羊水栓塞的应急预案
羊水栓塞应急预案程序
羊水栓塞应急预案程序一、应急预案1.通知医生，立即抢救，迅速建立静脉通路。
2.保持呼吸道通畅，面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时气管切开，改善低氧血症。
3.在抢救的同时通知科主任及医政科，启动危重孕产妇抢救预案，下病危通知书。
4.遵医嘱给药：抗过敏：氢化可的松100—200mg加于5%—10%葡萄糖注射液50—100ml快速静脉滴注，可用300—800mg加于5%葡萄糖注射液250—500ml静脉滴注，日量可达500—1000mg；或地塞米松20mg加于25%葡萄糖注射液静脉推注后，再加20mg5%—10%葡萄糖注射液中静脉滴注。
缓解肺动脉高压：（1）首选盐酸罂粟碱30—90mg加入10%—25%葡萄糖注射液20缓慢静脉推注。
（2）阿托品：1mg加于10%—25%葡萄糖注射液10ml15—30分钟静脉推注一次，直至面色潮红症状缓解为止。
氨茶碱：250mg加于25%葡萄糖注射液20ml缓慢推注。
(4)酚妥拉明：5—10mg加于10%葡萄糖注射液100ml，以0.3mg/分速度静脉滴注。
抗休克：补充血容量：应尽快输新鲜血和血浆，扩容可选用右旋糖酐注射液500ml静滴。
升压药：多巴胺10—20mg或间羟胺20—80mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴，根据血压调整滴速。
纠正酸中毒：在抢救过程中，应及时作血气分析及电解质测定。
并根据监测决定碱性液的用量。
纠正心衰：毛花苷0.2—0.4mg加入25%葡萄糖注射液20ml静推，必要时4—6小时重复使用一次。
防止DIC：肝素钠，宜早勿迟，发病后10分钟内使用效果更佳，肝素钠25—50mg加生理盐水100ml静脉滴注1小时，再以25—50mg肝素钠加于5%葡萄糖注射液200ml中静脉缓滴；24小时肝素钠总量控制在150mg以内为宜；试管测定凝血时间控制在15分钟左右。
抗纤溶药物：氨基乙酸4—6g、氨甲苯酸0.1—0.3加5%葡萄糖注射液100ml。
注意尿量，预防肾衰预防感染选用对肾脏毒副作用小的广谱抗生素。
羊水栓塞应急预案及处理流程的工作内容
羊水栓塞应急预案及处理流程的工作内容一、目的羊水栓塞是一种严重的产科并发症，其特点是发病急、病情凶险且难以预料，死亡率高。
为了确保在紧急情况下，产科医护人员能够有效调度、采取恰当措施并全力救治，制定羊水栓塞应急预案及处理流程至关重要。
二、组织机构1. 成立羊水栓塞应急预案领导小组，由医院领导、产科、麻醉科、新生儿科、输血科、检验科等相关科室负责人组成。
2. 领导小组负责组织、协调、监督羊水栓塞应急预案的实施，确保各科室之间的沟通与协作。
3. 设立羊水栓塞应急预案执行小组，由产科医护人员、麻醉师、新生儿科医生等组成。
三、应急预案1. 早期诊断（1）密切观察产妇生命体征，特别是血压、心率、呼吸等变化。
（2）关注产妇的主诉，如突然出现的胸闷、气促、咳嗽、颜面青紫等症状。
（3）观察产妇的阴道出血情况，如突然出现大量出血，应立即进行抢救。
2. 处理流程（1）一旦怀疑羊水栓塞，立即启动应急预案，通知领导小组和执行小组成员。
（2）迅速进行床旁急救，包括吸氧、心电监护、开放多条静脉通路、留置导尿、抽血送检等。
（3）根据病情需要，及时进行剖宫产手术，确保母婴安全。
（4）术中密切观察产妇生命体征，根据病情调整麻醉和抢救措施。
（5）术后转入重症监护室，继续进行监护和治疗。
四、多学科合作1. 产科、麻醉科、新生儿科、输血科、检验科等相关科室应保持密切沟通，确保信息畅通。
2. 各科室应根据应急预案和处理流程，明确职责，确保救治工作有序进行。
3. 定期组织多学科联合演练，提高应对羊水栓塞的救治能力。
五、培训与演练1. 对产科医护人员进行羊水栓塞相关知识的培训，提高他们对该病的认识和救治能力。
2. 定期组织羊水栓塞应急预案演练，确保医护人员熟悉救治流程和操作。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结和分析，不断完善应急预案和处理流程。
六、持续改进1. 定期对羊水栓塞救治情况进行回顾性分析，总结经验教训。
2. 根据实际情况，不断完善应急预案和处理流程。
医院羊水栓塞应急预案
医院羊水栓塞应急预案
1、一旦怀疑羊水栓塞，报告医生同时立刻进行抢救。
2、一般处理，开放静脉，监测生命体征，记出入量，留置尿管。
完善化验检查。
3、缓解肺动脉高压、支气管痉挛、抗低氧血症。
给氧，遵医嘱应用氨茶碱、阿托品等药物治疗。
4、抗过敏。
遵医嘱给予地塞米松、氢化可地松等药物治疗。
5、抗休克。
遵医嘱补充晶体、胶体，应用升压药物治疗，必要时输血。
6、护心、护肾。
遵医嘱应用毛花苷、呋塞米等治疗。
7、监测各脏器功能，及早诊断及处理多脏器衰竭。
8、纠正酸中毒。
根据血气分析结果遵医嘱给予5%碳酸氢钠治疗。
9、抗感染。
遵医嘱大剂量广谱抗生素。
10、弥散性血管内凝血。
遵医嘱应用肝素治疗，补充凝血因子。
产科处理。
空口开全，产钳助产；宫口未开全，剖宫产，预防及纠正产后出血。
羊水栓塞应急预案
一、背景羊水栓塞是一种罕见的产科并发症，具有发病急、病情危重、死亡率高等特点。
为保障母婴安全，提高医护人员应对羊水栓塞的应急处理能力，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立羊水栓塞应急指挥部，由院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，产科、儿科、麻醉科、医务科、护理部等部门负责人为成员。
2. 设立应急小组，负责具体实施应急预案，成员包括产科、儿科、麻醉科、护理部等相关科室的医护人员。
三、应急预案1. 早期识别与预警（1）医护人员在接诊过程中，应详细询问病史，关注孕妇有无羊水栓塞的诱因，如高龄、剖宫产、胎膜早破等。
（2）加强产程监测，密切观察孕妇的生命体征、宫缩、胎心、阴道流血情况，及时发现异常。
2. 紧急抢救流程（1）一旦怀疑羊水栓塞，立即启动应急预案，通知应急小组成员到位。
（2）开通两条以上静脉通路，快速输入液体，维持循环稳定。
（3）给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（4）立即进行心肺复苏，必要时行气管插管。
（5）遵医嘱给予抗过敏、抗休克、解痉等药物。
（6）严密监测生命体征，做好病情记录。
3. 多学科协作（1）启动产科、儿科、麻醉科、重症医学科等多学科协作机制。
（2）根据病情变化，及时调整治疗方案。
4. 术后管理（1）严密观察生命体征，保持呼吸道通畅。
（2）做好抗感染、止血、输血等治疗。
（3）做好新生儿护理，确保母婴安全。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对羊水栓塞的实战能力。
2. 演练内容包括早期识别、紧急抢救、多学科协作、术后管理等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结和评估，不断完善应急预案。
五、培训与宣传1. 定期对医护人员进行羊水栓塞相关知识培训，提高识别和抢救能力。
2. 通过多种渠道宣传羊水栓塞的危害，增强孕妇及家属的自我保护意识。
六、总结羊水栓塞应急预案的制定和实施，旨在提高医护人员应对羊水栓塞的应急处理能力，保障母婴安全。
各相关部门要高度重视，切实落实各项措施，确保应急预案的有效实施。
羊水栓塞的紧急预案
一、预案背景羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科并发症，可迅速导致孕产妇生命危险。
为提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断和抢救能力，确保孕产妇的生命安全，特制定本紧急预案。
二、预案目标1. 确保医护人员能够迅速识别羊水栓塞的早期症状。
2. 及时启动应急预案，实施有效的抢救措施。
3. 降低羊水栓塞的死亡率，提高孕产妇的生存率。
三、预案组织结构1. 预案领导小组：由医院院长担任组长，分管院长担任副组长，产科、儿科、麻醉科、急诊科、检验科、药剂科等相关科室负责人为成员。
2. 应急小组：由产科、儿科、麻醉科、急诊科、检验科、药剂科等科室的医护人员组成。
3. 抢救小组：由产科、儿科、麻醉科、急诊科等科室的医护人员组成。
四、预案流程1. 识别与报告（1）医护人员应具备识别羊水栓塞早期症状的能力，如突发胸闷、呼吸困难、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。
（2）一旦发现疑似羊水栓塞病例，立即通知值班医生，并启动应急预案。
（3）值班医生应在5分钟内完成初步诊断，并向预案领导小组报告。
2. 启动应急预案（1）预案领导小组接到报告后，立即召开紧急会议，评估病情，决定抢救方案。
（2）应急小组接到通知后，迅速到位，做好抢救准备。
（3）抢救小组按照预案要求，进行抢救工作。
3. 抢救措施（1）保证呼吸道通畅：立即进行吸痰、开放气道、气管插管等操作。
（2）维持循环稳定：进行心肺复苏、输血补液、除颤等操作。
（3）抗过敏治疗：使用抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
（4）抗休克治疗：使用抗休克药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
（5）抗凝血治疗：使用抗凝血药物，如肝素、华法林等。
（6）控制感染：使用抗生素预防感染。
（7）手术治疗：必要时进行剖宫产、子宫切除术等手术。
4. 后续处理（1）对抢救成功的患者，密切观察病情变化，做好病情记录。
（2）对抢救失败的患者，进行尸检，查找原因，总结经验教训。
（3）对参与抢救的医护人员进行表彰和奖励。
五、预案培训与演练1. 定期对医护人员进行羊水栓塞相关知识培训，提高识别、诊断和抢救能力。
羊水栓塞应急预案
一、目的为了提高我院对羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科及其他相关科室，针对羊水栓塞的应急处理。
三、羊水栓塞的定义羊水栓塞是指羊水中的有形物质（如羊水、胎脂、胎毛等）进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。
四、组织机构及职责1. 成立羊水栓塞应急处理小组，负责羊水栓塞的应急处理工作。
2. 小组成员包括：产科主任、护士长、麻醉科主任、ICU主任、检验科主任、输血科主任、新生儿科主任等。
3. 各科室负责人负责本科室羊水栓塞的应急处理工作，确保各项措施落实到位。
五、应急处理流程1. 发现症状：医护人员发现产妇出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状时，应立即怀疑羊水栓塞。
2. 立即报告：发现疑似羊水栓塞后，立即向羊水栓塞应急处理小组报告。
3. 启动应急预案：应急处理小组接到报告后，立即启动羊水栓塞应急预案。
4. 紧急救治：a. 立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
b. 麻醉科立即进行气管插管，维持呼吸。
c. 开放多条静脉通路，快速补液，维持循环稳定。
d. 静脉注射抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
e. 输血科立即备血，做好输血准备。
f. 检验科做好血常规、凝血功能等检查。
5. 严密监测：密切监测产妇的生命体征、血氧饱和度、心电图等指标。
6. 协调多学科：与ICU、新生儿科等科室协调，确保产妇及新生儿的安全。
7. 抢救无效时，根据产妇情况，考虑子宫切除术。
六、后期处理1. 对羊水栓塞患者进行详细的病史采集、检查及治疗，确保患者康复。
2. 对参与抢救的医护人员进行总结和培训，提高羊水栓塞的救治水平。
3. 对羊水栓塞患者及家属进行心理疏导，减轻其心理负担。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由羊水栓塞应急处理小组负责解释。
3. 如有未尽事宜，由羊水栓塞应急处理小组另行制定补充规定。
羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案羊水栓塞是一种罕见但危急的产科急症，常发生在分娩过程中，可能导致母婴双方的生命危险。
因此，建立一套完善的羊水栓塞应急预案至关重要。
本文将从预防、识别、处理、救治和后续管理五个方面详细介绍羊水栓塞应急预案。
一、预防1.1 孕期保健：孕妇在孕期应定期进行产前检查，避免高龄产妇和妊娠合并症。
1.2 分娩过程监测：分娩时应密切监测母婴情况，避免产程过长或过短，减少羊水栓塞的发生风险。
1.3 专业团队配备：医院应配备专业的产科医生和护士，以及完善的急救设备，提高处理羊水栓塞的能力。
二、识别2.1 早期症状：羊水栓塞早期症状包括呼吸急促、心率增快、血压下降等，医护人员应及时识别。
2.2 体征检查：通过听诊心肺、测量血压、观察皮肤颜色等方式，进一步确认羊水栓塞的诊断。
2.3 快速反应：一旦发现症状，医护人员应立即启动应急预案，迅速采取措施救治。
三、处理3.1 紧急通知：医护人员应立即通知产科主任和急诊科医生，协调救治措施。
3.2 保持呼吸通畅：确保患者呼吸道通畅，及时给予氧气支持。
3.3 心肺复苏：如患者心跳停止，应立即进行心肺复苏，争取时间救治。
四、救治4.1 紧急手术：对于严重病例，可能需要进行紧急剖宫产手术，以挽救母婴生命。
4.2 输血治疗：如患者失血过多，应及时输血维持血容量，稳定病情。
4.3 监测观察：手术后应密切观察患者情况，维持稳定，防止并发症的发生。
五、后续管理5.1 康复护理：患者康复后，需要进行产后护理，包括合理的饮食、休息和药物治疗。
5.2 定期复查：定期复查患者身体情况，确保康复良好，避免羊水栓塞的复发。
5.3 心理疏导：对于羊水栓塞幸存者和其家属，应进行心理疏导，帮助他们尽快走出阴影，重返正常生活。
综上所述，建立完善的羊水栓塞应急预案，对于提高救治效率、减少并发症、挽救患者生命具有重要意义。
医护人员应加强培训，提高应对紧急情况的能力，以保障母婴的安全和健康。
羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案一、背景介绍羊水栓塞是指胎儿羊水中的羊水栓子进入孕妇的循环系统，引起血管栓塞，严重时可导致孕妇和胎儿的死亡。
由于羊水栓塞发病急、病情危重，对医护人员的应急处理能力要求较高。
为了提高工作效率和应对突发状况，制定羊水栓塞应急预案是非常必要的。
二、目的羊水栓塞应急预案的目的是为了确保医护人员能够在发生羊水栓塞时迅速、有效地采取应对措施，最大限度地保护孕妇和胎儿的生命安全。
三、应急预案的内容和步骤步骤一：快速反应和报警1. 当医护人员发现孕妇可能发生羊水栓塞时，应立即向值班医生报告情况。
2. 值班医生应立即启动羊水栓塞应急预案，并通知相关医护人员参与应急处理。
步骤二：停止手术或操作1. 如果孕妇正在进行手术或其他操作，应立即停止操作，并将孕妇转移到安全区域。
2. 医护人员应立即停止给予孕妇任何药物或液体。
步骤三：紧急抢救措施1. 将孕妇平躺在平坦的床上，抬高下肢。
2. 给予孕妇氧气，保持呼吸道通畅。
3. 快速建立静脉通道，给予液体复苏。
4. 监测孕妇的心率、血压和血氧饱和度。
5. 如果孕妇出现心脏骤停，立即进行心肺复苏。
步骤四：紧急手术处理1. 如果孕妇情况严重，应立即进行剖宫产手术。
2. 在手术过程中，医护人员应密切监测孕妇的血压、心率和血氧饱和度，并及时采取相应的处理措施。
步骤五：胎儿抢救1. 出生后立即进行胎儿抢救。
2. 给予胎儿氧气，保持呼吸道通畅。
3. 监测胎儿的心率和呼吸情况。
步骤六：后续处理1. 孕妇和胎儿的病情稳定后，医护人员应将其转移到重症监护室进行进一步观察和治疗。
2. 医护人员应及时记录和报告病情，保持与家属的沟通和交流。
四、应急预案的培训和演练1. 所有相关医护人员应接受羊水栓塞应急处理的培训，掌握应急处理流程和技能。
2. 定期组织羊水栓塞应急演练，检验医护人员的应急处理能力和团队协作能力。
五、应急预案的评估和改进1. 定期评估羊水栓塞应急预案的有效性和可行性。
2. 根据评估结果，对应急预案进行必要的改进和完善。
羊水栓塞应急预案及演练
一、引言羊水栓塞是一种罕见但严重的孕产妇并发症，其发病急骤、病情凶险，如未及时有效救治，可能导致母儿死亡。
为提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断及救治能力，保障母婴安全，特制定本应急预案及演练方案。
二、应急预案1. 组织机构（1）成立羊水栓塞应急指挥部，负责组织、协调、指挥羊水栓塞的救治工作。
（2）设立救治小组，包括产科、儿科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关科室医护人员。
2. 预警及报告（1）医护人员在产程中如发现患者出现呼吸困难、胸闷、寒战等症状，应立即怀疑羊水栓塞可能。
（2）立即启动羊水栓塞应急预案，报告应急指挥部。
3. 救治流程（1）迅速建立静脉通路，给予吸氧、解痉、抗过敏、抗休克等治疗。
（2）严密监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（3）根据病情变化，及时调整治疗方案，必要时进行心肺复苏、输血等抢救措施。
（4）密切观察患者病情变化，做好新生儿窒息复苏准备。
4. 后期处理（1）对患者进行病情评估，根据病情变化调整治疗方案。
（2）做好产妇心理护理，给予安慰和支持。
（3）总结经验教训，完善应急预案。
三、演练方案1. 演练目的（1）提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断及救治能力。
（2）检验应急预案的有效性和可操作性。
（3）增强医护人员的应急反应和团队协作能力。
2. 演练时间及地点（1）时间：根据实际情况确定，一般选择在每周或每月进行一次。
（2）地点：医院产科病房、新生儿科病房、重症医学科病房等。
3. 演练内容（1）羊水栓塞病例的识别与报告。
（2）救治小组的启动与分工。
（3）羊水栓塞的救治流程。
（4）新生儿窒息复苏演练。
（5）应急物资的调配与使用。
4. 演练步骤（1）启动演练，应急指挥部发布演练指令。
（2）医护人员接到指令后，迅速进入演练状态。
（3）模拟羊水栓塞病例，医护人员进行识别、报告、救治。
（4）救治小组按照预案进行救治，密切配合。
（5）新生儿窒息复苏演练。
（6）应急物资的调配与使用。
羊水栓塞应急预案演练预案
一、预案背景羊水栓塞是一种罕见但严重的妊娠并发症，一旦发生，病情进展迅速，危及母婴生命。
为提高医务人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保母婴安全，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高医务人员对羊水栓塞的识别和应急处理能力；2. 建立健全羊水栓塞的救治流程，确保救治工作有序进行；3. 降低羊水栓塞的病死率，提高母婴安全。
三、预案组织机构1. 演练领导小组：负责演练的组织、协调和指挥；2. 演练专家组：负责演练方案的制定、评估和指导；3. 演练实施组：负责演练的具体实施和协调；4. 演练保障组：负责演练的物资保障、后勤保障和安全保障。
四、演练内容1. 情景设定：模拟孕妇在分娩过程中发生羊水栓塞；2. 演练流程：（1）接诊：接诊医生迅速识别羊水栓塞的早期症状，立即启动应急预案；（2）抢救：医护人员立即进行心肺复苏、吸氧、建立静脉通道等抢救措施；（3）报告：抢救过程中，及时向上级领导和相关部门报告；（4）转运：根据病情，迅速将孕妇转运至具备救治条件的医院；（5）评估：演练结束后，对演练过程进行评估，总结经验教训。
五、演练步骤1. 演练准备：制定演练方案，明确演练时间、地点、人员、物资等；2. 演练实施：按照演练方案进行模拟演练；3. 演练总结：对演练过程进行总结，评估演练效果，提出改进措施；4. 演练报告：将演练情况报告上级领导和相关部门。
六、演练要求1. 参与演练的人员必须熟悉羊水栓塞的早期症状、诊断和抢救流程；2. 演练过程中，各小组要密切配合，确保演练顺利进行；3. 演练结束后，要及时总结经验教训，提高应急处置能力。
七、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可由演练领导小组根据实际情况进行修订。
八、附则1. 本预案的解释权归演练领导小组所有；2. 本预案未尽事宜，按国家相关法律法规执行。
羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案一、背景介绍羊水栓塞是指胎儿的羊水或者胎儿的其他物质进入孕妇的循环系统，引起孕妇发生急性呼吸衰竭和循环衰竭的一种严重并发症。
由于羊水栓塞的发生具有突发性和不可预测性，因此制定一份羊水栓塞应急预案非常重要，以便在发生紧急情况时能够迅速、有效地应对。
二、应急预案目标1. 确保孕妇及胎儿的生命安全；2. 提供紧急救治措施，尽量减少并发症发生；3. 协调医疗资源，保证及时有效的救治；4. 提供科学、规范的指导，提高应急响应能力。
三、应急预案内容1. 应急组织机构1.1 应急领导小组：由院长或者副院长担任组长，相关科室主任、护士长等组成，负责制定和组织实施应急预案；1.2 应急指挥部：由应急领导小组成员组成，负责指挥、协调应急工作；1.3 专家组：由妇产科专家、麻醉科专家等组成，提供专业指导和技术支持。
2. 应急流程2.1 接警与报告：一旦发现羊水栓塞症状，即将向应急指挥部报告，并启动应急预案；2.2 患者救治：立即将患者转至重症监护室，并由专家组成员进行紧急救治，包括气道管理、呼吸支持、循环支持等；2.3 医疗资源调配：根据患者病情严重程度，调配相应的医疗资源，确保及时救治；2.4 信息通报：及时向相关部门和家属通报患者病情和救治情况，保持信息畅通；2.5 事故调查与总结：对羊水栓塞事件进行调查，总结经验教训，完善应急预案。
3. 应急资源保障3.1 医疗设施：确保重症监护室、手术室等医疗设施的正常运行，提供必要的救治条件；3.2 医疗器械：配备呼吸机、除颤器、监护仪等必要的医疗器械，以支持患者的生命体征监测和救治措施；3.3 专业人员：培训和储备妇产科专家、麻醉科专家等专业人员，提高应急救治能力；3.4 药品储备：储备必要的药品，包括抗凝血药物、抗过敏药物、血管扩张剂等，以满足救治需求。
四、应急演练为确保应急预案的有效性和可行性，定期组织应急演练，包括摹拟羊水栓塞发生的情况，评估应急响应能力和协调配合能力，及时发现问题并进行改进。
羊水栓塞应急预案
一、预案背景羊水栓塞是一种罕见但严重的产科并发症，发病急、病情凶险，如不及时救治，可能导致产妇死亡。
为提高我院对羊水栓塞的救治能力，确保母婴安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障产妇生命安全，降低羊水栓塞死亡率。
2. 提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断和救治能力。
3. 加强多学科协作，确保抢救工作高效、有序进行。
三、预案组织架构1. 成立羊水栓塞应急救治领导小组，负责全面协调、指挥抢救工作。
2. 设立应急救治小组，由产科、麻醉科、重症医学科、输血科、检验科、药剂科等相关科室组成。
3. 指定责任人，负责应急预案的组织实施、培训和演练。
四、预案内容1. 早期识别与诊断（1）医护人员应掌握羊水栓塞的典型症状和体征，如呼吸困难、胸闷、血压下降、面色苍白等。
（2）对疑似病例，立即启动应急预案，开展相关检查，如血气分析、凝血功能等。
2. 急救措施（1）立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）迅速建立静脉通路，进行抗过敏、抗休克、抗凝血等治疗。
（3）根据病情，必要时进行紧急手术。
3. 多学科协作（1）启动多学科会诊，确保抢救工作高效、有序进行。
（2）密切监测患者生命体征，调整治疗方案。
（3）加强患者心理护理，给予安慰和支持。
4. 转诊与交接（1）病情稳定后，根据患者情况，及时转诊至上级医院。
（2）做好患者交接工作，确保救治工作的连续性。
五、预案实施与培训1. 定期开展羊水栓塞应急预案培训和演练，提高医护人员应对能力。
2. 加强对羊水栓塞相关知识的宣传，提高患者及家属的自我保护意识。
3. 定期检查应急预案的执行情况，及时发现问题并改进。
六、预案评估与改进1. 对羊水栓塞应急救治工作进行定期评估，总结经验教训。
2. 根据评估结果，不断完善应急预案，提高救治水平。
通过本预案的实施，旨在提高我院对羊水栓塞的救治能力，确保母婴安全，为患者提供优质的医疗服务。
羊水栓塞的应急预案
羊水栓塞的应急预案关键信息：1、应急响应级别2、应急指挥机构及职责3、监测与预警机制4、应急处置流程5、医疗救援措施6、资源保障7、后期处置8、培训与演练1、总则11 目的为有效应对羊水栓塞这一突发医疗状况，保障患者生命安全，提高医疗团队的应急处理能力，特制定本应急预案。
12 适用范围本预案适用于在医疗场所内发生的羊水栓塞事件的应急处理。
2、应急响应级别21 一级响应当患者出现羊水栓塞的早期症状，如呼吸困难、低血压等，但生命体征尚稳定时，启动一级响应。
211 医疗团队应立即采取初步的急救措施，包括吸氧、建立静脉通道等。
212 通知相关科室做好进一步支援的准备。
22 二级响应当患者病情进一步恶化，出现休克、昏迷等严重症状时，启动二级响应。
221 立即组织多学科专家会诊，制定详细的治疗方案。
222 调动医院内的所有可用资源，全力抢救患者。
23 三级响应当患者生命垂危，需要采取极端抢救措施时，启动三级响应。
231 向医院领导汇报，争取外部支援。
232 与患者家属保持密切沟通，告知病情的严重性。
3、应急指挥机构及职责31 应急指挥小组成立由医院主要领导、相关科室负责人组成的应急指挥小组，负责全面指挥和协调羊水栓塞的应急处置工作。
311 组长职责全面负责应急处置的指挥工作，制定总体策略，协调各方资源。
312 副组长职责协助组长工作，具体负责现场指挥和医疗救援的组织实施。
32 医疗救治组由妇产科、麻醉科、重症医学科等相关科室的专家组成，负责患者的诊断和治疗。
321 制定个性化的治疗方案，实施紧急手术和抢救措施。
322 密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
33 后勤保障组负责应急物资的储备、调配和供应，保障医疗设备的正常运行。
331 确保急救药品、器械的充足供应。
332 维护医院的水电供应和通讯设施。
4、监测与预警机制41 监测加强对产妇分娩过程的监测，密切观察产妇的生命体征、症状和体征变化。
411 定期进行产前检查，评估产妇的高危因素。
羊水栓塞的应急预案
羊水栓塞的应急预案
《羊水栓塞的应急预案》
羊水栓塞是指孕妇在分娩过程中，羊水中的羊水栓塞物进入母体循环系统，造成严重并发症的一种急性疾病。
羊水栓塞是一种罕见但危险的情况，需要及时的应急处理。
1. 现场紧急处理
一旦发现羊水栓塞的症状，立即进行现场紧急处理。
首先确保患者的呼吸道通畅，保持体位，及时给予氧气、液体等支持治疗。
同时立即呼叫急救人员前往现场。
2. 急救处理
急救人员到达后，迅速将患者转移到医疗机构进行进一步的抢救治疗。
在紧急救治的过程中，医护人员要及时监测患者的生命体征，保持患者的呼吸道通畅，及时输液支持治疗。
3. 医疗处理
一旦患者到达医疗机构，医生和护士要立即进行必要的检查和治疗。
通过心电图监测心电图，以及进行血液检查、超声检查等必要的检查，确定确诊。
采取必要的抗休克、抗凝、溶栓等治疗措施，争取尽快将患者的病情控制住。
4. 后续处理
羊水栓塞是一种复杂的情况，治疗过程中要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
在治疗结束后，要密切观察患者的恢复情况，进行必要的康复护理，保证患者的身体健康。
羊水栓塞是一种危急的情况，需要医护人员具有高度的救治素质和应急处置技能。
患者家属也要了解羊水栓塞的症状和处理方法，与医护人员共同合作，争取最大限度地减少伤害并救治患者。
羊水栓塞的应急预案
羊水栓塞的应急预案
【应急预案】
1.疑有羊水栓塞时，立即汇报医生，推抢救车。
2.迅速开放三条静脉，必要时行静脉切开。
抽取血标本并配血。
3.面罩给氧，流速5—10L/分，氧浓度达50%以上，必要时气管插管、人工呼吸、正压给氧，并请麻醉师配合。
4.遵医嘱用药，抗过敏，缓解肺动脉高压，抗休克，纠正酸中毒，治疗心衰。
5.防治DIC输入新鲜血。
6.准确监测阴道流血的量、性状及有无凝血块，评估治疗效果，必要时考虑子宫填塞及切除。
7.持续心电监护，留置尿管监测尿量，注意肾衰的防治。
8.做好记录。
【程序】
发生羊水栓塞→汇报医生→准备急救物品与药品→建立静脉通路→用药配合抢救治疗→面罩给氧→留置导尿记录出入量→密切观察病情→做好记录。
2024年羊水栓塞应急预案(含多场合)
羊水栓塞应急预案(含多场合)羊水栓塞应急预案1.引言羊水栓塞是一种罕见但严重的孕产期并发症，通常发生在分娩过程中或分娩后立即。
它是指羊水中的胎儿细胞、毛发、羊水脂肪等物质进入孕妇的循环系统，引起过敏反应和凝血异常，导致呼吸困难、心脏骤停、休克等严重症状。
羊水栓塞的发病率和死亡率均较高，因此，制定羊水栓塞应急预案至关重要。
2.预警机制2.1孕妇风险评估医院应对所有孕妇进行羊水栓塞风险评估，包括高龄、多胎妊娠、过熟儿、胎儿生长受限、羊水过多、胎盘早剥、胎儿窘迫等高危因素。
对于具有高危因素的孕妇，应加强监测和评估，及时发现羊水栓塞的早期征兆。
2.2羊水栓塞早期征兆医护人员应熟练掌握羊水栓塞的早期征兆，包括孕妇出现呼吸困难、胸痛、心慌、气促、面色苍白、血压下降等症状。
一旦发现这些征兆，应立即启动应急预案。
3.应急处置流程3.1紧急救治孕妇出现羊水栓塞征兆时，医护人员应立即进行紧急救治，包括保持呼吸道通畅、给予高浓度氧疗、建立静脉通道、进行心肺复苏等。
同时，通知产科、麻醉科、重症医学科等相关科室进行会诊。
3.2药物治疗根据孕妇病情，给予抗过敏、抗休克、抗凝血、纤溶等药物治疗。
对于凝血功能异常的孕妇，应及时输注新鲜冰冻血浆、血小板等血制品。
3.3手术治疗如孕妇出现严重凝血功能障碍、胎儿窘迫等情况，应立即进行剖宫产手术。
术中注意控制出血，术后密切观察孕妇生命体征和出血情况。
3.4转诊对于基层医院无法处理的情况，应及时将孕妇转诊至具备救治条件的上级医院。
转诊过程中，保持与上级医院的沟通，提前告知孕妇病情和救治情况。
4.预防措施4.1健康宣教加强孕产妇羊水栓塞防治知识的宣传教育，提高孕产妇的自我防护意识。
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素。
4.2产时监护产时密切监测孕妇生命体征，及时发现羊水栓塞的早期征兆。
对于具有高危因素的孕妇，应加强监护，必要时进行剖宫产。
4.3产后护理产后密切观察孕妇生命体征和出血情况，及时发现并处理产后并发症。
羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案羊水栓塞是一种罕见但危（wei）险的产科急症，可能导致孕妇和胎儿的生命危（wei）险。
因此，建立一套完善的羊水栓塞应急预案对于保障孕妇和胎儿的安全至关重要。
本文将从预案的建立、应急处理、团队配备、设备准备和培训等方面进行详细介绍。
一、建立羊水栓塞应急预案1.1 制定明确的应急预案流程，包括发现、诊断、处理和转运等步骤。
1.2 确定应急预案的责任人员和联系方式，保证在发生羊水栓塞时能够迅速响应。
1.3 定期组织摹拟演练，检验应急预案的可行性和有效性，及时调整和完善。
二、羊水栓塞的应急处理2.1 迅速诊断羊水栓塞，包括通过病史问询、体格检查和相关检查手段确认病情。
2.2 即将进行抢救措施，如气道管理、心肺复苏和输注血液等，确保孕妇和胎儿的生命安全。
2.3 与专业医疗机构联系，及时转运患者，并在转运过程中继续监测病情和进行治疗。
三、团队配备3.1 确保医疗团队具备处理羊水栓塞的相关知识和技能，包括产科医生、护士和急救人员等。
3.2 配备足够的医疗器械和药品，以应对羊水栓塞可能引起的各种并发症。
3.3 建立多学科合作机制，确保在处理羊水栓塞时各方能够协调配合，提高救治效率。
四、设备准备4.1 确保医疗机构配备先进的监护设备和手术器械，以支持羊水栓塞的诊断和治疗。
4.2 定期检查和维护医疗设备，确保在应急情况下能够正常运转。
4.3 建立医疗废物处理制度，保证在处理羊水栓塞时遵守医疗废物处理规范，防止交叉感染。
五、培训5.1 组织医疗团队定期参加羊水栓塞的培训课程，提高应对羊水栓塞的能力和水平。
5.2 注重团队协作和沟通能力的培养，确保在应急情况下能够有效协调合作。
5.3 鼓励医护人员参加相关学术会议和交流活动，不断学习和更新羊水栓塞的最新治疗发展。
综上所述，建立完善的羊水栓塞应急预案是保障孕妇和胎儿生命安全的重要措施。
通过规范的预案建立、应急处理、团队配备、设备准备和培训等方面的工作，可以有效提高医疗机构对羊水栓塞的救治水平，降低患者的死亡率和并发症发生率。
羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案一、背景介绍羊水栓塞是指胎儿羊水进入孕妇的血液循环系统，引起孕妇严重的循环系统障碍，甚至危及生命的一种急性并发症。
由于羊水栓塞发生突然，病情进展迅速，救治时间十分紧迫，因此制定羊水栓塞应急预案对于提高救治效果至关重要。
二、目的本羊水栓塞应急预案的目的是为了规范羊水栓塞的急救流程，提高救治效果，最大程度保障孕妇的生命安全。
三、应急预案内容1. 预案启动- 当发现孕妇出现以下症状时，立即启动羊水栓塞应急预案：- 呼吸急促或突然停止呼吸；- 突然发生心慌、胸闷、晕厥等循环系统症状；- 出现明显的皮肤苍白或紫绀。
2. 应急响应- 通知急救团队：立即拨打急救电话，通知急救团队前往现场。
- 现场救治：在等待急救团队到达之前，可以进行以下救治措施：- 让患者保持平卧位，保持呼吸道通畅；- 如患者出现呼吸停止，立即进行心肺复苏；- 如患者出现心跳停止，立即进行除颤。
3. 急救团队到达后的处理- 快速评估：急救团队到达后，立即对患者进行快速评估，确定羊水栓塞的严重程度。
- 采取措施：根据患者病情，采取相应的救治措施，包括但不限于：- 气道管理：保持呼吸道通畅，如有需要进行气管插管或使用呼吸机。
- 心血管支持：给予血管活性药物，维持血压稳定。
- 液体复苏：补充液体，维持循环系统的稳定。
- 抗凝治疗：根据患者情况，考虑给予抗凝药物。
4. 院内协作- 医护协作：急救团队和相关科室医护人员应密切协作，确保患者得到及时的救治。
- 实验室检查：及时进行相关实验室检查，包括血常规、凝血功能等，以辅助诊断和指导治疗。
5. 患者转运- 稳定患者病情后，根据患者情况决定是否需要转运至更高级别医疗机构进行进一步治疗。
- 转运过程中，应保持患者的循环和呼吸稳定，密切监测患者生命体征。
6. 后续处理- 随访：对患者进行长期随访，及时发现并处理可能出现的并发症。
- 信息收集：对羊水栓塞患者的病例进行统计和分析，总结经验，完善应急预案。
羊水栓塞的应急预案
一、组织机构1. 成立羊水栓塞抢救领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各相关科室主任为成员。
2. 设立羊水栓塞抢救小组，负责具体实施抢救工作。
二、预案启动条件1. 产妇出现以下症状之一：胸闷、呼吸困难、咳嗽、阴道出血、血压下降、心率加快、面色苍白等。
2. 产妇分娩过程中，胎心监护出现异常。
3. 产妇分娩后2小时内，出现突发性阴道出血。
三、抢救流程1. 抢救小组接到羊水栓塞报警后，立即启动应急预案，组织抢救。
2. 产科医护人员立即进行初步评估，判断病情，并报告抢救领导小组。
3. 抢救领导小组组织各相关科室医护人员迅速到位，参与抢救。
4. 产科医护人员立即进行以下措施：a. 停止分娩，尽量减少羊水吸入。
b. 保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。
c. 快速建立静脉通路，给予升压药物。
d. 吸引产妇注意，稳定情绪。
5. 麻醉科医护人员：a. 进行全麻，保证产妇舒适度。
b. 监测生命体征，确保麻醉安全。
6. 输血科：a. 快速备血，保证输血供应。
b. 根据病情，给予成分输血。
7. 新生儿科：a. 监测新生儿生命体征。
b. 对新生儿进行抢救，确保新生儿安全。
8. 手术室：a. 准备手术器械和药品。
b. 随时待命，随时进行手术。
9. 抢救小组根据病情变化，调整治疗方案。
四、抢救后处理1. 抢救成功后，继续监测产妇生命体征，确保病情稳定。
2. 对产妇进行心理疏导，帮助其尽快恢复。
3. 对相关科室进行总结，分析抢救过程中的不足，提出改进措施。
4. 定期组织抢救演练，提高医护人员应对羊水栓塞的能力。
五、预案培训与演练1. 定期对医护人员进行羊水栓塞相关知识培训。
2. 组织羊水栓塞抢救演练，提高医护人员应对能力。
3. 演练内容包括：病情评估、抢救措施、多学科协作等。
通过以上羊水栓塞应急预案的实施，确保在紧急情况下，各科室医护人员能够迅速、有序地开展抢救工作，最大限度地保障母婴安全。
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羊水栓塞的应急预案第一篇：羊水栓塞的应急预案羊水栓塞的应急预案1立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。
2立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。
3遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。
4协助医生向家属交待病情。
5配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。
6及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。
第二篇：羊水栓塞应急预案羊水栓塞应急预案【应急预案】1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给养，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。
2、抗过敏、解痉药的应用（1）静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律减慢时10-20分钟重要。
（2）罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。
（3）氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。
3、抗休克（1）纠正心衰：低右。
（2）血压不升时，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。
每分钟20滴开始，依病情调节滴速。
4、纠正心衰，利尿剂的应用。
5、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。
6、肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。
7、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。
8、产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。
【程序】立即通知医师→建立静脉通路→抗休克、抗过敏→解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察→早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶→及时终止妊娠第三篇：羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间：2016.9.22.12：00二、演练地点：产房三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。
体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置：产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。
孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。
” A 护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。
啊！羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。
”A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。
” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。
C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。
科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。
” 产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。
12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。
”科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。
抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。
罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。
”产长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责送血、取血”。
12：09产长：“已留置导尿，开通3个静脉通路，术区备皮完毕，血已送急查。
” 监护显示血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脉氧70%。
产妇口唇发绀，仍烦躁。
12：15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完，接下来给什么药？”科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注，另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴，第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg。
” A医生：“病人面色口唇较前红润，指脉氧85%，血压85/60mmHg，胎心160次/分。
大人心率135次/分。
” 12:16 C 医生：“病情已告知，术前谈话已签署，麻醉科、手术室已联系，术前准备已妥当。
”科主任：“好，紧急在产床剖宫产，请新生儿科医生到场协助抢救新生儿。
请内科卢主任术中监护。
” 12：20 A护士：“阿托品1mg已推完，续什么药？” 科主任：“西地兰0.2mg静推，完了续5%碳酸氢钠注射液250ml静滴。
”12:25 病人烦躁症状减轻，血压100/65mmHg，R26次/分，心率100次/分，指脉氧90%。
手术开始。
科主任和产长对演练效果进行评价，提出不足之处，进行修改。
对患者有规律宫缩或胎膜早破后，突然出现的呛咳、呼吸困难等高度重视，时刻谨记产科有“羊水栓塞”这样的特殊并发症，做到早发现、早报告、早诊断、早处理，以防病情延误发生严重不良后果。
第四篇：羊水栓塞,最终稿羊水栓塞抢救流程全体：我们是兖州区中医院羊水栓塞演练组医生：我是医生### 助产士：我是助产士### 护士：我是护士### 护士：物品：心电监护仪、吸氧装臵（面罩、氧气管、氧气瓶）、气管插管装臵、深静脉穿刺包、穿刺针、注射器、输液器、玻璃试管、导尿包药品：（1）地塞米松20mg（2）罂粟碱30mg（3）阿托品1mg（4）氨茶碱0.25（5）酚妥拉明10mg（6）肝素50mg多巴胺20mg（7）5%碳酸氢钠200ml（8）肝素50mg（9）氨基乙酸4g （10）氯化钠注射液，（11）林格氏液、（12）706代血浆、（13）血制品（悬浮RBC、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原）（14）速尿20mg：（15）速尿（16）西地兰0.4mg，（17）液体医生：羊水栓塞高危因素：引产史、宫缩过强、过量应用催产素、前列腺素（产时产后）、胎膜早破、高龄初产、多胎经产、过期妊娠、巨大儿、双胎、前臵胎盘、胎盘早剥、手术产、中期妊娠引产等助产士：孕妇张某，女，36岁，41周妊娠，无产兆，G4P1。
缩宫素静滴引产2小时后顺娩一男婴，4000g，胎盘娩出完整，产后10分钟突发寒战、呛咳、继而浅昏迷，目测阴道流血量约300ml，血压测不清。
医生：上述病例特点：高龄，多产，本次引产史，巨大儿，产程短，迅速出现休克，休克与出血量不成比例，排除四项出血因素所致休克，初步诊断：羊水栓塞。
呼叫上级医生、启动院内急救小组。
护士：是，上级医生、院内抢救小组请速到产房协助抢救。
医生：面罩吸氧，氧流量4-8L/min，力争氧饱和度>93%,告知产妇家属病情危急，妥善监护新生儿。
护士：是。
面罩吸氧，氧流量8L/min，氧饱和度94%,已记录医生：建立多条静脉通道，保留1条深静脉通道维持血容量、监测CVP。
护士：是。
静脉通道已建立，已记录医生：抽血查血常规、凝血试验、D2聚体、肝肾功、电解质、血气分析送检，寻找羊水成分，协助诊断。
护士：是，抽血查血常规、凝血试验、D2聚体、肝肾功、电解质、血气分析送检已记录医生：持续心电监护，留臵导尿，做好记录（记录医嘱、出血量、尿量、总出入量、化验结果）。
护士：是，医生：给予地塞米松20mg静脉注射。
护士：是，地塞米松20mg静脉注射，核对无误已记录。
护士：抢救小组已到场。
助产士：报告主任，孕妇张某，女，36岁，41周妊娠，G4P1。
缩宫素静滴引产2小时后顺娩一男婴，4000g，胎盘娩出完整，产后10分钟突发寒战、呛咳、继而浅昏迷，目测阴道流血量约300ml，血压测不清。
考虑羊水栓塞，已给予正压给氧，开放静脉通道，地塞米松20mg 静脉推注，现血压50/20mmhg，心率110次/分，血氧饱和度60%，浅昏迷，再次阴道流血200ml，有凝血块，血常规回报:血红蛋白70g/L，血小板70*109/L。
医生：羊水栓塞诊断明确，马上启动羊水栓塞抢救应急预案。
备血。
护士：是。
医生：给予气管插管，正压给氧。
（操作）护士：是。
医生：地塞米松20mg 静脉推注护士：是，地塞米松20mg静脉推注，核对无误已记录。
医生：罂粟碱30mg入壶，60mg入液静滴。
护士：是，罂粟碱30mg入壶，60mg入液静滴。
核对无误已记录。
医生：阿托品1mg+5%GS10ml静推。
15-30分钟重复，直至症状缓解，心率>120分/次时慎用。
护士：阿托品1mg+5%GS10ml静推，核对无误已记录。
医生：氨茶碱0.25入壶。
护士：是，氨茶碱0.25入壶。
核对无误已记录。
医生：酚妥拉明10mg+10%葡萄糖液100ml45滴/min缓慢滴入，进一步解除肺动脉高压。
护士：是。
酚妥拉明10mg+10%葡萄糖液100ml45滴/min缓慢滴入，核对无误已记录。
助产士：报告，试管法，血液3分钟凝固。
医生：产妇目前处于高凝状态，肝素50mg+NS100ml 70滴/min，快速滴入。
根据凝血时间可反复少量静推肝素。
护士：是，肝素50mg+NS100ml 70滴/min，快速滴入。
核对无误已记录。
医生：林格1000ml，低右500ml80滴/min，快速滴入。
护士：是。
林格1000ml，低右500ml80滴/min，快速滴入。
核对无误已记录。
医生：多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml，20滴/min 缓慢滴入，依病情调节滴速。
护士：是。
多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml，20滴/min缓慢滴入，核对无误已记录。
医生：动脉血气分析及电解质测定提示酸中毒，5%碳酸氢钠200ml 60滴/min滴入，必要时纠正电解质紊乱。
护士：是。
5%碳酸氢钠200ml 60滴/min滴入，核对无误已记录。
医生：再次评估。
产妇血压50/20mmhg，心率105次/分，听诊肺部有湿啰音。
阴道再次流血300ml，无凝血块。
医生：西地兰0.4mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推。
加快多巴胺滴速，快滴林格1000ml，代血浆500ml，纤维蛋白2.0g，同型红细胞4u，血浆1000ml。