奈瑟氏菌属和布兰汉氏菌属

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眼部常见细菌眼部常见细菌

培养条件
• 多数细菌：35-37℃,24、48小时培养、观察：
48小时无细菌生长：报告无菌生长有菌生长:鉴定属、种，药敏试验疑为淋球菌、肺炎球菌：接种血平皿放5~10% CO2 环境中，37℃孵育厌氧菌培养：厌氧培养基，放入厌氧袋 37℃培养48~72小时，观察结果
•
细菌属种鉴定依据
菌落形态特征涂片革兰氏染色镜检菌体形态细菌代谢过程中对碳源、氮源利用、酶类反应等试验
• 梭杆菌属
革兰氏阴性细长杆菌，多形态，血平板上菌落灰白色，扁平，边缘不齐，有时表面有珠光斑点
• 消化球菌属
G+，球菌，单个、成双、四联或小堆状。血平板灰白色，不溶血。黑色消化球菌产生黑色素
• 消化链球菌属
G+，球菌或卵圆形，成双或短链状排列，需含羊血、血清培基才缓慢生长。菌落小，圆形，灰白色，不溶血
的培养基中生长良好
• 刮片：茅头状双球菌，明显荚膜
• 血平皿：灰白色圆形，小菌落，溶血环：
(1)甲型溶血：甲链和肺炎球菌草绿色溶血环 (2)乙型溶血：乙链，菌落周围透明溶血环 (3)丙型溶血：不产生溶血素
生化反应：
触酶阴性，一般链球菌不被胆汁溶解，不分解菊糖。肺炎球菌溶于胆汁，且多分解菊糖。
刮片抗酸染色
培养抗酸染色
• 血平皿：
粗糙或光滑型菌落，菌落较小，暗灰白色
• 生化反应：
触酶试验阳性对葡萄糖、蔗糖及其他碳水化合物尿素的分解试验做为本属各种间鉴别方法
芽胞杆菌属
• G+，有芽胞的大杆菌，多呈链状。芽胞位
于菌体中心或次末端
• 肉汤培基：混浊生长，上方有菌膜
生化反应：
发酵葡萄糖、麦芽糖，利用枸椽酸盐。不产生吲哚

第三节奈瑟菌属

第三节奈瑟菌属(Neisseria)致病菌脑膜炎奈瑟菌(N. meningitides) 淋病奈瑟菌(N. gonorrhoeae)一、脑膜炎奈瑟菌(N. meningitides)（一）生物学性状形态与染色肾形，G-双球菌，有荚膜，菌毛培养特性专性需氧，培养基：巧克力培养基，5%CO2 菌落：光滑，透明，不溶血1．抵抗力对干燥，热力，消毒剂均敏感（二）致病性致病物质荚膜：菌毛：内毒素：主要致病物质1．所致疾病流脑，人是其唯一易感宿主三种临床类型：普通型，爆发型，慢性败血病型（三）免疫性：以体液免疫为主（四）微生物学检查法标本采集涂片染色镜检分离培养与鉴定快速诊断法（五）防治原则流脑荚膜多糖疫苗，治疗首选青霉素G：1云南大学药学院(昆明650091)；2云南沃森生物技术有限公司(昆明6501l8 为制备四价脑膜炎球菌疫苗的需要2005A群脑膜炎球菌多糖结合物的免疫原性研究上海生物制品研究所朱为2002脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides）感染是细菌性脑膜炎的常见病因，按荚膜多糖可将其分成12个血清群，其中A、B 和C 群感染占所有感染者的90%。

全球由脑膜炎球菌引起的脑膜炎发病率在30-50万，病死率约10%，有相当一部分儿童因脑膜炎球菌严重感染而发生致聋等永久后遗症。

在我国，A群脑膜炎球菌是主要致病菌群，95%的病例由A群引起。

80 年代以来，我国进行了A群脑膜炎球菌荚膜多糖疫苗的大面积接种，有效地控制了发病率。

该荚膜多糖是N-乙酰-3-O-乙酰甘露糖胺磷酸盐的线形共聚物，属T细胞非依赖性（TI）抗原，具有中等免疫原性和年龄相关的保护力，不能诱导免疫记忆。

现已证实它对2岁以上儿童和成人在短期内有效，但随时间延续保护力下降，尤其在幼龄儿童中。

因此有必要改进现有疫苗，提高其对各年龄组（包括婴儿）的免疫效果。

近期的研究集中在开发多糖结合疫苗，即将多糖共价结合到蛋白质上，使其转化为T细胞依赖性（TD）抗原，以增强免疫原性和诱导免疫记忆。

奈瑟菌属

(1)脑脊液经离心沉淀后，取沉淀物涂片，革兰染色后镜检，如在中性粒细胞内，外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。
(2)出血淤斑碘酊、酒精消毒皮肤后，用无菌针头挑破出血淤斑，挤出少量液体印片，干燥后革兰染色镜检。阳性率可达80%。
3．分离培养和鉴定血液或脑脊液先接种至血清肉汤培养基增菌后，再在巧克力色平板上行画线分离。平板置于含5%-10% CO2的大气环境中孵育。挑取可疑菌落涂片染色检查，并作生化反应和凝集试验鉴定。
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3．抗原构造
(1)荚膜多糖抗原有群特异性，根据荚膜多糖抗原可将脑膜炎球菌分为12个血清群，对人类有致病作用的主要是A、B、C群，在我国以A群为主。
(2)外膜蛋白抗原有型特异性，根据此抗原各群又可分为若干型。
4．抵抗力较弱。对干燥、热、冷、紫外线等均十分敏感。在75%乙醇、0.1%新洁尔灭和1%石炭酸中迅速杀灭。对磺胺药、青霉素、链霉素等敏感。
2．培养特性营养要求较高，常用的培养基是血琼脂平板和巧克力色平板。专性需氧，初次分离培养须供给 5%-10%的CO2。37℃孵育24h后形成1.0-1.5mm的无色、圆形、凸起、光滑、透明，似露滴状的菌落，无溶血现象。多数菌能分解葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气。氧化酶试验阳性。
3．抗原构造
(1)荚膜多糖抗原有群特异性，根据荚膜多糖抗原可将脑膜炎球菌分为12个血清群，对人类有致病作用的主要是A、B、C群，在我国以A群为主。
1．致病物质主要有荚膜、菌毛和内毒素。
荚膜可抗吞噬细胞的吞噬作用，菌毛有助于细菌附着于细胞表面，利于进一步侵入。内毒素是主要致病物质，由细菌自溶或裂解释放，可使小血管、毛细血管形成血栓引起出血，严重时造成DIC、中毒性休克。
2．所致疾病脑膜炎球菌是流脑的病原菌。主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。潜伏期2～3天，长者可达10天。病菌在鼻咽部繁殖后侵入血流，引起菌血症或败血症。病人表现为恶寒、高烧、恶心、呕吐、皮肤或黏膜出现出血点或出血斑。细菌通过血脑屏障到达脑脊膜，产生化脓性炎症。病人表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。爆发型流脑起病急剧凶险，若不及时抢救，常于24小时内危及生命。

人体正常菌群及常见细菌的分类

人体正常菌群及常见细菌的分类变形杆菌假单胞菌八叠球菌葡萄球菌链球菌韦荣氏球菌革兰氏阴性杆菌（G一杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏一志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属:痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸掾酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物I群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：$摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物I群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌拉氏耶氏菌毛氏耶氏菌白氏耶氏菌罗氏耶氏菌奥氏耶氏菌 13、其它：哈夫尼亚菌属西地西菌属爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属兰恩氏菌属塔特姆氏菌属致病杆菌属克卢瓦氏菌属克泽氏菌属二、弧菌科：$1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌 3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性)三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌曼多辛假假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌皮氏假单胞菌睾丸酮假单胞菌泡囊假单胞菌#V 群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌 Ve 群假单胞菌 2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌约翰逊氏不动杆菌 3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌 4、无色杆菌属：木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd 群 5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ilb 群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌1、假单胞菌属：I 群：铜绿假单胞菌斯氏假单胞菌 II 群：洋葱假单胞菌 III 群：食酸假单胞菌 IV 群：微小假单胞菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌[8、未命名的非发酵菌：IVe 一群IVc — 2 群EF—4b 群EO — 2 群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：¥四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属:百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3.布鲁氏菌属：|4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌2五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF—4群和HB—5群革兰氏阳性杆菌（G+杆菌）________________________________________________________________________ II I I , I ,白喉棒状杆菌~~ 产单核李斯特菌》溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌——化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌G+厌氧球菌消化球菌属消化链球菌属瘤胃球菌属八叠球菌属粪球菌属G一厌氧球菌1 ,G一厌氧杆菌G+无芽胞厌氧杆菌,1 ,梭菌属1韦荣氏球菌属| 拟杆菌属|双岐杆菌属| 艰难梭菌氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌巨大球菌属| 纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌|放线菌属 | 其它革兰氏阳性球菌（G+球菌）葡萄球菌属微球菌属凝固酶金黄色葡萄球菌中间葡萄球菌西氏葡萄球菌产色葡萄球菌模仿葡萄球菌肉葡萄球菌！木糖葡萄球菌孔氏葡萄球菌阿米塔葡萄球菌马葡萄球菌柯氏葡萄球菌藤黄微球菌莱拉微球菌易变微球菌玫瑰微球菌活动微球菌克氏微球菌西宫微球菌不动微球菌盐生微球菌链球菌属肺炎球菌肠球菌属耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G一球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。

正常口腔菌群之一

3.咽峡炎链球菌群 (Streptococcus anginosus group)
中间链球菌 (Streptococcus intermedius) 星群链球菌 (Streptococcus constellatus) 咽峡炎链球菌 (Streptococcus anginosus)
（1）生物学特性
血清型包括c、e、f型
* 远缘链球菌(S.sobrinus)：
人口腔分离,检出率次于变形链球菌。血清型d、g
从遗传学上看，S. sobrinus和S. mutans为远亲关系，故命名远缘链球菌。（也有命名茸毛链球菌，由于电镜下细胞表面毛状外膜层明显。）
仓鼠链球菌(S.cricetus)：
仓鼠口腔中分离而得名。人口腔中也可检出，检出率低。
③ 产酸力和耐酸性
a. 能发酵多种糖产酸，主要产物是乳酸。
b. 产酸力强，产酸迅速，且耐酸，耐酸力仅次于乳杆菌。
(3)变形链球菌群与龋病的关系
S.mutans和.sobrinus 目前公认的主要致龋菌。
与人类龋病的发生关系密切。
流行病学研究：无龋者口腔中分离的S.mutans数量明显低于患龋者，S.mutans数量与龋损的严重程度正相关。S.sobrinus与青少年的龋病密切相关。
2.G+专性厌氧的球菌
消化链球菌属 (Peptostreptococcus) 消化球菌属 (Peptococcus)
3.G-需氧/兼性厌氧的球菌
﹡奈瑟菌属 (Neisseria) 布兰汉氏菌属 (Branhamella)
4.G-专性厌氧的球菌 ﹡韦荣菌属 (Veillonella)
5.G+无芽胞不规则杆菌
以分为新的亚种时，可以细分为不同的型。

细菌分类大全

革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌革兰氏染色法得意义就在于鉴别细菌,把众多得细菌分为两大类,革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌、大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病,而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素使人致病。

常见得革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;常见得革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。

在治疗上,大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感(结核杆菌对青霉素不敏感);而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感(但奈瑟氏菌中得流行性脑膜炎双球菌与淋病双球菌对青霉素敏感),而对链霉素、氯霉素等敏感。

所以首先区分病原菌就是革兰氏阳性菌还就是阴性菌,在选择抗生素方面意义重大。

革兰氏阴性菌,大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素使人致病、常见得革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。

革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,可以选择氟喹诺酮类药物如诺氟沙星,左氧氟沙星等,也可以选择大环内酯类比如克拉霉素、罗红霉素等。

革兰氏阳性菌,大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病,常见得革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。

可以选择青霉素族,头孢曲松钠等。

革兰氏阴性菌,以[大肠杆菌]为代表、大肠杆菌为兼气性菌种,一般生存于肠道中及厌氧得还境中。

革兰氏阴性菌细胞壁得特征为有一层ｏｕter membranｅ与阳性菌种不同。

目前对大肠杆菌得研究很多,除了它就是一般食物中就是否有被污染得指标外,很多分子生物学方面得研究皆需要使用到大肠杆菌当作实验宿主。

除了大肠杆菌外,变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡她(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌等也就是革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌与阴性菌常见得革兰氏阳性菌葡萄球菌属,链球菌属,李式杆菌属,丹毒丝菌属,肾杆菌属,芽孢杆菌属,梭菌属,分支杆菌属,放线菌属,奴卡菌属,棒状杆菌属,红球菌属, 炭疽杆菌丹毒杆菌破伤风杆菌李氏杆菌产气荚莫杆菌气肿疽杆菌结核杆菌。

微生物分类查询

微生物分类查询类别微生物菌株革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌（产霉株）、金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌（抗甲氧苯青霉素）、化脓性链球菌（A,C,G 型）、链球菌（B 型）、链球菌（草绿色型）、牛型链球菌、链球菌（肠球型心内膜炎或其他严重感染）、链球菌（无合并症的泌尿系感染）、链球菌（厌氧性）、链球菌（双球菌）、肺炎球菌、溶血性链球菌革兰阴性球菌黏膜炎布兰汉氏球菌（奈瑟氏菌）、淋病双球菌（耐瑟氏菌）、脑膜炎双球菌（奈瑟氏菌）、卡他球菌革兰阳性杆菌炭疽杆菌、产气荚膜杆菌（韦氏杆菌）、破伤风梭状芽孢杆菌、顽固性梭状芽孢杆菌、白喉棒状杆菌、单核细胞增多性李司德氏菌、难辨梭状芽孢杆菌、嗒棒状杆菌JK 株革兰阴性杆菌口咽部菌株（类杆菌属）、胃肠道菌株（类杆菌）、胚胎弯曲杆菌空肠亚种、肠杆菌科、大肠杆菌（社会获得性）、大肠杆菌（医院获得性）、肺炎克勤勃氏菌（肺炎杆菌）、奇异变形杆菌、变形杆菌、变异变形杆菌（providenica ）、伤寒沙门氏菌、其他沙门氏菌、杀雷氏菌属、锯杆菌属、志贺菌属、痢疾杆菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌其他革兰阴性杆菌粘球杆菌、不动杆菌、吸湿性产气单孢菌属、百日咳杆菌、布氏杆菌、肉芽肿荚膜杆菌（腹股沟肉芽肿）、土拉任斯菌（兔热病）、梭形杆菌属、阴道嗜血菌（嗜血杆菌属）、杜克氏嗜血杆菌（软下疳）、流行性感冒嗜血杆菌（其他感染）、颊纤毛菌（备森氏杆菌）、出血败血性巴斯德氏菌、绿脓杆菌（泌尿道感染）、绿脓杆菌（除泌尿系以外的感染）、假单孢菌属（放线杆菌属）、假性马鼻疽杆菌（类鼻疽）、洋葱假单孢菌、小螺菌（鼠咬热螺菌）、念株状链球菌（鼠咬热，哈佛希尔热）、霍乱弧菌、腺鼠疫杆菌、鼠疫耶森氏杆菌（鼠疫）、军团菌耐酸杆菌结核分支杆菌、非典型分支杆菌、堪萨斯分枝杆菌、鸟型结核分支杆菌、复合偶发分支杆菌、海鱼分支杆菌、麻疯分支杆菌放线菌伊氏放线菌（放线菌病）、奴卡氏放线菌属（土壤丝菌属）螺旋体回归热，包柔氏螺旋体、钩端螺旋体、苍白密螺旋体（梅毒）、纤细密螺旋体（雅司病）立克次体斑疹伤寒、蜱咬热、立克次痘、羌虫病、Q 热支原体支原菌肺炎衣原体鹦鹉病热衣原体、砂眼衣原体、衣原体（结膜炎包涵体）、衣原体（肺炎）、衣原体（尿道炎或骨盆炎）、花柳性淋巴肉芽肿病毒单纯疱疹（角膜炎）、单纯疱疹（生殖器）、单纯疱疹（脑炎）、单纯疱疹（新生期的）、单纯疱疹（散布性，人）、呼吸道合胞病毒、A2型流感、牛痘、带状疱疹，水痘霉菌（真菌）曲霉菌属、皮炎芽生菌（北美）、巴西芽生菌（南美）、白色念珠菌、粗球孢子菌、新型隐球菌、皮肤真菌（癣）、黄色酿母菌病、荚膜组织胞浆菌、毛霉菌属。

微生物学检验奈瑟菌属卡他布兰汉菌属

培养检查
增菌培养：血液、脑脊液接种增菌液，5 ％CO2培养。分离培养：将增菌培养物转种巧克力色平板，置5％CO2环境，35℃培养18～24 小时可疑菌落：观察菌落特征，取可疑菌落涂片染色镜检，作盐水自凝试验，盐水中无自凝。
鉴定试验
形态染色：革兰阴性、肾形、成双排列氧化酶（+）触酶（+）糖代谢试验：发酵葡萄糖、麦芽糖生长特性试验：生长温度、营养需求血清学鉴定与分群：可与相应诊断血清发生凝集
肠道杆菌
是一大群生物学性状相近的革兰阴性杆菌。
与医学关系密切的肠道杆菌
正常菌群
埃希菌属变形杆菌属克雷伯菌属肠杆菌属沙雷菌属枸橼酸菌属
致病菌
致病性大肠埃希菌志贺菌属沙门菌属耶尔森菌属
肠道杆菌共同特性
形态染色：均为革兰阴性杆菌，无芽孢，有菌毛，多数有鞭毛，少数有荚膜培养特性：需氧、兼性厌氧；营养要求不高；光滑型菌落；生化反应： ☆氧化酶－；触酶＋；硝酸盐还原试验＋发酵葡萄糖 ☆非致病菌多数分解乳糖，致病菌多数不分解乳糖
快速鉴定试验
荧光抗体法荧光素-流脑抗体 +待检物－－荧光
（直接法）
流脑抗体 +待检物 +羊抗兔荧光抗体－－荧光
（间接法）
间接血凝试验流脑多糖抗原致敏红细胞 +待检血清反向血凝试验流脑抗体致敏红细胞 +标本中可溶性流脑抗原
鉴定依据
形态染色：革兰阴性球菌成双排列菌落典型：光滑型，易乳化，盐水中无自凝生化反应：氧化酶＋、触酶发酵葡萄糖、麦芽糖生长条件：普通培养基不生长、血清学：与相应分群血清凝集
生化反应
氧化酶试验阳性分解葡萄糖、麦芽糖、不分解蔗糖

临床微生物实验室细菌鉴定指南汇总

临床微生物实验室细菌鉴定指南(续)温州医学院附属第一医院实验诊断中心潘钦石一．细菌的鉴定步骤1．鉴定的概念：将一个未知的菌株按其生物学特性，经过与所有已知菌种进行比较后划归到一个已知菌种的分析过程。

2．对待鉴定的菌种要明确已经获得纯化培养或者该菌种在血平板上生长良好，有单个菌落可以进行生化试验。

（我们这里一般都是预先纯化培养）3．对待鉴定的菌种进行革兰染色，观察形态（G+c，G–b，G–c，G+b），做触酶，氧化酶实验，然后按科，属，种逐步鉴定。

要注意对待鉴定的菌种选择一个合适的鉴定系统，临床常见细菌的快速简单的鉴定系统我们都已经设计好，参考鉴定质控单。

4．按鉴定质控单的要求填写好病人姓名，年龄，性别；标本类型，标本编号，送检日期等。

另外最重要的是要填写好该菌种的菌落形态以及有无溶血。

5．复习革兰染色，触酶实验，氧化酶实验。

⑴．革兰染色：是细菌鉴定过程中最常用最基本最重要的染色方法。

首先要将待鉴定的细菌涂片，固定（目的：杀死细菌，改变细菌对染料的通透性）。

第一步：以结晶紫初染（染色液Ⅰ）第二步：以卢戈氏碘液媒染（染色液Ⅱ）第三步：用95%乙醇脱色（染色液Ⅲ）第四步：最后用稀释复红复染（染色液Ⅳ）⑵．触酶实验(H2O2实验)：a.原理：具有过氧化氢酶的细菌能催化双氧水生成水和初生态氧，继而形成氧分子出现气泡。

b.方法：一般用玻片法，就是挑取菌落在洁净的玻片上涂开，滴加3%过氧化氢数滴，观察结果（立即有大量气泡产生者为阳性，不产生气泡者为阴性）。

要注意不能在血平板上进行实验，这样易出现假阳性；另外陈旧菌落要是进行实验可能会导致假阴性结果；还有不能在接种针或环上进行实验。

c.阳性对照用金黄色葡萄球菌，阴性对照用链球菌；试剂要避光置4℃冰箱保存。

d.应用：绝大多数含细胞色素的需氧和兼性厌氧细菌触酶实验阳性，链球菌属阴性。

临床常见细菌鉴定实验中我们一般用于区别葡萄球菌属（+），微球菌属（+），链球菌属（－）。

微生物命名

常用微生物名称中英文对照Bacteria细菌& LE5' .sActinobacillus放线杆菌属"`vR HeCKNActinobacillus actinomycetemcomitans伴放线菌放线杆菌-4 % (JiActinomyces放线菌属 /at7 HActinomyces georgiae乔格放线菌EApKN@ <"Actinomyces gerencseria杰锐斯放线菌ma yJw BfUActinomyces israelii衣氏放线菌A JPvwu}DActinomyces naeslundii内氏放线菌oUv 2 6t ~Actinomyces odontolyticus溶齿放线菌Wl j& _ ~Actinomyces viscosus粘性放线菌@YJI'H f67Bacteroides拟杆菌属.w 2 IBacteroides capillosus多毛拟杆菌FcD S*ZEk!Bacteroides distasonis狄氏拟杆菌V`V\/s gjBacteroides forsythus福氏拟杆菌rd %%NnT"Bacteroides fragilis脆弱拟杆菌\ / a6hBacteroides ovatus卵形拟杆菌(Fv tL*Bacteroides thetaiotaomicron多形拟杆菌 qL(Q1O!Bacteroides ureolyticus解脲拟杆菌>| R 'dF}Bacteroides vulgatus普通拟杆菌Fn w:alWrBifidobacterium双歧杆菌属{zdMm p QFBifidobacterium adolesentis青春双歧杆菌A 4K.,bZBifidobacterium bifidum分叉双歧杆菌+ . G"oo lBifidobacterium breve短双歧杆菌8 .E"[QktZBifidobacterium denticola栖牙双歧杆菌 (\V i _Bifidobacterium dentum齿双歧杆菌 1>! L K_Bifidobacterium eriksonii艾氏双歧杆菌 \ mqx 'Bifidobacterium infantis婴儿双歧杆菌U 84W ( XBifidobacterium inopinatium殊形双歧杆菌e#eVc'=cDRBifidobacterium longum长双歧杆菌s 2 7 IeF3Branhamella布兰汉氏菌属JzHG5 nmBBranhamella catarrhalis粘膜炎布兰汉氏球菌(卡他布兰汉氏菌) 1J@Ieka t Branhamella caviae豚鼠布兰汉氏菌e|~ MJ u+1Branhamella cuniculi兔布兰汉氏菌^)VwxH: sCampylobacter弯曲菌属IgT`oCampylobacter concisus简明弯曲菌s0kp(t!fiuCampylobacter curvus曲形弯曲菌W zMY RKZCampylobacter gracilis纤细弯曲菌9 _ d2u#Campylobacter rectus直肠弯曲菌5{Cz!ut;tECampylobacter showae昭和弯曲菌_GOSqu! 3YCampylobacter sputorum生痰弯曲菌c/{ FD NCampylobacter succinogenes产琥珀酸弯曲菌Ze d FhmCapnocytophaga二氧化碳噬纤维菌属 7> J YwU{Capnocytophaga gingivalis牙龈二氧化碳噬纤维菌&W `xZyb 3Capnocytophaga granulosa颗粒二氧化碳噬纤维菌 c :R ?daCapnocytophaga haemolytica溶血二氧化碳噬纤维菌V+d_1] lCapnocytophaga ochracea黄褐二氧化碳噬纤维菌_|H hT ^\PCapnocytophaga sputigena生痰二氧化碳噬纤维菌Mv Vpp;bdClostridium梭菌属（梭状芽胞杆菌属） S _}`'Z )Clostridium botulinum肉毒梭菌v=`yfCX-qXClostridium difficile艰难梭菌（难辨梭菌） ^aF m6HS1Clostridium perfringens产气荚膜梭菌u\R ? (G&Clostridium tetani破伤风梭菌x )5}:b1B=Corynebacterium棒杆菌属 $KHm5*;ndCorynebacterium diphtheriae白喉棒杆菌M .# }Corynebacterium maturchotii马氏棒杆菌3;n Om =ICorynebacterium ulcerans溃疡棒杆菌j ; x()iZ<Eikenella艾肯菌属 y z KEikenella corrodens侵蚀艾肯菌?H{[ u rLnEscherichi埃希菌属+X?- ErQmEscherichia coli大肠埃希菌（大肠杆菌）Lp` .fn8LnEubacterium优杆菌属（真杆菌属）n D whEubacterium alactolyticum解优杆菌 \j8vf0c5bEubacterium brachy短优杆菌0RR |!zEuEubacterium lentum迟缓优杆菌\L x=iKs<Eubacterium minutum小优杆菌'g v0;LEubacterium nodatum缠结优杆菌}\4yU=JP KEubacterium saburreum砂优杆菌g t k V=VEubacterium saphenus藏匿优杆菌3 o.x<G (Eubacterium timidum胆怯优杆菌1v@#b@NXM7Eubacterium yurii尤里优杆菌]xC56seFusobacterium梭杆菌属p _$^ke OLFusobacterium alocis龈沟梭杆菌F>;Wbk& [|Fusobacterium nucleatum具核梭杆菌~id6^#&>Fusobacterium periodonticum牙周梭杆菌7Sd o* zFusobactorium sulci龈沟迹梭杆菌 )g5?5f ;Haemophilus嗜血菌属dPUe5k)G_Haemophilus aphrophilus嗜沫嗜血菌qHt/, w='Q Haemophilus hemolyticus溶血嗜血菌0 R x# Fm Haemophilus influenae副流感嗜血菌-Z |$ # Haemophilus parahemolyticus副溶血嗜血菌 WfPb7T Haemophilus parainfluenzae流感嗜血菌ax @H^Gj@2 Haemophilus paraphrophilus副嗜沫嗜血菌n 0!8-)Sth Helicobacter螺杆菌属N t>^2MvHelicobacter pylori幽门螺杆菌 q,v<:sS9TKingella金氏菌属bY_'B5$.^2Kingella denitrificans反硝化金氏菌Dfs ^W{Y A Kingella orale口腔金氏菌O GZD $ jLactobacillus乳杆菌属m* ^ ) #Lactobacillus acidophius嗜酸乳杆菌~yv7[`+Tgg Lactobacillus brevis短乳杆菌@ 9-/I^ZkLactobacillus buchneri布氏乳杆菌zlM h^+rMX Lactobacillus casei干酪乳杆菌. *-zN@y 3 Lactobacillus cellobiosas纤维二糖乳杆菌*_D/_R p7 Lactobacillus delbrueckii德氏乳杆菌j6%W+;{/pj Lactobacillus fermentum发酵乳杆菌 ?(ORk|)kU Lactobacillus oris口乳杆菌MQ ,K%_m 8 Lactobacillus plantarum植物乳杆菌E P : `l Lactobacillus rimae龈沟乳杆菌{Y~> & B5 Lactobacillus salivarius唾液乳杆菌 h'y" `k - Lactobacillus uli龈乳杆菌&' 6/ H/JLeptotrichia纤毛菌属! }XoqammLeptotrichia buccalis颊纤毛菌Jg# 0g eULeptotrichia dentium齿纤毛菌 t6Iy5)=zYMicrococcus微球菌属ns~ ]a:1yhMitsuokella光岗菌属i1evB9FZ1zMitsuokella dentalis齿光岗菌v3"6'.f;bYMycobacterium分枝杆菌属Ifm QP s+f Mycobacterium bovis牛分枝杆菌?]>< #[?'L Mycobacterium leprae麻风分枝杆菌 X>I3N ?5 Mycobacterium tuberculosis结核分枝杆菌- ] SJ #:7 Neisseria奈瑟菌属V ]| X , GNeisseria flava黄奈瑟菌1ks FxpENeisseria gonorrhoeae淋病奈瑟菌I>?oVY6M@u Neisseria meningitidis脑膜炎奈瑟菌>/ay'EyY;> Neisseria mucosa粘液奈瑟菌,HP }}K+SNeisseria sicca干燥奈瑟菌R-%6v2;ryNeisseria subflava微黄奈瑟菌 9a*#r;R Peptostreptococcus消化链球菌属x n*$ Ty+Peptostreptococcus anaerobius厌氧消化链球菌 - -nS f< Peptostreptococcus asaccharolyticus不解糖消化链球菌'K4 FS ( q Peptostreptococcus lanceolatus矛形消化链球菌+q&Hj| ;8r Peptostreptococcus magnus大消化链球菌M\{ n+r -m Peptostreptococcus micros微小消化链球菌[w Q 48\^ Peptostreptococcus parvalus小消化链球菌\Th<7WbR6# Peptostreptococcus prevotii普氏消化链球菌 M j;V. Y- Peptostreptococcus productus产生消化链球菌JP8 } + Peptostreptococcus taetradius四联消化链球菌d-b 04Q7DQ Porphyromonas卟啉单胞菌属JmCMFq B9Porphyromonas asaccharolytica不解糖卟啉单胞菌{ KgA V Porphyromonas circumdentaria齿周卟啉单胞菌I -V,4BQ$ Porphyromonas endodontalis牙髓卟啉单胞菌#,tT`{u1q Porphyromonas gingivalis牙龈卟啉单胞菌`<9>X 9 .+ Porphyromonas levii利氏卟啉单胞菌D [ +LU( Porphyromonas salivosa唾液卟啉单胞菌\ : ;M FG'Prevotella普氏菌属#Ha: O ,|Prevotella bivia二路普氏菌IQJ" B6U)Prevotella buccae颊普氏菌iTHw H {!Prevotella buccalis口颊普氏菌F'XQoZ* 1Prevotella corporis人体普氏菌~ YH?wd TPrevotella denticola栖牙普氏菌` O6#-<>Prevotella heparinolytica解肝素普氏菌 aEN`- `Prevotella intermedia中间普氏菌. HZd. *Prevotella loescheii洛氏普氏菌 S "!6]!~^Prevotella melaninogenica产黑普氏菌5e7YM@n gPrevotella nigrescens变黑普氏菌rMwa6ZO'm;Prevotella oralis口腔普氏菌& ZD@ -"@Prevotella oris口普氏菌[S'1OR$FQ\Prevotella oulorum龈炎普氏菌uq3pk3 )W9Prevotella veroralis真口普氏菌kx&JY9(&#Prevotella zoogleoformans动胶普氏菌L62'Amm l Propionibacterium丙酸杆菌属b d 1^Propionibacterium acnes疮疱丙酸杆菌eJ oM4 v Propionibacterium avidum贪婪丙酸杆菌 F? 6kkLS/ Propionibacterium freudenreichii费氏丙酸杆菌Lip#uuuXXN Propionibacterium granulosum颗粒丙酸状菌"5N4 o f 8 Propionibacterium jensenii詹氏丙酸杆菌=%|` g Z Propionibacterium propionicum丙酸丙酸杆菌Onx6Fy]L Proteus变形杆菌属 -f|/ #1Proteus mirabilis奇异变形杆菌 \~#\ [r_Proteus vulgaris普通变形杆菌THwM',6Rothia罗氏菌属^\v] Lt dRothia dentocariosa龋齿罗氏菌a[ hF2/*Selenomonas新月形单胞菌属04U|F r cSelenomonas artemidis蛛形新月形单胞菌q.J6'v lj/Selenomonas dianae月神新月形单胞菌 \ >S .nWSelenomonas flueggei福氏新月形单胞菌D#<ypJ RSelenomonas infelix损伤新月形单胞菌U,2O o fLMSelenomonas noxia有害新月形单胞菌/ 6rjGc-Selenomonas sputigena生痰新月形单胞菌H s ) ]Staphylococcus葡萄球菌属Mh` ^ -*c?Staphylococcus aureus金黄色葡萄球菌@ fMlbJqStaphylococcus capitis头葡萄球菌 k Fl* I mStaphylococcus epidermidis表皮葡萄球菌rv[BL. qVStaphylococcus saccharolyticus解糖葡萄球菌:(enaH n#~Staphylococcus salivarius唾液葡萄球菌( & m 1*Staphylococcus saprophyticus腐生葡萄球菌!}c D e12Staphylococcus schleiferi施氏葡萄球菌w' }s'gGEStomatoccus口腔球菌属 q" B d-?9Stomatoccus mucilaginosus粘滑口腔球菌M } jl \{Streptococcus链球菌属 o ,k#ft<Intermedius streptococci中间链球菌群 4 `~O x LStreptococcus anginosus咽峡炎链球菌NZ `6iK-V_Streptococcus constellatus星群链球菌toF6 ZStreptococcus intermedius中间链球菌W 9cvx soxMutans streptococci变形链球菌群XXw Ip- 'Streptococcus cricetus仓鼠链球菌 [ 9? ]|4Streptococcus downei汗毛链球菌?_p d#W=!Streptococcus ferus野鼠链球菌D vEI I'-hStreptococcus macacae猕猴链环菌2 1$ ^k 5Streptococcus mutans变形链球菌m$Tt y[0Streptococcus rattus大鼠链球菌>y+j !)\Streptococcus sobrinus远缘链球菌,[m4 + 6G5Oralis streptococci口腔链球菌群7({.k D6Streptococcus crista嵴链球菌y yR@kOGgaStreptococcus gordonii格登链球菌 +&A U&2AsStreptococcus mitis轻链球菌Vfw +m1sSStreptococcus oralis口腔链球菌 4 z|YfvqStreptococcus parasanguis副血链球菌b=SlStreptococcus sanguis血链球菌qm nCa&C9Pyogenic hemolytic streptococci化脓性溶血性链球菌群,@gDY9Q3r/ Streptococcus pneumoniae肺炎链球菌J! eV w\6Streptococcus pyogenes酿脓链球菌I(W ND / &Salivarius streptococci唾液链球菌群I|[a a-$GStreptococcus salivarius唾液链球菌CtDS lJStreptococcus vestibularis前庭链球菌]*; + U6/?Treponemas密螺旋体属HNoh B4vtTreponemas denticola栖牙密螺旋体p| %Y \ !Treponemas maltophilum嗜麦芽糖密螺旋体A[':O*iBTreponemas medium中间密螺旋体zck |j hJ6Treponemas pallidum苍白密螺旋体 7-! N 5uRTreponemas pectinovorum食果胶密螺旋体l1_X5D ITreponemas phagedenis溃蚀齿密螺旋体kAk , :a;PTreponemas socranskii索氏密螺旋体 VZl vmNTreponemas scaliodontium曲齿密螺旋体. r*b+rc;]Treponemas vicentii文森密螺旋体s9G P DfZV eillonella韦荣菌属~ pdf 'V eillonella alcalescens产碱韦荣菌6k3l/ ~ RV eillonella atypica非典型韦荣菌GRV- 9s 9^Veillonella dispar殊异韦荣菌g S|xV eillonella parvula小韦荣菌$x Zk{ r KV eillonella ratti大鼠韦荣菌K+$c,1 wbVibrios弧菌属nG *6i cVibrios cholera霍乱弧菌q(p0# Mk,EVibrios parahaemolyticus副溶血霍乱弧菌v!UWolinella沃廉菌属4K; j:ZJ"xWolinella succinogenes产琥珀酸沃廉菌+l/j6)O`(mFungi真菌 jR k q^}Candida念珠菌属*f#4S_ws`Candida albicans白色念珠菌1Dcar FCandida krusei克柔念珠菌+r !h * 4Candida pseudotropicalis伪热带念珠菌 "qm> z@KCandida stellatoidea类星形念珠菌QPcB_wU quCandida tropicalis热带念珠菌*&0Hz { |Cryptococcus隐球菌属a*[\edc HUCryptococcus neoformans新型隐球菌Q-d4T?5 vGYeasts酵母菌<"+C <[n.Virus病毒Wu&Di 8GhPademovirus腺病毒r ? I(me,cytomegalovirus（CMV）巨细胞病毒_MEv *Q@oEpstein-Barr virus(EBV)EB病毒cj<@~ [ uwherpes simplex virus（HSV）单纯疱疹病毒 iIw ea`herpesvirus疱疹病毒,AM-cwwT:uhuman immunodeficiency virus（HIV）人类免疫缺陷病毒%4Zy1{yKs_human papillomavirus人类乳头瘤病毒(FYJ ^ oinfluenze virus流行性感冒病毒vNSf :5H$measles virus麻疹病毒 3@?YT ez#mumps virus流行性腮腺炎病毒Y7)@(7 G)\parainfluenza virus副流感病毒OF/ )-}!varicella-zoster virus(VZV)水痘-带状疱疹病毒Dg+ d=I?Chlamydiae衣原体 Vb 9N~ vChlalmydia pneumoniae肺炎衣原体 8Jj0-4]Chlalmydia psittaci鹦鹉衣原体 k G$ 8 EMycoplasmas枝原体 9 n S!Mycoplasmas hominis人型枝原体 a[g|APZzMycoplasmas orale口腔枝原体 S5KYZ WMycoplasma pneumoniae肺炎枝原体rI+w1' ;C1Mycoplasma salivarium唾液枝原体 jsd ] 7CUreaplasma urealyticum解脲脲原体"nno)~) uRickettsia立克次体L_ K\i?Coxiella柯克斯体属\NRickettsia立克次体属.4F c ZJvy。

奈瑟菌属

2．简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的致病性与免疫性。 3．讨论脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的微生物学检验方法。 4．总结脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的鉴定与鉴别要点。
奈瑟菌属(Neisseria)
脑膜炎奈瑟菌
（N.meningitidis)
淋病奈瑟菌
(N.gonorrhoeae)
一．微生物学特性二．致病性与免疫性三．微生物学检验
②确定性鉴定：通过糖发酵试验和菌群凝集试验，再参考普通琼脂上不生长，血琼脂平板放置22℃ 不生长等特点作出确定性鉴定。
③结果评价和报告：应重视脑脊液和瘀点穿刺物的直接涂片染色镜检，这是最快速确证脑膜炎奈瑟菌感染的简便方法。
（2）淋病奈瑟菌：
①推测性鉴定：分离平板上的菌落特征、结合涂片中的 G-菌双球菌，氧化酶+。
病原性球菌及检验
奈瑟菌属
课件制作郑韵芳
【教学目的】
1．熟悉脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的微生物学特性。 2．了解脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的致病性与免疫性。 3．掌握脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的微生物学检验。
【教学方法】
1．比较脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌形态与染色、培养特性、生化反应、抗原结构及抵抗力。
练习二
出生2天的新生儿，双眼结膜高度充血、水肿，结膜乳头肥厚，表面粗糙不平，有渗出膜形成，啼哭时溢出黄白色脓性分泌物，耳前淋巴结肿大。此时你如何进行细菌学检验？
练习一
一患者初始有咽痛、鼻塞，1天后突发寒战，随后持续高热、头痛剧烈。人院检查有喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，全身皮肤可见瘀点或瘀斑。疑为流行性脑脊髓膜炎。你如何进行微生物学检验？
一．微生物学特性
脑膜炎奈瑟菌
生化反应
氧化酶+，葡萄糖+、麦芽糖+、蔗糖-、乳糖-，其他糖-，蛋白质-。

常见细菌分类

常见细菌分类肠杆菌1.肠杆菌属产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、聚团肠杆菌、阿斯布肠杆菌、河生肠杆菌生物1群、河生肠杆菌生物2群、中间肠杆菌、格高非肠杆菌、阪崎肠杆菌、泰洛肠杆菌2.埃希菌属大肠埃希菌、福格森氏埃希菌、不活跃大肠埃希菌、伤口大肠埃希菌、赫尔曼氏埃希菌3.沙雷菌属粘质沙雷菌、深红沙雷菌、无花果沙雷菌、泉居沙雷菌、芳香沙雷菌1群、芳香沙雷菌2群、晋城沙雷菌、液化沙雷菌4.克雷伯菌属肺炎克雷伯菌、臭鼻克雷伯菌、鼻硬节克雷伯菌、产酸克雷伯菌、解鸟氨酸克雷伯菌5.变形杆菌属奇异变形杆菌属、普通变形杆菌、潘尼变形杆菌6.普罗威登斯菌属产碱普罗威登菌、斯图普罗威登菌、雷极普罗威登菌、拉氏普罗威登菌7.沙门菌属猪霍乱沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、伤寒沙门菌、雏白利沙门菌8.枸橼酸杆菌弗旁地枸橼酸杆菌、异型枸橼酸杆菌、丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌9.爱文菌属美洲爱文菌10.布特维西菌属水生布特维西菌11.爱德华菌属迟缓爱德华菌、保科爱德华菌12.巴提奥杆菌属乡间巴提奥杆菌13.哈夫尼亚菌属蜂房哈夫菌属14.西地西菌属戴氏西地西菌、拉氏西地西菌、奈氏西地西菌15.摩根菌属摩根摩根菌16志贺菌属志贺菌A，B，C 群、宋内志贺菌17.克吕沃菌属抗坏血酸克吕沃菌、栖冷克吕沃菌18．莱克勒菌属不脱羧莱克勒菌19 .默勒菌属威斯康星默勒菌20 拉恩菌属水生拉恩菌21.塔特姆菌属、痰塔特姆菌22．耶尔森菌属假结核耶尔森菌、小结肠炎耶尔森菌、中间耶尔森菌、克氏耶尔森菌、费氏耶尔森菌23．不动杆菌属洛菲不动杆菌、溶血不动杆菌、鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌24. 寡养单胞菌属嗜麦芽窄单胞菌非发酵菌1.假单胞菌属铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌、施氏假单胞菌、门多萨假单胞菌、产碱假单胞菌、假产碱假单胞菌2.伯克霍尔德氏菌属鼻疽伯克霍尔德氏菌、假鼻疽伯克霍尔德氏菌、洋葱伯克霍尔德氏菌、唐菖蒲伯克霍尔德氏菌3.丛毛单胞菌属食酸丛毛单胞菌、睾丸酮丛毛单胞菌4.短波单胞菌属缺陷短波单胞菌、波囊短波单胞菌5.窄食单胞菌属嗜麦芽窄单胞菌6.产碱杆菌属木糖氧化产碱杆菌反硝化亚种、木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种、粪产碱杆菌7. 不动杆菌属洛菲不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、溶血不动杆菌、鲍曼不动杆菌8.黄杆菌属脑膜败血性黄杆菌、芳香黄杆菌、Ⅱb群黄杆菌、产吲哆黄杆菌9.威克斯菌属有毒威克斯菌、动物溃疡威克斯菌10.金色单胞菌属浅黄假单胞菌11.黄色单胞菌属栖稻假单胞菌12.弧菌属霍乱弧菌、副溶血弧菌、溶藻弧菌、河流弧菌、创伤弧菌13气单胞菌属嗜水气单胞菌、温和气单胞菌、杀鲑气单胞菌、舒伯特气单胞菌、豚鼠气单胞菌14邻单胞菌属类志贺邻单胞菌15巴斯德菌属多杀巴斯德菌、溶血巴斯德菌16莫拉氏菌属莫拉氏菌17谢瓦纳拉菌属腐败谢瓦纳拉菌.葡萄球菌/微球菌1．葡萄球菌属金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌厌氧亚种，表皮葡萄球菌，头葡萄球菌，解糖葡萄球菌，华纳葡萄球菌，溶血葡萄球菌，人葡萄球菌、路邓葡萄球菌、斯莱福葡萄球菌、耳葡萄球菌、腐生葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、阿莱特葡萄球菌、模仿葡萄球菌、中间葡萄球菌、猪葡萄球菌、缓慢葡萄球菌2. 微球菌属微球菌，易变微球菌，玫瑰微球菌，克里斯汀微球菌链球菌/肠球菌1肠球菌属酪黄肠球菌，粪肠球菌，屎肠球菌，鸟肠球菌，母鸡肠球菌，坚韧肠球菌2.草绿色链球菌属牛链球菌，唾液链球菌，血液链球菌，中间链球菌，缓症链球菌，变异链球菌群3.β溶血链球菌群化脓性链球菌，无乳链球菌，马链球菌，兽瘟链球菌，似马链球菌，停乳链球菌，β溶血链球菌4.咽峡炎链球菌群星座链球菌，咽峡炎链球菌5.孪生球菌属溶血孪生球菌，麻疹孪生球菌6.肺炎链球菌属肺炎链球菌7.气球菌属绿色气球菌真菌1.隐球菌属新型隐球菌，白色隐球菌，罗伦隐球菌，地生隐球菌，指甲隐球菌2.假丝酵母菌属白假丝酵母菌，白色假丝酵母菌生物变种，季也蒙假丝酵母菌，乳酒假丝酵母菌，克柔假丝酵母菌，溶脂假丝酵母菌，葡萄牙假丝酵母菌，近平滑假丝酵母菌、伪热带蒙假丝酵母菌、皱褶假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、涏沫假丝酵母菌3.酵母属酿酒酵母菌4.丝孢酵母属白吉利丝孢酵母菌5.地霉属白地霉菌6.红酵母属粘红酵母菌，深红酵母菌7.毛孢子菌属白杰尔毛孢子菌8.地丝菌属念珠地丝菌。

眼部常见细菌眼部常见细菌

龟分枝杆菌菌落
非结核分枝杆菌在 Middlebrook7H10培养基中生长良好，5天长出菌落，菌落直径1-2mm，圆形，浅黄色，不透明，凸起，表面光滑，边缘完整，较湿润，
• • •
条件致病菌，眼表损伤时感染 G+，短杆菌或球杆菌, 抗酸染色阳性普通培养基：不易生长血平板、巧克力色平板：有时见融合菌落 Lowenstein-Jensen固体培基：生长好，需观察1～4周,菌落较小，光滑，不透明或粗糙无色或淡黄色
刮片抗酸染色
培养抗酸染色
• 梭杆菌属
革兰氏阴性细长杆菌，多形态，血平板上菌落灰白色，扁平，边缘不齐，有时表面有珠光斑点
• 消化球菌属
G+，球菌，单个、成双、四联或小堆状。血平板灰白色，不溶血。黑色消化球菌产生黑色素
• 消化链球菌属
G+，球菌或卵圆形，成双或短链状排列，需含羊血、血清培基才缓慢生长。菌落小，圆形，灰白色，不溶血
沙雷氏菌属
• G-，小杆菌 • 血平皿：菌落大多数不透明，呈红色、
粉色、灰白色,光滑菌落
• 生化反应：发酵葡萄糖产酸，不产气,
动力阳性,大部分菌株靛基质试验阴性，V-P试验阳性, 能利用枸椽酸盐
假单胞菌属 (铜绿假单胞菌)
• 角膜溃疡、眼内炎最常见的病原菌之一，其感染 • •
最剧烈，发展速度最快，常在短时间内导致全角膜溃疡 G-，菌体长短不一，较细长呈球杆状或长丝状血平皿及普通培养基：生长良好，圆形，边缘不整齐，扁平，蓝绿色或黄绿色荧光色素,形成溶血环
• 韦荣球菌属
G-，微小球菌，，形似卡他球菌，成对、短链状或堆块状。血平板菌落圆形灰白色，不溶血
第四节眼部常见放线菌
• 一、链霉菌：

微生物学检验奈瑟菌属卡他布兰汉菌属

抗原结构
☆O抗原：化学成分为脂多糖；耐热；种属特异性；与相应抗体结合出现颗粒状凝集；共同抗原可引起交叉反应
☆H抗原：化学成分为蛋白质；不耐热；与相应抗体出现絮状凝集
☆表面抗原：化学成分为多糖；不耐热；可阻断O凝集
遗传变异：S-R变异、H-O变异临床意义：
☆致病物质：菌毛、表面抗原、内毒素、肠毒素
脑脊液、瘀血点
血液
直接涂片染色
增菌培养
初步报告
分离培养（巧克力色平板）
可疑菌落、盐水自凝
鼻咽拭子
分离培养
（卵黄双抗平板）
自凝、色素
无自凝
报告阴性涂片染色生化反应
生长特性
血清学分群
直接涂片镜检
脑脊液沉淀物、瘀血点涂片革兰染色镜检：若发现中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌、呈肾形，可作初步诊断
涂片染色
生化反应
生长特性
直接涂片
分泌物涂片，做革兰染色急性炎症期中性粒细胞内可见革兰阴性双球菌。阳性率男性90％、女性50％～60％。无症状淋病或轻症患者，尤其是女性，检出率低，只做涂片可漏诊40％以上，
培养检查
取材部位准确培养基预温立即接种最好床边接种合适的培养基 CO2培养取氧化酶阳性菌落做下一步鉴定
微生物学检验奈瑟菌属卡他布兰汉菌属
脑膜炎奈瑟菌
是引起流行性脑脊髓膜炎的病原菌
培养特性－－生长条件
营养要求高、在血液、血清培养基中才能生长专性需氧、初次分离需5％CO2 最适温度35℃，<30℃或>40℃不生长可产生自溶酶
常用培养基及生长现象
巧克力色血平板：属营养培养基，菌落无色、光滑湿润、边缘整齐、有光泽，似露水珠，易乳化卵黄双抗平板（EPV）：属选择平板，用于含杂菌的鼻咽拭标本的分离培养，菌落无色、光滑湿润、较大、扁平

dis_base_感染内科_卡他莫拉菌感染

【疾病名】卡他莫拉菌感染【英文名】Moraxella catarrhalis infection【缩写】【别名】Branhemella catarrhalis infecti；Micrococcus catarrhalis infection；Neisseria catarrhalis infection；卡他布兰汉菌感染；卡他奈瑟菌感染；卡他球菌感染；卡他微球菌感染；粘膜炎莫拉菌感染；粘膜炎奈瑟菌感染；粘膜炎奈瑟氏菌感染；粘膜炎微球菌感染；粘膜炎细球菌感染【ICD号】A49【概述】奈瑟菌科包括五个菌属：奈瑟菌属、莫拉菌属、金氏菌属、不动杆菌属和Oligella属。

其中莫拉菌属又包含莫拉(Moraxella)和布拉汉(Branhamella)两个亚属，对上述命名和分类仍存在争议。

卡他莫拉菌(Moraxellacatarrhalis,MC)也有称卡他布兰汉菌(Branhamellacatarrhalis，BC)是寄居于人类上呼吸道的莫拉菌属的一种细菌，1970年分类为布兰汉菌，1984年该菌被列为莫拉菌属的一个亚属，称为Moraxedla(Branhamella)catarrhalis即卡他莫拉(布拉汉)菌，目前被广泛接受的命名是M.catarrhalis(MC)即卡他莫拉菌。

随着对本属细菌的深入研究，其命名还将会发生变化。

MC菌是一种革兰阴性双球菌。

过去认为仅是健康人呼吸道的正常寄居菌群。

近年来被认为是一种重要的呼吸道病原菌，其发病率逐年增加，尤其多见于慢性阻塞性肺病(COPD)患者。

据国外报道，MC菌已跃居呼吸道感染的第三位重要病原菌。

国外已建立了MC感染的血清学检测方法。

分子流行学的发展使得人们可以建立全国乃至世界性的MC院内感染和携带者的动态监测系统，并已经发现产β内酰胺酶菌株占分离菌90%以上。

虽然MC的毒力因子已有详细的描述，但其与细菌的黏附、侵袭、耐药等(感染与免疫)中的作用尚没完全阐明。

人体正常菌群及常见细菌的分类

~人体正常菌群及常见细菌的分类革兰氏阴性杆菌（G－杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它；一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏－志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属：痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌:4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸橼酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物Ⅰ群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：^肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：$摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物Ⅰ群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌拉氏耶氏菌毛氏耶氏菌白氏耶氏菌罗氏耶氏菌奥氏耶氏菌13、其它：-哈夫尼亚菌属西地西菌属爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属兰恩氏菌属塔特姆氏菌属致病杆菌属克卢瓦氏菌属克泽氏菌属二、弧菌科：$1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性)三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌1、假单胞菌属：Ⅰ群：铜绿假单胞菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌斯氏假单胞菌曼多辛假假单胞菌Ⅱ群：洋葱假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌皮氏假单胞菌Ⅲ群：食酸假单胞菌睾丸酮假单胞菌Ⅳ群：微小假单胞菌泡囊假单胞菌#Ⅴ群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌Ve群假单胞菌2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌约翰逊氏不动杆菌3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌4、无色杆菌属："木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd群5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ⅱb群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌[8、未命名的非发酵菌：IVe－群IVc－2群EF－4b群EO－2群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：￥四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属：百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3．布鲁氏菌属：|4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌~五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF－4群和HB－5群革兰氏阳性杆菌（G＋杆菌）棒状杆菌李斯特菌属红斑丹毒丝菌炭疽杆菌蜡样芽胞杆菌白喉棒状杆菌产单核李斯特菌》溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌、G＋厌氧球菌G－厌氧球菌G－厌氧杆菌G＋无芽胞厌氧杆菌梭菌属消化球菌属韦荣氏球菌属拟杆菌属双岐杆菌属艰难梭菌消化链球菌属氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌瘤胃球菌属巨大球菌属纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌八叠球菌属放线菌属其它粪球菌属/革兰氏阳性球菌（G＋球菌）葡萄球菌属微球菌属肠球菌属凝固酶藤黄微球菌粪肠球菌莱拉微球菌屎肠球菌＋－易变微球菌鸟肠球菌"玫瑰微球菌坚韧肠球菌金黄色葡萄球菌活动微球菌恶臭肠球菌中间葡萄球菌克氏微球菌鸡肠球菌西宫微球菌黄色肠球菌西氏葡萄球菌不动微球菌孟德肠球菌产色葡萄球菌盐生微球菌肠肠球菌模仿葡萄球菌肉葡萄球菌！木糖葡萄球菌孔氏葡萄球菌阿米塔葡萄球菌马葡萄球菌柯氏葡萄球菌耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G－球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。

奈瑟氏菌属和布兰汉氏菌属

眼部常见细菌眼部常见细菌

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