气管切开套管意外脱出应急处理流程（精选干货）

气管插管(气管切开)使用呼吸机患者意外脱管的应急预案

气管插管（气管切开）使用呼吸机患者意外脱管的应急预案
【应急预案】
1、立即通知医生，根据患者情况进行处理。

2、气管切开超过1周窦道形成时，更换气管套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至
100%，然后根据病情再调整。

3、如切开时间在1周以内，由专业医生进行气管插管，连接呼吸机。

4、迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心脏骤停时立即给予心脏按压。

5、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。

6、详细记录抢救过程。

【应急流程】
立即通知医生配合医生进行气管插
管、备抢救物品、药品置床旁
心跳骤停时，立即心脏按压
遵医嘱查动脉血气分析
观察生命体征，病情变化时及时报告医生
呼吸机意外脱落
做好抢救记录。

气切脱出应急预案

一、预案背景气切脱出是指患者在气管切开术后，由于各种原因导致气管插管脱落，导致呼吸道阻塞，严重威胁患者生命安全。

为有效应对此类突发事件，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保患者在气切脱出后能迅速得到有效的救治。

2. 最大程度降低气切脱出对患者造成的危害。

3. 提高医护人员应对气切脱出事件的能力。

三、应急预案1. 人员组织（1）成立气切脱出应急小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，相关医护人员为成员。

（2）应急小组成员需具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，熟悉气切脱出的急救流程。

2. 紧急处理流程（1）发现气切脱出后，立即通知应急小组成员。

（2）保持患者头部后仰，确保呼吸道通畅。

（3）迅速用手指或钳子夹住气管插管残端，防止进一步脱落。

（4）立即为患者吸氧，保持呼吸频率。

（5）根据患者情况，进行心肺复苏（CPR）。

（6）在等待医生到来之前，进行必要的止血和包扎处理。

3. 医生到场后的处理（1）医生到场后，立即对患者进行全面评估，包括意识、呼吸、心跳等。

（2）根据患者病情，决定是否重新插入气管插管。

（3）对气切脱出原因进行排查，防止类似事件再次发生。

4. 事后处理（1）对气切脱出事件进行总结分析，查找原因，制定预防措施。

（2）对相关医护人员进行培训，提高应对气切脱出事件的能力。

（3）完善应急预案，确保应急预案的实用性和可操作性。

四、预案执行与监督1. 本预案由科室主任负责组织实施。

2. 各级医护人员应认真学习并掌握本预案内容。

3. 定期对应急预案进行演练，提高应对气切脱出事件的能力。

4. 对违反本预案的行为，将严肃追究责任。

五、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由科室主任负责解释。

3. 本预案如有未尽事宜，可根据实际情况进行修订。

气管插管、气管切开套管滑脱应急预案及处理流程

气管插管、气管切开套管滑脱应急预案及处理流程
【应急预案】
1、发现患者气管插管、气管切开套管导管滑脱。

2、立即清理呼吸道并通知医生和护士长。

3、保持呼吸道通畅，予以氧气吸入。

4、备好抢救物品及药品，通知麻醉科（670）配合医生重新更换气管插管、气管套管。

5、再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

6、必要时予以呼吸机辅助呼吸，根据病情调节呼吸及参数。

7、密切观察患者病情变化，观察气管切开处有无出血、皮下气肿，必要时约束患者或遵医嘱使用镇静药物。

8、填写导管滑脱登记表，作为护理不良事件上报护理部。

【处理流程】。

气管切开套管意外脱管应急预案

气管切开套管意外脱管
应急预案
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气管切开套管意外脱管应急预案
1、一旦发生气管切开套管脱出，护士应保持镇静，立即呼叫其他医护人员并通知主管医生。

观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，正确评估病情。

2、立即用无菌血管钳撑开气管切口处，给予氧气吸入。

3、如患者气管切开时间超过一周，窦道形成时可更换套管重新置入。

4、如切开时间在一周以内尚未形成窦道，立即配合医生重新行气管切开求并置管。

5、迅速建立静脉通路，准备好抢救药品和物品。

如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。

6、严密观察生命体征及意识、血氧饱和度变化,并做好护理记录。

7、填写护理不良事件报告表。

8、组织护理人员分析发生滑脱的原因，提出改进措施。

患者意外脱管、重在预防，护理人员应注意：
1、对于颈部粗短的患者，应提高警惕并牢固固定。

2、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

3、为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，以防套管脱管。

4、更换套管系带时，应两人操作。

一人固定套管，一人更换。

5、更换内套管时，应双手操作，一手固定外套管，一手更换内套管，并旋转锁定内套管。

附：。

气管切开患者意外脱管应急预案

气管切开患者意外脱管应急预案一、前言气管切开术是一种常见的急救和治疗手段，用于保持患者的呼吸道通畅。

然而，在临床护理中，气管切开患者可能会发生意外脱管的情况，这是一种紧急且危险的状况。

为了确保患者的生命安全，提高医护人员的应急处理能力，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于所有气管切开患者在住院期间发生意外脱管的紧急情况。

三、应急组织及职责（一）应急指挥小组由科室主任、护士长组成，负责全面指挥和协调应急处理工作。

（二）医护抢救小组由值班医生和护士组成，负责实施具体的抢救措施。

（三）后勤保障小组负责保障应急处理所需的物资和设备供应。

四、预防措施（一）妥善固定气管套管使用专用的固定带，松紧度以能容纳 1 2 指为宜，并定期检查固定带的松紧度。

（二）加强巡视护士应密切观察患者的病情变化，特别是气管切开部位的情况，每1 2 小时巡视一次。

（三）做好患者及家属的健康教育告知患者和家属气管切开的注意事项，如避免剧烈咳嗽、翻身时注意保护等。

（四）规范护理操作在进行护理操作时，如更换敷料、吸痰等，动作应轻柔，避免牵拉套管。

五、应急处理流程（一）发现脱管当护士发现患者气管切开套管意外脱出时，应立即采取以下措施：1、保持冷静，迅速判断患者的呼吸情况。

如果患者出现呼吸困难、口唇发绀等症状，应立即呼叫其他医护人员协助抢救。

2、立即用无菌纱布覆盖切口处，防止异物进入气道。

（二）通知医生同时，护士应立即通知值班医生，简要报告患者的情况。

（三）评估病情医生到达后，迅速评估患者的病情，包括意识、呼吸、心率、血压等生命体征。

（四）重新置管1、如果患者情况危急，医生应立即尝试重新插入气管套管。

在重新置管过程中，护士应密切配合医生，协助准备好所需的器械和物品，并做好患者的心理护理，稳定其情绪。

2、若重新置管困难，应立即进行气管插管。

（五）呼吸支持在重新置管或插管的过程中，如果患者出现呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。

气管切开意外拔管应急预案与处理程序

气管切开意外拔管应急预案与处理程序气管切开是一种常见的急救措施，该操作通常用于呼吸道紧急阻塞，如窒息、哮喘、过敏反应等紧急情况。

但是，在进行气管切开时，患者的呼吸道被打开，维持呼吸的依靠患者的气流通过气管切开管，若在操作中不慎发生拔管，会给患者带来严重的后果。

因此，应急预案与处理程序至关重要，以确保在意外情况下，及时采取措施保护患者的生命安全。

一、应急预案1、确定紧急情况气管切开拔管是一种严重的紧急情况，需要医务人员在第一时间做出反应，以尽快控制局面。

紧急情况应包括但不限于：气管切开管不慎脱落；气管切开管被误操作或被不慎碰撞；气管切开患者出现突然恶化症状等情况。

2、调查情况在紧急情况下，医务人员应第一时间对患者进行检查，确定患者的生命体征是否稳定。

同时，应了解患者的病史、过敏史、手术记录、基础疾病等信息，以便后续的治疗。

3、紧急处理在紧急情况下，应及时拨打120急救电话，向急救中心汇报情况，给予患者紧急治疗。

同时，医务人员需要密切观察和护理患者，给予氧气吸入，注意保持呼吸道通畅。

4、报告与记录医务人员在紧急处理后，应及时向医院管理部门和相关领导汇报事件，记录详细情况，以及紧急处理措施和治疗效果。

此外，还应积极收集医护人员的意见和建议，加强管理和培养紧急情况下的处理能力。

二、处理程序1、紧急移送患者当出现气管切开拔管紧急情况时，应立即将患者移送至ICU等重症监护病房。

在移送过程中，应加强对患者的监测和护理，保持患者的呼吸道通畅和氧气供给充足。

2、重点监控患者在ICU等重症监护病房中，应对患者进行严密的监测和护理。

密切关注患者的心率、血氧饱和度、呼吸困难等症状，及时调整治疗方案。

3、严格控制感染气管切开拔管后，患者的切口容易受到感染，应严格控制感染。

加强对患者的手卫生、消毒、消毒剂浓度控制等环节的管理。

4、吸痰和给药气管切开患者需要经常进行吸痰和给药，以改善患者的呼吸状况和缓解疼痛。

医务人员应掌握吸痰和给药的相关技巧，确保操作的安全和有效。

气管切开脱管应急预案

一、背景气管切开术是临床治疗某些呼吸系统疾病的重要手段，但术后患者容易发生气管切开套管脱出，严重时可导致呼吸困难、窒息等危及生命的情况。

为提高医护人员对气管切开脱管事件的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 应急领导小组：负责制定、实施和监督应急预案，协调各部门应对气管切开脱管事件。

2. 应急处置小组：负责现场急救、病情观察、信息上报等工作。

三、应急预案1. 预防措施（1）加强患者教育：向患者及家属讲解气管切开术后注意事项，如保持套管清洁、避免剧烈咳嗽等。

（2）合理固定套管：根据患者颈部情况选择合适长度的套管，确保套管固定牢固。

（3）加强巡视：医护人员应定期巡视患者，观察套管固定情况，及时发现并处理潜在问题。

2. 应急处理流程（1）发现脱管：一旦发现气管切开套管脱出，立即报告应急领导小组。

（2）现场急救：a. 确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

b. 立即通知医生，并配合医生进行抢救。

c. 如患者呼吸停止，立即进行心肺复苏。

（3）重新置管：a. 医生到达现场后，根据患者情况决定是否重新置管。

b. 若需重新置管，医护人员应协助医生进行操作。

c. 确保套管固定牢固，避免再次脱出。

（4）病情观察：a. 密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。

b. 观察患者意识状态，如有异常立即报告医生。

c. 监测血氧饱和度，确保患者氧气供应充足。

（5）信息上报：a. 及时向医院管理部门和上级卫生行政部门报告气管切开脱管事件。

b. 按要求填写相关报表，记录事件经过。

（6）后续处理：a. 对脱管原因进行分析，总结经验教训。

b. 加强医护人员培训，提高应急处理能力。

c. 完善应急预案，提高应对类似事件的能力。

四、总结气管切开脱管应急预案是保障患者生命安全的重要措施。

医护人员应熟悉应急预案内容，提高应对气管切开脱管事件的能力，确保患者得到及时、有效的救治。

气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程

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气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
一、发生脱管，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据病人情况进行
处理。

二、病人气管切开时间在一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师
进行重新置管。

三、病人气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，
氧流量调至100%，然后根据病情再调整。

四、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，病人出现心脏骤停时立即给予心
脏按压。

五、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

六、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化，及时报告医生进行处理。

七、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。

八、做好病人意外脱管的预防措施：
1、颈部短粗病人，使用加长型气管套管，并牢牢固定。

2、烦躁不安的病人，给予必要肢体约束或根据医嘱给予镇静药物。

3、为病人实施翻身、拍背、吸痰等各种治疗时应专人固定套管，在病情允许
情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

4、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

九、严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护
士长以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因。

确定改进措施。

神经外科气管切开患者意外脱管应急预案及紧急处理流程

神经外科气管切开患者意外脱管应急预案及紧急处理流程
【应急预案】
1立即用血管钳撑开气管切开处,同时通知医师,根据患者情况进行处理。

2.当患者切开时间超过一周窦道已形成时,更换套管重新置入。

3.如切开时间在一周以内,立即重新置管。

4.其他医护人员应快速备好抢救药品及物品。

5.密切观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度变化,及时报告医师进行处理。

7.病情稳定后补记抢救记录,安置好病人。

8.意外脱管重在预防:
[1]对于颈部粗短者,使用加长型气管套管,并牢固固定。

[2]对于烦躁不安者,给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。

[3]在为患者实施各种治疗护理如翻身,拍背,吸痰等,首先检查固定系带是否牢固。

[4]更换固定系带时,应两人操作：一人固定套管,一人更换。

【程序】
立即抢救→撑开气管切开处→通知医师→更换套管或重新置管→备好抢救药品及物品→密切观察→对症处理→及时记录。

气管切开套管脱出应急预案及处理流程

直接将气管套管沿瘘道复位、固定，报告医生
全脱出（不管何种套管）
有自主呼吸者，予血管钳撑开气管切口处吸氧或给予面罩吸氧；同时协助医生重新建立人工气道
无自主呼吸或呼吸微弱者，用纱布盖气管切口，颈部垫小枕，开放气道，予简易呼吸器辅助呼吸，（禁止将气管套管直接经切口插入气管内），协助医生重新建立人工气道
立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触引流口），报告医生，协助消毒处理后，用凡士林纱布及无菌干纱布封闭引流口
立即用双钳夹闭或反折近胸壁引流导管，重新更换并连接引流瓶，报告医生
立即扶起，嘱病人咳嗽排出气体，观察水柱波动和病人的症状
做好记录
报告科主任、护士长，科室组织讨论分析
2. 处理流程
5
名称：胸腔闭式引流管滑脱应急预案与流程
编号：HL-B-YA-0132 制定部门：护理部发行日期：2019.10.08
版本号：1.1 页码/总页码：2/2 修订日期：2020.08.30
胸腔闭式引流管滑脱
立即评估患者有无胸闷、气促、紫绀等症状
引流管自胸壁引流口脱出
引流瓶接头滑脱
引流瓶倒地
填写《医疗安全（不良）事件报告表》并将讨论整
改意见上送护理部
编写
审核
批准
6
3. 处理流程
3
名称：气管切开套管脱出应急预案及处理流程
编号：HL-B-YA-0072 制定部门：护理部发行日期：2019.10.8
版本号：1.1 页码/总页码：2/2 修订日期：2020.5.10
气管切开套管脱出
气管切开瘘道形成（大于 1 周）
瘘道未形成者（小于 1 周）

气切滑脱应急预案

一、引言气切滑脱是指在患者进行气管切开术后，气管插管或气管切开导管意外脱落的情况。

为保障患者的生命安全，提高医护人员应对此类突发事件的应急能力，特制定本应急预案。

二、应急预案的目标1. 确保患者生命安全，最大限度地减少气切滑脱对患者造成的伤害。

2. 提高医护人员对气切滑脱的应急处理能力，缩短抢救时间。

3. 加强医护人员的团队协作，确保应急预案的顺利实施。

三、应急预案的组织架构1. 成立气切滑脱应急处理小组，由科室主任担任组长，护士长、主治医师、麻醉师、呼吸治疗师等人员为成员。

2. 设立应急处理小组办公室，负责协调、指挥和监督应急预案的实施。

四、应急预案的流程1. 气切滑脱发生时的应急处理（1）发现气切滑脱后，立即通知应急处理小组组长。

（2）组长立即组织成员赶赴现场，对患者进行抢救。

（3）医护人员迅速评估患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者生命安全。

（4）根据患者情况，采取以下措施：①立即用手指捏住气管切开处皮肤，暂时封闭伤口，防止呼吸道阻塞。

②给予患者吸氧，维持呼吸道通畅。

③如患者意识清醒，可尝试重新插入气管插管。

④如患者意识不清，立即使用简易呼吸器通气。

⑤必要时，进行环甲膜穿刺或气管切开。

2. 气切滑脱后的后续处理（1）密切观察患者生命体征及病情变化，详细记录。

（2）根据医嘱，给予患者相应的治疗措施。

（3）加强患者的心理护理，消除患者的恐惧和焦虑。

（4）对患者进行健康教育，提高患者对气切滑脱的认识和防范意识。

五、应急预案的培训和演练1. 定期组织医护人员进行气切滑脱应急预案的培训和演练。

2. 通过培训和演练，提高医护人员对应急预案的熟悉程度和应对能力。

3. 总结演练经验，不断完善应急预案。

六、应急预案的总结与改进1. 每次气切滑脱事件发生后，应急处理小组应组织人员进行总结，分析原因，提出改进措施。

2. 对应急预案进行修订和完善，确保其科学性和实用性。

3. 定期对应急预案进行评估，确保其符合实际情况。

气管插管或套管意外脱落应急预案

气管插管或套管意外脱落应急预案
一、发现患者气管插管或者套管意外脱落，护士应立即进行紧急处理，请旁边的患者或家属通知医生。

二、有自主呼吸的患者发生导管脱落时，应加强患者的自主呼吸，辅以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。

无自主呼吸的患者，如气管切开时间较长，已形成窦道者，立即更换套管重新置管。

如无窦道形成者，立即打开气管切开包，用血管钳撑开气管切口处，将吸痰管插入气道直接氧气吸入，挤压胸廓，给予人工通气，改善缺氧，保持气道通畅，并立即通知专科医生重新置管。

三、重新置管后，连接呼吸机，调节氧流量至100%，维持血氧饱和度在96%以上。

四、其他医护人员应迅速准备抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

五、配合医生抽血查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

六、严密观察患者生命体征及神志、瞳孔血氧饱和度的变化，并做好记录。

七、抢救结束后，应及时补记抢救记录。

八、检查分析脱管的原因，采取针对性防范措施，避免同样情况再次发生。

气管导管意外脱出的应急预案

气管导管意外脱出的应急预案在医疗领域，气管导管是一种常见的医疗设备，用于维持患者气道通畅以及辅助呼吸。

然而，有时气管导管可能会意外脱出，这可能会导致严重的并发症和生命威胁。

因此，在手术和其他可能需要气管导管的操作中，制定一个有效的应急预案是至关重要的。

应急预案一：即时处置当气管导管意外脱出发生时，医务人员应立即采取以下步骤：1. 保持冷静：面对突发情况，医务人员首要任务是保持冷静。

紧张和慌乱可能导致操作失误，影响患者的安全。

2. 注视氧饱和度和呼吸频率：在气管导管脱出后，患者可能出现缺氧的症状。

监测氧饱和度和呼吸频率有助于及时发现患者的生命体征异常。

3. 保护气道：如果患者还能维持正常呼吸，医务人员应通过口鼻插管再次固定气管导管。

如果患者呼吸困难或不能自主呼吸，可能需要进行紧急的人工气道插管。

4. 通知专业人员：在应急情况下，医务人员应及时通知相关专业人员，如麻醉师、呼吸科医生或重症监护室团队，以便得到更全面的应急支持。

应急预案二：复位气管导管如果气管导管脱出，并且患者的生命体征稳定，医务人员可以尝试复位导管，以恢复气道的稳定通畅。

1. 动作轻柔：在尝试复位气管导管之前，医务人员必须确保自己动作轻柔，以避免进一步损伤患者的气道。

2. 吸引分泌物：使用吸引器，轻轻吸除患者口腔和气道中的分泌物，以减少阻塞和障碍。

3. 适当调整导管：在复位过程中，小心地将气管导管插回至正确位置。

确保导管完全插入气道，并且固定装置牢固。

4. 监测和反馈：复位后，医务人员应及时监测患者的生命体征，并确保气道的稳定通畅。

根据患者的反馈和生理指标，作出相应调整和进一步处理。

应急预案三：寻求进一步支持在某些情况下，复位气管导管可能无效或不可行，医务人员需要尽快寻求进一步的支持和干预。

1. 换人尝试：如果当前操作者无法成功复位气管导管，应及时更换另一位专业人员进行尝试。

2. 气管切开：在极其严重的情况下，如导管无法重新插入并保持正常通畅，可能需要进行气管切开术。

气管切开患者发生套管意外脱管时护理应急预案及

气管切开患者发生套管意外脱管时护理应急预案及
处理流程
一、应急预案
1.立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医生，根据患者情况进行处理。

2.当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。

3.如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5.配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。

保持呼吸道通畅。

7.病情稳定后，专人护理，补记抢救记录。

二、处理流程。

气管切开脱管应急预案

一、背景气管切开术是临床治疗呼吸困难、气道阻塞等疾病的重要手段，然而，由于术后患者颈部活动度大，气管套管固定不牢固等原因，气管切开患者存在意外脱管的风险。

为提高医护人员对气管切开患者脱管事件的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、组织架构1. 成立气管切开脱管应急小组，由科室主任担任组长，护士长、主治医师、主管护士等担任成员。

2. 明确各成员职责：（1）组长：负责全面协调、指挥应急工作；（2）护士长：负责组织应急演练、培训及日常工作；（3）主治医师：负责对患者进行评估、指导抢救工作；（4）主管护士：负责现场抢救、护理及信息上报。

三、应急流程1. 患者出现气管切开脱管迹象时，立即通知应急小组组长。

2. 应急小组组长接到通知后，迅速组织成员到达现场，评估患者病情。

3. 现场抢救：（1）立即将患者头部偏向一侧，保持气道通畅；（2）给予高浓度吸氧；（3）用无菌止血钳撑开气管切口处，保持气道开放；（4）通知医生，根据患者情况进行处理。

4. 根据患者气管切开时间及窦道形成情况，采取以下措施：（1）气管切开时间在1周以内：立即行气管插管，连接呼吸机，并由耳鼻喉科医生重新置管；（2）气管切开时间超过1周，已形成窦道：给予充分吸痰，更换无菌套管重新置入，连接呼吸机，调节氧浓度100%，根据病情再调整呼吸机参数。

5. 配合医生急查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6. 严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，如有异常及时报告、处理。

7. 避免声光刺激，安抚患者情绪，做好心理护理和基础护理。

8. 记录抢救过程，包括患者病情、抢救措施、用药情况等。

四、应急演练1. 定期组织气管切开脱管应急预案演练，提高医护人员应急处理能力。

2. 演练内容包括：现场抢救、设备使用、信息上报等。

3. 演练结束后，对演练情况进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。

五、预防措施1. 加强气管切开术后护理，确保气管套管固定牢固。

气管切开套管意外脱管处理

特殊流程
有自主呼吸
发生意外脱管
无自主呼吸
窦道形成窦道未形成
有自主呼吸
• 安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，用血
管钳撑开气管套管处，立即做好抢救准备。密切观察病情变化，通知医生更换套管重新置入。
无自主呼吸-窦道形成
• 无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超过
一周并且窦道形成时，立即清理呼吸道分泌物，行人工通气，改善缺氧，立即通知医生更换套管重新置入。
无自主呼吸-窦道未形成钳撑开气管套管处，呼吸球囊辅助呼吸，立即汇报医生，重新置管，操作时间不宜过长，一旦不成功，立即气管插管，然后设法重新置管。
预防
患者意外脱管重在预防，应注意： ① 对管于，颈并部牢粗牢的固患定者。，应使用加长型气管套 ② 对束于，烦或躁根不据安医的嘱患给者予，镇给静予药必物要。的肢体约 ③ 为痰情呼患等况吸者）下机实时尽管施应量道各专分重种人离力治固呼作疗定吸用（套机而如管管至，翻道脱在身，管病，以。情拍防允背套许，管的吸受 ④ 更套换管固，定一系人带更时换，。应两人操作，一人固定
气管切开意外脱管应急预案
一般流程
当病人气管套管意外脱出时
观察病人的呼吸情况，清理呼吸道，通知医生
配合医生重新插管监测血氧饱和度
观察病人插管插管后的呼吸情况
再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅及时做好记录
应急预案（一般流程）
• 当分病泌人物气多管时套立管即不清慎理脱呼出吸时道，，应同先时观通察知病医人生的处呼理吸。情况， • 立即给予氧气吸入。 • 备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等用物。 • 配合医生更换套管重新置入，同时进行血氧饱和度监测。 • 气观管察套病管人插的入呼困吸难状者况，。遵医嘱使用镇静剂肌松药物，并 • 气道管通套畅管，放观置察完局毕部后有，无再渗次血进，行有呼无吸皮道下清气理肿，。保持呼吸 • 观察病人的心率、血压和血氧饱和度。 • 及时做好记录。

气管套管滑脱应急预案及处置流程

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气管切开套管意外脱出应急流程MicrosoftWord文档

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病区环境：评估呼吸机的运行情况，报警系统病人情况：判断病人有无自主呼吸、生命体征、
Spo2、瘘道形成否？
瘘道已经形成（七天后），消毒后重新置管瘘道未形成（七天内），继续以下工作
急救物品：急救车各种急救药物及物品齐全，功能
完好，处于备用状态
立即通知医生严密观察病人生命体征、面色、血氧饱和度等，清醒
病人做好心理护理
保持呼吸道通畅
瘘道未形成者，用呼吸器辅助呼吸，准备重新建立人工通道
喉镜气管插管或者留置气管切开套管（平卧、病人靠床头）接呼吸机辅助呼吸（听诊双肺呼吸音）
固定气管插管或者套管
观察病人情况：呼吸频率、面色、血氧饱和度遵医嘱镇静、必要时肢体约束
准确记录病情及处理过程气管套管脱
出
呼吸器辅助呼吸
1、病区内所有急救用品都应处于备用状态
2、意识不清的患者有效肢体约束
3、气管切开套管意外脱出，医护人员应采取补救记录
备注协助建立人工气道调整呼吸机
参数
评估气管切开套管意外脱出应急流程。