腰间盘突出症的运动康复【康复科】 ppt课件
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腰椎间盘突出康复 ppt课件
(1)减少或消除能引起疼痛的感觉系统内细胞的自发 性激动;
(2)干扰己受到伤害性刺激影响的感觉系统的信息传入; (3)增加正常的抑制性机制的活动; (4)影响大脑皮质对感觉信息的分析，或从较强的可接 受的感觉刺激来抑制异常感觉“ 兴奋灶 ”。 (5)具有改善血液循环、增强毛细血管通透性的作用， 可促进组织充血水肿的消退、代谢废物、炎症产物、致痛 因子和细菌毒素的排泄和消除。
仅有CT、MRI片不应诊 断为本病
腰椎间盘突出症 （有症状，有CT、MRI表现）
腰椎间盘突出 （无症状，有CT、MRI表现）
三、鉴别诊断
1.腰背肌筋膜炎
腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应， 急性或慢性的损伤、劳损等是本病的 基本病因。 急性发作可以有剧烈的腰部肌肉疼痛， 慢性期酸胀痛，腰部活动明显受限。 早晨疼痛明显，活动后疼痛减轻。 在腰部受伤、劳累及受凉后可加重， 复发率很高。 物理治疗效果很好。
⑵胆结石：开始先有中上腹或右上腹部疼 痛，以后可牵累腰部钝痛，发病时病人常坐 卧不安，痛得弯腰打滚，大汗淋漓，面色苍 白，恶心呕吐，但当结石退回胆囊或进入十 二指肠后，疼痛可完全消失。
B超可协助诊断。
7.内脏疾病所致的腰痛
⑶腰痛同时伴有尿急、尿频、尿意窘迫 者，提示可能为肾盂肾炎。
⑷腰痛患者以往曾患有肺结核病史的， 应考虑到腰椎结核或肾结核。
3.腰椎牵引
u 牵引的作用是扩大椎 间隙、椎间孔，减轻后纵 韧带张力，有助于缓解推 间盘突出。牵引还可以放 松肌肉痉孪，松解神经根 粘连。
立体动干态扰干电治扰疗电仪治疗仪
物理因子
超短波治疗
中频脉冲电治疗
温热式低周波治疗仪
4.物理因子 治疗
电脑远红外电动按摩作用机制
根的牵张之故。
(2)干扰己受到伤害性刺激影响的感觉系统的信息传入; (3)增加正常的抑制性机制的活动; (4)影响大脑皮质对感觉信息的分析，或从较强的可接 受的感觉刺激来抑制异常感觉“ 兴奋灶 ”。 (5)具有改善血液循环、增强毛细血管通透性的作用， 可促进组织充血水肿的消退、代谢废物、炎症产物、致痛 因子和细菌毒素的排泄和消除。
仅有CT、MRI片不应诊 断为本病
腰椎间盘突出症 （有症状，有CT、MRI表现）
腰椎间盘突出 （无症状，有CT、MRI表现）
三、鉴别诊断
1.腰背肌筋膜炎
腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应， 急性或慢性的损伤、劳损等是本病的 基本病因。 急性发作可以有剧烈的腰部肌肉疼痛， 慢性期酸胀痛，腰部活动明显受限。 早晨疼痛明显，活动后疼痛减轻。 在腰部受伤、劳累及受凉后可加重， 复发率很高。 物理治疗效果很好。
⑵胆结石：开始先有中上腹或右上腹部疼 痛，以后可牵累腰部钝痛，发病时病人常坐 卧不安，痛得弯腰打滚，大汗淋漓，面色苍 白，恶心呕吐，但当结石退回胆囊或进入十 二指肠后，疼痛可完全消失。
B超可协助诊断。
7.内脏疾病所致的腰痛
⑶腰痛同时伴有尿急、尿频、尿意窘迫 者，提示可能为肾盂肾炎。
⑷腰痛患者以往曾患有肺结核病史的， 应考虑到腰椎结核或肾结核。
3.腰椎牵引
u 牵引的作用是扩大椎 间隙、椎间孔，减轻后纵 韧带张力，有助于缓解推 间盘突出。牵引还可以放 松肌肉痉孪，松解神经根 粘连。
立体动干态扰干电治扰疗电仪治疗仪
物理因子
超短波治疗
中频脉冲电治疗
温热式低周波治疗仪
4.物理因子 治疗
电脑远红外电动按摩作用机制
根的牵张之故。
腰椎间盘突出症的康复治疗 ppt课件
3 病程久者，多伴有小腿或足的麻木感。 4 腰部活动受限,行走跛行.
腰椎间盘突出症的康复治疗
诊断 1 临床表现。 2 脊柱侧凸，多向患侧凸。 3 压痛和放射痛。 4 直腿抬高试验阳性。屈颈试验阳性。 5 腱反射异常。 6 相应区域皮感减弱，肌力减弱。 7 X-ray、腰椎CT、腰椎MRI、脊髓造影。
• 2、吸烟：长期吸烟的人椎间盘突出症的发生率明 显高于不吸烟的人，吸烟人长期咳嗽导致腹腔压 力增加，腹腔会将此压力传导到纤维环前部，导 致间盘内的压力增加。吸烟可导致血液流变学的 变化，使椎间盘的营养不足，加重退变的产生
• 外因：损伤（急性损伤、劳损），风寒侵 袭。
腰椎间盘突出症的康复治疗
腰椎间盘突出症的康复治疗
腰椎间盘突出症的康复治疗
临床表现 1 腰痛合并下肢放射痛，下肢痛与腰痛出
现时间不同，由臀部开始，放射至大腿后 部，小腿外侧，足背及足底外侧或足趾。
2 行走、站立、咳嗽、喷嚏和用力大小便 时疼痛加重。
• 腰椎间盘突出：因为各种原 因，纤维环变薄或者破裂， 导致髓核从原来密封的装置 中突出到椎管里，从CT和MRI 片子中可以看到椎管内存在 的异常突出物。但是间盘突 出并不一定在临床上产生相 关症状。
• 腰椎间盘突出症：纤维环内 的髓核组织突出到腰椎管中 后，刺激或压迫了腰部神经 根，产生相应节段的坐骨神 经症状时，称为腰椎间盘突 出症。
腰椎间盘突出症的康复治疗
• 间盘突出：髓核突出到椎管内，在 CT或பைடு நூலகம்RI上可看到突出影，但没
有临床症状。
• 间盘突出症：产生了与影像学相对 应的临床症状。
腰椎间盘突出症的康复治疗
发病机理 椎间盘缺乏血运，修复能力极弱 ，所遭受的挤压和劳损较大，尤以下腰部 为甚。
腰椎间盘突出症的康复治疗
诊断 1 临床表现。 2 脊柱侧凸，多向患侧凸。 3 压痛和放射痛。 4 直腿抬高试验阳性。屈颈试验阳性。 5 腱反射异常。 6 相应区域皮感减弱，肌力减弱。 7 X-ray、腰椎CT、腰椎MRI、脊髓造影。
• 2、吸烟：长期吸烟的人椎间盘突出症的发生率明 显高于不吸烟的人，吸烟人长期咳嗽导致腹腔压 力增加，腹腔会将此压力传导到纤维环前部，导 致间盘内的压力增加。吸烟可导致血液流变学的 变化，使椎间盘的营养不足，加重退变的产生
• 外因：损伤（急性损伤、劳损），风寒侵 袭。
腰椎间盘突出症的康复治疗
腰椎间盘突出症的康复治疗
腰椎间盘突出症的康复治疗
临床表现 1 腰痛合并下肢放射痛，下肢痛与腰痛出
现时间不同，由臀部开始，放射至大腿后 部，小腿外侧，足背及足底外侧或足趾。
2 行走、站立、咳嗽、喷嚏和用力大小便 时疼痛加重。
• 腰椎间盘突出：因为各种原 因，纤维环变薄或者破裂， 导致髓核从原来密封的装置 中突出到椎管里，从CT和MRI 片子中可以看到椎管内存在 的异常突出物。但是间盘突 出并不一定在临床上产生相 关症状。
• 腰椎间盘突出症：纤维环内 的髓核组织突出到腰椎管中 后，刺激或压迫了腰部神经 根，产生相应节段的坐骨神 经症状时，称为腰椎间盘突 出症。
腰椎间盘突出症的康复治疗
• 间盘突出：髓核突出到椎管内，在 CT或பைடு நூலகம்RI上可看到突出影，但没
有临床症状。
• 间盘突出症：产生了与影像学相对 应的临床症状。
腰椎间盘突出症的康复治疗
发病机理 椎间盘缺乏血运，修复能力极弱 ，所遭受的挤压和劳损较大，尤以下腰部 为甚。
腰椎间盘突出症康复ppt课件
腰椎间盘突出症的症状
下肢放射痛
神经根受压导致下肢放射痛， 可放射至臀部、大腿、小腿及 足部。
运动障碍
下肢无力、行走困难等运动障 碍。
腰痛
腰部疼痛，可伴随腰部肌肉紧 张和痉挛。
感觉异常
下肢麻木、冷感或刺痛感等感 觉异常。
间歇性跛行
长时间行走或站立后出现下肢 疼痛、麻木等症状加重，休息 后缓解。
02
采用日常护理，包括改变坐姿、加强腰背肌锻炼、 避免长时间久坐等。
治疗效果
经过3个月的自我护理，患者疼痛明显缓解，恢复 正常工作和生活。
谢谢观看
发。
药物治疗
01
02
03
非处方药
如非甾体消炎药、止痛药 等，可缓解疼痛和炎症。
外用药
如膏药、喷雾剂等，直接 作用于患处，缓解局部疼 痛。
处方药
在医生指导下使用，如激 素类药物、抗抑郁药等， 针对不同椎间孔镜手术，通过小 切口摘除突出的腰椎间盘， 减轻压迫。
大手术
如腰椎融合术等，适用于 严重的腰椎间盘突出症患 者，需植入人工椎间盘或 进行脊柱融合。
在进行剧烈运动或突然改变体位时，应特 别小心，避免突然的动作。
及早发现和治疗腰椎病变，有助于预防腰 椎间盘突出症的发生。
日常护理
01
02
03
04
休息与放松
当腰部感到不适时，应适当休 息，放松腰部肌肉，减轻疼痛
。
冷热敷
适当的冷热敷可以帮助缓解疼 痛和肌肉紧张。
药物治疗
在医生的指导下，可以使用非 处方药或处方药来缓解疼痛。
特点
多发于中老年人，长期从事重体力劳动或久坐的人群也易患病。该病病程较长， 容易反复发作，严重影响患者的生活和工作。
腰椎间盘突出防治与康复训练PPT课件
预防腰椎间盘突出
加强腹肌和腰背肌群的锻炼 合理安排工作和休息时间
腰椎间盘突出 的治疗方法
腰椎间盘突出的治疗方法
保守治疗方法 - 药物治疗 - 牵引疗法 - 物理治疗
腰椎间盘突出的治疗方法
手术治疗方法 - 微创手术 - 开放手术
康复训练
康复训练
康复训练的目的和原则
康复训练的步骤 - 疼痛控制 - 身体功能恢复 - 腰腿肌群的力量训练 - 腹肌和背的方法和技巧 - 牵引和按摩 - 热敷和冷敷 - 功能训练和稳定性训练
预防腰椎间盘 突出的生活习
惯
预防腰椎间盘突出的生活习惯
睡眠姿势的调整 合理的饮食习惯
预防腰椎间盘突出的生活习惯
科学的运动锻炼 心理调适和压力管理
总结
总结
腰椎间盘突出的防治与康复训 练是重要的
预防腰椎间盘突出的生活习惯 很重要
总结
需要专业的医生指导和关注
谢谢您的观 赏聆听
腰椎间盘突出 防治与康复训
练PPT课件
目录 引言 预防腰椎间盘突出 腰椎间盘突出的治疗方法 康复训练 预防腰椎间盘突出的生活习惯 总结
引言
引言
什么是腰椎间盘突出 腰椎间盘突出的原因
引言
腰椎间盘突出的症状 为什么需要进行防治与康复训练
预防腰椎间盘 突出
预防腰椎间盘突出
保持正确的姿势和体重 避免长时间保持同一姿势
【医学PPT】腰椎间盘突出症康复锻炼PPT(必备)
腰椎间盘突出症的Ct征象:
突出物征象
压迫征象，硬膜囊和神经根受压变形、移位、 消失 伴发征象，黄韧带肥厚，椎体后缘骨赘、小 关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
影像学检查
MRI：椎间盘突出MRI有以下表现
脱出物超过椎体后缘5mm或
5mm以上呈游离状态
02
突出物脱离原间盘移位到椎
04
体后缘上方或下方
椎间盘脱出物与原髓核在几
护理措施
1 • 急性期卧床休息制动可减轻肌肉收缩力与椎间纽带张力对椎间盘所造成的挤压，使椎间盘处于休息状态，有利于椎 间盘的营养供给，使损伤的纤维环得以修复突出的髓核回纳，有利于静脉回流，消除水肿，加速炎症消退。近年的 研究认为，卧床四天后椎间盘可获得稳定状态，而卧床时间过久可造成失用性肌萎缩，故绝对卧床不超过一周。床 铺宜选用硬板床铺垫，软硬要合适，下床时需佩戴腰围加以保护，早期起床后立卧交替
临床表现·症状
下腰痛：是最早出现的症状。 但也有的患者起初即为腰痛并 腿痛或先出现腿痛后出现腰痛， 这主要是由于疝出物压迫的还 是神经不同所致疼痛，也可影 响到臀部。常因咳嗽、喷嚏、 体位改变、弯腰、久坐、久站
和久行而加剧
下肢放射痛或牵扯性痛：坐骨 神经受到刺激，疼痛可放射到 患侧及拇指过电样痛，牵扯性 痛则为受损神经支配区的肌肉、
关节同时出现疼痛
感觉异常：突出的椎间盘压迫 本体感觉和触觉纤维。患者可 自觉下肢发凉，无汗或水肿。 如压迫马尾神经可出现会阴麻 木，刺痛，排便及排尿功能障 碍，男性阳痿、严重者拇趾背 屈肌力减弱，常出现患侧下肢
肌萎缩
运动障碍：由于腰和下肢僵硬、 抽搐、无力，不能做某个动作， 如坐时不能盘腿，行走时患肢
出现反弓
直腿抬高试验阳性
腰椎间盘突出症康复ppt课件
过分渡类页方法：
间盘移位综合征：最为常见，是以患者进行某一方 向反复运动或腰椎保持某一位置的姿势出现向心化 或外周化为特征。
间盘移位综合征Ⅰ
（1）治疗要点：由于是轻度椎间盘后侧病变，患 者可以自我治疗，最初24不需要治疗。 （2）治疗方法：应用伸展原则，通过维持脊柱前 凸、坐位采用腰部支撑和经常进行伸展训练等。具 体：第1天自我伸展训练，第2天若无好转，可施 加压力伸展。功能恢复阶段，采用屈曲程序防止屈 曲功能丧失，并采用屈曲后伸展防止复发。
20129119/9/8
非稳定正态下的动态训练将募 集更多的运动单位及神经纤维 参与，同时刺激提高更多肌群 的力量和神经肌肉的传递速度， 提高人体运动效率。
过稳渡定页性肌力训练
局部稳定系统： 中立位的控制 有意识自觉控制 的收缩，训练重 点是学会多裂肌 和腹横肌的协同 收缩，整套训练 法的基础。
First step
其理论基础：“动态椎间盘模型” 诊断方法：非创伤性动态间盘试验 治疗策略：是通过脊柱伸展时，剪切力减弱，纤维 环后部放松和膨出纤维环前部拉紧，髓核向前移动， 椎间盘压力减低，使症状出现“向心化”现象，从 而可促进了椎间盘的复位。 信度与效度：“向心化现象”的出现可以准确地表 明用力学治疗方法将有很好的效果，同时指明了治 疗合适的运动方向。如果检查过程中没有出现“向 心化现象”，预计力学治疗方法不佳。 观点：强调自我治疗与积极预防，不支持卧床休息、 支撑／腰围 优势：具有安全、见效快、疗效短 204519/9/8
腰椎间盘突出症康复
2019/9/8
1
过概渡述页
• 腰椎间盘突出症是由腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫 神经而引起的腰腿疼痛、麻木、肌肉萎缩、下肢运动功能障碍等一 系列症状，长期反复的疼痛导致了腰背部肌肉功能减退和腰部稳定 性的下降。
腰椎间盘突出症康复ppt课件
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
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34
1
多发生于青壮年。 发病以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最多见 。
常见的腰腿痛疾病。 其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受
到相应的损伤或应力作用所致，造成纤维 环破裂和髓核组织突出。
2
突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为 常见。
亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。
3
康复医学
4
康复
5
康复医学
6
一、临床表现 主要症状是腰腿痛。 由于突出的节段、程度、方向以及受累的
组织等不同。 腿痛多为单侧，亦可双侧。 脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休
息后减轻。
7ห้องสมุดไป่ตู้
常见体征 压痛和放射痛。 直腿抬高试验.加强试验阳性 脊柱侧凸 可凸向健侧或患侧； 感觉、肌力和腱反射改变 。
11
2. 腰椎牵引 牵引治疗腰椎间盘突出症 效果显著。通过牵引，能使下段椎体分开， 椎间隙增大，从而产生负压，并使后纵韧 带紧张，这些都有助于突出物的还纳，使 痉挛肌肉放松。
12
3. 短波疗法 ：对置或并置， 。 4.中频电
疗法 ：下腰部并置。 5.超声波疗法 ：下
腰部及患 肢后侧，接触移动法，0.8 -
较强的腰后伸手 法 。 3. 腰背力肌训练 ：
方法较多，
昂胸 、燕势 、 伸腰
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康复医学
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30
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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多发生于青壮年。 发病以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最多见 。
常见的腰腿痛疾病。 其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受
到相应的损伤或应力作用所致，造成纤维 环破裂和髓核组织突出。
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突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为 常见。
亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。
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康复医学
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康复
5
康复医学
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一、临床表现 主要症状是腰腿痛。 由于突出的节段、程度、方向以及受累的
组织等不同。 腿痛多为单侧，亦可双侧。 脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休
息后减轻。
7ห้องสมุดไป่ตู้
常见体征 压痛和放射痛。 直腿抬高试验.加强试验阳性 脊柱侧凸 可凸向健侧或患侧； 感觉、肌力和腱反射改变 。
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2. 腰椎牵引 牵引治疗腰椎间盘突出症 效果显著。通过牵引，能使下段椎体分开， 椎间隙增大，从而产生负压，并使后纵韧 带紧张，这些都有助于突出物的还纳，使 痉挛肌肉放松。
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3. 短波疗法 ：对置或并置， 。 4.中频电
疗法 ：下腰部并置。 5.超声波疗法 ：下
腰部及患 肢后侧，接触移动法，0.8 -
较强的腰后伸手 法 。 3. 腰背力肌训练 ：
方法较多，
昂胸 、燕势 、 伸腰
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康复医学
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腰椎间盘突出症的康复治疗ppt课件
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康复治疗
• 急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的 压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神 经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连 。
• 后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各 轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。
• 可以考虑手术治疗
完整版课件
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• 9、恢复生理曲度：腰椎生理曲度消失后， 腰部肌肉受力的均衡性会被破坏，前纵韧 带和后纵韧带的紧张度发生改变，时间过 长就会出现椎间不稳，从而引发症状。倒 走和爬行是锻炼腰背肌和改变腰椎生理曲 度的有效方式。游泳是锻炼腰背肌力量和 脊椎柔韧度的有效方法，值得推广。
腰间盘突出症的康复治疗
南方医科大学第三附属医院 康复科 余拓界
完整版课件
1
定义
又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是 在椎间盘发生退行变之后，在外力的作用 下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近 的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系 列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一 种病变。
发病部位以腰椎4-5之间最常见，腰5骶1 间次之。
• 外因：损伤（急性损伤、劳损），风寒侵 袭。
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腰间盘突出症
临床表现
1 腰痛合并下肢放射痛，下肢痛与腰痛出 现时间不同，由臀部开始，放射至大腿后 部，小腿外侧，足背及足底外侧或足趾。
2 行走、站立、咳嗽、喷嚏和用力大小便 时疼痛加重。
3 病程久者，多伴有小腿或足的麻木感。 4 腰部活动受限,行走跛行.
(腰椎间盘突出和腰肌劳损)运动康复PPT课件
运动康复-腰椎间盘突出 和腰肌劳损
• 腰椎间盘突出和腰肌劳损概述 • 运动康复的重要性 • 运动康复方案 • 运动康复注意事项 • 运动康复案例分享
01
腰椎间盘突出和腰肌劳损概述
定义与症状
定义
腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种常见的腰部疾病，分别由不同的原因引起。腰椎 间盘突出是指腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或脊髓，引起一系列症状；腰肌劳 损则是指腰部肌肉及其附着点的慢性损伤，引起局部无菌性炎症和疼痛。
考虑年龄、性别和健康状况
年龄、性别和健康状况等因素都会影响运动康复 的效果，应综合考虑这些因素制定训练计划。
3
定期评估和调整
定期评估自己的身体状况和康复进展，根据需要 调整训练计划，以达到最佳的康复效果。
持之以恒原则
坚持长期训练
运动康复是一个长期的过程，需 要持之以恒地进行训练，才能获
得最佳的康复效果。
克服困难和挑战
在康复过程中可能会遇到各种困 难和挑战，需要积极克服，坚持
训练。
与医生保持沟通
在康复过程中应与医生保持密切 的沟通，以确保训练计划的科学 性和有效性，并根据医生的建议
进行调整。
05
运动康复案例分享
成功案例一：腰椎间盘突出患者康复历程
患者情况
患者年龄50岁，长期从事重 体力劳动，因腰部疼痛、下 肢麻木到医院检查，确诊为 腰椎间盘突出。
03
运动康复方案
腰椎间盘突出运动康复方案
01
02
03
04
核心肌群训练
强化腹肌和背肌，提高腰椎稳 定性。例如，平板支撑、俄罗
斯旋转等。
拉伸练习
缓解腰部紧张，改善关节灵活 性。例如，站立前屈、跪姿弯
腰等。
• 腰椎间盘突出和腰肌劳损概述 • 运动康复的重要性 • 运动康复方案 • 运动康复注意事项 • 运动康复案例分享
01
腰椎间盘突出和腰肌劳损概述
定义与症状
定义
腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种常见的腰部疾病，分别由不同的原因引起。腰椎 间盘突出是指腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或脊髓，引起一系列症状；腰肌劳 损则是指腰部肌肉及其附着点的慢性损伤，引起局部无菌性炎症和疼痛。
考虑年龄、性别和健康状况
年龄、性别和健康状况等因素都会影响运动康复 的效果，应综合考虑这些因素制定训练计划。
3
定期评估和调整
定期评估自己的身体状况和康复进展，根据需要 调整训练计划，以达到最佳的康复效果。
持之以恒原则
坚持长期训练
运动康复是一个长期的过程，需 要持之以恒地进行训练，才能获
得最佳的康复效果。
克服困难和挑战
在康复过程中可能会遇到各种困 难和挑战，需要积极克服，坚持
训练。
与医生保持沟通
在康复过程中应与医生保持密切 的沟通，以确保训练计划的科学 性和有效性，并根据医生的建议
进行调整。
05
运动康复案例分享
成功案例一：腰椎间盘突出患者康复历程
患者情况
患者年龄50岁，长期从事重 体力劳动，因腰部疼痛、下 肢麻木到医院检查，确诊为 腰椎间盘突出。
03
运动康复方案
腰椎间盘突出运动康复方案
01
02
03
04
核心肌群训练
强化腹肌和背肌，提高腰椎稳 定性。例如，平板支撑、俄罗
斯旋转等。
拉伸练习
缓解腰部紧张，改善关节灵活 性。例如，站立前屈、跪姿弯
腰等。
最新(康复医学科)腰椎间盘突出症的康复教学讲义ppt课件
(康复医学科)腰椎间盘突出症 的康复
第一节 概 述
概念
又称腰椎纤维环破裂症。是由于腰椎间盘发生退 行性变，或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平 衡失调，使纤维环破裂，导致腰椎间盘的髓核突 出，从而产生腰腿痛等症状的疾病。
病人腰痛 医生头痛
腰腿痛不一定 就是腰椎间盘
突出症!!!
下背痛（low back pain，LBP）表现为 腰骶臀部的疼痛症状，伴有或不伴有下肢的症 状。又称“腰痛”、“下腰痛”。下背痛不是 一种疾病诊断，而是以背部疼痛为代表的一组 症侯群或症状综合征。
症状
腰痛 腿痛 麻木 马尾神经损伤
诊断
体征
腰部畸形 腰椎旁的压、叩痛 腰椎活动受限 直腿抬高试验、股神经牵拉
试验、屈颈试验阳性 腱反射减弱或消失 下肢感觉减退或异常 肌力减弱、肌萎缩
受压神经根与症状体征关系表
突出椎 受压神 间 盘经 根
感觉麻木区
肌力减弱 腱反射减 其它检 和肌萎 弱或消失 查阳性
（一）腰骶椎解剖要点
腰椎位于活动度较小的胸椎和骶骨之 间，是躯干活动的枢纽。
（二）腰椎骨间的连结
相邻腰椎之间的连接结构有椎间盘、 前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、 棘间韧带和关节突关节。
第二节 临床特点
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)主要是指腰椎，尤其是L4～5、L5～S1、 L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和 刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起 的一系列症状和体征。
左侧突出，右侧游离髓核碎片
诊断要点
一、诊断以临床为主，影像为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 临床思维： 四诊得出临床资料－－腰痛或下肢痛与腰椎
有关－－明确受损的神经根（神经根定位） －－可能引起的受损神经根病损的部位 （突出的椎间盘定位）－－影像学求证－ －有者求之，无者求之（反证）
第一节 概 述
概念
又称腰椎纤维环破裂症。是由于腰椎间盘发生退 行性变，或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平 衡失调，使纤维环破裂，导致腰椎间盘的髓核突 出，从而产生腰腿痛等症状的疾病。
病人腰痛 医生头痛
腰腿痛不一定 就是腰椎间盘
突出症!!!
下背痛（low back pain，LBP）表现为 腰骶臀部的疼痛症状，伴有或不伴有下肢的症 状。又称“腰痛”、“下腰痛”。下背痛不是 一种疾病诊断，而是以背部疼痛为代表的一组 症侯群或症状综合征。
症状
腰痛 腿痛 麻木 马尾神经损伤
诊断
体征
腰部畸形 腰椎旁的压、叩痛 腰椎活动受限 直腿抬高试验、股神经牵拉
试验、屈颈试验阳性 腱反射减弱或消失 下肢感觉减退或异常 肌力减弱、肌萎缩
受压神经根与症状体征关系表
突出椎 受压神 间 盘经 根
感觉麻木区
肌力减弱 腱反射减 其它检 和肌萎 弱或消失 查阳性
（一）腰骶椎解剖要点
腰椎位于活动度较小的胸椎和骶骨之 间，是躯干活动的枢纽。
（二）腰椎骨间的连结
相邻腰椎之间的连接结构有椎间盘、 前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、 棘间韧带和关节突关节。
第二节 临床特点
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)主要是指腰椎，尤其是L4～5、L5～S1、 L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和 刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起 的一系列症状和体征。
左侧突出，右侧游离髓核碎片
诊断要点
一、诊断以临床为主，影像为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 临床思维： 四诊得出临床资料－－腰痛或下肢痛与腰椎
有关－－明确受损的神经根（神经根定位） －－可能引起的受损神经根病损的部位 （突出的椎间盘定位）－－影像学求证－ －有者求之，无者求之（反证）
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腹部核心肌群，腰方肌， 多裂肌,竖脊肌等。
您的健康
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腰部保健运动
有基础疾病的要适量运动，密切观察 生命体征，呼吸，血压，脉搏，心率 以及其他不适症状
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L4L5，L5S1突出最为常见
生 物 形 态 腰
力 学 杠杆原理
部 结 构 ，椎 体，韧带， 肌肉结构的 稳定性
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腰部结构特性提示
1，晨起，不要大幅度剧烈伸拉。 2，久坐久站，不要搬运重物。 3，过长时间保持固定的前屈姿势。开车，办公，看电视等。 4，不易睡弹软床垫，木板。
5，保持适度体型。
6，穿高跟鞋。 7，知冷暖，顺时令，心情愉快防衰老。
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腰间盘突出症的运动康复
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1，急性腰扭伤后是否跛行
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3，仰卧位休息后，腰痛仍不能缓解
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4，俯卧位腰棘突及两侧压痛 是否明显
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5，仰卧腰痛坐起，膝关节 是否屈曲
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6，仰卧位直腿抬高，疼痛且 受限
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我
谢谢聆听
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