ICD-10疾病分类知识及问答

疾病分类知识及问答

疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。

ICD-10：国际疾病分类

疾病分类是一个类目系统，根据疾病的某些特征，按照一定的规则把疾病分门别类，建立标准确立疾病条目。（疾病分类实际上也是一种分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病）。

SNDO：疾病和手术标准命名法。

疾病和手术标准命名法是一个双重分类系统，每个疾病分为两部分，一部分表达疾病的发生部位，另一部分表示疾病的原因。手术也分为两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式。

疾病（诊断）和操作SNDOMED（医学系统命名法）的每个术语（词条）均有一个编码与之对应，而且还容纳了多个国际性编码系统和资料，如ICD-9，ICD-10，ICD-O,ICD-9CM等，交互检索功能强，该系统适用于信息的计算机存储和自动编码，已逐渐成为临床病理学界统一的语言。

疾病分类的目的是为了按照所设定的方案进行资料收集、整理、分析和利用。ICD-10分类系统的特点：科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性。

ICD-10不是标准疾病命名，但是是标准疾病分类。

ICD-10由三卷组成，第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷为字母顺序索引。

强烈优先分类章：第十五章妊娠、分娩产褥期。

一般优先分类章：第一章某些传染病和寄生虫病；第二章肿瘤；第五章精神和行为障碍；第十六章起源于围生期的某些情况；第十七章先天畸形、变形和染色体异常；第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果。

最后分类章：第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见。

类目：指三位数编码，包括一个字母和两位数字。

亚目：指四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。

细目：指五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点。

残余类目（剩余类目）：指含有亚目标题“其他”和“未特指”字样的亚目。残余类目是分类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。在ICD-9中，这些疾病特定分类在.8和.9,因此也称.8和.9为残余类目。在ICD-10中，这些疾病绝

（.8特指，.9大多数还是分类在.8和.9 ；但也有例外，如K86.1其他慢性胰腺炎。

未特指）

双重分类（星剑号分类系统）：指星号和剑号编码，剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。

疾病分类编码的查找方法分为3个步骤。首先要确定主导词；其次是在第三卷索引中查找编码；最后是在第一卷中核对编码。对于肿瘤的编码操作，由于它具有两个编码，所以要两次操作。

主导词的选择：1、疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部。。2、疾病的病因常常可以作为主导词，但细菌、病毒虽然是病因，却不能作为主导词，此时还要以临床表现为主导词。3、以人名

地名命名的疾病以人名地名命名的疾病（包括综合征），可以直接查找。4、寄生虫病可以查“侵染”。5、综合征“综合征”可以作为主导词，但其下的修饰词不含有人名和地名。6、以“病”结尾的诊断首先要按全名称查（去除明显的修饰词），如果查不到，可以将“病”作为主导词。7、第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类从时间上可分为3个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”为主导词；分娩阶段的并发症主要以“分娩”为主导词；产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。8、损伤如果指出了类型，如脱位、撕裂，就要以损伤的类型作为主导词。如果指出的是“砍伤”“穿刺伤”等具有开放性的损伤，要以“伤口”为主导词，没有指出任何类型的“损伤”为主导词。9、部位一般都不能做主导词。但是当部位这个词作为被修饰词时，可以作为主导词。

在第三卷索引中，有3部分索引，3个索引的主导词都有自己的特点。第一部分索引为疾病和损伤性质索引，主导词的主要特点是采用医学术语，多以名词或形容词出现，一般是疾病临床表现的词汇做主导词。第二部分索引是损伤和中毒的外部原因索引，主导词主要是以非医学术语为主，多以动词或名词为主导词。第三部分索引是一个药物和化学制剂表，主导词是采用药物或化学制剂的名称。晚期效应（后遗症）：是指疾病本身已不复存在，但残存着某些影响身体情况的症状、体征。

不是所有的疾病都可以有晚期效应的。晚期效应的类目有：B90-B94传染病和寄生虫病的后遗症；B64.- 营养不养和其他营养缺乏的后遗症；E68 营养过度后遗症；G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症；I69.- 脑血管病后遗症； 097 由于直接产科原因后遗症的死亡（这是死因编码）；T90-T98 损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症；Y85-Y89 外因的后遗症导致的疾病和死亡（外因编码）

问答：

1. ICD-10的全称是什么？ICD-9-CM-3的全称是什么？

答：ICD-10的全称是疾病和有关健康问题国际统计分类第十次修订版。ICD-9-CM-3的全称是国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作。

2.何为国际疾病分类？

国际疾病分类是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤、中毒进行编码的标准分类方法。

3. 国际疾病分类轴心有哪些？

答：有四个为病因、病理、临床表现和解剖部位。

4、国际疾病分类是用什么方法来表示疾病分组情况的？

答：是用编码（字母+数字）的方法

5、疾病分类的目的是什么？

答：是为了按照所设定的方案进行资料收集、整理、分析和利用。

6、ICD-10有几卷，分别为？

答：ICD-10由三卷组成，第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷为字母顺序索引。

7、ICD-10共有几章，强烈优先分类章为哪章？

答：ICD-10共有22章，强烈优先分类章为15章：妊娠、分娩、产褥期。

8、手术操作分类的分类轴心是什么？编码形式？

答：分类轴心是部位和术式，编码为数字形式

9、疾病主要诊断的选择总则是什么？

答：在本次住院期间，选择对健康最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断为主要诊断。

10、主要手术操作的选择是什么？

答：在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作。