5第三章 高分子化合物、农药
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
接触机会
氯乙烯主要作为制造聚氯乙烯的单体，也可与丙
烯腈、醋酸乙烯、偏氯乙烯等制成共聚物，用作绝缘材
料、粘合剂、涂料、或制成合成纤维、薄膜，也可以作 为中间体或溶剂。氯乙烯生产过程中，在转化器、分馏 塔、贮槽、压缩机及聚合釜内清洗或抢修时，接触氯乙 烯浓度最高。
防护服和戴通风式面罩，在另一人的监督下，方
可进入釜清洗。为防粘釜及减少清釜次数和清釜
时间，可在釜内壁涂以“阻聚剂”。
35
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
预防
3. 职业健康监护（职业卫生服务）：加强职业体检，
每年1次，对接触浓度高者应每1～2年作手指X
线检查，并查肝功能。凡有精神、神经疾病，肝、
聚合物对光、热、紫外线的稳定性）、增塑剂（改善聚合物
的流动性和延展性）、固化剂（使聚合物变为固体）、润滑 剂、着色剂、发泡剂、填充剂等。
9
生产过程
• 高分子化合物的生产过程，可分为四个部 分：①生产基本的化工原料；②合成单体 ；③单体聚合或缩聚；④聚合物树脂的加 工塑制和制品的应用（成品）。
• 如，聚氯乙烯塑料的生产过程，先由石油 裂解气乙烯与氯气作用生成二氯乙烯，再 裂解生成氯乙烯，然后经聚合成为聚氯乙 烯树脂，再将树脂加工为成品，如薄膜、 管道、日用品等。
COOH S-羧甲基半胱氨 酸 NH3 CO2
HOOC-CH2-SCH2COOH* 硫代二乙酸(*由尿排出) 20
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
毒性作用
1. 急性毒性：
主要为麻醉作用，小鼠吸入10min 最低麻醉浓度为199.7～286.7g/m3 (7.8％～11.2％)。
22
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
毒性作用
2. 慢性毒性：
氯乙烯长期低浓度接触，对人体的健康可产 生多系统不同程度的影响，我们通常将这些症状称 为氯乙烯病或氯乙烯综合症。
23
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
黑龙江省某厂聚氯乙烯车间有工人112人，其中聚 合釜清釜工有15人。1983年春该车间全体员工进行职业 性体验，发现4名清釜工患有指端溶骨症。血清钙明显增 高。手指发麻，手尖酸痛。X线手片显示：有手指末端粗 隆尺侧边缘膨大，骨质疏松或呈切迹，或呈囊样变，或 出现斜行骨折线，或点状溶解。清釜工的指端溶骨症引
15
塑料、橡胶燃烧
16
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
理化特性
在常温常压下为无色气体，略有芳香味，在12-14℃时为 液体，沸点为-13.9℃，蒸气压403.5kPa(25.7℃)，蒸汽密度 2.15g/L ，易燃易爆，与空气混合时的爆炸极限为 3.6 ％～ 26.4％(容积)。微溶于水，可溶于乙醇，极易溶于乙醚、四氯 化碳。 热解时有氯化氢、光气、一氧化碳等释出。
10
聚氯乙烯塑料
11
生产过程对健康的影响
• 在高分子化合物生产过程的每个阶段，作业者 均可接触到不同类型的毒物。 • 高分子化合物对健康影响主要来自三个方面：
• ①制造化工原料、合成单体的生产过程；
• ②生产中的助剂； • ③高分子化合物在加工、受热时产生的毒物。
12
• 1．制造化工原料、合成单体对健康的影响： 如氯乙烯、丙烯腈，对接触者可致急、慢性中 毒，甚至引起职业性肿瘤。氯乙烯单体是IARC
1. 革新工艺，改革设备：氯乙烯生产应做好设备及
管道的密闭，加强通风。聚合反应容器使用夹套
水冷却装置。加强设备维修，做好防爆措施。
34
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
预防
2. 在聚合釜出料和清釜过程，工人进釜之前必须先 进行釜内通风换气，或用高压水或用无害溶剂冲
洗，并经测定釜内温度和氯乙烯浓度合格后，穿
32
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
处理和治疗原则
1、急性中毒：移、脱、清洗、保暖、休息、对症治疗。
2、慢性中毒：保肝、对症。脱离接触氯乙烯行业。 3、是否调离工作岗位视中毒轻重情况而定。
33
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
预防
• 广泛应用于工业、农业、化工、建筑、通 讯、国防、日常生活用品等方面，也广泛 应用于医学领域。
• 功能高分子材料
5
塑料
合成纤维
合成橡胶
涂料
胶粘
6
生产原料
• 高分子化合物的基本生产原料有：煤焦油 、天然气、石油裂解气和少数农副产品等 。以石油裂解气应用最多，主要有不饱和 烯烃和芳香烃类化合物，如乙烯、丙烯、 丁二烯、苯、甲苯、二甲苯等。常用的单 体多为不饱和烯烃、芳香烃及其卤代化合 物、氰类、二醇和二胺类化合物，这些化 合物多数对人体健康可产生不良影响。
功能常在肝病后期异常，并有黄疸腹水等。
27
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
肝血管肉瘤(hepatic angiosarcoma): 可见于长期接触高浓度氯乙烯单体的清
釜工，但较为罕见。
28
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
肢端溶骨症(acroosteolysis, AOL)： 多发生于工龄较长的清釜工。特点为末节指
肾疾病及慢性皮肤病患者，不宜从事氯乙烯作业
（职业禁忌证）。
36
案例分析
37
思考题
简述氯乙烯中毒的临床表现、治疗及预防措施。
38
农 药 中 毒
ห้องสมุดไป่ตู้
中
毒
中毒（poisoning） 毒物 (poison)
①工业性 ②药物 ③农药 ④有毒动植物
急性中毒 慢性中毒
40
病因和中毒机制
42
治 疗
原则
①脱离
②清除毒物 ③解毒
④对症
43
概
述
农药（pesticides）是指用于防止控制和消灭一 切虫害的化学物质或化合物。
也泛指用于预防、消灭和控制危害农业、林业的病、 虫、草和其他有害生物以及有目的的调节植物、昆虫 生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一 种物质或几种物质的混合物及其制剂。 化肥、动植物营养剂、食品添加剂、动物用药不属 于“农药”范畴。 使用：我国为农药第一生产大国、使用大国。近几 十年内，使用不会减少。 已登记的农药品种有1200余种，制剂超过35000余种 品牌的商品，毒性各异，混配盛行，临床表现复杂。
（二）中毒机制 1.体内毒物代谢 （1）毒物侵入途径 1）消化道 2）呼吸道 3）皮肤黏膜 （2）毒物代谢 氧化、还原、水解、结合。 （3）毒物的排泄 呼吸道、消化道、肾脏、皮
肤、乳汁等。
41
诊
断
(一)病史 1 毒物接触史 2 既往史 (二)临床表现 (三)实验室检查 毒物检查和环境调查 群体发病，临床表现类似，有共同接 触史的疾病，要高度警惕中毒（或传染病） 发生。
。有机高分子化合物的骨架以碳为主，间有氧（如聚酯）或氮
（如尼龙）等。无机高分子化合物的骨架以除碳以外的其他元 素为主，如聚硅烷骨架全部由硅构成。
4
性质与用途
• 应用形式主要包括五大类：塑料（plastics ）、合成纤维（syntheticfiber）、合成 橡胶（syntheticrubber）、涂料（ coatings）和胶粘（adhesives）等。
，同样嗜酸性。
14
• 3．高分子化合物在加工、受热时产生的有害因素对健
康的影响：
• 高分子化合物与空气中的氧接触，并受热、紫外线和
机械作用，可被氧化。 • 加工、受热时产生的裂解气和烟雾毒性较大，吸入后 可致急性肺水肿和化学性肺炎。 • 高分子化合物在燃烧过程中受到破坏，热分解时产生 各种有毒气体，吸入后可引起急性中毒。
骨骨质溶解性损害，早期为手指麻木疼痛肿胀
（麻、痛、肿），以及僵硬等感觉。肢端溶骨症
是氯乙烯引起机体全身性改变在指端局部的一种
表现。
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肢端溶骨症(acroosteolysis, AOL)
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
血液系统： 有溶血和贫血倾向，嗜酸性细胞增多，部分患 者可有轻度血小板减少，凝血障碍等。 皮肤：
7
煤焦油 石油裂解气
天然气
8
生产助剂
• 在单体生产和聚合过程中，需要各种助剂（添加剂），包括 催化剂、引发剂（促使聚合反应开始）、调聚剂（调节聚合 物的分子量达一定数值）、凝聚剂（使聚合形成的微小胶粒 凝聚成粗粒或小块）等。
• 在聚合物树脂加工塑制为成品的成型加工过程中，为了改善
聚合物的外观和性能，也要加入各种助剂，如稳定剂（增加
ClH2C-CHO 2-氯乙醛
G-S-CH2-CHO S-甲酰甲基谷胱 苷肽
ClH2C-CHOOH* 2-氯乙酸（由尿排出）
G-S-CH2COOH S-羧甲基谷胱甘 肽 cys-S-CH 2
ClCH=C H2氯乙烯
cys-S-CH2-CHO* S-甲酰甲基半胱氨 酸
cys-S-CH2CH2OH S-(2-羟乙基)半胱 氨酸 N-Ac-cys-S-CH2CH2OH* N-乙酰-S-(2-羟乙基)-半 胱氨酸
公布的确认致癌物，可引起肝血管肉瘤。
• 2．生产中的助剂对健康的影响：由于助剂与 聚合物分子大多数只是机械结合，因此很容易 从聚合物内部逐渐移行至表面，进而与人体接
触或污染水和食物等，影响人体健康。
13
肝血管肉瘤（血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤）
病理组织切片（右）：肿瘤由纺锤状或不规则形状的恶性内皮细胞构成，其 边界不清。细胞质嗜酸性、核深染，形态狭长或不规则，胞核核仁可大可小
起了职业医学界和聚氯乙烯制造厂的高度重视。
24
25
26
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
神经系统： 以神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱为主。 消化系统： 食欲减退、恶心、腹胀等。部分工人有肝、脾
肿大、肝功能异常。肝脏：早期可有一般肝病表现，
乏力、厌食、腹胀、肝区痛等。后期肝明显肿大，肝
七、高分子化合物
• 掌握氯乙烯慢性中毒的主要临床表现；
•
熟悉高分子化合物的中毒的处理原则和预防措
施；
• 了解高分子化合物的来源与分类、性质与用途、
生产原料、生产助剂、生产过程。
1
七、高分子化合物
（一） 概 述 概念：高分子化合物（high molecular compound）是指分子量高达几千至几百万， 化学组成简单，由一种或几种单体 （monomer），经聚合或缩聚而成的化合物， 故又称聚合物（polymer）。
最低致死浓度为573.4～691.2g/m3 (22.4%～27％)。人麻醉
阈浓度为182g/m3 。 多见于意外事故大量吸入所致。
21
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC） 主要表现麻醉作用轻中毒有眩晕、头痛、 乏力、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚（醉酒样） 等。如能及时脱离接触，吸入新鲜空气，症状 可减轻或消失。重度中毒时可发生短时意识不 清、昏迷甚至死亡。皮肤接触氯乙烯液体可引 起局部麻木、随后可出现红斑、浮肿以至局部 坏死等。眼部接触呈明显刺激症状。
皮肤经常接触氯乙烯，可发生皮肤干燥、皲裂，
丘疹、粉刺或手掌皮肤角化及指甲变薄等。部分工
人可发生湿疹样皮炎或过敏性皮炎。
31
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC） 诊断
急性中毒：根据短时间内大量吸入氯乙烯的接触史， 现场劳动卫生调查及患者出现以麻醉症状为主的临床 表现，急性氯乙烯中毒诊断并不困难。 慢性中毒：根据长期接触氯乙烯职业史，健康检查及 现场劳动卫生调查进行综合分析。对于疑有肢端溶骨 症者可作手指 X 线摄片。氯乙烯所致肝病应与病毒性 肝炎作鉴别。
2
七、高分子化合物
聚合反应： nCH2=CH2→—[—CH2—CH2—]n— 缩合反应： nC6H6O+nHCHO= -[-CH2-C6H4O-]n- +nH2O 苯酚脱去两个Ｈ原子,甲醛脱去一个Ｏ原子,结合成 H2O 分子
3
来源与分类
高分子化合物就其来源可分为天然高分子化合物和合成高分子 化合物。 天然高分子化合物如蛋白质、核酸、纤维素、羊毛、棉、丝、 天然橡胶、淀粉；合成高分子化合物如合成橡胶、合成纤维、 合成树脂等。 合成高分子化合物分为有机高分子化合物和无机高分子化合物
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
毒理
1. 吸收及分布:
氯乙烯主要以蒸气形式经呼吸道进入人体 , 液体 氯乙烯亦可经皮肤吸收，吸收的氯乙烯以肝、肾最高， 皮肤、血浆次之，脂肪最少。
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氯乙烯在体内的代谢
（二）氯乙烯
O H2C―CH-Cl 谷胱 氧化氯乙烯 甘肽 (1-氯化氧乙 烷)
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
接触机会
氯乙烯主要作为制造聚氯乙烯的单体，也可与丙
烯腈、醋酸乙烯、偏氯乙烯等制成共聚物，用作绝缘材
料、粘合剂、涂料、或制成合成纤维、薄膜，也可以作 为中间体或溶剂。氯乙烯生产过程中，在转化器、分馏 塔、贮槽、压缩机及聚合釜内清洗或抢修时，接触氯乙 烯浓度最高。
防护服和戴通风式面罩，在另一人的监督下，方
可进入釜清洗。为防粘釜及减少清釜次数和清釜
时间，可在釜内壁涂以“阻聚剂”。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
预防
3. 职业健康监护（职业卫生服务）：加强职业体检，
每年1次，对接触浓度高者应每1～2年作手指X
线检查，并查肝功能。凡有精神、神经疾病，肝、
聚合物对光、热、紫外线的稳定性）、增塑剂（改善聚合物
的流动性和延展性）、固化剂（使聚合物变为固体）、润滑 剂、着色剂、发泡剂、填充剂等。
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生产过程
• 高分子化合物的生产过程，可分为四个部 分：①生产基本的化工原料；②合成单体 ；③单体聚合或缩聚；④聚合物树脂的加 工塑制和制品的应用（成品）。
• 如，聚氯乙烯塑料的生产过程，先由石油 裂解气乙烯与氯气作用生成二氯乙烯，再 裂解生成氯乙烯，然后经聚合成为聚氯乙 烯树脂，再将树脂加工为成品，如薄膜、 管道、日用品等。
COOH S-羧甲基半胱氨 酸 NH3 CO2
HOOC-CH2-SCH2COOH* 硫代二乙酸(*由尿排出) 20
七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
毒性作用
1. 急性毒性：
主要为麻醉作用，小鼠吸入10min 最低麻醉浓度为199.7～286.7g/m3 (7.8％～11.2％)。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
毒性作用
2. 慢性毒性：
氯乙烯长期低浓度接触，对人体的健康可产 生多系统不同程度的影响，我们通常将这些症状称 为氯乙烯病或氯乙烯综合症。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
黑龙江省某厂聚氯乙烯车间有工人112人，其中聚 合釜清釜工有15人。1983年春该车间全体员工进行职业 性体验，发现4名清釜工患有指端溶骨症。血清钙明显增 高。手指发麻，手尖酸痛。X线手片显示：有手指末端粗 隆尺侧边缘膨大，骨质疏松或呈切迹，或呈囊样变，或 出现斜行骨折线，或点状溶解。清釜工的指端溶骨症引
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塑料、橡胶燃烧
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
理化特性
在常温常压下为无色气体，略有芳香味，在12-14℃时为 液体，沸点为-13.9℃，蒸气压403.5kPa(25.7℃)，蒸汽密度 2.15g/L ，易燃易爆，与空气混合时的爆炸极限为 3.6 ％～ 26.4％(容积)。微溶于水，可溶于乙醇，极易溶于乙醚、四氯 化碳。 热解时有氯化氢、光气、一氧化碳等释出。
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聚氯乙烯塑料
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生产过程对健康的影响
• 在高分子化合物生产过程的每个阶段，作业者 均可接触到不同类型的毒物。 • 高分子化合物对健康影响主要来自三个方面：
• ①制造化工原料、合成单体的生产过程；
• ②生产中的助剂； • ③高分子化合物在加工、受热时产生的毒物。
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• 1．制造化工原料、合成单体对健康的影响： 如氯乙烯、丙烯腈，对接触者可致急、慢性中 毒，甚至引起职业性肿瘤。氯乙烯单体是IARC
1. 革新工艺，改革设备：氯乙烯生产应做好设备及
管道的密闭，加强通风。聚合反应容器使用夹套
水冷却装置。加强设备维修，做好防爆措施。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
预防
2. 在聚合釜出料和清釜过程，工人进釜之前必须先 进行釜内通风换气，或用高压水或用无害溶剂冲
洗，并经测定釜内温度和氯乙烯浓度合格后，穿
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
处理和治疗原则
1、急性中毒：移、脱、清洗、保暖、休息、对症治疗。
2、慢性中毒：保肝、对症。脱离接触氯乙烯行业。 3、是否调离工作岗位视中毒轻重情况而定。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
预防
• 广泛应用于工业、农业、化工、建筑、通 讯、国防、日常生活用品等方面，也广泛 应用于医学领域。
• 功能高分子材料
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塑料
合成纤维
合成橡胶
涂料
胶粘
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生产原料
• 高分子化合物的基本生产原料有：煤焦油 、天然气、石油裂解气和少数农副产品等 。以石油裂解气应用最多，主要有不饱和 烯烃和芳香烃类化合物，如乙烯、丙烯、 丁二烯、苯、甲苯、二甲苯等。常用的单 体多为不饱和烯烃、芳香烃及其卤代化合 物、氰类、二醇和二胺类化合物，这些化 合物多数对人体健康可产生不良影响。
功能常在肝病后期异常，并有黄疸腹水等。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
肝血管肉瘤(hepatic angiosarcoma): 可见于长期接触高浓度氯乙烯单体的清
釜工，但较为罕见。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
肢端溶骨症(acroosteolysis, AOL)： 多发生于工龄较长的清釜工。特点为末节指
肾疾病及慢性皮肤病患者，不宜从事氯乙烯作业
（职业禁忌证）。
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案例分析
37
思考题
简述氯乙烯中毒的临床表现、治疗及预防措施。
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农 药 中 毒
ห้องสมุดไป่ตู้
中
毒
中毒（poisoning） 毒物 (poison)
①工业性 ②药物 ③农药 ④有毒动植物
急性中毒 慢性中毒
40
病因和中毒机制
42
治 疗
原则
①脱离
②清除毒物 ③解毒
④对症
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概
述
农药（pesticides）是指用于防止控制和消灭一 切虫害的化学物质或化合物。
也泛指用于预防、消灭和控制危害农业、林业的病、 虫、草和其他有害生物以及有目的的调节植物、昆虫 生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一 种物质或几种物质的混合物及其制剂。 化肥、动植物营养剂、食品添加剂、动物用药不属 于“农药”范畴。 使用：我国为农药第一生产大国、使用大国。近几 十年内，使用不会减少。 已登记的农药品种有1200余种，制剂超过35000余种 品牌的商品，毒性各异，混配盛行，临床表现复杂。
（二）中毒机制 1.体内毒物代谢 （1）毒物侵入途径 1）消化道 2）呼吸道 3）皮肤黏膜 （2）毒物代谢 氧化、还原、水解、结合。 （3）毒物的排泄 呼吸道、消化道、肾脏、皮
肤、乳汁等。
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诊
断
(一)病史 1 毒物接触史 2 既往史 (二)临床表现 (三)实验室检查 毒物检查和环境调查 群体发病，临床表现类似，有共同接 触史的疾病，要高度警惕中毒（或传染病） 发生。
。有机高分子化合物的骨架以碳为主，间有氧（如聚酯）或氮
（如尼龙）等。无机高分子化合物的骨架以除碳以外的其他元 素为主，如聚硅烷骨架全部由硅构成。
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性质与用途
• 应用形式主要包括五大类：塑料（plastics ）、合成纤维（syntheticfiber）、合成 橡胶（syntheticrubber）、涂料（ coatings）和胶粘（adhesives）等。
，同样嗜酸性。
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• 3．高分子化合物在加工、受热时产生的有害因素对健
康的影响：
• 高分子化合物与空气中的氧接触，并受热、紫外线和
机械作用，可被氧化。 • 加工、受热时产生的裂解气和烟雾毒性较大，吸入后 可致急性肺水肿和化学性肺炎。 • 高分子化合物在燃烧过程中受到破坏，热分解时产生 各种有毒气体，吸入后可引起急性中毒。
骨骨质溶解性损害，早期为手指麻木疼痛肿胀
（麻、痛、肿），以及僵硬等感觉。肢端溶骨症
是氯乙烯引起机体全身性改变在指端局部的一种
表现。
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肢端溶骨症(acroosteolysis, AOL)
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
血液系统： 有溶血和贫血倾向，嗜酸性细胞增多，部分患 者可有轻度血小板减少，凝血障碍等。 皮肤：
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煤焦油 石油裂解气
天然气
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生产助剂
• 在单体生产和聚合过程中，需要各种助剂（添加剂），包括 催化剂、引发剂（促使聚合反应开始）、调聚剂（调节聚合 物的分子量达一定数值）、凝聚剂（使聚合形成的微小胶粒 凝聚成粗粒或小块）等。
• 在聚合物树脂加工塑制为成品的成型加工过程中，为了改善
聚合物的外观和性能，也要加入各种助剂，如稳定剂（增加
ClH2C-CHO 2-氯乙醛
G-S-CH2-CHO S-甲酰甲基谷胱 苷肽
ClH2C-CHOOH* 2-氯乙酸（由尿排出）
G-S-CH2COOH S-羧甲基谷胱甘 肽 cys-S-CH 2
ClCH=C H2氯乙烯
cys-S-CH2-CHO* S-甲酰甲基半胱氨 酸
cys-S-CH2CH2OH S-(2-羟乙基)半胱 氨酸 N-Ac-cys-S-CH2CH2OH* N-乙酰-S-(2-羟乙基)-半 胱氨酸
公布的确认致癌物，可引起肝血管肉瘤。
• 2．生产中的助剂对健康的影响：由于助剂与 聚合物分子大多数只是机械结合，因此很容易 从聚合物内部逐渐移行至表面，进而与人体接
触或污染水和食物等，影响人体健康。
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肝血管肉瘤（血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤）
病理组织切片（右）：肿瘤由纺锤状或不规则形状的恶性内皮细胞构成，其 边界不清。细胞质嗜酸性、核深染，形态狭长或不规则，胞核核仁可大可小
起了职业医学界和聚氯乙烯制造厂的高度重视。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
神经系统： 以神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱为主。 消化系统： 食欲减退、恶心、腹胀等。部分工人有肝、脾
肿大、肝功能异常。肝脏：早期可有一般肝病表现，
乏力、厌食、腹胀、肝区痛等。后期肝明显肿大，肝
七、高分子化合物
• 掌握氯乙烯慢性中毒的主要临床表现；
•
熟悉高分子化合物的中毒的处理原则和预防措
施；
• 了解高分子化合物的来源与分类、性质与用途、
生产原料、生产助剂、生产过程。
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七、高分子化合物
（一） 概 述 概念：高分子化合物（high molecular compound）是指分子量高达几千至几百万， 化学组成简单，由一种或几种单体 （monomer），经聚合或缩聚而成的化合物， 故又称聚合物（polymer）。
最低致死浓度为573.4～691.2g/m3 (22.4%～27％)。人麻醉
阈浓度为182g/m3 。 多见于意外事故大量吸入所致。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC） 主要表现麻醉作用轻中毒有眩晕、头痛、 乏力、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚（醉酒样） 等。如能及时脱离接触，吸入新鲜空气，症状 可减轻或消失。重度中毒时可发生短时意识不 清、昏迷甚至死亡。皮肤接触氯乙烯液体可引 起局部麻木、随后可出现红斑、浮肿以至局部 坏死等。眼部接触呈明显刺激症状。
皮肤经常接触氯乙烯，可发生皮肤干燥、皲裂，
丘疹、粉刺或手掌皮肤角化及指甲变薄等。部分工
人可发生湿疹样皮炎或过敏性皮炎。
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC） 诊断
急性中毒：根据短时间内大量吸入氯乙烯的接触史， 现场劳动卫生调查及患者出现以麻醉症状为主的临床 表现，急性氯乙烯中毒诊断并不困难。 慢性中毒：根据长期接触氯乙烯职业史，健康检查及 现场劳动卫生调查进行综合分析。对于疑有肢端溶骨 症者可作手指 X 线摄片。氯乙烯所致肝病应与病毒性 肝炎作鉴别。
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七、高分子化合物
聚合反应： nCH2=CH2→—[—CH2—CH2—]n— 缩合反应： nC6H6O+nHCHO= -[-CH2-C6H4O-]n- +nH2O 苯酚脱去两个Ｈ原子,甲醛脱去一个Ｏ原子,结合成 H2O 分子
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来源与分类
高分子化合物就其来源可分为天然高分子化合物和合成高分子 化合物。 天然高分子化合物如蛋白质、核酸、纤维素、羊毛、棉、丝、 天然橡胶、淀粉；合成高分子化合物如合成橡胶、合成纤维、 合成树脂等。 合成高分子化合物分为有机高分子化合物和无机高分子化合物
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七、高分子化合物
（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC）
毒理
1. 吸收及分布:
氯乙烯主要以蒸气形式经呼吸道进入人体 , 液体 氯乙烯亦可经皮肤吸收，吸收的氯乙烯以肝、肾最高， 皮肤、血浆次之，脂肪最少。
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氯乙烯在体内的代谢
（二）氯乙烯
O H2C―CH-Cl 谷胱 氧化氯乙烯 甘肽 (1-氯化氧乙 烷)