土地平整工程检验批质量验收记录表
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场地平整检验批质量验收记录
场地平整检验批质量验收记录
01050301 001 单位（子单 位） 工程名称 施工单位 分包单位 师范学院（遵义 分部（子分部） 大学）附属实验 工程名称 学校新校区 河南欣德源建设 工程有限公司 / 项目负责人 分包单位 项目负责人 / 地基与基础分 部-土方子分部 分项工程名称 场地平整分项
检验批容量 检验批部位 场地平整
施工单位 检查结果
专业工长： 主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查 员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
施工依据
建筑地基基础工程施工质量验收 规范（GB50202-2002） 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 / / / / / / / / / / / /
验收依据
《建筑地基基础工程施工质 量验收规范》GB50202-2002 检查记录 检查 结果
验收项目 1 2 主 3 控 项 4 目 5 6 1 2 一 般 3 项 目 4 5 6
01050301 001 单位（子单 位） 工程名称 施工单位 分包单位 师范学院（遵义 分部（子分部） 大学）附属实验 工程名称 学校新校区 河南欣德源建设 工程有限公司 / 项目负责人 分包单位 项目负责人 / 地基与基础分 部-土方子分部 分项工程名称 场地平整分项
检验批容量 检验批部位 场地平整
施工单位 检查结果
专业工长： 主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查 员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
施工依据
建筑地基基础工程施工质量验收 规范（GB50202-2002） 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 / / / / / / / / / / / /
验收依据
《建筑地基基础工程施工质 量验收规范》GB50202-2002 检查记录 检查 结果
验收项目 1 2 主 3 控 项 4 目 5 6 1 2 一 般 3 项 目 4 5 6
场平土方开挖工程检验批质量验收记录表(完整资料)
场平土方开挖工程检验批质量验收记录表(完整资料）
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土方开挖工程报验表工程名称：编号：
工程预检记录
土方开挖工程检验批质量验收记录表
（基坑开挖）检验批质量验收记录表
(砂石基层)检验批质量验收记录表
（水泥混凝土面）检验批质量验收记录表
（砌筑)检验批质量验收记录表
钢筋及预埋件隐蔽工程检查验收记录
（模板安装)检验批质量验收记录表
（混凝土）检验批质量验收记录表
混凝土浇筑许可证
混凝土浇注记录
（模板拆除及外观）检验批质量验收记录表
地脚螺栓预埋工程检验批质量验收记录表
GB5０205－２00１
地脚螺栓预埋工程检验批质量验收记录表
ＧB502０5—2００1
地面节能工程检验批质量验收记录表
编号：。
场地平整检验批质量验收记录
专业监理工程师： 年 月 日
新验收部位1
施工依据 设计要/ / /
验收依据 检查记录 检查 结果
验收项目 1 2 主 3 控 项 4 目 5 6 1 2 一 般 3 项 目 4 5 6
施工单位 检查结果
专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位 验收结论
场地平整检验批质量验收记录
01050301 001 单位（子单位） 工程名称 施工单位 麻江县第二高级 分部（子分部） 中学建设项目-工程名称 行政图书楼 黔东南州建筑工 项目负责人 程总公司 分包单位 项目负责人 地基与基础分 部-土方子分部 马代胜 分项工程名称 场地平整分项
检验批容量
分包单位
检验批部位
场地平整检验批质量验收记录
场地平整
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责 人）： 年 月 日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
场地平整检验质量验收记录
01050301 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 1 2 3 4 主 控 5 项 目 6 7 8 9 10 1 2 一 般 3 项 目 4 5 设计要求及 规范规定 分部（子分 部） 工程名称 项目负责人 分包单位项目 负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / / / / / / / / / / / / / / 检查记录 检查结果 地基与基础/ 土方 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 第一层～第一段～ 板 001
场地平整检验批质量验收记录(模板)
场地平整检验批质量验收记录（模板）
单位（子单位） 工程名称
施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
1 2 主 控3 项4 目 5 6 1 一2 般3 项 目4 5 6
工程1
分部（子分部） 工程名称301 001 分项工程名称 场地平整分项
项目负责人
分包单位 项目负责人
设计要求及 规范规定
验收依据
最小/实际 抽样数量
/ / / / / / / / / / / /
检验批容量 检验批部位
场地平整检验批 质量验收记录 （最新版）
检查记录
检查 结果
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
单位（子单位） 工程名称
施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
1 2 主 控3 项4 目 5 6 1 一2 般3 项 目4 5 6
工程1
分部（子分部） 工程名称301 001 分项工程名称 场地平整分项
项目负责人
分包单位 项目负责人
设计要求及 规范规定
验收依据
最小/实际 抽样数量
/ / / / / / / / / / / /
检验批容量 检验批部位
场地平整检验批 质量验收记录 （最新版）
检查记录
检查 结果
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
场地平整检验批质量验收记录
检验批容量 检验批部位
第一层～第一段～ 板
检查记录
检查结果
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责
人）：
年月日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
单位（子单位） 工程名称
施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
1
2
3
主4
控 项
5
目 6
7
8
9
10
1
一2
般 项
3
目4
5
场地平整检验批质量验收记录
分部（子分 部）
工程名称
地基与基础/ 土方
项目负责人
分包单位项目 负责人
验收依据
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
/
01050301 001
分项工程名称
场地平整
场地平整填方工程检验批质量验收检查用表
பைடு நூலகம்验收结论
专业工长或施工员： 项目专业质量检查员：
年 月日
专业监理工程师或建设单位专业工程师：
年 月日
分项工程 名称
检验批容 量
检验批部 位
验收依据
1 设计要
求
最小／实际抽样
检查记录
2 规范规
数量
定
人 ±30m 工m
机 ±50m 械m
≥设计值 （）
设计要求
检查结果
设计值（ ）
最优含水 量±4%
人 ±20m 工m 机 ±30m 械m
≤5%
500mm~10 00mm
施工单位 检查结果
监理单位 （建设单位）
场地平整填方工程检验批质量验收检查用表
单位（子单 位）工程名
称 施工单位
分包单位 施工依据
验收项目
主 控l 项 目
2
l
2
3 一 般 项4 目
标高
分层压实系数 回填土料 分层厚度 含水量
表面平整度
5 有机质含量 6 辗迹重叠长度
分部（子分 部）
工程名称
项目负责人
分包单位项 目负责人
编号：010503□□□（3）
专业工长或施工员： 项目专业质量检查员：
年 月日
专业监理工程师或建设单位专业工程师：
年 月日
分项工程 名称
检验批容 量
检验批部 位
验收依据
1 设计要
求
最小／实际抽样
检查记录
2 规范规
数量
定
人 ±30m 工m
机 ±50m 械m
≥设计值 （）
设计要求
检查结果
设计值（ ）
最优含水 量±4%
人 ±20m 工m 机 ±30m 械m
≤5%
500mm~10 00mm
施工单位 检查结果
监理单位 （建设单位）
场地平整填方工程检验批质量验收检查用表
单位（子单 位）工程名
称 施工单位
分包单位 施工依据
验收项目
主 控l 项 目
2
l
2
3 一 般 项4 目
标高
分层压实系数 回填土料 分层厚度 含水量
表面平整度
5 有机质含量 6 辗迹重叠长度
分部（子分 部）
工程名称
项目负责人
分包单位项 目负责人
编号：010503□□□（3）
场地平整检验批质量验收记录
检查记录
01050301 001 场地平整
场地平整检验批
检查结果
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
1 2 3 4 主 控 项5 目 6 7 8 9 10 1 2 一 般3 项 目 4 5
场地平整检验批质量验收记录
分部（子分
部）
工程名称 项目负责人
地基与基础/ 土方
分包单位项目 负责人
验收依据
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
/
分项工程名称 检验批容量 检验批部位
01050301 001 场地平整
场地平整检验批
检查结果
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
1 2 3 4 主 控 项5 目 6 7 8 9 10 1 2 一 般3 项 目 4 5
场地平整检验批质量验收记录
分部（子分
部）
工程名称 项目负责人
地基与基础/ 土方
分包单位项目 负责人
验收依据
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
/
分项工程名称 检验批容量 检验批部位
(场地平整)检验批质量检验记录表
（场地平整）检验批质量检验记录表
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位
检验记录
监理单位
检验记录
主要检验项目
1
地基预压的测试仪器和观测装置的数量、精度和位置应满足设计要求。
2
堆载预压分级荷载的堆载高度偏差不应大于本级荷载折算堆载高度的5%，最终堆载高度不应小于设计总荷载的折算高度。
施工单位检验结果
分项工程技术负责人： 质量检查员：
年 月 日 年 月 日
监理单位检验结论
监理工程师： 年 月 日
注： 对于不划分检验批的分项工程，可直接采用本表；
对于实测数据较多的项目，可附施工综合记录。
3
真空预压膜下稳定真空度不应低于设计要求。
4
地基预压后卸载前的固结度和沉降速率应满足设计要求。
一般检验项目
1
地基预压后的卸载应满足设计要求。
2
3
允许偏差项目
允许偏差值
(mm)
单元
测点
实测偏差值(㎜)
抽Байду номын сангаас实测值(㎜)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
标 高
±100
1
2
允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位
检验记录
监理单位
检验记录
主要检验项目
1
地基预压的测试仪器和观测装置的数量、精度和位置应满足设计要求。
2
堆载预压分级荷载的堆载高度偏差不应大于本级荷载折算堆载高度的5%，最终堆载高度不应小于设计总荷载的折算高度。
施工单位检验结果
分项工程技术负责人： 质量检查员：
年 月 日 年 月 日
监理单位检验结论
监理工程师： 年 月 日
注： 对于不划分检验批的分项工程，可直接采用本表；
对于实测数据较多的项目，可附施工综合记录。
3
真空预压膜下稳定真空度不应低于设计要求。
4
地基预压后卸载前的固结度和沉降速率应满足设计要求。
一般检验项目
1
地基预压后的卸载应满足设计要求。
2
3
允许偏差项目
允许偏差值
(mm)
单元
测点
实测偏差值(㎜)
抽Байду номын сангаас实测值(㎜)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
标 高
±100
1
2
允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %
场平土方开挖工程检验批质量验收记录表
土方开挖工程报验表工程名称：编号：
工程预检记录
土方开挖工程检验批质量验收记录表
市政基础设施工程
污水管道沟槽开挖报验申请表
沟槽开挖工程检验批质量验收记录
编号：WSZS－7
隐蔽工程质量检验记录
市政质检-16
验收申请表
工程名称：编号：HDZG-TJ-A14-1100 7-00-02-00-02-01-001
填报说明：本表一式3 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。
土方开挖工程检验批质量验收记录
工程编号：1100 7-00-02-00-02-01-001电土验表：
50～0
50～+200
a地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
中国电力建设企业协会监制
地基验槽检查记录
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、设计单位各保存一份。
隐蔽工程验收记录
（地基验槽）
本表由施工单位填报，经建设、勘察、设计、监理、施工单位审查签章后，各单位保存一份。
场地平整工程检验批质量验收记录
2 填料应符合设计要求
主 控 项 目
土方回填应填筑压实，且压实系数应满足设计要求。当采用分 3 层回填时，应在下层的压实系数经试验合格后，才能进行上层
施工
4 标高允许偏差值(mm)
开挖区 回填区
±50 ±50
开挖区
50
1 表面平整度允许偏差值(mm)
回填区
30
一 2 开挖区的平面尺寸应符合设计要求 般
项目专业质检员：
监理 (建设)
单位 验收 结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日
年月日
场地平整工程检验批质量验收记录
表C.1.5-3 单位(子单位)工程
施工单位
GB 50201-2012
010503 0 1
分部(子分部)及部位
地基与基础(土方)场地平整 工程检验批质量验收记录
项目负责人
施工依据
土方开挖专项施工方案
检验批容量
施工质量验收规程的规定
施工单位检查记录
1 开挖区原状地基土不得扰动、受水浸泡及受冻
项
冬期施工中，设计无特殊要求的平整场地的回填，可用含有冻
目
3
土块的填料填筑，但冻土块粒径不得大于150mm，冻土块的体积 不得超过填料体积的30%。铺填时，冻土块应均匀分布，逐层压
实
4
平整场地的表面坡度应符合设计要求，当设无要求时，应向 排水沟方向作成不小于2‰的坡度
施工 单位 检查 结果
施工班组长： 专业施工员：
挖方场地平整土方开挖工程检验批质量验收检查用表
0105031单位子单位工程名称分部子分部工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据验收依据验收项目1设计要求2规范规定最小实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1标高人工30mm机械50mm2长度宽度由设计中心线向两边量人工300mm100mm机械500mm150mm3坡率设计值一般项目1表面平整度人工20mm机械50mm2基底土性设计要求施工单位检查结果专业工长或施工员
年月日
挖方场地平整土方开挖工程检验批质量验收检查用表
编号：010503□□□（1）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程
名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目负责人
检验批部位
施工依据
验收依据
验收项目
1设计要求
2规范规定
最小／实际抽样数量
检查记录
检查结果
主
控
项
目
1
标高
人工
±30mm
机械
±50mm
2
长度、宽度（由设计中心线向两边量）
人工
+300mm
-100mm
机械
+500mm
-150mm
3
坡率
设计值（）
一
般
项
目
1
表面平整度
人工
±20mm
机械
±50mm
2
基底土性
设计要求施工单位ຫໍສະໝຸດ 检查结果专业工长或施工员：
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位
（建设单位）
验收结论
专业监理工程师或建设单位专业工程师：
年月日
挖方场地平整土方开挖工程检验批质量验收检查用表
编号：010503□□□（1）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程
名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目负责人
检验批部位
施工依据
验收依据
验收项目
1设计要求
2规范规定
最小／实际抽样数量
检查记录
检查结果
主
控
项
目
1
标高
人工
±30mm
机械
±50mm
2
长度、宽度（由设计中心线向两边量）
人工
+300mm
-100mm
机械
+500mm
-150mm
3
坡率
设计值（）
一
般
项
目
1
表面平整度
人工
±20mm
机械
±50mm
2
基底土性
设计要求施工单位ຫໍສະໝຸດ 检查结果专业工长或施工员：
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位
（建设单位）
验收结论
专业监理工程师或建设单位专业工程师：
填方工程(场地平整)检验批质量验收记录(市政)
市政基础设施工程
填方工程(场地平整)检验批质量验收记录
工程名称
市政验·通-85
第
页，共
页单位工程名称源自施工单位分包单位/
项目负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
第一层～第一段～墙
项目技术负责人 分项工程名称
检验批容量
施工及验收依据 验收项目
主1 控 项 目
2
标高(mm) 分层压实系数
《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB 50202
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
人 工
±30
/
检查记录
机 械
±50
/
不小于设计 值
/
检查 结果
1
回填土料
设计要求
/
2
3 一 般 项 目4允
许 偏 差
5
分层厚度 含水量
表面平整度(mm) 有机质含量
设计值
/
最优含水量 ±4%
/
人 工
±20
/
机 械
±30
/
≤5%
/
6
辗迹重叠长度(mm)
500～1000
/
施工单位 检查结果
专业工长：
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
项目专业质量检查员：
年月日 年月日
填方工程(场地平整)检验批质量验收记录
工程名称
市政验·通-85
第
页，共
页单位工程名称源自施工单位分包单位/
项目负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
第一层～第一段～墙
项目技术负责人 分项工程名称
检验批容量
施工及验收依据 验收项目
主1 控 项 目
2
标高(mm) 分层压实系数
《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB 50202
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
人 工
±30
/
检查记录
机 械
±50
/
不小于设计 值
/
检查 结果
1
回填土料
设计要求
/
2
3 一 般 项 目4允
许 偏 差
5
分层厚度 含水量
表面平整度(mm) 有机质含量
设计值
/
最优含水量 ±4%
/
人 工
±20
/
机 械
±30
/
≤5%
/
6
辗迹重叠长度(mm)
500～1000
/
施工单位 检查结果
专业工长：
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
项目专业质量检查员：
年月日 年月日
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第一单元
土地平整
验收依据
《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018
验收项目
设计要求及规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
标高（mm）
人工
±30
/
机械
±50
20
15
10
14
11
33
25
16
14
17
2
分层压实系数
不小于设计值
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
2
分层厚度
设计值
符合设计要求
3
含水量
最优含水量±4%
3
2
1
1
1
2
3
3
1
4
4
表面平整度（mm）
人工
±20
/
机械
±30
21
20
23
25
26
24
21
23
25
27
5
有机质含量
≤5%
2
1
4
1
2
3
2
1
4
2Hale Waihona Puke 6辗迹重叠长度500~1000
550
580
630
750
740
580
560
660
620
610
施工单位
场地平整填方工程检验批质量验收记录表
GB50202-2018
单位（子单位）工程名称
静海区2017年大丰堆镇土地
综合整治项目
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部土石方子分部
分项工程名称
场地平整分项
施工单位
天津宇昊集团市政园林有限公司
项目负责人
胡宝腾
检验批容量
5h㎡
分包单位
/
分包单位项目负责人
/
检验批部位
检查结果
项目专员检查质量员：
年月日
监理单位
检查结果
专业监理工程师：
年月日
土地平整
验收依据
《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018
验收项目
设计要求及规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
标高（mm）
人工
±30
/
机械
±50
20
15
10
14
11
33
25
16
14
17
2
分层压实系数
不小于设计值
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
2
分层厚度
设计值
符合设计要求
3
含水量
最优含水量±4%
3
2
1
1
1
2
3
3
1
4
4
表面平整度（mm）
人工
±20
/
机械
±30
21
20
23
25
26
24
21
23
25
27
5
有机质含量
≤5%
2
1
4
1
2
3
2
1
4
2Hale Waihona Puke 6辗迹重叠长度500~1000
550
580
630
750
740
580
560
660
620
610
施工单位
场地平整填方工程检验批质量验收记录表
GB50202-2018
单位（子单位）工程名称
静海区2017年大丰堆镇土地
综合整治项目
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部土石方子分部
分项工程名称
场地平整分项
施工单位
天津宇昊集团市政园林有限公司
项目负责人
胡宝腾
检验批容量
5h㎡
分包单位
/
分包单位项目负责人
/
检验批部位
检查结果
项目专员检查质量员：
年月日
监理单位
检查结果
专业监理工程师：
年月日