(最新)包良笑-无痛病房2014.4.1
无痛示范病房的管理与成效
疼痛程度 的脸 谱或数字告诉 医护人 员 ；每月组织 患者及 家属 疗 技术 的发展及人们对医疗健康服务需求 的提高 ，护 理必 然
观看 幻灯片 教学 ，普及 镇痛 药的使 用原则 ，按 时按量 服药 的 走 向专业化。创建无痛示范病房 ，就是要培养一 批热爱肿 瘤
缓 解便秘 的发 生 ；告诉 出院患 者在 门诊办理 除痛 病历 ，开镇 技能传 给科室护 士 ，使科 室整体专科护理水平得到提高 。开
晚期癌症疼 痛是 多方面 因素的结果 ，包 括：躯体 的 、心 理 的 、社会 的和精神 的因素 ，是 一种复杂性疼 痛 ，使 医护人员认 识到 ：癌痛患者除了对镇痛剂的需求外 ，患者还需要人性 化的 关怀和社会 的帮助 。疼痛管理知识范 围广 ，包括 ：护士 理论 水 平 、患者接受知识 能力 、疼痛评估 、药物与非药物治疗等。参 照 卫 生部《癌痛规范化 治疗示范病房 》培 训教材 ，结合 国内疼 痛
根据患者年龄 、基 本病情 、既往史 、现在疼痛情况 ，确定评 估 时机 ；根据患者 的理解 和表达能 力 ，选 择合适 的评 估工具 ： 面部表情分级 法（ＦＲＳ一２Ｒ）；数 字分级法 （ＮＲＳ）；口述 词语描述 法（ＶＲＳ）。结合三种评估 方法与工具 ，综合分析疼痛分级 。疼 痛评估采 用数字分级法［４１：用 ０—１０数字评估 量表对 患者进行 客观准确 的评 估 。０级代表无 痛 ；１级 （１～３）：轻度 疼痛 ，可忍 受 ，能正常 活动 ，睡眠不受干扰 ；２级 （４～６）：中度疼痛 ，疼痛 明 显 ，不能 忍受 ，要求服 用镇痛药 物 ，睡 眠受干扰 ；３级 （７～１０）： 严重疼痛 ，疼痛剧 烈不能忍受 ，需要镇 痛药物 ，睡 眠严重受 干 扰 ，可伴有 自主神 经紊乱表现或被动体位 。使用疼痛护理单 ， 记录疼痛 时间 、部位 、性质 、评 分 、疼痛时伴 随的症状 和体征 、 活动情况 等 ；疼痛 ＞５分 ，安慰患者 ，解释病情 ，协助患 者取舒 适卧位 ，采用 物理疗法 分散 注意力 。告诉 医生采取止痛措施 ， 使用 镇痛药物后再 次评估疼痛 是否缓解 ，口服药 后 １ｈ再评 估 ，肌 肉注射 ０．５ｈ后 再评估 ，静脉注射 １５ｒａｉｎ后再 评估 ，同时 观察药物 的不 良反应 ，记录在疼 痛护理单 。根据 ＶＲＳ／ＮＲＳ法 ， 疼痛缓解效果 可分 为 ：显效 ：疼痛减轻 ２度 以上 ；中效 ：疼痛减 轻 １度 ；微效 ：疼痛 稍有 减 轻 ，但 不 到 １度 ；无 效 ：疼 痛 无缓 解 ［６】口 １．４ 患 者 及 家 属 疼 痛 教 育
无痛病房宣教内容
无痛病房宣教内容1. 嘿，你知道啥是无痛病房不？就像一个超级温柔的港湾！比如说，你做完手术，哎哟，伤口好痛啊，但在无痛病房里，医护人员就会像守护天使一样，随时来问你感觉咋样，然后用各种办法给你缓解疼痛，让你能舒服点。
无痛病房真的超棒，不是吗？2. 想想看呀，刚做完手术本来就难受，如果还一直疼，那多遭罪啊！但在我们的无痛病房，这都不是事儿！就像有一双温暖的大手在抚慰你。
还记得上次老张做完手术躺在那，一会儿医生就来了，一会儿护士也来了，时刻关心着他的情况，可贴心啦，老张很快就不那么疼啦，超厉害的哦！3. 咱这无痛病房啊，那可真是疼痛的克星！好比是一个神奇的魔法屋。
你要是进来了，那些难忍的疼痛就会一点点消失哦。
比如小王手术完特别害怕疼，结果到了无痛病房后，慢慢他发现伤口好像也没那么疼了，脸上也有笑容啦，这就是无痛病房的魅力呀！你还不相信？4. 哎呀呀，无痛病房里的故事可多啦！就像是一个充满关怀的大家庭。
上次小李在这儿，医护人员各种精心照料，又是调整用药，又是安慰鼓励，这不就是一家人嘛。
而且呀，他在这儿恢复得可快啦，没几天就能出院咯，无痛病房就是这么神奇，你不想来体验体验吗？5. 你看哦，普通病房和无痛病房差别可大了呢，无痛病房就像冬日里的暖阳！假如你是病人，你愿意选择哪种呢？就像小赵，之前在普通病房觉得真难熬，后来转到无痛病房，那感觉，简直是从黑暗到了光明啊，一下子就感觉好多啦，真的好棒呀！6. 告诉你哈，无痛病房可不是随便说说的哦，那是真有实力！就仿佛是一个止痛的魔法基地。
只要你进来了，疼痛都得靠边站。
我记得有个病人刚进来时还疼得皱眉头，没一会儿就放松下来啦，这效果，杠杠的呀，你还在等什么呢？7. 无痛病房真的是病人的福音啊！它就是疼痛的终结者。
不管你伤得多重，疼得多厉害，到了这里，都能被好好照顾。
就像有了坚强的后盾。
大家不都想少受点罪嘛，那无痛病房绝对是最好的选择，没有之一！我就觉得呀，无痛病房真的超重要，能让病人少受好多疼呢。
无痛病房ppt课件
无痛病房的发展历程
无痛病房的概念起源于20世纪90年代，最初是在欧 美国家开始尝试的。
随着医疗技术的不断发展，无痛病房逐渐在全球范 围内得到推广和应用。
在我国，无痛病房的发展起步较晚，但近年来也逐 渐受到重视，成为医院改善医疗服务质量的重要举 措之一。
无痛病房ppt课件
汇报人:
日期:
目
CONTENCT
录
• 无痛病房概述 • 无痛病房的技术应用 • 无痛病房的实践经验 • 无痛病房的优势与挑战 • 无痛病房的成功案例分享 • 总结与展望
01
无痛病房概述
无痛病房的定义
无痛病房是指通过运用各种镇痛技术和药物治疗，以最大程度地 消除或减轻病人疼痛的病房。
05
无痛病房的成功案例分享
成功案例一：无痛分娩的优化体验
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总结词
提高产妇舒适度和满意度，降 低疼痛对母婴的影响。
详细描述
无痛分娩采用椎管内镇痛技术 ，减轻产妇在分娩过程中的疼 痛感，同时减少母婴并发症的 发生，提高母婴的安全和舒适 度。
实施方案
在产妇的腰部插入一根导管， 连接镇痛泵，持续给予产妇镇 痛药物，达到无痛分娩的效果 。
THANK YOU
感谢聆听
实施方案
在手术前对患者进行全面的评估和准备，使用短 效麻醉药物和呼吸抑制药物，让患者在短时间内 进入无意识状态，进行手术操作。
效果评估
无痛人流手术的患者痛苦感减轻，手术安全性和 舒适度提高，患者满意度高。
06
总结与展望
无痛病房的发展成果总结
疼痛管理理念得到普及
五部精彩绝伦的韩国都市小电影 小朋友请闭眼
五部精彩绝伦的韩国都市小电影女神男神来袭韩国电影不同于天朝电影的大气磅礴，也不似美国电影的各种黑科技炫酷展示。
尤其擅长都市类型电影的韩国，使得一点君每次都能在他们的电影中找到生活中你我的影子。
精致的服饰，漂亮的演员，生动又不失细节的生活剧情，让一点君每次都回味无穷，今天，一点君就精选五部精彩的韩国电影介绍给大家。
朋友的姐姐一个即将高考的小男生，一个成熟温柔的姐姐，这样一段跨越年龄界限的爱情就这样开始了。
坐着大巴，少年来到了父亲已经沟通好的一个成熟的姐姐家里借宿，因为姐姐家离学校很近呀！随着住宿的时间越来越长，少年也渐渐融入了姐姐一家的生活。
温柔可人的姐姐总是每天早早就将少年的饭菜准备好，在这样一个家庭里，少年也似乎渐渐找到了家一般的温暖。
但是事情总是事与愿违，少年渐渐发现所谓的姐夫似乎并不爱姐姐，还经常粗暴地对待她。
为了安慰姐姐，不敢吭声的少年只能在事后温柔地安慰着姐姐，而少年也渐渐发现，姐姐似乎也对自己产生了不一样的感情……WX搜索”pipa17“在“全民热评” 输入“朋友的姐姐”观看本片点评：本片秉承了韩国电影一贯的风格，花样美男，漂亮女主，不同的是这次将女主的身份定位为一位饱受家暴困扰的成熟姐姐，将女人的母亲光辉和面对家暴的不知所措表现的淋漓尽致。
也将少年对姐姐无微不至的关怀完全展示给观众，小暖男，美熟女，一场跨越年龄的爱恋。
入伍前夕男主角是一个无所事事又好逸恶劳的普通韩国少年，没到征兵季节，他便以各种借口逃脱兵役。
当然，他身边不乏一些跟他要好的狐朋狗友。
精彩聚在一起的他们，吃了胡吃海塞和谈天说地之外，就是谈论女人。
听着学长在感情上的“过人经历”，少年也心动了，他决定再入伍之前无论如何要谈一次恋爱。
一次偶然的聚会之后，少年在回家的路上认识了一个充满青春活力的少女，两人从最开始的搭讪，到回到少年家里深入的了解，居然聊得越来越投机。
眼看着即将来临的爱情，却因为女孩对男女之事的未知和害怕而没能成功，少年毫不气馁，在向好友们请教之后。
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搞笑小品医院喜剧小品《产房故事》搞笑小品医院喜剧小品产房故事场景：一扇双开门，上写分娩室，门口一排椅子，一张桌子。
另一边，门上写检查室男2：美女，美女，有人在吗？怎么人影也没一个，这医生都上哪儿去了？医生从分娩室门里出来：咦！奇怪！刚才好象听见有人喊美女，不知道是谁帅哥美女的乱叫，也不知道是不是叫我们？咋没人呢？画外音（几个声间）“来了，来了……”四小天鹅音乐声响起，四个跳着四小天鹅上场。
同时医生指着他们面对观众说：“这是来生孩子的吗？”（音乐声停）医生：先进来检查一下。
（2号夫妇进入检查室）男1女1上男1：曾经有一个宝宝在我面前出现，我没有好好珍惜，等我失去的时候才后悔莫及，人世间最痛苦的事莫过于此，现在上天能够再给我一次机会，我这次会好好珍惜。
女1：人家说塞翁失马焉知非福，这不第一个孩子7个月打掉了，却换来了老公对我的百般呵护，我叫他往东他不敢往西，我叫他上天，他不敢入地。
老公，我要住单人间，人家怕痛啦，人家不要自己生，人家要剖腹产啦。
男1：好好好，咱不自己生，咱不自己生，咱叫人家给咱生。
女1：什么啊！你外面有人啦！孩子在我肚子里，你怎么能叫别人生呢！男1：啊，不是，你生。
女1：怎么还不是我生啊！你是不是外面有人啦！男1：我说的不是别人生，是你自己生，你剖腹产。
女1：老公，别忘了我要横剖的，以后我是要穿露脐装的。
男1：好好好，露脐就露脐，啊？露脐？不行！不能露！女1：老公……（见老公不理睬，一跺脚，头一扭，生气了。
见老公仍不理睬，假装肚子痛）“哎哟哎哟哎哟……”。
男1：怎么肚子痛？要生了？女1：被你气的。
男1：好好好，露就露吧。
女1亲了老公的脸一下：谢谢老公。
1号夫妇进入检查室。
男2：开奔驰，坐宝马，赚了钱是真潇洒。
本来结婚很高兴，老婆的肚子三年没动静，请了风水大师来帮忙，终于让老婆怀了孕。
女2：啥话啊！说明白点！啥玩意啊！还风水大师帮我怀孕，你的意思这孩子是那风水大师的啊！男2：我的意思说，风水大师帮助做法，终于我老婆怀上了我龙种。
外科无痛病房的管理与实践
外科无痛病房的管理与实践一、引言外科无痛病房是为了提供更加舒适和安全的治疗环境，减轻患者手术疼痛和术后不适而设立的特殊病房。
本文将详细介绍外科无痛病房的管理与实践，包括病房设施、人员配置、病房流程、病房管理和质量控制等方面。
二、病房设施1. 病房空间：外科无痛病房应具备足够的空间，以容纳患者的床位、家属陪护区和医疗设备等。
病房内应设有充足的照明和通风设施，保持良好的环境卫生。
2. 床位设置：每一个床位应配备医疗设备，如输液泵、呼吸机等，并提供患者所需的舒适床垫和床上用品。
床位之间应保持适当的间距，以便医护人员进行操作和监护。
3. 家属陪护区：病房内应设有家属陪护区，提供舒适的座椅、歇息区和洗手间等设施，以满足家属的基本需求。
三、人员配置1. 医生：外科无痛病房应有专业的外科医生负责患者的诊断和治疗工作，包括手术前的评估、手术操作和术后的护理等。
2. 护士：病房内应有足够数量的护士，负责患者的日常护理、监测和疼痛评估等工作。
护士还应具备相关的无痛管理知识和技能，以确保患者的疼痛得到有效控制。
3. 麻醉师：外科无痛病房应有专业的麻醉师参预患者的无痛管理工作，包括麻醉药物的选择和使用、无痛技术的应用和监测等。
四、病房流程1. 患者入院：患者入院时，应进行详细的病史问询和体格检查，评估患者的疼痛程度和相关风险因素，制定个性化的无痛管理方案。
2. 手术前准备：在手术前，医护人员应向患者和家属详细解释手术过程和无痛管理的相关信息，以增加患者的信任和合作。
同时，还需进行术前检查和必要的准备工作，确保手术的顺利进行。
3. 术中管理：在手术过程中，麻醉师应根据患者的具体情况选择合适的麻醉技术和药物，确保患者在手术过程中不感到疼痛和不适。
医护人员还需密切监测患者的生命体征和麻醉深度，及时调整麻醉方案。
4. 术后护理：手术结束后，患者进入术后恢复期，医护人员应继续进行无痛管理，包括疼痛评估、药物治疗和相关护理措施等。
产科医生全集剧情介绍
产科医生剧情介绍出生于单亲家庭的何晶从小县城来省城大学附院重症孕产妇救治中心进修，第一天就遇到一个病人发生产后大出血，新上任的产科主任肖程和副主任魏丽丽都没能解决，何晶却用基层医院的“土办法”解决了难题。
副院长曲晋明的夫人尤盛美无意发现，何晶竟是曲晋明初恋情人的女儿,这又演绎出沉寂多年的一段往事;海归主任肖程在国外掌握了很多先进的理念和技术，但是回国后却发现和现实有很多格格。
第1集- 何晶为车祸孕妇接生东外环三十里处发生一起车祸，车内司机被卡在那里，而车后面有一孕妇情况危急，交警在那里询问路过的人有没有医生？肖程看到这个情况冲过去查看。
受伤司机要求肖程先救他老婆，因为他老婆快生了。
朱医生随着救护车赶去事故现场，可是路上却遭遇堵车。
肖程要求将产妇放他车上送去医院，警察答应用警车开道。
何晶从出租车上冲上来，她认为产妇现在宫口开全，现在送医院容易把孩子生在路上出现危险，所以她建议把孕妇放在地上就地生孩子。
何晶让肖程去附近买酒精碘酒消毒液之类的东西，警察陪着肖程一起去附近的药店买。
因为救护车一直堵在路上，离事故现场还有一公里处，朱医生提着救护箱跑了过去。
何晶让孕妇坚持住，同时她询问肖程是否会侧切，而且叮嘱他掌握侧切的那个度，肖程说他会掌握分寸的。
受伤司机被救了出来，他询问何晶要对她老婆做什么？何晶讲起了孕妇目前的情况，肖程让孕妇家属听何晶的。
朱医生刚赶去事故现场就听到了新生儿哭泣的声音。
看到肖程衣服上弄了些血，何晶给他递过去纸巾让他擦拭。
朱医生询问是谁给孕妇接生？何晶应声，并拿出医生证给朱医生看。
朱医生交待她，如果胎儿发生感染的话，她要负责任的。
何晶看到朱医生身上的胸牌，得知她是三江医科大学附属医院的，请求她能不能捎自己一程？朱医生拒绝。
朱医生向主任魏丽丽报告刚才那个急产的情况。
何晶去三江医科大学第一附属医院报到，不小心撞到了几名医生的病例本，此时她发现那个医生竟然是朱医生。
魏丽丽指责何晶迟到，并不想听她解释，朱医生解释刚才接生的医生就是何晶。
外科无痛病房的管理与实践
外科无痛病房的管理与实践一、引言外科无痛病房是现代医院中为患者提供无痛手术和疼痛管理的重要部门。
本文将详细介绍外科无痛病房的管理与实践，包括病房的组织结构、人员配置、工作流程、设备设施、病房环境、病房安全等方面的内容。
二、病房组织结构外科无痛病房的组织结构应合理、科学，以确保病房的高效运行。
一般而言，外科无痛病房应包括以下部门和岗位：1. 病房主任：负责整个病房的日常管理和协调工作，监督各部门的运行情况。
2. 医生团队：包括主治医师、副主任医师、住院医师等，负责患者的术前评估、麻醉操作和术后疼痛管理等工作。
3. 护理团队：包括护士长、护士、护理助理等，负责患者的护理工作，包括术前准备、术后观察和疼痛评估等。
4. 麻醉师团队：包括主任麻醉师、副主任麻醉师、麻醉师等，负责患者的麻醉操作和术后疼痛管理等工作。
5. 技术人员：包括放射技师、实验室技师等，负责辅助医生进行各种检查和实验室检验等工作。
6. 后勤保障人员：包括清洁工、保安人员等，负责病房的清洁和安全工作。
三、人员配置外科无痛病房的人员配置应根据病房的规模和工作量进行合理安排，以确保患者得到及时、有效的医疗服务。
一般而言，外科无痛病房的人员配置应包括以下方面：1. 医生：根据病房的规模和工作量确定医生的数量和职称要求。
一般来说，每个病房至少应有一名主治医师和一名副主任医师，以确保患者的术前评估和术后疼痛管理等工作。
2. 护理人员：根据病房的床位数和工作量确定护理人员的数量和职称要求。
一般来说，每个病房至少应有一名护士长和若干名护士，以确保患者的术前准备、术后观察和疼痛评估等工作。
3. 麻醉师：根据病房的手术量和工作量确定麻醉师的数量和职称要求。
一般来说，每个病房至少应有一名主任麻醉师和一名副主任麻醉师，以确保患者的麻醉操作和术后疼痛管理等工作。
4. 技术人员：根据病房的检查和实验室检验工作确定技术人员的数量和职称要求。
一般来说，每个病房至少应有一名放射技师和一名实验室技师，以确保医生的检查和实验室检验等工作的顺利进行。
疼痛管理及无痛病房
2 镇痛方法的联合应用 主要指切口的局部麻醉药浸
润和区域阻滞，神经干阻滞麻醉与全身性镇痛药
的联合使用。
创伤骨科疼痛特点
1 创伤是骨科常见急诊，创伤后立即出现急性疼痛 时创伤骨科特点，大多数为中重度疼痛
2 骨科创伤及手术引起的疼痛发生快程度剧烈，治 疗要求镇痛药物起效迅速
3 患者疼痛反应与肢体肿胀程度相关。骨折复位困 难手术时间较长术中止血带反复使用至组织肿胀 较重，术后疼痛反应较重。治疗中要求镇痛抗炎 药物作用强大
有效的术后疼痛管理能够使患者舒适、加快愈合过程、 有利于患者更快恢复体力，病能减少术后发生并发症的可 能性。
有效的疼痛管理可以缩短住院时间并减少患者因术后疼 痛再次入院的可能性
基本概念的复习
疼痛的分类:
疼痛
急性疼痛
慢性疼痛
癌性疼痛 非癌性疼痛
急性疼痛的定义:
急性疼痛指最近产生并可能持续时间较短的疼痛， 急性疼痛常与明确的损伤或疾病有关。
疼痛管理及无痛病房
昆明医学院第一附属医院骨科 李世和 教授
Байду номын сангаас “无痛病房”理念的由来
2000年 JCI公布 疼痛管理标准
2001年 1月1日 开始执行
2008年
中国医学会骨科分会 发表《骨科常见疼痛专
家处理建议》
2010年已有近100家医院 开始建立医护患结合的 疼痛管理体系
9月 启动骨科在线网站----疼 痛专区
11月COA—无痛病房专刊
2011年 树立样板，推广
JCI (Joint Commission International ，国际医疗机构认证联合委员会) 。JCI标准是全世界 公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认 证模式。
无痛病房
让癌症患者无痛，是我院肿瘤科追求的目标。
去年我们在广东省癌症康复与姑息治疗委员会的指导下，采取了一系列措施，规范了癌症疼痛的处理流程，达到了无痛病房创建要求。
2011年1月25日，广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会召开“广东省无痛示范病房评审总结暨无痛病房启动”会议，全省首批启动了十二个无痛病房，我院肿瘤科名列其一。
亦即充分肯定我院肿瘤科在肿瘤姑息治疗、让病人无痛方面的工作和成绩，对我科肿瘤康复以及姑息治疗方面提出了新的要求,肿瘤科无痛病房于4月22日挂牌。
肿瘤姑息治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分之一，临床肿瘤姑息治疗学已成为一门新兴的独立学科。
会议旨在继续宣传推广WHO姑息治疗原则的基础上，强化本地区的特色和学术风格。
癌症疼痛问题相当普遍，可出现如焦虑、恐惧、抑郁、绝望，甚至出现自杀行为。
对癌症患者进行无痛干预十分必要。
近年来，随着疼痛观念的普及，大家对于癌症病人疼痛的关注，对于WHO癌痛三阶梯治疗原则以及NCCN成人癌痛指南对于癌痛的规范治疗观念在中国越来越被广大医务工作者所熟悉，我国越来越多的晚期癌痛患者得以缓解癌痛，获得良好的生活质量。
但是不可否认，距离世界卫生组织提出“让所有癌痛患者不疼痛”的目标还相差甚远，我国现阶段癌痛治疗仍然面临着严峻挑战。
WHO一直以吗啡的消耗量来衡量一个国家癌痛控制的水平，近20年来我国吗啡消耗量从1980年的不足2kg迅速地提高到2006年548kg，据国家麻醉品管制局数据显示，美国吗啡消耗量是中国的32倍，我国吗啡消耗量处在世界相当落后的位置。
为了更好地控制疼痛，提高病人的生活质量，最大程度的体现对病人的人文关怀，我科成立无痛病房，为癌痛规范化治疗提供很好的临床经验。
在无痛病房里，将由癌痛治疗经验丰富的医生进行查房，讲解示范止痛药物的合理使用，指导临床医生规范用药。
疼痛病人入院能快速给予有效的疼痛治疗方案，病房医生熟悉权威疼痛治疗指南的相关原则，对各种止痛药物的特性、优劣势以及如何转换有清晰的了解，科室定期地组织疼痛相关治疗病例讨论会，学习疼痛治疗新进展。
无痛病房ppt课件
03
无痛病房的实施
无痛病房的设立和运行
01
• 无痛病房是在医院内专门为患者设立的疼痛管理机构，旨在提高疼痛患 者的诊疗质量和舒适度。
02
• 无痛病房的运行需要医院多学科合作，包括疼痛管理、护理、药学等多 个专业部门。
03
• 无痛病房的设立和运行需要制定相关制度和流程，确保疼痛患者的诊疗 和管理规范化、标准化。
无痛病房
contents
目录
• 无痛病房介绍 • 无痛病房技术 • 无痛病房的实施 • 无痛病房的优点和挑战 • 无痛病房的未来发展
01
无痛病房介绍
定义和特点
• 无痛病房是指通过各种管理方法，如疼痛评估、镇痛治 疗和康复措施等，为患者提供全方位的疼痛管理服务，旨 在降低患者的疼痛程度，提高生活质量。
疼痛沟通
• 与患者和家属沟通，了解他们的疼痛感受和需求，共同制定疼痛管理计划。
疼痛监测技术
01
疼痛评估
• 定期评估患者的疼痛程度和缓解情况，以便及时调整治疗方案。
02
疼痛监测
• 监测患者的生命体征和疼痛相关指标，如心率、呼吸、血压等，以及疼
痛缓解情况。
03
疼痛记录
• 记录患者的疼痛症状、缓解方法和效果，以便及时调整治疗方案。
创新镇痛药物
02
• 研究和开发新型镇痛药物，提高镇痛效果，减少不良反
应和成瘾性。
智能化疼痛监测和管理系统
03
• 利用人工智能和大数据技术，开发智能化的疼痛监测和
管理系统，实现实时疼痛监测和评估。
无痛病房普及和推广
加强宣传和教育
• 通过各种渠道，加强对无痛病房的宣传和教育，提高公众对无痛病房的了解和认识 。
电视剧《问心》演员表简介
电视剧《问心》演员表简介电视剧《问心》演员表简介《问心》讲述了拥有不同生活背景和职业理念的三位心脏科医生从相爱相杀到默契互助，探索规则与现实的融合边界，以下是为大家准备了电视剧《问心》演员表简介，欢迎参阅。
电视剧《问心》演员表周筱风(赵又廷饰)林逸(毛晓彤饰)林逸(金世佳饰)晏总(赵龙豪饰)白及(房子斌饰)史唯(袁文康饰)韩笑(张龄心饰)晏太太(朱研饰)张雨熙妈(郭虹饰)宋星岩(余承恩饰)姜一宁(周雨彤饰)方竹清(陈冲饰)周筱风(少年)(赵让饰)陈玥(陈昊宇饰)田磊(李感饰)蔷薇(马吟吟饰)杨贵兰(方青卓饰)石昊奇(佟梦实饰)林海(朱铁饰)宋星岩妈(国歌饰)《问心》金世佳、周雨彤等实力派演员的加盟除了毛晓彤和赵又廷外，《问心》还汇集了众多实力派演员。
金世佳在剧中饰演的是一位内心复杂的医生，他的演技精湛，给观众留下了深刻的印象。
周雨彤则扮演了一名病人角色，她的表演同样出色，完美地融入了角色中。
此外，袁文康、陈冲、周野芒、房子斌等实力派演员也在剧中有着精彩的演绎。
电视剧《问心》剧名的含义剧名“问心”，既指医生作为“工程师”对“心脏”这台机器的探问与检修，也更是指在这个过程中对医者初心的反复拷问：昼夜不停的工作如何坚持下来?看尽人间的悲喜后如何保持情绪稳定?在生命难题面前如何取舍道义与专业?或许每一个问题的答案都是“问心”：唯有保持热忱初心、不忘职业理想，方能夜以继日守护生命。
为生命时刻待命，为护心时刻问心。
医疗剧《问心》即将上线，致敬每一位白衣执甲、护卫生命的伟大医者。
《问心》直面生死百态赵又廷毛晓彤金世佳演绎“医院风云”在《问心》近日释出的“人潮涌动”海报和终极预告中，周筱风、方筱然、林逸领衔的“医生团”背景与性格各异。
周筱风忠职严谨、年轻有为，是医生行列中的精英代表，是现实中“一字医生”;方筱然年轻、积极、心怀温暖，是“人间小太阳医生”;林逸随性不羁又若有所思，打破了传统观念中医生严肃、冷漠的刻板印象，是患者希望遇见的“跨边界医生”。
约束缺陷的影响因素与改进对策
约束缺陷的影响因素与改进对策赵兰菊杨红晓姜燕娟冯磊李桂芳摘要目的分析本院ICU约束缺陷发生的影响因素，为降低约束缺陷提供依据。
方法应用自行设计的ICU患者身体约束缺陷调查表对实施保护性约束的患者进行调查，了解ICU约束缺陷发生现状并分析其影响因素。
结果本组共收治401例使用约束工具的患者，其中发生约否缺陷患者35例，约束缺陷率为/63%；因约束引起局部皮肤改变者8例，心理改变者8例，意外脱管者5例，末梢循环障碍者2例，压疮发生者1例；主要约束缺陷为约束部位皮肤改变和患者的心理改变。
结论应对护士进行分层次身体约束知识的培训，同时做好程序化镇静、镇痛，并对约束工具、约束持续时间、患者心理状态、护理观察內容等进行持续的监测、评估和记录，以营造安全的医疗环境，为构建信息化管理系统提供参考依据。
关键词：约束缺陷；影响因素；改进对策身体约束是指使用物理或机械性工具达到限制患者自由活动或使患者不能正常接近自己身体某部位的目的”DU患者病情危重且留置导管较多,常因神志不清、躁动、谵妄等无法配合治疗，存在较多安全隐患，甚至发生自伤行为”为保证患者安全及治疗护理的顺利进行，实施保护性约束是控制ICU患者躁动和维持其安全的临床常用措施”但越来越多的证据表明，约束会给患者带来生理、心理和社会等多方面的负面结果，不恰当的约束甚至会引起死亡78”约束缺陷主要指因身体进行保护性约束而造成的损伤和隐患”研究表明，约束引起的患者伤害缺DOI:10.1777)/j.cadn1006641820280808工作单位：220004银川宁夏医科大学总医院赵兰菊：女，本科，副主任护师收稿日期：2017-l)-17V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC步提高;不同学历护士对新生儿疼痛掌握程度不同，学历越高掌握程度越好;在学校进行新生儿疼痛知识教育有助于NICU护士对新生儿疼痛的认知与评估;通过相关图书、学术期刊和网络自学新生儿疼痛管理相关知识以及工作后接受疼痛知识继续教育，有助于NCCU护士对新生儿疼痛的识别、评估、管理和控制”参考文献[1]Pain t erms:5list with definibons and notes on usaae.Recommended bp the IDSP SuUcommiUee on Taxonomp[J].Pain,879,6(3):649.[2]Anand KJ,1nternaConai Evidexce-Based Group for NeonataiPain.Consensus statement for the prevention and manauemextof pain in the newborn J]■Arch Pediatr Adoleso Med,2001,155(2)：17361800J]戴桂凤.NICU新生儿疼痛管理和护理干预进展[J],中西医结合护理(中英文)，208,3(4)：82679.J]陈锦秀，叶天惠•新生儿疼痛的研究进展J]中华护理杂志，2005,40(10):687689.J]Krastew M.Pain in the neonatai period.I--610500x00-aspects,causes,response,diapnosis and long-term eVects of neo-natP pain[J].Akush Ginedoi(SPiia),2013,52(5)：4763.陷高达27.0%7」”因而，如何规范、合理地进行身体约束，最大限度地避免或减少重症患者约束缺陷，保证其安全，是ICU护理安全管理的重要问题”本研究调查本院综合DU成人患者约束缺陷发生现状并分析其影响因素，为规范临床保护性约束,降低约束缺陷的发生提供参考依据”1资料与方法1.I调查对象采用便利抽样法选取2017年1月一8月入住宁夏某三甲医院综合ICU并使用约束用具的401例患者为研究对象”入选标准:①急诊和手术后转入ICU的住院患者;②近一周内使用身体约束用具的患者;③年龄$5周岁者”排除神志清楚、配合治疗未进行约束的患者”401例研究对象中男266人(66.83%),女135人(33.67%)；年龄14~44岁的87人(21.72%),41~60岁的77人(19.60%),>60岁的237人(77.14%/;收治科室主要为外科术后转入患者，其中胃肠外科V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC[6]李美芳•新生儿疼痛的护理进展J]当代护士(中旬刊)，248,21(9):56.[]赵继军，崔静•护士在疼痛管理中的作用中华护理杂志，2009,44(4):833634.J]钟春霞，廖小妹，刘付良珠，等•新生儿重症监护病房护理人员疼痛知识培训的效果分析[J].解放军护理杂志, 2016，33(5)：74676．[]谢晓炜.新生儿科护士疼痛知识和态度调查问卷的编制[D],长沙：中南大学,2489[14]夏冬晴，陈梦莹，李晓南.新生儿疼痛对儿童行为发育的影响和机制研究进展[J],中国儿童保健杂志，248,24(2):149652.[1]庞玮.新生儿科护士疼痛管理认知及影响因素的研究进展[]•中外女性健康研究,248,(8)：14A),22.[8]叶俏，龚雪，刘颖.新生儿科护士疼痛管理认知现状调查分析与对策护理实践与研究,248,8(14):46, [13]Huth MM,Greyu TL,Lin cation changes Mexican nur-ses'knowledae and aPituUes regarding pediatric pain[J].PainManay Nurs,2010,1(4):64)-608.(本文编辑：李小玲)45人(31.17% )，结直肠外科55人(13.22% )，神经外科48人(11.97% ),脊柱骨科35人(8.73% ),新入院者31人(7.23% ),其他科室107人(26.68%)。
查房短视频搞笑段子文案
【开场白】（温馨音乐起）亲爱的网友们，大家好！今天我们来到了充满欢乐的病房，揭秘护士哥哥们的查房搞笑日常！准备好笑出腹肌了吗？那就一起走进病房，开启这场欢乐的旅程吧！【片段一：搞笑问诊】⚕️（护士哥哥）：先生，最近身体怎么样啊？（患者）：挺好的，就是有点便秘。
⚕️：哦？那您平时都吃什么水果呢？：苹果、香蕉、橙子……⚕️：那您怎么不喝点酸奶呢？：我……我怕喝酸奶会便秘。
⚕️：……（尴尬一笑）那您平时都吃什么蔬菜呢？：白菜、土豆、茄子……⚕️：那您怎么不喝点菠菜汤呢？：我……我怕喝菠菜汤会便秘。
⚕️：（扶额）先生，您这便秘问题真是棘手啊！【片段二：误会一场】⚕️：李大爷，您的血糖有点偏高，要注意饮食哦。
（李大爷）：哎呀，我这血糖偏高是吃得太好了，营养过剩嘛！⚕️：李大爷，您可别误会，血糖偏高可不是什么好事儿。
：哦？那是什么意思啊？⚕️：意思就是您的血糖太高了，需要控制饮食。
：（恍然大悟）哦，原来是这样！那我现在就少吃点糖，争取把血糖降下来！⚕️：（苦笑）李大爷，您这理解能力真是让人佩服。
【片段三：病房大战】⚕️：小明，你今天感觉怎么样？：挺好的，就是有点饿。
⚕️：哦？那你今天想吃什么？：我想吃红烧肉。
⚕️：（瞪眼）小明，你才刚做完手术，现在还不能吃红烧肉！：（委屈）可是红烧肉那么好吃……⚕️：那你可不可以吃点面条呢？：可以啊！那我现在就去吃面条。
⚕️：（松了一口气）那可太好了！【片段四：病房音乐会】⚕️：王奶奶，您的病情稳定了，可以下床活动活动了。
：好的，谢谢你啊，小护士。
⚕️：不客气，王奶奶。
您听听这首歌，放松一下心情。
（护士哥哥拿出手机，播放起轻松愉快的歌曲）：（跟着节奏摇摆）这歌真好听，谢谢你们啊！【结尾】（欢快的音乐起）亲爱的网友们，今天我们走进了病房，看到了护士哥哥们的搞笑日常。
在这里，他们不仅用专业护理知识呵护患者，还用幽默化解了病房的紧张气氛。
感谢他们为我们的健康付出的辛勤努力！如果你喜欢这个短视频，别忘了点赞、转发哦！我们下期再见！【互动环节】在评论区留言，分享你印象最深刻的病房趣事吧！让我们一起分享快乐，传递正能量！。
无痛病房
使尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留；
造成肌肉张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动并促使深静脉血栓的形成； 可导致失眠、焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过度敏感、挫折、沮丧
术前病人关心的问题
60
50
57
51 42 34 30
病 人 关 心 的 问 题 %
30 20
10
0
术后疼痛
手术效果
“以人为本”是创建无痛病房的初衷
无痛病房 —以人为本
让患者在没有痛苦没有恐惧的环境下就诊、检
查及治疗
减轻病人到医院看病的心理负担，使就医成为 一个愉快和舒适的过程 是医院提供给患者的全新管理理念和服务模式
无痛病房的理念
——减少病人疼痛，带来更多满意
体现新时代医务工作者更完 善的技术境界和对病人强烈 的人道主义关怀； 在医院听不到疼痛的呻吟和 尖叫，看不到患者痛苦的表 情，是医患双方的共同追求。
• 患者更早的开始功能锻炼，有利于早期康 复1 • 大幅度提高患者满意度2 • 工作量减少2 患者： • 疼痛减少
• 消除了对手术的恐惧
• 术后康复更好
1 Pain Management Nursing, Vol 7, No 3 (September), 2006:
2 骨科在线网站-镇痛专区/zhentong/index.php
无痛病房实施对病人的益处
提供了一种安全有效的镇痛方案； 减轻术后疼痛，提高病人康复速度和质量；
可以早期进行安全的功能锻炼，改善病人功能，减少功能障
碍的发生率； 有效减少了阿片类药物使用； 降低术后并发症的发生； 良好的恢复可以减少住院时间，降低了住院费用，缩短了康
复进程，减少了总体医疗花费；
外科无痛病房的管理与实践
外科无痛病房的管理与实践一、引言外科无痛病房是医院为满足患者手术后的疼痛管理需求而设立的特殊病房。
它旨在提供无痛手术和术后疼痛管理服务，提高患者的手术体验和术后恢复质量。
本文将详细介绍外科无痛病房的管理与实践，包括病房的设施与设备、人员配置、疼痛评估与管理、术后并发症预防等方面。
二、病房的设施与设备1. 病房应具备充足的空间，以容纳手术后患者的住院需求。
每一个床位应配备独立的病床、床头柜、床头灯等基本设施。
2. 病房内应设有专用的疼痛管理设备，如镇痛泵、疼痛评估仪器等。
这些设备应处于良好的工作状态，定期进行维护和检修。
3. 病房内应设置适当的储存空间，以存放疼痛管理药物和相关物品。
储存区域应干燥、通风，并符合药物储存的相关规定。
三、人员配置1. 医生：外科无痛病房应有专门的医生负责病房的日常管理和患者的疼痛评估与治疗。
医生应具备相应的临床经验和专业知识，能够独立处理各类疼痛管理问题。
2. 护士：病房应配备专业的疼痛管理护士，负责患者的日常护理和疼痛评估记录。
护士应具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与医生密切配合，提供优质的护理服务。
3. 药剂师：外科无痛病房应有专门的药剂师负责疼痛管理药物的配药和监测。
药剂师应具备丰富的药物知识和临床经验，能够根据患者的具体情况提供个性化的药物治疗方案。
四、疼痛评估与管理1. 疼痛评估：患者在入院后应进行全面的疼痛评估，包括疼痛的程度、性质、部位、持续时间等方面的信息。
评估工具可以包括视觉摹拟评分法、数字评分法等，根据患者的特点选择合适的评估方法。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛评估结果，制定个性化的疼痛管理方案。
方案可以包括药物治疗、物理疗法、心理支持等多种方法。
药物治疗可以包括镇痛药物的口服、静脉输液、局部应用等方式。
3. 疼痛监测：病房应建立完善的疼痛监测系统，定期对患者的疼痛进行评估和记录。
同时，应密切关注患者的疼痛变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
五、术后并发症预防1. 深静脉血栓形成（DVT）预防：病房应采取积极的预防措施，包括早期活动、使用弹力袜、药物预防等。
更新理念,关注疼痛—包良笑
更新理念关注疼痛
关节与骨病外科护士长 ＿＿无痛病房的
主要内容
1 2
什么是 “ 无痛病房 ”?
为什么要建立无痛病房 无痛病房护理工作模式
3
4
所取得的护理成效
存在的困难与挑战
5
一、什么是无痛病房？
无痛病房
无痛病房是对疼痛进行规范化治疗的病房
在无痛原则下，医护人员对患者进行积极的医疗
和护理工作，尽可能地减少病人的痛苦，使病人
“无痛护理”作为创优的重要举措 建立无痛病房，推行无痛管理模式，提高患者满 意度，缩短平均住院日，加快病床周转，增加医
疗效益。
三、无痛病房护理工作模式
护士应该做什么？ 护士能做什么？ 护士愿意做吗？ 护士人力够吗？ 护士如何做？ ……
护士该做什么？
JCI标准： 护士必须接受相关培训，明确在疼痛评估和管理中所承担的角色;必须给予患者及 家属相关的教育； 护士必须对所有患者实施疼痛评估并予以记录; 护士无论何时都必须遵循相关程序，管理好高警讯疼痛药物; 护士必须评估并记录每次疼痛干预的效果。
无智亦无得以无所得故
無智亦無得以無所得故妻的眼睛不行，因此自從到美國，就常去看一名眼科名醫。
每次從診所出來，妻都要怨：「看了他十幾年，還仿佛不認識似的，從來沒笑過，拉著一張撲克臉。
」有一天去餐館，遠遠看見那位眼科醫生，他居然在笑，還主動跟妻打招呼。
妻開玩笑地說：「真稀奇，我還以為你從來不會笑呢！」眼科醫生笑得更大聲了，突然又湊到妻耳邊，小聲地說：「妳想想，看病的時候我能笑嗎？一笑、一顫，手一抖，雷射槍沒瞄準，麻煩就大了。
」說完，又大笑了起來。
飯吃一半，那醫生跑過來，舉著杯敬妻。
臉紅紅的，看來有幾分醉了。
喝下酒，話匣子打了開來：「妳知道在美國，醫生自殺率最高的是哪一科嗎？」他拍拍自己胸脯：「是眼科醫生！」停了幾秒鐘，抬起紅紅的眼睛：「想想！揭開紗布，就! 是! 宣判。
看見了？看不見？你為病人宣判，也為自己宣判。
問題是，前一個手術才失敗，下一個病人已經等著動刀，你能傷感嗎？所以我從來不為成功的手術得意，也不為失敗的手術傷心，我是不哭也不笑的。
只有不哭不笑的眼科醫生能做得長，也只有不哭不笑的眼睛看得清，使病人的眼睛能哭能笑。
」他這幾句話總留在我的腦海，有一天在演講裡提到，才下台，就有一位老先生過來找我。
老先生已近八十了，抗戰時是軍醫，他拉著我的手，不斷點著頭說：「老弟啊！只有你親身經歷，才會相信。
那時候，什麼物資都缺，助理也沒有，一大排傷兵等著動手術，抬上來，開刀，才開著，就死了。
沒人把屍首抬走，就往前一推，推下床去，換下一個傷兵上來。
」我把眼睛瞪大了。
「是啊！」老先生很平靜：「死人可以等，活人等不及啊！有時候手術檯前面，堆了一堆屍體。
救了不少，也死了不少。
你能傷心嗎？你有時間去哭去笑嗎？所以，只有不哭不笑的能撐得下去，只有不哭不笑的醫生，能救更多人。
」＊＊＊到深山裡的殘障育幼院去。
才隔兩年，老師的面孔全不一樣了。
「一批來、一批去，本來就是如此。
」院長說：「年紀輕輕的大學畢業生，滿懷理想和愛心，到這裡來。
抓屎、倒尿，漸漸把熱情磨掉了，於是離開。
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疼痛≥4分，报告医生，10分钟做出处理
24小时内主诉疼痛≥4分，列入早交班
动态反馈是无痛病房的核心！
动态反馈
没有反馈的治疗与护理是盲目的 没有反馈的无痛病房形同虚设 没有反馈的治疗是不安全的，是对患 者不负责任的
动态反馈是无痛病房的核心！
监督职能
非方案内用药不执行 超量医嘱不执行 执行不力上报 实现标准化、统一化，推进阳光用药
充分发挥护士权限范围内的干预方法
必要的辅助治疗将锦上添花！
充分发挥护士权限范围内的干预方法
气压治疗
减轻肢体肿胀导致的疼痛 术后持续72小时 72小时后按需
冰敷 持续低温镇痛、止血 术后持续48小时 48小时后功能训练后使用0.5h
社会心理支持、患者及家属宣教
社会心理支持
四大特质
有效 安全 规范 易于管理
3H
Hotel Hospital Home 舒适 个性化 温馨
无痛病房不是终点站
无痛病房的需求
为什么要建立无痛病房？
慢性疼痛 手术恐惧症 疼痛现况 疼 痛 控 制 不 佳 基 本 权 利 恶 性 循 环
疼痛调查
疼痛不仅存在于手术前后 术前高达75%的患者担心术后疼痛 住院患者术后疼痛控制严重不足 疼痛患者中80%属于中重度疼痛 许多患者在术后1年仍残留中重度疼痛
院后镇痛—容易忽略的细节
院后疼痛治疗依赖于骨科无痛门诊 随访患者 防治慢性疼痛 掌握康复进度 监控药物相关不良反应
难点 医护患等多团体配合 实现多赢局面
• 心理支持 • 技能训练
患者家属宣教
• • • • 注意向患者及其家属传达一些信息 疼痛缓解非常重要，忍受疼痛无任何益处 疼痛大都可以通过口服药物很好控制 阿片类药物用于治疗癌痛时，罕见成瘾
一个成熟的无痛病房
超前镇痛理念 动态评估与反馈 足量足程镇痛方案 辅助治疗 防治不良反应
如何打造无痛病房
---无痛病房建立的临床价值及护士职能
包良笑 南方医院 关节与骨病外科 主管护师 护士长
骨科专科护士
E-mail: lg41328@
无痛病房的概念
什么是无痛病房？
误区 概念 特质 3 H
误区！ 无痛病房的患者一点疼痛 都没有
概念 前提：疼痛规范化管理 实施：医护患共同参与 目标：微痛或者无痛
阿片类药物
呼吸抑制 精神异常 便秘 恶心呕吐 成瘾性
动态评估的意义
在疗效与不良反应之间取得最佳平衡 不良反应将使得所有努力功亏于溃 阿片类药物、非甾体镇痛药、激素类 药物
动态反馈
全面动态地疼痛评估是反馈的基础 缺乏反馈 –医护脱节
所有镇痛措施需根据疼痛评分做出相应调整
基权利
无痛是患者的基本权利 WHO
放任疼痛发生发展是一种犯罪
恶性循环
疼痛致睡眠障碍 睡眠障碍导致痛阈降低
精神、物质
医疗群体从良好的疼痛控制中获益 慰藉心灵、人文关怀、治病救人 显著减少医护人员的工作量
精神、物质
平均住院日明显下降 病床周转率上升 社会效益提高
精神、物质
手术效果显著 功能康复加快 留院时间缩短 住院费用降低
学术角度 科研角度 宣传角度
护士的角色与职能
评反 监 教 管 咨 研 估馈 督 育 理 询 究
评估
定时、全面、动态评估 全面动态评估包括疼痛程度变化、疗效 依从性：按时服药 超前镇痛、足程足量
评估
止痛治疗的不良反应 时刻警惕不良反应 尤其阿片类药物