高大模板工程及支撑体系安全验收表
高大模板支撑体系安全检查验收表
纵、横向水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平
其他（与主体结构联系）
施工项目部检查结论
结论：□检查合格，同意浇筑□检查不合格，不能进行浇筑
项目技术负责人：项目经理：
验收日期：年月日
施工单位带班领导
检查意见（本人签字）
结论：□检查合格，同意浇筑□检查不合格，不能进行浇筑
± 90 mm（H=30 m）
扣件螺栓力矩
40～65 N · m
顶托螺杆伸出钢管顶部≤200 mm，插入立杆内的长度≥150 mm
立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑Байду номын сангаас的长度
立杆基础电母、底座、支托，垫板厚度≥50 mm
立杆底距地面200 mm高处，沿纵横水
平方向按纵下横上的程序设置扫地杆
立杆应采用对接连接、相邻连接位置不得在同步
高大模板支撑体系安全检查验收表
项目名称
搭设部位
是否为高大模板
搭设班组
班组长
钢管、扣件、顶托
进场验收是否合格
责任人
检查内容
允许偏差
是否符合方案要求
检查验收结论
安全工程师
立杆间距
± 30 mm
立杆步距
± 20 mm
立杆垂直度
± 7 mm（H=2 m）
± 30 mm（H=10 m）
± 60 mm（H=20 m）
企业安全部门：企业技术部门：带班领导：
验收日期：年月日
监理单位验收结论
结论：□检查合格，同意浇筑□检查不合格，不能进行浇筑
专业监理工程师：总监理工程师：
验收日期：年月日
轮扣式钢管模板支撑体系验收表
轮扣式钢管模板支撑体系验收表
编号
工程名称
施工单位
分包单位
验收部位
高度
m
安装日期
序号
验收
项目
验收内容与要求
验收结果
1
安全施工方案
模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设计），审批手续完备、有效
高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2,或集中线荷载大于15kN/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改
搭设单位
使用单位
项目技术负责人：
项目生产负责人：
项目安全主管：
监理单位意见：
监理工程师：年月日
支撑体系的材质应符合有关要求
施工前应有技术交底，交底应有针对性。
2Hale Waihona Puke 构造要求立杆基础必须坚实，满足立柱承载力要求。立杆下部需按规定设置纵横向扫地杆
构造应符合现行行业标准《建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范》JGJ 166的有关规定
立杆、横杆的间距必须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设
可调丝杆的伸出长度不得超过300mm
立杆最上端的自由端长度不得大于600mm
3
剪刀撑
模板支撑架四周从底到顶连续设置竖向剪刀撑；中间纵、横向由底至顶连续设置竖向剪刀撑，其间距应小于4.5m；当模板支撑架高度大于4.8m时，顶端和底部必须设置水平剪刀撑，中间水平剪刀撑设置间距应小于或等于4.8m
木模板工程验评表
项目名称：
栋号：
楼层：
施工班组：
班组长：
序号
工序分解
管控节点
验收内容
检查结果
检查人
1
配模
现场配模
1、模板配模、安装与排版图一致，配模尺寸准确。
2
定位筋
定位筋焊制质量
定位筋采用梯子筋或“工”形筋
水泥内支撑条摆放
支撑条设置在板缝和螺杆处
3
支模架搭设
间距
间距不大于1.2米
扫地杆扫地杆设置Βιβλιοθήκη 离地不大于200mm质量员签字
班组长签字
注：1、若在不同楼层重复出现问题，项目部对其班组进行相应处罚；
2、清理工作由分项负责人确认清理情况，未清理干净的报实际清理用工数从班组中扣除。
布料机设置处
布料机身位置立杆加密
自由端
自由端高度不大于500mm，顶托螺杆伸出长度不大于250mm
剪刀撑
剪刀撑设置间距满足专项方案
4
剪力墙模板安装加固
剪力墙定位
底部加固、封浆处理
模板拼缝
小板设置位置、拼缝处压浆处理
螺杆眼设置
螺杆离端部距离、间距
剪力墙加固
端部加固、斜撑加固
5
梁板模板安装加固
粱底
粱底采用扣件固定，间距不大于2米
侧板
梁模拼装完成后，检查梁底标高、梁侧模方正度进行整体加固
墙粱交界处、梁粱交界处
粱侧板伸入墙体长度、粱粱交界处立板固定
平板拼缝
小板设置位置、拼缝处防止漏浆处理
平板平整度
用靠尺检查
挂模施工
用型钢加固、固定点采用钢筋焊制
6
楼梯模板安装加固
楼梯踏步板加工
模板工程验收要求
模板工程验收要求7.2 验收程序起底验收→模板安装前支架验收→砼浇筑前全面验收1.起底验收：高支模搭设前必须按照施工方案中立杆排距进行开线、起底，项目部自检，并经公司验收小组验收合格后方可继续施工。
2.模板安装前支架验收：支架体系完成模板安装前必须经公司验收小组验收支架体系后，方可进行模板安装施工。
3.全面验收：模板及钢筋安装完成后，浇筑混凝土前项目部进行自检，公司验收小组进行验收（包括砼泵机、泵管布置、砼走向和安全机械等），合格后，报建设及监理单位验收，必须经公司技术负责人及总监理工程师同意后方可浇筑混凝土，浇筑混凝土时项目部需安排专人旁站。
4.在三项验收中前，还必须进行材料验收，验收小组对所用钢管、方管、扣件、对拉螺栓及模板等周转材料进行验收，材料合格方可使用，避免不合格材料导致危险因素产生。
5.验收中如发现有不合格项，由验收小组出具整改通知单，项目部在规定时间内整改完毕后，向验收小组申请复验。
6.高支模施工及验收程序高支模施工及验收程序图7.3 验收内容及标准7.3.1 构配件检查与验收1.新钢管的检查应符合下列规定：（1）应有产品质量合格证；（2）应有质量检验报告，钢管材质检验方法应符合现行国家标准，金属拉伸试验方法（GB/T 228）的有关规定，质量符合规范规定；（3）钢管表面应平直光滑，不应有裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划道；（4）钢管外径、壁厚、端面等的偏差，应符合规定：（5）钢管必须涂有防锈漆；2.旧钢管的检查应符合下列规定：（1）表面锈蚀深度应符合规定，锈蚀检查应每年一次。
检查时，应在锈蚀严重的钢管中抽取三根，在每根锈蚀严重的部位横向截断取样检查，当锈蚀深度超过规定值时不得使用；（2）钢管弯曲变形应符合规定；3.扣件的验收应符合下列规定：（1）扣件应有生产许可证、法定检测单位的测试报告和产品质量合格证，当对扣件质量有怀疑时，应按现行国家标准《钢管脚手架扣件》GB15831的规定抽样检测；（2）新、旧扣件均应进行防锈处理；（3）扣件的技术要求应符合现行国家标准《钢管脚手架扣件》GB15831的相关规定；4.扣件进入施工现场应检查产品合格证，并应进行抽样复试，技术性能应符合现行国家标准《钢管脚手架扣件》GB15831的规定。
模板工程及支撑体系安全验收表
模板工程及支撑体系安全验收表目录：1、模板工程及支撑体系安全验收表2、隐蔽工程及关键部位检查验收制度模板工程及支撑体系安全验收表注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
XXX工程隐蔽工程及关键部位检查验收制度XXX项目部隐蔽工程及关键部位检查验收制度一、目的为保证工程质量，严格按设计要求进行施工。
二、依据施工规范及验收标准《铁路XX工程施工技术规程》三、适用范围所有隐蔽工程及关键工序四、验收制度内容1.隐蔽工程是指工程竣工后不能外露的部分。
隐蔽工程必须经检验合格并签认后才能覆盖。
2.凡隐蔽工程，由项目部技术负责人、质检工程师、施工队长联合检查。
自检合格后，填写隐蔽工程检查证。
质检工程师检查确认后，报监理工程师检查。
监理工程师检查合格后同意并在“隐蔽工程检查证”上签字，方能进行下道工序的施工。
3.对于隐蔽工程的签证，应由施工单位提前24小时通知监理工程师共同检查或复查。
隐蔽工程覆盖前必须由监理工程师签字认可。
重要的隐蔽工程还必须通知项目部，必要时请建设单位一同检查验收。
4.隐蔽工程未经检查签认自行覆盖，不予验工计价。
并应揭开补验，由此产生的全部损失和其它一切费用由施工单位自负。
5.隐蔽工程检查证，必须描述详尽，用词准确规范，数据可靠，签字齐全。
6、隐蔽工程未经检查或经检查不合格不得擅自隐蔽作业。
7、隐蔽工程检查证必须签章齐全，作为竣工文件妥善保存。
8、关键部位(如：桥梁的地基与基础，墩台、梁部等)应严格按施工技术标准进行质量控制，进行质量验收，并形成验收记录。
关键部位的验收由技术负责人组织，监理工程师、质检工程师和项目负责人等参加，由技术部门出具验收记录。
关键部位的验收包括以下内容：检测报告和检验报告、施工过程中重要工序的自检和交接检记录、平行检验报告、见证取样检测报告、隐蔽工程验收记录等。
扣件式钢管模板支撑体系验收表
要求
混凝土布料机等集中荷载部位应按受力计算进行搭设，并应符合方案及规范要求
续表AQ-C5-1
5
其他
要求
验收结论：
年 月 日
验收
人签
名
施工单位
搭设单位
使用单位
其他单位
监理单位意见：
总监理工程师/专业监理工程师：
年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份
施工前应有方案交底及安全技术交底，交底应具有针对性
2
构配件
支撑体系构配件的材质应符合有关要求
3
基础
立杆基础应坚实，满足立柱承载力要求。立杆下部应设置纵横向扫地杆
4
构造
要求
构造应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130的有关规定
立调托撑螺杆伸出长度不宜超过300mm，插入立杆内的长度不应小于150mm；可调支架伸出顶部水平杆的悬臂长度不应大于500mm
扣件式钢管模板支撑体系验收表
表AQ-C5-1
编号
工程名称
施工单位
搭设单位
搭设单位负责人
验收部位
搭设高度
序号
检查
项目
检查内容
验收结果
1
施工
方案
模板支撑体系工程应有专项施工方案（或设计），审批手续完备、有效
搭设高度超过8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总荷载（设计值）15kN/㎡及以上,或集中线荷载（设计值）20kN/m及以上，其专项施工方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改
模板工程及支撑体系检查表
A:第三十五条
Λ
口符合口不符合口不涉及
施工单位监测及巡视记录检查
现场监理管理
监理单位应当结合危大工程专项施工方案编制监理实施细则，并对危大工程施工实施专项巡视检查。并抽查人员登记、带班、现场监督巡视情况，形成监理专报。
A-18
B-20八：第三十七条
A/B
口符合口不符合口不涉及
监理细则、巡视记录、带班等材料检查
A-22
C
口符合口不符合口不涉及
抢险恢复与后评估
危大工程应急抢险结束后，建设单位应当组织勘察、设计、施工、监理等单位制定工程恢复方案，并对应急抢险工作进行后评估.
A-23
C
口符合口不符合口不涉及
沟通处理建议：□口头报告监督组□报告监督组签发书面整改单口报告监督组签发书面停工单
注：本表一式三份，建交中心、第三方检查人员、项目部留存。
施工项目负责人（签字）：
序
号
检查要素
检查内容
实施依据
要素重要度
是否存在问题
问题描述
检查方式
关键岗位
人员到岗
项目专职安全生产管理人员应当每天在施工现场开展安全检查，现场监督危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案实施。对检查中发现的安全事故隐患，应当立即处理；不能处理的，应当及时报告项目负责人和企业安全生产管理机构。项目负责人应当及时处理。检查及处理情况应当记入项目安全管理档案。
0-4.2.1
B/C
口符合口不符合口不涉及
现场检查
系统稳定性
对于高大模板支撑体系，其高度与宽度相比大于两倍的独立支撑系统，应加设保证整体稳定的构造措施。
0-4.2.2
B/C
口符合口不符合口不涉及
(完整版)高支模验收表
建筑工程高大模板支撑体系安全验收表施工单位中建五局第三建设有限公司工程名称保利二塘项目二期B1组团一标段建设单位重庆葆方房地产开发有限公司监理单位重庆新鲁班工程监理有限责任公司现场高大模板支撑系统□模板支撑高度超过8m；□搭设跨度超过18m；□施工总荷载大于15kN/㎡；□集中线荷载大于20kN/m；验收部位验收日期年月日序号项目验收要求验收结果1 方案的执行高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行2 基础下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置3 底座钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm 处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5 立柱立柱间距900*900mm,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距6 水平拉杆扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆≤1.2m步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢7 可调支托螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不大于3MM8 剪刀撑满堂模板支架立柱，在外侧周圈应设置由下至上的竖向连续式剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向竖向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀撑；剪刀撑搭接长度大于1000MM，采用3个旋转扣件，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm9 施工荷载模板自重0.30kN/m2，混凝土钢筋自重25.10kN/m3，施工活荷载4.50kN/m210 作业环境有可靠立足点,2m以上有操作台,区域内临边、洞口有防护措施,交叉作业有隔离防护措施验收意见及参加人员按照本工程高大模板支撑体系安全专项施工方案的规定，模板支撑体系验收结论为：施工单位：监理单位：注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案；□内选择打“√”。
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号:LDJQBYSB**落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DL YSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**悬挑式转料平台使用检查表。
超危工程安全验收表
塔吊附墙安全验收记录表工程名称施工单位项目经理搭设高度m序号项目验收要求验收结果1附着锚固之前检查项目是否编制针对性的附墙专项方案。
附墙钢筋、预埋件验收。
附墙件出厂合格或检测合格。
安装单位资质、安装人员持证情况、交底情况审查。
第一道锚固一下高度不得大于说明书中规定。
猫骨之间距离符合要求。
建筑物上附着点布置和强度是否符合要求。
2附着锚固之后检查项锚固框架安装位置是否符合规定要求。
塔身与锚固框架是否锚固牢靠。
框架、板墙等各处螺栓。
销轴是否齐全正确可靠。
垫铁。
楔块等零部件齐全可靠。
最高附墙点以上塔身轴线对支撑面垂直度不大于千分之4最高附墙点以下塔身对支撑面垂直度不大于相应高度千分之2验收意见监理单位验收人员：年月日施工总承包单位验收人员：年月日搭设班组（分包单位）验收人员：年月日注：1．塔吊附墙由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．塔吊附墙工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
附着式升降脚手架安全验收记录表工程名称施工单位项目经理搭设高度m序号项目验收要求验收结果1技术资料应是建设部或省级建设行政主管部门组织鉴定并发放生产和使用产品。
搭设单位及作业人员具有相应资质。
按企业技术负责人及总监理工程师审批的专项安全施工组织设计及方案施工，架体高度不应大于5倍楼层高。
具有各种安全技术交底。
按规范验收、检测检验、使用、保养。
2架体稳定架体支撑跨度直线布置不应大于8m，折现布置不应大于5m。
架体全高与支撑跨度乘积不大于110m2。
采用定型主框架，相邻两主框架之间应是定型支撑框架，主框架与支撑框架连接须通过焊接或者螺栓连接。
钢挑架符合要求，钢挑架与预埋件连接密实。
采用穿墙螺栓将附着支撑结构与每个楼层锚固。
螺栓连接牢固3架体防护脚手架材质和铺设符合要求，架体外侧应用密目是安全封闭。
架体底层脚手板必须铺设密实且用安全网底。
4安全装置升降装置应符合设计要求。
升降时每个架体竖向主框架的附着支撑装置不少于2个以上并且具有运动有效的同步升降装置和措施。
模板支撑体系安全检查验收表版
模板支撑体系安全检查验收表
1
说明：①、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。
在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力矩扳手。
顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。
现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检→项目部技术负责人组织检查验收→施工项目部、监理部联合验收。
②、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。
③、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，以确保支模架的安全性。
④、根据建质【2009】87号文件，水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2，或集中线荷载大于20kN/m的模板支撑系统为高大模板工程，需组织专家组进行论证审查，完善后另附专家论证报告。
落地式外脚手架安全验收表
基本要求：1、脚手架搭设前，必须做好技术准备措施，程序到位。
2、脚手架搭设必须符合规范。
3、安全防护必须随进度及时设置。
4、项目部要做好日常安全检查。
3。
超过一定规模的危大工程验收告知单
确认意见：
总监理工程师/专业监理工程师（筌字）：
年月日
注：1、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
附件9-2
超过一定规模的危大工程验收表
工程名称：时间：
分部分项工程：
验收部位:
1.验收内容：
2.方案审批程序（人员资格、签字等）是否符合规定要求：
3.各项控制指标是否在方案所明确的允许偏差范围内：
检查验收结论：
口通口不通过
验收签字：
项目技术负责人
总监理工程师
其他验收人员：
年月日
注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。
超过一定规模的危大工程验收告知单
工程名称:
事由
致：（项目监理机构）
我方已完成危险性较大分部分项
工程的施工，定于年月B_时—分组织验收，请派人参加。
□基坑工程
□模板工程及支撑体系
□起重吊装及起重机械安装拆卸工程
□脚手架工程
□暗挖工程
□拆除工程
□其它：
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年月0
项目监理机构签收人姓名及时间
建筑工程高大模板支撑体系安全验收表
现场高大模板支 撑系统
口 模板支撑高度超过8m 口 施工总荷载大于15kN/m2
口搭设跨度超过18m 口集中线荷载大于20kN/m
验收部位
搭设高度
m 验收日期
序号
检查 项目
检查内容与要求
一
方案的执 行
高大模板施工方案经过专家论证,施工过程能严格按方案执行
心距主节点小于1/3步距
扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆≤1.2m步距要求
六
水平拉杆
条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设 一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之
间应加设一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢
七
可调支托
螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径与立柱钢管内径的 间隙不大于3mm
验收结果
二 基础 下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置
三
底座
钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm处设置扫地 杆，垫板厚度不小于50mm
四
钢管、扣 钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明； 件 进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书
立柱间距900*900mm, 立柱接长无搭接， 相邻两立柱的对接接 五 立柱 头不在同步内, 接头沿竖向错开的距离大于500mm， 各接头中
满堂模板支架立柱，在外侧周圈应设置由下至上的竖向连续式
剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向竖向剪刀撑，由
八
剪刀撑
底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4排立杆从顶层开 始向下每隔2步设置一道水平剪刀撑；剪刀撑搭接长度大于
1000mm， 采用3个旋转扣件，旋转扣件中心线至主节点的距离
危险性较大项目工程验收表(危大项目工程)
危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表#+人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号:LDJQBYSB**落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DL YSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**#+ 悬挑式转料平台使用检查表检查编号：XTPTSYJCB**。
井字架（龙门架）安装验收表
7 净距 按方案要求搭设且门架净间距不宜超过 1.2m。
8
杆 件 不同产品的门架与零配件不得混用；上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂；各部 锁件 件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态
支撑 模板支撑系统应为独立的系统，并与主体结构的墩柱牢固拉接。禁止与上下通道、 9 系统 施工脚手架、物料周转料平台等架体相连接。
方案
14 其它
要求 (如：立杆纵横向间距、步距等根据方案实际要求填写) 验 收 按照本工程满堂支架支撑体系安全专项施工方案的规定，支撑体系验收结论为：
意
见：
建造师（项目经理）：
施工单位技术负责人：
安全负责人 ：
总监理工程师：
安全监理工程师：
专业监理工程师：
注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案。
12 架体 架体外侧用密目式安全网封闭；
供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固；
垂直
垂 直
每步架允许偏差（mm）h/500 及±3.0
度与 度 脚手架整体允许偏差(mm) h/500 及±50.0
13 水平 水 一跨距内水平架两端高差允许偏差(mm)±5.0
度
平 度
脚手架整体差允许偏差(mm)±100.0
检查情况
设计代表： 建设单位现场负责人：
验收结果
验收日期
年月日 检查情况
验收结果
序 号
项目
建筑工程高大模板支撑体系安全验收表（门式）
检查内容与要求
作业层应连接满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动 脚手 挡板锁牢；采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板， 10 板 并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架。模板上施工荷载不超过设
模板工程及支撑体系安全验收表
模板工程及支撑体系安全验收表1. 项目概述本项目为模板工程及支撑体系的安全验收表，旨在对模板工程和支撑体系进行安全审查和验收，以确保项目符合安全要求并能够正常运行。
2. 验收内容本安全验收表包含以下内容：•验收项目范围•机房安全•网络安全•数据安全•应用安全•管理安全•技术支持及维护3. 验收项目范围本次安全验收的项目范围为模板工程及其支撑体系。
其中，模板工程包括但不限于以下内容：•基础架构设置：包括网络、服务器、存储、备份等基础架构设置。
•应用部署与配置：包括应用程序部署、配置文件设置等。
•安全设置：包括防火墙、访问控制、数据加密等安全设置。
•监控设置：包括系统监控、网络监控、应用监控等。
•维护管理：包括系统维护、日志管理、性能优化等。
•其他：根据实际需求添加其他项目。
支撑体系包括：•数据库管理系统•网络管理系统•应用程序支撑系统•安全管理系统•统一认证系统•其他：根据实际需求添加其他支撑体系。
4. 机房安全•环境条件：机房内的环境应符合相关标准，如温度、湿度、灰尘等参数应在规定范围内。
•空气净化：机房内应配置空气净化设备，确保机房内无毒害气体和颗粒物。
•供电系统：机房内应配置UPS、发电机等电源设备，保证可靠、稳定、纯净的电源供应。
•物理安全：机房外门和内门全部装有电子锁，进入机房必需刷卡、密码或指纹等身份验证方式。
同时应安装监控摄像头，对机房进行24小时全天候的监控。
•消防安全：机房应按照标准设置灭火器、烟雾探测器等消防设备，并定期进行检查和维护。
•突发事件响应：应该在机房内设置应急疏散通道，并配备相应的应急救援设备。
5. 网络安全•防火墙：应配置防火墙对机房内部和网络外部进行保护，规则应设置完整、严格，防止黑客攻击和病毒侵袭。
•访问控制：应为机房内的网络系统设置访问控制，限制非授权人员的访问。
•数据传输安全：应选择安全加密协议对数据进行加密，确保数据传输的安全性。
•网络监控：应配置网络监控系统，对网络流量及连接进行实时监控，及时发现和防范网络安全威胁。
模板工程及支撑体系检查验收表-安全技术资料表格
编号：
工程名称
总承包单位
搭设(安装)单位
搭设(安装)单位负责人
架体高度
验收部位
资料检查
检查项目
检查内容
检查结果
方案编制情况
专项施工方案编制内容及要求（是否含有梁柱与立杆平面定位图、梁底支撑系统立面图、剪刀撑平面图及立面图及其他节点详图）
框架或框剪结构应先浇墙柱，后浇梁板
底座与托撑
螺杆直径与立杆内径应匹配；
螺杆旋入螺母内的长度或外伸长度应符合规范要求。 Nhomakorabea杆件连接
立杆连接应采用对接、套接或承插式接长； 水平杆连接应符合规范要求；
剪刀撑斜杆接长应符合规范要求；
杆件各连接点的紧固应符合规范要求。
施工荷载
荷载堆放均匀，符合设计规定
其他
其他需要验收的内容
验收结论
年
月
日
验收人签字
支架设在楼面结构上时，应对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方采取加固措施。
支架构造
立杆间距、水平杆步距应符合设计和规范要求； 应按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆；
剪刀撑或斜杆设置应符合规范要求。
支架稳定
支架高宽比超过规范要求时，应与建筑结构刚性连结或增加架体宽度； 立杆伸出顶层水平杆的长度应符合规范要求；
总包单位
分包单位
技术负责人：
施工员：
安全员：
项目负责人：
监理单位意见
总监理工程师（签字）：
年
月
日
注：此表为模板工程及支撑体系通用检查验收表格，适用于本标准没有给出具体格式其他类型的模板工程及支撑体系检查验收表。
交底
安全技术交底符合要求
模板支架验收表范文
一、各位大哥大姐们,谁能给我几份模板支撑体系技术标注以及验收规范,几份没有给你一份昌黎天建模板支撑体系标注以及验收规范：模板支撑系统相关规范要求 1、模板工程应编制专项施工方案。
滑模、爬模、飞模等工具式模板工程及高大模板支架工程的专项施工方案，应进行技术论证。
2 、对模板及支架，应进行设计。
模板及支架应具有足够的承载力、刚度和稳定性，应能可靠地承受施工过程中所产生的各类荷载。
3 、模板构造与安装应符合下列规定： 1）模板安装应按设计与施工技术交底顺序拼装。
木杆、钢管、门架等支架立柱不得混搭。
2）竖向模板和支架立柱支承部分安装在基土上时，应加设垫板，垫板应有足够强度和支承面积，且应中心承载。
基土应坚实，并应有排水措施。
对湿陷性黄土应有防水措施；对特别重要的结构工程可采用混凝土、打桩等措施防止支架柱下沉。
对冻胀性土应有防冻融措施。
3）当满堂或共享空间模板支架立柱高度超过8m时，若地基土达不到承载要求，无法防止立柱下沉，则应先施工地面下的工程，再分层回填夯实基土，浇筑地面混凝土垫层，达到强度后方可支模。
4）模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固定设施。
5）现浇多层或高层房屋和构筑物，安装上层模板及其支架应符合下列规定：（1）下层楼板应具有承受上层施工荷载的承载能力，否则应加设支撑支架；（2）上层支架立柱应对准下层支架立柱，并应在立柱底铺设垫板；（3）当采用悬臂吊模板、桁架支模方法时，其支撑结构的承载能力和刚度必须符合设计构造要求。
4、对竖向模板及支架，安装时应有临时稳定措施。
安装位于高空的模板时，应有可靠的防倾覆措施。
应根据混凝土一次浇筑高度和浇筑速度，采取合理的竖向模板抗侧移、抗浮和抗倾覆措施。
5、对跨度不小于4m的梁、板，其模板起拱高度宜为梁、板跨度的1/1000~3/1000。
6、采用扣件式钢管作模板支架时，支架搭设应符合下列规定： 1）模板支架搭设所采用的的钢管、扣件规格，应符合设计要求；立杆纵距、立杆横距、支架步距以及构造要求，应符合专项施工方案的要求。
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顶托：
对拉螺栓：
4
架体稳定
基础情况C30砼底板
方案立杆横距≤770mm
要求立杆纵距≤770mm
相关横杆步距≤1800mm
参数扫地杆立杆底脚距地200mm高设置
双向扫地杆
垂直剪刀撑纵横向≤6m设置
水平剪刀撑≤6m连续设置
扭力控制在40N·m～65 N·m之间
基础情况：
立杆横距：
立杆纵距：
立杆步距：
高大模板工程及支撑体系安全验收表
工程名称
施工单位
项目
经理
部位
搭设高度
序号
项目
验收要求
验收结果
1
施工方案
管理程序
高大模板施工方案应经过专家组论证；有二次修改方案，专家意见表、签到单、报审手续等齐全，能正确指导施工。
一次报审方案：
二次报审方案：
专家意见表：
论证签到表：
工前交底：
2
搭设班
组名称
资质证书
是否齐全
扫地杆：
垂直剪刀撑：
水平剪刀撑：
扭力：
5
施工荷载
模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。
6
作业环境
有可靠立足点，2 m以上应搭设脚手架或设操作台。
区域内临边、洞口有防护措施。
交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。
7
其他要求
方案要求：详见《高大支模专项施工方案》
验收意见
按照本工程高大模板支撑体系安全专项施工方案的规定，模板支撑体系验收结论为：
搭设班组负责人：
3
材质
扣件质量扣件抗滑移系数为0.8,单扣
件抗滑移承载力不小于6.4KN、双扣
件不小于9.6KN
按方钢管质量外径48mm壁厚不小
于2.75mm
案选木方质量尺寸不小于40×90mm木方
择材料顶托质量承载力不小于30KN，直径不小于32mm
对拉螺栓质量[N] = 12.9kN
扣件：
钢管：
施工单位技术负责人：，安全负责人：，建造师（或项目经；专业监理工程师：。
注：1．模板工程由施工单位、搭设单位和监理（建设）单位相关人员进行验收。