5第三章 高分子化合物、农药

COOH S-羧甲基半胱氨 酸 NH3 CO2
HOOC-CH2-SCH2COOH* 硫代二乙酸(*由尿排出) 20
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
毒性作用
1. 急性毒性：
主要为麻醉作用，小鼠吸入10min 最低麻醉浓度为199.7～286.7g/m3 (7.8％～11.2％)。
防护服和戴通风式面罩，在另一人的监督下，方
可进入釜清洗。为防粘釜及减少清釜次数和清釜
时间，可在釜内壁涂以“阻聚剂”。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
预防
3. 职业健康监护（职业卫生服务）：加强职业体检，
每年1次，对接触浓度高者应每1～2年作手指X
线检查，并查肝功能。凡有精神、神经疾病，肝、
，同样嗜酸性。
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• 3．高分子化合物在加工、受热时产生的有害因素对健
康的影响：
• 高分子化合物与空气中的氧接触，并受热、紫外线和
机械作用，可被氧化。 • 加工、受热时产生的裂解气和烟雾毒性较大，吸入后 可致急性肺水肿和化学性肺炎。 • 高分子化合物在燃烧过程中受到破坏，热分解时产生 各种有毒气体，吸入后可引起急性中毒。
1. 革新工艺，改革设备：氯乙烯生产应做好设备及
管道的密闭，加强通风。聚合反应容器使用夹套
水冷却装置。加强设备维修，做好防爆措施。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
预防
2. 在聚合釜出料和清釜过程，工人进釜之前必须先 进行釜内通风换气，或用高压水或用无害溶剂冲
洗，并经测定釜内温度和氯乙烯浓度合格后，穿
（二）中毒机制 1.体内毒物代谢 （1）毒物侵入途径 1）消化道 2）呼吸道 3）皮肤黏膜 （2）毒物代谢 氧化、还原、水解、结合。 （3）毒物的排泄 呼吸道、消化道、肾脏、皮
肤、乳汁等。
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诊

断


(一)病史 1 毒物接触史 2 既往史 (二)临床表现 (三)实验室检查 毒物检查和环境调查 群体发病，临床表现类似，有共同接 触史的疾病，要高度警惕中毒（或传染病） 发生。
2
七、高分子化合物
聚合反应： nCH2=CH2→—[—CH2—CH2—]n— 缩合反应： nC6H6O+nHCHO= -[-CH2-C6H4O-]n- +nH2O 苯酚脱去两个Ｈ原子,甲醛脱去一个Ｏ原子,结合成 H2O 分子
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来源与分类
高分子化合物就其来源可分为天然高分子化合物和合成高分子 化合物。 天然高分子化合物如蛋白质、核酸、纤维素、羊毛、棉、丝、 天然橡胶、淀粉；合成高分子化合物如合成橡胶、合成纤维、 合成树脂等。 合成高分子化合物分为有机高分子化合物和无机高分子化合物
最低致死浓度为573.4～691.2g/m3 (22.4%～27％)。人麻醉
阈浓度为182g/m3 。 多见于意外事故大量吸入所致。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC） 主要表现麻醉作用轻中毒有眩晕、头痛、 乏力、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚（醉酒样） 等。如能及时脱离接触，吸入新鲜空气，症状 可减轻或消失。重度中毒时可发生短时意识不 清、昏迷甚至死亡。皮肤接触氯乙烯液体可引 起局部麻木、随后可出现红斑、浮肿以至局部 坏死等。眼部接触呈明显刺激症状。
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聚氯乙烯塑料
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生产过程对健康的影响
• 在高分子化合物生产过程的每个阶段，作业者 均可接触到不同类型的毒物。 • 高分子化合物对健康影响主要来自三个方面：
• ①制造化工原料、合成单体的生产过程；
• ②生产中的助剂； • ③高分子化合物在加工、受热时产生的毒物。
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• 1．制造化工原料、合成单体对健康的影响： 如氯乙烯、丙烯腈，对接触者可致急、慢性中 毒，甚至引起职业性肿瘤。氯乙烯单体是IARC
七、高分子化合物
• 掌握氯乙烯慢性中毒的主要临床表现；
•
熟悉高分子化合物的中毒的处理原则和预防措
施；
• 了解高分子化合物的来源与分类、性质与用途、
生产原料、生产助剂、生产过程。
1
七、高分子化合物
（一） 概 述 概念：高分子化合物（high molecular compound）是指分子量高达几千至几百万， 化学组成简单，由一种或几种单体 （monomer），经聚合或缩聚而成的化合物， 故又称聚合物（polymer）。
ClH2C-CHO 2-氯乙醛
G-S-CH2-CHO S-甲酰甲基谷胱 苷肽
ClH2C-CHOOH* 2-氯乙酸（由尿排出）
G-S-CH2COOH S-羧甲基谷胱甘 肽 cys-S-CH 2
ClCH=C H2氯乙烯
cys-S-CH2-CHO* S-甲酰甲基半胱氨 酸
cys-S-CH2CH2OH S-(2-羟乙基)半胱 氨酸 N-Ac-cys-S-CH2CH2OH* N-乙酰-S-(2-羟乙基)-半 胱氨酸
骨骨质溶解性损害，早期为手指麻木疼痛肿胀
（麻、痛、肿），以及僵硬等感觉。肢端溶骨症
是氯乙烯引起机体全身性改变在指端局部的一种
表现。
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肢端溶骨症(acroosteolysis, AOL)
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
血液系统： 有溶血和贫血倾向，嗜酸性细胞增多，部分患 者可有轻度血小板减少，凝血障碍等。 皮肤：
公布的确认致癌物，可引起肝血管肉瘤。
• 2．生产中的助剂对健康的影响：由于助剂与 聚合物分子大多数只是机械结合，因此很容易 从聚合物内部逐渐移行至表面，进而与人体接
触或污染水和食物等，影响人体健康。
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肝血管肉瘤（血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤）
病理组织切片（右）：肿瘤由纺锤状或不规则形状的恶性内皮细胞构成，其 边界不清。细胞质嗜酸性、核深染，形态狭长或不规则，胞核核仁可大可小
起了职业医学界和聚氯乙烯制造厂的高度重视。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 25
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
神经系统： 以神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱为主。 消化系统： 食欲减退、恶心、腹胀等。部分工人有肝、脾
肿大、肝功能异常。肝脏：早期可有一般肝病表现，
乏力、厌食、腹胀、肝区痛等。后期肝明显肿大，肝
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治 疗

原则
①脱离
②清除毒物 ③解毒
④对症
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概

述
农药（pesticides）是指用于防止控制和消灭一 切虫害的化学物质或化合物。

也泛指用于预防、消灭和控制危害农业、林业的病、 虫、草和其他有害生物以及有目的的调节植物、昆虫 生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一 种物质或几种物质的混合物及其制剂。 化肥、动植物营养剂、食品添加剂、动物用药不属 于“农药”范畴。 使用：我国为农药第一生产大国、使用大国。近几 十年内，使用不会减少。 已登记的农药品种有1200余种，制剂超过35000余种 品牌的商品，毒性各异，混配盛行，临床表现复杂。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
毒理
1. 吸收及分布:
氯乙烯主要以蒸气形式经呼吸道进入人体 , 液体 氯乙烯亦可经皮肤吸收，吸收的氯乙烯以肝、肾最高， 皮肤、血浆次之，脂肪最少。
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氯乙烯在体内的代谢
（二）氯乙烯
O H2C―CH-Cl 谷胱 氧化氯乙烯 甘肽 (1-氯化氧乙 烷)
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
处理和治疗原则
1、急性中毒：移、脱、清洗、保暖、休息、对症治疗。
2、慢性中毒：保肝、对症。脱离接触氯乙烯行业。 3、是否调离工作岗位视中毒轻重情况而定。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
预防
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
接触机会
氯乙烯主要作为制造聚氯乙烯的单体，也可与丙
烯腈、醋酸乙烯、偏氯乙烯等制成共聚物，用作绝缘材
料、粘合剂、涂料、或制成合成纤维、薄膜，也可以作 为中间体或溶剂。氯乙烯生产过程中，在转化器、分馏 塔、贮槽、压缩机及聚合釜内清洗或抢修时，接触氯乙 烯浓度最高。
功能常在肝病后期异常，并有黄疸腹水等。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）

肝血管肉瘤(hepatic angiosarcoma): 可见于长期接触高浓度氯乙烯单体的清
釜工，但较为罕见。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）

肢端溶骨症(acroosteolysis, AOL)： 多发生于工龄较长的清釜工。特点为末节指
• 广泛应用于工业、农业、化工、建筑、通 讯、国防、日常生活用品等方面，也广泛 应用于医学领域。
• 功能高分子材料
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塑料
合成纤维
合成橡胶
涂料
胶粘
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生产原料
• 高分子化合物的基本生产原料有：煤焦油 、天然气、石油裂解气和少数农副产品等 。以石油裂解气应用最多，主要有不饱和 烯烃和芳香烃类化合物，如乙烯、丙烯、 丁二烯、苯、甲苯、二甲苯等。常用的单 体多为不饱和烯烃、芳香烃及其卤代化合 物、氰类、二醇和二胺类化合物，这些化 合物多数对人体健康可产生不良影响。
皮肤经常接触氯乙烯，可发生皮肤干燥、皲裂，
丘疹、粉刺或手掌皮肤角化及指甲变薄等。部分工