妊娠合并糖尿病10例临床治疗观察
妊娠合并糖尿病50例临床论文
妊娠合并糖尿病50例的临床分析【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0086－01妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，是妊娠期严重的一种合并症，二者均对母婴的健康有害，特别是危及胎儿和新生儿的健康。
因此，早期诊断和治疗是非常重要，可改善母婴结局，还可降低围生儿的死亡率[1]，我院对诊治妊娠合并糖尿病50例进行探讨，现报告如下：1 资料1.1 2007年6月至2010年7月在我院诊断为妊娠糖尿病50例，10例糖尿病合并妊娠，40例妊娠期糖尿病，年龄在21~34岁，初产妇23例,经产妇27例。
同期随机选择无糖尿病高危因素以及50g 葡萄糖负荷实验正常孕妇55例作为对照组,两组患者的年龄、孕产次及合并症等情况比较,差异无统计学意义。
1.2 诊断标准及监测指标患者孕期发现二次空腹血糖>5.8mmol/l,或口服葡萄糖耐量（ogtt）试验中，正常值上限空腹、餐后1h、餐后2h、餐后3h分别为5.6 mmol/l、10.3 mmol/l、8.6 mmol/l、6.7 mmol/l。
以上结果有一项或两项以上到达或超出正常值上限为糖尿病患者。
妊娠合并糖尿病患者孕期要严密监测血糖及体重增。
在孕18～20周b超查胎儿心血管和神经管系统，监测胎儿在母体子宫的发育状况等；有严重糖尿病的孕妇患者,易并发微血管病变，要定期监测血脂、肾功能、尿蛋白等指标[2]。
1.3 统计学方法计量资料采用x-±s表示，采用t和x2检验。
2 结果2.1 观察组妊娠期糖尿病50例患者中,剖腹产31例,顺产19例;妊娠期间发生妊高症1例，糖尿病酮症酸中毒2例。
对照组55例患者中，其中剖腹产46例，顺产9例，两组分娩方式比较，两组剖宫产率和顺产率差异有显著性意义(p<0.05)。
2.2 观察组50患者中，死胎2例，新生儿死亡1例，发现2例死胎患者是糖尿病合并妊娠，病史分别为1年半和2年。
妊娠合并糖尿病患者的治疗体会
数 据 采用 统计 学 软 件 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ３ ０进
行处 理 ， 两组 率 的比较 采用 ｘ 检验 ， Ｐ ００ 以 ＜ ．５为有 统
促进葡萄糖利用 ， 助于降低血糖 ， 有 部分患者若先兆
早产 或合并 其他 严重 并 发症不适 宜 运动 。 １ ． 药物 治疗 。对饮 食控 制后 血糖仍 高 于正 常水平 ．４ ３
病 的诊 治 方 法 对 于 Ｇ Ｍ 患 者 的母 婴 预后 十 分 重 要 ， Ｄ 我 院对 ２ Ｏ例妊 娠合 并糖 尿 病病 例 处理 恰 当 ，治 疗 积
同期 ， 我院收治妊娠者 １０ 例左右 ， ８０ 妊娠合并糖 尿病
妊娠 者 大 约 占 １１ ． ％。在 非 糖 尿病 妊 娠 者 中随 机抽 取
镜 和 手 术 器 械 的最 佳 操 作 位置 ， 可 倒 置 ， 置 可 能 不 倒
的操作 习惯 ，将下鼻甲的上缘一直保持在视线范围
内 ， 至 上颌 窦 开放 术确 认 眶底 内源为 止 。从 某 种 意 直
义上来说 ， 鼻窦手术就是鼻窦开放引流术 ， 以钩突为 主要参考标志 的手术方式是以钩突附着点判断鼻窦
严 重并 发症 的发生 率 。 妊娠 合并 糖 尿病 （ Ｄ 为 常见 的妊 娠 期 内科 合 并 Ｇ Ｍ）
症， 其病因不明 ， 可能导致严重母儿并发症 的机制有 ：
口的方 向和 位置 ； 以 ３ 。 下操 作 为主 ，。 下 观 察 可 Ｏ镜 ０镜
造成不可估量的严重后果 。鼻内镜鼻部手术还应注意 控制出血和保证术野清晰 ， 对处理术后鼻腔鼻窦病变
时尤 为重 要 。
参 考 文 献
［ ］ 张兵 ， １ 张罗 ， 韩德 民． 内镜鼻窦 手术 操作 图谱 ［ ． 鼻 Ｍ］北京 ： 人民卫
54例关于妊娠合并糖尿病的临床诊治分析
54例关于妊娠合并糖尿病的临床诊治分析【摘要】通过分析54例妊娠合并糖尿病患者的资料，探讨妊娠合并糖尿病的治疗处理原则，其结果表明，经饮食疗法后血糖控制效果良好的占79.62%，共43人。
在饮食疗法同时加上胰岛素治疗才能使血糖控制在正常范围内的有11例。
妊娠合并糖尿病的孕妇的早产并发率高。
有效降低母婴并发症的发病率可采取饮食疗法或胰岛素治疗控制血糖，适时终止妊娠。
【关键词】胰岛素治疗；饮食疗法；妊娠合并糖尿病并发症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.194 文章编号：1004-7484（2013）-08-4277-01糖尿病患者妊娠和妊娠期糖尿病都属于妊娠合并糖尿病。
由于妊娠合并糖尿病的经过复杂以及对母儿的影响极大，母婴的并发症较多，如果处理不当，对母儿均有较大危害。
现对我院2011年4月至2013年7月期间收治的54例妊娠合并糖尿病患者的临床资料进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料现选取2011年4月至2013年7月期间收治的54例妊娠合并糖尿病患者，其中妊娠期糖尿病患者50例，糖尿病合并妊娠4例（1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者2例）。
患者年龄均在23-45岁之间，平均年龄为32±3.8岁，其中有8名产妇的年龄偏高，危险率增大。
1.2 诊断糖尿病的标准①《内科学》出版的第6版标准是判定患者是否患有糖尿病的依据；②血糖测定方法为葡萄糖氧化酶法。
若患者在妊娠期发现2次空腹血糖≥5.8mmol/l或口服75g葡萄糖耐量试验中，空腹及服糖1、2、3h所测的4次血浆葡萄糖值中，有两次分别达到或超过评定标准值，那么他们就是妊娠期糖尿病患者。
1.3 糖尿病的治疗方法对于确诊患有妊娠合并糖尿病的孕妇，我们建议立即住院并接受全面检查，饮食治疗是治疗糖尿病的一种方式。
饮食要既能满足母亲和胎儿的生理需要，又适当限制碳水化合物的含量，不致使其血糖在进餐后超出正常水平。
妊娠糖尿病临床分析
ｆ 键 词１ 娠期 糖 尿病 ； 食 治疗 ； 岛素治 疗 ； 炼 关 妊 饮 胰 锻
【 图分 类号】Ｒ ８ ．＋ 中 ７ １６ ４ ［ 文献 标 识码 】 Ａ 【 文章 编 号】 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２ ０ （ 一 ３ — ２ １ ７ — ７ １ ２ １ ） １ ｂ）０ ３ ０
［ ｓｒ ｃ】０ｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｅｍｅｈ ｄ ｒｍａ ａｅ ｎ ｆ ｒｇ ａ ｃ ｏ ｌ ａｅ ｉ ｉｂ ｔｓ ｌｔｓｉ ｒｇ ａ — Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ： ｏｓ ｙｔ ｔｏ ｓｆ ｎ ｇｍｅ ｔ ｅｎｎ ｙｃｍｐｉ ｔｄｗｔ ｄａｅｅ ｌｕ ｐｅ ｎｎ ｖ ｕ ｈ ｏ ｏｐ ｃ ｈ ｍｅ ｉ ｎ
ｃ ．Ｍ ｅ ｈｏ ：Ｏｎ ９ ａ ｅ ｆｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ａ ｎ ｒ ｌｂ ｏ ｄ ｓ ｇ ｒ ｄ ｒｎ ｒ ｇ ａ ｃ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ，ａ ｒ ｎ ｓ ｆ ｙ ｔ ｄｓ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｂ ｏ ｍａ ｌ ｏ ｕ ａ ｕ ｇ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ａ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｎ ｌ ｚ ｄ ｗａ ｅ ｅ ｓ ｏ ｉ ｖ
ｄａ ｅｅ ｎ ｅ ｔｔ ｎ ｉｂ ｔｓｍｅｌｔｓｉ ｒｇ ａ ｃ ｎ ｍａｅｎ ｎ ｒｎ ｔｌａ ｖ ｒｅ ｉ ａ ｔａ ｄ ｅｆｃｉｅ ｅ ｓｏ ｉ ｉｂ ｔｓ ａ ｄ ｇ ｓａｉ ａ ｄａ ｅｅ ｌ ｕ ｎ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｔｒ ａ ａ ｄ ｐｅｉａａ ｄ ｅｓ ｍｐ ｃ ｎ ｆ ｔｖ ｎ ｓ ｆｄ ｆ ｏｌ ｉ ｌ ｅ － ｆｒｎ ｒ ａｍｅ ｔｍｅｈ ｄ ． ｓ ｔ ：Ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｅ ｔｔｏ ａ ｉ ｅｅ ｒ ｕ ｏｙ ｙ ｒｍｎｏ ｎ ｅａ ｃｏ ｏ ａ ａ ｓ ｒａ ｅｅ ｔｔｅ ｔ ｎ ｔ ｏ ｓ Ｒｅｕｌ ｓ ｎ ｉｅ ｃ ｆｇ ｓａｉｎ ｄａ ｔｓｇｏ ｐ ｐ ｌｈ ｄ ａ ｉｓａ ｄｆｔ ｍａ ｒ ｓｍｉ，ｃ ｅ ａｅ ｎ ｌ ｂ ｌ ｓ ｃｉｎ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ｘａ ｒ ｔｓ ｔｅ ｅ ｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅｅ ｃ ｓｗｉｈ ｄ ａ ｅｅ ｌｔ ｓ ｃ ｍｐｉａｅ ｒ ｇ ａ ｃ ｎ ｕ ｅ ｅ ｔ ，ｎ ｏ ａｅ ａｐ ｙ ｉ ａｅ ｈ ｒ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔｄ ｆ ｒｎ ｅ ｔ ｉ ｔｓ ｍｅｌ ｕ ｏ ｌ ｔｄ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｉｄ ｃ ｄ ｏ ｉ ｆ ｂ ｉ ｃ
妊娠合并糖尿病病人的护理临床案例.
妊娠合并糖尿病病人的护理
典型案例
案例一
张女士，31岁，妊娠38周，G2P0。
第一次妊娠因胎儿畸形于24周终止妊娠。
此次妊娠32周，超声检查发现羊水过多，未见明显畸形。
查体：血压130/78mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，胎儿大于妊娠周数，孕妇肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。
问题：
1.该孕妇可能存在哪种并发症？
2.该孕妇可能护理诊断有哪些？
3.护士应对孕妇进行的健康教育有哪些内容？
案例二
司女士，29岁，初产妇，孕2产0，现妊娠37周。
既往曾孕22周脊柱裂胎儿而行引产一次，患有妊娠期糖尿病。
本次妊娠因巨大儿行剖宫产，新生儿体重4600g，Apgar评分9分。
问题：
1.司女士的护理问题有哪些？
2.产后，护士对产妇及新生儿如何护理？
案例三
陈女士，33岁，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。
问题：
1.为明确病情，护士应指导孕妇进行什么检查？
2.该疾病对胎儿、新生儿可能的影响有哪些？
3.护士应如何指导该孕妇正确饮食和运动？。
我院妊娠合并疾病患者用药情况调查分析
我院妊娠合并疾病患者用药情况调查分析发表时间：2020-12-31T02:24:00.247Z 来源：《医药前沿》2020年26期作者：贺筱彬1 欧焕娇1 刘志文2 李佩珊1 [导读] 妊娠妇女是一特殊人群，其用药不仅要考虑母体疾病自身治疗需要，还需注意是否对胚胎及胎儿的影响[1]。
（1南方医科大学附属小榄医院药剂科广东中山 528415）（2南方医科大学附属小榄医院妇产科广东中山 528415）【摘要】目的：了解我院妊娠合并疾病患者的用药情况，为更好开展妊娠合并疾病患者开展合理用药提供参考。
方法：利用医院信息系统，抽取在我院2016—2019年妇产科门诊中妊娠高血压、糖尿病和甲亢患者的病例及处方，汇总妊娠不同时期用药病例数、品种数，进行统计分析。
结果：共收集了1469例，平均年龄为（32.26±5.57）岁，妊娠合并高血压352例、合并糖尿病748例和妊娠期甲状腺疾病302例，妊娠合并疾病用药比例达28.80%。
结论：妊娠合并疾病需参考指南推荐规范使用药物，制定个体化药学服务和用药宣教，更有利于指导合理用药。
【关键词】妊娠合并疾病；用药情况；合理性；调查分析【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）26-0240-03妊娠妇女是一特殊人群，其用药不仅要考虑母体疾病自身治疗需要，还需注意是否对胚胎及胎儿的影响[1]。
2016年随着我国“二孩政策”放开，高龄孕妇所占比例将逐渐增大，而高龄孕妇患妊娠并发症及合并症的风险明显增加，其用药概率也将明显增加[2]。
本文对我院妊娠合并疾病患者用药进行分析，为个体化药学服务提供一定的参考价值。
1.资料与方法从医院信息科调取我院2016—2019年妇产科门诊患者中妊娠合并疾病的病历及处方，设计统计表格记录妊娠期间处方用药情况。
抽查了妊娠合并疾病1469例患者，其中妊娠合并高血压352例，妊娠合并糖尿病748例，妊娠合并甲亢302例。
妊娠合并糖尿病个案护理
• （3）分娩方式：糖尿病程度较轻，用药后获得控制， 情况稳定，胎盘功能良好，胎儿不过大，则可妊娠至 足月，经阴道分娩。糖尿病患者决定引产或经阴道分 娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后 4小时内能经阴道分娩。因为产程超过16小时，孕妇 的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能。分 娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产 结束分娩。
角新碱。 7.产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。
13
七、产后护理
由于分娩的消耗，产后也应常规监测产 妇的血糖的变化，根据体重和哺乳情况给 予适当的热量。糖尿病产妇注意预防感染。 妊娠期糖尿病病人产后仍应定期监测血糖， 予以随访，坚持避孕。
14
八、新生儿护理
产程中孕妇血糖高，反应性的引起胰岛 素分泌增加，导致新生儿低血糖发生率升 高。如果低血糖持续或反复发作，可以导 致神经系统永久损害、智力及运动发育落 后等。
3、对于胎肺不成熟而必须终止妊娠者，新生 儿分娩后给予肺表面活性物质，以防止新 生儿急性呼吸窘迫综合征ARDS发生。
16
2、孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素如未及 时调整用量，会出现低血糖。
3、分娩过程中体力消耗大，分娩期宫缩大量 消耗糖原，产妇进食量减少，若不及时调 整血糖，易发生低血糖。甚至酮症酸中毒。
4、产后胎盘排出体外，抗胰岛素物质迅速消 失，胰岛素应用应立即减少。
6
5、妊娠期糖代谢变化复杂，治疗不当易出现 血糖过低或过高，严重甚至导致低血糖昏 迷及酮症酸中毒。
• 如果糖尿病病史在10年以上，病情比较严重，胎儿过 大，有相对性头盆不称，胎盘功能不良，有死胎或死 产史，引产失败者应考虑剖宫产。
11
六、分娩过程护理
提供常规产科护理外，还应： 1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，
妊娠期糖尿病的临床护理与观察
妊娠期糖尿病的临床护理与观察发表时间：2016-11-11T15:27:13.197Z 来源：《医药前沿》2016年11月第31期作者：尹新容[导读] 对妊娠期糖尿病患者实施综合护理干预措施能够有效降低母体与胎儿发生危险的机率，提高患者满意度。
(四川省内江市威远县人民医院四川内江 642450)【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病的临床护理效果。
方法：收集2014年7月～2015年在我院接受治疗的30例妊娠期糖尿病病人作为研究对象，并将2012年～2013年在我院接受治疗的妊娠期糖尿病病人30例作为对照组。
对照组给予普通护理措施，实验组实施综合护理干预措施，对比两组孕妇出现妊娠合并高血压、羊水过多、剖宫产与产后出血、感染的情况。
结果：实验组孕妇出现妊娠合并高血压、羊水过多、剖宫产与产后出血、感染的机率低于对照组，对比有显著差异（P＜0.05），临床具有可比性。
结论：对妊娠期糖尿病患者实施综合护理干预措施能够有效降低母体与胎儿发生危险的机率，提高患者满意度，应在临床上得到普遍推广应用。
【关键词】妊娠期糖尿病;综合护理;满意度【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0256-02 糖尿病分类中一种特殊类型是妊娠期糖尿病，其是孕妇糖代谢发生异常，对妊娠与分娩的正常进行造成严重影响，严重者有生命危险[1]。
随着人们生活水平的提高与饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势，所以研究与治疗妊娠期糖尿病有重要临床意义[2]。
该研究分析了诊断与治疗时机对妊娠结局的影响，以下为详细报道。
1.资料和方法1.1 临床资料收集2014年7月～2015年在我院接受治疗30例妊娠期糖尿病病人作为研究对象，并将2012年～2013年在我院接受治疗的妊娠期糖尿病病人30例作为对照组。
观察组年龄在21～36岁之间，平均为26.2岁。
对照组年龄在20～35岁，平均年龄为27.1岁。
妊娠合并糖尿病视网膜病变14例临床分析
［ 责任编辑 ］ 李
洁
麻醉不充分局限性 ， 接触 虹膜及 睫状 体时 仍有不适 和疼痛 ，
文章编号 ：０ １ ５ ４ （０ ８ １ １０ — ９ ９ ２ ０ ） ２—１６ ０ １８— ２
妊 娠 合 并糖 尿 病视 网膜 病 变 ・ 经验交流 ・ １ 临床 分析 ４例
何 敏 李亚 力 李济 育 ， ，
１２２ 跟 底 检 查 ：１ 妊 娠 合 并 糖 尿 病患 者 给 予 常 规 眼 底 ．． １２例 检查 ， 根据 Ｄ 临床 病 程 分期 进 行诊 断 。 Ｒ
妊娠合并糖尿病 （ Ｄ 是一种 常见的妊娠期并发症 ， Ｇ Ｍ） 常 合并视网膜 病 变。为 了解 孕 妇合 并 糖 尿病 性 视 网 膜病 变
个 月 一ｌ ；４例 孕 前 未 做 血 糖 检 查 ， 期 发 现 有 糖 尿 病 。 ２年 ５ 孕
２２ 治疗干预 ： ． 本组 ５ ８例在孕前 已确诊 的糖尿病 患者 ，
口服降糖药至孕晚期。５ ４例孕期发现血糖增高 ， 开始控制血
糖 ， 态 监 测孕 妇 血 糖 水 平 ， 动 ２ ０例应 用 胰 岛 素治 疗 。
会 给 妊 娠 带来 不 良后 果 。妊 娠 初 期 无 视 网膜 病 变 的 孕 妇 ， 产
１２ １ 糖尿 病筛查 ： ．． 多数 Ｃ Ｍ孕妇无 明显症状 ， Ｄ 空腹 血糖 也正常。仅依靠 空腹血糖 检查 ， 容易导致 Ｇ Ｍ 的漏 诊。另 Ｄ
外， 妊娠 期 孕 妇 肾 糖 阈 明 显 下 降 ， 糖 不 能 准 确 反 映 血 糖 水 尿 平 。所 以 Ｇ Ｍ 的诊 断 只 能 依 靠 妊 娠 期 血 糖 筛 查 ， 常 者 再 Ｄ 异 进行 口服 ７ 葡萄 糖 耐 量 试 验 （ Ｇ Ｔ） ５ｇ Ｏ １ 确诊 。葡 萄 糖 负 荷 试 ｒ 验 （ Ｃ ） 口服 葡 萄糖 后 １ｈ血 糖 ≥７ ８ｍ ｏ Ｌ １０ｍ ／ ＧＴ 以 ． ｍ ｌ （ ４ ｇ ／
妊娠期糖尿病新诊断标准的临床应用观察
著 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
妊娠 期糖 尿病新诊 断标准 的临床应用观察
梁 莹 林 慧 文 高 晓 波
（ 广东省广州市第十二人 民医院，广东 广 州 ５ １ ０ ６ ２ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨妊 娠 期 糖尿 病新 诊 断标 准对 母婴 并 发 症、妊娠 结局 的影 响 。方法 将 妇产 科 学妊娠 期 糖尿 病 诊 断标 准 （ 旧标 准 ）应 用 于
Ｉ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｎ ｅ ｗ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｆ ｏ ｒ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｏ ｎ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ， ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ
中 图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ０ ５ ２ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ａｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｆ Ｇｅ ｓ ｔ ａ ｉｏ ｔ ｎａ ｌ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ ｏｆ Ｎｅ ｗ Ｄｉ ａ ｇ ｎｏｓ ｔ ｉ ｃ Ｃｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ
ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｈｅ ｔ ｏ ｌ ｄ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｉ ｒ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｌ ｅ ｓ ｓ ｈａ ｔ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｌ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ．
《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》
妊娠期糖尿病（GDM）诊治要点选自《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》（草案）中华医学会妇产科学会产科学组、中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组。
一、现状由于国内外妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量受损（GIGT）的诊断标准尚不统一，我国尚缺乏妊娠合并糖尿病的治疗规范，所以，临床管理相对比较混乱，以至于此病仍是导致围产儿病率甚至围产儿死亡率升高的主要原因之一。
二、50g葡萄糖负荷试验（GCT，糖筛）所有非糖尿病孕妇应在妊娠24～28周，常规行50gGCT筛查。
具有下列GDM高危因素的孕妇，首次孕期检查时，即应进行50gGCT筛查，血糖正常者，妊娠24周后重复50gGCT。
GDM的高危因素如下：肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者，早孕期空腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、GDM史、无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。
GCT方：随机口服50g葡萄糖（溶于200ml水中，5min内服完），1h后抽取静脉血或微量末梢血检查血糖。
血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）为50gGCT异常，应进一步行75g或100g葡萄糖耐量试验（OGTT）；50gGCT1h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）的孕妇，应首先检查FPG，FPG≥5.8mmol/L（105mg/dl），不必再做OGTT，FPG正常者，应尽早行OGTT检查。
葡萄糖耐量试验（OGTT）禁食8～14h后查FPG，然后将75g或100g葡萄糖溶于200～300ml水中，5min内服完，服后1、2、3h分别抽取静脉血，检测血浆葡萄糖值。
空腹、服葡萄糖后1、2、3h，4项血糖值分别为5.8、10.6、9.2、8.1mmol/L（105、190、165、145mg/dl）。
OGTT的诊断标准也可以参考美国糖尿病学会（ADA），空腹、服葡萄糖后1、2、3h 血糖分别为5.3、10.0、8.6、7.8mmol/L（95、180、155、140mg/dl）。
妊娠合并糖尿病的观察与治疗
妊娠合并糖尿病的观察与治疗【摘要】目的探讨妊娠合并糖尿病的临床观察与治疗方法。
方法选择2010年6月以来我院收治的120例妊娠妇女的临床资料，其中40例合并糖尿病，搜集期临床治疗资料进行总结分析。
结果 40例妊娠合并糖尿病患者经临床的积极治疗与护理，12例出现产后感染，经积极的救治，均安全出院。
结论临床的有效治疗以及根据产妇的身体状况的营养搭配保健是尽快恢复的关键。
【关键词】妊娠；糖尿病；营养治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.211 文章编号：1004-7484（2013）-08-4290-01妊娠合并糖尿病，是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况[1]。
属高危妊娠，对母儿均有较大危害。
2010年6月以来我院收治的120例妊娠妇女的临床资料，其中40例合并糖尿病，现就对其临床治疗资料进行总结论述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年6月以来我院收治的120例妊娠妇女的临床资料，其中40例合并糖尿病，妊娠合并糖尿病患者40例的年龄为25-38岁，平均年龄31.5岁，其中经产妇20例，初产妇20例。
糖尿病诊断依据：2次或以上空腹血糖≥5.8mmol/l；妊娠24-28周进行gdm筛查阳性进而ogtt试验服75g糖，空腹血糖5.6 mmol/l，餐后1小时10.3mmol/l，2小时8.6mmol/l，3小时6.7mmol/l，有两项或两项以上达到或超过正常值。
1.2 检测内容孕期进行常规检查项目外，严密动态监测血糖，监测孕妇体重增长。
在孕18-20周b超查胎儿心血管和神经管系统，除外胎儿严重畸形，监测胎儿宫内发育情况等。
严重糖尿病患者，尤其并发微血管病变者，需定期监测尿蛋白、肾功能、眼底、血脂等。
1.3 临床治疗采取饮食疗法，目标：保证母亲和胎儿必需营养；维持正常血糖水平；预防酮症；保证正常的体重增加。
中西医结合治疗妊娠合并糖尿病35例观察
【 中参 西 】 衷
中西 医结 合 治疗 妊 娠合 并 糖 尿病 ３ ５例 观察
赖丽萍 江 金 香
浙江 省 丽 水 市 妇 幼保 健 院 浙 江 丽 水 ３ ３ ０ ２００ 关 键 词 妊 娠 合 并 糖 尿 病 中 西 医 结 合 疗 法 临床 观 察
１ ３ 孕期监 测 ：除一 般 产前 监 测外 ，需 动态 查血 糖 、 ． 尿酮体及 孕 中期 三维超 声 检查 排 除胎 儿 畸形 和监 测胎 儿生长 发育 ，孕 晚期定 期无 负 荷试 验 （ Ｔ）监 测胎 ＮＳ 儿情况 。
２ 治 疗 方 法 ２ １ 饮 食 控 制 标 准 ： 既 能 满 足 孕 妇 及 胎 儿 能 量 的 需 ． 要 ， 又 能 严 格 限 制 碳 水 化 合 物 的 摄 人 ， 维 持 血 糖 在 正 常 范 围 ， 而 且 不 发 生 饥 饿 性 酮 症 。孕 期 每 日总 热 量
子 、川续 断 、杜 仲 、狗 脊 、补 骨 脂 补 肝 肾 固 冲 以 安 胎 ；党 参 、 白术 补 气 健 脾 以培 生 化 之 源 ，使 气 旺 血
充 ，白术乃安 胎 圣药 ；阿 胶 补血安 胎 ；艾 叶暖 脏 ，使 肾气 旺盛 ，胎 有所 载 ；诸 药合 用 ，共奏 补 肾健 脾 、益 气 安 胎 之 功 。后 方 中生 地 、熟 地 滋 阴 养 血 ；黄 芩 清 热 ，古称 “ 安胎 之圣 药” ，使 热 清则 胎 安 ；黄柏 清 热
三餐后 ２ ｈ血 糖水 平 和 相 应 尿酮 体 。严 格 饮 食 控 制 后 如 出现尿酮体 阳性 ，应重新 调整饮 食 。 ２ ２ 中药治 疗 ：糖 尿 病 的 中 医 防治 原 则 是 治 疗 消 渴 。 与安胎兼 顾 ，即母 亲 患消 渴病 而 累及 胎 儿者 ，应 以治
妊娠合并糖尿病的产妇以及胎儿健康临床治疗研究分析
１ ． １ 一般 资料
采集 笔者 所在 科 室 ２ ０ １ ２年 １ 月 一 ２ ０ １ ３年 １ 月 收治 的 ８ ０例
妊娠 合并 糖 尿病产 妇 ，年 龄 ２ ｌ ～ ３ ９岁 ，平均 （ ２ ７ ． １ ±５ ． ８ ） 岁 ，孕 周１ ９ ～ ４ １ 周， 平均 （ ２ ９ ． ７ ±２ ． １ ） 周， 其 中初 产妇 ６ ５ 例， 经产妇 １ ５例。 采用 随机数 字表法平均分为对 照组和治疗组各 ４ ０ 例 ，其 中对照 组 产 妇 ，年 龄 ２ Ｏ 一 ３ ７岁 ，平 均 （ ２ ６ ． ７ ±８ ． １ ） 岁 ，孕 周 ｌ ９ ４ １ 周，
累及胎儿 ，因此进 行饮食 治疗是最 为安全 的治疗 方式 ，可将饮
Ｅ ｌ 服葡萄糖耐量试验 （ ０ Ｇ １ ３ ＂ ） ，前 ３ ｄ 保 持正常的 １ ３ 常活动 ， 嘱检查者正常饮食 ，并保证进食的碳水化合物不少于 １ ５ ０ ｇ ／ ａ ，检 查前 １ ｄ晚餐禁食 ，一般禁食 时 间为 ８ ～ １ ４ ． ｈ 。次 日在空腹 的状 态下 ，采集前臂的静脉血 ，检验空腹血糖 ，采集完毕后 口服 ７ ５ ｇ 的葡 萄糖 ，分别测定 １ ｈ 、２ ｈ和 ３ ｈ 静 脉血糖 ，其 三个 时段诊 断
糖尿病 ，为糖尿 病合并妊 娠 ，另一 种为受孕 前产妇 的糖代谢 均 胎 儿产生低 血糖 的副作 用 ，因此妊娠 糖尿病产 妇尽量避 免 口服 降糖药物 ，可加 强饮食 控制 ，如饮食 治疗效果 不 明显 ，可考虑 应用 注射胰 岛素进行 治疗 ，初次用 药应选用最 小剂量 ，注射胰
岛素 ０ ． １ Ｕ ／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） ，均采用静脉滴注 的方法 ，并 每隔 ２ ｈ进行血
妊娠期糖尿病16例临床分析及诊治
妇 主要的危害如高血 糖 、 合并妊 娠期 高血 压 、 泌尿系 及生殖 系统感染 、 羊水 过多 、 酮症酸 中毒或 因巨大儿剖宫产率 增加 。
对胎儿 的危害 是巨大儿 、 产 、 胎 、 早 死 呼吸窘迫综 合症 、 新生 儿低血糖 、 颅内出血 、 胎儿畸形等 。 ２ ２ 故对 每一位孕妇应 在孕前检查血糖 ， ． 妊娠 ２ －２ ４ ８周 常 规进行 Ｇ Ｍ 筛 查 ， Ｅ 服 ５ ｇ葡 萄 糖 粉 １ Ｄ 若 ｌ ０ ｈ后 血 糖 值 ＞ ７ ８ ｍｏＡ， ．ｍ ｌ 为糖筛查异常 ， 进一 步查 空腹 血糖 ， 应 血糖 值 异 常者 ， 则诊断为糖尿病 ， 血糖值正 常者 ， 应再进一 步行 Ｏ Ｔ Ｇ Ｔ 实验 。方法 ：１ ７ ｇ 萄糖粉 ， １服 ５ 葡 ２ 其诊 断标准 ， 空腹时血糖值 为 ５ ６ｍｍｏ／ ， ． ｌＬ 口服后 １ 、ｈ ３ ｈ ２ 、ｈ血 糖值 分别 为 １ ． 、 ． 、 ０ ３ ８ ６ ６ ７ｍｍ ｌ ． ｏ／ Ｌ。其 中有两项或两项 以上达到或超过正常值 ， 可
诊 断 为 妊 娠 期糖 尿病 。
１２ 发现 时 间 ： ． 孕前 发 现 ３例 ， 中 ２例经 过 内科 系统 治 其 疗 ； 晚期 发 现 １ 孕 ３例 ， 为 尿 糖 阳性 ， 空 腹 血 糖 ＞６ １ 均 查 ．
ｍｍｏ／ ｌ Ｌ。
１３ 糖尿病类型： ． 结合病史 、 查体及辅助检查和产后血糖监测
文 章 编 码 ：０ １ １ １２０ ） １ ０ ８ ２ １０ —８ ３ （０ ７ ０ —０ ２ —０
妊娠 期糖 尿病 分为 两种 ： 妊娠合 并糖 尿 病 （ Ｄ 占 ① Ｇ Ｍ） ８％ ， ０ ②糖尿病合并妊娠不足 ２ ％。糖尿病孕妇Ｉ 床经过 复 ０ Ｉ 缶
妊娠合并糖尿病103例分析
刺激产生滑囊炎导致 足跟 部疼痛 。因此 ， 采用针刀 对跟骨结节 ， 尤其是跟骨底 面结节及跖腱膜附着处
炎 性瘢 痕粘连 组织 的松 解 剥 离 ； 时重 视 跟 底 滑 囊 同 炎 切开 、 减压 、 引流 ， 以促 进 和改 善局 部血 液循 环 ， 减 轻 局部牵 拉力 ， 促使 炎症 吸 收达 到止 痛 目的。
并发微血管病变者 ， 需定期监测尿蛋 白、 肾功能、 眼 底、 血脂等 。
２ 治 疗方 法
修复； 骨碎补能改变软骨细胞功能 ， 推迟细胞退行性 变， 降低骨关节病的发病率及发病程度 ， 推迟发病时
间； 地龙 、 鳖 虫 、 地 水蛭 均具 有 抗 凝 、 血 栓 作 用 ， 抗 改
善 血液微 循环 。
行 Ｇ Ｍ筛 查 阳性 进 而 ０ １ Ｄ Ｇｖ ｒ试验 服 ７ ｇ糖 ， ５ 空腹 血 糖 ５６ ｏ／ 餐 后 １小 时 １． ｍ ｌＬ ２小 时８ ６ ．ｍｍ ＬＬ， Ｏ ３ ｍｏ，， ／ ． ｍｍ ｌＬ ３小 时 ６７ ｍｏ／ 有 两 项或 两项 以上达 到 ｏ／， ／ ．ｍ ＩＬ， ／
跟痛症 属 中 医“ 骨痹 ” 畴 。多 因劳 累 日久 ， 范 涉
妊 娠 结局
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见 的内科合并症 之一。本文就我院近 ６ 年来收治的 ｌ３ Ｏ 例妊娠合并 糖尿病患者 的临床 资料进行 分析 ， 探讨妊娠合并糖
尿病 对母 儿 的 影 响 。
ｌ 临床 资料
水 冒寒 ， 居湿 地或 局部 气血 受损 ， 久 以致风 寒湿 邪气
乘虚浸入 ， 气血凝滞 ， 经络闭阻 ， 不通则 痛。足跟部 为。经之所主。肾藏精 ， 肾 主骨 ； 肝藏血 ， 主筋 ； 肾精充
足， 肝血盈 满 ， 筋骨 强健 。由于 长期 劳损 及 中年 以 则 后 ， 肾之气 不足 ， 肝 肾虚无 以生 骨 ， 肝虚 无 以养筋 ， 筋
妊娠合并糖尿病2018
五、妊娠合并糖尿病孕期监测和 处理原则
（一）妊娠期监测
1、孕妇血糖监测 （3）HbAlc水平的测定：HbAlc反映取血前2～3个月的平均
血糖水平，可作为评估糖尿病长期控制情况的良好指标，多
用于GDM初次评估。应用胰岛素治疗的糖尿病孕妇，推荐每2 个月检测1次。
五、妊娠合并糖尿病孕期监测和 处理原则
妊娠期糖尿病（GDM）：指妊娠期发生的糖代谢异常， 妊娠期首次发现血糖升高已经达到糖尿病标准
二、妊娠期代谢变化
（一）妊娠期糖代谢的特点
1、空腹血糖降低，产后高血糖和高胰岛素血症，孕早期孕妇 低血糖倾向增加。孕妇长时间空腹易发生低血糖，出现酮症。
雌激素增加导致β细胞增殖，使胰岛素分泌量增加。
胎儿肝酶系统活性缺乏，本身无糖异生能力，故所需能量 均来自母体葡萄糖。
五、妊娠合并糖尿病孕期监测和 处理原则
（一）妊娠期监测
3、胎儿监测 （3）胎儿宫内发育状况的评价：妊娠晚期孕妇应注意监测胎动。
需要应用胰岛素或口服降糖药物者，应自妊娠32周起，每周行1次
无应激试验。可疑胎儿生长受限时尤其应严密监测。 （4）促胎儿肺成熟：妊娠期血糖控制不满意以及需要提前终止妊 娠者，应在计划终止妊娠前48 h，促胎儿肺成熟。有条件者行羊膜 腔穿刺术抽取羊水了解胎儿肺成熟度，同时羊膜腔内注射地塞米松 10 mg，或采取肌内注射方式，但后者使用后应监测孕妇血糖变化。
（一）妊娠期监测
1、孕妇血糖监测 （5）尿糖的监测：由于妊娠期间尿糖阳性并不能真正反映
孕妇的血糖水平，不建议将尿糖作为妊娠期常规监测手段。
五、妊娠合并糖尿病孕期监测和 处理原则
（一）妊娠期监测
2、孕妇并发症监测 （1）妊娠期高血压疾病的监测：每次妊娠期检查时应监测
胰岛素泵治疗糖尿病合并妊娠的临床观察及护理
脊 液之 间 的 渗 透 压 差 ， 防 治 脑 水 肿 ， 低 Ｄ Ｓ 的发 生 率 具 对 降 Ｄ
有重要 意义。
２ ２ ３ 要 严 格 执 行 透 析 诱 导 原 则 为 防 止 血 浆 中 溶 质 浓 度 ．． 下 降过 快 ， 次 透 析 时 应 使 用 低 效 率 透 析 器 ， 流 量 宜 小 。 透 首 血 析 诱 导期 每 ２ｄ一 次 ， 次 ２ ｈ 逐 渐 增 加 血 流 量 ， 慢 增 加 超 每 ， 缓 滤 量 ， 续 透 析 ３次 后 方 可 进 入 规 律 维 持 性 透 析 。 连 ２ ２ ４ 要 加 强 对 透 析 患 者 的 宣 教 及 管 理 由 于 经 济 方 面 的 ．． 原 因 ， 多 尿 毒 症 患 者 难 以 坚 持 规 律 、 分 透 析 ， 至 体 内 毒 许 充 以 素在下一次透析前处 于较 高水 平 ， 加 了发 生 Ｄ 增 ＤＳ的 风 险 ，
予 ２ 甘 露 醇 ２ ０ｍｌ 速 静 脉点 滴 ， 全 身 抽 搐 者 静 脉 注 射 ｏ ５ 快 对
安 定 ５ｍｇ １ ～ ０ｍｇ。
要 嘱患 者 限 制钠 盐 和 水 的 摄 入 ， 患 者 两 次 透 析 期 间 体 重 增 使 加 控 制 在 １ｋ ～２ ｋ ｇ ｇ以 内 。 要 合 理 控 制 蛋 白质 的 摄 入 ， 免 以 血 中毒 素增 长 过 多 、 快 。 过 ２ ２ ５ 要 严 密 观 察 病 情 血 液 透 析 治 疗 中 的绝 大 部 分 工 作 ．．
监 测 ， 早 发 现 异 常 征 象 并 及 时 处 理 ， 减 轻 患 者 症 状 十分 重 及 对 要 。在 患 者 出现 ＤＤ Ｓ征 象 时 ， 及 时 降 低 血 流 量 、 氧 ， 医 应 给 按 嘱 静 脉 注 射 ５ 葡 萄 糖 或 ３ 氯 化 钠 ， 有 全 身 抽 搐 者 给 予 Ｏ 对
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妊娠合并糖尿病10例临床治疗观察
目的:观察妊娠合并糖尿病临床治疗效果以及探讨妊娠合并糖尿病对母婴的影响。
方法:对我院收治的10例妊娠合并糖尿病患者,采用饮食、药物等治疗方法,与同期住院的非糖尿病妊娠者比较其并发症和分娩结局。
结果:经过正确处理和积极治疗,妊娠合并糖尿病患者的剖宫产率、早产率均高于非糖尿病妊娠者。
结论:妊娠合并糖尿病患者妊娠及分娩对母婴影响较大,在妊娠期间正确处理和积极治疗对减少并发症和改善母婴结局有重大的意义。
标签：妊娠期;糖尿病;治疗方法;分娩结局
妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。
糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。
自1979年始,世界卫生组织(WHO)将GDM作为一个独立的糖尿病类型进行研究。
据资料显示,GDM目前在我国发病率为1%—5%,近年来有明显增高的趋势[2]。
妊娠合并糖尿病是妊娠期一种严重的合并症[1],若不正确处理和治疗,对母婴都有很大威胁,反之则可改善母婴的结局。
我院对10例妊娠合并糖尿病病例处理恰当,治疗积极,效果满意,现报道如下。
1材料和统计
1.1一般资料
我院近期收治10例妊娠合并糖尿病病例,年龄在21-40岁之间,平均31岁,孕34～40周,其中妊娠期糖尿病者8例,糖尿病患者妊娠2例,初产妇6例,经产妇4例。
同期,我院收治妊娠者500例左右,妊娠合并糖尿病妊娠者大约占2%。
在非糖尿病妊娠者中随机抽取3O例作为10例妊娠合并糖尿病病例组的参照组,并经随访,两组孕周期、孕妇年齡等一般资料没有显著性的差异,P>0.05。
1.2妊娠合并糖尿病的诊断依据
1.2.1糖尿病合并妊娠孕前明确患有糖尿病,符合1999年世界卫生组织(WHO)的诊断标准[3],即症状+随机血糖≥11.1mmol/L,或至少2次空腹血糖≥7.0mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,且口服葡萄糖耐量试验(0GTT)中2h血糖≥11.1mmol/L。
1.2.2妊娠期糖尿病[4](GDM)2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L,或50g葡萄糖负荷试验≥11.1mmol/L,空腹血糖≥5.8mmol/L,或OGTT采用空腹5.6mmol/L,1h10.3mmol/L,2h8.6mmol/L,3h6.7mmol/L的诊断标准,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为GDM。
1.3治疗方法
1.3.1饮食治疗饮食控制的理想目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿正常生长发育。
多数GDM 患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。
营养科营养师根据孕妇体重、孕周期及孕妇血糖情况计算总热量,使血糖控制在空腹 3.3～
5.6mmol/L,餐前30分钟:3.3～5.8mmol/L,餐后2小时:4.4～
6.7mmol/L,夜间:4.4～
6.7mmol/L。
1.3.2运动疗法结合产科和内科的治疗原则,指导患者进行适当的运动,特别是肥胖的孕妇,可在餐后做半小时有节律的运动,如散步,运动时心率保持在120次/min以内,避免剧烈运动。
1.3.3药物治疗经过上述处理之后,血糖仍控制不了的患者,给予胰岛素治疗。
可在3餐前半小时皮下注射胰岛素。
1.4统计学方法
数据采用统计学软件SPSS15.0进行处理。
2治疗结果
10例病例组中有8例(80%)用饮食控制和运动可以很好控制血糖;2例需加胰岛素治疗来控制血糖,10例效果均良好。
无一例发生酮症酸中毒,无孕产妇或新生儿窒息。
糖尿病病例组与参照组孕产妇并发症、新生儿患病率比较见表1,表2。
表2糖尿病病例组与参照组新生儿影响比较[n/%]
组别例数高胆红素血症新生儿窒息巨大儿
病例组 10 2(14.3) 2(14.3) 1(7.1)
参照组 30 4(13.3) 3(10.0) 2(6.7)
P >0.05 >0.05 >0.05
3讨论
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。
孕期孕妇易发生多种并发症,如妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、巨大儿发生率明显增高,使难产、手术产率增高,糖尿病酮症酸中毒等,胎儿易发生巨大儿,FGR,流产,早产,胎儿畸形等,新生儿出生后易出现新生儿低血糖、新生儿窒息,ARDS等[5]。
本院10例妊娠合并糖尿病孕妇经正确处理和积极治疗后,无一例发生酮症酸中毒,无一例孕产妇死亡、新生儿窒息发生。
病例组除早产、剖宫产发病率高于正常参照组孕妇外(P＜0.05),其他并发症与正常参照组孕妇无显著性
区别(P>0.05)。
参考文献
[1] 周毅惠.妊娠合并糖尿病15例临床分析[J].皖南医学院学报,2003,22(3):206-207.
[2] American Diabetes Association.Gestational diabetes mellitus.Diab- etes Care,2004,27 Suppl 1:188-190.
[3] 陆再英,钟南山.内科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008.
[4] 乐杰.妇产科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008.
[5] 鞠吉英.妊娠合并糖尿病48例临床分析[J].中国现代药物应用,2008,2(23):116-117.。