普外科出科考试

选择题：

1. 各类型休克共同的特点为（）。

A. 血压下降

B. 有效循环血量减少

C. 皮肤苍白

D. 四肢湿冷

E. 烦躁不安

2. 切口感染一般发生在术后多少天（）。

A. 1－2 天

B. 2－3 天

C. 3 －4 天

D. 4 －5 天

E. 5－6 天

3. 临床上评价病人营养不良，正确的是（）。

A. 低于标准体重10% 以

上，

白蛋白低于35g

B. 低于标准体重15% 以

上，

白蛋白低于

35g

C. 低于标准体重5% 以上，白蛋白低于

35g

D. 低于标准体重15% 以

上，

白蛋白低于30g

E. 低于标准体重15% 以

上，

白蛋白低于

25g

外科清创术的原则是（）。

A. 彻底清除创口内污物及异物

B. 创面止血

C. 切除失活组织

D. 一期缝合伤口

E. 伤口内置引流物

5. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38 C,上腹部压痛，白细胞15 X 109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A. 急性胰腺炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胃炎

D. 急性肠系膜淋巴结炎

E. 溃疡穿孔

6. 下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征（）。

A. 有明显压迫症状

B. 胸骨后甲状腺

C. 继发甲亢

D. 病史较长者

E. 疑有恶变者

7. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）。

A. 术中挤压甲状腺

B. 术前准备不充分

C. 精神紧张

D. 术中补液不够

E. 术后出血

8. 下述哪项甲状腺疾病禁忌手术（）。

A. 甲亢

B. 甲状腺腺瘤

C. 桥本病

D. 甲状腺乳头状腺瘤

E. 结节性甲状腺肿

9 .乳腺癌最常见的部位是乳房的（）。

A. 内上象限

B. 外上象限

C. 内下象限

D. 外下象限

E. 乳晕区

10. 深部脓肿的特点是（）。

A. 局部红、肿、热、痛明显

B. 局部波动感明显

C. 全身中毒症状不明显

D. 局部水肿，但无压痛

E .局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液

11. 腹部切口疝发生最主要的因素（）。

A. 术后腹胀，长期咳嗽

B. 术中处理不当

C. 切口放置引流

D. 术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱

E. 切口感染

12. 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是：（）

A. 腹式呼吸减弱

B. 突发剧烈腹痛

C. 恶心、呕吐

D. 肠鸣音消失

E. 发热

13. 穿孔的典型X 线检查所见：（）

A. 胃泡扩张

B. 膈下游离气体

C. 双侧横膈抬高

D. 肠管扩张

E. 胃内有液平

14. 阑尾炎切除术后最常见的并发症（）。

A. 切口感染

B. 阑尾残株炎

C. 粪瘘

D. 腹膜炎，腹腔脓肿

E. 粘连性肠梗阻

15. 直肠癌切除术能否保留肛门取决于（）。

A. 肿瘤有无远处转移

B. 肿瘤的病理类型

C. 肿瘤是否侵犯肛管周围

D. 肿瘤距肛门的距离

E. 直肠及乙状结肠的长度

16. 男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6 C,血压83 / 60mmHg 。

皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26x 10 9/ L。诊断为（

）。

A. 急性化脓性胆囊炎

B. 胆囊穿孔

C. 急性坏死性胰腺炎

D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

E. 肝内胆管结石继发胆道感染

17. 导致急性胰腺炎最常见的原因是（）。

A. 胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B. 穿避性消化性溃疡

C. 流行性腮腺炎

D. 饮酒

E. 胰腺外伤

男，58 岁，患右侧腹股沟斜疝病史 3 年。今晨便后疝突出，不能回纳 6 小时，局部疼痛，

伴恶心，无呕吐。

18. 此时首要的处理是（）。

A. 还纳疝内容物

B. 判断有无肠梗阻症状

C. 判断是否有绞窄疝

D. 应用止痛药，解除痉挛

E. 以上都不是

19. 有关绞窄性疝，哪项是错误的（）。

A. 疝囊内有血性渗液

B. 有急性机械性肠梗阻

C. 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D. 可引起粪瘘

E. 绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

20. 手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）。

A. 坏死肠段切除术

B. 坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

C. 坏死肠段切除加疝修补术

D. 坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

E. 坏死肠段外置

简答题：

1、简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。

2、部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术，试述剖腹探查的顺序。

3、简述诊断性腹腔穿刺的适应症、禁忌症。

4、试述胆总管探查术的适应症。

病例分析