)病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。
(八)患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:
1. 对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢
固固定。
2. 对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据
医嘱给予镇静药物。
3. 在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸
机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
4. 更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。
【流程】
立即抢救→通知医生→根据病情处理→氧流量调至100% →配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
要点二
向患者和家属进行宣教
让他们了解气管切开使用呼吸机的重要性和注意事项 ，以及脱管的危险和后果，提高他们的配合度和警惕 性。
04
意外脱管应急处理
立即评估患者病情
评估患者的意识状态、呼吸频 率、血氧饱和度等指标，判断 患者是否出现呼吸困难或窒息 。
检查气管切开部位是否有出血 、皮下气肿、纵膈气肿等并发 症。
上报时间
在事件发生后应立即上报，不得延误。
上报方式
可以通过电话、短信、微信等方式上报，并做好相关记录 。
上报对象
上报对象为相关科室主任、护士长以及医院管理部门，并 根据事件严重程度决定是否上报上级医院管理部门或相关 机构。
06
预防再次脱管的措施
加强培训与教育
针对气管切开使用呼吸机患者，加强护理人员的操作 技能培训，确保掌握正确的固定方法、呼吸机参数调 节等技能。
如果患者呼吸困难或窒息症状较重，需要使 用呼吸机进行通气支持，根据医生的指示进
行操作。
通知医生及呼吸治疗师
在发生意外脱管时，应立即通知医生及呼吸治疗师到 场，协助处理。
告知医生患者的病情及处理情况，以便医生做出进一 步的治疗方案。
05
记录与报告
详细记录事件经过
记录患者基本信息
记录事件发生时间
包括患者的床号、姓名、年龄、性别、诊 断等。
应急预案概述
目的与目标
确保患者安全，预防再次发生意外脱管事件
迅速、有效地应对意外脱管事件，降低对患者的影响
适用范围
所有接受气管切开并使用呼吸机辅助通气的患者
意外脱管事件发生时，相关医护人员及应急救援人员
责任人及职责
责任人
主管医生、值班护士
VS
气管切开脱管应急预案演练
一、演练背景某医院重症监护室（ICU）内，一位患有严重呼吸系统疾病的病人正在进行气管切开治疗。
在夜间巡视时，护士发现病人的气管套管已部分脱出，但病人生命体征尚平稳。
为确保病人安全，立即启动气管切开脱管应急预案。
二、演练目的1. 提高医护人员对气管切开脱管事件的应急处置能力。
2. 确保病人生命安全，降低并发症发生率。
3. 检验应急预案的可行性和有效性。
三、演练组织1. 演练指挥：由ICU主任担任总指挥，负责演练的整体协调和指挥。
2. 演练小组：由ICU医护人员、护士长、呼吸治疗师、医疗设备保障人员等组成。
3. 演练场景：模拟ICU病房内气管切开病人脱管事件。
四、演练流程1. 发现脱管- 情景：护士夜间巡视时发现病人气管套管部分脱出。
- 处理：护士立即通知值班医生，并安抚病人情绪。
2. 启动应急预案- 情景：值班医生接到通知后，立即启动气管切开脱管应急预案。
- 处理：总指挥宣布演练开始，各小组按预案要求行动。
3. 评估病人情况- 情景：医生和护士迅速评估病人生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。
- 处理：护士测量病人生命体征，医生根据病情调整治疗方案。
4. 准备急救物品- 情景：护士和呼吸治疗师迅速准备急救物品，如气管切开套管、吸氧设备、无菌手套等。
- 处理：护士和呼吸治疗师按照要求准备急救物品，并检查物品的有效性。
5. 进行急救操作- 情景：医生在护士的协助下，迅速为病人重新插入气管切开套管。
- 处理：医生使用无菌技术操作，护士协助固定气管切开套管，并调整吸氧参数。
6. 监测病情变化- 情景：医护人员密切监测病人生命体征和病情变化。
- 处理：护士每隔5分钟测量一次病人生命体征，医生根据病情调整治疗方案。
7. 结束演练- 情景：经过一系列急救操作，病人生命体征稳定，病情得到控制。
- 处理：总指挥宣布演练结束，各小组进行总结。
五、演练总结1. 演练评估- 演练指挥对演练过程进行总结评估，包括应急预案的响应时间、医护人员配合程度、急救操作的正确性等。
气管切开患者机械通气意外脱管应急预案及防范措施
气管切开患者机械通气意外脱管应急预案及防范措施
一、防范措施
1•对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。
2.对于烦燥不安者，给子必要的肢体约束或根据医嘱镇静。
3.在为患者实施各种治疗护理（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重
力作用而致脱管。
4.更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，另一人更换, 松紧度以容一指为宜，系带不能打活结，以免患者自行打开。
二、应急预案
1.立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。
2.当患者切开时间超过［周、窦道己形成时，应更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调到100%,然后根据病情再调整。
3.如切开时间在2周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。
4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5.配合医师行动脉血气分析检查，根据结果调整呼吸机参数。
6.严密观察生命体征及神志、瞄孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。
7.病情稳定后补记抢救记录，安置好患者。
三、程序
立即抢救f通知医师f根据病情处理f氧流量调到100%-配合
查血气f调整呼吸机工作参数f观察生命体征f记录抢救过程。
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案
气管切开是一种在患者呼吸道狭窄或堵塞的情况下进行的手术，通过切开气管并插入气管切开管，使患者能够通过气管切开管呼吸。
然而，气管切开过程中存在着许多风险，其中之一是呼吸机意外脱管。
一旦呼吸机意外脱管，患者的呼吸道可能会出现危险，因此有
必要制定应急预案，以在发生意外事故时为患者提供快速有效的治疗。
应急预案如下：
1.立即使用呼吸囊给患者进行手动呼吸，以确保患者的呼吸不
中断，同时拔掉气管切开管，使患者能够自行呼吸。
2.检查气管切开管是否完好无损，如果气管切开管有任何破损
或脱落，应立即更换。
3.通知呼吸机操作员，让他们立即处理呼吸机故障，确保呼吸
机正常工作，患者能够安全呼吸。
4.立即给患者进行必要的检查，包括喉部、颈部和胸部的检查，以确定气管切开管是否正常运作。
5.对患者进行监护，并定期检查患者的呼吸和心跳，以确定患
者是否需要采取其他措施以保持呼吸。
6.如果患者出现呼吸道反应或呼吸急促等状况，应立即为患者
进行支持性治疗，并随时监控患者的呼吸和心跳，直至其状况得到
稳定。
气管切开滑脱应急预案
一、目的为保障气管切开患者生命安全，提高医护人员对气管切开滑脱的应急处理能力，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于气管切开患者发生气管切开套管滑脱的应急处理。
三、组织架构1.应急预案领导小组：负责制定、修订和完善本预案，组织应急演练，对应急处理工作进行监督和指导。
2.应急处理小组：负责气管切开滑脱的现场处理，包括评估、救治、报告等工作。
四、应急预案1.发现气管切开套管滑脱时，立即采取以下措施：（1）安抚患者情绪，保持镇静。
（2）迅速观察患者呼吸、心跳、血压等生命体征，必要时给予吸氧。
（3）立即通知医生及护士长。
2.应急处理小组根据以下情况采取相应措施：（1）若气管切开套管滑脱时间较短，患者呼吸、心跳、血压等生命体征稳定，可采取以下措施：①迅速用无菌止血钳撑开气管切口处，吸氧。
②通知医生，配合医生进行重新置管，连接呼吸机。
③严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，如有异常及时报告、处理。
（2）若气管切开套管滑脱时间较长，患者已形成窦道，可采取以下措施：①更换无菌套管重新置入。
②听诊呼吸音，连接呼吸机，氧浓度调至100%或根据病情再调整。
③严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，如有异常及时报告、处理。
3.配合医生急查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
4.迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心搏骤停时立即给予胸外心脏按压等急救措施。
5.避免声光刺激，安抚患者情绪，做好心理护理和基础护理。
6.记录抢救过程。
五、预防措施1.加强患者教育，告知患者及家属留置气管切开套管的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防气管切开套管滑脱的重要性。
2.妥善固定气管切开套管，防止因牵拉、扭转等原因导致滑脱。
3.加强对患者的巡视，及时发现并处理潜在的风险因素。
4.严格执行无菌操作，预防感染。
六、总结本预案旨在提高医护人员对气管切开滑脱的应急处理能力，确保患者生命安全。
在实际工作中，医护人员应认真执行本预案，不断提高自身的应急处理能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。
气管切开管道脱落应急预案
一、目的为保障气管切开患者生命安全，提高医护人员对气管切开管道脱落的应急处置能力，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内气管切开患者发生气管切开管道脱落时的紧急处置。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，相关科室负责人为成员，负责应急预案的组织实施和指挥协调。
2. 医疗救援组：由呼吸内科、重症医学科、麻醉科等相关科室医护人员组成，负责患者的抢救和气管切开管道的重新置入。
3. 护理组：由护士长负责，护士具体执行，负责患者的护理和生命体征监测。
4. 物资保障组：负责急救药品、医疗器械和设备的准备和供应。
5. 信息联络组：负责与患者家属、相关部门和上级卫生行政部门的沟通联络。
四、应急预案流程1. 发现管道脱落：护士发现气管切开管道脱落时，应立即通知医疗救援组和护理组。
2. 评估患者状况：医疗救援组对患者进行快速评估，包括意识状态、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
3. 紧急处理：- 保持患者呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧。
- 如患者出现窒息，立即进行心肺复苏。
- 准备气管切开套管、无菌物品等抢救用品。
4. 重新置管：- 在医生指导下，进行气管切开管道的重新置入。
- 重新置管过程中，密切观察患者生命体征，确保呼吸道通畅。
5. 密切观察：护理组密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸等变化，及时报告医生。
6. 心理护理：安抚患者情绪，做好心理疏导。
7. 记录报告：详细记录抢救过程，及时向上级卫生行政部门报告。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员对气管切开管道脱落的应急处置能力。
2. 演练内容包括：发现管道脱落、评估患者状况、紧急处理、重新置管、密切观察、心理护理、记录报告等。
六、总结与改进1. 演练结束后，组织相关人员对演练进行总结，分析存在的问题和不足。
2. 根据总结结果，不断完善应急预案，提高应急处置能力。
七、附则本预案自发布之日起实施，由医院应急指挥部负责解释。
使用呼吸机过程中呼吸机管道及气管导管意外脱落防范与应急处理预案
使用呼吸机过程中呼吸机管道及气管导管意外脱落防范与应急处理预案【可能出现的问题】呼吸机管道及气管导管意外脱落1、防范措施（1）妥善固定气管插管及呼吸机各连接管道。
（2）对于烦躁不安的患者，给予保护性约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（3）在为患者实施各种治疗护理时（如拍背、翻身、吸痰等），应专人固定导管；在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，用复苏囊加压给氧，以防管道受呼吸机管道重力作用而导致脱落。
（4）气管切开更换固定系带时，应两人操作，一人固定导管，一人更换。
2、处理措施（1）一旦脱管，用复苏囊加压给氧，同时通知专业医生进行重新气管插管。
（2）迅速准备好气管插管用物，抢救物品及药品，如出现心跳骤停时立即行心脏按压。
（3）配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
（4）密切观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。
（5）病情稳定后，补写抢救记录。
3、应急处理程序用复苏囊加压给氧→立即通知医生重新气管插管→调整呼吸机参数→观察病情→补写抢救记录五、输液泵注射泵【可能出现的问题】故障、损坏1、防范措施（1）专人负责，用后及时清洁。
（2）定期检查配件是否齐全，仪器是否完好。
（3）定期检查、维修。
2、处理措施（1）值班护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵的操作流程（2）在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，（3）确保设备设置参数与实际运行参数相符合。
如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。
（4）设备科应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
（5）输液泵、注射泵不能正常工作时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。
严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。
应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
一、发生脱管,立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师，根据病人情况进行处
理.
二、病人气管切开时间在一周内，立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师进
行重新置管.
三、病人气管切开时间超过一周，窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机，氧
流量调至100％，然后根据病情再调整。
四、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，病人出现心脏骤停时立即给予心
脏按压。
五、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
六、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化,及时报告医生进行处理。
七、病情稳定后，专人护理,应补记抢救记录。
八、做好病人意外脱管的预防措施：
1、颈部短粗病人，使用加长型气管套管，并牢牢固定.
2、烦躁不安的病人，给予必要肢体约束或根据医嘱给予镇静药物。
3、为病人实施翻身、拍背、吸痰等各种治疗时应专人固定套管,在病情允许情
况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管.
4、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管,一人更换。
九、严格执行上报流程，及时向护士长汇报,12小时内(重大事件30分钟内)护士长
以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因。
确定改进措施.。
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程一、发生脱管，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据病人情况进行处理。
二、病人气管切开时间在一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
三、病人气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。
四、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，病人出现心脏骤停时立即给予心脏按压。
五、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
六、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化，及时报告医生进行处理。
七、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
八、做好病人意外脱管的预防措施：1、颈部短粗病人，使用加长型气管套管，并牢牢固定。
2、烦躁不安的病人，给予必要肢体约束或根据医嘱给予镇静药物。
3、为病人实施翻身、拍背、吸痰等各种治疗时应专人固定套管，在病情允许情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
4、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
九、严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因。
确定改进措施。
处理流程：气管切开使用呼吸机病人发生脱落立即用血管钳撑开气管切口处通知医师，根据病情处理病人气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整病人气管切开时间在一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管准备抢救药品和物品，如病人出现心跳骤停时，立即给予心脏按压配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化，及时报告医生进行处理做好抢救准备严格执行上报流程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
（一）气管导管脱管
因气管导管插入位置过浅、固定不牢、患者咳嗽、烦躁以及护理人员为患者进行翻身、吸痰、口腔护理等操作不当导致气管导管部分或全部自气管内脱出称为气管导管脱管。
可导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、气道损伤、出血、室息等严重后果。
（二）脱管判断
（1）不同程度的 SpO2下降，血气分析示 PO2下降、PCO2上升;原无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者出现自主呼吸明显增多，呼吸费力，人机对抗明显;患者心率、血压出现不同程度的升高等。
（2）呼吸机监测显示;呼出潮气量低于设置潮气量 10%以上，气道压由于人机对抗及会厌阻挡等原因在脱管早期下降不明显。
（3）听诊两肺呼吸音较低。
（4）导管露出体外部分明显拉长。
（5）吸痰管插入不畅。
（三）应急程序
（1）患者发生意外脱管时，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医生，根据患者情况进行处理。
（2）当患者切开时间超过—周，签道已形成，审换导管重新置入，连接呼吸机，氧浓度调至 100 %，然后根据病情调整。
（3）如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，
通知专业医生进行重新置管。
（4）迅速准备好抢救药品和物品，若患者出现心跳骤停时应立即给予胸外心脏按压。
（5）配合医生抽动脉血，进行血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
（6）严密观察患者生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。
（7）病情稳定后，应补记抢救记录。
上报不良事件报告单。
（四）注意事项
患者意外脱管重在预防，护理人员应注意以下事项。
（1）对于颈部粗短的患者，应使用加长型气管套管，并牢牢固定。
（2）对于烦躁不安的患者，应给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（3）在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定导管，一人更换。
（五）质量标准
（1）患者一旦发生意外脱管，应立即用血管钳撑开气管切口处，并启动“应急预案”。
（2）立即通知医生及护士长。
（3）协助医生重新置管，做血气分析，调整呼吸机参数。
（4）备齐抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治。
（5）严格执行“三查八对”，急救过程中各项治疗与处置措施准确无误。
（6）执行标准预防，防止交叉感染。
（7）按规范书写各项记录。
（8）填写不良事件报告单并上报。