精神疾病管理存在问题

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精神病患者的护理存在的问题与对策

1 精神病患者的护理存在的问题 ① 病房安全问题。精神病患者在发病时，由于精神错乱，无法
控制自己的行为和情绪，如不加强监护很容易发生意外。医院在病房安全设施建设方面如不注意，很容易会对住院精神病患者，造成身体意外伤害，以及对其他精神病患者造成伤害等，尤其对那些年纪大、身体差、服药量大而又有起夜习惯的精神病患者，更要格外注意他们的安全问题[1]。医院的设施虽不是护理上的具体内容，但是与护理工作的质量密切相关，是值得关注的护理相关问题。
⑤ 病房保持清洁干净，预防感染。慢性精神病患者由于长期住院，抵抗力低，易感染疾病。因此要为患者提供整洁、舒适、安全、安静的住院环境，病区清洁工作，要予以高度重视。针对慢性精神病患者生活自理能力差，无主动性等特点，将恢复期患者与衰退期患者搭配居住，相互协助。工作人员要对病室设施定时消毒，随时清洗，避免交叉感染，遵守隔离制度。工作中应及时沟通，严格交接班，对控制和预防感染给予重点关注。
③ 对家属进行健康教育。因精神病患者及家属缺乏对疾病的正确认识及医学知识的了解，所以要加强精神卫生知识宣传，做好精神病患者的出院指导工作。对于康复期的精神病患者，要定期对他们进行集体心理治疗，给他们讲解精神病方面的医学常识知识，如精神病患者为何长期坚持服药，头脑会不会变坏，如何判断精神病复发，使他们掌握精神疾病方面的医学知识，正确面对自己的疾病。对个别患者的特殊心理问题，采取具体问题具体分析的办法进行针对性的心理治疗，让患者学会自我调节，有一个良好的心态，以利于他们的早日康复。

精神科常见护理问题

精神科常见护理问题
精神科常见护理问题包括以下几点：
1. 自杀倾向：精神疾病患者可能存在自杀的危险性，护理人员需要注意患者是否有自杀的意念，并采取相应的预防措施，如定期观察、与患者进行沟通等。

2. 药物治疗的依从性问题：精神疾病患者常常需要依靠药物进行治疗，但一些患者可能存在对药物治疗的依从性问题，护理人员需要关注患者是否按时服药，并与患者进行药物治疗的教育和指导。

3. 社会支持问题：精神疾病患者常常面临社会孤立和歧视，护理人员需要关注患者的社会支持系统，并积极帮助患者建立和维护社会支持网络，提供必要的支持和引导。

4. 情绪管理问题：精神疾病患者常常有情绪不稳定的问题，护理人员需要帮助患者学会情绪管理的技巧，如深呼吸、放松训练等。

5. 日常生活技能训练：精神疾病患者的日常生活能力可能受到影响，护理人员需要进行相应的日常生活技能训练，如自理能力、社交技巧等。

还有其他一些精神科常见护理问题，具体的问题可能因患者的病情和需求而有所不同。

护理人员需要根据具体情况进行评估和护理计划制定。

精神健康工作存在问题

精神健康工作存在问题精神健康工作在现代社会中的重要性日益凸显。

然而，我们必须承认，当前的精神健康工作存在一些问题。

本文将探讨其中的一些主要问题。

缺乏足够的资源精神健康工作需要充足的资源支持，包括资金、人力和设施。

然而，目前很多机构和组织在精神健康领域的投入仍然不够。

这导致了服务的不平衡性，有些地区的精神健康服务明显不足。

为了解决这个问题，我们需要增加对精神健康工作的投入，提供更多的资源支持。

社会对精神健康的偏见尽管社会对精神健康问题的认知在提高，但仍存在对精神疾病的偏见和歧视。

很多人对于精神健康问题还存在误解和排斥。

这种偏见导致了患者不愿寻求帮助和接受治疗，进一步加重了他们的痛苦和困境。

为了改变这种情况，我们需要加强对精神健康问题的宣传和教育，消除对精神疾病的歧视。

教育和培训不足在精神健康工作中，专业的教育和培训是至关重要的。

然而，目前对精神健康工作者的教育和培训仍然存在不足。

很多从事精神健康工作的人员缺乏必要的知识和技能，无法提供高质量的服务。

我们需要加强教育和培训，提高精神健康工作者的专业水平。

缺乏综合的精神健康管理精神健康问题往往与其他健康问题相互关联。

然而，我们目前的精神健康工作还存在与其他医疗服务的脱节，缺乏综合的健康管理。

我们需要加强精神健康与其他医疗服务的衔接，实现全面的健康管理。

忽视特定人群的需求在精神健康工作中，特定人群的需求往往被忽视。

例如，老年人、儿童和青少年以及性少数群体在精神健康方面具有特殊的需求，但这些需求往往没有得到充分的关注和支持。

我们需要重视特定人群的需求，制定有针对性的政策和措施。

总之，精神健康工作存在诸多问题，需要我们共同努力解决。

增加资源投入、消除社会偏见、加强教育培训、实现综合健康管理以及重视特定人群需求，这些都是我们应该关注和努力改善的方面。

只有通过持续的努力，我们才能促进精神健康工作的发展和提升社会的整体幸福指数。

重性精神病患者管理存在问题

1、多数卫生院对重性精神疾病患者管理不够规范；随访记录表没有及时录入网络系统。

2、各乡镇宣传和筛查力度不够，导致有相当一部分重性精神病人没有被发现和管理。

3、已经管理的患者档案资料填写不完整。

要加大宣传和检出力度，想办法与乡镇派出所或民政部门取得联系，收集重性精神病人信息，提高管理率，做好行为异常人员线索筛查工作，通过各种渠道，加强重性精神病管理力度，争取监护人的理解和配合。

定期进行年检和随访，服务好重性精神病患者。

确保管理的患者要有真实性。

重性精神疾病管理常见问题及对策

重性精神疾病管理常见问题及对策【重点】✧应急医疗处置及对策✧常见危险行为处置及对策一、应急医疗处置及对策（一）疾病管理面临的问题重性精神疾病管理当中常常面临癫痫发作应急医疗处置、危险行为急性应激处置、家属、患者精神、心理对疾病有耻辱感以及不合作精神疾病患者精神检查等问题（二）应急医疗处置的疾病1.突发重性精神疾病，或重性精神疾病患者病情急剧变化，已经出现或可能出现危险行为需要应急医疗处置。

2.出现急性或严重药物不良反应需要应急医疗处置。

3.癫痫所致精神疾病、精神活性物质所致精神疾病需要应急医疗处置（三）应急医疗处置原则1.知情同意：病人家属甚至监护人在场的，由家属、监护人在场签字确认，病人家属和监护人没在场，由公安机关的人员签字确认。

2.合理：判断要准确，处置要恰当，同时遵循相关的法律法规。

3.及时：一旦发现一些应急的情况之后，要及时感到，不能拖拉，时刻处于一种战备状态。

4.安全：不止是要保护病人的安全，还得保护病人周围人的安全，保护社会的安全。

（四）应急医疗处置前准备1.成立应急医疗处置组人员构成：由连续5年以上临床工作经验的精神科执业医师，以及具有连续3年以上临床工作经验的精神科专业护士组成组长要求：具有临床和应急处理经验的精神科高年资医师工作方式：24小时轮班，执行任务时，医护人员需佩戴胸牌标明身份2.制定应急医疗处置预案（五）医疗处置设备和设施应急医疗处置必须有必要的安全防护措施设备，要有保护性约束功能的救护车，还要有相关的精神科药品。

（六）医疗处置指征危害公共安全或者他人安全的行为，危险性评估在3级及以上的患者、有自伤或自杀行为的患者、出现急性或严重的药物不良反应应进行医疗处置。

（七）医疗处置方式1.精神科门诊留观留观一般的适用于能够立即确诊、戒断症状、心因反应患者需进一步检查或者观察。

如果疾病诊断已经明确，但是处理的措施比较简单，预计在24小时之内可能应该得到解决的病人，也可以留观。

肇事肇祸精神病人管控中存在的问题和意见建议。

全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：近年来，肇事肇祸精神病人问题频发，引起社会广泛关注。

精神疾病患者在发病期间往往不自觉地伤害他人或自己，给社会治安造成一定的威胁。

如何有效地管控肇事肇祸精神病人，保障社会安全，是当前需要重点关注和解决的问题。

一、存在的问题1. 监管不到位。

目前，对于肇事肇祸精神病人的监管主要集中在精神病院和社区服务机构，但由于部门职责不清、监管力度不够等原因，导致一些精神病人容易脱离监管，造成危害。

2. 治疗不及时。

部分肇事肇祸精神病人由于家庭经济困难或心理压力大等原因，无法及时接受专业治疗，加剧了疾病的恶化，增加了社会的不安全感。

3. 社会支持不足。

现阶段，对于肇事肇祸精神病人的康复治疗和社会融入工作还存在很多不足，造成了一定程度的社会排斥和歧视，影响了患者的恢复进程。

二、意见建议1. 建立健全的监管机制。

应当加强不同部门之间的协作，在公安、卫生等部门之间建立有效的信息共享机制，及时发现和控制潜在的危险因素，确保肇事肇祸精神病人得到有效的监管和治疗。

2. 完善康复治疗服务体系。

应当逐步建立完善的康复治疗服务网络，包括提供精神病人长期康复治疗、心理辅导和社会融入等服务，帮助患者尽快恢复健康，重新融入社会。

3. 加强社会支持和关爱。

社会应当更多地关注精神疾病患者的心理健康和康复需求，通过开展宣传教育、心理辅导等活动，减少对患者的歧视，为他们提供更多的理解和支持。

4. 建立肇事肇祸精神病人档案和风险评估体系。

建立完善的个人档案和定期评估机制，对肇事肇祸精神病人的病情和风险进行全面评估，及时制定管控措施，防范潜在的危险。

肇事肇祸精神病人的问题是一个复杂的社会治安难题，需要政府、社会和公众共同努力，才能有效地解决。

希望通过不懈的努力和改善措施，能够减少精神病人对社会治安的影响，确保社会的安全和稳定。

【2000字】第二篇示例：近年来，肇事肇祸精神病人引起了社会广泛关注。

精神病医院感染管理中存在的问题有哪些

精神病医院感染管理中存在的问题有哪些精神病医院是较为特殊的专科医院，接收的病人均是患有严重精神障碍的患者，绝大多数患者缺少自主行为，且多为集中式管理，病区整体环境较为特殊，对于医院院感管理情况较为复杂，一旦发生医院感染，将很快发展成为爆发性感染，导致严重后果。

所以对于精神病医院感染管理的普及是较为重要的，不只是对院内医护人员的院感知识进行普及，更要对他们的心理、生理上进行全面的分析并制定一系列的举措。

只有对院感各个环节均进行良好的控制，才能避免医院感染的发生，保障这些弱势群体的生命安全。

1.精神病医院感染管理的现状精神病医院在功能及职能上有着特殊性，大部分精神病医院的科室配套严重不足，绝大部分的医院没有设置专门的医院感染管理科，无三级管理网络。

并且大部分精神病医院对于医院感染的重视程度不够，缺少对于突发公共卫生事件处置的一套流程。

现如今，精神病专科医院的丙级以上传染病的患病率高达8%左右，远高于同级别综合医院的患病率。

同时精神病医院感染管理对于地域性也有区分，对于市级医院情况相对较好，县乡级医院突出表现为医院感染控制薄弱，假如发生院内感染，将会导致严重的后果。

1.精神病医院感染管理中存在的问题（1）病因及自身因素：绝大部分的精神病患者患有疾病的病因不明确，但是研究发现患有精神疾病的患者大多数具有较低的免疫力，长期疾病状态导致精神病患者的体液免疫及细胞免疫功能下降，具体表现为人体的NK细胞即防止外界病原体侵入的细胞活性及功能下降，加之患者的免疫力低下，会导致细菌、病毒侵入患者体内，导致医院感染的发生。

同时精神病患者具有较低的自我感知以及认知，大多数患者多对外界环境的感知降低，这就导致患者对于气候变化，冷热交替的感觉都较为迟钝；并且严重精神障碍的患者因为自主控制能力较弱，不洁习惯较多，导致这类人群常常会有较多机会接触病原体，导致胃肠道等的感染。

（2）社会因素：①医院感染防控体系不健全：大多数精神病医院感染管理中均存在着医院感染防控体系不健全的问题，不管是在组织管理体系、资金投入、感染科设置、病区功能分配、病区硬件设施、医务人员应急处置能力等方面均与综合类医院有着较大差距。

社区精神疾病患者管理工作常见问题及解决办法

4 ．可以就地监护的患者，通知其监护小组负起监护责任，加强对患者的监护，严防发生意外
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5 ．易肇事肇祸患者应该是社区医生的重点随访对象。要加强对这类病人的家庭访视和社区治疗，用药要确保有效，并应向监护人交代清楚有关注意事项，一旦发现患者抗拒管理、拒绝服药治疗或有其他肇事肇祸迹象，要尽快将病人送入精神病专科医院治疗
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加强对易肇事肇祸患者的管理，落实有效的治疗监护措施，是维护社会稳定的一项重要工作。社区医生在此项工作中应该做好以下几点：
1 ．做好随访工作，准确、及时地掌握易肇事肇祸患者的线索。
2 ．及精防管理机构、公安部门保持密切联系，以便随时对易肇事肇祸患者采取有效的治疗监护
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3．对需要由精神病专科医院收治住院的患者，要会同有关人员（如民警、村（居）委会精防管理干部）上门通知其监护人，督促并协助他们在限定期内将病人护送到医院治疗。对极个别不愿配合住院的患者家属，要坚持原则，耐心做好说服教育工作，必要时应建议公安部门强制收治。
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1 ．耐心做好解释工作：社区医生要教育患者家属正确对待精神疾病，消除自身存在的错误认识，尽快接受现实，稳定住自己的情绪；有条不紊地处理一些事情，这对家属本人和病人来说，都是非常重要的。同时，还应该把精防工作的目的和意义向患者和家属宣传，争取他们在思想上对精防工作产生认同感。另外，要向社区群众大力宣传精神卫生知识，促进社区居民及精神病人直接个别深入地接触交往，鼓励居民多去了解精神病人，令社区群众降低恐惧并认识接纳病人，争取社区中更多的人理解精防工作，支持精防工作
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2 ．及患者及其家属建立良好的关系，取得他们的信任：社区医生及患者及其家属建立良好的医患关系是争取他们的支持、接受服务的关键。社区医生要多关心患者的疾病痛苦，主动为患者分忧解难，在及患者及其家属的接触中，要以热心、诚心和爱心对待他们，不能给人一种“居高临下”的感觉，持之以恒才能够建立稳固、良好的关系。在最先接触比较困难的情况下，也可以先通过及他们关系密切的人“搭桥”，彼此先熟悉了解，以后其他问题就容易协商解决了

精神卫生服务存在的问题及改进措施

员收入较少，地位较低，毕业的医学生不愿意选择这个行业工作。张广岐等学者报道指出，精神病医院的收费水平是其他综合性医
１．７城市和农村的精神卫生服务发展不平衡
农村在预防精神疾病方面还有很多Ｔ作要做，精神疾病患者
院的１／５。现今我国从事心理医师的人员数量有限，精神卫生事业以及心理障碍人群很少得到正确有效的治疗，一些患者被强行关锁在家中或者白行流浪无法得到治疗，一些患者在外肇事等。在专业的人才严重流失。农村工作的精神科医生甚至很多没有执业医师证。１．２政府财政投入
５％。朱紫青０等学者调查指出，超过一半的人拒绝和精神病患者为邻居，超过４０％的人不愿意住院精神病康复设施附近，大部分人认为精神病患者会危害到他人的生命健康，远离这些人，
发展综合医院精神卫生；（３）完善及落实人民政府的政策；（４）
以精神疾病控制为轴延伸到社区精神卫生；（５）普及具体的精神
卫生知识，消除大众对精神疾病的歧视和偏见；（６）重点培养精神卫生专业的人才，定期组织综合医院的医生进行相关的培训Ｔ
［３】庞永慧，易正辉．基ｑ－￣ｇＬ务生命周期的精神卫生服务管理分析和评价Ｕ］．中国医药导报，２０１３，１０（１３）：１５０ — １５２［４］刘飞跃，曾望军，陈艳．我国精神卫生服务网点空间布局现状、困境与突破【『１．中国卫生政策研究，２０１１，４（３）：２８－３２．

精神健康方面存在的问题总结

精神健康方面存在的问题总结
精神健康是一个人全面健康的重要组成部分。

然而，在现代社会中，精神健康问题日益突出。

本文将总结一些精神健康方面存在的问题。

一、压力和焦虑
压力和焦虑是现代人常常面临的问题。

快节奏的生活、工作压力、人际关系等因素都可能导致人们产生压力和焦虑。

这些问题严重影响了个人的心理健康。

二、抑郁和心理疾病
抑郁症和其他心理疾病也是精神健康领域中常见的问题。

由于对精神健康问题的认识不足以及社会的观念限制，很多人对于心理疾病抱有偏见，导致患者无法得到及时的帮助和治疗。

三、心理健康教育不足
对于精神健康的教育和宣传还存在缺乏，很多人对于精神健康知识的了解不够。

加强心理健康教育，提高人们的精神健康素质，对于预防和治疗精神健康问题具有重要意义。

四、社会支持体系不完善
社会支持体系是帮助患者重建信心、鼓励其积极对待疾病的重
要保障。

然而，目前社会对于精神健康问题的关注和支持还不够，
导致很多患者无法获得足够的支持和帮助。

针对以上问题，我们应该采取相应的措施来改善精神健康问题。

例如，提高心理健康教育的力度，加大对精神健康问题的宣传，完
善社会支持体系等都是重要的方向。

总之，精神健康问题是当代社会面临的严重挑战。

我们必须认
识到这些问题的存在并采取积极的行动来解决它们，以维护人们的
精神健康和全面健康。

社区精神疾病患者管理工作常见问题及解决办法

详细描述
通过开展家庭教育培训、提供家庭心理支持等措施，增强家庭对精神疾病的认知和理解，提高家庭对患者的支持力度，促进患者的康复。
加强患者家庭支持与教育
总结词
提高社区医疗资源供给和服务能力是解决社区精神疾病患者管理问题的必要条件。
详细描述
通过增加医疗资源投入、提高服务水平、完善服务网络等措施，提升社区对精神疾病患者的服务能力，满足患者的医疗需求。
Part
02
社区精神疾病患者管理常见问题
患者病情复发率高
总结词
由于精神疾病的特殊神疾病往往具有反复发作的特性，而社区管理在预防复发方面可能存在不足，如缺乏持续的监控和干预措施。
患者家庭负担重
总结词
精神疾病患者的家庭常常承受着巨大的经济和精神压力。
详细描述
除了患者治疗费用外，家庭还需应对患者日常照顾、康复训练等多方面的开销，导致家庭负担过重。
患者康复后融入社会困难
总结词
许多精神疾病患者在康复后难以融入社会，面临就业、社交等方面的障碍。
详细描述
社会对精神疾病患者的偏见和歧视现象仍然存在，加上康复后患者可能存在的心理和社会功能缺陷，导致其难以融入正常生活。
总结词
促进患者康复后融入社会是社区精神疾病患者管理工作的最终目标。
详细描述
通过开展康复训练、职业培训、社会适应指导等措施，帮助患者逐步融入社会，实现自我价值和生活质量的提高。
Part
04
成功案例分享
某社区精神疾病患者管理模式的创新与实践
总结词
该社区通过建立综合性的患者管理服务模式，实现了对精神疾病患者的有效管理和服务，提高了患者的生活质量和康复效果。
详细描述

精神病人管控反面典型案例剖析材料

一、案例背景在精神病人管控中，有一些反面典型案例给社会带来了很大的困扰，也引起了公众的广泛关注。

本文将从某精神病人的暴力行为事件出发，对这一问题展开剖析和讨论。

二、案例描述某市某精神病医院的一名患有严重精神疾病的患者，因长期停药导致病情加重，最终在医院内发生了一起暴力伤人事件。

该患者在情绪失控的情况下，持刀捅伤了医院的护士和其他患者，造成了严重的人身伤害。

事后经调查发现，该患者已经多次停药，但医院方面并未能及时发现其情况，并采取有效的控制措施，最终导致了这起严重后果。

三、责任分析1. 医院管理不善在上述案例中，医院对精神病患者的监控和管理存在明显的疏漏。

医院未能及时发现患者多次停药的情况，这导致了患者病情加重，情绪失控。

在患者发病期间，护士和其他医护人员未能及时发现其异常情况，也没有对其采取有效的控制措施，最终导致了暴力事件的发生。

2. 社会监管不力从社会角度来看，对精神病患者的监管也存在着不足。

在该患者多次停药并出现异常行为之时，社会并未能及时介入，对其进行有效的干预和帮助，也缺乏对其家庭的关怀和帮助。

四、问题解决1. 完善制度建设为避免类似事件的再次发生，首先需要完善相关的制度建设。

医院需建立完善的精神病患者监控机制，对患者的用药情况、情绪变化、异常行为等进行及时的监测和记录，及时发现患者的异常情况。

并建立相应的应急预案和处置措施，确保在患者出现行为异常时能够及时有效地控制。

2. 加强人员培训医院需加强相关医护人员的培训，提高其对患者情绪变化和异常行为的识别能力，以及相应的处置技能。

建立健全的医疗团队，配备专业的心理医生和专业护理人员，为精神病患者提供更加全面和专业的服务。

3. 加强社会监管社会方面也需要加强对精神病患者的监管和关怀。

建立健全的社会康复机构和帮扶机制，为患者和其家庭提供更加全面、专业的帮助和支持，避免因患者疏于用药或情绪失控导致的不良后果。

五、总结精神病人管控是一项具有挑战性的工作，在实践中难免会遇到各种各样的困难和问题。

精神疾病管理存在问题

精神疾病管理存在问题 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020严重精神病患者管理工作情况汇报根据最新数据显示，我国各类精神障碍患病率为﹪，严重精神障碍患病率（15岁以上人群）为1﹪.我县有918060常住人口，按此计算，约有严重精神障碍患者9180名。

按10﹪肇事肇祸率计算，我县应有肇事肇祸倾向患者918名。

目前我县在册4839人，患病报告率为‰；管理率﹪，规范管理率﹪，服药率﹪；危险性评估3级以上7人，危3率 %。

开展联合排查截至今日，全县新增613人；存在问题：1、患病报告率低, 患病报告率为‰；国家要求为不低于6‰；排查难，发现难。

2、随访存在问题：1）、危险性评估形同虚设：个别单位及协助监护人未能及时对患者进行跟踪随访，存在不面对面随访、敷衍了事等不负责任行为。

2）、随访不规范：基本情况掌握不够全面细致，特别是对在管病人及新发现病人的危险性评估分级不准确，危险性评估3级人数少，未能防范肇事肇祸事件的发生，危险性评估没有起到任何作用。

3）、随访难度大（拒绝随访）； 4）、随访工作量大：基本上每个基层单位只有一位工作人员管理辖区内的所有病人；部分资料未能如期录入系统。

3、监护工作机制不健全：监护人、协助监护人未履行职责做好日常督促患者服药、定期复诊和居家康复工作，及时报告患者异常危险行为。

协助监护人督促服药，报告危险行为。

监护人不能履行监护责任原因：1.监护人因年龄和身体等因素导致监护能力弱；2.患者身边无监护人照料或共同居住等；3.患者家庭经济困难，监护人无心照顾或管束。

4、基层无专职或兼职精防医生。

5、治疗费用难以保障。

很多精神病人家庭经济条件困难，难以长期服药治疗，监护工作压力大。

6、个别镇未开展联合排查。

7、严重精神障碍患者管理工作人员工资未能保障。

8、我县在册4839人加上目前新增613人，合计5452人（实际上各镇排查完后不止此数），要在7月15日前甄别复查确诊完成，任务艰巨；联合排查专班经费欠缺，精神科职业医师欠缺，导致患者甄别复查确诊工作不能顺利开展。

严重精神障碍管理治疗工作中存在的问题及解决方案

强调
严重精神障碍患者纳入管理建档时需要: 确诊信息；知情同意（发病报告者除外）；建立《居民个人健康档案》(个人基本信息
表)；填写重性精神疾病患者个人信息补充表；最好进行一次体检。
二、随访、管理
(一)熟练掌握重性精神疾病患者随访服务记录表 1、危险性 2、目前症状 3、自知力 4、睡眠情况 5、饮食情况 6、社会功能情况 7、患病对家庭社会的影响 8、关锁情况 9、住院情况 10、实验室检查 11、服药依从性 12、药物不良反应 13、治疗效果 14、是否转诊 15、用药情况 16、康复措施 17、本次随访分类 18、下次随访日期 19、随访医
将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》（表1-2），报县级精防机构。在征得监护人同意后，县级精防机构按照重性精神疾病管理治疗工作规范(12版)“精神专科诊断与诊断复核” 的原则，组织诊断或复核诊断。
社区卫生服务中心和乡镇卫生院将辖区确诊患者，在征得患者本人或者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》（表1-3）的条件下，纳入管理治疗，按要求建立患者《居民个人健康档案》、完善患者信息补充表，录入国家严重精神障碍信息管理系统（简称2期系统）。
意志行为障碍
意志是指一个人的内在驱动力，为达到自己的目的而付出努力的过程。精神分裂症患者可在思维贫乏、情感淡漠的同时，出现意志缺乏，即对学习、工作，甚至日常生活都没有主动要求，多独处、孤僻、行为退缩。有的患者吃一些不能吃的东西，如吃肥皂、果皮，喝脏水等（意向倒错）。有的患者表现为行为的杂乱无章，幼稚愚蠢（青春性兴奋）。也有些患者长时间保持一个姿势，不语不动（木僵）
3）妄想是个人独有的。妄想内容不能为他人所接受和分享。这一点和迷信、邪教信念是明显不同的，后两者是多人共享的信念，不属于妄想范畴。

严重精神障碍管理的存在问题及建议

严重精神障碍管理的存在问题及建议Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】开发区严重精神障碍患者管理工作的存在问题及建议一、精神疾病发病率呈上升趋势。

随着社会竞争不断加剧，生活节奏不断加快，学习、生活、工作压力日渐增加，导致了各种心理应激因素的急剧增加，精神卫生问题日益突出。

精神病患者逐年增加，越来越年轻化，我们的工作任务和工作压力越来越大。

二、看病难看病贵。

大部分精神病人家庭经济比较困难，精神病人病情的控制需要长期服药，对于家庭来说是一笔不小的开支，虽然现在每年有免费住院和免费服药的名额，但是由于精防医院床位紧张，补助名额有限，仍然有很多精神病人存在看病难看病贵的问题。

三、基层专业精防人员配置不足。

绝大部分基层精防工作人员均是兼职人员，缺乏专业知识，对严重精神障碍患者服务管理水平不高，镇、村作为三级精神防治网络的前沿，没有专业的精神科医生，心理医生难以满足当前的工作需要。

四、严重精神障碍患者管理工作难以得到社会的支持。

社会上对精神卫生工作的重要性和紧迫性认识不足，存在严重的歧视，单纯靠卫生的随访管理治标不治本，需要得到政府及社会各界的理解和支持。

社会上歧视和轻蔑精神病患者的现象却无处不在，精神病人的家庭都有一种羞耻感，不愿公开病情，不主动去寻求治疗。

相当一部分严重精神障碍患者属未成年人或者未婚未育者，多数家属顾虑患者婚育情况，对基层医务人员的随访管理和健康体检排斥较大，家属的配合性较差，且基层医生在管理患者的过程中自身安全存在较大的危险性，导致管理工作开展难度较大。

以上是我区在严重精神障碍患者管理方面的一些存在问题和建议，对照基本公共卫生服务的要求我们将进一步提高思想认识，加大宣传力度，规范随访管理，落实康复和监护，关爱精神病患者，形成治疗精神病人——解决治疗经费困难——回归社会参加劳动——促进家庭和睦的良性循环之路。

把我们的严重精神障碍患者管理工作做得更细、更实。

新时期精神病医院管理工作存在的问题及对策

医疗管理与信息│Medical management and information- 200 - 新时期精神病医院管理工作存在的问题及对策吴强（浙江省义乌市精神卫生中心 322000）【摘要】对于精神病患者而言，本身就是由于精神方面出现问题而形成了对其身心均产生影响的疾病。

若社会对其采用歧视和漠不关心，并不体现社会对该类人群的人文关怀。

因为就需要对该类患者提高服务质量，从人文关怀角度给予患者精神上的抚慰，本文就此从精神病院，如何在新时期做好管理工作来应对工作中存在的问题进行探讨。

【关键词】精神病医院管理；存在的问题；应对精神病医院有别于一般医院的地方是，精神病医院的专业性较强，而一般医院各科室之间综合性相对较强。

对于精神病医院不仅需要给予病人身体上的治疗，更需要给予患者更多人文关怀，以突出精神病医院服务于该类患者的人文精神，也是医院管理中重要的工作内容。

1 精神病医院的特质由于精神病医院具有较强的专业性和针对性，其接诊范围的界定非常明确，主要是精神方面出现了器质性破坏的患者，对该类患者医院不仅要对其机体上的疾病进行治疗，还需要为进行个体精神心理治疗，在做好精神卫生工作同时对其心理进行综合性评估，并结合其心理特点对其进行治疗[1]。

通过上述对精神病院的描述，相信人们不难理解，在管理方面同样是根据我院对患者的整个诊疗过程，来实施相应配套的措施，以促进医院管各个方面均得到整体提升。

1.1医院对患者的封闭式管理由于有的精神病患者对社会其他个体存在一定侵害性，而有的精神病患者对他人的伤害没有能力进行自我保护，这些特点也就决定了对该类患者的治疗同时，还需要对其进行封闭式管理，虽然当前有部分精神病方面研究专家认为，对进入康复期的患者可以适当增加其与社会接触的机会。

但还是应该认识到多数该类患者还是处于封闭式管理的保护下，所以人们就看到了医院内外建筑设施中，均有各种隔离措施来对患者进行安全维护。

1.2病情的反复发作由于精神病患者受社会因素影响较为明显，而一旦受到生活中某种诱发因素影响，就容易再次引发其潜在的精神疾病，因此该类患者经常容易出现反复发作的情况。