前列腺炎诊断标准
慢性前列腺炎的中医辨证分型护理
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ２
１ ８ ８ ５
慢 性 前 列 腺 炎 的 中 医辨 证 分 型护 理 ※
陈 曦 李 建新 魏 霞 唐山 ０ ６ ３ ０ ０ ０）
了解疾病本质 ， 消除 患者 疑 惑 ， 减少 患 者对 疾病 的恐 惧 。
部分患者认为 ， 前列腺炎 会导致性 功能 障碍 ， 影响 夫妻感
※ 项 目来源 ： 河北省 中医药 管理局 ２ ０ １ ３年度 中医药类 科研计２ ）
情， 生育 能力 下降 ， 形成 前列 腺癌等 。我们对 患者 进行健
唐山 ０ ６ ３ ０ ０ ０
作 者简介 ： 陈曦 （ １ ９ ７ １ 一） ， 女， 副 主任护 师 ， 学 士。从 事 护理管 理
工作 。
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［ ２］ 彭双运 ， 赵海平 ． 乳腺 癌 患者术 后焦 虑抑 郁反 应调 查分 析 ［ Ｊ ］ ． 护理实践与研究 ， ２ ０ ０ ９， ６（ ３ ） ： １ ２ １—１ ２ ３ ．
（ ９） ： ６ ７—６ ８ ．
［ ３ ］ 叶凤珍 ， 赖 晓纯 ， 陆新容 ， 等． 不 同术式乳腺 癌患者手术 前后
焦虑抑郁状 况分 析［ Ｊ ］ ． 护理学报 ， ２ ０ １ ０， １ ７ （ １ ６ ） ： ６ ３— ６ ４ ． ［ ４ ］ 林 细吟 ， 赵婉 文 ， 王晓丽 ， 等． 宣泄 和认知行 为干预对乳 腺癌 术后 化疗 患者焦虑抑郁 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中华普通外 科学文 献 ： 电子版 ， ２ ０ １ ０ ， ４（ ２ ） ： ６ １—６ ３ ．
如何判断自己是否患了前列腺炎？
如何判断自己是否患了前列腺炎？中青年作为前列腺炎的“接班人”，对于前列腺炎可大意不得。
很多病患都是因为不能及早的发现而大受而引起了前列腺炎，那么，我们怎么知道自己是否患有前列腺炎了呢？很多前列腺炎患者饱受疾病迁延难愈、反复发作的折磨，然而，很多前列腺炎“二手患者”是“咎由自取”。
这是因为很多男性朋友在前列腺炎出现早期症状的时候没有引起重视，也没有感觉到自己患上的是前列腺炎，结果病情不断发展，导致性功能障碍、男性不育等严重的并发症出现后才意识到治疗的重要性。
作为前列腺炎的高发人群，中青年男性朋友应该多了解前列腺炎的症状，并在日常生活中对自己的身体多加关注。
那么，如果男性朋友患上了轻度的前列腺炎会有哪些症状表现呢？我们一起来看看。
前列腺炎的症状一、尿道口有分泌物轻度前列腺炎病人出现分泌物现象，如果发现自己早上起床后，尿道口有粘性分泌物时，要及时到医院接受前列腺液的检查，这种情况有可能是腺体炎症造成的。
前列腺炎的症状二、尿路异常出现排尿频繁、排尿疼痛、尿急难忍、排尿不畅等都是泌尿系感染所常见的症状，当男性朋友出现此类症状时，提示可能存在泌尿系疾病，应该到医院做尿常规检查。
轻度前列腺炎的症状三、肛门等部位疼痛疾病引起的疼痛，肛门、会阴坠痛，前列腺靠近肛门，当炎症发生时，可通过直肠指诊的方式触及胀大的前列腺。
由于腺体炎症患者会出现肛门、会阴部的坠涨感或坠痛感，并在久坐或长时间下蹲后加剧。
上面介绍的就是轻度前列腺炎的几个症状表现，希望能够给男性朋友提供一定的帮助。
提醒男性朋友，如果感觉到自己出现了上述症状，就应该引起重视，尽快到正规的医院接受检查和治疗。
前列腺炎若能够及时、科学的治疗，一般都能够较快得到治愈。
新版中医单病种—慢性前列腺炎
慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】(一)临床表现复杂，症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。
2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。
3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
（二）辅助检查1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
前列腺病理诊断分级标准
前列腺病理诊断分级标准一、前列腺癌的分类和特点前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其分类和特点如下：1.腺癌：最为常见，占95%以上。
根据细胞分化程度，可分为高分化、中分化和低分化腺癌。
2.鳞状细胞癌：较为少见，占不足5%。
恶性程度较高，发展较快。
3.未分化癌：恶性程度极高，预后极差。
二、前列腺增生及其分级前列腺增生是老年男性常见良性疾病，其分级如下：1.I级：前列腺大小正常，无增生。
2.II级：前列腺轻度增生，体积略有增大，但未超过正常范围。
3.III级：前列腺中度增生，体积增大明显，但未超过正常范围。
4.IV级：前列腺重度增生，体积显著增大，超过正常范围，可伴有膀胱结石、肾功能不全等并发症。
三、前列腺炎与其他良性前列腺疾病前列腺炎是指前列腺组织发生炎症的疾病，多发生于中青年男性。
其他良性前列腺疾病包括前列腺囊肿、前列腺结石等。
这些疾病一般预后较好，但需要及早治疗。
四、组织学评估和诊断标准组织学评估是前列腺癌诊断的重要手段，通过对前列腺组织的病理学检查，可以确定肿瘤的性质、分级和分期。
诊断标准主要包括以下几个方面：1.肿瘤细胞形态学特征；2.组织学分级；3.临床分期；4.肿瘤标志物检测等。
五、分期与TNM体系简介分期是指根据肿瘤侵犯的范围和深度，将其分为不同的阶段。
TNM体系是最常用的肿瘤分期体系之一，包括T（原发肿瘤）、N（淋巴结转移）和M（远处转移）三个部分。
根据TNM的不同组合，可以将肿瘤分为不同的分期，以便制定相应的治疗方案和预后评估。
六、风险评估和预后分层风险评估是指根据患者的年龄、身体状况、肿瘤特点等因素，对患者的预后进行预测和分层。
预后分层是指将患者分为不同的风险等级，以便进行针对性的治疗和监测。
通过对患者的风险评估和预后分层，可以为临床医生提供更为精准的治疗方案和监测策略。
七、治疗方法选择及针对性诊断试验剂开发方向治疗方法的选择应根据患者的具体情况和病理诊断结果进行制定。
对于前列腺癌的治疗，手术切除是最常用的方法之一，而对于前列腺增生的治疗，药物治疗和手术治疗是常用的方法。
慢性前列腺炎诊疗指南
• 抗生素：Ⅱ型:根据细菌培养结果选择前列腺腺体内药物 浓度较高的敏感抗生素 ,常用的抗生素是氟喹诺酮类、磺 胺类等药物,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效 不满意者 ,可改用其他敏感抗生素。不推荐前列腺内注射 抗生素的治疗方法。Ⅲ A型:抗生素治疗本病大多为经验性 治疗，推荐先口服氟喹诺酮类抗生素 2～4 周 ,然后根据
• 复合证型
• 湿热瘀滞 主症:尿频、尿急、尿痛 ,排尿困难 ,会 阴、或肛门坠胀不适或疼痛 ,尿道口有乳白色分泌 物。次症:尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热 感;口苦口干 ,阴囊潮湿。舌脉:舌红 ,苔黄腻 ,脉弦 数或弦滑。
• 肝肾阴虚 主症:腰膝酸软或酸痛 ,五心烦热 ,失眠 多梦。次症:小便白浊如米泔样或短赤 ,遗精、早 泄、性欲亢进或阳强。舌脉:舌红少苔 ,脉沉细或 弦细。
慢性前列腺炎的临床表现
• 尿路刺激症状：不同程度的尿频、尿急、尿痛 ， 尿不尽感 ，尿道灼热 ，于晨起、尿末或排便时尿 道有少量白色分泌物流出，还可有排尿等待、排 尿无力、尿线变细或中断及排尿时间延长、射精 异常等。
• 与生殖器有关的症状：会阴部、外生殖器区、下 腹部、耻骨上区、腰骶及肛周坠胀疼痛不适。
病毒、滴虫、结核分支杆菌等
前列腺炎的发病机制
• 病原体感染 • 排尿功能失调 • 精神心理因素 • 神经内分泌因素 • 免疫反应异常 • 氧化应激学说 • 盆底相关疾病因素
前列腺炎
疾病名：前列腺炎英文名：prostatitis缩写：别名：ICD号：N41分类：泌尿外科概述：前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系统的常见病。
在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。
1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为4类：①急性细菌性前列腺炎(acute bacterialprostatitis，ABP)；②慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis，CBP)；③慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis，CNP)；④前列腺痛(prostatodynia，PD)。
其中，ABP＋CBP约占5%，CNP占64%，PD占31%。
1995年美国国立糖尿病、消化病和肾病研究委员会(NIDDK)推荐的关于前列腺炎的分类方法，也分为4类：Ⅰ.急性细菌性前列腺炎(前列腺急性感染)；Ⅱ．慢性细菌性前列腺炎(前列腺反复感染)；Ⅲ．慢性非细菌性前列腺炎-慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)(无感染依据)；Ⅳ．无症状性前列腺炎(AIP)，无主观症状，在评估其他疾患时从前列腺活检中检出或前列腺液中，精液中发现有白细胞。
CPPS又分为：ⅢA.炎症性CPPS，精液/前列腺液/膀胱尿-3(VB 3)中白细胞升高；ⅢB.非炎症性CPPS，精液/前列腺液/VB 3中无白细胞。
NIDDK分类中Ⅰ、Ⅱ类与Drach分类相同，ⅢA与非细菌性前列腺炎相当，ⅢB与前列腺痛相当。
在实际使用中Drach分类应用更广。
由于其病因复杂，症状变化多样，临床上对其病因诊断和治疗一直缺乏行之有效方案和方法，治疗效果不尽人意。
近年来，随着研究的进一步深C D D C D D C D D C DD入，一些新的观念、分类方法和治疗方案不断涌现，这在很大程度上改善了前列腺炎的临床诊疗水平。
现在认为前列腺炎并非单一的疾病，而是几个不同类型的疾病的总称，它们的病因、临床表现以及后遗症等各不相同，尤其是慢性前列腺炎和前列腺痛。
前列腺炎门诊临床路径
19、前列腺炎门诊治疗临床路径前列腺炎门诊治疗临床路径一、前列腺炎门诊诊疗流程（一）适用对象（ICD-N41.901）：前列腺炎的患者。
（二）诊断依据：前列腺炎分为四型，诊断主要依据临床症状、体格检查、实验室及影像学检查。
1、Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎）：起病急，可表现为寒战、高热，伴有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。
血液和尿液中白细胞数量升高，细菌培养阳性。
体检时可发现耻骨上压痛、不适感，有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。
直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。
禁忌进行前列腺按摩。
2、Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）：有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月。
通过直肠指检发现前列腺增大、质地较硬、有结节、有压痛等。
3、Ⅲ型（慢性前列腺炎）：主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。
排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。
由于慢性疼痛久治不愈，可能有焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
4、Ⅳ型（无症状性前列腺炎）：无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
实验室检查及影像学检查前列腺按摩液（EPS）常规检查：正常的EPS中白细胞<10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。
当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，即可诊断为前列腺炎。
B超：前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现。
（三）纳入标准：符合诊断标准。
（四）排除标准：1、不符合纳入标准。
2、需要住院或并发症需要处理的在门诊无法治疗。
（五）门诊检查项目：必查项目：血、尿、心电图、直肠指检、B超、前列腺液常规。
选查项目：肝、肾功能、TCD、血脂血糖等（六）治疗常规1、Ⅰ型：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。
前列腺ipss评分标准
前列腺ipss评分标准
列腺IPSS评分标准是评估男性前列腺疾病症状严重程度的一种方法。
IPSS是International Prostate Symptom Score的缩写，也称为国际前列腺症状评分表。
该评分标准包括七个症状，分别是尿频、尿急、尿痛、尿流弱、尿流中断、残尿感和夜尿次数。
每个症状的严重程度分为0-5分，总分为0-35分。
评分越高，症状越严重。
尿频是指白天尿量增多，尿次增多，但每次排尿量较少。
尿急是指突然感到尿意强烈，需要立即排尿。
尿痛是指排尿时感到疼痛或灼热感。
尿流弱是指排尿时尿流变弱，需要用力排尿。
尿流中断是指排尿时尿流突然中断，需要等待一段时间才能继续排尿。
残尿感是指排尿后感觉还有尿液残留在膀胱内。
夜尿次数是指晚上需要起床排尿的次数。
根据IPSS评分标准，总分0-7分为轻度症状，8-19分为中度症状，20-35分为重度症状。
轻度症状不需要治疗，中度症状可以采取药物治疗或手术治疗，重度症状需要手术治疗。
除了IPSS评分标准，还有一个评分标准叫做QoL（Quality of Life）评分，用于评估前列腺疾病对生活质量的影响。
QoL评分分为0-6分，0分表示生活质量很好，6分表示生活质量很差。
IPSS评分标准是评估男性前列腺疾病症状严重程度的一种方法，可以帮助医生制定治疗方案。
如果您有前列腺疾病的症状，建议及时
就医，接受专业的诊断和治疗。
前列腺炎发病机制与临床诊断分析
前列腺炎发病机制与临床诊断分析前列腺炎是成年男性的常见病之一。
虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。
同时，其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。
由于目前对前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚，许多医师在临床诊治前列腺炎过程中感到棘手。
至今，对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及疗效评价等诸多方面，在我国尚无明确的标准可依。
因此有必要对前列腺炎的发病机制与临床诊断进行研讨，以便为临床医师选择合理的前列腺炎诊治方法提供有益的指导。
一、概念与分类前列腺炎是指前列腺受到病原体感染或某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。
目前，前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。
众多学者认为它不是一个独立的疾病，而是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征，因此，建议使用前列腺炎综合征的概念。
（一）传统的分类方法利用 Meares-Stamey 的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法，通过比较初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。
由于该方法操作繁琐、费用较高，且其结果很难精确诊断前列腺炎，对临床的指导意义有限，在临床中已很少应用。
（二）新的分类方法1995 年美国国立卫生研究院根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况，制定了一种新的分类方法：I型：相当于传统分类方法中的ABP。
起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或尿液中的细菌培养阳性。
II型：相当于传统分类方法中的CBP。
有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，EPS/精液/VB3中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。
医学：前列腺炎诊疗现状与进展
病因与症状
病因
前列腺炎的病因复杂多样，主要包括细菌感染、非细菌感染、免疫因素、神经 因素等。
症状
前列腺炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部疼痛等，严重 时可出现发热、寒战等全身症状。
诊断标准与流程
诊断标准
前列腺炎的诊断主要依据患者的症状、体征、实验室检查和 影像学检查。
诊断流程
医生首先通过问诊和体格检查了解患者的症状和体征，然后 进行实验室检查和影像学检查，以明确诊断并评估病情。
跟踪随访
定期对患者进行电话、邮件或面对面的随访，了解患者的病情变化、治疗反应和自我管理情况，及时调整治疗方 案。
患者健康教育的内容与方法
内容
包括前列腺炎的病因、症状、治疗方法、预防措施等方面的知识，以及日常生活中的注 意事项和自我管理技巧。
方法
通过讲座、宣传册、视频、在线课程等多种形式进行，针对不同患者的需求和认知水平 进行个性化教育。
02
前列腺炎诊疗现状
诊疗方法与技术
实验室检查
通过采集前列腺液进行显微镜检查和培养， 以确定病原体和炎症程度。
尿流动力学检查
评估排尿功能，判断是否存在膀胱出口梗阻 等症状。
影像学检查
如超声、CT和MRI等，用于观察前列腺形态、 大小及是否存在异常。
前列腺癌筛查
通过前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠 指诊等手段，早期发现前列腺癌。
未来诊疗技术的发展趋势
个性化诊疗
随着精准医学的发展，针对不同患者的个性化诊疗将成为前列腺炎诊疗的重要方向。
智能化诊疗
人工智能、大数据等技术的应用04
前列腺炎患者管理与健康 教育
患者档案管理与跟踪随访
患者档案管理
前列腺炎诊疗规范(手术科室)
前列腺炎诊疗规范（手术科室）第一节急性细菌性前列腺炎【定义】细菌经血源性传播，而更多是由尿道逆行向上感染至前列腺而急性发病，好发于青壮年。
有时也因留置导尿管或尿道内器械操作感染急性发作。
【诊断依据】1．常与急性膀胱炎或急性尿潴留同时发生，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿时尿道部位烧灼感，其次是出现血尿，通常是初血尿或终末血尿，偶尔也可以是全程血尿，大多为镜下血尿。
2．出现会阴或下背部疼痛，骑自行车时疼痛加剧，中度或重度发热。
3．直肠指检可摸到肿大、质偏硬、有压痛的前列腺，而且局部有灼热感（热前列腺之称），如有脓肿形成，局部可扪到波动感，触痛剧烈。
4．实验室检查：血象白细胞明显增高可达2×109/L，尿液检查见到脓尿、血尿和细菌。
【治疗原则及方法】1．卧床休息2～3日，多饮水，会阴部疼痛可服用止痛剂，热水坐浴帮助炎症消退。
2．禁止作尿道器械操作（除急性尿潴留外），禁止作前列腺按摩，以防细菌上行性感染或继发败血症。
3．采用广谱抗生素类型如青霉素、头孢菌素族、喹诺酮类等。
4．膀胱刺激症状需用解痉药物解除，如盐酸黄酮哌酯（泌尿灵）。
5．如出现前列腺脓肿，除采用上述非手术治疗外，可经会阴作脓肿切开引流，如果脓肿局限在腺体内，则经内道用电切镜切开脓肿壁排脓。
第二节慢性细菌性前列腺炎【定义】慢性细菌性前列腺炎多因细菌经尿道逆行侵犯前列腺所致，也可继发于膀胱或肾盂肾炎，偶而也可血行感染。
急性前列腺炎未经彻底治疗，也可演变成慢性前列腺炎。
好发于20～40岁男子，发病率甚高，据统计35岁以上的男子有35～40%患有本病。
【诊断依据】1．起病缓慢，病史长，常常无法明确地知道具体发病的时间。
2．局部症状：排尿不适、尿频、尿急、排尿有灼热感，尿道口常有白色分泌物，尤其当排尿终末或大便时滴出，常有排尿滴沥不尽的现象。
3．全身症状：疲倦、乏力、会阴不适、腰酸、背痛。
有神经衰弱症状如失眠、健忘、抑郁等。
4．部分病人有性功能障碍或精道感染现象如阳萎、早泄、射精疼痛、遗精过频、血精等。
前列腺炎实验室诊断
前列腺炎是目前男科学领域的难题之一，前年因为准备讲课课件特意查了相关资料并和我院泌尿外科同事交流过，这里谈谈个人观点，仅供参考：一、前列腺炎临床分型（有两种分法）1、Drach分型：ABP(急性细菌性前列腺炎)，此型临床极少见，且临床不主张按摩前列腺液培养；C BP（慢性细菌性前列腺炎），此型约占5%；CNP包括CAP和CPPS（慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征），此型临床最为常见，约64%；PD(前列腺痛)，此型EPS无菌，WBC＜10个/HP，约占3 1%。
2、NIH分型：I型（ABP)；II型（CBP)；III型：IIIA型（CAP，EPS无菌，WBC＞10个/HP)和IIIB 型（CPPS，EPS无菌，WBC＞10个/HP）；IV型：无症状性炎症性前列腺炎，此型患者自晓率低一般不会就诊。
二、前列腺液培养阳性率的问题：1、由上述可知，即便我们实验室接受标本全部来自确证的前列腺炎患者，且培养前均未接受抗生素治疗，我们的阳性率也应该在5%左右。
2、事实上，大家可以查查国内文献，特别是我们实验室人员的回顾性文章，阳性率高的吓人，我查阅的最少的也百分之二十几，高的可以达到九十几。
三、慢性细菌性前列腺炎病原菌构成1、从病因学方面看，CP的病因并不清楚，一直是临床难点，观点很多，但其中较为令人信服的是尿液返流理论，即前尿道压力过高，残留尿液返流经前列腺腺管进入导致炎症发生。
2、前列腺细菌感染途径不外乎三种：血行感染，淋巴管进入，上行感染。
血行感染和淋巴管进入是相当罕见的，上行感染最常见，这与尿路感染类似。
因此其病原菌种类构成应与尿路感染相似。
3、病原菌种类流行病学：G-菌：大肠杆菌约占感染的80 % ，其次为变形杆菌,克雷伯菌属及假单胞菌少见。
G+菌：G+球菌的致病性尚有争论，多认为肠球菌、金葡菌可引起CBP，凝固酶阴性葡萄球菌、类白喉棒杆菌、链球菌则有疑问，可能是定植菌。
淋球菌：可引起淋菌性尿道炎后ＣＢＰ。
前列腺检查报告正常值
前列腺检查报告正常值前列腺是男性体内的重要器官，它的健康状况直接影响着男性的生活质量。
前列腺检查是男性常规体检中的重要项目之一，通过检查前列腺相关指标的数值，可以初步了解前列腺的健康状况。
在进行前列腺检查时，医生会根据一系列指标的正常范围来判断前列腺的健康状况，下面我们就来详细了解一下前列腺检查报告中的正常值范围。
1. 前列腺特异抗原（PSA）。
前列腺特异抗原是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，它在前列腺癌的筛查和诊断中起着重要作用。
正常情况下，前列腺特异抗原的含量较低，通常在4ng/ml以下。
如果前列腺特异抗原的含量超出正常范围，可能提示前列腺存在异常情况，需要进一步检查。
2. 前列腺体积。
前列腺的大小对男性的健康有着重要影响，正常成年男性前列腺的大小在20-25ml左右。
如果前列腺体积异常增大，可能会引起尿频、尿急、尿不尽等症状，甚至影响到生活质量。
3. 前列腺彩超检查。
前列腺彩超检查是通过超声波来观察前列腺的形态和结构，以及检查是否存在结节、囊肿等异常情况。
正常情况下，前列腺彩超检查不应该出现明显异常，前列腺应该呈均匀的回声，边界清晰，无明显异常结节或囊肿。
4. 前列腺液检查。
前列腺液检查是通过前列腺按摩后采集前列腺液进行检查，可以了解前列腺液中的白细胞数量、粘稠度等指标。
正常情况下，前列腺液应该呈乳白色，透明度较高，白细胞数量在10-20个/HP视野内。
5. 前列腺炎指标。
前列腺炎是男性常见的前列腺疾病，通过检查前列腺液中的炎症指标，可以初步判断前列腺是否存在炎症。
正常情况下，前列腺炎指标应该在正常范围内，否则可能提示前列腺存在炎症情况。
综上所述，前列腺检查报告中的正常值范围是非常重要的，它可以帮助医生和患者初步了解前列腺的健康状况。
如果前列腺检查报告中的指标超出正常范围，建议及时就医，进行进一步检查和诊治，以保障前列腺健康。
希望每位男性朋友都能够重视前列腺健康，定期进行前列腺检查，保障自己的健康。
前列腺症状评分ipss标准
前列腺症状评分ipss标准
列腺症状评分IPSS标准是一种用于评估男性前列腺疾病症状的标准。
该标准包括七个症状，分别是尿频、尿急、尿痛、尿流弱、尿滞留、夜尿频和完全不能排尿。
每个症状都有不同的分值，总分为35分。
该标准的目的是帮助医生评估患者的症状严重程度，以便制定最佳的治疗方案。
尿频是指患者需要频繁地排尿，尤其是在夜间。
尿急是指患者感到迫切需要排尿，但往往无法控制。
尿痛是指排尿时感到疼痛或灼热感。
尿流弱是指排尿时尿流变得缓慢或变细。
尿滞留是指患者无法完全排空膀胱，导致残余尿量增加。
夜尿频是指患者需要在夜间多次起床排尿。
完全不能排尿是指患者无法排尿，需要紧急就医。
根据IPSS标准，总分为0-7分表示症状轻微，8-19分表示症状中等，20-35分表示症状严重。
对于轻微症状的患者，可以采取观察和保守治疗的方法，如改变饮食习惯、增加运动量等。
对于中等和严重症状的患者，可以采取药物治疗、手术治疗等方法。
药物治疗包括α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、抗胆碱药等。
手术治疗包括经尿道前列腺电切术、经皮穿刺前列腺电汽化术、经皮穿刺前列腺热疗术等。
选择治疗方法应根据患者的症状严重程度、年龄、身体状况等因素综合考虑。
列腺症状评分IPSS标准是一种简单、有效的评估男性前列腺疾病
症状的方法。
通过该标准，医生可以更好地了解患者的症状严重程度，制定最佳的治疗方案，提高治疗效果。
同时，患者也可以通过该标准更好地了解自己的症状，及时就医，避免病情恶化。
psa 测试标准
psa 测试标准
"PSA"是前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen）的缩写，它是一种蛋白质，可以通过血液检测来评估男性前列腺健康状况。
通常，PSA测试是用于筛查和监测前列腺癌的工具之一。
以下是通常的PSA测试标准：
1. PSA水平正常范围：通常，正常成年男性的PSA水平应该低于4.0 ng/mL。
然而，年龄、种族和其他因素可能会对此有所影响。
2. 异常PSA水平：如果PSA水平超过4.0 ng/mL，医生可能会进一步评估，以确定是否存在前列腺问题。
通常，高PSA 水平可能是前列腺炎症、前列腺增生或前列腺癌的指示。
3. PSA速度：除了总体PSA水平，医生还可能关注PSA速度的变化。
PSA速度是指PSA水平的变化速度，通常以ng/mL/year为单位来衡量。
如果PSA速度升高，可能需要进一步评估。
请注意，PSA测试并不是一个完全准确的指标，它可能受到多种因素的影响。
如果您有任何关于PSA测试结果的担忧或疑问，建议您咨询专业医生进行进一步的评估和建议。
健康讲前列腺 座资料
健康讲座资料：前列腺炎的症状与治疗前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系统的常见病。
在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。
1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为4类：①急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis，ABP)；②慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis，CBP)；③慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis，CNP)；④前列腺痛(prostatodynia，PD)。
其中，ABP＋CBP 约占5%，CNP占64%，PD占31%。
症状体征1.急性细菌性前列腺炎发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。
可发生排尿困难或急性尿潴留。
临床上往往伴发急性膀胱炎。
前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。
2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。
排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。
有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。
前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。
病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。
3.慢性非细菌性前列腺炎与前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。
主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。
某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。
用药治疗1.急性细菌性前列腺炎(1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。
(2)抗生素：积极应用有效的抗生素。
常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，静脉滴注，2～3次/d；氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g，静脉滴注，1次/d。
急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持1个月。
(3)其他治疗：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。
前列腺炎的维医诊疗标准
液质 型， 首先应用异常黏液的成 熟剂 及清除剂 ； 抗炎 ， 利尿 ， 活血化瘀 ： 色吾力 糖浆 ； 赛 艾克来甫蜜 膏 ； 曲不亲露会阴部
给 予 阿扎 拉 克 油 外 用 ， 浴 ； 肾疗 法 ： 予 玛迪 提 拉 牙 提 药 补 给 密 膏 ， 布 甫 可 比热 ， 布 甫 色 黑 热 蜜 膏 。 萝 萝
中 图 分 类 号 ： ２ １５ 文 献标 识 码 ： 文章 编 号 ：０６—６ １（０８０ Ｒ９ ． Ｂ １０ ８０２ ０ ）６２０２ Ｏ８—０ １
１ 定
义
的营 养 力 ， 住 力 ， 长 力 等 。从 而 导致 前 列 腺 炎症 。 摄 生 ４ 治 疗 原 则 及 方 案 原 则 ： 过 辨 证 分 析 针 对 各 种 体 液 给 于 成 熟 剂 ， 除 通 清 剂 ， 炎 ， 尿 ， 血 ， 瘀 ， 补 肾疗 法 。具 体 方 案 ： 味 黏 抗 利 活 化 及 咸
炎， 但通 过长期的ｌ 临床验证 ， 为主要是①咸 味黏液质 ； 认 ②
血 液 质 体 液 的腐 败 ； 蓝 色 的 胆 液 质 等 ３ 异 常 体 液 引 起 。 ③ 种 ２ １ 咸 味黏 液 质 型 ， 者 冷 ， 功 能 减 退 明显 （ 泄 为 主 ） 脉 粗 ， 慢 ， 四 性 早 ， 较 舌 苔 白腻， 相对较大 ， 肤手摸时感觉较凉 ， 眠较多。 舌 皮 睡 ２２ 腐 败 的 血 液 质 型 ，尿 频 、尿 急 、 尿 痛 、 脉 粗 有 力 、 ．
其糖浆 ， 曲不亲蜜膏一 补 肾疗法 ： 同上加苏来 甫蜜 膏。
偏快 ，呈波浪型 ，晨起 口甘 ，舌无苔 ，个别舌尖有红色小
点 ，尿 量 相对 较 多 ，皮 肤 手 摸 时 感 觉 较 热 ，同 时 合 并 性 功
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前列腺炎诊断标准
前列腺炎诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状：包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿流变细、夜尿增多、残尿感等症状。
2. 体征：包括前列腺触痛、肛门指检发现前列腺肿大、压痛、有压痛点等。
3. 实验室检查：包括尿常规、尿细菌培养、前列腺液检查等。
4. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等。
5. 排除其他疾病：如尿路感染、尿道狭窄、膀胱肿瘤、前列腺癌等疾病。
综合以上几个方面的检查结果，可以进行前列腺炎的诊断。
但需要注意的是，前列腺炎的诊断也需要排除其他疾病的可能性，因此对于复杂情况，需要进一步的检查和评估。