健康讲座-常见意外创伤的急救处理方法

健康讲座-常见意外创伤的急救处理方法

一、常见的创伤有那些？

1 车祸--在城市发展的过程中，车辆数急剧增加，但公路数量及交通管理未能达到相应的增长，驾车者和行人缺乏安全意识，都增加了车祸的发生机会。 尤其像佛山这样的城市，摩托车非常多，每天都能遇到大量的车祸病人。

2 工伤--在佛山周围有大量的工厂，由于安全措施不够、工人技术素质差等原因，经常遇

见工伤事故发生。

3 械斗伤--现在的社会治安状况令人担忧，遭打劫、相互殴斗、凶器砍杀致伤，在我们急诊室里几乎每天都可以看到。

4 其他意外创伤--如日常生活中的各种损伤、各种烧伤、猫狗蛇虫咬伤等。

受到意外创伤后怎么办？

打电话： 报警---100 急救---120 火警---119

交通事故---122 佛山市中医院---82229111、82286256 自救、互救：

二、分秒必争：

生命的体征是呼吸和脉搏。在紧急情况下，优先考虑以下两个方面：受伤者的呼吸道通畅并且能够呼吸；血液循环正常。任何一位急救人员最急需做的事情是确保伤者能够通畅地呼吸，或者人工输给适量的空气。没有比这更重要的了。因为人停止呼吸几分钟，就会死亡。

①检查呼吸：使用多种判断方法：1 观察胸部或腹部的运动，确认这些运动是平稳的、有节律的；2 在口或鼻处听呼吸音；3 在你的脸上应该感觉到受伤者的呼吸。

②开放呼吸道：1头部处于a位置时，呼吸道可能被阻塞。2 可以通过用一只手压住前额，另一只手的两个指尖抬起颏(ke)部b来纠正呼吸道阻塞。这样能防止舌根阻塞在呼吸道。

③从呼吸道中清除阻塞物：

④检查脉搏：

⑤心肺复苏术：（略）

让伤者处于复苏体位。

伤口包扎止血法

1、轻微的割伤或擦伤除非受到感染或由不洁或生锈的物体引起，否则，一般不必到

医院医治，轻微割伤可贴上止血贴，轻微擦伤涂红汞后暴露局部，避免汗液或水沾湿伤口，以防伤口感染。

2、小伤口出血包扎

2．1包扎材料可以用消毒的敷料或干净的纱布、三角巾、毛巾、手帕、衣服等加压

包扎后送医院医治。

2．2包扎方法如下图所示

3、较深较大伤口包扎

3．1包扎材料可用上述的材料。

3．2包扎方法在伤口下方开始包扎，缠两、三圈后包住伤口，再缠两、三至伤口上方，绷带要松紧合度。如暂时没找到合适的敷料，可先用手按压伤口止血。

4、若是伤口中有异物不要试图自行除去，以免把异物推入伤口深处和误伤血管出血。

5、戳伤被钉子、针、玻璃或其他尖锐物体戳伤，伤口面积也许不大，但伤口可能很深，造成严重的伤害，也可能把污垢或细菌带到肌肉深处，使内部感染，戳伤经包扎后应立即诊治。

6、伤口出血与止血

伤员出血，尤其是大血管损伤出血，将严重威胁伤员的生命，应及时采取有效措施进行止血。

止血的方法很多，各用于不同种类的出血

如伤在四肢部位可用止血带止血，有条件时还可使用止血钳或结扎血管止血。对小血管损伤、毛细血管出血和大面积渗血，可采用加压包扎止血。无论采用何种止血，止血要彻底，对组织损伤要小。常用的止血方法如下：

指压止血法

加压包扎止血法

先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成的垫子放在伤口的敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。加压包扎止血法是现场抢救中一种比较可靠易行的止血方法。

屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。如前臂大出血，在肘窝处垫以棉垫卷或绷带卷，将肘关节尽力屈曲，借衬垫物压住动脉，用

绷带或叠成带状三角巾固定于屈肘姿式。

血带止血法

是用制式止血带或胶管、胶带、绷带、布条等进行四肢伤出血的止血方法。

橡皮止血带止血法

在肢体的适当部位，如上臂的上1/3部，用棉花、纱布或衣服、毛巾等物作为衬垫后再上止血带。带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，使之成为一个活结。如需放松止血带，只需将尾部拉出即可。

上止血带的注意事项

1 先抬高患肢，使静脉回流

2 在上止血带的部位用毛巾、敷料等垫好，减少对组织的损伤

3 压力适当

4 上止血带处要有明显的标志

止血钳和结扎血管止血法

用止血钳直接夹住出血的血管，止血后可将止血钳留于伤口处，用胶布或绷带固定，对较大血管损伤引起大出血，用其它方法不能止血时，可进行结扎血管止血。血管结扎后

也要留有标记，注明结扎时间。

7、伤口出血严重应迅速救治。先让伤者躺下，用任何吸水的东西或用手压住伤口，按压十分钟左右，血液就会凝固。假如伤口在四肢，按压不能止血，可以如图按住相应的动脉，使伤口止血。例如腿上伤口出血，可以按住股动脉。让伤者躺下，伤腿屈曲，以双手拇指交叠按住腹股沟中部，用力压向骨盆边缘。若伤口在前臂，如图用手按住肱动脉，加压切勿超过十分钟。除非伤者因流血而危及生命，否则不可以使用止血带。止血带一般采用有弹性的橡皮管或布带，位置是在上臂和大腿的中上1/3处(上臂不可扎在中1/3处以防损伤桡神经)，包扎前先用两、三层纱布或衣服垫在皮肤上，用鲜明的标志写上时间，以1小时内为宜，最长不超过4小时，并按时松解。每隔1小时放松1∽2分钟，放松时用手压法止血。重复缚扎时，不可在同一个位置上。

8、扭伤和扯伤与关节相连的韧带过分扭转或撕裂称扭伤，足踝是最易扭伤的关节。突然过度拉扯肌肉，或以不习惯的姿势劳动，会扯伤肌肉。

扭伤踝部扭伤后，应当脱掉鞋子，把脚搁到高于心脏的位置。冷敷受伤的足踝，用冷敷布包扎局部，二、三十分钟后取下冷敷布，或用布、毛巾包裹冰块或冰淇淋熨敷局部，再用绷带以8字形包扎法绕足踝和脚底几圈，如图。暂时不要走动。

扯伤与扭伤处理一样冷敷，包扎不可太紧，以免肌肉肿胀。手臂扯伤则可用三角巾悬吊。

三、骨折初步固定包扎法