精神病学中级试卷-精神病学-40

精神病学-40

(总分100, 考试时间90分钟)

A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 下列是Rett综合征特征性的临床表现的是

A 绞手及洗涤样动作

B 言语性幻听

C 注意力不集中

D 喉咙发声

E 活动过度

2. 下列关于Asperger综合征的临床表现的说法，不正确的是

A 男孩多见，男女比例约为3:1～4:1

B 表现为社会交往障碍

C 活动内容和兴趣局限及刻板重复的行为方式

D 言语和语言发育无明显障碍

E 病情进展迅速，衰退为结局

3. 下列关于抽动障碍的描述，正确的是

A 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动

B 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波

C 主要表现为活动过度、注意力不集中

D 存在社会交往障碍、言语障碍

E 行为方式刻板、单调

4. 下列关于抽动症病因的假说中不正确的是

A 可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差异

B 多巴胺活动过度或受体超敏

C 部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小

D 应激等社会心理因素

E 大脑局部区域的异常放电

5. 下列关于抽动症的描述中错误的是

A 分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍

B 短暂性抽动障碍是最常见的类型，慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在

C 短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好

D 发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍

E Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动

6. 下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

A．大多发病于12～15岁

B．运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展

C。少数表现为简单的发声抽动

D．首发部位常为面部某肌群

E．抽动常可受意志克制数分钟到数小时

7. 下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是

A 表现为简单的或复杂的发声抽动

B 表现为简单的或复杂的运动抽动

C 症状累及广泛

D 常累及上下肢及躯干

E 病程往往少于1年

8. 下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是

A 症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下

B 抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作

C 严重者有自伤行为

D 相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍

E 精神病性症状常见

9. 以下关于抽动症治疗的说法，错误的是

A 氟哌啶醇为常用药物，疗效为60%～90%

B 硫必利镇静作用较轻，患儿易于接受

C 可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好

D 症状轻微者不需药物治疗

E 难治性患者可以选用电抽搐治疗

A3/A4型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案选择一个最佳答案。

患儿男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。

1. 此患儿最可能的诊断考虑为

A Asperger综合征

B Rett综合征

C 儿童孤独症

D Heller综合征

E 以上均不是

2. 该患儿同时伴有

A 精神发育迟滞

B 特殊语言发育障碍

C 特殊运动发育障碍

D 癫痫

E 多动综合征

3. 此患者最主要的治疗方法是

A 家庭治疗

B 行为治疗

C 认知治疗

D 药物治疗

E 教育训练

患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。

4. 该患儿最可能的诊断是

A Asperger综合征

B Rett综合征

D Heller综合征

E 精神分裂症

5. 对此患者以下治疗不合适的是

A 行为治疗

B 教育训练

C 感觉统合训练

D 听觉统合训练

E 小剂量利培酮治疗

6. 若患儿在培训班上表现明显小动作多，坐不住，很难配合训练，长时间治疗无进展，还影响其他人，则可优先考虑

A 给予小剂量药物对症治疗

B 暂不培训

C 给患儿讲道理

D 给予行为治疗

E 必要时将患者约束起来

患儿男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。

7. 此患儿最可能的诊断是

B 婴儿痴呆

C Asperger综合征

D Rett综合征

E 脑器质性精神障碍

8. 此患儿最主要的治疗手段为

A 手术治疗

B 药物治疗

C 教育训练

D 行为治疗

E 认知治疗

9. 若此患儿同时合并冲动伤人及较严重的自伤行为，可予以下哪种治疗

A 小剂量抗精神病药

B 小剂量抗抑郁剂

C 认知心理治疗

D 小剂量抗焦虑药

E 电抽搐治疗

患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞