美国调高了老年人高血压控制标准
美国调高了老年人高血压控制重点标准
美国调高了老年人高血压控制原则人旳健康指标，会随着年龄旳增长而发生变化。
为适应这种生理变化，刚刚发布旳《美国成人高血压管理指南(JNC8)》提出：老年人旳高血压控制原则，可上调为160/90mmHg！老年朋友，一定要注意这一点，千万不要过度治疗！采访专家：江苏省人民医院老年心血管科主任医师博士生导师郭妍本版采写：李兰陵1百岁老人血红蛋白值会略低血红蛋白（HGB）水平是与死亡有关旳独立危险因素。
血红蛋白，是红细胞旳重要成分，它与氧结合，像血液中旳小船同样，将氧运送到全身各处，供组织细胞进行有氧呼吸，同步，将呼吸后产生旳二氧化碳运送出体外。
血红蛋白水平对寿命有何影响？医学家观测5797名年满65岁旳老人旳血红蛋白水平，随访了11．2年，成果发现，和“中间组”相比，“最低组”死亡风险高42％；“最高组”死亡风险高24％。
为什么低不好？水平低，“运载”旳氧分少，对全身重要器官供血、供氧减少。
为什么高也不好？血红蛋白过高，也许会使血压及血黏度升高，导致心脑血管疾病旳增长，影响寿命。
对于老人，什么样旳水平最佳？调查发现，百岁老人旳平均值：男为110克/升，女为106克/升。
虽说略低于原则值，但都沒有明显旳贫血症状。
这提示：高龄阶段，衡量贫血旳指标应相应减少。
建议80岁以上血红蛋白值，男性110克/升、女性105克/升以上时，应属正常范畴。
人旳造血功能，随着年龄旳增长而减退，老年人红细胞旳寿命也会缩短，加上老年人消化功能减退，影响铁剂吸取。
而铁是血红蛋白旳构成元素之一，缺铁，即贫血，会让血红蛋白水平低于正常值。
因此，为了延缓造血器官旳老化和充实造血原料，老年人应适量体力劳动，讲究合理营养，每天进食富含铁、维生素B12、叶酸等旳食物，如鱼、蛋、瘦肉等。
2血清白蛋白反映机体修复能力血清白蛋白（ALB,A）是机体组织蛋白质合成旳原料，具有修补组织旳功用。
因此，“血清白蛋白”，是判断人体质旳较好指标。
专家对100位长寿老人（90～105岁）进行长期旳追踪观测。
2024高血压美国临床的指南要点说明
2024高血压美国临床的指南要点说明2024年，美国心脏病学会（American Heart Association）和美国高血压学会（American College of Cardiology）联合发布了一份高血压的临床指南。
这里将详细介绍该指南的要点。
1.高血压的定义和分类：- 正常血压：收缩压（SBP）< 120 mmHg，舒张压（DBP）< 80 mmHg 2.高血压的评估：-血压测量：推荐使用自动式血压计，至少在两个以上的访视中进行测量，每次测量应取均值。
- 血压控制目标：对非老年人（< 65岁）应将血压控制在SBP < 130 mmHg 和 DBP < 80 mmHg；对老年人（≥ 65岁）、有糖尿病或肾脏疾病的患者应将血压控制在SBP < 130 mmHg 和 DBP < 80 mmHg。
3.非药物治疗：-生活方式干预：包括限制钠摄入、增加膳食中的钾、钙和镁、限制饮酒量、体重管理、增加体力活动等。
-钠摄入限制：推荐将钠摄入限制在每日小于2.4克。
4.药物治疗：-药物治疗适应症：在非药物治疗未能达到目标血压控制时，药物治疗可用于降低心血管事件的风险。
-药物选择：首选的药物包括硝苯地平类钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）或他汀类。
其他可选药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂或α受体阻滞剂等。
-药物剂量调整：根据患者的具体情况和需要，可适当调整药物的剂量和种类，以达到目标血压控制。
5.合并疾病治疗：-糖尿病和高血压：对有糖尿病的高血压患者，降低血压和血糖水平可显著降低心血管事件的风险。
-慢性肾脏病和高血压：对伴有慢性肾脏病的高血压患者，推荐使用ACEI或ARB以减慢肾功能衰竭的进展。
6.微循环和血压管理：-中度至重度心衰、心血管疾病和高血压并存：推荐使用ACEI或ARB、β受体阻滞剂和他汀类等进行治疗，以减少心脏事件的风险。
美国人为什么前移高血压的诊断标准
美国人为什么前移高血压的诊断标准作者：许建忠来源：《家庭医学》2018年第01期2017年美国心脏协会（AHA）科学年会上正式发布了美国高血压新指南，指南将高血压定义为≥130/80毫米汞柱，取代以前140/90毫米汞柱的高血压标准。
这是继2003年JNC7（美国高血压预防、检测、评价和治疗全国委员会第7次报告）后再次重新定义高血压，迅速引起各界广泛关注和热议。
新诊断标准缘何下调？是否也合适中国人群？这并不是医学界第一次更改高血压的诊断标准，恰恰相反，高血压的标准在历史上几经变更，而且是在逐渐前移，说明人们对高血压的危害性认识在逐步加深。
1937年，美国心脏病学之父，AHA创始人之一，Paul Dudley White教授曾认为高血压可能是一种重要的代偿机制，我们不应该干预它；1946年，Fried-berg教授在《心脏病学》一书中把轻度高血压定义为血压本次高血压诊断标准下调后，美国成年人高血压患病率将从过去的31.9%上升至45.9%，患病人数由0.72亿上升至1.03亿。
那么美国人为什么前移高血压的诊断标准呢？首先，以≥140/90毫米汞柱为高血压的诊断标准，美国高血压控制率目前已经达到70%，凯撒医疗集团的高血压控制率甚至达到了90%，因此新指南把高血压诊断界值进一步降低。
这种早期积极的血压管理，对美国社会进一步降低高血压所导致的靶器官损害和心脑血管疾病的发生具有一定的意义。
其次，该指南的修订同时也基于一些重要的研究，如SPRINT试验和《美国医学会杂志》（JAMA）上的荟萃分析及流行病学资料。
流行病学资料显示，血压从115/75毫米汞柱起，每升高20/10毫米汞柱，心血管发病的危险性增加一倍；而2016年的SPRINT研究显示，将收缩压降至120毫米汞柱，仍有心血管获益。
高血压诊断标准的前移会使患者增多，会不会因此而增加社会和家庭的医疗负担呢？新指南也明确指出，未来10年心血管病风险≥10%的患者，血压≥130/80毫米汞柱考虑使用降压药物；而未来10年心血管病风险高血压诊断标准的变化牵一发而动全身，140/90毫米汞柱的高血压标准虽然是目前广泛采用的，但实际上其应用也就19年的时间而已。
美国高血压新标准
美国高血压新标准高血压，也被称为动脉性高血压，是一种常见的慢性疾病，它会增加心脏疾病和中风的风险。
近年来，美国高血压的诊断标准发生了变化，这对于医生和患者来说都是一个重大的改变。
本文将介绍美国高血压新标准的内容及其对患者的影响。
根据美国心脏病学会（AHA）和美国心脏病协会（ACC）发布的最新指南，高血压的诊断标准已经从过去的收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，调整为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。
这意味着更多的人将被诊断为高血压患者，因此需要更多的关注和治疗。
新标准的制定是基于大量的临床研究和数据分析，证明降低收缩压和舒张压的目标值可以显著降低心血管事件的风险。
这也意味着更多的人将需要开始药物治疗或改变生活方式来控制血压，以减少患心脏病和中风的风险。
对于患者来说，新标准意味着更多的人将被纳入高血压患者的范畴，需要更加重视血压的管理。
尤其是那些收缩压在130-139mmHg和/或舒张压在80-89mmHg范围内的人群，他们被称为“高血压前期”，需要更加密切地监测血压变化，并采取积极的措施来降低血压。
此外，新标准的发布也提醒人们，高血压并非老年人的专利，年轻人群中高血压的发病率也在逐渐增加。
因此，年轻人也需要重视自己的血压状况，及时进行检测和干预，以免将来出现严重的心血管问题。
总的来说，美国高血压新标准的发布对于医生和患者来说都是一个重大的改变。
它提醒人们更加重视血压的管理，以减少心脏病和中风的风险。
对于患者来说，需要更加积极地采取措施来控制血压，包括药物治疗和生活方式改变。
而对于医生来说，也需要更加关注患者的血压状况，及时进行干预和治疗。
希望随着新标准的实施，能够更好地预防和管理高血压，减少心血管疾病的发生率。
美国高血压临床指南2023版
美国高血压临床指南2023版下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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美国高血压标准改了,中国大爷大妈怎么办
美国高血压标准改了，中国大爷大妈怎么办作者：郭妍来源：《家庭医学》2018年第01期不久前，美国最新的高血压指南中将高血压标准下调到130/80毫米汞柱。
这一变动不仅在医师专业领域引起热议，在普通人群中也引起了广泛关注。
中国人口老龄化趋势越来越显著，而高血压的主力军正是大爷大妈，我国老年高血压何去何从？为此在11月，由中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会制定的《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》正式发表。
本次指南旨在进一步促进中国老年高血压的防治工作。
以下是本次共识部分重要内容。
老年高血压定义年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压不同测量方法的血压正常值：诊室血压老年人降压目标老年高血压治疗的主要目标是保护靶器官，最大限度地降低心脑血管事件和死亡的风险。
≥65岁老年人推荐血压控制目标对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略：首先将血压降低至对于有症状的颈动脉狭窄患者，降压治疗应慎重，不应过快过度降低血压，如能耐受，可降至对于伴有缺血性心脏病的老年高血压患者，在强调收缩压达标的同时应关注舒张压，舒张压低于60毫米汞柱时应在密切监测下逐步达到收缩压目标。
要点：老年高血压诊疗策略※小剂量开始，平稳降压。
※慎重选药，严密观察。
※多药联合，逐步达标。
※因人而异，个体化治疗。
※监测立位血压，避免低血压。
※重视家庭自测血压及24小时血压监测。
总之，中国大爷大妈们还是要听中国医生的话，立足于本地，根据本国身体素质的特点，将血压降到合适的范围，不能盲目跟风；如果血压过低，会造成心脑供血不足，反而事与愿违，因此，个体化治疗才是硬道理。
美国高血压新标准
美国高血压新标准高血压，即血压持续升高，是一种常见的慢性疾病，其严重程度和对心血管健康的影响不言而喻。
为了更好地管理和治疗高血压，美国心脏病学会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）发布了新的高血压诊断和治疗指南，这是自2003年以来的首次更新。
根据新标准，高血压的诊断标准已经有所调整。
以前，高血压的诊断标准是收缩压（SBP）≥140mmHg或舒张压（DBP）≥90mmHg。
而现在，新标准将高血压的定义调整为SBP≥130mmHg或DBP≥80mmHg。
这意味着更多的人将被诊断为高血压，因此需要更加严格的管理和治疗。
除了诊断标准的调整，新标准还强调了高血压的治疗目标。
根据以往的指南，高血压患者的治疗目标是将血压控制在<140/90mmHg。
而现在，新标准将治疗目标调整为<130/80mmHg。
这意味着高血压患者需要更加积极地控制血压，以降低心血管事件的风险。
新标准的发布引起了广泛的关注和讨论。
一些专家认为，调整高血压的诊断和治疗标准有助于更早地发现和干预高血压，从而降低心血管疾病的发病率和死亡率。
然而，也有一些人对新标准表示质疑，他们担心过度治疗会增加药物的副作用和患者的经济负担。
无论如何，新的高血压标准都将对临床实践产生深远的影响。
医生需要更加关注患者的血压控制，采取更积极的治疗措施。
患者也需要更加重视自己的血压管理，积极配合医生的治疗方案，改变不健康的生活方式，如饮食、运动等，以降低心血管疾病的风险。
总之，美国高血压新标准的发布，将改变高血压的诊断和治疗方式，对医生和患者都提出了更高的要求。
我们期待这一新标准能够帮助更多的患者控制血压，预防心血管疾病的发生，提高生活质量。
高血压控制满意率标准
高血压控制满意率标准
高血压控制满意率标准通常是基于血压值的目标设定。
这些标准可以有所不同，具体的设定通常由医疗专业组织、卫生机构或指南提供。
以下是一般性的高血压控制满意率标准：
1.美国高血压指南：根据美国心脏病学会（AHA）和美国全科医
学学会（ACC）发布的指南，成年人的血压目标应该在120/80 mm Hg以下。
控制满意率通常是指已诊断为高血压的患者中，其血压成功控制在目标范围内的百分比。
2.欧洲高血压指南：欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会
（ESC）发布的指南提供了类似的目标。
根据这些指南，血压正
常范围是≤140/90 mm Hg，对于部分高危患者可以进一步降至
≤130/80 mm Hg。
3.世界卫生组织（WHO）：WHO也提供了关于高血压控制的指
导。
在其全球行动计划中，WHO设定了血压控制目标，以减少
心血管疾病的负担。
需要注意的是，这些标准可能根据年龄、个体健康状况以及患者的其他因素而有所不同。
对于一些特殊群体，如老年人、糖尿病患者等，可能有更为宽松或更为严格的控制标准。
在实际医疗实践中，医生通常会根据患者的具体情况定制个体化的治疗方案，以确保最佳的健康结果。
因此，高血压的控制目标应该是与患者的医疗历史、整体健康状况和患者参与度等因素相结合的。
美利坚合众国老年政策及服务
一、国家概况 （一）历史 原为印第安人聚居地。15世纪末，西班牙、荷兰、法 国、英国等开始向北美移民。英国后来居上，到1773年， 英国已建立了13个殖民地。 1788年乔治· 华盛顿当选为第一任总统。1812年后完全 摆脱英国统治。 1860年反对黑奴制度的共和党人亚伯拉 罕· 林肯当选总统。1862年9月宣布《解放黑奴宣言》后， 南部奴隶主发动叛乱，爆发了南北战争。 1865年，战争以北方获胜而结束，从而为资本主义在 美国的迅速发展扫清了道路。19世纪初，随着资本主义的 发展，美国开始对外扩张。在1776年后的100年内，美国 领土几乎扩张了10倍。
(二）健康和医疗照料状况 2007年，没有入住养老机构的老年人中，39% 的认为他们的身体很好（18—64岁人口这一比例 为64.8%）。大多数老年人至少患有一种慢性病， 很多老年人同时患有多种慢性病。2004年至2005 年的调查显示，老年人中最常见的慢性病包括： 高血压（48%）、关节炎（47%）、心脏病（32%）、 癌症（20%），糖尿病（16%）和窦炎（14%）。 25%的60岁以上老年人称肥胖综合症使他们患上了 糖尿病。 8%的老年人称他们吸烟，5%的老年人称 他们过度饮酒，2%的老年人称他们在过去30天内 经历了心理压力。
（一）《美国老年法》简介 《美国老年法》于1965年7月14日正式 批准，分六章十六条，对老龄工作的宗旨、 机构设臵、机构职能、社区计划、为老服 务、经费使用、研究发展、培训计划等方 面均作了较为明确详细的规定，为美国此 后几十年的老龄工作提供了有力的法律依 据和切实可行的行动框架，开拓了老龄工 作的视野。
二、人口老龄化及老年人口现状 （一）人口老龄化现状及趋势 美国在20世纪40年代初就步入了老龄化社会。 2007年，美国65岁以上人口达到3790万，占总人口的12.6%，每8 个美国人中就有一个老年人。导致老龄人口迅速增长的一个原因就是 预期寿命的增加。 美国老年人口增长趋势在上世纪90年代有所放缓，主要原因是上 世纪30年代经济萧条时期出生婴儿的减少，但是2010年之后，老年人 口将迅猛增长，因为婴儿潮一代（出生于1946~1964年）将集中进入 老年。 尽管与日本等发达国家相比，美国的老龄化水平与增长趋势并不 十分严重，但在现阶段，劳动力人口不足、社会保障压力加大等问题 已逐步显现出来。 2007年，美国人口中有偶老年男性比例（73%）远高于女性 （42%），寡居女性（870万）比男性高3倍（200万）。离婚老年人仅 占老年人总数的11.1%。75岁以上女性中只有30.1%的与配偶生活。
美国最新高血压治疗指南
美国最新高血压治疗指南美国高血压预防、监测、评估和治疗委员会（ JNC ）于 2003 年第 7 次报告时公布了美国的高血压治疗指南（以下简称 JNC 7 ）这一指南是世界最权威的有关高血压的指导性文件，下面介绍一下有关此指南的情况。
背景JNC 7 指南为美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会第七份报告 ( 简要版本 ),2003 年 5 月在美国《 Journal of AmericanMedical Association 》第 289 卷 2560 至 2572 页上发表。
自从 1997 年JNC 6 公布以来的 6 年间 , 全球已经有 30 多个大规模高血压治疗临床试验获得结果。
这些研究结果几乎一致地证实 , 不论年龄、性别、种族与社会经济状况如何 , 降低血压具有决定意义的重要性 , 这些研究结果为制定新的较简易的治疗方案提供了更充分的依据。
美国高血压的知晓率、治疗率和控制率在近年来略有改善 , 分别从 10 年前的 68% 、 54% 、 27% 增长到目前的70% 、 59% 、 34% 。
虽然有所改善 , 但是治疗率和控制率仍然较低 , 控制率与 2010 年预定达到的 50% 目标相差还较大 , 其中一个重要原因是患者未得到有效的治疗 , 过去较复杂的评估与治疗方案相当程度上妨碍了临床医师对人数众多高血压患者实施治疗。
为了加速血压控制率提高的步伐 , 治疗指南应该与时俱进 , 汲取科学研究的新成果 , 因此美国心、肺、血液研究院 (NHLBI) 的全国高血压教育项目 (NHBPEP) 协调委员会组织了专门的 JNC 7 起草组 , 制定一份简明、可操作性强的新指南。
要点1 调整血压分类新分类将血压水平分为正常、高血压前期、高血压 1 级、高血压 2 级。
而过去的 JNC 6 将血压分为理想、正常、正常高值、高血压 1 级、高血压 2 级和高血压 3 级。
JNC 7 的正常血压等同于过去的理想血压[ 收缩压 <120mmHg(1mmHg=0.133kPa) 和舒张压 <80mmHg]; 将过去的正常血压 ( 收缩压 <130mmHg 和舒张压 <85mmHg) 和正常高值 ( 收缩压 130 ～ 139mmHg 或舒张压 85 ～ 89mmHg) 合并为现在的“ 高血压前期”, 即 : 收缩压 120 ～ 139mmHg 或舒张压 80 ～ 89mmHg 。
美国高血压指南(中文版)
JAMA杂志今天发布了2014年成人高血压治疗指南（2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults），新指南包含9条推荐和一种治疗流JNC8高血压管理流程图：图1. JNC8推荐管理流程图新指南回答了三个常见问题：•何时开始降压治疗专家组对需要开始治疗的血压水平进行明确。
指南推荐，60岁以上老年人，血压达到150/90即应开始降压治疗；治疗目标值如上述。
但是，专家组强调，新指南规定的这一血压界值并不是重新定义高血压，此前由Joint National Committee 7定义的高血压水平（>=140/90 mm Hg ）仍然有效。
血压处于这一范围的人群，均应通过生活方式进行干预。
•血压治疗目标值新指南对以上三个问题的回答总体概括如下：60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值应为150/90 mm Hg；30-59岁高血压患者舒张压应低于90mmHg。
但是这一年龄段高血压患者收缩压的推荐治疗目标值目前没有充足的证据支持，30岁以下高血压患者舒张压的治疗目标值也没有证据支持。
因此专家组推荐，这类人群的高血压治疗目标应低于140/90 mm Hg。
此外，对于60岁以下罹患高血压合并糖尿病，或高血压合并非糖尿病性慢性肾脏疾病(CKD)患者，指南推荐的治疗目标值和60岁以下普通高血压人群一致。
•高血压治疗起始用药专家点评：•Harold C. Sox, M.D.：新指南证据级别更有说服力Harold C. Sox, M.D.，达特茅斯学院教授Harold C. Sox, M.D.指出，新版指南以及撰写指南的专家小组权威性更高。
他指出，评价指南是否权威，可以从以下四个方面进行考察：1，指南中最可信的部分是什么？2，指南是如何撰写制定的？3，撰写指南的专家小组成员扮演何种角色？4，指南获取公众信任的途径是什么？Harold博士认为，从这四个角度来看，新版指南权威性更高。
美国成人高血压指南(JNC)
方法
定义
明确了高血压和高血压前期 对单纯高血压患者和有复杂合并症（和 CKD）的高血压患者分别制定降压目标 基于文献回顾和专家意见提出修改建议 1、推荐5类药物用于起始治疗，但是推荐 噻嗪类利尿剂作为多数患者的起始治疗药 物并没有令人信服的证据 2、对合并有强适应症的患者（如糖尿病、 CKD、心力衰竭、心肌梗死、卒中和心血管 疾病高危患者），规定了特定类别的降压 药物 3、给出了完整的口服降压药表格，包括 药物名称和常规剂量范围
（二） JNC8与JNC7 新旧指南对比表
主题
JNC7
1、由专家委员会进行非系统性文献回顾， 包括一系列研究设计 2、推荐意见基于共识学团队的支持下，确定要解决的关键问 题和文献回顾标准 2、由方法学家进行最初的系统回顾，内容限定为随机对照试 验（RCT） 3、接下来对RCT证据进行回顾分析，专家组根据标准草案拟 定推荐意见 没有对高血压和高血压前期进行定义，但定义了药物治疗的 界值 对所有高血压患者制定相似的降压目标，除非是有证据支持 对特 定人群采用不同目标值 基于生活方式工作组的循证推荐提出修改建议
推荐九
内容 推荐等级 在≥60岁的一般人群中，在收缩压（SBP）≥150mmHg或舒张压（DBP） 全90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP <150mmHg和DBP<90mmHg 强烈推荐——A级 的目标值。 在<60岁的一般人群中，在DBP≥90mmHg时起始药物治疗，将血压降 30～59岁，强烈推荐——A级 至DBP<90mmHg的目标值。 18~29岁，专家意见——E级 在<60岁的一般人群中，在SBP≥140mmHg时起始药物治疗，将血压降 专家意见——E级 至SBP<140mmHg的目标值。 在≥18岁的慢性肾脏病（CKD）患者中，在SBP≥140mmHg或 DBP≥90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP<140mmHg和 专家意见——E级 DBP<90mmHg的目标值。 在≥18岁糖尿病患者中，在SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg时起始药物 专家意见——E级 治疗，将血压降至SBP<140mmHg和DBP<90mmHg的目标值。 对除黑人外的一般人群（包括糖尿病患者）；初始降压治疗应包括 噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶印制剂（ACEI） 中等推荐——B级 或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。 一般黑人：中等推荐——B级； 对一般黑人（包括糖尿病患者），初始降压治疗包括噻嗪类利尿剂 黑人糖尿病患者：轻度推荐——C 或CCB。 级 在≥18岁的CKD患者中，初始（或增加）降压治疗应包括ACEI或ARB， 以改善肾脏预后。该推荐适用于所有伴高血压的CKD患者，无论其人 中等推荐——B级 种以及是否伴糖尿病。 降压治疗主要目标是达到并维持目标血压。如治疗1个月仍未达目标 血压，应增大初始药物剂量，或加用推荐意见6中另一种药物。医生 应继续评估血压并调整治疗策略，直至血压达标。如应用2种药物血 压仍未达标，自推荐药物列表中选择加用第3种药物并调整剂量。患 专家意见——E级 者不能同时应用ACEI和ARB。如患者由于有禁忌证仅用推荐意见6中 的药物不能使血压达标，或者是须应用超过3种药物使血压达标，可 选择其他类降压药。对经上述策略治疗血压仍不能达标的患者，或 者是需要临床会诊的病情复杂者，可转诊至高血压专科医生。
140/90降为130/80，美国重新定义高血压标准 等
140/90降为130/80，美国重新定义高血压标准等作者：暂无来源：《发明与创新·大科技》 2017年第12期140/90降为130/80美国重新定义高血压标准据物理学家组织网11月14日报道，美国心脏协会通过官网发布“2017成人高血压指南”，对使用了近15年的2003版高血压检测和治疗纲要进行了重新修订，将高血压定义标准由之前的140/90（收缩压／舒张压）毫米汞柱降为130/80毫米汞柱。
新版指南中，高血压被定义为≥130/80毫米汞柱，120～129k80毫米汞柱为血压升高，130～139/80～89毫米汞柱为1级高血压，≥140/90毫米汞柱为2级高血压。
指南协作委员会主席鲍尔·威尔顿认为，降低高血压的定义值，体现了早期干预的重要性，当血压达到130/80毫米汞柱就开始干预，可以预防更多的高血压并发症。
全球首只克隆犬被再克隆有三只“后代”曾培育出世界上第一只克隆犬“史努比”的韩国科学家最近在《科学报告》杂志上发表论文称，他们在2010年与美国科学家合作，利用5岁大“史努比”的干细胞成功孕育出4只第二代克隆犬，除其中一只出生几天后就夭折外，另外3只在9个月大时仍相当健康。
这些现已7岁大的克隆犬，将为科学家比较克隆动物与提供体细胞的父辈间的健康与寿命提供独特的研究机会。
超级催化剂同时回收两大温室气体英国萨里大学科学家在最新一期《应用催化学B：环境》杂志发表论文称，他们研发出一种高性价比的超级催化剂，可同时回收导致全球气候变暖的两大温室气体——甲烷和二氧化碳，有望取代现有碳捕获技术，为抑制全球碳排放带来实际效果。
现有碳捕获技术虽然可以普及，但成本太高昂，且大多数技术要求满足各种极端条件才能保证成功。
萨里大学科学家汤姆斯·瑞纳和同事通过向功能强大的镍基催化剂加入锡和二氧化铈，获得一种新的超级催化剂，可将二氧化碳和甲烷转变成一种人工天然气，用作生产燃料和各种化学产品的原材料．美国首例数字药物获批美国食品药品监督管理局1 1月13日批准了美国首例数字药物，这种配有传感追踪系统的精神疾病药物在进入人体消化系统后，会向智能手机发出信号，以便医生追踪病人的服药情况。
血压正常值最新标准
血压正常值最新标准血压是人体循环系统中的重要指标，其正常范围代表心血管系统健康的体现。
临床上常采用缩压和舒压来测量血压，正常值的范围是一个重要的指导性参考标准，能够帮助医生诊断高血压或低血压病症。
随着临床技术和科研进展，血压正常值的标准也在不断更新和调整。
下面我们将针对当前最新的血压正常值标准进行详细介绍。
一、目前最新的血压正常值标准2017年11月，美国心脏协会和美国心血管病学会共同发布了最新的血压正常值标准，“2017年高血压临床实践指南（2017 ACC/AHA/ASH Clinical Practice Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults）”，其中对血压分类和正常值范围进行了更新。
具体而言，该指南将血压分为以下五个等级：1. 正常血压：收缩压（SBP）< 120 mmHg并且舒张压（DBP）< 80 mmHg；2. 正常高值：SBP 120-129 mmHg并且DBP < 80 mmHg；3. 正常高值到一度高血压阶段1：SBP 130-139 mmHg或DBP 80-89 mmHg；4. 二度高血压阶段2：SBP ≥ 140 mmHg或DBP ≥ 90 mmHg；5. 3度高血压：SBP ≥ 180 mmHg和/或DBP ≥ 120 mmHg。
与此同时，该指南也针对不同人群的血压标准进行了差异化解释。
比如，对老年人、糖尿病患者等特殊人群，将正常高值、一度高血压的判定标准略微调整。
二、最新标准的影响最新的血压正常值标准与2016年欧洲心脏病学会指南及2013年中国成人血压标准有所不同。
相较之下，该标准的定义更为严格，将原有的正常范围进一步细化，更为精细化地描述了血压等级的区分标准。
对于医疗保健工作者和患者而言，这一最新标准的发布将会对诊疗、预防和管理高血压病症产生重要影响。
高血压诊断标准历史变迁
18岁以上的成人高血压诊断标准是随着时代不同而变迁的第三版内科学，那还是正常血压140/90mmHg以下，如果是高于160/95mmHg是确定高血压，两者之间是临界高血压。
但是时代在变化，我就把最近10年间的高血压诊断标准按年代罗列一下：1.美国1997年的JNC6（The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention ,Detection ,Evaluation ,and Treatment of High Blood Pressure）——美国心肺血研究所（NHLBI）发表的（美国）关于预防、检测、评估和治疗高血压的全国委员会第六次报告最佳收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常收缩压<130mmHg 和舒张压<85mmHg正常高值收缩压130～139mmHg 或舒张压85～89mmHg高血压Ⅰ期收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHgⅡ期收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHgⅢ期收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg2.WHO/ISH（世界卫生组织和国际高血压联盟）1999年的标准理想血压收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常血压收缩压<130mmHg 和舒张压<85mmHg正常高值收缩压130～139mmHg 和舒张压85～89mmHg1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg亚组：临界高血压收缩压140～149mmHg 或舒张压90～94mmHg2级高血压（中度）收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg亚组：临界高血压收缩压140～149mmHg 和舒张压<90mmHg3.美国2003年的JNC7正常血压收缩压<120 mmHg 和舒张压<80mmHg高血压前状态(prehypertension) 收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg1级高血压收缩压140～159mmHg 或舒张压90～109mmHg2级高血压收缩压≥160 mmHg 或舒张压≥110mmHg4.中国2004年标准正常血压收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常高值收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg高血压收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg5.欧洲2007标准（ESC/ESH 2007）理想血压收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常血压收缩压<130mmHg 和舒张压<85mmHg正常高值收缩压130～139mmHg 和舒张压85～89mmHg1级高血压收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg2级高血压收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg。
2020国际高血压新标准
2020国际高血压新标准
2020年国际高血压新标准由国际高血压联盟（International Society of Hypertension，简称ISH）和美国心脏病学会（American Heart Association，简称AHA）共同制定。
这一新标准于2020年发布，并取代了之前的2017年标准。
根据新标准，高血压的定义和分级如下：
- 高血压：收缩压（systolic blood pressure，简称SBP）
≥130 mmHg和/或舒张压（diastolic blood pressure，简称DBP）
≥80 mmHg。
过去的标准是SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90mmHg。
- 高血压分级：
- 正常血压：SBP<120 mmHg和DBP<80 mmHg
- 正常高值：SBP 120-129 mmHg和/或DBP<80 mmHg
- 高血压阶段1：SBP 130-139 mmHg或DBP 80-89 mmHg
- 高血压阶段2：SBP ≥140 mmHg或DBP ≥90 mmHg
该新标准的目的是更好地指导高血压的诊断和治疗，以减少心血
管疾病和其他相关并发症的风险。
标准的发布还希望提高公众对高血
压的认识和重视，并鼓励个体和医疗机构采取措施来预防和管理高血压。
美国高血压标准变了
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美国高血压新标准
美国高血压新标准2019年11月，美国心脏协会和美国高血压协会（AHA）宣布了新的高血压标准，这一标准有助于让更多美国人关注自身的高血压风险。
以往，美国定义高血压的标准是140/90，即收缩压大于等于140毫米汞柱（mm Hg），舒张压大于等于90mm Hg，而新的高血压标准是130/80，即收缩压大于等于130mm Hg，舒张压大于等于80mm Hg。
通过更严格的高血压标准，可以更早发现和诊断高血压。
更具体来讲，此前被视为正常血压，但现在被视为预高血压（ pre hypertension）的收缩压为120-129、舒张压为80-89，被视为1级高血压（stage 1 hypertension）的收缩压为130-139、舒张压为80-89，被视为2级高血压（stage 2 hypertension）的收缩压大于等于140、舒张压大于等于90。
同时，美国心脏协会和美国高血压协会还推出了新高血压治疗指南，详细说明根据不同的血压水平，应采取的治疗手段以及治疗的原则。
他们称，预高血压病人应乘搭一种叫做非药物治疗（non-drug treatment）的治疗降低血压，如改善生活方式，坚持适当运动、科学饮食、戒烟、减少饮酒等。
建议1级高血压患者，既可采取非药物治疗，也可以选择单一药物治疗，或者两种治疗的结合治疗。
2级高血压患者应尽量采取多药物联合治疗来达到理想的血压控制。
新标准的出台显然对于更多美国人早日发现和诊断高血压更加重要。
根据美国疾病控制和预防中心公布的数据，美国有7700万人患有高血压，其中50％的患者不知道自己患有高血压。
新的高血压标准和治疗指南为让更多的人都能及时诊断和治疗高血压提供了借口，以期更多美国人能够实施有效的预防措施减少高血压的发病率和死亡率。
调整后的血压标准
调整后的血压标准随着时代的发展和科技的进步，我们对于健康的关注越来越高，尤其是血压问题，成为了我们健康生活中不可忽视的一部分。
早在2017年，我国专家就提出了一项新的血压标准，意在更好地把握血压状态和血管病患的预防和治疗。
下面我将详细阐述这一调整后的血压标准。
一、调整后的血压标准按照新的血压标准，成年人血压正常值应该为收缩压不高于130毫米汞柱，舒张压不高于80毫米汞柱。
与之前血压标准相比，此调整的收缩压正常值幅度更大，上调了20毫米汞柱，而舒张压调整不大。
这种调整主要是因为随着人口老龄化和进一步研究的深入，我们发现高血压和心血管事件的发生率之间呈现非线性关系，过去将120/80 mmHg视为最佳的血压水平的观点，也遭到了挑战。
二、引起这一调整的原因1.走向更科学的标准过去，我国的血压标准沿用的是美国高血压指南90年代的标准，但是由于人体特征、环境等原因，不完全适用于我国的情况。
针对这一点，我国专家们经过长时间的搜集研究，认为将血压正常值调整至130/80 mmHg更符合中国人的实际情况。
2.更加科学的预防心血管疾病心血管疾病已经成为了当今世界上最危险和最常见的疾病之一。
针对这种情况，医学界一直在探索更有针对性的防治方法。
针对这次调整，专家认为如果能够用这种更加严格的标准对患者进行防治，可以更加有效的规避患心血管事件的风险，从而达到更好的健康效果。
三、对生活的影响1.更加注重合理饮食根据这次标准调整，我们应该更加注重我们的生活方式了，首先是饮食。
过量食用含盐、脂肪较高的食物会导致血压飙升，从而增加心血管事件的发生风险。
所以我们应该尽量减少这类食物的摄入，多吃些蔬菜水果，保证营养和营养均衡。
2.合理的睡眠和运动睡眠和运动也是血压管理的重要方面。
睡眠不足和长期的缺乏运动会导致身体代谢缓慢，从而影响血压的水平。
因此，建议大家每天保证7-9小时的睡眠时间，在空闲时间做适当的运动。
四、结语调整后的血压标准，对我们的健康有极大的提升作用，尤其在降低心血管风险方面。
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美国调高了老年人高血压控制标准
人的健康指标，会随着年龄的增长而发生变化。
为适应这种生理变化，刚刚发布的《2014美国成人高血压管理指南(JNC8)》提出：老年人的高血压控制标准，可上调为160/90mmHg！
老年朋友，一定要注意这一点，千万不要过度治疗！
采访专家：江苏省人民医院老年心血管科主任医师博士生导师郭妍
本版采写：李兰陵
1百岁老人血红蛋白值会略低
血红蛋白（HGB）水平是与死亡相关的独立危险因素。
血红蛋白，是红细胞的主要成分，它与氧结合，像血液中的小船一样，将氧运送到全身各处，供组织细胞进行有氧呼吸，同时，将呼吸后产生的二氧化碳运送出体外。
血红蛋白水平对寿命有何影响？
医学家观察5797名年满65岁的老人的血红蛋白水平，随访了11．2年，结果发现，和“中间组”相比，“最低组”死亡风险高42％；“最高组”死亡风险高24％。
为什么低不好？
水平低，“运载”的氧分少，对全身重要器官供血、供氧减少。
为什么高也不好？
血红蛋白过高，可能会使血压及血黏度升高，导致心脑血管疾病的增加，影响寿命。
对于老人，什么样的水平最好？
调查发现，百岁老人的平均值：男为110克/升，女为106克/升。
虽说略低于标准值，但都沒有明显的贫血症状。
这提示：高龄阶段，衡量贫血的指标应相应降低。
建议80岁以上血红蛋白值，男性110克/升、女性105克/升以上时，应属正常范围。
人的造血功能，随着年龄的增长而减退，老年人红细胞的寿命也会缩短，加上老年人消化功能减退，影响铁剂吸收。
而铁是血红蛋白的组成元素之一，缺铁，即贫血，会让血红蛋白水平低于正常值。
因此，为了延缓造血器官的老化和充实造血原料，老年人应适量体力劳动，讲究合理营养，每天进食富含铁、维生素B12、叶酸等的食物，如鱼、蛋、瘦肉等。
2血清白蛋白反映机体修复能力
血清白蛋白（ALB,A）是机体组织蛋白质合成的原料，具有修补组织的功用。
因此，“血清白蛋白”，是判断人体质的较好指标。
专家对100位长寿老人（90～105岁）进行长期的追踪观察。
观察之初，老人的白蛋白平均值为38.4克/升,到第8年时，96例先后死去，剩下的4例（活到100岁以上），其白蛋白的平均值为41.7克/升，明显高于死去者的水平。
其中最后死亡的寿星（活到105岁以上），90岁时白蛋白值为36.6克/升，99岁时白蛋白值为41.0克/升。
肝脏是合成血清白蛋白的最重要的器官，血清白蛋白偏高，说明肝脏功能尚未衰退，修补组织的蛋白质尚能满足机体的要求，生命还可以正常工作，为长寿提供了基础。
据调查，我国湖北钟祥市75位年过百岁的老人中，72人是荤素皆食，只有3人一生素食。
蛋﹑肉等食物，含大量的优质蛋白质，老人不可因怕“三高”而避讳不吃。
3C-反应蛋白水平高加速衰老
C-反应蛋白（CRP），是天然免疫系统的重要成分。
正常人体中含量极微（1mg/L），但是在感染、物理损伤、缺血和坏死等情况下，受损的组织可释放多种细胞因子，这些细胞因子可刺
激肝细胞合成大量CRP。
在急性反应期，CRP可升高100倍以上，故CRP通常作为独特的炎性标记物来检测。
近年来研究发现，动脉粥样硬化，也是一个慢性炎症过程。
流行病学调查显示,CRP水平升高者，发生急性脑卒中的几率是正常人的2倍；发生心肌梗死的几率是正常人的3倍。
另外，糖尿病、肾脏病、风湿病、关节炎、肝病，甚至白血病，肝癌，肺癌等癌症，都有发生炎性反应的过程。
因此，CRP水平升高，也是这些疾病的重要预测标志。
再则，衰老也与体内的高发炎反应状态有关，因此，CRP水平升高，会加速衰老的过程。
4肌酐等指标高是衰老的标志
肌酐、尿素氮是体内蛋白质代谢的主要产物，正常情况下经肾脏的肾小球滤过而随尿排出。
当肾实质有损害时，由于肾小球滤过功能降低，它们在血中的浓度就会增高，因此，测定血中肌酐和尿素氮的含量，可以判断肾脏的功能状态，其含量越高，肾功能损害越严重。
调查发现，长寿老人肌酐值为83微摩尔/升；尿素氮为5.8毫摩尔/升，均在正常值范围。
这提示：绝大多数长寿老人的肾功能是好的，从而保证了机体代谢中产生的废物能及时排出，得以健康地活到高寿。
其中老年女性，由于身体肌肉含量少，血肌酐水平比较低，因此，不能仅以血肌酐判断肾功能，还要计算肌酐清除率。
尿蛋白（PRO），也是评估肾脏状况的重要指标，也是衰老的标志。
正常24小时的小便中，尿微量白蛋白的量必须小于30 mg，如果在30～300mg之间，则称之为“微量尿蛋白”；如果超过300mg，并尿常规中尿蛋白为阳性，则表示是“显性蛋白尿”。
微量尿蛋白，不仅是肾脏受伤早期的指标，同时也是高血压、糖尿病的独立危险因素，是预测脑中风、心肌梗死、肾衰竭的早期指标。
如果尿蛋白增高，就要戒烟、戒酒，注意饮食，加强锻炼，并且严格控制血压和血糖。
5胆固醇水平不能过低或过高
健康的血液胆固醇水平，只有一个很狭窄的范围，即4.9～5.4毫摩/升（190～210毫克/分升）。
无论胆固醇含量向哪一方移动，都与心血管疾病发生概率的增加相关。
低为何不好？
因为胆固醇是人体不可缺少的物质，如，它参与细胞膜的构建等。
研究发现：当总胆固醇低于3.64毫摩尔/升（140毫克/分升）时，脑出血的风险增高，而且人的寿命较短。
高为何不好？
高胆固醇血症，是动脉粥样硬化的重要原因，是冠心病的一个危险因素。
血脂什么水平最好？
高密度脂蛋白高于1.3毫摩尔/升（50毫克/分升）；低密度脂蛋白要低于2.6毫克/升（100毫克/分升）。
这样有利清除血管中的胆固醇。
再则，总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率＜4.5合乎要求，比率＜3.5最佳。
6老年患者血糖控制不宜太严格
测定长寿老人的血糖，其平均值是4.82毫摩尔/升。
提示：血糖正常是长寿的基础。
那老年糖尿病患者呢？
研究显示，强化降糖治疗，可以给糖尿病患者带来诸多获益，如，减缓慢性并发症的出现等；但强化血糖控制，会显著增加低血糖的发生率，而低血糖，易造成心脑等重要器官的永久性损害，甚至危及生命。
因此，如何有效地预防低血糖，是糖尿病治疗过程中的一个重要环节。
老年糖尿病患者的长寿之道，是血糖控制采取中庸之道，即，老年患者血糖控制，不宜太严格，一般空腹血糖不超过7.8毫摩尔/升；餐后血糖不超过11.1毫摩尔/升！
7高龄老人的高血压标准提高了
高血压是中老年人致死的重要原因之一，但是，研究证明，“高血压不是80岁以上高龄老人的危险因素”！
有专家对27名百岁老人进行调查，发现，竟有23名血压属高血压范围，而他们却都能够自己独立生活。
国外还有报道：85岁以上的老人，血压与生存期长短呈负相关。
例如，专家对芬兰坦佩尔市561名高龄老人（其中83%在85岁以上）进行5年存活率的观察。
结果发现，死亡率最低的，是收縮压在160毫米汞柱和舒张压在90毫米汞柱以上的高龄老人。
现在，刚刚发布的《2014美国成人高血压管理指南(JNC8)》已提出：老年人的高血压控制标准，可上调为160/90mmHg！
注：此文原载于2014年2月17日《扬子晚报》《生命周刊》副刊。