新形势下医院经济管理存在的问题及应对措施

新形势下医院经济管理存在的问题及应对措施随着医院改革的不断推进，医院的发展面临着异常激烈的市场竞争，民营

资本的注入，使得公立医院迎来了前所未有的压力，医院在财务管理方面的问题也就随之凸显，各类因素对医院财务管理的影响严重制约了医院的健康、全面发展。因此，加强医院的财务管理，完善相关的管理制度对于医院有着积极的意义。加强医院经济管理可以有效的推动医院的发展，增加医院的整体竞争力，该文就新形势下医院经济管理存在的问题加以分析，并相应地提出应对措施，在确保医院可持续发展的前提下，尽最大能力为广大患者提供便捷、有效、安全、全面的医疗服务，实现经济效益与社会效益的双赢。

标签：新形势；医院；经济管理

[Abstract] With the development of hospital facing fierce market competition，private capital flows，making public hospital ushered in the unprecedented pressure，hospital in the financial management along with prominent，the various factors of hospital property provided management has seriously hampered the healthy hospital，all-round development. Therefore，to strengthen the hospital financial management，perfect the relevant management system for the hospital has a positive significance. To strengthen the hospital economic management can effectively promote the hospital development，increase the overall competitiveness of the hospital，in this paper，under the new situation of hospital economic management existing problems are analyzed，and the corresponding Put forward measures to ensure the sustainable development of the hospital under the premise of the greatest capacity for the majority of patients with convenient，effective，safe，comprehensive medical services，to achieve economic and social benefits of a win-win situation.

[Key words] New situation；Hospital；Economic management

医院经济管理是医院管理中的非常重要的环节，是医院管理的重中之重，主要是指管理者按照经济发展的客观规律，适当地运用一些经济手段，对医院内部的人力、财力、物力等各种资源进行合理优化配置，加上有效的管理理念，最终得到最佳的经济效益的全过程[1-2]。随着医院改革的不断推进，医疗体制改革的不断深化，医院之间的竞争也日趋激烈，使医院迎来前所未有的形势。医院管理者要详细剖析医院经济管理中存在的各种问题，并积极制定相应的对策，探索医院可持续发展的有效途径。

1 新形势下医院经济管理存在的问题

医院的经济管理是医院经济持续发展的必然产物，尤其是在医疗体制改革不断推进的今天，医疗服务市场呈现出白日化竞争场面，甚至各地区医院逐步发生“以药养医”的畸形发展局面，导致个别医疗机构经济收支出现严重的不平衡状态，严重可导致医院财政陷入窘境[3]。若不能及时妥善处理这类经济问题，甚

至会限制国内医疗领域的发展，制约我国社会前进的步伐。对此在当前新形势下医院必须改善医院的经济管理，解决现存的问题。行之有效的医院经济管理方法直接关系到医院的生存与发展。当前我国的医疗体制下的医院普遍存在各种各样的问题。

1.1 医院管理层领导的经济管理知识浅薄

当前我国大部分医院的高层领导都是从临床一线的大夫凭着业务能力干上来的，谈到业务水平那都是全院一流的技术，但是论到管理能力，好多领导都是捉襟见肘的，加之经济管理方面培训的缺失以及相关经济理论实际应用的缺乏，在很大程度上制约了医院在经济管理方面的发展和提高。医疗机构常年重视对医疗人员的培养而轻视管理人才的培养及引进，尤其是在医改逐步深入的今天，各种压力随之而来。医院管理层面对如此的局面总是措手不及，过去只重视临床医疗业务的管理，忽略医院宏观经济管理的实施，造成了医疗资源以及人员的不必要浪费，无意中增加医院运营的成本。

1.2 医院经济管理及监督体制部门不完善

目前形势下医院大多数都轻实物的核算而重视经费的核算，重视购买而轻管理，重钱轻物。医院经济管理人员的财务学习与落实方法相对较陈旧，而且好多医院内部都缺少真正能独立的对医院的经济管理负责的管理机构，医院财务核算方面的业务大多都由财务科来负责，导致有较高经济管理能力的人才严重缺乏。如今医院的经济管理依旧处于相对传统的奖金核算层面，医院的预算管理、成本管理、风险管理等各方面的经济管理都不能落到实处，如此便增加了经济管理的难度。1.3 以往的自费医疗被医保付费代替，医院的资金收入结构转变

随着我国医疗改革的逐步深化，我国医院的收入结构发生了根本的改变，以前都以患者自费医疗为主的结构已经被现如今的绝大多数医保付费所代替。医保中心作为第三方代表患者为其买单，负责参保人员在指定医疗机构基本医疗及生育医疗住院费用的审核与结算。目前我国医保发展速度惊人，全国医保的覆盖率已经达到了97%以上。作为第三方付费的医保中心会对发生医保信息的患者情况进行审核，在此过程中就会出现好多不符合要求规定的病例处理，有的大夫没有充分考虑医保报销项目，使得医院在很多患者的用药及治疗方案的不妥当的问题上受到第三方的扣罚，而每一年度医院被医保中心扣罚的款项都是很大数额的。

1.4 以药养医的潜规则在逐步瓦解

在以往多年来我国医疗事业的发展历程中出现以药养医的医疗情况在新形势下在逐步瓦解，药品零差价政策在逐步的普及。因为以药养医其实不仅从根本上破坏了医院公益性的特征，而且严重扰乱了医药行业的健康发展。因此为逐步推进医疗体制改革，医院药品提成将逐步取消，这样医院的经济效益会受很大程度的冲击。

2 应对院经济管理存在的问题的相应对策