浅析社区照顾模式介入农村养老的问题

浅析社区照顾模式介入农村养老的问题

(2011-04-21 13:01:30)

标签：

杂谈

摘要：随着我国老龄化问题的凸显，养老问题影响着我国的整个社会体系以及其他方面社会政策的变更。我国是农业大国，农村养老问题越来越突出。在传统的家庭养老被市场经济和社会发展弱化的形势下，在院舍照顾弊端不断显露的现实面前，社区照顾模式对农村养老问题的介入意义重大。文章在浅析我国老龄化现状以及农村养老现状和存在问题的基础上，努力寻找社区照顾模式与农村养老的契合点，并最终运用社区照顾模式介入农村养老问题，期望能缓解农村养老给社会和家庭带来的压力。

Abstract ：With the aging of China's highlights, pension issues imp a ct on our entire social system as well as other areas of social policy changes. Our country is agricultural country, more and more problems endowment. In the traditional family support has been weakening market economic and social development situation, constantly exposed shortcomings in the institutional care of the reality of community care model of intervention on the problem of rural old-age significance. Based on the current situation of China's aging and pension status and problems of rural areas, based on efforts to find a rural retirement community care model and the meeting point, and eventually involved the use of community care model in rural pension issue, hoping to alleviate the social and the rural pension family pressures.

关键词：社区照顾模式；农村养老；介入

Keywords：Community Care；Rural Pension；Intervene

社区照顾是指整合全部的社会资源，运用正规照顾和非正规照顾网络，为需要照顾人士在家庭或者社区中提供全面照顾，促成其过正常人的生活1[1]。20世纪20年代至50年代，“院舍照顾”的弊端逐渐显露。这种照顾方式把很多弱势群体集中在一起照顾，病患者或照顾对象衣衫褴褛，饭食单调乏味。由于中国经济的二元制结构，中国大部分农村经济发展水平相对较低，农村养老院对老人的照顾接近这种方式。人们希望改变以往大型机构（养老院、儿童院、精神病院）对服务对象照顾方式的负面影响，将大型机构解散，由小型的、社区型的机构取代，这就是“社区照顾”模式开始的动机。此外，西方福利国家的困境和西方新

保守主义思潮的影响，即院舍照顾给政府和国家带来巨大的财政负担,也是促使社区照顾模式发展的背景原因之一。

社会对社区照顾的现实需要，居民对社会服务现实需求的增长（一是养老需求的增长，一是居民对社会服务更加全面和周到的需求）也极大地推动了社区照顾的发展。养老需求的增长是人口老龄化的直接后果。社会中老年人相对和绝对数量的增加必然带来养老需求的增长。在中国庞大的老年人群中，农村老人占70%，而作为农业大国和人口大国的中国，在经济飞速发展的今天，农村养老对社区照顾的需求更加迫切。因此，社区照顾介入农村养老十分必要。

一方面社区照顾的目标与我国农村养老的期望有内在的一致性，另一方面社区照顾的工作模式，如建立社会支持网络帮助养老，也与我国邻里互助，守望相助的传统美德相符合。因此，笔者认为，可以找到社区照顾工作模式与我国农村养老的契合点，帮助解决农村养老问题，减轻国家和农民的压力。

一、农村养老现状及存在问题

（一）中国老龄化现状及其影响

据联合国统计和预测，2000—2025年，世界老年人口增长为90%，中国增长为111%。而65岁及以上人口比例从7%上升到14%，法国需要115年，瑞典为85年，美国为66年，英国为45年，中国老龄人口达到这一比例大约只要25年2[2]。可见中国老龄化是来势凶猛。而中国21世纪面临的最大挑战就是65岁以上的人口巨量增长。一方面由于人口出生高峰期的一代人（1946—1963年间出生的人）进入老年期，另一方面由于卫生和医疗保健状况的改善，陡然增加的进入“第三年龄”（第五届全球老龄大会将人生划分为四个年龄阶段，其中60—85岁为“第三年龄”）的人口数量令人瞠目。

2000年人口普查表明，我国65岁以上的老年人口已占总人口的7%，城镇人口的该比例为6.30%，乡村人口为7.35%。之所以如此，是由于农村计划生育长期而深入地开展，农村的家庭规模、家庭结构已经发生了很大的变化，加之城镇化和劳动力迁移，农村人口老龄化速度加快，这样，农村传统的家庭养老模式就受到了巨大的挑战3[3]。另外，中国的老龄化问题使得社会体系，包括卫生、保健系统，教育，收入维持与社会保险方案，工作场所，特别是社会服务必定要为之彻底改变。

（二）农村养老保险现状及存在问题

中国是一个农村人口占多数、经济发展不平衡、二元结构特征极为突出的发展中国家。由于历史上城乡社会保障制度的二元格局存在，广大农村地区一直没有建立起完善的社会保障制度。与城镇社会保障相比，农村社会保障项目少、覆盖面窄、保障水平低。农村的社会养老保险制度，是随着农村经济改革深化和农村社会发展应运而生的。农村经济体制改革把农民推向市场，农民在得到实惠的同时也面临着自然和市场的双重风险。计划生育政策的实施，农村青壮年劳动力向城镇流动，家庭养老功能也在逐渐弱化4[4]。

国家“七五”计划提出，要抓紧研究建立农村社会养老保险制度，各地根据实际情况逐步实施。1991年，民政部根据国务院决定，选择部分市县进行建立农村社会养老保险制度的试点。1998年，这项工作由民政部划入劳动和社会保障部。到2003年底全国31个省、自治区、直辖市的1870个县（市、区、旗）不同程度开展了农村社会保险工作，5428万农民参加保险，积累个人账户基金259.4亿元，198万参保农民开始领取养老金5[5]。2009年社会养老保险情况虽有改善，但是仍不乐观。

但是，农村养老保险在农村地区的推行和实施仍然存在很多问题：首先，农村养老保险的覆盖面过于狭窄，从农村养老投保人中，我们可以看到，目前农村只有少数村民参加投保，并且由于各种原因，投保人数呈下降趋势。其次，思想观念落后。一方面村农村干部把养老保险等同于“乱收费”，宣传不积极，认为增加农民负担；另一方面农民自身受传统的小农经济思想影响，不能正确理解“个人收入延期消费”的真正含义。第三，缺乏法制化、规范化管理，因此在目前的农村形成了“三驾马车，五龙治水”的现象，提高了成本，降低了效率。第四，没有充分实现公平原则，不少地方的集体补贴一般是补干部不补群众，或者是干部补得多，群众补得少，这种不公平性严重挫伤农民的积极性。当然，农村的养老保险还存在其他这样那样的问题，这里只罗列最主要的。

（三）农村养老现存的问题及对社区照顾的现实需要

除了养老保险制度上存在的问题，农村养老还在其他方面不同程度地面临着一系列难题。首先是传统的院舍照顾固有的弊端对农村老年人的晚年生活不利。其次是传统的存在于各个国家，城市与乡村中的年龄歧视（ageism）6[6]。所谓年龄歧视指仅仅因为年龄而对年长的人抱有偏见和刻板印象，这些刻板印象通常是负面的，传递出的态度是，老人作为人来说不太有价值，所以理应受到低人一等或不公平待遇。第三是农村中对老年人的虐待与疏于照顾。主要包括身体