血液透析中心应急预案
血透血液透析中心应急预案
血透血液透析中心应急预案一、背景介绍血透血液透析中心是为肾功能衰竭患者提供血液透析治疗的专业机构。
在运营过程中，突发事件可能会威胁到患者的生命安全和机构的正常运营。
因此，血透血液透析中心需要建立一套全面的应急预案，以应对各种紧急情况并确保高效、安全的应急响应。
二、应急预案目标该应急预案的目标是保护患者生命安全，减少伤害并确保机构能够快速恢复正常运营。
具体目标如下： 1. 确保患者能够及时、安全地接受血透血液透析治疗。
2. 快速采取措施，防止突发事件进一步扩大化。
3. 提供一套完善的应急通信和协调机制，包括与相关医疗机构的合作与协调。
4. 训练和培养员工在紧急情况下的应急处理能力。
三、应急预案组织和责任3.1 应急预案组织血透血液透析中心的应急预案由专门的应急管理小组负责制定、实施和改进。
该小组由以下人员组成： - 主管院领导：负责预案的决策和资源调配。
- 院感科负责人：负责传染病的控制和预防。
- 医技科负责人：负责医疗设备的维修和备用设备的准备。
- 护理科负责人：负责患者转运和护理措施的指导。
- 院内保卫科负责人：负责安全防范措施的执行和内外部人员的安全。
3.2 应急预案责任•主管院领导：负责预案的制定、发布和审查。
•应急管理小组：负责计划、组织和协调应急预案的信息收集、分析和发布。
•医务人员：在紧急情况下负责患者的急救、转运和护理措施。
•技术人员：负责医疗设备的检修和备用设备的准备。
•护理人员：负责患者的安全转运，保证透析治疗的安全进行。
•保卫人员：负责保障中心的物资、人员安全和紧急情况的应对。
•行政人员：负责应急物资的统筹、调配和信息沟通。
四、应急预案程序4.1 应急预案制定•由应急管理小组根据实际情况制定血透血液透析中心的应急预案。
•应急预案应包括突发事件分类、应急响应流程、应急处置流程等内容。
•预案应得到经过主管院领导的批准后，始终放置在易于获取的位置，并告知相关人员。
4.2 应急响应流程•在突发事件发生后，应急管理小组负责召集相关人员参与应急响应。
血液透析应急预案流程
一、概述血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一，但透析过程中可能发生各种突发状况，为保障患者安全，提高医疗质量，特制定血液透析应急预案流程。
二、应急预案流程1. 病情监测（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）观察患者透析过程中有无不适症状，如恶心、呕吐、头痛、胸闷等。
（3）监测透析器及管道压力，确保在正常范围内。
2. 突发状况处理（1）低血压或休克1）立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2）予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
3）如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗。
（2）血压升高1）调整透析器位置，减轻患者不适。
2）根据血压情况，调整透析参数。
3）必要时给予降压药物。
（3）心力衰竭1）立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2）给予强心、利尿、扩血管等治疗。
3）必要时给予呼吸支持。
（4）透析器反应1）立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2）给予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
3）如出现呼吸困难，给予吸氧。
（5）失衡综合症1）调整透析参数，如降低透析频率、延长透析时间等。
2）给予高渗葡萄糖、高钠透析液等治疗。
3）必要时给予镇静剂。
（6）肌肉痉挛1）调整透析参数，如降低超滤率、提高透析液钠浓度等。
2）给予抗痉挛药物，如苯二氮卓类药物。
3）必要时给予镇静剂。
（7）溶血1）重者应终止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液。
2）及时纠正贫血，必要时可输新鲜全血，将血红蛋白提高至许可范围。
3）严密监测血钾，避免发生高钾血症。
4）吸氧、监测患者生命体征，对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。
5）注意给患者保暖，安慰患者，缓解其焦虑紧张情绪。
6）明确溶血原因后尽快恢复透析。
（8）体外循环凝血1）轻度凝血：常可追加抗凝剂用量，提高血流速度来解决。
2）重度凝血：立即回血。
在不停血泵的情况下，采用生理盐水500ml冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法：夹闭动脉管路，打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，血流量降至于100ml/min，注意不要敲打透析器和血路管。
血液透析的应急预案
血液透析的应急预案血液透析是一种常见的治疗肾脏功能衰竭的方法，但在进行透析过程中，也可能会发生一些意外情况，如透析机器故障、血管通路堵塞等。
针对这些突发情况，制定血液透析的应急预案十分重要，以保证透析患者的安全和身体健康。
一、应急预案前提在制定血液透析的应急预案之前，首先要对透析设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行。
同时，透析中心应配备专业的透析操作人员，具备应对紧急情况的能力。
二、透析机器故障应急预案1. 紧急停机处理：如果透析机器出现故障导致紧急停机，操作人员应立即停止透析进行，确保患者的安全。
同时，通知维修人员和医生，并协助他们尽快处理故障。
2. 考虑替代机器：在透析机器故障的情况下，如果条件允许，可以考虑将患者转移到其他正常运行的透析设备上继续透析，以保证透析的进行。
3. 维修记录和反馈：故障处理完毕后，应及时记录维修情况，并向患者及家属做出详细的解释和反馈，以增强沟通和信任。
三、血管通路堵塞应急预案1. 快速处理堵塞问题：当发生血管通路堵塞时，操作人员应立即停止透析，并根据具体情况采取相应措施解除堵塞，例如进行血管通路按摩或转移患者姿势等。
2. 寻找替代通路：如果血管通路堵塞无法解除，操作人员应快速确定替代通路，如临时置管或静脉透析通路，以确保患者的透析进行。
3. 后续处理及随访：在处理完血管通路堵塞后，操作人员应对患者的通路进行检查和记录，并与医生及时沟通，以及时确定后续处理方案和随访计划。
四、其他常见应急情况应急预案1. 患者低血压应急处理：当患者出现低血压的症状时，操作人员应立即停止透析，并采取措施提高患者的血压，如抬高患者的腿部、给予补液等。
2. 患者过敏反应应急处理：当患者出现过敏反应时，操作人员应立即停止透析，并给予抗过敏治疗，如皮质激素和抗组胺药物等。
同时，通知医生和护士进行评估和处理。
3. 针路感染应急处理：在进行透析操作时，操作人员应严格按照消毒操作规范进行操作，以防止针路感染。
血液透析室应急预案
一、概述血液透析室是肾脏疾病患者进行血液净化治疗的重要场所，为确保患者安全，提高医疗质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室发生的各种突发、紧急情况，包括但不限于停电、停水、火灾、地震、突发事件、输血反应、透析器反应、失衡综合症、肌肉痉挛、低血压、胸痛、背痛、皮肤瘙痒等。
三、组织机构及职责1.应急领导小组：负责应急工作的组织、指挥、协调和监督。
2.应急指挥部：负责应急工作的具体实施，下设以下小组：（1）医疗救治小组：负责患者的救治和医疗护理。
（2）安全保卫小组：负责现场安全保卫和人员疏散。
（3）物资保障小组：负责应急物资的采购、调配和供应。
（4）信息联络小组：负责应急信息的收集、整理和上报。
四、应急预案1.停电、停水（1）立即启动备用电源，确保血液透析设备正常运行。
（2）如备用电源无法启动，立即通知相关部门，请求支援。
（3）对患者进行安抚，告知可能出现的紧急情况。
2.火灾（1）立即启动火灾报警系统，组织人员疏散。
（2）使用灭火器、灭火器材等进行初期灭火。
（3）如火势无法控制，立即拨打火警电话，请求消防支援。
3.地震（1）立即组织人员疏散至安全地带。
（2）对受伤人员进行救治，并通知相关部门。
4.突发事件（1）立即启动应急预案，组织相关人员开展救治。
（2）对患者进行安抚，告知可能出现的紧急情况。
5.输血反应（1）立即停止输血，对患者进行紧急救治。
（2）通知血站，进行血型鉴定和交叉配血。
6.透析器反应、失衡综合症、肌肉痉挛（1）立即停止透析，对患者进行紧急救治。
（2）调整透析参数，降低透析强度。
7.低血压、胸痛、背痛、皮肤瘙痒（1）立即停止透析，对患者进行紧急救治。
（2）调整透析参数，降低透析强度。
五、应急物资及设备1.应急物资：灭火器、灭火器材、急救包、氧气袋、止血带、抗过敏药物等。
2.应急设备：备用电源、备用透析器、备用透析管路、便携式心电图机等。
六、应急培训1.定期对医护人员进行应急知识培训，提高应急处理能力。
血液透析突发事件应急预案
一、总则为了提高血液透析治疗的安全性，确保患者在治疗过程中生命安全，预防和减少突发事件的发生，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析突发事件应急指挥部，负责统一领导和协调突发事件应急工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）现场指挥组：负责现场指挥、调度、协调和处置突发事件。
（2）医疗救治组：负责患者救治、医疗物资保障、药品供应等工作。
（3）后勤保障组：负责应急物资、交通工具、通讯设备等后勤保障工作。
（4）信息宣传组：负责突发事件信息收集、上报、发布和宣传等工作。
三、突发事件类型及应对措施1. 体外循环凝血（1）轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。
（2）重度凝血：立即回血，采用生理盐水冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法。
（3）严禁强行回血，丢弃整套血路管和透析器。
2. 空气栓塞（1）立即停止透析，让患者平躺，保持头低脚高位。
（2）给予高流量吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）通知医生进行紧急救治。
3. 低血压或休克（1）立即给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）快速静脉注射生理盐水，必要时进行输血。
（4）通知医生进行紧急救治。
4. 血压升高（1）调整透析参数，如降低超滤率、降低血流量等。
（2）给予患者药物降压治疗。
（3）通知医生进行紧急救治。
5. 心力衰竭（1）立即给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
（4）通知医生进行紧急救治。
6. 透析器反应（1）立即停止透析，给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）给予抗过敏药物治疗。
（4）通知医生进行紧急救治。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急队伍的应急处置能力。
2. 演练内容包括：体外循环凝血、空气栓塞、低血压或休克、血压升高、心力衰竭、透析器反应等突发事件。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析突发事件应急指挥部负责解释。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、目的和范围血液透析室是一个有很高风险的环境，需要对各种可能的紧急情况作出应对。
本预案的目的是确保在发生突发事件时，能够保证血液透析室内的透析患者和工作人员的安全，并及时采取措施保护透析设备和重要信息。
本预案适用于血液透析室的全体工作人员。
二、应急响应流程1.接到报警后，立即由当班护士前往现场了解情况并与发现突发事件的人员确认。
2.确定事发地点，并在透析室入口处设置警示标志，防止其他人员进入。
3.评估事态严重程度，如为一般事故，立即通知透析患者和陪护人员暂时离开现场，确保其安全。
4.如果事故涉及到透析设备的故障或损坏，立即关闭相关设备，并通知技术人员进行修复或更换。
6.在事件处理过程中，保持与上级领导、相关部门和医院管理人员的及时沟通，向其报告事故的发生、处理进展和需求。
7.在处理完突发事件后，进行相关记录和报告，总结经验教训，完善预案。
三、突发事件类型和处理措施1.火灾（1）关闭透析机、透析水机等设备电源，防止扩大火灾。
（2）迅速通知消防部门，并向透析患者和陪护人员发出警报，保持冷静合理有序地撤离现场。
（3）尽量使用湿毛巾捂住口鼻，避免吸入有毒烟雾。
2.电力故障（1）检查故障是否在局部或大范围内，如在局部范围，及时切换到备用电源或邻近病区。
（2）保护透析机和透析水机等关键设备的安全，待电力恢复后重新启动。
3.人员受伤（1）对受伤人员进行紧急救治，保证其安全。
（2）调查事故原因，加强人员培训和安全意识，避免同类事故再次发生。
4.突发病情（1）准确评估患者的病情，及时通知医生进行处理，保证患者的生命安全。
（2）救治完毕后，对突发病情进行详细记录和报告，以供后续参考。
四、应急演练和培训1.定期组织透析室的应急演练，提高员工应对突发情况的能力和应变能力。
2.请专业人员对工作人员进行相应的培训，提高其应急处理技能和救援能力。
3.当发生突发事件时，通过事后总结和分析，不断改进应急预案，提高应急处理的效率和质量。
血液透析中心应急预案
一、总则为保障血液透析中心患者及医护人员的人身安全，确保医疗工作的顺利进行，提高应对突发事件的能力，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析中心应急领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 应急领导小组下设以下工作组：（1）医疗救护组：负责对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
（2）物资保障组：负责应急物资的储备、调配和使用。
（3）通讯联络组：负责应急信息的收集、传递和发布。
（4）疏散引导组：负责组织患者及医护人员疏散，确保疏散通道畅通。
（5）安全保卫组：负责现场安全保卫，维护秩序。
三、应急响应1. 事件发生（1）接到事件报告后，应急领导小组立即启动应急预案，各工作组迅速到位。
（2）医疗救护组对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
（3）物资保障组迅速调配应急物资，确保救治工作顺利进行。
（4）通讯联络组及时收集、传递和发布应急信息。
（5）疏散引导组组织患者及医护人员疏散，确保疏散通道畅通。
2. 事件处置（1）根据事件性质，采取相应的处置措施。
（2）对受伤患者进行救治，对病情稳定者进行心理疏导。
（3）对现场进行清理，消除安全隐患。
（4）对事件原因进行调查，分析原因，提出整改措施。
3. 事件结束（1）确认事件已得到有效控制，恢复正常秩序。
（2）应急领导小组召开总结会议，对事件处置情况进行总结。
四、应急物资及设备1. 应急物资：急救药品、医疗器械、防护用品、消毒用品等。
2. 应急设备：氧气瓶、除颤仪、呼吸机、心电监护仪等。
五、培训和演练1. 定期组织应急培训和演练，提高医护人员和员工的应急处置能力。
2. 对应急物资及设备进行定期检查和维护，确保其完好可用。
六、附则1. 本预案由血液透析中心应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过以上预案，血液透析中心将能够更好地应对突发事件，确保患者及医护人员的人身安全，保障医疗工作的顺利进行。
血透血液透析中心应急预案
一、目的为确保血液透析中心患者及医护人员在紧急情况下能够迅速、有序、有效地进行应急处理，降低事故损失，保障患者及医护人员的人身安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析中心发生的各种突发事件，包括但不限于以下情况：1. 透析设备故障；2. 透析液污染；3. 患者发生意外；4. 医护人员发生意外；5. 电力、水源、通讯等基础设施故障；6. 突发公共卫生事件。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部：负责统一指挥、协调应急工作，下设以下小组：（1）医疗救治组：负责患者的救治和医疗救援工作；（2）物资保障组：负责应急物资的储备、调配和供应；（3）后勤保障组：负责应急设施、设备的维护和保障；（4）宣传报道组：负责应急信息的发布和舆论引导；（5）疏散安置组：负责患者的疏散、安置和后勤保障；（6）安全保卫组：负责应急现场的安全保卫工作。
2. 各小组职责：（1）医疗救治组：负责患者的救治、转院等工作；（2）物资保障组：负责应急物资的储备、调配和供应；（3）后勤保障组：负责应急设施、设备的维护和保障；（4）宣传报道组：负责应急信息的发布和舆论引导；（5）疏散安置组：负责患者的疏散、安置和后勤保障；（6）安全保卫组：负责应急现场的安全保卫工作。
四、应急响应程序1. 发现突发事件，立即向应急指挥部报告；2. 应急指挥部启动应急预案，组织各小组开展应急工作；3. 医疗救治组对患者进行救治，确保患者生命安全；4. 物资保障组确保应急物资的供应；5. 后勤保障组保障应急设施、设备的正常运行；6. 宣传报道组发布应急信息，引导舆论；7. 疏散安置组负责患者的疏散、安置和后勤保障；8. 安全保卫组负责应急现场的安全保卫工作。
五、应急处理措施1. 透析设备故障：立即启动备用设备，确保患者透析需求；2. 透析液污染：立即停止使用污染透析液，对患者进行救治；3. 患者发生意外：立即进行救治，必要时转院；4. 医护人员发生意外：立即进行救治，必要时转院；5. 电力、水源、通讯等基础设施故障：立即启动应急预案，保障应急供电、供水、通讯；6. 突发公共卫生事件：按照国家相关规定和程序，配合相关部门进行处置。
血液透析中心火灾应急预案
血液透析中心火灾应急预案第一部分：应急预案概述一、目的为了保障血液透析中心患者和工作人员的生命安全，减轻火灾对设施和设备造成的损失，本预案规定了血液透析中心火灾的应急处理程序和措施。
二、适用范围血液透析中心的所有患者和工作人员。
三、应急响应原则1、安全第一，尽快疏散人员到安全地点。
2、迅速启动火灾报警系统，保证火警信息的及时传达。
3、立即启动应急预案，迅速安排人员疏散和灭火。
4、加强对突发火灾的应急处置能力和预案的实际操作，加强应急演练，确保预案的可行性和有效性。
5、彻底调查火灾原因，消灭火灾隐患，尽量减少火灾发生的可能。
四、相关术语1、火灾：指发生在血液透析中心内的火灾，包括实际发生的火灾和可能发生的火灾。
2、应急响应：指应对火灾发生的应急处置措施。
3、火灾隐患：指引发火灾的可能原因及存在的安全隐患。
第二部分：应急预案流程一、火灾预防1、定期对设施和设备进行维护检查，确保设施和设备的正常运行。
2、加强对患者和工作人员的火灾预防教育，提高火灾防范意识。
3、定期组织进行火灾演练，增强应对突发火灾的能力。
二、发现火灾1、患者或工作人员发现火情时，要立即报警并向其他人员通报。
2、迅速逃离火灾现场，沉着冷静地按照预定的疏散路线撤离。
三、启动应急预案1、启动火灾报警系统，通知中心领导和安全人员。
2、应急响应指挥部成员迅速到达应急指挥中心，组织应急处置工作。
四、疏散人员1、指挥疏散人员到达指定安全地点。
严禁乱闯乱跑，避免踩踏事件。
2、确保所有人员全部疏散到达安全地点后，再对疏散情况进行清点。
五、灭火处理1、检查逃生通道，确保人员疏散畅通。
2、采取灭火措施，使用灭火器等设备进行初期扑救。
3、协助消防人员进行灭火工作，确保火灾得到彻底扑灭。
六、应急恢复1、对受到影响的设施和设备进行检查和修复。
2、对受到影响的患者和工作人员进行心理疏导和安抚。
3、对火灾原因进行调查，及时消除隐患，预防火灾再次发生。
第三部分：人员及设备配置一、应急响应指挥中心1、指挥中心成员：应急响应指挥中心设置中心领导和应急小组成员，包括领导、安全、医护和后勤等方面的人员。
血透室应急预案(4篇)
血透室应急预案(一)、发生原因驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。
(二)、停水表现透析机低水压报警(lowerwater)(三)、停水预案1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。
2、寻找故障原因，如在____分钟内不能排除故障，应中止透析。
(四)、预防措施1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。
2、定期检查驱水泵、输水管。
3、定期对水处理机进行维护。
血透室应急预案（二）(一)、发生原因1、反渗机出现故障2、预处理系统没定时反冲3、没按时消毒及维护(二)、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌(三)、应急预案1、病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因2、由水质异常造成的并症停止透析3、及时更换水处理系统4、明确原因后尽快恢复透析(四)、预防措施1、水处理系统每半年消毒一次2、每年检测水质情况，以美国aami标准或欧洲药典为准3、每季度检测内毒素____次4、发现异常立即处理血透室应急预案（三）(一)、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。
(二)、停电表现停电报警、血泵停止。
(三)、停电预案1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。
2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。
3、如果是透析机故障，应回血结束透析。
如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行____min。
四、预防措施1、血透室应双路供电。
2、定期对透析机进行检修维护。
血透室应急预案（四）(一)发生原因。
有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自____经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。
(二)临床表现。
少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
血透中心应急预案
一、前言血液透析中心作为救治终末期肾病患者的专业机构，其安全稳定运行至关重要。
为有效预防和应对可能发生的突发事件，确保患者和医务人员生命财产安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析中心应急领导小组，负责应急工作的组织、指挥和协调。
2. 设立应急指挥部，负责具体应急工作的实施和调度。
3. 各部门负责人为应急工作负责人，负责本部门应急工作的组织实施。
三、应急响应原则1. 预防为主，常备不懈。
2. 快速反应，科学处置。
3. 各部门密切配合，确保应急工作有序进行。
4. 最大限度地减少损失，确保患者和医务人员生命财产安全。
四、应急响应程序1. 紧急情况报告（1）发现紧急情况，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，迅速核实情况，启动应急预案。
2. 应急处置（1）医疗救治：立即组织医护人员对患者进行救治，根据病情调整治疗方案。
（2）设备保障：确保透析设备正常运行，必要时启动备用设备。
（3）物资保障：及时补充应急物资，确保应急工作顺利开展。
（4）信息发布：及时向患者、家属及相关部门通报情况。
3. 应急撤离（1）根据应急指挥部指令，组织患者有序撤离。
（2）确保患者安全，避免拥挤和踩踏事件发生。
4. 应急恢复（1）恢复正常医疗秩序，确保患者得到及时救治。
（2）对应急工作进行全面总结，完善应急预案。
五、常见突发事件应急处理1. 透析中低血压（1）原因：有效血容量减少、血浆渗透压改变等。
（2）处理措施：立即调整透析参数，增加血流量，补充血容量。
2. 透析中高血压（1）原因：紧张情绪、失衡综合症等。
（2）处理措施：调整透析参数，降低血流量，必要时使用降压药物。
3. 设备故障（1）原因：设备老化、操作失误等。
（2）处理措施：立即启动备用设备，确保透析工作正常进行。
4. 人员伤亡（1）原因：意外伤害、突发疾病等。
（2）处理措施：立即组织救治，确保人员安全。
六、应急培训与演练1. 定期组织应急培训，提高应急人员业务水平。
血液透析室应急预案全部
一、目的为保障血液透析室工作人员和患者的安全，提高应对突发事件的应急处置能力，确保血液透析治疗的安全、有效进行，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室所有工作人员和患者。
三、组织机构及职责1. 成立血液透析室应急领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 设立应急处理小组，负责具体事件的应急处置。
3. 各部门负责人为应急处理小组组长，负责本部门应急工作的组织协调。
四、应急响应1. 空气栓塞（1）立即停止透析，将患者置于平卧位，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗凝治疗、心肺复苏等。
（3）做好患者心理安抚工作，保持患者情绪稳定。
2. 动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿（1）立即停止透析，拔出穿刺针，压迫止血。
（2）给予冰敷，防止血肿扩大。
（3）通知医生进行进一步处理。
3. 管路和透析器凝血（1）立即停止透析，拔出穿刺针，夹闭动脉管路。
（2）给予抗凝治疗，如肝素钠注射。
（3）更换透析器及管路。
4. 低血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予升压药物、补液等。
（3）做好患者心理安抚工作。
5. 失衡综合征（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予补液、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
6. 高血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予降压药物、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
7. 心力衰竭（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予强心剂、利尿剂等。
（3）做好患者心理安抚工作。
8. 心律失常（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗心律失常药物等。
（3）做好患者心理安抚工作。
9. 溶血（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予输血、抗凝治疗等。
（3）做好患者心理安抚工作。
10. 透析器首次使用综合症（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
透析应急预案及培训
血液透析作为治疗终末期肾病的重要手段，其安全性和有效性直接关系到患者的生命健康。
为确保透析过程的安全，提高医护人员应对突发状况的能力，制定和完善透析应急预案及定期进行培训显得尤为重要。
以下是对透析应急预案及培训的概述。
一、透析应急预案1. 透析器破膜应急预案（1）发现透析器破膜，立即停止透析，避免血液污染。
（2）根据跨膜压（TMP）变化，判断破膜程度。
若TMP>0，说明破膜较小，可回输血液；若TMP<0，说明破膜较大，有反超危险，不应回输血液。
（3）更换透析器，并分析破膜原因，汲取教训。
2. 透析中发生滤器或管路凝血的应急预案（1）出现凝血情况，立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，观察透析器、管路的阻塞情况。
（2）如凝血严重而不能回血，建议丢弃体外循环血路管和透析器。
（3）分析凝血原因，修订治疗方案。
3. 透析中发生恶心、呕吐的应急预案（1）评估病人，通知医生。
（2）出现恶心呕吐时，让其头偏向一侧，防止误吸。
（3）停止超滤，减慢血流量，必要时补充生理盐水。
（4）遵医嘱对症处理。
（5）预防各种诱因引起的恶心、呕吐。
4. 透析中发生心力衰竭的应急预案（1）协助患者取半卧位或坐位，减少回心血量。
（2）高流量吸氧，必要时给予20~30%酒精湿化。
（3）给予单纯超滤，排除体内过多水分。
（4）根据病情给予强心剂和血管扩张药。
（5）寻找心力衰竭原因，为紧急处理及以后预防提供依据。
二、透析培训1. 基础知识培训（1）血液透析的基本原理、适应症、禁忌症。
（2）透析设备、管路、透析器的使用和维护。
（3）透析液的配置、温度、浓度等。
2. 突发状况应对培训（1）透析器破膜、滤器或管路凝血、恶心呕吐、心力衰竭等突发状况的应对措施。
（2）心肺复苏、除颤等急救技能。
（3）突发事件报告流程。
3. 案例分析培训（1）通过实际案例分析，提高医护人员对突发状况的判断和处理能力。
（2）总结经验教训，提高应急处理水平。
血液透析应急预案
一、前言血液透析作为一种重要的肾脏替代治疗方式，在治疗过程中可能会出现各种突发情况，为确保患者安全，提高医疗护理质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析中心、血液透析科及血液透析相关工作人员。
三、应急预案内容1. 透析中发生低血压或休克应急预案（1）原因：患者原有心脏病、电解质紊乱、透析器反应等。
（2）临床表现：患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降、心率加快、头晕、恶心、呕吐等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，抬高下肢，保持呼吸道通畅。
②给予氧气吸入，监测生命体征。
③遵医嘱给予静脉注射肾上腺素、地塞米松等药物。
④如出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。
2. 透析中出现血压升高应急预案（1）原因：患者原有高血压、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现头痛、头晕、视力模糊、恶心、呕吐等症状。
（3）处理原则：①减慢透析速度，调整透析液成分。
②给予静脉注射降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等。
③必要时，暂停透析，观察患者病情。
3. 透析中发生心力衰竭应急预案（1）原因：患者原有心脏病、电解质紊乱、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现呼吸困难、咳嗽、咯血、水肿等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，保持呼吸道通畅。
②给予氧气吸入，监测生命体征。
③遵医嘱给予利尿剂、强心剂等药物。
④必要时，进行心脏按压。
4. 透析器反应应急预案（1）原因：患者原有过敏体质、透析器质量等问题。
（2）临床表现：患者出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、低血压等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，保持呼吸道通畅。
②给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
③必要时，进行心肺复苏。
5. 失衡综合症应急预案（1）原因：患者原有电解质紊乱、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状。
（3）处理原则：①调整透析液成分，控制透析速度。
②遵医嘱给予补液、补钾等治疗。
血透室应急预案
一、应急预案概述血液透析室作为专业性强、风险性大的医疗护理场所，为了应对可能出现的突发公共事件，确保患者和医护人员的人身安全，提高医疗护理质量，特制定本应急预案。
二、应急组织与职责1. 成立血透室应急领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急办公室，负责应急信息的收集、分析、报告和应急物资的储备。
3. 设立应急小组，包括：（1）医疗组：负责患者的救治、病情观察和紧急医疗处置。
（2）护理组：负责患者的护理、病情观察和紧急护理处置。
（3）设备组：负责设备的检查、维护和应急设备的调配。
（4）后勤组：负责应急物资的调配、运送和现场保障。
三、应急预案内容1. 透析器破膜应急预案（1）发生原因：重复使用的透析器未经压力检测、短时间内超滤量过大、透析器本身质量不合格。
（2）破膜表现：透析机漏血报警，透析液颜色变红。
（3）破膜预案：更换透析器，根据跨膜压（TMP）变化决定是否回输血液。
若TMP>0，说明破膜较小，可回输血液；若TMP<0，说明破膜较大，有反超危险，不应回输血液。
2. 透析中低血压应急预案（1）发生原因：有效血容量减少、血浆渗透压改变、自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等。
（2）临床表现：头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快、肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失。
（3）防治措施：选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充、血透缓慢进行、脱水不宜过多、过快、严格控制透析间期体重增加量。
3. 透析中高血压应急预案（1）发生原因：患者紧张情绪、失衡综合症、硬水综合症、水分超滤不足、降压药透出、肾素依赖型高血压、透析时肾上腺皮质激素分泌过多。
（2）临床表现：头痛、焦躁不安、血压升高。
（3）防治措施：严格限制水、钠摄入量、药物治疗、加强宣教、改变透析方式。
4. 停电应急预案（1）停电原因：自然因素（如暴风雪、洪水、地震等）和人为因素（如停电、火灾等）。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、目的为确保血液透析治疗过程中患者的安全，提高应对突发事件的应急处理能力，降低并发症和意外事件的发生，制定本应急预案。
本预案旨在指导血液透析室工作人员在遇到突发事件时能够迅速、有效地采取措施，保证患者的生命安全。
二、适用范围1. 本预案适用于血液透析室在开展血液透析治疗过程中遇到的突发事件，如患者突发病情变化、设备故障、意外事故等。
2. 本预案适用于血液透析室工作人员、护理人员、医师、技师等。
三、应急预案1. 患者突发病情变化（1）密切观察患者病情，如发现患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、出汗、意识模糊等症状，立即启动应急预案。
（2）立即停止透析治疗，通知医师及时处理。
（3）给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
（4）安抚患者及家属，保持情绪稳定。
（5）及时记录患者病情变化和处理过程。
2. 设备故障（1）设备故障时，立即停止使用，并立即通知设备维修人员。
（2）向医师报告故障情况，并根据医师指示采取相应措施。
（3）如设备故障导致患者透析中断，根据医师指示调整治疗方案。
（4）及时记录设备故障情况和处理过程。
3. 意外事故（1）如患者发生跌倒、撞伤等意外事故，立即启动应急预案。
（2）评估患者伤情，必要时立即拨打120急救电话。
（3）根据伤情给予紧急处理，如止血、包扎、固定等。
（4）通知医师及时处理，并做好家属沟通工作。
（5）及时记录意外事故情况和处理过程。
4. 火灾（1）立即启动火灾应急预案，通知消防部门。
（2）组织患者和工作人员迅速撤离，确保生命安全。
（3）关闭电源、气源，使用灭火器扑灭火源。
（4）协助消防部门进行火灾调查和处理。
（5）及时记录火灾情况和处理过程。
5. 停电（1）立即启动停电应急预案，通知相关部门。
（2）保持镇定，安抚患者和家属。
（3）如正在进行的透析治疗，根据医师指示决定是否继续治疗或中断治疗。
（4）使用应急灯具、手电筒等照明工具，确保安全。
（5）协助相关部门尽快恢复电力供应。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、透析管路破裂应急预案1. 发生原因：管路质量不合格，血泵的机械部分出现障碍，预冲不充分，动脉穿刺针或静脉管路与穿刺针连接处固定不当等。
2. 破损表现：透析机出现漏血报警，透析器漏血或可见到明显破损处。
3. 应急预案：立即回血，将患者血液回输至体内。
更换新的透析管路及透析器继续透析治疗。
4. 预防措施：选用质量好的透析管路及透析器。
在透析前要严格冲洗透析管路及透析器。
仔细检查管路和透析器的连接口是否衔接紧密。
加强巡视，密切观察患者的生命体征和机器运转情况，出现异常，及时处理。
二、透析器破膜应急预案1. 发生原因：短时间内超滤量过大，透析器内压过高，透析器质量问题。
2. 破膜表现：透析机漏血报警，透析器出现破膜处。
3. 应急预案：立即回血，将患者血液回输至体内。
更换新的透析器及透析管路继续透析治疗。
4. 预防措施：选用质量好的透析器。
严格控制超滤量，根据患者体重增长及耐受情况逐步增加超滤量。
加强巡视及病情观察，严密监测透析机各项压力值的变化，出现异常，及时处理。
三、患者突发呼吸困难应急预案1. 发生原因：过敏反应，低血压，失衡综合征，急性肺水肿等。
2. 应急预案：立即停止超滤，让患者平卧，头低脚高位。
给予氧气吸入，必要时行面罩加压给氧或使用呼吸机辅助呼吸。
对症治疗及护理：过敏反应者给予抗过敏药物；低血压者给予补充生理盐水、白蛋白等升血压药物；失衡综合征者给予高渗盐水或高渗葡萄糖；急性肺水肿者给予强心、利尿、扩血管等处理。
密切观察患者病情变化，如症状缓解可继续透析，否则应立即终止透析治疗。
四、透析中发生低血压应急预案1. 发生原因：有效血容量不足，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩功能降低，醋酸盐不耐受等。
2. 应急预案：将透析机超滤改为单纯超滤。
补充生理盐水100ml，或20甘露醇、或白蛋白溶液等。
密切观察患者病情变化，如血压回升，可继续透析，同时尽量减少超滤量，如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容剂，减慢血流速度，并立即通知医生。
血液透析的应急预案
一、应急预案目的1. 确保患者在血液透析过程中安全，预防和处理可能出现的并发症。
2. 提高医护人员对血液透析并发症的识别和处理能力。
3. 确保医疗设备完好，及时排除故障，保障透析治疗顺利进行。
二、应急预案内容1. 体外循环凝血应急预案（1）发生原因：无抗凝剂血液净化、抗凝剂剂量不足、高凝状态、血流速度过慢、外周血Hb过高、超滤率过高、透析通路再循环过大、透析中输血、血制品或脂肪乳剂、使用了管路中补液壶等。
（2）临床表现：静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、跨膜压力明显升高（静脉同路通畅）、透析器外观颜色变深或可见束状血丝、静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫等。
（3）处理原则：轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。
重度凝血：立即回血。
在不停血泵的情况下，采用生理盐水500ml冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法。
夹闭动脉管路，打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，血流量降至于100ml/min，注意不要敲打透析器和血路管。
（4）预防措施：合理选择抗凝剂，根据患者情况调整剂量；加强透析通路管理，避免透析通路再循环过大；合理控制超滤率，避免外周血Hb过高；及时处理透析中输血、血制品或脂肪乳剂等问题。
2. 空气栓塞应急预案（1）发生原因：技术操作不当或设备故障，如血管通路连接不紧密、管路或静脉穿刺针连接不良、动脉穿刺针斜面未完全进入血管等。
（2）临床表现：空气经静脉到达右心室，经血液搅拌为泡沫状，严重阻碍右心室及肺的动脉血流，可引起急性右心衰，甚至死亡。
少量气泡经过肺内动静脉吻合支进入体循环，到达心、脑、肾，也可能引起心、脑、肾等重要器官的栓塞。
（3）处理原则：立即停止透析，给予高流量吸氧，进行心脏按摩，必要时进行心脏复苏。
（4）预防措施：加强医护人员培训，提高操作技能；确保设备完好，及时排除故障；严格执行操作规程，避免操作不当。
三、应急预案实施1. 定期组织医护人员进行应急预案培训和演练，提高应对能力。
血液透析中应急预案
一、应急预案的制定目的1. 提高血液透析治疗的安全性，降低患者风险。
2. 增强医护人员应对突发状况的能力，提高救治水平。
3. 确保患者生命安全，减少医疗纠纷。
二、应急预案的主要内容1. 低血压或休克应急预案（1）发现患者出现低血压或休克症状时，立即通知医生并给予吸氧、保暖、快速补液等处理。
（2）医生到场后，根据患者病情调整透析参数，必要时进行药物治疗。
（3）如患者病情恶化，立即停止透析，采取紧急抢救措施。
2. 血压升高应急预案（1）发现患者血压升高时，调整透析参数，降低超滤率。
（2）必要时给予降压药物。
（3）密切观察患者血压变化，防止血压骤降。
3. 心力衰竭应急预案（1）发现患者出现心力衰竭症状时，立即通知医生。
（2）医生到场后，给予吸氧、利尿、强心等治疗。
（3）如患者病情恶化，立即停止透析，采取紧急抢救措施。
4. 透析器反应应急预案（1）发现患者出现透析器反应时，立即停止透析。
（2）给予吸氧、保暖、抗过敏等治疗。
（3）密切观察患者病情变化，必要时进行紧急抢救。
5. 失衡综合症应急预案（1）发现患者出现失衡综合症时，立即停止透析。
（2）给予吸氧、保暖、抗惊厥等治疗。
（3）密切观察患者病情变化，必要时进行紧急抢救。
6. 肌肉痉挛应急预案（1）发现患者出现肌肉痉挛时，给予保暖、按摩等处理。
（2）必要时给予抗痉挛药物。
（3）密切观察患者病情变化。
7. 癫痫应急预案（1）发现患者出现癫痫发作时，立即给予吸氧、保暖、控制抽搐等处理。
（2）必要时给予抗癫痫药物。
（3）密切观察患者病情变化。
8. 体外循环凝血应急预案（1）发现透析器或管路凝血时，立即停止透析。
（2）根据凝血程度，采取追加抗凝剂、回血等方法。
（3）如凝血严重，丢弃整套血路管和透析器。
9. 空气栓塞应急预案（1）发现患者出现空气栓塞时，立即停止透析。
（2）给予吸氧、保暖、解除心脏压迫等处理。
（3）密切观察患者病情变化，必要时进行紧急抢救。
三、应急预案的实施与培训1. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高应对突发状况的能力。
血液透析中心溶血应急预案
一、背景血液透析中心作为治疗终末期肾病的重要场所，为患者提供安全、有效的透析治疗。
然而，在透析过程中，溶血作为一种严重的并发症，可能会给患者带来生命危险。
为确保患者安全，提高血液透析中心应对溶血事件的能力，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 快速识别溶血事件，降低患者死亡风险；2. 及时采取有效措施，控制溶血事件发展；3. 提高血液透析中心应对溶血事件的能力，保障患者生命安全。
三、应急预案内容1. 溶血事件识别（1）观察患者症状：如出现胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腰背痛、寒战、发热等症状，应立即考虑溶血可能。
（2）检查血路管内血液：若血液呈淡红色或葡萄酒色，应高度怀疑溶血。
（3）监测血液指标：如血红蛋白急剧下降、血钾升高、尿色变深等，均提示溶血可能。
2. 应急处理（1）立即停止透析：夹闭血路管道，丢弃体外循环血液。
（2）吸氧：给予患者高浓度氧气吸入，以改善组织缺氧。
（3）监测生命体征：密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征，必要时给予吸氧、抗休克治疗。
（4）输血：根据患者贫血程度，给予新鲜全血输注，将血红蛋白提高至许可范围。
（5）纠正电解质紊乱：监测血钾，如出现高钾血症，给予相应治疗。
（6）预防并发症：密切观察患者病情变化，预防脑水肿、心力衰竭等并发症。
3. 预防措施（1）加强水质监测：定期检测透析用水，确保水质符合要求。
（2）严格消毒操作：对透析设备、血路管等进行严格消毒，防止感染。
（3）定期更换血路管：减少管内红细胞破坏，降低溶血风险。
（4）加强人员培训：提高医护人员对溶血事件的识别和应急处理能力。
（5）完善应急预案：定期修订和完善应急预案，确保其有效性和实用性。
四、应急预案执行1. 应急预案由血液透析中心负责人负责组织实施。
2. 应急预案的执行情况纳入年度考核，对违反规定者予以严肃处理。
3. 定期组织应急演练，提高医护人员应对溶血事件的能力。
五、总结血液透析中心溶血应急预案的制定和实施，旨在提高中心应对溶血事件的能力，保障患者生命安全。
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血液透析中心应急预案血液透析中心(室)应急预案(草案)第一节意外事故状态时的应急预案一、通知停电应急预案通知停电立即做好如有使用电动力机器停电准备时，须找替代的方法各好应急呼吸机旁备有简易灯、手电等呼吸器及应急电源查询停电原因加强巡视、注意防火、——电工部安抚患者防盗二、突然断电应急预案突然断电查询原因启动应急灯电工部——(日间) 手动透析机血泵，如果工作人员不够可后勤部——(夜间) 发动陪人，以保证每如透析机正常运转紧急维修通知护士长/科主任恢复电供应维修不利短时间恢复电供应维修不利检查机器性能通知护理部/医务科继续透析回血结束透析——(日间)行政值班做好病人、陪人——(夜间)解释、疏导工作协调人力、应急处理保证患者生命安全评价标准:1、未查询原因扣分2、未启动应急灯扣分3、维修不利时未通知护理部或行政值班扣分，未立即回血结束透析扣1分4、恢复电供应后未检查机器性能扣分5、断电后未手动透析机血泵，保持透析机正常运转扣1分6、未通知护士长或科主任扣分7、短时间恢复电供应后，未继续透析扣1分8、未做病人、陪人解释工作扣1分三、使用中的呼吸机突然断电应急预案呼吸机突然断电(报警)将呼吸机脱离患呼叫其他医利用呼吸机上带有的者，用连接握氧护人员，通知“手控呼吸”功能进行气的呼吸气囊主管医生辅助通气查看患者病情，检查呼吸机工作情观察生命体征变化况，分析断电原因根据断电原因通知病情无变化病情变化相关科室进行维修通知科主任根据情况呼吸机修好呼吸机无法重新工作，/护士长进行抢救调用其他科室呼吸机根据患者情况调试呼吸机，接模拟肺，观察呼吸机工作状态呼吸机工作正常连接患者正常使用抢救记录、护理记录四、停水和突然停水急应预案接到停水通知突然停水告诉患者给患者备好使病房热水炉烧好联系水工部—(日间) 停水时间用水和饮用水热水备用，同时尽联系总值班—(夜间) 可能多备使用水查询原因，及时维修加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求五、透析机水路故障应急预案透析水路故障，机器水压报警查询原因上报护士长/科主任水处理设备故障断水短时间恢复水供应维修不利技工部—(日间)前泵后泵后勤值班—(夜间)通知厂家通知本院继续透析立即回血工程师工程师结束透析紧急维修做好病人、陪人解释、疏导工作恢复水供应维修不利保证患者生命安全检查机器性能上报护理部/医务科—(日间)上报行政值班—(夜间)协调人力，应急处理评价标准:1、未查询原因扣分2、未通知护士长、科主任扣分，未通知技工部或后勤值班扣分。
3、明确水处理设备故障后未及时通知生产厂家工程师或本院机器工程师扣1分。
4、维护不利后未通知护理部或行政值班扣分;未立即回血、结束透析扣1分。
5、短时间水供应后未继续透析扣1分。
6、恢复水供应后未检查机器性能扣分7、未做病人、陪人解释工作扣1分六、泛水应急预案泛水寻找泛水原因告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全联系水工部—(日间) 自行解决总值班—(夜间)协助维修人员工作白天通知清洁人员及时清扫泛水;夜间主动将汗水清理七、失窃应急预案发现失窃保护现场通知保卫处来现场处理—(日间) 维持病室秩序，保证患通知总值班—(夜间) 者医疗护理安全协助保卫人员调查八、遭遇暴徒应急预案遇到暴徒保持头脑冷静正确分析和处理各种情况设法报告保卫处寻求在场安抚患者及家属，减暴徒逃走后注意—(日间) 其他人员少焦虑、恐惧，尽力其走向，为保卫通知院总值班保证患者生命安全及的帮助人员提供线索—(夜间) 国家财产主动协助保卫尽快恢复病室的正常医疗护理人员的调查工作工作，保证患者的医疗安全九、火灾应急预案发现火种通知所有工人员，利用灭火器尽快撤出易进入应急状态灭火燃易爆物品不能灭火灭火立即拨打“119”报警并告知准确位置，继续呼救，寻求帮助抢救贵重物品安全通道疏散，不坐利用消防栓灭通知保卫处医设备、资料电梯(原则:避开火源，就火器继续灭火院总值班及值近疏散) 班护士长妇女抱儿童先走，不能活动的老人由青壮年关电闸抬、背离开，危重病人由轮椅或担架撤离防止火源扩散根据情况选择撤离方法毛巾保护法:隔离火场法;大火绳脱离法:当通道被火低层脱离法:被火困于把毛巾浸湿，封门无法可逃，用封死，可用结实的绳子二楼，可向地面扔些棉捂住口鼻，尽湿棉被、衣物堵住或将窗帘、床单撕成被、枕头等扒窗台，身量贴近地面行泼水降湿，关闭所条，固定于暖气管道等体下垂，头上脚下自然走。
有门穿，等待救援处，顺绳缓慢滑下。
下滑，切勿高层跳离，十、地震应急预案地震来临听从领导统一指挥协调发生强烈地震时，将患者撤离病房，疏散至广场空地或紧急避难场所值班人员冷静面对撤离过程中，医护人员维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。
维持秩序，防止关闭电源、水源、混乱发生气源、热源情况紧急不能撤离，叮嘱在场人员及患者寻找注意防止有人趁有支撑的地方蹲下或坐火打劫下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
尽力保障人员的生命及国家财产安全十一、化学药剂泄漏应急预案不明液体通知医生并协助喷溅到患者衣物喷溅到患者皮肤上明确液体的性质马上脱下接触的衣物大量流动用棉花或吸水布遵医嘱进行解毒吸干皮肤上药液水冲洗处理(千万不要擦拭) 消毒液中清洗消毒用清水冲洗及时向上级汇报，协助了解事情经过制定相应措施总结经验，防止类似事情发生十二、有毒气体泄漏应急预案发现有毒气体泄漏立即用湿毛巾如毒气源泉在病立即开窗通风捂住口鼻室内或附近应用病室所有通风设备，加强换气通知上级领导设法关闭毒及有关部门气阀门协助组织疏散叮嘱在场人员在场人员远离毒气源及时向上级汇报，协助了解事情经过维护病室秩序积极救治出现中毒症状的患者保证患者安抚患者医疗安全及家属第二节患者紧急时的应急预案一、透析患者发生呼吸心跳骤停应急预案透析患者发生心跳骤停停止透析立即进行CPCR，建立静连接心电监护可行用加压面罩给予家属接简易呼吸气囊同时通知医生脉通道仪或心电图心理支持进行人工呼吸不间断进行遵医嘱给药通知麻醉师做好气管胸外按压插管准备工作协助麻醉师插管必要时通过气管粘膜给予药物患者呼吸心跳恢复，进一步监护及抢救患者死亡及时做好各项记录，核对如有纠纷或投诉倾向，抢救医嘱及药物上报科主任、护士长 * CPCR:心肺脑复苏评价标准:1、未停止透析扣1分2、未进行CPCR扣1分，未通知医生扣分3、未建立静脉通道扣1分4、未连接心电监护仪扣1分5、未用简易呼吸机进行人工呼吸扣1分6、未给家属心理支持扣分7、未遵医嘱给药扣1分8、未通知麻醉师扣分，;未协助麻醉师插管扣分 9、患者呼吸心跳恢复后未进一步监护及抢救扣1分 10、未做记录及核对抢救药物扣分11、如有纠纷或投诉倾向，未及时通过科主任、护士长扣分二、复苏抢救应急预案无意识无心音无脉搏无呼吸心脏骤停值班医务人员急诊科常备药械心前区叩击口对口人工呼胸外按压吸气管内插管静脉内(必要时心建立输液通道(锁骨下心电监护内)注射肾上腺静脉穿刺，其他部位静素、5%碳酸氢钠脉穿刺)测中心静脉压心脏停搏度心室纤颤房室传导阻滞低分子右旋糖酐706代血浆碱性液体静脉注射: 细颤波粗颤波复苏药物肾上腺素异丙肾上腺素脱水药物阿托品氢化考的松电除颤氯化钙5%碳酸氢钠静脉注射:可达龙、利多卡因普鲁卡因酰胺起搏器肾上腺素医疗记录三、心肺脑复苏(CPCR)应急预案意识突然消失，对外界任何刺激无反应，大动脉搏动消失即或临床诊断为心跳骤停，呼吸停止，心音听不到，瞳孔扩大，证实为室颤或心停仅作为辅助或参考指标。
心肺脑处理监测处理监测处理监测胸外按压血压、脉搏、人工呼吸呼吸频率 1.人工低温记出入量心电图气管插管呼吸深度 30-32 呼吸节律留置导尿管机械通气皮肤色泽 2.硫喷妥钠脑压监测静脉通路中心静脉压血气分析潮气量 3.地塞米松心电图气管切开 10mg iv防止误吸 4.休液平衡处理气胸 5.甘露醇心室停跳心室纤颤防止感染 250ml iv6.能量合剂细胞色素C 肾上腺素电除颤口腔护理 7.过度通气负压吸痰 8.碳酸氢钠加强湿化起搏恢复有效心跳抗心律失常，起搏器四、休克抢救应急预案诊断休克1. 血压:收缩压<90mmHg或血压下降20%2. 脉搏细速3. 微循环改变四肢湿冷尿量<25ml/h面色苍白或紫绀体表静脉塌陷4. 烦躁、意识障碍一般处理判断休克类型 1. 平卧或下肢抬高30度，保暖 1. 病史2. 静脉穿刺或切开输液 2. 体检3. CVP或监测，SaO监测 3. 实验室检查 24. 吸氧5. 准确记录出入量6. 镇静、止痛7. 验血、止痛8. 调节水电解质9. 纠正酸碱平衡感染性过敏性心源性补充血容量抗过敏治疗按照不同病因对症治疗低右或706代血浆血管活性药物血管活性药物应用+ + +抗感染:大剂量、广谱糖皮质激素补充血容量抗生素联合应用 + +纠正代谢性酸中毒肾上腺皮质激素:短期纠正代谢性酸中毒(5%碳酸氢钠) 大剂量应用氢化可的松或甲强龙+纠正代谢性酸中毒五、透析患者出现精神症状应急预案透析患者出现精神症状通知医生家属心理支持床单位实施安全保设专人守护，确保动护措施，防止坠床 ,静脉管路有效固定，防止滑脱、扭曲监测生命体征，遵医嘱给予药物治疗分析原因，必要时调整透析方案评价标准:1、未通知医生扣分2、床单位未实施安全保护措施扣1分3、动静脉管路未有效固定扣2分4、未监测生命体征扣1分，未遵医嘱给予药物治疗扣1分5、未分析原因扣分六、中毒抢救应急预案中毒迅速明确诊断护士医生组织抢救1. 准备洗胃工具2. 参加洗胃下医嘱3. 记录护理记录4. 记出入量1. 观察病情2. 写病史1. 下胃管洗胃 3. 写病程记录2. 取标本送检1. 巴比妥类中毒:美解眠50ml 反复洗胃，总量不少于5000ml，至全iv 为清水为主 2. 安定剂类中毒:氟马西尼iv3. 异烟肼中毒:维生素B6 1. 洗胃后测BP、PR 1. 洗胃完毕由胃600mg vd 2. 有下列情况同时处理管注入50%硫4. CO中毒:氯酯醒250mg im 休克:升压药;心跳骤酸镁35-50ml 5. 乙醇中毒:纳洛酮 iv，维生素B1、B6、烟酸各停:复苏术 2. 拔管100mg im 3. 整理物品卫生 3. 对症治疗:抗感染，补6. 砷盐类中毒:二硫基丙醇液吸氧，保护肝肾功能 Kg im4. 护理:吸痰，口腔，褥7. 氰化物中毒:1,2支亚硝酸异戊脂吸入和3%亚硝酸钠——鼻饲10-20ml iv 5. 血液净化技术治疗:血8. 亚硝酸钠中毒:1%美兰液透析、血液灌流、血1-2mg/Kg iv9. 蕈类中毒:阿托品 iv液滤过、连续性肾脏替或5%二巯基丙磺酸50ml im 代治疗七、上消化道出血抢救应急预案上消化道出血1. 呕血和黑便2. 失血性周围循环衰竭，表现头晕、心悸、出汗、恶心、口渴、黑蒙、晕厥、皮肤灰白3. 内窥镜检查一般处理补充血容量 1. 卧床休息 1. 快速输液:糖水或糖盐水并2. 视病情禁食或流质饮食适当补充706代血浆扩容。