眼解剖及生理

黄斑中心凹：黄斑中央有一小凹，是视网膜上视觉最敏锐的
部位。
视盘（视乳头）：距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、
境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结
构。因无感光细胞，所以称生理盲点。
视杯：视盘中央的凹陷区。
功能：感光、信息加工、传递。
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OD
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视网膜
后房：为虹膜后面、睫状体内侧、睫状体悬韧带前面和晶状体前侧 面的环形间隙，容积约0.06ml。
作用：维持眼内组织代谢作用、维持调节眼压。
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房水循环途径
由睫状体（睫状突上皮）产生→进
入后房→越过瞳孔到达前房→再从
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
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二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
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巩膜
质地坚韧，呈乳白色，由胶原纤维组成。前接角 膜后部与视神经相接。表面被球筋膜包裹，前面 被球结膜覆盖。
组织学上巩膜分三层：
表层巩膜（丰富的血管组织）
巩膜实质层
棕黑板层
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角膜缘
•角巩膜缘 为角膜与巩膜的连接处，呈灰白色半
透明区，宽约1毫米。此处之角膜与巩膜组织相 互交错，角膜在前，巩膜在后，形成倾斜的衔 接面在组织学上该处只有上皮细胞与实质层， 因前弹力层不到角膜缘已终止。后弹力层与内 皮细胞移行于前房角的小梁组织。同时角膜干 细胞在此处。
大血管层
中血管层
毛血管层
眼球内血液总量的90%在脉络膜，其中70%在脉络
膜毛细血管层。脉络膜毛细血管层营养视网膜神
经上皮层的外四层和视神经的一部分。
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视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。
黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
凹。因含有丰富的黄色素而得名。
虹膜纹理和隐窝：虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱褶。 瞳孔：虹膜中央有1个2.5-4.0mm的圆孔。 虹膜卷缩轮：距瞳孔缘1.5mm的虹膜上有一环形齿轮状隆起，
将虹膜分成瞳孔区和睫状区。 虹膜根部：虹膜周边与睫状体连接处，此处很薄，当眼球受
挫时，易从睫状体离断。（虹膜根部离断） 虹膜震颤：虹膜位于晶状体前面，当晶状体脱位或手术摘除
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角膜缘
在解剖结构上是前房角及房 水引流系统的所在部位，它 是临床上许多内眼手术切口 的标志部位。 角膜缘富有血管，角膜缘的 毛细血管充血时，临床上称 为睫状充血。
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角膜缘
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虹膜
虹膜：为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球 前部腔隙隔成前房与后房，虹膜悬在房水中。
后表面约为：6.8mm； 角膜厚度中央部约：0.5-0.55mm，周边部约：1mm。 角膜相当于43D的凸镜。 角膜生理功能：维持眼球的完整及对眼内容物的保护， 透过光线并参与屈折光线，感知环境和外界刺激。
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角膜
在组织学上从前向后分为： 上皮细胞层（可再生） 前弹力层（损伤后不生） 基质层（损伤后不再生， 由不透明的疤痕组织修复） 后弹力层（可迅速再生） 内皮细胞层（不再生，依 靠邻近细胞扩张和移行来 填补缺损区）
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前房角
• 位于周边角膜与虹膜根部的连接处。 • 前外侧壁 ：角膜缘 • 后内侧壁 ：睫状体前端和虹膜根部 • 前房角内可见结构：Schwalbe线（后弹力层终点）、
小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
• 前房角是房水排出的主要通道。
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眼的解剖及生理
眼球
形状：近似球形，其前面是透明的的角膜，其余大部分为乳白 色的巩膜，后面有视神经与颅内视路及其视觉中枢连接。 大小：眼球前后径出生时约：16mm，3岁时达23mm，成年时为 24mm。 位置：眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围
有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后部受眶骨壁保护。 构成：眼球壁+眼球内容物 眼球突出度：一般突出于外侧眶缘12-14mm，两眼相差不超过 2mm。
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一、眼球壁
•
角膜（1/6）
•
外层（纤维膜）
•
巩膜（5/6）
• 眼球壁 •
中层（血管膜）
虹膜 睫状体
•
脉络膜
•
内层（视网膜）
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角膜
角膜位于眼球前部中央，呈向前凸的透明组织结构。 横径约为：11.5-12mm； 垂直径约：10.5-11mm； 角膜曲率半径前表面约为：7.8mm，
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脉络膜
为葡萄膜的后部，前起锯齿缘(睫状体与脉络膜 连接处），后止于视乳头周围，介于视网膜与巩 膜之间。
厚度：约0.25mm。
功能：营养视网膜外层及玻璃体，并有遮光作用， 使反射的物象清楚，同时对人的视觉系统起保护 作用,对整个视觉神经有调节作用。
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脉络膜
组织学上（由外到内）
术后，虹膜失去依托，在眼球转动时可发生。
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虹膜
组织学结构上,虹膜主要由前面的基质层和后面的色素 上皮层构成。 瞳孔括约肌：位于虹膜实质深层近瞳孔缘处，肌纤维
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
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睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。