门诊患者心理特点和沟通技巧

发表时间：2016-04-25T10:48:45.680Z 来源：《医师在线》2015年12月第23期供稿作者：包琼芬[导读] 云南省曲靖市第一人民医院门诊室为与患者的第一接触者，代表着整个医院的综合实力，也是医院的“脸面”。包琼芬云南省曲靖市第一人民医院 655000

摘要：目的：分析门诊患者心理特点，提出护理干预措施。方法：将87例本门诊接待的患者作为观察对象，以数字随机分组法分为两组。40例对照组行常规护理模式，47例观察组在对照组基础上加以心理护理，对比两组患者心理焦虑、就医依从率及门诊护理满意度。结果：观察组患者焦虑评分为38.114.13，优于对照组43.205.54，差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者就医依从率95.7%，优于对照组

80.0%，差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者满意34例（72.3%），一般10例（21.3%），不满意3例（6.4），优于对照组满意9例（22.5%），一般14例（35.0%），不满意17例（42.5%），差异有统计学意义，P<0.05。结论：根据门诊患者心理特点进行心理护理，能有效缓解患者心理焦虑，提升就医依从性，提高患者诊疗满意度。

关键词：门诊患者；心理护理；诊疗

门诊室为与患者的第一接触者，代表着整个医院的综合实力，也是医院的“脸面”。患者在进入到门诊室时，因对自身身体状况发生原因与其严重程度的不了解，心理压力较大，易产生焦虑等问题。本门诊将87例患者作为研究对象，调查分析患者心理特点，并予以心理干预，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年7月~2015年7月本门诊接待的患者中，随机抽取出87例作为观察对象，以数字随机法分为对照组与观察组。观察组47例患者中，男性21例，女性26例，年龄21~49岁，平均年龄（29.4±2.2）岁；对照组40例患者中，男性147例，女性23例，年龄22~47岁，平均年龄（27.3±3.1）岁。

1.2 接待与护理方法

对照组给予门诊常规接待与护理；观察组加以心理护理：热情接待，与患者建立良好的互动性护患关系，了解患者需求，引导患者入诊治疗；了解患者病情，对于因病情心理有一定压力与焦虑情绪的患者，积极沟通，耐心疏导，帮助患者放松心情，以正面的心态面对诊疗；引导患者进入诊疗室后，主动介绍医生，接近医患距离，简要说明患者基本情况，消除患者顾虑。

1.3 评价指标

①观察并比较两组患者的诊疗效果（本次研究将对比两组患者的焦虑评分结果以及就医依从率）本次研究中将采用焦虑自评量表（SAS）调查统计参与本次研究患者的焦虑程度，量表分值为：1～4分；共20个项目，50分以下为正常，50分＜轻度焦虑＜59分；60分＜中度焦虑＜69分；70分以上则为重度焦虑。②观察并比较两组患者对诊疗工作的满意度（本次将采用问卷调查的形式，本次问卷由医院自行拟制，共设三个选项：满意、一般、不满意。

1.4 统计学处理

将所有数据录入SPSS19.0行统计学处理，计数资料以率表示，行X2检验，计量资料以表示，t检验。

2 结果

2.1 87例患者焦虑评分与就医依从率比较

观察组患者焦虑评分为38.11 4.13，优于对照组43.20 5.54，差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者就医依从率95.7%，优于对照组80.0%，差异有统计学意义，P<0.05。详见表1。

3 讨论

门诊患者的心理特征多表现为：①焦虑、恐惧心理。患者患病后，受病痛折磨，心情烦闷，多会有焦虑心理，而对医院的陌生感，以及对病情病况的不确定，衍生出恐惧心理[1]；②疑虑、不信任心理。医患关系的恶化，让患者对医务工作者的信任度变低，好感度变差，同时部分患者会对医生的能力有所怀疑，不利于患者良好就医[2]；③消费心理。现代社会，人们消费观念的转变，更回注重身体的健康，对于看病治病也“舍得花钱”，但也使得患者对就医费用产生怀疑，担心“被宰”。

《有效沟通技巧》期末考试问题详解整合(2019)

《有效沟通技巧》期末考试答案整合（2019）一、单选题 1 独孤求败在四十不惑之时用的剑是()。 A、锋锐无匹 B、木剑 C、紫薇软剑 D、玄铁重剑我的答案：D 2 在沟通漏斗中提到,一个人虽然心里想的是100%,但用语言说出来的只有()。 A、50% B、60% C、70% D、80% 我的答案：D 3 最早提出空间关系学的是()人类学家爱德华·霍尔。 A、英国 B、法国 C、美国 D、德国我的答案：C 4

研究表明人们的表情交流至少可以表达高兴、悲伤等()种情感。 A、六 B、七 C、八 D、九我的答案：C 5 谈话可分为五个层次,其中第三层次是指()。 A、事实性述 B、评价性述 C、在性述 D、顶峰性述我的答案：B 6 理解说话人的意思和感受,带着和说话人某种程度共鸣的倾听是()。 A、移情倾听 B、客观倾听 C、冒犯性倾听 D、期待性倾听我的答案：A 7 关于身体气味,说法不正确的是()。 A、身体气味是可以传递信息的 B、身体气味可以影响人的情绪状态 C、身体气味可以带给人们情感的体验

D、身体气味可能是人们不太容易想到的身体信息传播方式我的答案：D 8 《安慰》的作者是()。 A、 B、海子 C、顾城 D、北岛我的答案：C 9 积极的倾听技巧不包括()。 A、表达对说话者感受的理解 B、适当提问 C、解释说话人的意思 D、无条件包容接纳我的答案：D 10 ()是我们最先使用的感觉。 A、嗅觉 B、触觉 C、听觉 D、视觉我的答案：B 11 下列不属于空间距离的分类是()。

A、亲密距离 B、私人距离 C、社交距离 D、社会距离我的答案：D 12 在沟通交往中感情用事,跟着感觉走的交往形式是()的表现。 A、社交 B、黑色社交 C、灰色社交 D、红色社交我的答案：C 13 任何推论都应该以()为依据。 A、沟通 B、谣言 C、假想 D、事实我的答案：D 14 为了尊重客观事实,明辨是非,应当采用的方式是()。 A、移情倾听 B、客观倾听 C、冒犯性倾听 D、期待性倾听

癌症病人的心理特征

癌症病人的心理特征人生中最不愉快的事情，莫过于接受病痛的煎熬。而癌症病人尚要面临死亡的威胁，他们的心理反应取决于个体对人生的态度，平时对疾病和挫折的认识和评价。有些人对治疗的适应和进入病员角色都比较快，这类病人一般都通情达理，生性乐观，把生老病死看作是规律。他们遇事镇定，能理智地对待疾病，满怀信心地同疾病斗争，从而康复较快或超过预期的生存期。有些人则比较悲观，遇事慌张、忧郁、孤僻，一听到自己患癌就心跳加快、血压升高、手脚冰凉、两脚站立不稳，心理的天平严重失衡，机体抵抗力下降，从此一蹶不振。这些不同的心理反应直接影响治疗效果及疾病的预后。临床上，消极悲观的癌症病人治疗效果差，药物副作用高，并能加速疾病的恶化，预后不佳，而生活态度积极乐观，对治疗充满信心，平时注意气功、体育锻炼者，预后佳，三年、五年以上生存率高。上海第一医学院附属中山医院曾对1981年度住院的原发性肝癌病人通过粗略的分类，总共91名病例中，精神一直处于乐观状态的41例，其中5例（14％）治愈(肿瘤完全切除、甲胎球降至正常)，13例(38.1％)好转，10例(28.4％)稳定；而处于忧虑和情绪不稳定的一组57例中，仅8例(14％)好转，12例(21％)稳定。一、焦虑和恐惧

焦虑是癌症病人在预期可能发生不良后果时出现的一种复杂的情绪反应，严重的焦虑可发展为恐惧。恐惧，可以知道也可以确定其对象，如恐癌，恐惧手术，恐惧死亡。而焦虑是一种担心和害怕，是一种莫名其妙的不安，可以没有确定的对象。比如早期肿瘤病人感觉到自身种种不适，尚未做出检查诊断，也不一定考虑到要患癌，但有一种罹患大病的预兆。焦虑和恐惧也可发生在没有危险或与客观危险不成比例时。如良性肿瘤病人或疾病恢复期癌症病人的无根据焦虑、夸大的恐惧，在行为上表现为神经过于敏感。通常，癌症病人因生活、工作而忧虑，至于忧虑什幺，有时他们自己也讲不清，因此医护人员常常需要耐心细致地寻找病人焦虑的心理根源，以便有的放矢地进行工作。产生恐惧和焦虑心理是有一定社会原因的。由于对癌症缺乏早崩诊断和令人满意的治疗方法，所以一旦发现并确诊时，往往已是中晚期，死亡率很高。目前我国癌症的发病率在逐年提高，已经接近国外的最高水平。再加上平时看到癌症的严重症状，如剧烈的疼痛等，可造成人们恐癌、畏癌的不正常心理。个体的人格特征、过去的生活经验及目前身体状况等因素，均会影响对焦虑和恐惧的忍受力。患癌后人的防卫能力很差，那怕是日常琐事也会引起严重的不安。

心理咨询中常用的八个方法

心理咨询中常用的八个方法心理咨询是一个过程，其间心理咨询者与当事人的关系能给予后者一种安全感，使其可以从容地开放自己，甚至可以正视自己，做出统合。它要求心理咨询员认真地听当事人讲话，准确地认同其内心体验，积极地响应其讲话内容，推动其从不同角度审视其成长过程中的障碍与挫折，并通过适时的自我披露相关经历来增进与当事人的情合。这一过程通常要求心理咨询员要注意八个方面的问题。一、贯注贯注(attending)是心理咨询的首要条件之一。它要求心理咨询员在心理咨询过程中全神贯注地聆听当事人讲话，认真观察其细微的情绪与本能的变化，并做出积极的回应。它还要求心理咨询员运用其言语与体语来表现对当事人主述内容的关注与理解，以使当事人感到他讲的每一句话，表露的每一情感都受到了心理咨询员的充分重视。由此，贯注是尊重的体现，也是同感的基石。在贯注当中，心理咨询员要随着当事人的主述做出一系列言语与体语的表示。其中言语的表示通常包括"嗯、噢、是的、我明白了"等伴语。而体语表示则通常包括点头、注视、面部表情的变化，适宜的坐姿及一定的沉默等。这些言语与体语的表示应随着当事人主诉的喜、怒、哀、乐的变化而变化，藉以加深当事人对心理咨询员的信任，并强化其继续讲话的欲念。在这层意义上讲，贯注是使当事人打开"话匣子"的开关。美国心理咨询学家基伯森(Gibson，1993)曾言：好的贯注表现了一个人对另一个的全神贯注(focused intensity)，而差的贯注则表现了一个人对另一个人的心不在焉(detached passivity)。所以，贯注表现的好坏直接影响着心理咨询关系的确立及其功能。二、倾听倾听(listening)是贯注的关键，也是心理咨询的核心。基伯森(Gibson，1993)言：学会倾听是心理咨询的先决条件。心理咨询条件下的倾听不同于一般社交谈话中的聆听，它要求心理咨询员认真地听对方讲话，认同其内心体验，接受其思维方式，以求设身处地之功。由此，它不可以像在日常谈话中那样可以随意插嘴讲话或任加是非评论乃至争辩。与此相反，它要求心理咨询员在听对方讲话过程中，尽量克制自己插嘴讲话的欲念，不以个人的价值观念来评价当事人的主述(除非涉及法律等问题)，并以贯注的积极表示来表现心理咨询员对当事人内心体验的认同。因此，倾听是尊重与接纳的化身。对心理咨询师考试感兴趣，登陆勤思心理咨询师网站了解更多信息，索要资料，也可加我扣26421,07512，欢迎咨询。在实践中，倾听意味着学会沉默，学会贯注，学会设身处地地去体验当事人的内心感受并做出富于同感的反应。同时，倾听不是要心理咨询员放弃个人的信念与价值观，而是要让他学会兼容并蓄，学会从他人的角度思考问题，并学会在不放弃个人的信念与价值观的条件下，接受他人的信念与价值观，以能够更好地体验其感受，把握其思路，做出由衷的同感反应。所以，倾听不是被动的、消极的活动，而是主动的、积极的活动，它使人学会用心去听人讲话。可以说，整个心理咨询的学习过程也是倾听的学习过程。三、沉默心理咨询既是听与说的艺术，也是沉默的艺术。沉默可以是尊重与接纳的表示，也可以是自我反省的需要。由此，沉默的意义在于给当事人提供充分的时间与空

与员工进行有效沟通的七种方法.

与员工进行有效沟通的七种方法管理的过程,从本质上说就是通过发挥各种管理功能,充分调动人的积极性,提高机构的效能,实现企业共同目标的过程。沟通从某种意义上讲,就是管理的本质。管理离不开沟通,沟通渗透于管理的各个方面。一个组织的沟通包括管理者与员工的沟通、员工之间的沟通以及组织与外部的沟通,其中,管理者与员工的沟通对于企业的长久发展和员工个人进步都十分重要,那么,作为现代企业的管理者或是一名从事人力资源的工作者应该如何有效地与员工进行沟通呢?我们在咨询工作中,收集归纳出以下七点: 第一、要让员工对沟通行为及时做出反馈沟通的最大障碍在于员工误解或对管理者意见理解的不准确,而让员工对管理者的意图做出反馈是减少这种问题的关键。而鉴定员工反馈是否有效的标准是数量和准确性。在企业管理中,企业管理者作为主动发送者与员工进行沟通,二者之间难免有沟通能力及表达接受信息之间的障碍。为克服这种障碍,就要求管理者在向员工宣布一项任务后,要求员工把所布置的任务再复述一遍,通过直接或间接的询问“测试”下属。以确认他们是否完全了解。如果员工所复述的内容与管理者意见一致,就说明沟通是有效的;如果员工对管理者的意见领会出现差错,可以及时地进行纠正,调整陈述方式,以免带来不可估量的损失。第二、对不同的员工使用不同的语言在同一组织中,不同的员工往往有不同的年龄、教育和文化背景,这就可能使他们对相同的话产生不同的理解。另外,由于专业化分工不断深化,不同的员工都有不同的“行话”和技术用语。而管理者往往注意不到这种差别,以为自己说的话都能被其他人恰当的理解,从而给沟通造成了障碍。沟通时必须根据接收者的具体情况选择语言,语言应尽量通俗易懂,尽量少用专业术语。以便接收者能确切理解所收到的信息。

门诊患者的心理反应及对策

门诊患者的心理反应及对策门诊患者的心理反应及对策门诊患者的心理反应及对策深化“以病人为中心”的服务理念，提高医院的临床护理质量，优化医院的就诊环境，近年来针对性地分析门诊患者的各种心理反应，采取对策，解除患者的各种心理隐患，主动为患者提供健康指导，满足日益增长的身心健康需求。门诊；心理反应；对策随着医学科学的发展，医务人员从服务角度认识到，医院是一个特殊的场所，而医院的门诊更是面向社会、患者，并直接为社会人群进行医学和保健的窗口。门诊接受各种疾病类型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出现各种与疾病相关和不相关的心理反应，门诊护理人员有针对性的采取措施，帮助和理解患者出现的各种心理反应，尽可能满足其心理需求，这样减轻了患者的身心痛苦，有利于门诊医疗工作的顺利进行，同时也有利于减少医疗纠纷的发生。 1门诊患者的心理反应人的心理活动是对客观现实的反映，帮助了解人们心理特征的形成及其变化，在门诊医疗护理工作中有着积极的作用。门诊工作特点本身是全天候服务的窗口，来自多个阶层的众多患者，由于患者所患疾病种类的不同及患者面对的疼痛忍受能力差别等，患者的心理因素变化也不完全一样，通过在临床护理实践过程中的观察，部分患者存在复合负性心理，主要表现有怀疑、猜疑、焦虑、抑郁等。 1.1猜疑、紧张不安整个就诊过程中，患者往往心有顾虑，与当今社会人情网有一定的关系，部分人错误地认为看病要找熟人，一旦没有熟人，几次复诊没有明确诊断，产生怀疑心理；担心辅助检查如多次抽血，拍X光片，特殊检查，如各种造影、穿刺等会伤害身体，因而显得惊慌和不安。同时，中医的治疗有针对慢性病的特色中医方案，但有些顽固性的慢性病，单纯使用中药不能治愈，随着医疗新技术的开展，需要增加新项目的治疗检查，患者错误地认为自己是做实验的，产生猜疑和怀疑，对医务人员不信任。 1.2期待性焦虑门诊患者在短时间内期望有明确的疾病诊断，到就诊地后，常表现为坐卧不宁或来回踱步，不断询问就诊的号码，围观医生诊疗等，遇到和自己疾病相似的患者，便急于知道其诊疗结果，往往喜欢“偷听”或“偷看”诊疗过程，以探听医生的医术是否高明。他们共同的心理愿望是迫切希望得到认真细致的检查及准确度诊断，希望看病后药到病

皮肤科患者的心理特点及护理

皮肤科患者的心理特点及护理目的探讨心理护理对皮肤科患者在诊疗过程中的重要性。方法针对皮肤科的特点，对门诊120例皮肤性病（80例皮肤病，40例性病）患者给予心理护理措施干预。结果通过对患者采取心理干预，解除了焦虑、恐惧的心理，增强了治病和防病意识。结论心理干预是对皮肤科患者正确面对疾病，积极配合医生治疗的有效护理方法。标签：皮肤科；心理特点；护理随着社会经济的发展，医学模式向生物生理-心理-社会医学模式转移，人们对疾病的认识也逐渐提高。心理护理已成为现代医学模式的重要组成部分，它在治疗和康复过程中起着重要作用，尤其是皮肤科患者的心理护理。因皮肤病种类繁杂，且都是发于内而形于外，和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性，特别是有些病变广泛而又严重的皮肤病，病程慢而目前尚缺乏良好的治疗手段，造成患者康复慢，影响患者的生活质量，导致患者心理上的压抑和精神上的痛苦。这就需要护理人员进行心理疏导，来消除患者的心理障碍，从而积极地配合治疗。 1皮肤科患者心理特点 1.1自卑、恐惧皮肤病的发生受多种因素的影响，对于一些发生在颜面部或暴露在体表的皮肤病，如白癜风病，表现为皮肤局部或泛发性色素脱失，虽然不影响正常的生理活动，但由于影响美观，使患者的形象受损，给患者的社会交往带来了一定的影响，导致患者产生自卑心理。某些自身免疫性疾病如：红斑狼疮、天疱疮、硬皮病等患者由于病程长和长期激素的应用，导致患者色素沉着，造成满月脸、水牛背等，给患者工作、生活带来不便，使患者羞于与人交往，因害怕传染给家人和遗传给下一代而产生恐惧、焦虑心理。 1.2抑郁、烦躁如银屑病患者由于皮疹呈多种形态，鳞屑厚积，头发呈束状，造成患者自我形象紊乱，因病情反复和长期的疾病折磨，造成患者经济上的拮据和生活习惯的改变，，由于患者对疾病过程不了解、治疗方案不清楚以及对治疗效果不满意，而产生郁闷、烦躁。 1.3羞怯、懊悔多见于性病患者，其大都因不健康性生活而感染发病，对自己的病情难以启齿，羞于就医，害怕无法治愈及病情反复、担心被发现以及传染给家人和担心费用过高等等，其来自社会、家庭及疾病本身等各方面的因素都给患者造成极大的精神压力，在心理上表现为恐惧、懊悔。 2护理措施 2.1建立良好的护患关系良好的护患关系是取得患者配合治疗及护理的重要前提。护理人员以文雅的举止、娴熟的操作技术来取得患者的信赖，以高度的责任心、同情心和人道主义精神来关心和理解患者的需求，减轻患者的痛苦；针

心理咨询与治疗案例分析

心理治疗案例分析来访者主要信息：求治者是一名高三男孩。他有一位好友，从初一至今都在一个班，初中时关系很好，高一后两人关系开始冷淡起来，他的学习成绩也大不如以前。而且在这时他觉得好友总在打击他。比如，当他专心学习时，好友时常和其他同学在旁边议论“专靠勤奋死念书在高中已不顶用了，并不羡慕靠死念书拼出的几分成绩。”之类的话。他认为，这些议论是针对他、打击他。之后，他们的关系每况愈下，这种情况一直延续至今。现在他们的座位离得很近，这使他更在乎好友，总觉得在受好友的影响，这个包袱影响着自己的学习。来者不知该如何扔掉这个包袱。另外，来者还有一些其他问题，如上台讲演易脸红，声音颤抖；又如晚上迟睡，第二天早晨总在想：“糟了，今天的学习效率又低了。”他总在担心失眠会影响身体。但是越想越无法摆脱这种困扰。咨询师的观察：求助者衣着整齐，说话有礼貌，表情不自然，情绪较低沉，不敢与咨询师有目光接触。一、问题探索阶段来访者只有一位好友，而且高一后关系开始冷淡，自己学习成绩也大不如前。他敏感的认为好友总是在打击他，但他又很在乎好友，从而影响自己的学习。并且在生活还有一些其他问题。从以上来访者信息中可以了解到，来访者心理自卑，面对挑战主要采取回避和退缩的态度，对自己不自信，害羞，敏感，焦虑。来访者主要表现出： ①很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害； ②除了至亲之外，只有一个好朋友或知心人； ③行为退缩； ④心理自卑； ⑤敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态； ⑥过多的忧虑及担心出现这些问题的原因： ①自我认知不足过于低估自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己做了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估了自己。 ②消极的自我暗示抑制了自信心。会因为自我认识不足常常觉得“我不行”，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，学习工作效果必然不佳。 ③挫折的影响。有的人轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。二、目标设定阶段针对来访者，通过以上分析，制定相对应的目标： 1、具体目标与近期目标：缓解来访者的自卑和焦虑等不良的情绪，克服人际交往的障碍，逐步的改善人际关系。以平常心看待学习，努力了就好。 2、最终目标与长期目标：协助求助者建立良好的人际沟通模式，学习有效的人际交往技巧，增强来访者的自信心，让来访者相信自己。

乳腺癌患者的心理特征及心理护理

乳腺癌患者的心理特征及心理护理摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1乳腺癌患者的心理特征分析 1.1怀疑否认期患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 1.2愤怒发泄期否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。 1.3悲伤抑郁期当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.4情感升华期也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： 2.1及时了解病人心理变化随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的

心理咨询复习资料

会谈及会谈技巧（倾听） 1 会谈中的一般问题 2 会谈中的非言语交流 3 倾听技巧 4 影响技巧第一节会谈的一般问题一. 会谈及其作用咨询会谈基本上是通过咨访双方的信息交流来对彼此的认知、情感和行为产生影响的。 1.会谈的性质 2.信息的传递形式作为咨询师，我们在会谈中所做的应该是两方面的。一方面是接收、理解当事人的言语信息和非言语信息，一方面是作出反应，即发出言语信息和非言语信息。二、交换信息的会谈与帮助性的会谈三、会谈中的互动与信息加工 1.会谈中的互动相倚性是指在交流中，一方的反应在一定程度上依赖于对方的行为，依赖于对方的所说所做。互动中存在着不同的相倚：假相倚、非对称相倚、反应性相倚和彼此相倚。江光荣(2005)认为，互动内容分出内容(事实-情感)、个人性(非个人化-个人化)、时间(过去-现在)。鲍威尔(Powell)认为，互动交流可以大致分为五个层次，一般性的会谈、陈述事实的交流、分享个人的想法和判断、分享感觉、交流的高峰 2.会谈中的信息加工过程类化：人在认识别人时，容易犯这样一类错误：在了解到对方的部分特点后，就把对方归入某一类人之中，把自己脑子里有关这类人的原型加到对方身上，认为对方也有原型所具有种种特点，并以此为基础来展开跟对方的互动。投射：投射是指人无意识地把自己的个人特性加在对方身上，认为对方也有这些特性。幻相关：由于知觉者的期待作用，将两件并无关联的事知觉为有关联。选择性知觉：莱维特(H.Leavitt)指出，人们倾向于知觉到那些符合自身需要的事物，忽视干扰性事物，但对确实有威胁的事物也投入全部的注意。二、主要的非言语行为线索 1.面部表情 2.形体动作 3.声音特征 4.空间距离及相对角度 5.沉默三.对非言语行为做反应帕森斯提出对当事人的非言语行为做反应的五种方式(Passons,1975): 1)确定其言语和非言语行为之间是否一致；2)对言语与非言语之间的不一致之处，要留心或做出反应；3)当当事人沉默不语时，要留心或做反应。4)通过聚集于当事人的非言语行为，来改变会谈的焦点。5)留心当事人在一次会谈前后或在一段时间以来非言语行为上的变化。第三节倾听当事人一.倾听当事人的故事，倾听当事人讲故事的方式二.咨询师在倾听中的态度和状态 1.倾听时基本的身心状态 2.愿意倾听的态度有些原因可能会造成我们对当事人听不进去，没有听见，或者误听错听。 1)咨询师人格方面2)价值和动机方面3)客观方面的三、反应性倾听反应性倾听：接受当事人语言的和非言语的信息，不仅注意外显的内容，更把握到说者内隐的思想和感受。其要领在于两点：识别出当事人所表达的关键信息；把这种了解以

有效沟通技巧与高效沟通

有效沟通技巧 ★课程提纲 ——通过本课程，您能学到什么？第一讲高效沟通概述 1.决定业绩的三方面：态度、知识、技巧 2.沟通技巧是成功人士必备的三大基本技能之一 3.高效沟通概述第二讲有效沟通技巧 1.完整的沟通过程：信息发送、接收、反馈 2.有效发送信息的技巧 3.关键的沟通技巧——积极聆听 4.有效反馈技巧第三讲有效的肢体语言 1.信任是沟通的基础 2.有效沟通的五种态度 3.有效利用肢体语言 4.第一印象：决定性的七秒钟 5.说话语气及音色的运用 6.沟通视窗及运用技巧第四讲高效沟通的基本步骤 1.步骤一事前准备 2.步骤二确认需求 3.步骤三阐述观点——介绍FAB原则 4.步骤四处理异议 5.步骤五达成协议 6.步骤六共同实施第五讲人际风格沟通技巧 1.人际风格的四大分类 2.各类型人际风格的特征与沟通技巧 3.分析型人的特征和与其沟通技巧 4.支配型人的特征和与其沟通技巧 5.表达型人的特征和与其沟通技巧 6.和蔼型人的特征和与其沟通技巧第六讲电话沟通技巧 1.接听、拨打电话的基本技巧 2.接听和拨打电话的程序 3.转达电话的技巧 4.应对特殊事件的技巧第七讲怎样与领导进行沟通

1.向领导请示汇报的程序和要点 2.与各种性格的领导打交道技巧 3.说服领导的技巧第八讲怎样与部下进行沟通 1.下达命令的技巧 2.赞扬部下的技巧 3.批评部下的方法第九讲接近客户的技巧 1.如何使用接近语言 2.接近客户的技巧 3.面对接待员的技巧 4.面对秘书的技巧 5.会见关键人士的技巧 6.获取客户好感的六大法则第十讲会议沟通技巧 1.会议的安排 2.会议的主持 3.成功地开始会议 4.会议主持人的沟通技巧 5.圆满地结束会议 6.灵活地应对会议的困境导言 (一)决定业绩的三方面：态度、知识、技巧【管理名言】提高员工和个人的技能将变成一个企业和个人发展中的一个重要的核心竞争力。我们处在一个竞争的时代，我们面临的竞争正在变得越来越激烈。以前我们更多地感受到的是一个产品的竞争，而现在我们的竞争越来越转向人力资源的竞争。无论对于一个企业还是对于一个职业人士来说，提高员工或个人的素质和技能将变成企业和个人发展的一个重要的核心竞争力。一个员工能够在工作中取得怎样的业绩，决定于三个方面的因素：即态度、知识和技巧。大小的一个重要的因素；技巧是一个非常重要的因素，英文是Skill。很多中国员工对于这一点理解得还不是非常深刻，当竞争越来越激烈的时候，每一个经理人或者员工都迫切地想提高自己的竞争能力，去参加各种各样的学习。他们首先想到是学习MBA，学习英语或者学习项目管理。其实这些都是知识的一部分，作为一个职业人士来说，需要注意的是：态度、知识、技巧。对更多的职业人士来说，需要的不仅仅是知识，更多的是技巧（Skill）。

门诊患者的心理特点及护理措施

门诊患者的心理特点及护理措施门诊是医院面向社会的第一窗口，是医务人员和患者接触时间最早，人数最广泛，病种类型最多的部门。大部分门诊患者都处刚进入患者角色，行为退化，依赖心理强，自我控制力下降，表现恐惧.紧张等。希望得到医护人员的重视，得到医术高明的医生诊治，尽早确诊，达到最佳治疗。做好门诊患者的心理护理对改善护患关系，保持患者的最佳心理状态进行诊治起着至关重要作用，同时也是检验门诊护士素质及护理工作绩效的一个重要标志[1]。针对门诊患者不同的心理特点，寻找对策。 1 门诊患者的心理特点 1.1急诊患者的心理特点由于急诊患者病情急，来势猛，缺乏思想准备，来就诊时主要表现为精神高度紧张，惊慌，急躁，易怒。希望医务人员最好的，技术过硬，尽快详细的检查，及时、准确的诊疗。能马上缓解或解除自己的痛苦。 1.2慢性患者的心理特点慢性患者由于长期的疾病折磨，到处求医，服药杂，多，疗效差，多次复诊常使他们怀疑医生的诊疗水平，有些患者甚至认为自己的病是治不好的，表现为对好的建议或指导多采取拒之不理的态度，情绪低落，心情郁闷。 1.3外科患者的心理特点外科患者以外伤，急诊为多，大都需要手术治疗。其心理处于一种高度紧张和焦虑的心态，在心理上还没能完全接受”患者”这个现实，导致患者情绪不稳定。遇事易激动。甚至与医生，护士发生口角。 1.4初诊患者的心理特点初诊患者对医院的环境陌生，患者到医院就医，一般都经过挂号、候诊、诊断、检查、交费、取药、治疗等过程，在这个诊疗过程中，由于医院面积大，科室和专业又进一步细化，患者在就诊时，常常要来回多次，加上求治心切，希望尽快办理就诊手续，希望医护人员尽早明确诊断，或者害怕病情加重，往往对疾病的治疗表现出焦急、烦躁情绪，甚至引起医患关系紧张。 2 护理措施 2.1建立良好的医患和护患关系建立良好的医患和护患关系是体现医院对患者的人性化、个性化服务的需要。与患者交谈时要正视患者，专心听取患者的主诉让其感觉到你是值得信赖的，医护人员的言行要使患者感到真诚、温暖、可信、可敬.绝不能敷衍患者及恐下患者。一切从患者利益出发，想患者所想，急患者所急。作为一个称职的医护人员，常常要做到换位思考，”假如我是患者”这句话常记心中。同时在做病情介绍时尽量不要用医术语，要用患者能听懂的语句来描述。这样可以消除患者心中的恐惧和不安。其次，要重视患者的人格，包括在操作时保护患者的隐私，这样就能使患者避免窘境，从而得到患者信任。

高中生心理健康教育《学会沟通,让心靠近》人际沟通辅导活动课

学会沟通，让心靠近【教学目的】理解、掌握人际沟通中正确的态度和方法技巧。【教学重点】在体验与分享中掌握人际沟通的方法与技巧。【教学难点】人际沟通方法与技巧的有效运用。【教学形式】讲授、行为训练、游戏活动、故事、心理体验、讨论交流。【教学时间】 40分钟【教学年级】高一年级【教学内容与步骤】一、课前准备 1. 学生分组：全班分成7个6人小组，座位安排如右图。 2. 多媒体演示课件。 3. 轻松柔和的背景音乐。（课前播放） 4. A4白纸42张。二、课前组织（1分钟）热身活动：请同学们站起来，我们一起做运动：伸出你的双手，1左手掌放在右手掌上面，2左手放回原位，3右手掌放在左手掌上面，4右手放回原位。请跟着节奏一起做，1、2、3、4……节奏越来越快。大家加快点，发现其实这是一个鼓掌运动。好，让我们一起来鼓掌，欢迎大家来上心理健康活动课。【注】通过简单而有趣的热身活动活跃课堂气氛，放松学生心情，拉近师生距离，为后面的学习提供良好的情绪铺垫。三、课题引入（5分钟） 1、自画像分析呈现四幅以“人际沟通”为主题，学生用投射的方法画的自画像。见下图：请若干位学生来做一次小小心理咨询师，分析一下这些自画像反映出同龄人怎样的沟通状态？并简要谈谈自己在沟通中曾经出现过的矛盾和烦恼。 2、教师导语：人际沟通是需要学习的，没有人天生就是沟通大师，每个人在与人沟通中都会遇到这样或那样的问题、困惑，这是非常正常的事情。重要的，是通过不断的实践和学习，来提高自己的沟通素养和水平。世界著名成功学大师、心理学家卡耐基说：“一个人的成功，15%靠专业知识，85%靠人际关系和处世技巧。”就象“人”这个字，是由一撇一捺这两笔构成的，一撇是自己，一捺是别人，这一捺你写好了吗？下面，我们通过一个游戏活动来检测一下。四、人际沟通的方法与技巧（31分钟）

门诊患者的心理反应及对策

门诊患者的心理反应及对策【摘要】深化以病人为中心的服务理念，提高医院的临床护理质量，优化医院的就诊环境，近年来针对性地分析门诊患者的各种心理反应，采取对策，解除患者的各种心理隐患，主动为患者提供健康指导，满足日益增长的身心健康需求。【关键词】门诊；心理反应；对策随着医学科学的发展，医务人员从服务角度认识到，医院是一个特殊的场所，而医院的门诊更是面向社会、患者，并直接为社会人群进行医学和保健的窗口。门诊接受各种疾病类型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出现各种与疾病相关和不相关的心理反应，门诊护理人员有针对性的采取措施，帮助和理解患者出现的各种心理反应，尽可能满足其心理需求，这样减轻了患者的身心痛苦，有利于门诊医疗工作的顺利进行，同时也有利于减少医疗纠纷的发生。1门诊患者的心理反应人的心理活动是对客观现实的反映，帮助了解人们心理特征的形成及其变化，在门诊医疗护理工作中有着积极的作用。门诊工作特点本身是全天候服务的窗口，来自多个阶层的众多患者，由于患者所患疾病种类的不同及患者面对的疼痛忍受能力差别等，患者的心理因素变化也不完全一样，通过在临床护理实践过程中的观察，部分患者存在复合负性心理，主要表现有怀疑、猜疑、焦虑、抑郁等。11猜疑、紧张不安整个就诊过程中，患者往往心有顾虑，与当今社会人情网有一定的关系，部分人错误地认为看病要找熟人，一旦没有熟人，几次复诊没有明确诊断，产生怀疑心理；担心辅助检查如多次抽血，拍光片，特殊检查，如各种造影、穿刺等会伤害身体，因而显

得惊慌和不安。同时，中医的治疗有针对慢性病的特色中医方案，但有些顽固性的慢性病，单纯使用中药不能治愈，随着医疗新技术的开展，需要增加新项目的治疗检查，患者错误地认为自己是做实验的，产生猜疑和怀疑，对医务人员不信任。12期待性焦虑门诊患者在短时间内期望有明确的疾病诊断，到就诊地后，常表现为坐卧不宁或来回踱步，不断询问就诊的号码，围观医生诊疗等，遇到和自己疾病相似的患者，便急于知道其诊疗结果，往往喜欢偷听或偷看诊疗过程，以探听医生的医术是否高明。他们共同的心理愿望是迫切希望得到认真细致的检查及准确度诊断，希望看病后药到病除，花最少的钱得到最佳的治疗方案；一旦检查内容多、时间长，就会产生焦虑情绪。13抑郁主要是久治不愈、经济条件差不能够入院治疗的患者。由于长期经受疾病的折磨，身心痛苦、对治疗丧失了信心，回避或拒绝治疗，主要表现是淡漠、寡言少语、愁容满面、不愿与人交谈。2门诊患者心理因素改变的对策21加强健康指导和防病治病宣传提高中医护理技术，发挥中医护理特色优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的应用，使门诊患者一进医院就能主动了解一些基本的医疗知识，并针对患者普遍存在的一些顾虑合理解决，以消除其紧张、焦虑情绪，保持良好心态，接受各种检查和治疗。因此我们门诊工作优化对策，以中医理论为指导，开展了辨证施护、辨证施养、辨证施膳，定期进行门诊患者健康讲座，体现了中医健康保健的创新之路。22以人为本，取得患者的信任门诊医护人员每天都要和不同年龄、性别、性格、职业、文化、修养

病人心理

医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座第八讲病人心理一、病人角色与角色冲突（一）病人的概念 “病人”过去常指一个患有病痛的人，即病人是忍受疾病痛苦的人。现在我们视“病人”为寻求医疗或正处医疗之中的人，因而，现行的医院统计方法无形中体现了医学社会学的观点，即广义的病人概念。狭义的概念是指社会人群中与医疗卫生系统发生关系的那些有疾病行为、求医行为和治疗行为的社会人群。（二）病人角色又称病人身份，是一种特殊的社会角色，是处于患病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。 1.病人的权利病人作为社会的特殊人群，有其一定的心理要求，被社会所认可就成为他们的权利，这是维持病人社会利益的标志。病人的权利主要有以下几方面：受到社会尊重、理解的权利；享受医疗服务和保守个人秘密的权利；免除或部分免除健康时的社会责任的权利。 2.病人的义务社会给予病人权利的同时，也要求病人担负一定的社会义务。病人的义务主要有；及时就医，早日康复的义务；寻求有效医疗，认真遵守医嘱的义务；遵守医疗部门的规章制度。

（三）病人求医、遵医行为及影响因素 1.求医行为求医行为是指人们发觉症状后寻求医疗帮助的行为。求医的类型分为：主动求医型；被动求医型；强制求医型。对症状的认识与评价、医疗保健系统、社会经济状况是影响求医行为的重要因素。 2.遵医行为遵医行为指病人遵从医护人员的医嘱进行检查、治疗和预防疾病的行为。病人是否遵从医嘱常常决定了治疗的效果和疾病的后果。不遵医行为的发生率范围为19～72%。影响遵医行为的因素： ⑴病人的人口统计学特点：包括年龄、性别、教育、社会经济状况，以及职业、婚姻状况、种族和宗教信仰等。 ⑵所患疾病的特点：包括部位和持续时间，以及症状的严重程度。 ⑶治疗计划的特点：用药方式、所要求行为改变的程度、治疗方案的复杂程度及费用。 ⑷医患关系的特点：包括病人对医生的信任与满意程度、对医务人员的一般态度，医务人员的指导与监督情况等。 ⑸病人的社会行为特点：如病人对治疗效果的看法、关于疾病和治疗的经验、智力以及家庭的影响等。（四）病人角色适应不良的表现 1.角色行为缺如指患者未能进入病人角色。其产生的原因很多，例如，个体可能怀疑医生的诊断，忽视自己患病的严重程度。角色行为缺如者不易与医护人员

心理咨询原理与方法

心理咨询原理与方法心理咨询与治疗作为心理学的一门应用科学已经成为一门越来越受社会广泛关注的一门实用科学，它在理论与实际的紧密联系中不断发展与壮大。现如今，现代社会对人的综合素质要求较高，除了要有丰富的人文知识及科学知识之外，还要求有良好的心理素质。而心理咨询则帮助人在心理上不断改变和成长。一心理咨询的概述（一）心理咨询的涵义心理咨询在英文中被称为“咨询”（counseling），也有译为“心理辅导”。心理咨询的历史虽然已经有近百年，但其内涵仍然众说纷纭。《中国大百科全书·心理学》中提到心理咨询的定义是这样的：“一种以语言、文字或者其他信息为沟通形式，对求助者予以启发、支持和再教育的心理治疗方式。其对象不是典型的精神病患者，而是有教育、婚姻、职业等心理或者行为问题的人。”咨询既是一种特殊的人际关系，又是一个过程。咨询者借助这种人际关系能够使来访者发生改变，以便更好地面对自己的问题，更好地成长。同时来访者通过这一过程也可以增强适应能力，使自身潜能得以充分地发展。（二）心理咨询的特点 1心理咨询是建立在咨询者与来访者之间良好的人际关系之上进行的。它实际上是一种助人自助的帮助过程。咨询者运用其专业知识与技能为访问者创造良好的氛围，给予来访者一种踏实的安全感，使其更有效地解决自身问题。

2心理咨询是一系列的心理活动的过程。咨询者帮助来访者更好地理解自己的过程，以及在咨询中，来访者学习新的知识与信息，调节自身情绪以及解决问题的过程都包含有一系列的心理活动。 3心理咨询是一种专业性的服务。它是由专业人员从事的一项特殊专业性服务。咨询者必须是受过严格专业训练、并拥有从事心理咨询工作所必须具备的知识与技能。（三）心理咨询的基本类型 1按其内容可以分为障碍咨询与发展咨询（1）障碍性咨询是指对存在程度不同的非精神病性心理障碍、心理生理障碍者的咨询，以及某些早期精神病人的诊断、治疗或康复期精神病人的心理辅导。（2）发展咨询是指咨询者帮助来访者更好地认识自己和社会，充分发展来访者的潜能，增强适应能力，提高生活质量，促进全面发展2按其对象多少可分为个别咨询和团体咨询（1）个别咨询是指咨询者与访问者之间的单独咨询，它是心理咨询最常见的形式。它的优点是针对性强且咨询效果明显。但个别咨询的成本较高，需要双方投入较多的时间、精力。（2）团体咨询是指咨询者根据来访者所提出的问题，按性质将他们分成若干小组，然后同时对多个来访者进行咨询。它的优点是咨询面广、咨询成本低。但由于同一类问题可能因个体差异而表现出明显的个体性，因此团体咨询往往难以兼顾每个个体的特殊性，咨询效果相对个别咨询略差一些。为此，应扬长避短，在团体咨询中辅之以个

门诊患者心理特点和沟通技巧

门诊患者心理特点和沟通技巧发表时间：2016-04-25T10:48:45.680Z 来源：《医师在线》2015年12月第23期供稿作者：包琼芬[导读] 云南省曲靖市第一人民医院门诊室为与患者的第一接触者，代表着整个医院的综合实力，也是医院的“脸面”。包琼芬云南省曲靖市第一人民医院 655000 摘要：目的：分析门诊患者心理特点，提出护理干预措施。方法：将87例本门诊接待的患者作为观察对象，以数字随机分组法分为两组。40例对照组行常规护理模式，47例观察组在对照组基础上加以心理护理，对比两组患者心理焦虑、就医依从率及门诊护理满意度。结果：观察组患者焦虑评分为38.114.13，优于对照组43.205.54，差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者就医依从率95.7%，优于对照组 80.0%，差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者满意34例（72.3%），一般10例（21.3%），不满意3例（6.4），优于对照组满意9例（22.5%），一般14例（35.0%），不满意17例（42.5%），差异有统计学意义，P<0.05。结论：根据门诊患者心理特点进行心理护理，能有效缓解患者心理焦虑，提升就医依从性，提高患者诊疗满意度。关键词：门诊患者；心理护理；诊疗门诊室为与患者的第一接触者，代表着整个医院的综合实力，也是医院的“脸面”。患者在进入到门诊室时，因对自身身体状况发生原因与其严重程度的不了解，心理压力较大，易产生焦虑等问题。本门诊将87例患者作为研究对象，调查分析患者心理特点，并予以心理干预，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料将2014年7月~2015年7月本门诊接待的患者中，随机抽取出87例作为观察对象，以数字随机法分为对照组与观察组。观察组47例患者中，男性21例，女性26例，年龄21~49岁，平均年龄（29.4±2.2）岁；对照组40例患者中，男性147例，女性23例，年龄22~47岁，平均年龄（27.3±3.1）岁。 1.2 接待与护理方法对照组给予门诊常规接待与护理；观察组加以心理护理：热情接待，与患者建立良好的互动性护患关系，了解患者需求，引导患者入诊治疗；了解患者病情，对于因病情心理有一定压力与焦虑情绪的患者，积极沟通，耐心疏导，帮助患者放松心情，以正面的心态面对诊疗；引导患者进入诊疗室后，主动介绍医生，接近医患距离，简要说明患者基本情况，消除患者顾虑。 1.3 评价指标 ①观察并比较两组患者的诊疗效果（本次研究将对比两组患者的焦虑评分结果以及就医依从率）本次研究中将采用焦虑自评量表（SAS）调查统计参与本次研究患者的焦虑程度，量表分值为：1～4分；共20个项目，50分以下为正常，50分＜轻度焦虑＜59分；60分＜中度焦虑＜69分；70分以上则为重度焦虑。②观察并比较两组患者对诊疗工作的满意度（本次将采用问卷调查的形式，本次问卷由医院自行拟制，共设三个选项：满意、一般、不满意。 1.4 统计学处理将所有数据录入SPSS19.0行统计学处理，计数资料以率表示，行X2检验，计量资料以表示，t检验。 2 结果 2.1 87例患者焦虑评分与就医依从率比较观察组患者焦虑评分为38.11 4.13，优于对照组43.20 5.54，差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者就医依从率95.7%，优于对照组80.0%，差异有统计学意义，P<0.05。详见表1。 3 讨论门诊患者的心理特征多表现为：①焦虑、恐惧心理。患者患病后，受病痛折磨，心情烦闷，多会有焦虑心理，而对医院的陌生感，以及对病情病况的不确定，衍生出恐惧心理[1]；②疑虑、不信任心理。医患关系的恶化，让患者对医务工作者的信任度变低，好感度变差，同时部分患者会对医生的能力有所怀疑，不利于患者良好就医[2]；③消费心理。现代社会，人们消费观念的转变，更回注重身体的健康，对于看病治病也“舍得花钱”，但也使得患者对就医费用产生怀疑，担心“被宰”。

心理咨询师基本功---沟通力

沟通力课程目标：描述五种沟通技术的定义明确五种沟通技术使用步骤正确运用五种沟通技术理论背景：沟通是指两个或者两个以上的人使用语言或者非语言的方式进行认知和情感的信息交流，在心理咨询情景中，沟通就是指咨询者一方面接收、理解来访者的言语信息和非言语信息；另一方面做出相应的反应，发出言语信息和非言语信息，使来访者获得领悟，达到双方信息交流的目的。咨询师这样的一种能力即称为沟通力。要培养咨询师的沟通力，就需要从学习各种促进沟通的技术开始，然后再咨询者多实践这些沟通技术，咨询师的沟通力就能得到较好的提高。五种技术：提问技术、即时化技术、沉默技术、自我表露技术、面质技术提问技术多提问题，少加评论；多做启发，说做说教；多鼓励对方讲话，少讲个人意见；多提开放式问题，少提封闭式问题。使用提问技术的意义：获取来访者的详细信息；澄清来访者的想法和感受；帮助来访者集中于某一问题进行深入的探讨；加深对自我的了解和认识，促进咨询的深入进行。提问技术的课程目标：描述提问技术的定义和目的；明确如何使用提问技术；正确应用提问技术；提问技术的定义：是咨询师主动咨询问一些问题，以帮助来访者探究自己的处境，使其对问题有进一步澄清和了解的技术。开放式问题与封闭式问题：开放式问题常用词语：什么、怎样、为什么、何时、何地、谁（如：你觉得你的婚姻里发生了什么改变？）封闭式问题常用句式：哪一个、….吗？、是……（如：你自己、你的家人和你的文化中，哪一个最重要？）差异举例：（开放式）你对于接受治疗的感觉怎样？-→开放式问题-→增加、促进来访者表达；（封闭式）你对于接受治疗的感觉还行吗？-→封闭式问题-→限制、减少来访者表达。如何使用提问技术问那些问题？用来了解来访者的某一具体情境或事情的问题：“什么时候….”“在哪里…”“谁…”（当时还有谁？现在在哪上大学？）用来澄清来访者的想法或感受的问题：（你说的迷惑是指？这样的想法是怎么来的？）帮助来访者沿着特定的方向进行探索和思考的问题：（你想讨论哪一个？它怎样影响了你？）注意：提出的问题尽量是由来访者所谈的内容所引发的。提出问题后腰给来访者足够的时间去做出回答。一次只问一个问题，避免连续以“封闭式问题”进行谈话。在咨询初期，为让来访者有机会自然表达，咨询师应少使用封闭式问题。咨询结束前，不宜再使用开放式问题。练习一：来访者：现在我觉得越来越不想家了，尤其是比较忙的时候，我完全把我的父母忘掉了。咨询师：你忙的时候，常常就不记得你的父母了。对这一情形，你心里是什么感受？