医院年度工作报告(完整版)
医院年度全面工作总结5篇
医院年度全面工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年中，我们医院秉承“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，全面落实各项任务目标。
通过全院职工的共同努力，医院的各项工作取得了显著成绩。
在此，我们对全年工作进行全面总结，以便更好地明确成绩与不足，为下一年的工作提供借鉴和参考。
二、全年工作回顾1. 医疗服务质量持续提升我们医院始终将医疗服务质量作为工作的重中之重，通过加强医疗质量管理，持续改进医疗服务流程，使病人的满意度不断提升。
全年门诊量、住院量以及手术量均有所增长，反映出医院医疗服务需求的旺盛。
同时，医院积极推行临床路径管理，规范诊疗行为，提高诊疗效率，减少了不必要的医疗资源浪费。
2. 人才培养与引进并重人才是医院发展的基石。
在过去一年中，医院一方面加强内部人才培养，通过定期开展业务培训、学术讲座和技能竞赛等活动，提升医务人员的专业素养和实践能力。
另一方面，医院积极引进优秀人才，特别是高层次人才和紧缺型人才，为医院的可持续发展提供了有力的人才保障。
3. 科研教学工作取得新突破科研和教学工作是医院发展的重要支撑。
在过去一年中，医院不断加大科研投入，鼓励医务人员积极参与科研项目，取得了多项重要成果。
同时，医院还承担了多项教学任务，为医学事业培养了大量优秀人才。
这些成果和人才的培养，将对我院未来的发展产生积极影响。
4. 医院管理与运营持续优化在医院管理与运营方面，我们坚持走精细化管理之路。
通过不断完善医院管理制度和流程，加强医疗质量安全监管，确保医院各项工作的有序进行。
同时，医院还积极推行信息化建设，提高了医院的管理效率和服务水平。
在运营方面，医院不断探索新的运营模式，优化资源配置，提高了医院的运营效率。
三、存在的问题与不足尽管医院在全年工作中取得了显著成绩，但我们也清醒地认识到存在的问题和不足。
主要表现在以下几个方面：一是医疗服务质量仍有待进一步提高，特别是在医疗安全方面仍存在一些薄弱环节；二是人才队伍建设仍需加强，特别是高层次人才和紧缺型人才的引进和培养仍需加大力度；三是科研教学工作仍需深入开展，特别是在创新性和实用性方面需进一步加强；四是医院管理与运营仍需持续优化，特别是在信息化建设和资源配置方面仍需进一步完善。
医院年度工作报告（通用5篇）
医院年度工作报告（通用5篇）在日常生活和工作中，报告的使用成为日常生活的常态，报告具有成文事后性的特点。
相信许多人会觉得报告很难写吧，下面是小编收集整理的医院年度工作报告（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院年度工作报告1各位代表、同志们：这次会议的主要任务是：回顾总结过去的工作，分析当前面临的形势，安排部署今年的工作，解放思想，改革创新，统一共识，凝聚力量，努力开创医院健康持续发展新局面。
现在，我受院领导班子委托，向大会做工作报告，请各位代表审议。
一年来，我们主要做了以下工作:1、医疗质量与医疗安全（1）落实医疗质量和安全核心制度。
医务处不定期到各临床医技科室进行检查（含夜查房、早交班），以确保十三项核心制度的落实。
制定了各科室夜间巡查检查表、内外科医疗质量评价体系与考核标准。
20xx年举行了2次医务人员“三基三严”培训与考核，对考试前10名者给予物质奖励，对不合格人员进行补考。
（2）规范病历书写，开展病历比赛。
医务处、质控部定期进行运行病历检查，医务处全年共进行21次运行病历检查，对不及时完成及书写不合格病历共通报375份，通报医师207人次，并作出相应处罚。
质控部共抽查运行病历572分，死亡病历66份，督查存在缺陷病历的科室及时整改。
医务处于20xx年12月开展全院病历竞赛，评出一、二、三等奖，并颁发了荣誉证书，进行了适当物质奖励。
（3）加强住院超过三十天、非计划手术、会诊管理等工作。
严格要求各科室积极上报住院超过三十天、非计划手术患者，对未及时上报的医师进行通报，医务处定期汇总分析。
分析邀请院外专家会诊情况，发现我院医疗技术薄弱环节，为培养、引进相关人才提供依据。
严格医师外出会诊管理，医师外出会诊必须经医院同意，否则追究个人责任。
（4）妥善处理医疗纠纷投诉：20xx年发生医疗纠纷案件共40起，移交省医调委24起，结案13起，未结案11起，目前医调委已赔款31.56万元。
医患双方自行调解14起。
整个医院年终总结报告(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，我们已迈入新的一年。
在过去的一年里，我院在各级领导的关心支持下，全体员工的共同努力下，紧紧围绕医院发展目标，深化改革，强化管理，不断提升医疗服务质量，取得了显著的成绩。
现将我院2021年度工作总结如下：二、2021年工作回顾（一）医疗服务能力持续提升1. 门诊服务：2021年，我院门诊接待患者数量同比增长10%，其中专家门诊预约率提高15%。
我们优化了门诊布局，增设了导诊台，提高了患者就诊效率。
2. 住院服务：住院患者数量同比增长8%，床位使用率提高5%。
我们加强了对住院患者的关怀，提高了患者的满意度。
3. 急诊服务：急诊科室优化了救治流程，缩短了患者救治时间，提高了抢救成功率。
2021年，急诊科室救治患者数量同比增长12%。
4. 医技服务：医技科室积极开展新技术、新项目，提高了诊断准确率。
全年医技检查量同比增长15%。
（二）医疗质量与安全稳步推进1. 医疗质量管理：我们严格执行医疗质量管理规定，加强医疗质量监控，确保医疗安全。
全年医疗纠纷发生率同比下降20%。
2. 护理质量提升：护理部开展了护理质量提升工程，加强护理队伍建设，提高护理服务水平。
全年护理患者满意度达到95%。
3. 感控工作：我们严格执行医院感染防控措施，加强医院感染监测，有效预防了医院感染的发生。
（三）科研与教学成果丰硕1. 科研工作：2021年，我院共承担国家级、省部级科研项目10项，发表SCI论文20篇，获得国家发明专利2项。
2. 教学工作：我院承担了多项医学教育项目，培养了大批优秀医学人才。
全年共培养本科生、研究生300余人。
（四）社会效益与经济效益同步增长1. 社会效益：我们积极参与公益活动，开展义诊、健康讲座等活动，提高了医院的社会影响力。
2. 经济效益：2021年，我院总收入同比增长10%，利润总额同比增长15%。
经济效益的提升为医院发展提供了有力保障。
三、存在的问题与不足1. 人才队伍建设：医院高层次人才相对匮乏，制约了医院发展。
医院年度工作报告模板(5篇)
医院年度工作报告模板(5篇)医院年度工作报告模板(5篇)医保工作是一个繁琐的工作。
从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，下面是由小编为大家精心整理的医院年度工作报告模板，仅供参考，欢迎大家阅读本文。
医院年度工作报告模板（精选篇1）这一年的工作即将到了尽头，面对这一年的变化，我个人是有些感慨的，我也知道接下来的日子会有更多的未知在等待着我。
但只要我在前进我就不会害怕，我会努力的往前走，不退缩。
一、态度上坚定不移这一年也许是我从事医务事业以来最艰难的一年，也是我从事医务事业以来最光辉的一年。
作为一名医生，首先要做的就是要在态度上战胜一切，才会有更大的决心和毅力去挑战更多的位置。
这一年非常沉重，但是在这个岗位上我不得不告诉自己作为一名医生的使命，也不得不督促着自己快速前进，不可犹豫。
这一年我的态度是非常的硬朗的，决不向困难妥协，也绝不对难关退让半分，这也让我在今年收获到了很多的掌声和成果，我很满足，也很欣慰。
二、专业上快速提升我从事医生这个职业已经八年了，八年的时间让我逐渐的成熟老练了一些，自己的威信也树立起来了，同时自己也懂得如何取舍，更明白该如何去利用时间，如何合理分配任务。
这一年对于我个人而言，是一道坎坷，有过失败，同时也有过成功。
各种心酸心情交杂在一起，也倒是别一番滋味。
随着这一年的结束，我的心情也逐渐的缓和了一些。
这一年大家一起并肩作战，大家一起勇往直前，大家一起坚守岗位。
经历的点点滴滴都给我们留下了非常深刻的印象。
三、决心上寸步不移这一年我历练了自己的决心，也重新端正了自己的态度。
这一年马不停蹄，我也不断的成长。
即使在这个行业里有了一些成绩，但是自己还是不能骄傲，我始终都记得该如何去保持初心，如何去坚定信仰。
所以对于我来说这一年里我的决心是足够坚定的，从未有过半分退让。
不管是自己遇到了多大的问题，我从来没有想过要放弃，也从来没有在自己的心里动摇过。
我知道也许自己的能力并不能创造多大的贡献，但是只要我有决心，愿意在这个岗位上驻守，我就一定能够为这个社会，为我们的事业奉献出我的价值，也能为我们更好的明天创造更可靠的后盾。
2024年医院年度工作总结范本5篇
2024年医院年度工作总结范本5篇篇1XXXX年，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，我院全体职工团结一心，紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，大力加强行风建设和精神文明建设，医院行业作风不断改善，服务态度明显好转，医疗服务质量进一步提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，较好地完成了医院各项工作任务。
现将一年来的工作总结如下：一、强化行风建设，提高服务质量（一）狠抓医疗质量与安全。
我们以创建“二级甲等医院”为契机，严格落实各项医疗管理制度，加强基础护理和护理环节质量控制，建立了医疗质量管理委员会，定期对医疗护理质量进行检查、考核和讲评，促进医疗质量的提高。
（二）加强医院感染管理。
按照医院感染管理规范的要求，我院不断加强医院感染管理工作，成立了医院感染管理委员会和院感科，完善了医院感染管理规范和各项消毒隔离制度，加大了宣传教育力度，使全院医务人员充分认识到医院感染工作的重要性。
（三）加强医德医风建设。
我院坚持以人为本，着力解决群众关心的热点问题，推行了医务公开，开展了创建“群众满意医院”活动。
在创建活动中，我们广泛征求患者意见和建议，针对患者反映的问题及时制定整改措施并落实到位。
同时，我们还开展了无假日医院、无红包医院、无延误诊断和无故不按时治疗医院活动，极大地促进了医疗服务质量的提高。
二、加强精神文明建设（一）广泛开展思想政治工作。
我院结合开展“三级医院创建”、“医院管理年”等活动，广泛开展思想政治工作，使广大职工充分认识到开展这些活动的重要性和必要性。
同时，我们还结合医院实际，开展了“假如我是一个病人”的换位思考大讨论活动，使广大职工进一步转变了服务观念，强化了服务意识。
（二）加强业务学习和培训。
我院积极鼓励职工参加继续教育和业务培训，在人员培训方面采取了请进来和走出去相结合的方法。
同时，我们还坚持开展“三基三严”训练和考核工作，不断提高了全体医务人员的业务素质。
三、加强医院管理（一）完善各项规章制度。
医院年度总结及计划报告(3篇)
第1篇一、2023年度工作总结2023年，在院领导班子的正确带领下，全院干部职工团结一心，紧紧围绕医院发展目标，坚持“以病人为中心”的服务理念，强化内部管理，提升医疗服务质量，取得了显著成绩。
（一）医疗业务方面1. 门诊业务量稳步增长：全年门诊量较上年同期增长10%，其中医保患者占比达到60%。
2. 住院病人满意度提升：通过优化服务流程、加强医患沟通，住院病人满意度达到90%以上。
3. 重点学科建设取得突破：心血管内科、神经外科等学科在省内具有较高知名度，成为医院发展的新亮点。
（二）医疗质量与安全管理方面1. 严格执行各项医疗规章制度：加强医疗质量管理，确保医疗安全。
2. 积极开展质量改进活动：通过PDCA循环等方法，持续改进医疗服务质量。
3. 加强医院感染防控：严格执行医院感染防控措施，有效降低医院感染发生率。
（三）科研与教学工作方面1. 积极参与科研项目：全年承担省级以上科研项目3项，市级科研项目5项。
2. 加强师资队伍建设：培养了一批优秀中青年医师，提升医院整体教学水平。
3. 积极开展学术交流活动：举办各类学术会议和培训班，提高医院学术影响力。
二、2024年度工作计划2024年，我们将继续坚持“以病人为中心”的服务理念，以提升医疗服务质量为核心，努力实现医院可持续发展。
（一）医疗业务方面1. 提高门诊服务质量：优化就诊流程，缩短患者等待时间，提高患者满意度。
2. 加强住院病人管理：强化病房护理，提高住院病人治疗效果。
3. 拓展医疗服务领域：积极引进新技术、新项目，满足患者多样化需求。
（二）医疗质量与安全管理方面1. 加强医疗质量管理：严格执行医疗规章制度，确保医疗安全。
2. 持续改进服务质量：通过PDCA循环等方法，不断提高医疗服务质量。
3. 强化医院感染防控：严格执行医院感染防控措施，降低医院感染发生率。
（三）科研与教学工作方面1. 加大科研项目投入：支持科研团队开展高水平科研项目，提升医院科研实力。
关于医院年度总结报告4篇
关于医院年度总结报告4篇医院年度总结报告篇1一、上半年各项工作情况（一）业务指标完成情况1、上半年财务收支状况：医疗收入x万元，较上年同期上涨x%，其中门诊收入x万元，住院收入x万元；财政补助收入x万元；药品收入x万元，药占比x%，较上年同期下降x个百分点；门急诊人x次，住院人x次；医疗业务成本x万元，其中人员经费支出占总支出x万元，卫生材料支出占总支出x万元。
2、立足自身特点，发展特色科室：一是与医院签订了医联体协作协议，形成长期合作模式；二是打造我院中医科、儿科、体检科专业科室；通过这一系列的措施，与大医院和专业团队合作，一方面邀请知名专家来院坐诊，让基层患者在家门口就能享受到知名专家服务，另一方面派出骨干医护人员到大医院，进行学习先进技术和管理，加快我院学科建设和管理，运用我院快速打造自身特色科室。
3、引进先进仪器，提高医院实力：根据临床需要，全年投资200余万元购置了螺旋CT、DR、四维彩超、阴道镜、骨密度仪、全自动生化分析仪、黄疸检测仪、五分类全自动血液细胞分析仪、输液泵、心电监护仪、远程动态心电检测仪等一批先进医疗设备，为临床疾病诊断提供科学依据，进一步提升了医院的整体诊疗水平。
4、为群众办实事、爱心义诊下乡行：截至7月1日，我院上半年共举办义诊活动6次，涉及范围周围，为周边群众进行测血糖、测血压、基础体格检查、全身体检、B超检查，向群众普及健康知识，提高群众健康生活理念。
义诊期间累计发放免费体检卡200份，检查体验券200张，发放洁牙卡180张，发放礼品1400余份，受惠群众950余人次，取得老百姓的一致好评。
5、强化科学化管理，坚持从严治院：我院在年初制订了计划书，要点内容包括总体目标、工作重点以及保障措施。
并把各项指标量化、细化。
每周一次院长行政查房从科室管理、医护质量、后勤保障、劳动纪律、环境卫生、医德医风、收费标准、病历书写等方面全面检查，听取意见，现场答疑，即时解决。
实施以来，效果显著，弥补了许多管理漏洞，促进了医护质量和科室行政管理的提高。
2024年医院年终工作总结报告范文6篇
2024年医院年终工作总结报告范文6篇篇1一、引言2024年，我们医院在各级领导的关怀与支持下，紧紧围绕年初制定的工作目标，同心同德，团结协作，较好的完成了本年度工作任务。
现将本年度工作总结如下：二、基本情况（一）医院基本情况医院现有职工xxx人，其中高级职称xx人，中级职称xx人，初级职称xx人。
设有临床科室xx个，医技科室xx个。
医院始终坚持以“全心全意为人民服务”为宗旨，不断强化内涵建设，增强服务意识，提高服务质量，拓宽服务领域。
（二）经济指标完成情况截止12月底，医院完成门诊量xx人次，完成出院人数xx人次，实现业务总收入xx万元，业务总支出xx万元，收支结余xx万元。
与去年相比，门诊量增加xx人次，增长xx%；出院人数增加xx人次，增长xx%；实现业务总收入增加xx万元，增长xx%。
今年医保病人数有所增加，医保费用有所降低。
职工工资及福利有所提高。
三、主要工作成绩（一）医疗质量得到提高1. 强化了医疗质量管理。
院领导班子高度重视医疗质量管理工作，重新调整了医疗质量管理委员会成员，加强医疗质量管理与控制，不定期深入临床检查病历书写质量、护理质量及各项规章制度执行情况。
今年共抽查病历xxx份，及时指出存在的问题并监督整改。
对存在问题的科室和个人及时通报批评并责令限期整改。
同时加强医务人员的业务培训，不断提高医务人员的业务技术水平。
2. 完善了医疗质量管理体系。
医院先后制定了医疗质量管理相关文件，各科室也制定了质量管理相关文件，使医疗质量管理工作有章可循。
同时医院坚持每月一次的医疗质量大检查，对存在的问题及时提出整改意见并监督整改落实情况。
3. 严格执行了医疗护理核心制度。
医院严格执行了首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度等医疗护理核心制度。
通过制度的严格执行，有效避免了医疗事故的发生。
4. 加强了医护人员的业务培训。
医院积极组织医护人员参加业务培训和学习，提高了医护人员的业务技术水平。
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报告编号：YT-FS-2745-87医院年度工作报告(完整版)After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas.互惠互利共同繁荣Mutual Benefit And Common Prosperity医院年度工作报告(完整版)备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。
文档可根据实际情况进行修改和使用。
尊敬的各位代表、同志们：大家好!今天我们在这里隆重召开肥东县人民医院20XX 年度总结表彰大会暨三届一次职工代表大会，参加这次会议的有全体职工代表、中层干部、高级知识分子、20XX年度目标考核获奖科室和医院各类先进人物。
召开这次会议意在总结回顾20XX年工作，谋划安排20XX 年工作。
刚才我们表彰了20XX年度目标考核获奖科室和20XX年度院先进工作者、十佳医生、十佳护士、十佳行管后勤、医德医风标兵、优秀论文，对以上获奖的科室和个人表示热烈的祝贺!20XX年在县委县政府的坚强领导下，在上级主管部门的领导和指导下，医院各项工作稳步推进，取得了可喜的成绩，现从十二个方面总结如下：一、积极投身医疗改革，试点工作稳步推进。
我院作为卫生部重点联系县医院，20XX年3月被确定为全省7个公立医院改革试点医院之一，11月又被列为全省21个县级公立医院改革试点医院之一。
经20XX年肥东县政府第1次常务会议研究决定，我院自20XX年3月15日起全部实行药品零差率销售。
并于20XX年2月1日起，药品采购全部通过“安徽省医药集中采购平台”，统一采购，统一配送。
同时，降低了大型医疗设备服务价格，如CT检查价格由原先的每人次240元，调整为每人次205元;门诊费用纳入医保报销范围，普通门诊患者只需自付2元的诊察费。
20XX 年1月至12月，我院共有800个品种，1100个品规的药品实行零差率销售，已累计为患者节约费用1117万元。
门诊294766人次，与去年同期相比人次上升33.1 %，次均门诊费用198.27元，与去年同期相比费用下降14.77%;出院18945人次，与去年同期相比人次上升了0.33%，次均出院费用5123.69元，与去年同期相比费用下降2.55%。
大型设备(CT)检查了27337人次，与去年同期相比人次上升了 2.35%，费用下降了95.7万元。
总共让利1212.7万元。
20XX年5月23日中央政治局委员、国务院副总理刘延东来安徽调研医改，我院代表全省县级医院汇报医改工作。
自开展县级公立医院改革工作以来，各级部门和各级领导给予我院充分关注。
多次接受国家、省、市相关部门调研、检查、指导;多次接待中央、省、市、县等媒体对我院县级公立医院改革工作进行宣传报道。
二、全力以赴做好新院区建设的前期工作新院区建设作为一项重大民生工程，不仅是肥东县20XX年“十大重点项目”，同时又被列入合肥市“xx”时期国民经济发展纲要。
新院区建设的好坏，直接关系到肥东百万人民的就医，同时也会影响到医院未来的发展。
今年以来，在县委县政府的领导下，积极配合其它相关部门，全力做好新院区开工建设前期各项准备工作。
特别是在新院区总体规划方案设计环节，院领导班子高度重视，多次召开专题会议对规划方案进行反复研究修改，同时带领相关职能科室和重点部门负责人不辞辛苦，先后赶往张家港市第一人民医院、苏州市中医院、合肥市滨湖医院、安医大二附院、合肥市第二人民医院参观考察，力求使医院的总体规划方案设计符合现代化医院发展的需要。
目前新院区建设已完成项目建议书、建设项目选址意见书、环评、总体规划设计方案、拆迁、施工图设计等审批，正在实施工程建设招标阶段。
新院区将按照三级医院标准规划设计，占地177亩，建筑面积约12.3万平方米，总投资约6.5个亿，开放床位1000张。
届时将满足人民群众的就医要求，适应全县经济社会的发展，将为医院发展奠定坚实的基础。
三、攻坚克难，顺利通过“二甲”复审。
20XX年医院工作任务十分繁重，既是“二甲”复审年，又要完成全国医改试点单位的任务，同时又要做好新院区的报批、立项、环评、设计工作。
尤其是“二甲”复评标准的提高，评审方法的变化，给“二甲”复审迎评工作带来很大的困难。
全院上下克服了工作量大、任务重、事务多、时间紧等重重困难，齐心协力抓好二级甲等医院复审工作。
根据市卫生局《关于开展二级综合医院复检评审工作的通知》的要求，20XX年对所属二级综合医院全部进行复审。
我院于20XX年11月10日成立了二甲综合医院复审迎检领导组，制订了实施方案，并召开了动员大会，把等级医院复审工作作为20XX年医院的中心工作来抓。
为推动“二甲”复审工作持续开展，我们严格对照《二级综合医院评审标准实施细则(20XX 年版)》,逐条梳理，做到任务到科、到人，明确分工，不留空白。
同时采用“三个一”机制，即每周一调度，每月一督查，两月一自评。
对在调度、督查、自评过程中存在和发现的问题不藏不掖，限时整改。
9月10日至12日，市卫生局专家组对我院进行了等级医院复审，根据专家组反馈的153条整改意见，院部立即召开专题会议，分析原因，制订措施，提出要求，按照时间节点补缺补差整改到位，通过两个月的有效整改，于12月5日顺利通过“二甲”医院复审。
如果说创建二甲医院对我院是一个新的突破，那么二甲医院复审对我院来说就是一个质的飞跃，是对我院各项工作又一次大的提升。
二甲医院复审的目的不再是一个单纯的检查，而是通过复审使我们建立起一整套长效的工作体制机制，推动我们的工作更加制度化、科学化、规范化，从而提升医院的管理水平，增强医院的服务能力，提高医院的医疗质量、护理质量和院感质量。
四、完善质量管理体系，强化质量管理。
医疗护理工作是医院的中心工作，也是医院发展的永恒主题。
根据卫生部开展的“三好一满意”、“创建平安医院”活动和省厅的二甲复审等文件精神和要求，结合医院工作实际，把此项工作牢牢抓住不放。
一是抓医疗质量不放松。
加强自身建设和医疗管理制度建设，重新修订与完善了各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范，并全部编印成册;建立健全各种医疗质量管理标准与措施并编印成册;加强科室质量与安全管理，促进科室管理逐步规范化;加强医疗技术管理和重点学科建设，开展新技术新项目五项;强化“三基三严”培训和继续医学教育，提高了医务人员的业务水平;编印应急管理预案手册，规范应急管理。
充分发挥院科两级质控网络的作用，重新完善了质控标准，强化质控管理。
每月进行病历质量督查与评比，全年共检查病历2200余份，评出优秀病历50余份。
每季度对科室管理、医疗核心制度执行情况、患者安全管理等进行全面督查，并进行全院通报，实施奖惩，促进了医疗质量持续改进。
二是抓护理质量不放松。
深入开展优质护理服务，为患者实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等全程护理服务，每月对部分出院患者进行电话随访，实行人性化服务。
加强制度建设，全年共修订制度、职责23条、新增制度26条、新增预案20条。
修订和完善护理质量考核和评分标准，充分发挥护理部—护士长—质控护士三级质控网络作用。
加强护理考核常态化，进一步提升护理质量和水平，三级质控组每季度一考核，二级质控组每月一考核，科室质控护士每周一考核。
实行护士分层级培训，提高护士综合素质。
协办了肥东县第五届护士技能比赛，在全院营造了良好的学术氛围。
三是抓院感质量不放松。
及时修订和完善医院感染管理制度及措施，调整充实医院感染管理委员会和三级监控网络。
认真开展消毒效果、环境卫生学、院感病例、抗菌药物使用情况、Ⅰ类切口预防性用药和多重耐药菌等各项监测工作。
加强对一次性医疗卫生用品、医疗废物、污水处理和消毒药械采购索证的管理。
加大医院感染知识教育与培训工作，强化对重点环节、重点科室、重点人群、院感高危因素的管理，进一步搞好多部门、多学科的联合管理机制，确保医院感染质量管理持续改进。
四抓医疗安全不放松。
严格执行医院各项规章制度、诊疗规范和常规。
继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习、教育与培训。
依法行医，严格执行医务人员准入及技术准入，对未取得执业医师资格的人员一律不予单独执业。
加强医疗安全防范，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，每季度召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，进行责任追究，吸取经验教训。
加强患者安全目标管理，强化医患有效沟通，全面落实“危急值”报告制度有效预防安全隐患。
进一步完善投诉管理机制，建立了投诉管理办法，进一步规范了投诉登记和“六个有”机制。
积极开展创建“平安医院“活动，今年7月我们与县公安局积极联系，在我院设立了全省第一个县级医院警务室，有效地保护医院的正常医疗秩序。
五抓抗菌药物专项整治不放松。
抗菌药物专项整治是20XX年我们力抓的重点工作之一。
根据《20XX年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的精神要求，结合外院成功的经验做法。
经过临床科主任会议、院务会、院长办公会多次征求意见和反复修改，我们出台了《关于实行日人均药品费用限额管理暂行规定》(院办〔20XX〕57号)文件，后期我们又对在实际操作过程中发现的问题进行及时修订完善，通过对住院病人、门诊病人实行药占比控制线和日人均药品费用最高限额两条线来抓抗菌药物的临床使用，同时结合处方点评制度和抗菌药物分级管理，有效降低抗菌药物使用率和使用强度。
自7月份这项工作开展以来，我院的药占比明显下降，药品次均费用也在逐步下降，目前已达到省内同级医院水平。
促进了抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
六抓综合目标考核不放松。
加强质量考核，实行目标管理，是对科室整体工作进行全面评价的重要手段。
经过院务会反复讨论酝酿，我们制订了《肥东县人民医院科室年度综合目标责任制考核实施方案》(院办〔20XX〕110号)文件，成立了考核领导小组，下设目标考核办公室，同时成立了医疗质量、护理质量、院感质量、防保工作、合理用药、医技科室、成本核算、工作量指标、行风建设九个考核小组，明确了分管领导负责，各职能部门具体考核，并将各职能部门考核细则装订成册发放到各科室。
同时对考核时间、方法、评分办法、考核结果、奖励、处罚作了具体规定。
院部同职能和临床、医技科室签订目标责任状，实行奖优罚劣。
12月13日，国家卫生计生委检查组来我院就20XX 年“三好一满意”活动开展情况进行督查指导，并对我院的“三好一满意”活动给予了充分肯定和高度评价。