老年人能力评估标准解读讲义ppt课件
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老年人能力评估标准解读(讲义)
老年人能力评估标准解读(讲义)xx年xx月xx日•老年人能力评估标准概述•标准评估指标解读•标准评估方法解读•标准评估实践解读目•标准实施中的困难与对策•标准未来发展展望录01老年人能力评估标准概述标准于XXXX年X月X日发布标准的制定与发布发布时间国家标准委员会发布机构全国老龄工作委员会、民政部、国家卫生计生委等多个部门制定单位标准共分为X个部分，包括总则、评估指标体系、评估方法、评估流程、评估结果与报告等主要内容标准的制定充分考虑了老年人的实际情况和需求，同时结合了国内外相关标准和经验，具有科学性、客观性、可操作性和可持续性等特点特点概述标准的主要内容与特点应用领域标准适用于养老服务机构、医疗卫生机构、社会福利机构等涉老服务领域的评估意义标准的发布实施将有利于提高我国老年人能力评估的规范化、科学化水平，促进养老服务资源的合理配置和有效利用，为老年人提供更加优质的服务。
标准的应用与意义02标准评估指标解读总结词日常生活活动能力是老年人自理程度的重要评估标准，包括穿衣、吃饭、洗澡等日常活动。
详细描述日常生活活动能力评估旨在全面了解老年人的自理程度和身体功能水平，包括基本日常活动、高级日常活动和工具性日常活动。
评估结果可为制定个性化的照护计划提供参考，帮助老年人更好地维持生活质量。
日常生活活动能力评估认知能力评估是老年人能力评估的重要组成部分，反映了老年人的思考、记忆和判断等认知功能。
总结词认知能力评估包括多个方面，如定向力、注意力、记忆力、语言能力、计算力和视空间能力等。
该评估可发现老年人的认知功能减退情况，并及时采取措施进行干预，避免问题进一步加剧。
详细描述认知能力评估视听能力评估是评估老年人感知外界的重要手段，包括视力、听力和平衡感等方面的测试。
详细描述视听能力评估包括视力测试、听力测试和平衡感测试等方面。
视力测试可了解老年人视力状况，及时发现并解决视力问题；听力测试可了解老年人的听力状况，避免交流障碍；平衡感测试可了解老年人的身体平衡能力，及时发现并避免跌倒风险。
《老年人评估》课件
老年人评估框架
综合评估框架包括生理评估、精神评估、社交评估和环境评估，这些评估方 面一起构成了对老年人全面评估的基础。
生理评估
生理评估包括身体能力、健康史、营养状况和活动能力的评估，从而帮助我 们了解老年人的身体状况和潜在健康问题。
精神评估
精神评估是对老年人认知功能、心理健康和情绪状况的评估，帮助我们了解 老年人的认知能力、心理健康状况以及可能的认知障碍。
《老年人评估》PPT课件
老年人评估可以帮助我们了解老年人的身体、心理、社交和环境状况，以及 他们的健康史、营养状况和活动能力评估，这对于老年人的健康和福祉至关 重要。
前言：老年人评估的必要性
老年人评估是了解老年人整体健康状况和需求的基础，可以帮助医务工作者 和护理人员制定个性化的护理计划，并提供合适的医疗和社会支持。
社交评估
社交评估可以帮助我们了解老年人的社交状况、家庭支持和社区资源的使用 情况，从而为他们提供合适的年人所生活的环境条件，包括居住环境、安全状况和社区 设施，从而为老年人提供适合的居住和生活环境。
检测评估工具介绍
我们将介绍常用的老年人评估工具，包括生活满意度评估、认知功能测量工 具、抑郁症筛查工具等，以帮助专业人员进行评估和诊断。
(精选课件)老年综合评估PPT幻灯片
您是否有不能控制排尿而弄湿裤子？是否1年内 超过5次？且已经对您造成困扰以至于需要治疗 吗？ 夜尿多少次？
除去可逆原因，行为/药物治疗，妇科、泌尿 外科会诊
5
评估内容： 8、便秘
询问排便次数和性状，是否费时、费力 ？ 去除可逆原因，行为/药物治疗
9、慢性疼痛 评估疼痛部位、 程度和持续时间
寻找病因，对因及对症处理
10、睡眠
询问睡眠情况（入睡难，早醒，易醒，次 睡眠监测 日疲乏感，睡眠时间），有无打鼾？
11、认知及情感
有无丢三落四，记忆下降情况？Mini-COG 1：近2周是否常常觉得做事没有兴趣或乐 趣？ 2：近2周是否常常觉得情绪低落， 压抑， 没有希望？
MMSE，神经科评估 GDS,PHQ-9 严重看心理科
0□ 5□ 10□
0□ 5□ 10□
0□ 5□
内容说明
完全依赖他人，无坐位平衡 需大量帮助（1~2人帮助翻身），能坐 需少量帮助（言语或身体帮助） 自理
不能步行 在轮椅上能独立行动 需1人帮助步行（言语或身体帮助） 独立步行（可用辅助器，在家及附近）
依赖他人 需一半帮助 自理（自己脱和穿衣、鞋）
不能 需帮助（言语、身体、手杖帮助） 独立上下楼梯
4.如厕
0□ 5□ 10□
依赖他人 需部分帮助 自理（去和离开、用厕纸、穿脱衣）
5.进食
0□ 5□ 10□
完全依赖 需部分帮助（切面包、夹菜、盛饭） 全面自理（能进各种食物，不包括取做饭）
11
项目 6.转移
7.活动
8.穿衣 9.上下楼梯 10.洗澡
分数
0□ 5□ 10□ 15□
0□ 5□ 10□ 15□
4
评估内容：
老年人能力评估标准解读(讲义).PPT38页
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
老年人能力评估标准解读(讲义).
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
老年人能力评估标准解读(讲义).
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
《老年护理学》老年人的健康综合评估 ppt课件
PPT课件
分界值：总分超过29分，提示严重焦虑；超过21分，
提示有明显焦虑；超过14分，提示有肯定的焦虑；超过
7分，提示可能有焦虑;小于7分则提示无焦虑 因子分析：将第1-6项以及第14项分数相加，除以7， 得到精神性焦虑因子分；将第 7-13项分数相加，除以 7 ， 得到躯体性焦虑因子分。因子分提示病人焦虑症状的特
PPT课件 14
四、功能状态的评估
是指对老年人日常生活能力的综合评估。
功能的完好状态很大程度上影响着老年人的生活质量，由于老化和长
期慢性疾病的影响可导致老年人一些功能的丧失，因此，身体功能的评估 对老年人群很重要 （二）功能状态评估内容包括： 1.日常生活活动功能 2.工具性日常生活活动功能 3.高级日常生活活动能力
PPT课件
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二、身体评估
（四）上肢功能评估
握力测试 键功能测试
（五）感官功能的评估
主要评估视力和听力
（六）尿失禁评估
是否出现了真性尿失禁。
PPT课件
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三、尿失禁 尿失禁（uroclepsia）是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。
PPT课件
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三、实验室检查
（1）血常规：
血常规检查值异常在老年人中十分常见，一般以红细胞＜3.5×1012/L，血红蛋白＜110g/L，红细胞比积＜
中调查，注意避免其他人干扰检查，老人容易灰心或放
弃，需注意鼓励。一次检查需5-10分钟 (2)量表结构和内容：MMSE共19项，项目1-5是时间定向， 6-10为地点定向。项目11为语言即刻记忆，分三小项； 项目12检查注意力和计算能力，共五小项；项目13检查
短期记忆，分三小项：项目14为物品命名，分二小项；
老年人评估ppt课件
九、综合评估的工具：老人健康及家居护理评估
1.简介：“老人健康及家居护理评估”是一套甄别工具，
让家居护理提供者能对服务使用者在活动能力、健康、 支援及服务使用方面的多个主要范围作出评估。
2.内容：“老人健康及家居护理评估”表格可分为九个部分，包
括： （1）收集服务使用者的一般资料，包括识别资料、个人资料、及 转介事项 （2）载列评估资料，如评估日期、评估理由及签署 （3）检查服务使用者的身体及精神状况 （4）认识服务使用者的社会支援，如社交能力及非正规支援服务 （5）了解服务使用者的生理机能 （6）检查服务使用者的健康状况 （7）评估服务使用者的生活环境 （8）了解服务使用者对服务的使用情况 （9）了解服务使用者的用药情况
精神
当老人遇到伴随衰老而来的生理，心理和社会生活方面的 挑战是，精神方面的东西可以成为一个重要的支持源
信我，得永生
日常生活能力
1日常生活能力表 评估老人的日常生活能力
是要确定老人是否能做 到生活基本自理。如进 食，如厕，走动和洗澡， 穿衣等
2工具性日常生活能力量表 使用电话，购物，做饭， 持家技能，独自使用交 通工具出行，服药，钱 财掌管。
度过
与老人讨论性不恰当
与老人谈论性的 问题要小心从事
用一般性的说明做引导语
要区分老人对性 问题的态度
1老人的态度是负面的，或述说自己丧偶多年。说明性欲对老人不是什么问题 2老人是正面的，应该询问老人如何 处理？可以提供什么资讯或是服务？ 如荷尔蒙治疗或服用药物
社会功能
生活方式 工具性和情感性的支持
老年人生理、心理与社会 生活状况的评估
什么是评估？
做生理、心理与社会生活状况评估的 目的是什么？
评估优势与不足 识别支持和维护现有功能的方法 识别恢复丧失功能的干预措施 识别替代丧失功能的支持性措施
老年人能力评估标准解读讲义ppt课件
1.请判断该老年人4个一级指标的分级。 2.请判断该老年人的最终能力等级。
35
E-mail： wzwjing@
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实地调研、座谈会、专家论证会
专家提出重大修改意见 国内外文献研究、实地调研，重新编写标准 2012年6月，形成征求意见稿
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2012年5-6月：重新成立编写组
(二)征求意见阶段
2012年6-11月：征求意见和数据验证
征求意见：赴多地，对各地标准化专家、民 政部门负责人、老龄委和行业协会专家、养 老机构院长和工作人员进行意见征询 数据验证：在6家养老机构，评估581名老年 人，根据综合评价法的结果调整分级标准
+
上海
专职评估员-----不得由提供服务的工作人员兼任，以避免角色冲突
引起不公正判断，或避免予人不公正的印象。
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测试：如站立、转移、行走等 观察：老人动作、行为、反应 询问：询问当事人或其它相关人 查找：相关病历、临床检查报告 记录等
结合以上： 综合评分、判断
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评估对象：需接受养老服务或资助的老年人 评估指标：
“十二五”规划明确提出加强社会养老服务体 系建设这一重要任务
社会养老服务体系专项规划要求建立以居家为 基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服 务体系，政府通过政策指导、资金支持、市场 培育和监督管理，发挥市场机制在资源配置上 的基础性作用
6
+ 截至2013年底，全国60岁及以上老年人口
2.0243亿人，占总人口的14.9%，其中65岁 及以上人口1.3161亿人，占总人口的9.7%
32009年民政部列入行业标准项目mz2009tt034由全国社会福利服务标准化技术委员会提出并归口4老年人口增多家庭养老能力减弱必须整合和充分利用有限资源2013年60岁老人202亿独生子女家庭增多?我国老龄化趋势和养老服务现状是标准制定的现实需求5?十二五规划明确提出加强社会养老服务体系建设这一重要任务?社会养老服务体系专项规划要求建立以居家为基础社区为依托机构为支撑的社会养老服务体系政府通过政策指导资金支持市场培育和监督管理发挥市场机制在资源配置上的基础性作用?国家推进养老服务的方针政策是标准制定的重要依据6截至2013年底全国60岁及以上老年人口20243亿人占总人口的149其中65岁及以上人口13161亿人占总人口的977真实了解老人生活状况和服务需要
老年人能力评估量表及技巧PPT课件
• 不能自理能力的老人对照护服务的需求存在差异，需要的人力资源 、服务时间等都不相同，导致照 护的成本相差巨大。
在为失能老人提供照护服务或进行经济补偿时，
首先要评估老人的功能状态。
-
11
问题2—老年人能力评估的内容 （WHAT）
要对老人的哪些能力进行评估？
老年人应该具备哪些基本的能力？
健康的基本特征？
-
22
问题2—世界各国的评估工具
• 美国的RAI（Resident Assessment Instrument）
• 英国的NNAT（Nursing Needs Assessment Tool） • 加拿大的AAPI（Albetra Assessment And Placement
Instrument） • 澳大利亚的ACAT（Aged Care Assessment Teams） • 日本的“需要介护认定基准” • 香港的“长者健康及家居护理评估” • 德国、韩国、 台湾地区等都有自己的评估工具
健康不是疾病-非疾病的二元论，有更广泛的内涵。对
健康状态的评估要侧-重于能力的评估。
14
问题2—老年人能力评估的内容 （续）
身体
精神 社会
-
15
老年综合评估（CGA）
• 老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment，CGA) 是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、 心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善 老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地 提高老年人的生活质量。老年综合评估是现代老年医学 的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段。
-
48
老年人能力基本信息表（续）
在为失能老人提供照护服务或进行经济补偿时，
首先要评估老人的功能状态。
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问题2—老年人能力评估的内容 （WHAT）
要对老人的哪些能力进行评估？
老年人应该具备哪些基本的能力？
健康的基本特征？
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22
问题2—世界各国的评估工具
• 美国的RAI（Resident Assessment Instrument）
• 英国的NNAT（Nursing Needs Assessment Tool） • 加拿大的AAPI（Albetra Assessment And Placement
Instrument） • 澳大利亚的ACAT（Aged Care Assessment Teams） • 日本的“需要介护认定基准” • 香港的“长者健康及家居护理评估” • 德国、韩国、 台湾地区等都有自己的评估工具
健康不是疾病-非疾病的二元论，有更广泛的内涵。对
健康状态的评估要侧-重于能力的评估。
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问题2—老年人能力评估的内容 （续）
身体
精神 社会
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老年综合评估（CGA）
• 老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment，CGA) 是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、 心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善 老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地 提高老年人的生活质量。老年综合评估是现代老年医学 的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段。
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老年人能力基本信息表（续）
老年综合评估中年老年病学ppt课件
2.痴呆简易认知评价
（mini—cognitiveassessmentfordementia,Mini—Cog）也称简易精神状态 检查，近年来被作为痴呆筛查的有效工具。先让患者听3个不相关名词 （如国旗、皮球、树木）；再做画钟试验（clockdrawingtest,CDT）,主要 检测组织能力和视觉空间能力，可反映额叶、额顶叶的功能，做法是先画 一个表盘，再填上数字，然后标出11:10（正确记2分，有一处不正确为0 分）;然后复述3个名词（3分）。总分5分，0~2分为阳性，需进一步评估， 3~5分为阴性。
了解痴呆严重程度可用临床痴呆量表 （clinicaldementiarating,CDR）O在评估痴呆原因时，除生化 及神经影像学外，还可借助Hachiski缺血量表 (Hachiskiischemicscore,HIS)评估血管性痴呆的可能性。对可疑 痴呆者，需要有明显智能下降并足以影响到患者的生活或工作 方面的证据才能确定诊断。
1.筛查问题
即低语试验，在受试者侧面距耳朵15~30cm处轻声说一个数字， 然后让受试者重复。如听不到者应做初筛检查。
2.初筛试验简易老年听力障碍量表
（hearinghandicapInventoryforelderly—shortversion,HHIF— S）用于评价听力障碍对社会功能的影响，共10题，总分为40 分,〉24分为重度听力障碍；耗时5分钟，总精确度75%O异常 者应进一步做专科检查（附表4）。
正常参考值:<12秒。在10~20秒之间，说明可独自做大部分活 动；在20~29秒之间，说明活动不稳定，具有较高的跌倒风险， 需要做跌倒风险的进一步评估；230秒，说明活动功能障碍。
2.5次起坐试验
（five—timessit—to—standtest）要求受试者双手交叉放于胸 前，从椅子（座高46cm）上站立并坐下5次，尽可能快且不用 手臂支撑。本试验反映下肢肌力与关节的活动能力。
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三、标准的形成过程
(四)发布与实施
n 2013年10月1日：正式发布
n 作为行业标准发布实施
n 根据《中华人民共和国标 准法》，贯标工作应由民 政部组织多个部门在全国 范围实施
四、制定标准的原则和依据
(一)借鉴国际先进经验
n 美国：interRAI /MDS n 英国：Easy Care n 澳大利亚：ACFI n 日本：MDS改编工具 n 我国香港：MDS改编工具 n ----
事件
3发生过3次及以上
□
0无 1发生过1次 2发生过2次
A.2.14.4自杀
3发生过3次及以上
□
A.2.14.5其他
2.老年人能力评估表
注意：精神状态中认知功能的评定方法
3.老年人能力评估报告
n 采用综合评价法，综合4个一级指标的等 级及等级变更条款，最终确定能力等级
老 年 人 能 力 评 估 报 告 上
评估方法
测试：如站立、转移、行走等 观察：老人动作、行为、反应 询问：询问当事人或其它相关人 查找：相关病历、临床检查报告 记录等
结合以上： 综合评分、判断
五、标准的主要条款及技术指标
n 评估对象：需接受养老服务或资助的老年人 n 评估指标：
n 4个一级指标和22个二级指标 n 评估实施
n 评估环境、时间、评估提供方、评估方法 n 评估结果
()
老 年 人 能 力 评 估 报 告 下
()
附：老年人能力等级划分标准
4.老年人能力等级判定卡
n 为提高结果判定的便利性、操作的一致性， 开发了简洁、直观的老年人能力等级判定卡
n 纵向为能力等级，横向为4个一级指标的等级， 依据各个一级指标的等级，在判定卡上确定 具体点位，可相应找到等级划分结果，帮助 评估员快速、准确地做出能力等级判断
集到的信息，按照一定的程序，进行分析、研究，判断其结 果和价值的一种活动，其评估报告则是在此基础上形成的书 面材料。
4 老年人能力评估 依据标准对老年人生理、心理和社会状态进行评价的过程。
一、任务来源
2009年，民政部列入行业标准项目 (MZ2009-T-034)
由全国社会福利服务标准化技术委员 会提出并归口
评估目的、意义
真实了解老人生活状况和服务需要； 科学判断老人健康状况和生活自理能力； 合理分配有限养老资源（包括政府补贴）； 构建老年人基础信息平台； 动态观察老年人的健康状况（科研价值）；
三、标准的形成过程
(一)策划编写论证阶段
n 2009年8月7日：启动会议 n 2009年8-10月：形成征求意见稿
n 社会养老服务体系专项规划要求建立以居家为 基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服 务体系，政府通过政策指导、资金支持、市场 培育和监督管理，发挥市场机制在资源配置上 的基础性作用
中国人口老龄化
截至2013年底，全国60岁及以上老年人口 2.0243亿人，占总人口的14.9%，其中65岁 及以上人口1.3161亿人，占总人口的9.7%
n 实地调研、座谈会、专家论证会 n 专家提出重大修改意见
n 2012年5-6月：重新成立编写组
n 国内外文献研究、实地调研，重新编写标准 n 2012年6月，形成征求意见稿
三、标准的形成过程
(二)征求意见阶段
n 2012年6-11月：征求意见和数据验证
n 征求意见：赴多地，对各地标准化专家、民 政部门负责人、老龄委和行业协会专家、养 老机构院长和工作人员进行意见征询
老 年 人 能 力 等 级 判 定 卡
(三)老年人能力评估的组织和实施
1.评估时间：动态评估
《老年人能力评估》 行业标准解读
老年人能力评估的概念
1.能力 指个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。
2、老年人能力 老年人能力是日常生活活动能力、心理状态以及社会参与
程度等多种因素综合作用的结果。（郭艳评估 所谓评估，是指依据某种目标、标准、技术或手段，对收
断
精神疾病 5癫痫所致精神障碍
6精神发育迟滞伴发精神障碍
A.2.13.3 慢性疾病
注意：其中的等级变更信息
0无 1发生过1次 2发生过2次
A.2.14.1跌倒
3发生过3次及以上
□
0无 1发生过1次 2发生过2次
A.2.14 A.2.14.2走失 3发生过3次及以上
□
近30天
内意外 A.2.14.3噎食 0无 1发生过1次 2发生过2次
n 数据验证：在6家养老机构，评估581名老年 人，根据综合评价法的结果调整分级标准
三、标准的形成过程
(三)审定阶段
n 2012年12月：送审稿在网上公开征求意见 n 2013年3月19日：审定标准
n 全国社会福利服务标准化技术委员会组织专 家，召开行业标准审查会
n 专家审查组一致同意该行业标准通过审查， 修改完善后尽快形成报批稿
n 一级指标分级标准、最终能力分级标准
(一)老年人能力评估的基本内容
(二)老年人能力评估的工具与报告
1.老年人能力评估基本信息表
注意：其中的等级变更信息
A.2.13.1
0无 1轻度 2中度 3重度
□
痴呆
A.2.13
0无 1精神分裂症 2双相情感障碍 □
疾病诊 A.2.13.2 3偏执性精神障碍 4分裂情感性障碍
四、制定标准的原则和依据
(二)立足我国国情
n 以全面、实用、可操作为原则，确定4个模块 n 全面：纳入各国评估工具中对老年人能力影 响最大的共性内容，对生理、心理、精神、 社会进行全面评估，最后综合评价。 n 实用和可操作：为使评估工具简洁、明确， 精选内容，对每个项目制定明确评分标准
评估人员
香港 认可评估员——均为专业人士﹐包括社会工作者﹑护士﹑医生、 职业治疗师和物理治疗师等﹔他们需通过专业培训、考试并取得 认可资格﹐方可执行评估工作。 上海 专职评估员-----不得由提供服务的工作人员兼任，以避免角色冲突 引起不公正判断，或避免予人不公正的印象。
二、制定标准的必要性
n 我国老龄化趋势和养老服务现状是标准制 定的现实需求
2013年，≥60 老年人口 岁老人2.02亿， 增多
独生子女 家庭养老 家庭增多 能力减弱
必须整合和
充分利用有 限资源
政策支持
n 国家推进养老服务的方针政策是标准制 定的重要依据
n “十二五”规划明确提出加强社会养老服务体 系建设这一重要任务