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中医基础理论辅导：五脏——心

⼼的部位与形态⼼位于胸腔之内，横膈之上，外有⼼包络裹护，内有孔窍相通。

中医学对⼼的形态结构也有较明确的记载，如《类经图翼·经络》说：“⼼象尖圆，形如莲蕊。

” 在有的中医⽂献⾥，已经把⼼分为⾎⾁之⼼和神明之⼼。

⾎⾁之⼼主⾎脉，神明之⼼主神志。

如明代医家李梃在《医学⼊门》中说：“有⾎⾁之⼼，形如未开莲花，居肺下肝上是也。

有神明之⼼……主宰万事万物，虚灵不昧者是也。

”⼼的主要⽣理功能主⾎脉⼼主神志　主，有主持、管理之意。

⾎，指⾎液，是⼈体重要的营养物质。

脉，指经脉，为⽓⾎运⾏的通路，中医⼜称为“⾎府”。

所谓⼼主⾎脉，即指⼼脏推动⾎液在经脉内运⾏的⽣理功能。

⼼脏位于胸中，有经脉与之相连，形成⼀个密闭循环的系统。

⼼脏在⼈的⼀⽣中不停地跳动，通过经脉把⾎液输送到各脏腑组织器官，以维持⼈体正常的⽣命活动。

⼼脏有规律地跳动，与⼼脏相通的脉管亦随之产⽣有规律的搏动，称之为“脉搏”，在⼈体的某些部位，可以直接触及到脉搏的跳动。

例如在颈侧部(⼈迎脉)、腕部(⼨⼝脉)、⾜背部(趺阳脉)均可触及脉跳。

中医通过触摸这些部位脉搏的跳动，来了解全⾝⽓⾎的盛衰，作为临床诊断疾病的依据，称之为“诊脉”。

⼼脏的搏动，还可以在左乳下触及，中医将此部位称之为“虚⾥”。

触摸虚⾥跳动，有助于对⼼病的诊断。

⼈体⾯部的⽓⾎⽐较丰富，⼼脏⽓⾎的盛衰亦常通过⾯部的颜⾊与光泽显现于外，故称⼼“其华在⾯”。

望⾊，亦是中医诊察疾病的重要⽅法。

中医学认为，⼼脏之所以能够正常搏动以推动⽓⾎的运⾏，均依赖于⼼⽓的作⽤。

在⽣理情况下，⼈的⼼⽓强健，推动⾎液运⾏的⽣理功能正常，⽓⾎运⾏通畅，全⾝的⽣理机能正常，表现为⾯⾊红润⽽有光泽，脉搏节律均匀，和缓有⼒。

如果⼼主⾎脉的功能失常，即可产⽣相应的病理变化，主要表现在以下⼏⽅⾯： 1. ⼼⽓不⾜：即⼼的精⽓虚少，推动⾎液运⾏的功能减低。

可见⼼慌⼼跳，⾯⾊⽆华，脉虚⽆⼒等。

2. ⼼⾎瘀阻：若⼼⽓不⾜，⾎运⽆⼒，可导致⼼脏⾎液瘀阻。

中医基础理论-脏腑

五脏六腑的生理一、五脏的生理（一）心：心位于胸中，有心包络包裹，卫护于外，它主要的功能是主血脉，是人体血液运行的动力。

1、心主血脉，其华在面。

心主血脉，指心有推动血液在脉管内运行，营养全身的功能。

2、心主神明。

神明是指人的思维活动和意识状态;中医认为这些机能都有心来主管;古人把心看作是五脏六腑之大主。

3、心主汗液。

汗为津液所化，津液是血液的重要组成部分，出汗过多容易伤津耗血。

故有“汗血同源”、“汗为心液”之说。

4、心开窍于舌。

心经别络上行于舌，因而心血上通于舌，故心有病变，容易在舌体上反映出来。

（二）肝：肝位于肋部1、肝藏血，是指肝能储藏血液，并对周身血量的分布起调节作用。

2、主疏泄。

疏泄，即舒展、通畅、条达之意。

是指肝气具有舒展、生发、条达柔和的生理功能；肝气的疏泄，直接关系到人体气的机枢的升降与调畅。

具体有以下两个方面。

（1）情志方面：人的神志活动除心所主之外，与肝关系密切；（2）消化吸疏方面肝的疏泄功能，不仅可以调畅气机、协调脾胃之气的升降，而且还与胆汁的分泌有关；3、主筋，其华在爪。

4、开窍于目。

（三）脾：脾位于中焦，1、运化、升清。

脾主运化的作用，包括运化水谷精微和运化水湿。

运化水谷精微是指：消化饮食和吸疏运输营养物质的功能；运化水湿主要是指：脾有促进水液代谢的作用。

2、主统血。

脾统血指脾气能统摄血液，使之正常运行而不溢于血管之外。

3、主肌肉、四肢。

脾脏将水谷精微输送到全身肌肉，以起营养作用，脾的运化功能健旺与否，关系到肌肉的壮实或衰萎。

4、开窍于口，其华在唇。

人体的饮食、口味等与脾的运化功能有关；脾气健旺，则食欲、口味正常；若脾失健运，则食欲减退，口淡无味。

脾的功能好坏，也可从口唇反映出来；如脾气健运，肌肉营养充足，则口唇红润而有光泽；脾气不健，则口唇淡白或萎黄无光泽。

（四）肺：肺位于胸中，上连喉咙，开窍于鼻。

1、主气、司呼吸：肺所主的气包括：元气和充斥于全身的气。

肺有司呼吸的功能，肺是气体交换的场所；人体通过肺吸入自然的清气，吐出体内浊气，体内外的气体不断得到交换。

中医基础理论-五脏

第七单元五脏五脏的生理功能与特性1.心的生理机能及特性（1）主血脉（2）藏神（3）生理特性：①心为阳脏而主通明；②心气下降。

（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用（1）主血脉指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。

功能正常的三条件：心气充沛、脉道通利、血液充盈。

心主血脉包含心主血和心主脉。

心主血的内涵：心行血----指心具有推动血液循行的功能。

心生血----指心具有化生血液的作用。

心主脉的内涵：指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。

“心主身之血脉”。

（2）心藏神①神的概念广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。

它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”，是中医望诊的重要内容。

狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。

《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。

”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。

”②心主血脉与心藏神的关系（3）心的生理特性①为阳脏而主通明心为阳脏②心气下降心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。

（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用①心血：濡养心脏及其形体官窍，化生心神。

②心气：推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。

③心阴：制约心阳，抑制心脏搏动和精神活动。

④心阳：制约心阴，激发心脏搏动和精神活动。

2.肺的生理机能与特性（1）主气司呼吸（2）主行水（3）朝百脉，主治节（4）肺的生理特性：①肺为华盖②肺为娇脏③肺气宣降（5）肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用①肺津：濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。

②肺气：推动和调控呼吸、行水等作用。

③肺阴：凉润肺脏，使肺气下行。

④肺阳：温暖肺脏，使肺气上行。

（1）主气、司呼吸主一身之气主呼吸之气①主一身之气②主呼吸之气（2）主行水含义：指肺气的宣发肃降对人体水液代谢有疏通和调节作用。

（3）朝百脉，主治节所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。

中医基础理论——藏象学说（心篇）

中医基础理论——藏象学说（心篇）藏象学说五脏—心五脏五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。

五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，并能藏神而成为“神脏”。

五脏—心*位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。

形态尖圆，如未开之莲蕊。

*五行属火，为阳中之阳。

*主宰人的整个生命活动，故称心为“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主”01生理特性心主通明指心脉以通畅为本，心神以清明为要。

心位于胸中，五行属火，为阳中之太阳，称为“阳脏”或“火脏”。

心以阳气为用。

心阳推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。

心阳必须与心阴阴阳协调，维持心主血脉与藏神的正常功能，才能使心脉畅通，心神清明。

失常：*心阳不足失于温煦、鼓动，血液运行迟缓，瘀滞不畅——精神委顿，神识恍惚*心阴不足失于凉润、宁静，血行加速，心神不宁——心悸、心烦、失眠心火宜降人身之火，又称“少火”，即生理之火，具有温煦脏腑、养神揉筋作用的阳气。

人身之火又分君火、相火：心为君主之官，故称君火。

相对于君火，肝、肾为相火。

君火暖炽，下行以温肾阳，使人体上部不热，下部不寒，维持心肾两脏的水火阴阳平衡协调。

*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调失常：*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调02生理功能心主血脉指心气推动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用。

心主血脉包括主血和主脉两个方面。

（1）心主血《素问·五藏生成》“诸血者，皆属于心”①行血：心阳激发心的搏动，心阴抑制心的搏动，心气推动调控血液运行，营养全身。

失常：*心气不足——心脏搏动无力*心阴或心阳不足——血液运行失常②生血：“奉心化赤”，饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化成血液，须经心火（即心阳）的化赤。

（2）心主脉：指心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利的作用。

血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。

失常：*心气虚：面色无华（苍白、萎黄），舌淡，胸闷气短，心悸怔忡，脉虚无力。

中医基础理论之五脏六腑与人体平衡

中医基础理论之五脏六腑与人体平衡中医学是中国传统医学的重要组成部分，其理论体系极其丰富和独特。

中医基础理论包括五脏六腑理论，在中医学中占据重要地位。

五脏六腑理论是指人体内部的五脏和六腑，它们在中医理论中被赋予了丰富的功能和相应的平衡调节方法。

一、五脏的功能与平衡五脏是指心、肝、脾、肺、肾这五个重要脏器。

根据中医理论，五脏之间相互联系、相互依存，共同维持人体的生命活动。

每个脏器都有独特的功能和作用。

1. 心：心主神明，掌管人的思维、情绪和意识活动。

它的平衡与人的情绪健康密切相关。

中医认为，愉快的情绪可以调节心脏功能，而悲伤、愤怒等负面情绪可能导致心脏功能紊乱。

2. 肝：肝主疏泄，掌管人体的气机运行。

肝的平衡与人体血液循环、情绪稳定有关。

当肝气不畅，容易出现头痛、眩晕等症状。

情绪不稳定也会影响肝的平衡。

3. 脾：脾主运化，参与消化吸收和水液平衡。

中医认为，脾的平衡与人体对营养的吸收和运用有关，它的虚弱可能引起消化不良、腹胀等问题。

饮食习惯、情绪波动等因素都可以影响脾的平衡。

4. 肺：肺主呼吸，掌管人体的气息和卫气的运行。

肺的平衡与人体的呼吸功效、皮肤的健康等密切相关。

中医认为，肺是最容易受到外界因素刺激的脏器，如湿邪、热邪等，都可能导致肺功能失调。

5. 肾：肾主藏精，与人的生殖、生长和激素分泌有关。

肾的平衡与人体的生殖能力、骨骼健康等息息相关。

中医认为，肾虚可能导致性功能障碍、骨质疏松等问题。

五脏的平衡是中医学所追求的目标之一。

中医通常通过中药调理、针灸、按摩等方法来保持五脏的平衡，并预防、治疗相关的疾病。

二、六腑的功能与平衡六腑是指胆、膀胱、胃、小肠、大肠、三焦这六个腑器。

它们在中医理论中与消化、排泄等功能有关，同时也与五脏密切配合，维护人体的平衡状态。

1. 胆：胆的主要功能是帮助消化脂肪和排泄胆汁。

胆的平衡与消化能力和情绪稳定有关。

中医认为，胆虚易导致消化不良和情绪烦躁等问题。

2. 膀胱：膀胱主要负责排泄尿液。

中医基础理论之五脏·心

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心主神志的理论依据
?血液为神志活动的物质基础
神志活动以气血为物质基础。心主神志依赖于心主血脉的生理功能。
?受古代文化的影响
认为精神、情志活动属于心。
《类经·疾病类》：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并赅意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”
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（二）生理特性
主通明心为阳脏而主阳气心与夏气相应
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1.主通明
通，通畅。明，清明。是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。主要体现在 1）显明可见，心之华在面； 2）心生智慧，明察宇宙万物； 3）心明则为“五脏六腑之大主”。
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2.心为阳脏而主阳气
心五行属火；为阳中之太阳；于自然界夏气相应。
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心藏神的功能正常与否的表现
生理表现精神振作，神志清晰，思维敏捷，对
外界反应灵敏。
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病理表现心血虚，血不养神：心悸，健忘，失眠，多梦；
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痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常；痰火扰心：癫狂。
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心主血脉与心藏神关系
心主血脉为心藏神提供了物质基础。心藏神则能主宰人体脏腑组织的功能和血的正常循行。
心主血脉，是指心具有推动和化生血液，使之在脉内运行，以营养全身的作用。
包含心主血和心主脉两个方面。
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(1)心主血
心能推动和调控血液的运行及生成，以输送营养物质于全身脏腑循行的功能；生血，指心具有化生血液的功能。
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(2)心主脉
2.心藏神（心主神明、心主神志）

中医基础理论之五脏·心

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（二）生理特性
主通明心为阳脏而主阳气心与夏气相应
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1.主通明
通，通畅。明，清明。是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。主要体现在 1）显明可见，心之华在面； 2）心生智慧，明察宇宙万物； 3）心明则为“五脏六腑之大主”。
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2.心为阳脏而主阳气
心五行属火；为阳中之太阳；于自然界夏气相应。
神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。心藏神驭气推动和调控脏腑功能
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心主神志的理论依据
整体联系神志活动统属于五脏。如《素问》：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。
心为神志活动的主要场所《灵枢》:“心者,五脏六腑之大主也，精神之所舍也。” 《灵枢》：“所以任物者，谓之心。” 任：接受、担任之意。心可以接受外界客观事物的信息并作出反应，进行精神、意识、思维活动。
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心包络
简称心包，又称“膻中”。是指裹护在心脏外面的包膜。在经络学说中，手厥阴经属于心包络，与手少阳三焦经相为表里，故心包络亦称之为脏。
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在生理上，心包络具有保护心脏的功能。在病理上，具有“代心受邪”的作用。在临床上，多表现为心神病变，且多属热证、实证。如：外感热病中出现的高热、神昏、谵语等神志异常的病理变化，称为“热入心包”。
心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 心
心为五脏之一，位于胸腔偏左，横膈之上，肺之下，外有心包络裹护，内有孔窍相通。
心五行属火，为“阳中之阳”。心为君主之官，神明出焉
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心
生理功能
心主血脉心藏神
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1.心主血脉

中医基础理论五脏

中医基础理论五脏中医学是中国古代智慧的珍贵遗产，历经千年传承至今。

其基础理论是五脏学说，通过研究和理解五脏之间的相互关系，可以揭示人体疾病的根源和治疗方法。

本文将介绍中医基础理论的五脏部分，并探讨其在现代医学中的应用。

五脏，即心、肝、脾、肺、肾，是中医学中的重要概念。

中医认为，五脏主宰着人体的生理和病理变化，是维持人体健康的关键。

每个脏器都有其独特的功能和作用。

首先，心脏是人体的主要力量来源。

中医认为，心主循环系统，掌管血液的运行；心开窍于舌，可通过观察舌质、舌苔等来了解心脏的状况。

心脏的亏损会导致心悸、失眠等症状，因此保持心脏健康非常重要。

其次，肝脏是人体的储藏库。

中医认为，肝主疏泄，调节气血的运行；肝主筋，与肌肉、韧带的功能密切相关。

肝气不舒会引发情绪不稳、头痛等症状，因此保护肝脏对于维持身体的平衡至关重要。

再者，脾脏是人体消化吸收的重要器官。

中医认为，脾主运化，负责将食物消化吸收并转化为营养物质；脾开窍于口唇，可以通过观察口唇的颜色等来判断脾脏的功能。

脾气虚弱会导致消化不良、食欲不振等问题，因此保护脾脏有助于促进健康消化系统。

此外，肺脏是呼吸系统的主要组成部分。

中医认为，肺主气，掌管呼吸；肺开窍于鼻，可以通过观察鼻子的形状来了解肺脏的状况。

肺气不通畅会引发咳嗽、气短等症状，因此保护肺脏对于呼吸健康至关重要。

最后，肾脏是人体的基础之源。

中医认为，肾主藏精、主生长发育；肾开窍于耳，可以通过观察耳朵的形态来了解肾脏的状况。

肾脏的虚弱会引发性功能障碍、腰膝酸软等问题，因此保养肾脏有助于促进性健康和整体健康。

中医基础理论的五脏学说在现代医学中也受到一定的关注和应用。

尽管现代医学倾向于以器官的解剖和生理学来研究人体，但对五脏的理解和研究仍然有其独特的价值。

例如，通过调节心脏的功能可以有效控制心血管疾病的发展，通过调节肝脏的功能可以达到解毒和抗炎的效果。

总之，五脏学说是中医基础理论的重要组成部分，对于理解疾病的本质和治疗方法具有重要意义。

五脏--中医执业医师考试辅导《中医基础理论》第五单元讲义2

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人中医执业医师考试辅导《中医基础理论》第五单元讲义2五脏二、五脏之间的关系（一）心与肺心肺同居上焦，心主血而肺主气，心主行血而肺主呼吸。

心与肺的关系，主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协调关系。

心肺相互协调，则保证气血正常运行，维持机体各脏腑组织的新陈代谢。

宗气具有贯心脉而司呼吸的生理功能，从而加强了血液运行与呼吸吐纳之间的协调平衡。

因此，积于胸中的宗气是连接心之搏动和肺之呼吸的中心环节。

（二）心与脾心主血而脾生血，心主行血而脾主统血。

心与脾的关系，主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。

心主一身之血，心血供脾以维持其运化功能。

水谷精微经脾的转输升清作用，上输于心肺，贯注于心脉化赤而为血，故脾主运化，又为气血生化之源。

（三）心与肝心主行血而肝藏血，心藏神而肝主疏泄。

心与肝的关系，主要表现在行血与藏血，以及精神情志的调节两方面。

心主行血，为一身血液循行之枢纽，肝贮藏血液并调节血量，两者相互配合，共同维持血液的正常运行。

心藏神而主精神、意识、思维及情志活动。

肝主疏泄，调畅气机，调节情志，心肝相互为用，共同维持正常的精神情志活动。

（四）心与肾心与肾的生理联系，主要表现为“心肾相交”的生理关系，主要从水火既济、精神互用和君相安位来阐发，强调维持心肾之间的水火，阴阳、精神的动态平衡。

水火既济：心位居上，心火（阳）必须下降于肾而使肾水不寒；肾位居于下，肾水（阴）必须上济心阴，制约心阳，使心火不亢。

心与肾之间的这种水火升降、互济互制，维持了两脏之间生理功能的协调平衡。

精神互用：心藏神，肾藏精。

精能化气生神，为气、神之源；神能控精驭气，为精气之主。

故积精可以全神，神清可以控精。

君相相安：心为君火，肾为相火（命火）。

命火秘藏，则心阳充足；心阳充盛，则相火亦旺。

君相安位，则心肾上下交济，心阳、肾阳旺盛而正常。

（五）肺与脾肺与脾的生理联系，主要表现在气的生成和水液代谢方面。

中医基础理论10第三章：藏象(第2节五脏)心

结、代促、涩，心前区憋闷刺痛。
面唇舌晦暗(灰黑）
现代研究表明：心肌收缩力减弱、心输出量减少、心泵功能障碍等是心气虚证的病理基础，可作为心气虚证的一个定量指标；心阴虚、心阳虚者存在心脏舒张功能减退。
心肌收缩功能损害程度依次为：
心阳虚>心气虚>心阴虚>心血虚；
现代研究表明：脉搏的形成与心肌的收缩能力、心输出量、输出速度、动脉弹性、外周阻力等因素有关。
• 心的功能正常—舌体运动灵活、舌质红活荣润、语言流利、味觉灵敏。
心血充足—舌质红润，舌体柔软灵活
心藏神语言请晰、味觉灵敏。
• 心血不足—舌淡白无华、味觉减退。 • 心血瘀阻—舌紫暗有瘀点。 • 心神失常—舌强语謇（jian）、甚则失语
• 心火上炎—舌红、舌尖糜烂生疮。
心开窍于舌的机理
官窍的生理作用
• 体内外信息交换的窗口。 • 体内外物质交换的门户。 • 邪气入侵或外出的通道。
心开窍于舌
① 舌的功能：舌有辅助发音，表达语言，司味觉及搅拌食物的作用。
② 心与舌的联系：心开窍于舌—心脏的精气盛衰及功
能变常，可反映于舌的变化。舌为心之苗—舌为心之外候。苗，
显露的意思。
舌为心之外候的表现：
（2）内容
全身血液赖心脏的搏动而运行（行血）
主血心有生血作用（生血）。
主脉：心与脉相连，脉为血之通道。心生血的作用，是指水谷精微，经
心火化赤作用而成血液。《灵枢.决气》曰：“中焦受气取汁，
变化而赤是谓血。”
（3）机理：
① 心之阳气的推动与温煦振奋：心力
心动心律心阳气的温煦推动。心率
第二节五脏
• 五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。

中医基础理论五脏

中医基础理论五脏中医基础理论中的五脏，即心、肝、脾、肺、肾，是人体生命活动的核心，它们各自有着独特的生理功能和相互之间的密切联系，共同维持着人体的正常运转。

心，被称为“君主之官”，在五脏中居于首要地位。

心主血脉，推动血液在脉管中运行，将营养物质输送到全身各个脏腑组织，以维持其正常的生理功能。

同时，心主神志，主宰着人的精神、意识和思维活动。

如果心的功能出现异常，就可能会出现心慌、心悸、失眠、多梦、健忘等症状。

比如说，心血不足时，会导致心神失养，出现失眠、多梦、易惊等；心阳不足时，则可能出现畏寒肢冷、心胸憋闷等。

肝，被喻为“将军之官”。

肝主疏泄，能够调畅人体的气机，使气血运行通畅，促进脾胃的运化功能，调节情志。

此外，肝还藏血，具有贮藏血液和调节血量的作用。

当人处于安静状态时，部分血液就会贮藏于肝；而在活动时，肝又会将所藏之血输送到全身各处，以满足身体的需要。

如果肝气郁结，就容易出现情绪抑郁、胸胁胀痛、月经不调等问题；肝血不足时，则可能会出现头晕目眩、视力减退、肢体麻木等症状。

脾，被誉为“后天之本”。

脾主运化，包括运化水谷和运化水液两个方面。

运化水谷，就是将我们摄入的食物转化为营养物质，并吸收和输送到全身；运化水液，是指脾对体内水液的吸收、转输和布散。

脾还主统血，能控制血液在脉管内正常运行，防止溢出脉外。

脾气虚时，可能会出现食欲不振、腹胀、便溏、乏力等症状；脾不统血时，则会出现各种出血症状，如鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

肺，被称为“相傅之官”。

肺主气，司呼吸，通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体的交换。

肺还主宣发肃降，宣发是指将肺气向上向外布散，肃降是指将肺气向下向内清肃和下降。

肺通调水道，能够调节水液的代谢。

若肺失宣降，就可能出现咳嗽、气喘、胸闷等症状；肺气不足时，容易出现气短、自汗、易感冒等情况。

肾，被视作“先天之本”。

肾藏精，主生长发育和生殖，肾精是人体生命活动的根本物质。

《中医基础理论》学习笔记：五脏病机之心病与其他脏腑的关系

《中医基础理论》学习笔记：五脏病机之心病与其他脏腑的关系心病与其他脏腑的关系，主要包括心与肺、脾、肝、肾，以及小肠等脏腑之间在病理上的相互影响。

（1）心与肺：心肺同居上焦，心气上通于肺，肺主治节而助心行血。

因此，心与肺在病理上的相互影响，主要表现在气和血的功能失调方面。

①肺气虚弱，宗气不足，不能助心行血，心气亦弱。

心气虚弱，心血不能充养于肺，肺气亦虚。

心、肺之气虚相互影响终致心肺气虚，临床上表现为心悸气短，咳嗽喘促、动则尤甚，声低气怯，胸闷，咳痰清稀等症状。

②肺气虚弱或肺失宣肃，均可影响心主血脉的功能，导致血液运行迟滞，而出现胸闷、气短，以及心悸、唇青、舌紫等心血瘀阻的病理表现。

③心气不足或心阳不振，血脉运行不畅，由血及气，也会影响肺的宣降功能，使宣肃功能失常，从而出现心胸憋闷、刺痛，以及咳嗽、气促、喘息等肺气上逆的病理现象。

④心火炽盛，灼伤肺阴，火烁肺金，既可出现心悸、心烦、失眠等心火内扰之症，又可出现咳嗽、咯血等阴虚肺损之状。

⑤在温热病的发展过程中，疾病的传变，可以从肺卫阶段直接进入心营，即所谓“逆传心包”。

临床上，初见发热、微恶寒、咳嗽，继则出现高热、神昏谵语、舌绛等由肺卫直人心营的症状。

（2）心与脾：心主血，脾生血又统血，故在病理上心与脾之间的相互影响，主要表现在血的生成和运行方面。

心阳不振或心血不足会影响脾之运化，使脾之功能失常。

反之，脾虚健运无权，不能益气生血，则心失所养，亦能为病：①脾病及心：脾气虚弱，运化失职，则血的化源不足；或脾不统血，失血过多，都能影响于心，导致心血不足。

临床上，既有脾气虚弱之面黄、神疲、食少便溏，以及其统摄失职之出血，又有心悸、失眠、健忘、脉细等心血不足之症。

②心病及脾：心行血以养脾，若思虑过度，耗伤心血，；血虚无以滋养于脾，影响脾之健运，又会导致脾虚气弱，健运失司。

临床上，既有心血不足之症，又有脾气虚衰之状。

不论是脾气虚而致心血不足，还是心气不足，心血亏损，影响脾之运化和统血之功能，心与脾，两者互相影响，终致心脾两虚之证。

中医执业医师考试《中医基础理论》考点解析：五脏

中医执业医师考试《中医基础理论》考点解析：五脏细目一：五脏的生理功能与特性1、心的生理功能与特性：生理功能：主血脉，主藏神。

生理特性：为阳脏而主通明。

2、肺的生理功能与特性生理功能：肺主气;肺主宣发，肃降;肺主通调水道;肺朝百脉，主治节。

生理特性：肺为华盖;肺为娇脏;肺气宣降。

3、脾的生理功能与特性生理功能：主运化;主统血; 生理特性：脾气主升;喜燥恶湿。

4、肝的生理功能与特性生理功能：主疏泄;主藏血; 生理特性：肝为刚脏;肝气升发。

5、肾的生理功能与特性生理功能：藏精，主生长发育生殖与脏腑气化;主水;主纳气。

生理特性：主蛰守位。

细目二：五脏之间的关系1、心与肺的关系：气与血的方面。

生肺主气，吸入清气，生成宗气，助心行血。

理心主血脉，推动血行，有利于肺气的输布。

病肺气虚——宗气生成不足——心血瘀阻(心力衰竭：端坐呼吸)理心血运行不畅——肺气输布不利：气喘，胸闷。

2、心与脾的关系：血液的生成和运行方面。

生心主血脉,心阳温运脾土。

理脾主统血，为气血生化之源。

病心血亏虚：心悸、健忘、失眠、多梦。

理脾失健运：纳呆、腹胀、便溏、倦怠无力。

3、心与肝的关系：血液和情志方面。

生血液：心主血脉，肝主藏血，肝血养心血。

理情志：心主神志，肝主疏泄，调畅情志。

病心肝血虚：心悸、失眠、两目干涩，肢体乏力。

理心肝火旺：心烦、失眠、急躁易怒。

4、心与肾的关系：阴阳相交、心肾相交、水火既济生心阳在上，下行以温肾水，使肾水不寒。

理肾阴在下，上行以抑心阳，使心火不亢。

病心肾阴虚(水亏火旺)：心悸、失眠、腰膝酸软、多梦遗精。

理心肾阳虚(水气凌心)：心悸、肢冷、水肿、尿少。

5、肺与脾的关系：气的生成和水液代谢方面。

生宗气的生成：肺吸入清气和脾胃运化的水谷精微之气。

理水液代谢：肺主通调水道，脾主运化水谷精微。

病肺脾气虚：咳喘无力，腹胀，纳呆，便溏。

理水液障碍：痰饮水肿——脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

6、肺与肝的关系：气的升降和平衡方面生肺主肃降，防止肝气亢逆。

中医基础理论指导：五脏

⼀、⼼（附：⼼包络）⼼位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆⽽下尖，形如莲蕊，外有⼼包卫护。

⼼与⼩肠、脉、⾯、⾆等构成⼼系统。

⼼，在五⾏属⽕，为阳中之阳脏，主⾎脉，藏神志，为五脏六腑之⼤主、⽣命之主宰。

⼼与四时之夏相通应。

（⼀）⼼的解剖形态1．⼼的解剖位置：关于⼼的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医⽂献中已有较为明确的记载，⼼位于胸腔偏左，居肺下膈上，“⼼居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’（《类经图翼·经络》）。

⼼是隐藏在脊柱之前，胸⾻之后的⼀个重要的脏器。

⼼尖搏动在左乳之下。

2．⼼的形态结构：⼼脏呈尖圆形，⾊红，中有孔窍，外有⼼包络围护，⼼居其中。

中医学对⼈体⼼脏的重量、颜⾊、结构，以及⼼腔的⾎容量等均有⼀定的认识，只是较为粗略⽽已。

“⼼象尖圆形，如莲蕊……外有⾚黄裹脂，⼀是为⼼包络”（《类经图翼·经络》）。

脏象学说中的⼼，在中医⽂献中有⾎⾁之⼼和神明之⼼之别。

⾎⾁之⼼，即指实质性的⼼脏；神明之⼼是指脑接受和反映外界事物，进⾏意识、思维、情志等精神活动的功能。

中医学把精神意识思维活动归属于⼼，故有神明之⼼的说法。

正如李梃所说：“有⾎⾁之⼼，形如未开莲花，居肺下肝上是也。

有神明之⼼……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学⼊门·脏腑》）。

（⼆）⼼的⽣理功能1．⼼主⾎脉：⼼主⾎脉，指⼼有主管⾎脉和推动⾎液循⾏于脉中的作⽤，包括主⾎和主脉两个⽅⾯。

⾎就是⾎液。

脉，即是脉管，⼜称经脉，为⾎之府，是⾎液运⾏的通道。

⼼脏和脉管相连，形成⼀个密闭的系统，成为⾎液循环的枢纽。

⼼脏不停地搏动，推动⾎液在全⾝脉管中循环⽆端，周流不息，成为⾎液循环的动⼒。

所以说：“⼈⼼动，则⾎⾏于诸经，……是⼼主⾎也”（《医学⼊门·脏腑》）。

由此可见，⼼脏、脉和⾎液所构成的这个相对独⽴系统的⽣理功能，·都属于⼼所主，都有赖于⼼脏的正常搏动。

⼼脏有规律的跳动，与⼼脏相通的脉管亦随之产⽣有规律的搏动，称之为“脉搏”。

中医基础理论-五脏六腑生理功能

五脏六腑的生理功能一、五脏的生理功能1、心：（1）心主血脉；（2）心主神明；（3）心合脉，其华在面，开窍于舌；（4）喜为心志，汗为心液。

2、肺：（1）肺主气，司呼吸；（2）肺主宣发肃降；（3）肺主通调水道；（4）肺朝百脉，主治节；（5）肺主声，开窍于鼻；（6）肺合皮，其华在毛；（7）忧悲为肺志，涕为肺液。

3、脾：（1）脾主运化：脾主运化水谷，脾主运化水液；（2）脾主统血；（2）脾主统血；（3）脾合肉，主四肢；（4）脾开窍于口，其华在唇；（5）思为脾志，涎为脾液；（6）脾的生理特性：脾主生清，喜燥恶湿。

4、肝：（1）肝主疏泄：调畅情志，调畅气机，促进脾胃的纳化和胆汁的排泄功能，促进血液的运行合津液的代谢，调畅任督二脉。

（2）肝藏血；（3）肝合筋，其华在爪；（4）怒为肝志，肝开窍于目；（5）肝的生理特性：肝为刚脏；肝性喜条达，恶抑郁。

5、肾：（1）肾藏精：①肾藏先天之精：它禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质，先天之精与生俱来，藏于肾。

②肾藏后天之精：是由后天之本脾胃运化产生的水谷精微，后天之精充盛注入于肾，与先天之精结合，转化为肾精。

（2）肾主水：人体水液代谢与肺、脾、肝三脏有关；（3）肾主纳气；（4）肾主骨、生髓、通脑、齿为骨之余；（5）其华在发；（6）肾开窍于耳和前后二阴；（7）恐为肾志、唾为肾液。

二、六腑的生理功能1、胆：贮藏和排泄胆汁，胆主决断；2、胃：为主受纳和腐熟水谷，胃的生理特性（胃气主降，胃喜润恶燥）；3、小肠：主受盛和化物，分别清浊；4、大肠：传化糟粕；5、膀胱：贮存和排泄尿液；6、三焦：通行元气、总司人体气化和运行水液。

三、奇恒之腑1、概念：奇，异也；恒，常也。

不同于六腑的六个器官的总称，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

2、脑的生理功能：主精神活动，主感觉运动。

3、女子胞的生理功能：主月经、主孕育胎儿。

五脏--中医执业医师考试辅导《中医基础理论》第五单元讲义1

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人中医执业医师考试辅导《中医基础理论》第五单元讲义1五脏五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，并能藏神，因而称为“五神脏”。

故其生理特点是“藏而不泻”，“满而不能实”。

一、五脏的生理功能与特性（一）心的生理功能与特性1.主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥其营养和滋润作用。

心主血的内涵，是心气推动血液运行，以输送营养物质达于全身脏腑形体官窍，维持其生理功能和生命活动。

血液运行与五脏功能相关，但心的搏动泵血作用尤为重要。

心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控。

心气充沛，心阴心阳协调，搏动有力，频率适中，节律一致，血液才能正常输布全身。

另外，心还有生血作用，即所谓“奉心化赤”作用。

心主血脉的内涵，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血液通畅。

心与脉直接相连，形成一个密闭循环的管道系统。

脉为血之府，营气与血液并行于脉中，故说“壅遏营气，令无所避，是谓脉”。

心、脉、血三者密切相连，构成一个血液循环系统，其中心的搏动发挥着主要作用，故说“心主身之血脉”。

2.藏神又称主神明或主神志，指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。

人体之神有广义和狭义之分。

心所藏之神，既是主宰生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。

故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者为之心”。

心主血脉与藏神功能密切相关。

血液是神志活动的物质基础之一，心血充足则能化神、养神而使心神灵敏不惑。

而心神清明，则能驭气并调控心血的运行，以濡养全身及心脉自身。

3.心的生理特性为阳脏而主通明。

心为阳脏、火脏，在于说明心以阳气为用，心之阳气能推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。

心主通明，指心脉以通畅为主，心神以清明为要。

（二）肺的生理功能与特性1.主气司呼吸包括主呼吸之气和主一身之气两方面。

中医基础理论：五脏――心的在志、在液、在体和在窍

中医基础理论：五脏――心的在志、在液、在体和在窍心在志为喜心在志为喜：心在志为喜，是指心的生理功能与精神情志活动的“喜”有关。

藏象学说认为，人体对外界信息所引起的情志变化，是由五脏精气所化生，而把喜、怒、思、忧、恐等五种情志活动称作五志，分属于五脏。

故《素问・天元纪大论》说：“人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。

”《素问・阴阳应象大论》亦说：“在脏为心……在志为喜，”即是说五志之中，喜为心志。

喜乐愉悦，一般说来，对人体属于良性的刺激，有益于心主血脉等生理功能，所以《素问・举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利。

”但是，喜乐过度，则又可使心神受伤，神志涣散而不能集中或内守。

故《灵枢・本神》又说：“喜乐者，神惮散而不藏。

”若从心主神志的生理功能状况来分析，则又有太过与不及的变化。

应当指出，由于心为神明之主，故不仅喜能伤心，而且五志过极均能损伤心神，出现神志病变。

所以，《灵枢・邪气脏腑病形》又说：“愁忧恐惧则伤心”，《素问・本病论》亦说：“忧愁思虑则伤心”。

心在液为汗心在液为汗：汗液，是人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出之液体。

所以《素问・阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。

”《温病条辨》亦说：“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也。

”同时汗液的排泄，还有赖于卫气对腠理的开阖作用：腠理开，则汗出；腠理闭，则无汗。

由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，均为水谷精气所化生，因此又有“血汗同源”说，而心主血，故又有“汗为心之液”的说法。

汗与心的这种内在联系具有一定的临床意义，如心气虚损，则可见自汗；心的阳气暴脱，即可见大汗淋漓等。

反之，汗出过多，也可损伤心脏阳气。

心在体合脉，其华在面心在体合脉，其华在面：在体合脉，是指全身的血脉统属于心，即心主血脉。

其华在面，是说心的生理功能正常与否，可以反映于面部的色泽变化。

华，是荣华、光彩之意。

中医学认为，五脏精气的盛衰，均可以显现于与之相通应的某些体表组织器官上，称为五华。

中医基础理论五脏六腑

“小肠主液”
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大肠生理功效
１．主传化糟粕大肠接收经过小肠泌别清浊后所剩下食物残渣，
再吸收其中多出水液，形成粪便，传送至大肠末端，经肛门而排出体外。“传导之官”。大肠传导糟粕功效失常：大便秘结或泄泻。湿热蕴结大肠：腹痛、里急后重、下痢脓血等。
中医基础理论五脏六腑
（3）心主血脉生理表现：
A 面色红润光泽 B 舌质淡红而滋润光泽， C 脉象和缓有力 D 胸部舒畅。
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中医基础理论五脏六腑
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2．心主神志（又称心藏神或心主神明）
（1）神含义
是指整个人体生命活动表现。普通称之为广义神。即 “形征”，包含面色表情，目光眼
神，言语应答，意识思维，肢体活动等。
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肺
解剖形态: 肺位于胸腔，居横膈之上，上连气道，与喉相通。肺在五脏六腑中居位最高，覆盖于心，故
称“华盖”。
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肺生理功效
1．肺主气（1）肺主呼吸之气
含义：又称肺“司呼吸” 是指肺经过呼吸运动，吸入自然界清气,
呼出体内浊气，实现体内外气体交换功效。（2）肺主一身之气
中医基础理论五脏六腑
概述
脏象, 古作“藏象”
藏——指隐藏于人体内脏腑器官，内脏。脏腑器官形态结构, 如“心象尖圆，形
如莲花”
象脏腑生理功效活动和病理改变
表现于外现象。
藏象是人体内脏腑生理功效活动和病理改变反应于外征象
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藏象学说
藏象学说是研究人体脏腑组织器官形态结构、生理活动规律及其相互关系学说。