二甲双胍临床研究总结131018
二甲双胍临床应用总结
二甲双胍临床应用总结二甲双胍应用于临床已有60余年历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物。
临床地位和临床疗效1、临床地位二甲双胍是治疗2型糖尿病（T2DM）的首选药物和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。
2、治疗糖尿病二甲双胍可降低T2DM患者的FPG（空腹血糖）及PPG（餐后血糖），可使HbA1c下降1.0%～2.0%。
与其他口服降糖药作为一线治疗相比，以二甲双胍作为一线治疗的患者，加用第2种口服降糖药或需要联合胰岛素治疗的时间最晚。
3、预防糖尿病二甲双胍能够减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。
强化生活方式干预和二甲双胍（850mg，2次/d）治疗，3年内T2DM的发生率分别降低58%和31%。
特别提醒：目前我国尚未批准二甲双胍用于预防糖尿病。
4、减重效果中国新诊断T2DM患者经二甲双胍单药治疗16周，正常、超重、肥胖患者的体重分别下降1.47kg、2.81kg、2.92kg。
磺脲类、胰岛素等药物的使用可增加患者体重，联合二甲双胍可减轻上述药物对体重增加的影响。
与单用胰岛素治疗相比，二甲双胍联合胰岛素治疗体重少增加2.28～3.85kg。
5、降糖机制作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；作用于肌肉、脂肪：改善肌肉糖原合成，增加对葡萄糖的摄取和利用；作用于肠道：抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP‐1水平；激活AMPK，改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。
降糖外作用1、改善血脂的作用二甲双胍可显著降低T2DM患者血浆TG、LDL‐C及TC水平，但对HDL‐C改变不明显。
2、心血管保护作用二甲双胍通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗（IR），降低基础和负荷后胰岛素水平，起直接或间接的心血管保护作用。
3、使用二甲双胍的肥胖T2DM患者的全因死亡风险相对下降35%、心肌梗死风险下降39%。
4、治疗多囊卵巢综合征（PCOS）二甲双胍可降低血浆胰岛素水平，降低雄激素水平，提高雌二醇水平，改善PCOS患者的多毛症，使月经规律、诱导排卵。
二甲双胍临床研究总结
二甲双胍临床研究总结二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的口服药物，已经被广泛应用于临床。
其主要作用机制是通过改善细胞对胰岛素的敏感性，减少肝糖原的合成，提高肌肉对葡萄糖的摄取等方式来降低血糖水平。
下面是对二甲双胍临床研究的总结。
1.二甲双胍的降糖效果显著。
多个临床研究表明，二甲双胍可显著降低患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平。
这种降糖效果主要是通过抑制肝糖原的合成和输出，增加葡萄糖的利用并提高组织对胰岛素的敏感性等途径实现的。
2.二甲双胍可改善胰岛功能。
研究发现，二甲双胍能够提高胰岛β细胞的功能，增加胰岛素的分泌，改善胰岛素的敏感性，并减少胰岛素的抵抗。
这种作用对于糖尿病患者的治疗非常重要，可以帮助患者更好地控制血糖水平。
3.二甲双胍对体重控制有积极作用。
研究显示，二甲双胍治疗后，患者的体重明显下降。
这可能是由于该药物能够减少胃肠道的吸收葡萄糖，抑制脂肪的合成和胰岛素抵抗等机制导致的。
因此，二甲双胍也被用作治疗肥胖和代谢综合征的药物之一4.二甲双胍对心血管病的保护效果。
研究表明，二甲双胍具有降低心血管疾病风险的作用。
它可以通过降低胆固醇水平，改善血液循环，减少血小板凝集等方式来保护心脏和血管的健康。
因此，对于糖尿病患者，二甲双胍的使用不仅可以控制血糖水平，还可以降低心血管病发作的风险。
5.二甲双胍的副作用较少。
与其他降糖药物相比，二甲双胍的不良反应相对较少。
常见的轻度胃肠道不适等副作用可通过逐渐增加用药剂量来减轻。
但须注意在用药期间对肝肾功能进行监测，以及注意药物与其他药物的相互作用。
综上所述，二甲双胍作为一种有效的口服降糖药物，已经在临床上应用广泛。
它通过多种机制降低血糖水平，改善胰岛功能，调节体重和保护心血管健康。
然而，每个患者的糖尿病类型和病情不同，因此二甲双胍的使用应根据个体情况进行调整和监测。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍是目前临床常用的治疗2型糖尿病的药物之一。
它属于双胍类药物，通过增加肝脏对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原的合成和释放，降低血糖浓度。
它也可以提高人体细胞对葡萄糖的吸收和利用能力，增加胰岛细胞对胰岛素的敏感性，从而增强胰岛素的效果，降低胰岛素的需求。
二甲双胍在治疗2型糖尿病的临床应用中具有明显的优势和适应证。
它可以改善胰岛素抵抗，降低血糖水平，有效控制2型糖尿病的病情。
二甲双胍对体重的影响较小，不会增加体重，甚至有一定程度的减轻体重作用，对于患者的身心健康都有积极的影响。
二甲双胍还可以降低血脂和胆固醇水平，改善血脂代谢，减少心血管疾病的风险。
在临床应用中，二甲双胍的副作用也需引起注意。
二甲双胍可引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者可导致乳酸性酸中毒。
在应用二甲双胍时需注意患者的肝肾功能，避免给肝功能和肾功能不全的患者使用，以免加重病情。
二甲双胍对乳酸酸中毒有一定的潜在风险，对于合并乳酸酸中毒易感人群也要慎用。
除了副作用之外，使用二甲双胍的适应证也需要注意。
二甲双胍主要适用于2型糖尿病患者，对于1型糖尿病患者和胰岛素依赖者不适用。
对于肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒和明显肝功能障碍的患者也不宜使用。
二甲双胍与一些药物会有相互作用，如某些利尿剂、抗生素和非甾体类抗炎药等，应慎用或避免合用。
二甲双胍作为治疗2型糖尿病的药物，具有明显的疗效和优势，但副作用和适应证也需要引起注意。
在应用时，需根据患者的具体情况进行选择和调整剂量，并密切观察患者的病情和不良反应，及时进行调整和干预，以达到最佳的治疗效果。
二甲双胍在糖尿病治疗方面的临床应用研究
二甲双胍在糖尿病治疗方面的临床应用研究摘要】目的：对糖尿病患者使用二甲双胍片及拜糖平进行治疗，分析并比较治疗效果。
方法：从本院抽取2013年1月～2015年1月收治的2型糖尿病患者100例，按照随机数字分组法将他们平均分成治疗组及对照组，每组各50例，给予治疗组二甲双胍片进行治疗，给予对照组拜糖平进行治疗，分析并比较两组患者临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖。
结果：两组患者在服用药物后血糖都有所降低，血糖水平在治疗前后比较存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05)。
结论：二甲双胍和拜糖平都具有控制患者血糖水平的作用，但二甲双胍更加安全可靠，不良反应低，是2型糖尿病患者的理想药物之一。
【关键词】二甲双胍；拜糖平；临床疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0170-021.引言近年来受到各种不良因素影响，糖尿病患病人数逐年上升。
糖尿病是人体血液中所堆积的葡萄糖过多的一种疾病，其中2型糖尿病是一种最常见的“成人型糖尿病”，虽然这种疾病对身体不会产生太大的危害，但如果没有及时治疗，所带来的并发症却会威胁到人体健康[1]。
在临床治疗上，一般选择药物治疗，二甲双胍就是一种有效降低血糖的双胍类药物，通过临床研究证实，此药物对人体不会带来很大伤害，而且副作用少，是治疗糖尿病较为理想的药物之一。
而拜糖平是一种α-葡萄糖甘酶抑制剂，它可延缓肠道对葡萄糖的吸收，对患者降低餐后血糖也具有一定效果。
本课题为了证明二甲双胍疗效和优势，特意和拜糖平进行了对照比较，现作如下报告：1.研究对象及方法1.1 研究对象本组100例均为本院2013年1月～2015年1月收治的2型糖尿病患者，他们都符合WHO糖尿病的诊断标准，且所入选的病例都不存在严重的肾、肝、心等重要脏器损害情况。
100例患者中，其中男患者42例，女患者58例，他们的年龄为37～78岁，平均年龄为（51.4±6.2）岁，他们的病程为2个月～13年，平均病程为（5.6±1.2）年。
降糖药二甲双胍的临床应用分析
降糖药二甲双胍的临床应用分析摘要：目的：糖尿病是一种十分常见的内分泌-代谢综合症，治疗药物降糖药和抗糖尿病药，两者各有不同的作用机制，而二甲双胍降糖药独树一帜，本文将通过研究总结其优势。
方法：随机选取本院的460例糖尿病患者，其中单纯糖尿病者232人，出现不同糖尿病合并症并发症者228例。
对比患者使用二甲双胍和其他降糖药的结果，并对结果进行分析总结。
结果：二甲双胍降糖药并非刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，受累与胰岛功能与细胞作用，降低糖和血红蛋白，降低血脂，减少诱发心肌梗塞的风险。
结论：二甲双胍可作为肥胖和超重的2型糖尿病者的一线用药。
关键词：降糖药；二甲双胍；应用前言：随着人们生活水平的不断提高，以及一些人不正当的饮食和生活习惯，我国糖尿病的发病率也越来越高，因此，对于糖尿病的治疗也引起了越来越多的人的重视。
然而，治疗糖尿病的方法有很多种，治疗糖尿病的药物也很多，每一种药物都有各自的优势。
本研究将通过对本院的460例患者的调查分析，总结二甲双胍降糖药的治疗优势。
1. 一般资料和方法1.1研究资料选取本院的460例糖尿病患者，其中，最大的83岁，最小的9岁，男性211例，女性249例；其中，患病时间最长的为21年，最短的为6个月，另外，单纯糖尿病者共有232人，出现不同糖尿病合并症并发症者共有228例。
1.2研究方法研究中使用二甲双胍类和磺酰脲类联用共131例，使用二甲双胍类和瑞格列奈类联用20例，磺酰脲类和非磺酰脲类胰岛素促泌剂76例。
此外，有39人使用瑞格列奈类和胰岛素类联用，66人使用阿卡波糖类和胰岛素类联用。
另外，使用磺酰脲类和胰岛素类联用的有71人，使用胰岛素类和两种以上的口服降糖尿病药物联用的有57人。
其中有192人是合理用药，还有78人用药基本合理，有190人用药不合理，用药不合理占糖尿病总人数的 41.3%。
2. 结果经过研究调查，二甲双胍不但能明显降低糖尿病患者的血糖,还可以明显减少糖尿病伴发的血管并发症的危险。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析【摘要】二甲双胍是一种常用的药物，用于治疗2型糖尿病。
本文旨在通过对二甲双胍的药理作用、临床治疗效果、不良反应以及与其他药物的比较研究等方面进行分析，探讨其在治疗2型糖尿病中的作用和应用。
通过对患者用药依从性和生活质量的分析，探讨二甲双胍的优势和局限性。
研究结果表明，二甲双胍是一种有效的治疗2型糖尿病的药物，但也存在一定的不良反应和局限性。
未来研究可重点关注二甲双胍与其他药物的联合应用，以及提高患者用药的依从性和生活质量，从而进一步优化治疗效果和提高病人的生活质量。
【关键词】关键词：二甲双胍、2型糖尿病、药理作用、临床治疗、不良反应、比较研究、用药依从性、生活质量、有效药物、优势、局限性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物，被广泛应用于临床实践中。
2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
据统计数据显示，全球有数亿人患有2型糖尿病，数字还在不断增长。
寻找有效的治疗方法对于控制这一疾病的流行具有重要意义。
本文旨在对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果进行分析，探讨其不良反应、与其他药物的比较研究以及患者用药依从性和生活质量等方面，旨在为临床实践提供参考依据，并对二甲双胍在治疗2型糖尿病中的地位进行深入探讨。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在通过对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析，探讨该药物在糖尿病治疗中的作用机制、临床疗效、不良反应以及与其他药物的比较优势，以期为临床医生提供更多治疗2型糖尿病的参考依据。
本研究旨在分析患者在使用二甲双胍过程中的用药依从性和生活质量，为临床实践提供指导，促进患者在治疗过程中的有效管理。
通过对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析，我们希望全面评估这一药物在糖尿病治疗中的表现，为临床决策提供更加准确和科学的依据，为糖尿病患者提供更好的治疗方案和护理服务。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析二甲双胍是目前临床上常用的一线口服药物，主要用于治疗2型糖尿病。
该药物具有明显的降糖效果和良好的安全性，且不会引起体重增加，在治疗2型糖尿病方面取得了显著的临床效果。
本文将对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析进行探讨。
首先，二甲双胍是一种口服药物，作用机制是通过抑制肝脏糖原的合成和提高组织对葡萄糖的摄取来达到降糖效果。
二甲双胍可适度减少肝脏在葡萄糖合成中所扮演的角色，从而降低了血糖水平。
此外，二甲双胍还能提高肌肉对葡萄糖的摄取和利用，促进糖代谢的正常进行。
二甲双胍在治疗2型糖尿病中具有明显的降糖效果。
研究表明，通过使用二甲双胍治疗2型糖尿病，可以显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平。
此外，二甲双胍还可以改善患者的胰岛功能，提高胰岛素的敏感性，从而进一步降低血糖水平。
二甲双胍的使用还能减少心血管事件的风险。
研究发现，使用二甲双胍治疗2型糖尿病的患者，其心血管事件的发生率相对较低。
这可能与二甲双胍能降低胰岛素阻力、改善血脂代谢和减少血小板聚集等机制有关。
另外，二甲双胍还能减轻肥胖患者的体重。
相比其他糖尿病药物，二甲双胍不会引起体重增加，有时甚至可以导致体重的轻微减少。
这对于肥胖糖尿病患者来说，是一个非常有益的治疗效果。
二甲双胍的安全性较高，副作用相对较少。
在正常剂量下，二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些副作用通常是暂时的，可以通过逐渐增加药物剂量和饭后服用来减轻。
此外，二甲双胍不会引起低血糖，适用于需要控制血糖但不希望发生低血糖的患者。
综上所述，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线口服药物，具有降糖效果明显、安全性高、不会引起体重增加等优点。
临床研究表明，二甲双胍可以有效地降低患者的血糖水平，减少心血管事件的发生，改善胰岛功能和血脂代谢，对肥胖患者还可以减轻体重。
然而，在使用二甲双胍时也需要注意适应症和禁忌症，尤其是对于肾功能不全的患者要避免使用。
总之，二甲双胍的应用使得2型糖尿病患者能够更好地控制血糖水平，提高生活质量。
二甲双胍作用研究报告
二甲双胍作用研究报告
二甲双胍是一种口服降血糖药，被广泛用于糖尿病2型患者的治疗。
其主要作用是通过抑制肝糖原的合成，减少糖异生，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素的敏感性，并减少胃肠道对葡萄糖的吸收。
在研究报告中，二甲双胍的作用可以从以下几个方面进行探讨：
1. 降低血糖水平：二甲双胍能够通过提高胰岛素敏感性，促进胰岛素的分泌，抑制肝糖原的合成和减少肝糖异生，从而有效降低血糖水平。
2. 减轻胰岛素抵抗：二甲双胍能够增加胰岛素受体的表达和活性，提高组织对胰岛素的敏感性，从而减轻胰岛素抵抗。
3. 改善胆固醇代谢：研究发现，二甲双胍的应用可以显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油含量，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂代谢异常。
4. 对体重的影响：二甲双胍治疗糖尿病2型患者不会引起体重增加，甚至有轻微体重减轻的作用，这可能与二甲双胍通过抑制肝糖原合成和降低葡萄糖输出来减少能量供给有关。
5. 其他作用：二甲双胍还具有抗氧化应激、抑制肿瘤细胞增殖、改善内皮功能等辅助作用。
总结来看，二甲双胍是一种安全有效的糖尿病2型治疗药物，
其主要通过降低血糖水平、减轻胰岛素抵抗、改善血脂代谢等多种途径发挥降血糖作用。
然而，作为一种药物，二甲双胍的使用还是需要在医生的指导下进行，同时注意其使用的副作用和禁忌症。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍是目前应用最广泛的2型糖尿病口服降糖药物之一。
它可通过增加胰岛素敏感度和抑制肝葡萄糖产生来降低血糖水平。
本文旨在对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果和安全性进行分析。
研究结果显示，二甲双胍在降低血糖方面表现出明显的效果。
一项研究中，与安慰剂组相比，用二甲双胍治疗的患者血糖水平显著降低，HbA1c水平也得到了明显控制。
另一项研究发现，二甲双胍治疗组的患者在长期治疗中能够维持较低的血糖水平。
除了降低血糖水平外，二甲双胍还具有多种其他临床效果。
研究表明，二甲双胍可改善血脂和血压控制，降低心血管事件的风险。
二甲双胍还可减轻肥胖患者的体重，并改善身体组成。
二甲双胍的安全性较好，常见的不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐和腹泻）和乳酸酸中毒。
乳酸酸中毒的发生率相对较低，一般仅在患者肾功能明显异常或伴发其他严重疾病时才会发生。
虽然二甲双胍的治疗效果显著，但并非所有2型糖尿病患者都适宜使用该药物。
二甲双胍治疗主要适用于肥胖症状明显的糖尿病患者，特别是那些胰岛素抵抗明显的患者。
对于肝功能不全或肾功能不全的患者，需谨慎使用二甲双胍，并根据患者的具体情况进行剂量调整。
二甲双胍作为2型糖尿病的常见口服降糖药物，具有显著的疗效和较好的安全性。
在使用过程中仍需注意患者的肝肾功能以及药物的不良反应。
二甲双胍的使用应根据患者的具体情况进行个体化调整。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析二甲双胍是一种口服药物，被广泛应用于治疗2型糖尿病。
它的作用机制是通过抑制肝葡萄糖输出和促进胰岛素敏感性来降低血糖水平。
本文将对二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床应用进行分析。
二甲双胍治疗2型糖尿病的优势之一是其安全性。
二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，例如腹泻、恶心和呕吐。
然而，这些反应通常在开始治疗时出现，随着剂量的逐渐增加而减轻或消失。
相比其他糖尿病药物，二甲双胍对心血管事件的风险较低，并且不会引起低血糖。
这使得二甲双胍成为治疗2型糖尿病的一线口服药物之一。
二甲双胍治疗2型糖尿病的另一个优势是它可以改善胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个主要生理特征。
二甲双胍可以通过提高胰岛素敏感性来降低胰岛素抵抗水平。
此外，二甲双胍也可以抑制葡萄糖在肝脏中的产生，从而减少血糖水平。
临床研究显示，二甲双胍对2型糖尿病患者的血糖水平降低效果显著。
一项研究发现，在治疗期间，二甲双胍能够使70%的患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平下降至7%以下，而仅有40%的患者使用其他糖尿病药物可以达到相同的效果。
另外，二甲双胍还能够降低肥胖患者的体重，这对于控制糖尿病的并发症特别重要。
除了以上优势外，二甲双胍在2型糖尿病治疗中还有其他的应用。
例如，它还可以降低患者的胆固醇和三酰甘油水平，从而减少心血管疾病的风险。
此外，二甲双胍还可以改善女性多囊卵巢综合征患者的月经失调和不孕不育问题。
总之，二甲双胍在2型糖尿病治疗中具有安全、有效、副作用少等优势，是一种被广泛应用的口服药物。
尽管二甲双胍的治疗效果是积极的，但患者在使用药物时也应注意医嘱，遵循正确的药物使用方法，以达到更好的治疗效果。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。
本文将对二甲双胍的治疗效果、副作用及注意事项进行详细分析。
二甲双胍通过降低肝葡萄糖产生和提高组织对葡萄糖的摄取，从而起到降低血糖的作用。
相比于其他降糖药物，二甲双胍除了降糖外，还能改善胰岛素抵抗，有利于2型糖尿病患者的身体健康。
二甲双胍还可以降低胆固醇水平、改善动脉粥样硬化。
二甲双胍的治疗效果已经在众多临床研究中得到证实。
一项多中心、随机对照试验将二甲双胍与其他降糖药物进行比较，结果表明二甲双胍可以有效降低空腹血糖和餐后血糖水平。
对于2型糖尿病患者伴有肥胖的情况，二甲双胍还能减轻体重和腹部脂肪积累。
与其他降糖药物相比，二甲双胍的耐受性较好，并且副作用较少。
副作用多表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
罕见的副作用还包括乳酸性酸中毒和维生素B12缺乏等。
但是这些副作用发生的概率较低，并且多数患者可以耐受。
在使用二甲双胍时，患者应注意饮食调节，避免高糖、高脂饮食，以免加重胃肠道不适。
二甲双胍还有一些应注意的使用事项。
由于二甲双胍通过肾脏代谢排泄，因此患有肾功能不全的患者需要减量使用或者避免使用。
对于老年患者，由于肾功能可能有所下降，应谨慎使用。
对于接受造影剂的患者，需要在使用二甲双胍的48小时内暂时中断药物治疗，以避免乳酸性酸中毒的风险。
二甲双胍是2型糖尿病常用的口服降糖药物，具有良好的治疗效果和较少的副作用。
患者在使用过程中需要注意饮食调节和相关的使用事项，以确保药物的有效性和安全性。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析二甲双胍是一种口服降糖药物，常用于治疗2型糖尿病。
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，严重威胁到人们的健康。
2型糖尿病是最常见的一种糖尿病类型，其特征是胰岛细胞功能减退和胰岛素抵抗。
二甲双胍通过以下几种作用机制来降低血糖水平。
它可以提高肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取利用，促进细胞内糖代谢。
二甲双胍可以抑制肝脏中新陈代谢产生的葡萄糖，并提高肝脏对胰岛素的敏感性，减少内源性葡萄糖的释放。
它可以影响胰岛细胞的功能，增加胰岛素的分泌。
二甲双胍在临床实践中已被广泛应用于2型糖尿病治疗。
大量的临床研究和实践经验表明，二甲双胍具有良好的降糖效果，能有效控制血糖水平。
研究显示，与单一饮食控制或运动疗法相比，二甲双胍与饮食和运动联合应用可以显著增加血糖控制的成功率。
二甲双胍还具有其他一些有益的作用。
它可以改善体重管理，减少体重和脂肪含量。
这是因为二甲双胍可以抑制胰岛素抵抗引起的脂肪细胞生成和脂肪酸合成。
二甲双胍可以减少心血管事件的风险。
研究显示，二甲双胍可以减少冠心病、高血压和高胆固醇等心血管疾病的发生率。
二甲双胍还可以改善内脏脂肪分布，减少内脏脂肪对肝脏的损害。
二甲双胍也存在一些不良反应和禁忌症。
常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹胀等胃肠道症状。
长期使用二甲双胍还可能导致维生素B12缺乏和乳酸酸中毒等并发症。
禁忌症包括肾功能不全、心衰和肺功能不全等。
二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，具有良好的降糖效果和其他有益的作用。
但在使用时应注意合理用药，避免不良反应和禁忌症的发生。
在临床应用中，还需加强监测和评估，根据患者的具体情况进行个体化治疗，以达到最佳的疗效和安全性。
二甲双胍临床研究总结131018
二甲双胍临床研究总结131018 二甲双胍临床研究总结一、研究背景和目的1.1 背景介绍1.2 研究目的二、研究方法2.1 研究设计2.2 受试者选择标准2.3 随机分组与盲法2.4 治疗方案2.5 测量指标2.6 数据采集与统计分析三、研究结果3.1 受试者基线特征3.2 组间比较结果3.3 主要终点指标结果3.4 临床疗效评价结果3.5 安全性评价结果四、讨论4.1 结果解读4.2 与其他研究对比4.3 研究局限性4.4 给予临床实践的启示五、结论附件：附件1：研究方案附件2：受试者信息表附件3：数据分析结果表格：：：法律名词及注释：1、临床试验：指在人体进行的、为评价一种或多种人类用医疗产品的性能（包括疗效和安全性）与/或为了获得关于人类用医疗产品的新指南、新效应和/或新反应模式的有关数据而进行的研究。
2、盲法：试验者对实验条件的本质和预期影响未予以明确的知情。
3、随机分组：将符合入组标准的受试者按照一定的随机方法，随机分配到不同的治疗组或对照组，以减少干预因素的影响。
：：：附件：附件1：研究方案附件2：受试者信息表附件3：数据分析结果表格：：：法律名词及注释：1、临床试验：指在人体进行的、为评价一种或多种人类用医疗产品的性能（包括疗效和安全性）与/或为了获得关于人类用医疗产品的新指南、新效应和/或新反应模式的有关数据而进行的研究。
2、盲法：试验者对实验条件的本质和预期影响未予以明确的知情。
3、随机分组：将符合入组标准的受试者按照一定的随机方法，随机分配到不同的治疗组或对照组，以减少干预因素的影响。
：：：。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍是一种口服药物，常用于治疗2型糖尿病。
本文将分析二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。
二甲双胍是一种促进葡萄糖利用的口服药物，可通过降低肝脏葡萄糖合成和提高肝脏和肌肉的葡萄糖摄取来减少血糖水平。
二甲双胍还可以改善胰岛素抵抗和促进葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果已经经过多项临床研究的证实。
近年来的研究发现，二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效不仅可以缓解糖尿病症状，还能改善生活质量和降低一系列糖尿病相关的心血管并发症的发生率。
例如，一项研究发现，在患有2型糖尿病和心血管疾病的患者中，二甲双胍治疗可显著降低心血管事件的发生率和死亡率。
同时，二甲双胍治疗还可以改善肥胖、高血压以及脂代谢异常等多种代谢紊乱的情况。
虽然二甲双胍在治疗2型糖尿病方面已经被广泛认可，但是它也存在一些不良反应。
常见的不良反应包括肠胃不适、乳酸酸中毒、减轻体重、维生素B12缺乏以及降低胆固醇等。
其中肠胃不适是最常见的副作用之一，可能会导致恶心、腹泻、胃灼热等不适症状。
而乳酸酸中毒则是最为严重的不良反应之一，尽管发生率不高，但是一旦出现，就会引起生命危险。
因此，二甲双胍的使用必须遵照医生的建议，并监测血糖、乳酸和肝肾功能等指标。
综上所述，二甲双胍治疗2型糖尿病是一种有效的选择。
虽然二甲双胍存在一些不良反应，但在正常剂量下，大多数患者可以耐受，而且可以通过调整用药方法和增强监测来降低副作用的发生率。
因此，二甲双胍对于控制2型糖尿病的血糖水平，预防心血管疾病和改善生活质量都具有重要意义。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，被广泛用于治疗2型糖尿病。
它通过降低血糖、改善胰岛素敏感性和抑制肝糖原合成等方式来帮助控制血糖水平。
在临床上，二甲双胍已经被证实可以有效地治疗2型糖尿病，并且在降低心血管疾病风险、减少体重等方面也有积极的作用。
本文将对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析进行详细探讨。
一、二甲双胍的药理作用二甲双胍是一种口服降糖药物，属于双胍类药物。
它的主要作用机制包括：1）抑制肝糖原合成：二甲双胍可以通过激活腺苷酸蛋白激酶来抑制肝细胞内葡萄糖的合成，从而降低血糖水平；2）改善胰岛素敏感性：二甲双胍可以增加细胞对胰岛素的敏感性，提高胰岛素的利用率，从而促进葡萄糖的利用和降低血糖；3）抑制葡萄糖生成：二甲双胍可以抑制肝细胞内糖异生途径的关键酶的活性，从而减少肝脏对葡萄糖的产生。
三、二甲双胍对心血管疾病风险的影响除了降低血糖水平以外，二甲双胍还有助于降低患者患心血管疾病的风险。
研究发现，长期使用二甲双胍可以降低患者心血管事件的发生风险，包括心血管疾病、中风、心绞痛等。
二甲双胍还可以改善血脂代谢，降低患者的血脂水平，有助于降低心血管疾病的发生率。
四、二甲双胍对体重的影响与其他降糖药物相比，二甲双胍对体重的影响更为温和。
研究发现，使用二甲双胍治疗2型糖尿病的患者，不仅可以有效地降低血糖水平，还可以帮助患者减轻体重。
这得益于二甲双胍的药理作用，它可以通过改善胰岛素敏感性和抑制肝糖原合成来促进脂肪的分解和代谢，减少体内脂肪的积累。
二甲双胍不仅可以有效控制血糖，还可以对患者的体重产生积极的影响。
五、二甲双胍的不良反应及注意事项尽管二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，但其在使用过程中还是会伴随着一些不良反应。
常见的不良反应包括胃肠道不适、腹泻、恶心、味觉异常等，严重时还可能引起乳酸中毒。
在使用二甲双胍时，患者需要严格按照医嘱用药，并定期进行肝肾功能检查，以避免不良反应的发生。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析随着现代生活方式的改变和饮食结构的转变，2型糖尿病已成为全球范围内一种较为常见的慢性代谢性疾病。
对于2型糖尿病的治疗，体育锻炼和饮食控制成为首要的治疗手段，但对于那些在体育锻炼和饮食控制方面效果不佳或无法控制血糖的患者，药物治疗就显得尤为重要。
在众多口服降糖药物中，二甲双胍因其疗效明显、安全性高并且价格较为低廉而备受关注。
本文旨在对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析进行归纳和总结，以期为临床医生提供更为全面的治疗参考。
一、二甲双胍的药理作用二甲双胍是一种口服降糖药物，属于双胍类药物，其主要通过以下方式降低血糖：1. 促进糖原合成及糖原形成：二甲双胍可以促进肝细胞内糖原的合成和堆积，提高细胞内的糖原水平，减少血糖释放，从而减轻高血糖状态下肝脏糖原合成不足的情况。
2. 提高外周组织对胰岛素的敏感性：二甲双胍能够增强外周组织对胰岛素的敏感性，促进糖的利用和降低血糖水平。
3. 抑制肠道对葡萄糖的吸收：二甲双胍还能够通过一定的机制减少肠道对葡萄糖的吸收。
1. 二甲双胍作为首选药物：根据国内外研究和临床实践经验，二甲双胍常常被作为2型糖尿病的首选口服降糖药物。
在欧美地区，二甲双胍也被纳入2型糖尿病的首选药物范畴。
2. 二甲双胍单药治疗：对于诊断明确的2型糖尿病患者，如果饮食控制和运动不足以将血糖控制在目标水平，临床医生通常会考虑使用二甲双胍作为单药治疗，以期达到降糖目标。
3. 二甲双胍联合其他口服降糖药物治疗：对于血糖控制不佳的糖尿病患者，尤其是已经发展成糖尿病并发症或合并症的患者，临床医生可能会考虑使用二甲双胍联合其他口服降糖药物进行治疗。
4. 二甲双胍联合胰岛素治疗：对于严重2型糖尿病患者，尤其是合并重度高血糖、酮症酸中毒等危及生命的情况，二甲双胍可以与胰岛素联合使用，以期在保证糖尿病患者生命安全的同时获得较好的降糖效果。
三、二甲双胍的疗效和安全性据现有研究表明，二甲双胍在降低血糖方面疗效显著。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。
本文将对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床应用进行分析。
二甲双胍在降低空腹血糖水平方面表现出了良好的效果。
临床研究发现，二甲双胍可以有效地控制2型糖尿病患者的空腹血糖水平，并且相对于其他降糖药物，二甲双胍的安全性较高。
此外，二甲双胍还可以降低血浆皮质醇水平，改善胰岛素敏感性，从而减少患者的胰岛素抵抗。
除了降低血糖水平，二甲双胍还可以帮助患者减轻体重。
研究表明，二甲双胍可以促进脂肪酸完全氧化，抑制脂肪酸合成，减少体内甘油三酯的合成和储存。
因此，患者在使用二甲双胍治疗糖尿病期间常常会观察到体重的减轻。
此外，二甲双胍还具有较强的抗氧化和抗衰老作用。
研究发现，二甲双胍可以通过减少血浆高敏C反应蛋白的产生和维持线粒体的正常功能，减轻机体的氧化应激反应。
同时，二甲双胍还可以延缓细胞衰老和组织器官的退化过程。
这些发现表明，二甲双胍可能还具有一定的抗衰老潜力。
总结而言，二甲双胍是一种安全有效的口服降糖药物，广泛应用于2型糖尿病的治疗中。
二甲双胍通过降低血糖、减轻体重、提高胰岛素敏感性和抗氧化等多种机制发挥治疗作用。
然而，应该注意到二甲双胍也有一些不良反应，如胃肠道不适和乳酸酸中毒等。
因此，在使用二甲双胍进行治疗时，应该密切监测患者的病情和副作用，并且在临床上选择适当的剂量和用药方式。
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BMI ≥25 kg/m2 BMI ≥25 kg/m2 BMI ＜ 25 kg/m2
BMI ＜ 25 kg/m2
-1. 1%
-0.9%
-0.8%
-1.2%
-0.9%
-1. 0%
治疗时间(月)
治疗时间(月) * P < 0.05, ** P < 0.01(与开始二甲双胍治疗时观察指标的基线值相比)；$ P < 0.01(与肥胖组观察指标的平均值相比) Ito H, et al. Nutr Metab (Lond). 2010 Nov 12; 7: 83.
COSMIC 研究——研究设计
纳入标准
• 经由饮食治疗或磺脲类单 药治疗后血糖控制不佳的 年龄≥18岁的2型糖尿病患 者 • 肾功能正常（男性血清肌 酐<1.5 mg/dl，女性血清肌 酐<1.4 mg/dl；或肌酐清除 率正常） • 肝功能正常（AST<2倍正 常上限） • 无代谢性酸中毒病史 • 无口服降糖药或胰岛素过 敏史 • 经由体格检查、实验室检 查及病史回顾，健康状况 可以接受
1
超重(n=111)
1421.7(337.1)
肥胖(n=112)
1446.5(386.6)
总体(n=334)
8.38(0.822)
6.58
8.38(0.847)
6.65
8.26(0.767)
6.48
166 周 周 时 时 糖 化糖 血化 红血 蛋红 % 白 蛋 自 基白 线自 的基 变线 化的 (%)
14、广州市第一人民医院
15、中山大学附属第二医院
陈定宇教授
李焱教授
中国研究-5
中国新诊断2型糖尿病患者中进行的研究——研究结果 二甲双胍单药治疗可使HbA1c降低1.8%
体重正常(n=111)
平均日剂量 1405.0(400.5) (mg)(SD) 基线HbA1c平均值(%)(SD) 8.50(0.839) 16周时HbA1c平均值 6.66 (%)
中国新诊断2型糖尿病患者中的研究
——发表于2012 ADA、EASD年会及2013 PLOS One
中国研究-1
中国新诊断2型糖尿病患者中的研究——研究背景 • 研究假设：二甲双胍对BMI不同的2型糖尿病患者 具有相同的疗效 • 研究中血糖控制目标为<126mg/dl（7mmol/L) • 统计方法：非劣效性检验
日本研究-4
Garber剂量效应研究
Garber剂量效应 研究-1
Garber剂量效应研究 —— 研究结果
二甲双胍抗高血糖作用具有剂量正相关效应,最大降糖效果出现于2000mg/d
二甲双胍在糖尿病患者中的双盲、安慰剂对照量-效应关系
二甲双胍与FPG的 剂量-效应关系
UKPDS-3
Lancet, 352, 837-853 Lancet, 352, 854-865
UKPDS ——研究结果（血糖变化）
研究中二甲双胍同磺脲类药物、胰岛素具有相似的降糖效果
UKPDS中超重患者HbA1c水平随时间变化图
UKPDS-4
Lancet, 352, 837-853 Lancet, 352, 854-865
UKPDS-1
UKPDS之血糖控制研究 ——研究背景
探索
• 2型糖尿病患者血糖控制的改善是否可预防糖尿病并发
症的发生 • 以下治疗方案各自的优势和劣势 – 第一代或第二代磺脲类降糖药 – 胰岛素
– 二甲双胍
UKPDS-2
英国糖尿病前瞻研究(UKPDS)——研究设计
•
UKPDS是一项随机多中心平行分组研究 英国23个中心，导入期3个月，入 选4209名患者
二甲双胍 临床研究总结
二甲双胍的历史
由于二甲双胍各方面突出优势，它的适应症随着各种研究的不断开展而延伸
2013 2012 2010 2009 2006 2005 2004 2002 1998 1957 1918 中世纪 二甲双胍是可以带来心血管获益的降糖 药物 —— 2013 AACE 共识 二甲双胍为初始单药治疗并贯穿于糖尿病治疗的全程 —— 2012 ADA/EASD 共识 二甲双胍是所有新诊断患者主要治疗途径的唯一首选用药 ——2010中国T2DM指南 二甲双胍是所有新诊断患者的首选用药，在超重肥胖患者中更被 推荐为唯一首选——NICE
6、304 医院
7、首都医科大学附属北京友谊医院 8、 北京通州潞河医院
尹士男
洪旭 赵冬
中国研究-4
中国新诊断2型糖尿病患者中的研究——研究设计 全国15个中心参与
医院名称Hospital Name（上海中心、广州中心） 9、上海市东方医院 10、复旦大学附属华山医院 11、上海长征医院 12、上海交通大学医学院附属新华医院 13、佛山市中医院 PI 姓名 冯波教授 胡仁明教授 刘志民教授 苏青教授 郎江明教授
二甲双胍的临床研究涉及药物作用的各个方面
疗效
安全性
心血管
获益
糖尿病预防
二甲双胍代表性的临床研究
疗效 安全性 • COSMIC • 荟萃分析 心血管获益 • UKPDS • 10 年随访研究 糖尿病预防 • DPP 研究
• UKPDS • 中国研究 • 日本研究
• REACH
• HOME 研究
• Garber剂量
二甲双胍是贯穿治疗全程的一线用药——ADA/EASD
二甲双胍是2型糖尿病药物治疗的基石——IDF 欧盟批准二甲双胍用于10岁以上2型糖尿病儿童 二甲双胍能预防糖耐量受损（IGT）向糖尿病的转化——NIDDK的DPP “二甲双胍是唯一可以降低大血管并发症的降糖药物，并能降低 2 型糖 尿病并发症及死亡率。”—— UKPDS 二甲双胍首次在临床上使用 提取胍类物质 山羊豆（Galega），法国紫丁香（French Lilac）
二甲双胍与其它降糖药治疗结局的比较研究
二甲双胍在美国审批通过允许上市之际，FDA同时还要求生产厂家继续进行上市 后的安全性研究，监测二甲双胍在美国2型糖尿病患者中应用的安全性
COSMIC-1
Cryer DR, et al. Diabetes Care. 2005 Mar; 28(3): 539-43.
试验设计
• 回顾性研究 • 纳入213例服用二甲双胍1年以上的2型糖尿病患者，体重正常和超重、肥胖患者的划 分标准分别为BMI≥25 kg/m2（n=105）和BMI<25 kg/m2（n=108） • 采集被纳入的病历自基线（开始应用二甲双胍时）开始以后3年的相关临床指标数 据，包括BMI、HbA1c和用药史，在体重正常组与超重、肥胖组之间进行比较
最终纳入213例患者， 均连续应用二甲双胍1年以上
108例体重正常患者 (BMI<25kg/m2)
105例超重、肥胖患者 (BMI ≥ 25kg/m2)
观察期间治疗方案的变化 3例停用二甲双胍 3例加用胰岛素 43例加用二甲双胍以外的口服降 糖药 48例治疗方案无变化 10例停用二甲双胍以外的口服降 糖药 1例停用胰岛素 3例停用二甲双胍 6例加用胰岛素 31例加用二甲双胍以外的口服降 糖药 50例治疗方案无变化 10例停用二甲双胍以外的口服降 糖药 5例停用胰岛素
Garber剂量效应 研究-2
Efficacy of metformin in type II diabetes: results of a doubleblind, placebo-controlled, dose-response trial. Am J Med 1997;103:491
二甲双胍代表性的临床研究
变 化
0 -1
-2
-3 -4
-1.84
77.5%*
-1.73
81.1%*
-1.78
75.0%*
中国研究-6
( )
-1.8
77.8%*
BMI不同的患者群体间， HbA1c下降值无显著性差异，P=0.6635
*：达标率
-5
二甲双胍在体重正常的2型糖尿病患者中的长期血糖控制效果
——日本研究
日本研究-1
Ito H, et al. Nutr Metab (Lond). 2010 Nov 12; 7: 83.
日本二甲双胍在体重正常的2型糖尿病患者中的长期血糖控制效果 ——研究背景及研究设计
研究背景
• UKPDS研究充分显示了二甲双胍在2型糖尿病超重、肥胖患者中的治疗益处 • 亚裔人群和高加索人群的BMI和体脂百分比存在差异 • 已有研究的观察时间通常短于1年
研究目的
• 了解二甲双胍在体重正常的2型糖尿病患者中的长期血糖控制效果
疗效 安全性 心血管获益 糖尿病预防
• UKPDS • 中国研究 • 日本研究 • Garber剂量
• COSMIC
• 荟萃分析
• UKPDS
• 10 年随访研究 • REACH
• DPP 研究
• HOME 研究
效应研究
COSMIC 研究
the Comparative Outcomes Study of Metformin Intervention versus Conventional (COSMIC) Approach
•
入组条件 FPG>6mmol/L的新诊断2型糖尿 病患者
排除标准 酮尿>3mmol/L 明显肾功能减退(血清 Cr>175μ mol/L) 1年内发生过心梗或1次以上主要心 血管事件 近期有心绞痛或心衰、恶性高血压 需要用激光治疗视网膜病变 不适合胰岛素治疗
•
每项分析中的患者数： SU/胰岛素 UKPDS 33 （超重者+非超重者） UKPDS 34（超重者） 2729 411 饮食 1138 951 二甲双 胍 342 总人数 3867 1704