职工重大疾病互助保障计划涵盖的重大疾病种类

1、急性心肌梗塞

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：①典型临床表现，例如急性胸痛等；②新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；③心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；④发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。

2、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

3、恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：

①原位癌；

②相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

③皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

④TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

⑤甲状腺癌（不包括未分化甲状腺癌及已发生淋巴转移的甲状腺癌）。

4、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

5、重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏、胰脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

6、白血病

指恶性白血球过多症，出现全身脏器转移，经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。

7、良性脑肿瘤

指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：①实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；②实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

8、严重烧、烫伤

指烧、烫伤面积占30%以上(含本数)；或者Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上；或者烧、烫伤面积虽然不足30%，但有下列情况之一者：①全身病情较重或已有休克者。②有复合伤、合并伤或化学中毒者。③重度吸入性损伤。

9、瘫痪

指因疾病导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。

10、多个肢体缺失

指因疾病导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干段以上）全性断离。

11、严重运动神经元病

是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

12、双目失明

指因疾病导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：①眼球缺失或摘除；②矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；③视野半径小于5度。

13、语言能力丧失

指因疾病导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。

精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

14、重症帕金森病

是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：①药物治疗无法控制病情；②自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

继发性帕金森综合征不在保障范围内。

15、严重阿尔茨海默病

指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

16、心脏瓣膜移植术

指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

17、系统性红斑狼疮

肾脏病理诊断符合世界卫生组织（WHO）对狼疮算性肾炎分类中的第3，4，5，6型。

严重系统性红斑狼疮性肾病：系统性红斑狼疮是累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病。系统性红斑狼疮性肾病，又称为狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮累及肾脏，造成肾功能损伤。须由肾脏病理学检查结果证实或经临床确诊，并符合下列WHO诊断标准定义的Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎。

世界卫生组织（WHO）狼疮性肾炎分型：Ⅰ型（微小病变型）：镜下阴性，尿液正常；Ⅱ型（系膜病变型）：中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变；Ⅲ型（局灶及节段增生型）：蛋白尿，尿沉渣改变；Ⅳ型（弥漫增生型）：急性肾炎伴有尿沉渣改变或肾病综合征；Ⅴ型（膜型）：肾病综合征或重度蛋白尿。

其它类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮，仅累及血液及关节等其它系统的系统性红斑狼疮不在保障范围内。

18、急性或亚急性重症肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：

①重度黄疸或黄疸迅速加重；

②肝性脑病；

③B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

④肝功能指标进行性恶化。

19、慢性肝功能衰竭失代偿期

指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：

①持续性黄疸；

②腹水；

③肝性脑病；

④充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

20、严重重症肌无力：

指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，颅神经眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。且须满足下列全部条件：

①经药物或胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧失正常工作能力；

②出现眼睑下垂，或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳,或由于肌无力累及延髓肌、

呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象；

③症状缓解、复发及恶化的交替出现，临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。

21、严重多发性硬化症：

指因中枢神经系统脱髓鞘疾病，导致不可逆的运动或感觉功能障碍，临床表现为视力受损、截瘫、平衡失调、构音障碍、大小便机能失调等症状。不可逆指运动或感觉功能障碍初次诊断后需持续180天

以上。

须由断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且须满足下列全部条件：

①明确出现因视神经、脑干或脊髓损伤等导致的上述临床症状；

②散在的、多样性的神经损伤；

③上述临床症状反复发作、恶化及神经损伤的病史纪录。

22、深度昏迷

指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

23、双耳失聪

指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

24、严重原发性肺动脉高压

指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级 IV 级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg 。

25、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

在职职工医疗互助保障计划

《在职职工医疗互助保障计划》为实现工会组织全覆盖的目标，努力建设服务型工会，扎扎实实为会员办好事、办实事，缓解职工医疗费用负担，根据北京市基本医疗保险政策，结合我市职工医疗保险实际情况，特制定《在职职工医疗互助保障计划》（以下简称“本计划”）。第一章保障对象第一条《在职职工医疗互助保障计划》坚持普惠制原则。保障对象包括：（一）参加北京市基本医疗保险，由市总工会管理的工会会员，并持有京卡〃互助服务卡的在职职工，由市总和区县、局总公司两级工会为会员交纳互助保障费，享受本计划互助保障。（二）参加北京市基本医疗保险，本市行政区域内未组建工会组织的所有用工单位(其中包括集体、合资、三资、民营及私营企业)，可以组建工会办理京卡〃互助卡，享受本计划互助保障，也可以由单位统一组织在职职工集体参保，每人每年交纳互助保障费60元，同一单位参保职工不得少于在职职工总数的70%，职工低于30人的单位要100%参保。参保时应提供单位本月或上月《基本医疗保险缴费表13》复印件（加盖公章），到单位所在区、县总工会职工互助保障代办处参保。（三）参加北京市基本医疗保险，个人缴费参保的在职职工由所属区县代办处或工会服务站按相关规定组织参保，每人每年交纳互助保障费60元。

第二章保障责任期第二条本计划以自然年度为一个互助保障责任期。2012年度互助保障责任期为2012年1月1日至2012年12月31日。第三章保障责任第三条本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付（一）”费用（含急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗费用）可享受医疗补助。互助金按季度支付。（一）住院医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。（二）门诊医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。（三）门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围以外，职工个人门诊、住院“自付（一）”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内“自付（一）”费用在封顶线以上至50000元以内可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最

职工互助保障计划资费说明

参加互助保险计划会员名单计划书号码：

在职职工住院医疗综合互助保障活动（住院+意外）为缓解职工因病住院治疗或意外事故、烧烫伤导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职职工住院医疗综合互助保障活动（住院+意外）（以下简称“本活动”）实施细则》。第一条活动的基本内容参加本活动后，在互助保障有效期内会员因病住院治疗（含急诊留观并收入住院治疗的）、门诊特定项目治疗及门诊慢性病治疗时，根据当地基本医疗保险规定的医疗费用自付部分；或者会员因意外事故、烧烫伤导致身故、残疾时，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。第二条参加本活动的条件和办法凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16至60周岁的在职职工，都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会（以下简称“本会”）陕西省办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动，成为本会会员。为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。参加本活动的职工不得少于全体职工的80%；100人以下的单位要全体参加。第三条参加本活动的规定 1.参加本活动会费标准为每人95元，交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。互助保障期一经生效中途不得退出本活动。 2.本活动保障期为一年，期满续保另办手续。保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。 3.会员所在单位应提供参加本活动的会员名单，包括：姓名、性别、身份证号码

等信息，并书面告知其是否属于本活动列明的高危行业。 4.在互助保障期内会员只允许参加一次本活动，超出次数视为无效。对已参加活动的单位，本年度内新增人员参加活动原则上将在下一年度本单位续保时统一办理。 5.参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，按照不同保障责任执行相应的观察期。互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日（含本数，下同）内继续参加本活动将不再受上述期限的限制，超过15日后续保仍须执行观察期。 6.为保证会员权益公平性，对从事井下采矿、隧道施工、高空作业、山地地质勘探考察、海上勘探考察、境外劳务输出等高危险行业的职工，参加本活动在享受领取互助金同等权益时，交纳会费标准相应调高5元。第四条参加本活动的待遇和相关规定一、住院医疗保障待遇和相关规定 1.会员因病住院治疗（含急诊留观并收入住院治疗的，且其住院前留观治疗费用并入住院费用的），在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，按照个人自付部分的医疗费（最高不超过统筹基金报销额的20%）的70%领取住院医疗互助金。会员在同一互助保障期内多次住院治疗的，只能领取两次住院医疗互助金； 2.会员因门诊特定项目治疗或门诊慢性病治疗的，并经当地基本医疗保险主管机构批准的，城镇职工基本医疗保险统筹基金范围内报销后，按照个人自付部分的医疗费（最高不超过基本医疗统筹基金报销额的20%）的50%领取门诊特病互助金。会员在同一互助保障期内只能累计领取一次门诊特病互助金； 3.根据当地基本医疗保险实施方案中城镇职工大额医疗补助（或称：重大疾病补助）的相关规定，对于超过当地基本医疗统筹基金最高支付限额以上，在大额医疗补助金支付范围之内，会员可以按照基本医疗保险报销范围规定的职工自付部分医疗费

80种重大疾病种类

80种重大疾病种类第1类:与恶性肿瘤相关的疾病 1恶性肿瘤 2、侵蚀性葡萄胎(或称恶性带萄胎) 第2类:与心脏或血管相关疾病 3、急性心肌梗塞 4严重原发性肺动脉高压 5心脏瓣膜手术6、严的原发性心肌病 7、脑中风后遗症8 冠状动脉搭桥术(或称状动脉旁路移植术) 9、主动脉手术 10、严重感染性心内膜炎11、严重肺源性心脏病12艾森门格综合征 3严重的II度房室传导阻滞14、严重冠心病 15、风湿热导致的心脏瓣膜疾病第3类:与器官功能严重受损相关的疾病 16、重型再生障碍性贫血 17重大器官移植术或造血十细胞移植术 18、双耳尖聪 19、慢性肝功能衰竭失代偿期 20、双目失明 21、系统性红斑狼疮并发肾功能损冉 22. 语言能力长失 23、急性或亚急性重症肝炎 24、严重溃叛性结肠炎 24、严重溃叛性结肠炎 25、终末期肾病(或称慢性肾功能竭尿素症期) 26、终末期肺病 27、胧脉移植 28、急性坏死性胰腺炎丌腹术 29、严重肾髓质囊性病 30、严重肝豆状核变性( Wison病) 31、严单H身免疫性肝炎 32、严单弥漫性系统性硬病 33、肺淋巴管肌瘤病 34、肺泡蛋白质沉积症 35、慢性复发性胰腺炎 36、特发性慢性背上腺皮质功能碱退 37、严重小肠疾病并发症 38、严重的骨髓增牛异常综合征 39、严重克降病40、骨髓纤维化 41、严重哮喘 42、小肠移植 43、胆道重建手术第4类:与神经系统相关的疾病 44、良性脑肿瘤 45、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 46深度昏迷 47、严重阿尔茨海默病 48、瘫频 49、严重的多发性硬化 50、严重帕金森病 51、严重运动神经元病 52、严重脑损伤 53、非阿尔茨海默病所致严重为呆 54、植物人状态 55、进行性校上性麻痹 56开颅手术 57、亚急性硬化性全脑炎 58、克雅氏病 59、丧失一眼一肢 60、进行性多灶性白质脑病 61、破脑动脉瘤夹闭于术 62、脊髓小脑变性症第5类:其他重大疾病 63、多个肢体缺失 64、严重的I型糖尿病 65、严重II度烧伤 66严重类风湿性关节炎 67、象皮病 68、严重类风湿性关节炎 69、严重肌营养不良症 70、弥漫性血管内凝血 71、因职业关系导致的滋病毒感染或患叟滋病72、嗜铬细胞瘤 73、严重的原发性硬化性胆管炎 74、因器官移植导致的滋病病毒感染或患滋病75、严面部烧伤 76、严瑞氏综合症(Reye综合征,也称赖氏综合征、莆氏综合征 77、成骨全症第二型 78、多处臂从神绘根性撕脱 79、原发性脊柱侧弯的矫止于术 80、溶血性链球荫引起的坏疽 20种特定轻度重疾第1类:与恶性肿瘤相关的疾病 1、早期恶性病变 2、原位癌、 3皮肤癌第2类:与心脏或脑血管相关的疾病 4、心脏瓣膜介入术 5与、主动脉内手术 6、心包膜切除术 7、动脉血管成形术或内膜切除术 8、早期原发性心肌病 9心脏起搏器植入第3类:与器官功能严重受损相关的疾病 10、听力严重受损 l1、单个肢体缺失 12、肝叶切除 13、非严重型再生障碍性贫血 14、视力严重受损第4类:与神经系统相关的疾病 15、轻度脑损伤 16、脑垂休瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤 17、轻度颅脑于术 18、中度瘫痪 19、早期运动神经元病 20、中度昏迷

在职职工医疗互助保障计划

在职职工医疗互助保障计划为实现工会组织全覆盖的目标，努力建设服务型工会，扎扎实实为会员办好事、办实事，缓解职工医疗费用负担，根据北京市基本医疗保险政策，结合我市职工医疗保险实际情况，特制定《在职职工医疗互助保障计划》（以下简称“本计划”）。第一章保障对象第一条《在职职工医疗互助保障计划》坚持普惠制原则。保障对象包括：参加北京市基本医疗保险，由市总工会管理的工会会员，并持有京卡·互助服务卡的在职职工，享受本计划互助保障。第二章保障责任期第二条本计划以自然年度为一个互助保障责任期。例：2012年度互助保障责任期为2012年1月1日至2012年12月31日。第三章保障责任第三条本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付（一）”费用（含急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗费用）可享受医疗补助。互助金按季度支付。（一）住院医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以

内），由会员承担的“自付（一）”费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。（二）门诊医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。（三）门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围以外，职工个人门诊、住院“自付（一）”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内“自付（一）”费用在封顶线以上至50000元以内可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000万元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000元以上至150000万元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元；申请门诊、住院医疗费用封顶线以上互助金的应在单位补充医疗保险、社会医疗救助、特困人员重大疾病医疗救助后，持门诊费用收费收据或住院费用结算清单原件或分割单办理互助金申领手续。（四）互助金计算公式： 1.门诊医疗费用互助金计算公式：［“自付（一）”－起付线1800元］×20%=互助金额

在职职工重大疾病互助保障计划

在职职工重大疾病互助保障计划为缓解职工因患上重大疾病导致的家庭经济困难，根据中国职工保险互助会职工互助办法，制定《在职职工重大疾病互助保障计划》（以下简称“本计划”）实施细则。第一条本计划的基本内容参加本计划后，在互助期内会员在首次发现患有所列的11类重大疾病的一种或者多种时，领取一定数额的互助金，用于缓解职工治疗、康复费用的不足。第二条本计划所指的重大疾病包括以下11类： 1、急性心肌梗塞：指由于心肌供血血管发生急性严重供血障碍，导致心肌细胞突然大片缺血坏死，出现心衰、休克，需要手术或介入治疗，其诊断必须同时满足下列三个条件：典型的胸痛症状、最近心电图的异常变化显示有心肌梗塞、心肌酶有异常增高。 2、冠状动脉搭桥术（冠状动脉旁路手术）：指为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科冠状动脉血管搭桥（旁路）手术。须经心脏内科心导管检查，患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛，并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形，必须接受冠状动脉搭桥手术（冠状动脉旁路手术）。 3、恶性肿瘤：指组织细胞异常增生的恶性肿瘤，一般经病理检验或血液病检查确定符合国家卫生部“国际疾病伤残及死因分类标准”属于恶性肿瘤的疾病。但以下疾病除外：第一期何杰金（HODGKIN）氏病；各种原位癌；除恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌。 4、慢性肾衰竭（尿毒症）：指因两个肾脏慢性且不可复原地衰竭（肌酐

清除率小于15%），而且必须接受定期血透、腹透治疗。 5、重要器官移植：指被保险人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植，其他器官或组织的移植不属于本计划保险范围。 6、白血病：指恶性白血球过多症，出现全身脏器转移，经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。 7、颅内原发肿瘤手术：指对生长在颅腔内的肿瘤（不包括动静脉瘤、肉芽肿、囊肿、血肿）施行开颅摘除手术（不包括伽马刀等非开颅摘除手术）。 8、严重烧、烫伤：指烧、烫伤面积占30%以上(含本数)；或者Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上；或者烧、烫伤面积虽然不足30%，但有下列情况之一者：①全身病情较重或已有休克者。②有复合伤、合并伤或化学中毒者。③重度吸入性损伤。 9、截瘫：指由于中枢神经系统或脊髓疾病（脊髓或脑原发疾病，包括脊髓良性肿瘤、脊髓空洞症、大脑瘫、脊髓血管瘤）所致肢体感觉运动障碍及两便功能障碍者。 10、多个肢体缺失：指因疾病导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干段以上）全性离断。 11、严重运动神经元病：一组中枢神经系统及中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症，需满足自主生活能力完全丧失的条件。第三条参加本计划的条件和办法中国职工保险互助会（以下简称“本会”）会员，身体健康，能够正常参加所在单位工作或者正常劳动，年龄在16至60周岁的在职职工，都可以通过

在职职工住院医疗综合互助保障计划-工会

在职职工住院医疗综合互助保障计划 (住院+意外) 为了配合长春市基本医疗保险制度的实施，缓解职工因患病或意外伤害造成的生活困难，根据《长春市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》和相关政策，中国职工保险互助会制定《在职职工住院医疗综合互助保障计划（长春试行）》（以下简称本计划）。第一章参加条件第一条、凡年龄在16至60周岁的在职职工(不含退休及退休返聘人员)，均可参加本计划，成为中国职工保险互助会会员。每个单位参加本计划的人数不得少于在职职工的80%，在职职工总数不足200人的必须100%参加,且人数不得低于50人。第二条、由各单位工会统一组织办理参加手续。已参加城镇职工基本医疗保险的单位须提供本单位当月或上月的《基本医疗保险征缴通知单》及其复印件；未参加城镇职工基本医疗保险的单位须提供本单位人事部门出具的在职职工人数证明。须填写清晰完整的《在职职工住院医疗综合互助保障计划申请书》。第三条、基层单位工会有责任向会员宣传、解答保障计划的内容，使会员了解本计划。第二章保障期限第四条、本计划保障期限为一年。会员单位初次参加本计划，保障期限为交纳全部会费并办理参加手续之日的次日零时起至一年期限届满当日二十四时止（免责任期除外）；期满按规定继续参加本计划，保障期限仍为一年。会员在保障期限内退休或满60周岁的，其保障责任仍有效。第五条、会员首次参加本计划在保障期生效30天内（含本数）住院治疗的，不享受领取住院医疗互助金待遇；在保障期届满前办理续缴手续的不受上述期限限制。意外伤害保障责任不受上述期限限制。第三章会费和保障责任

第六条、会费参加本计划每年一次性交纳会费99元，保障期满后,无论是否发生约定事件其会费不再返还；本计划不得重复参加，重复参加本会只认定一份有效。为保证会员权益公平性，对从事井下采矿、隧道施工、高空作业、山地地质勘探考察、海上勘探考察、境外劳务输出等高危险行业的职工，参加本活动在享受领取互助金同等权益时，交纳会费标准相应调高20元。第七条、保障责任（一）住院医疗保障待遇 1、住院治疗。以城镇职工基本医疗保险统筹基金支付额（指起付标准以上至最高支付限额以内）为基数,按个人自负比例(省级医院15%、市级医院12%、区级医院9%)报销其70%。 2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗。以城镇职工基本医疗保险各项补助支出额为基数,按个人自负比例(省级医院15%、市级医院12%、区级医院9%)报销其60%，累计报销额不超过2000元。 3、外阜就医最高按省内省级医院的自负比例报销。 4、参加城镇职工基本医疗保险的职工在一个保障期限内首次住院最低给付互助金100元，累计最多可领取7000元互助金。(含本条款所规定的门诊治疗)。 5、没有参加城镇职工基本医疗保险的职工，每次住院治疗总费用超过700元（含700元）且在5000元以内的，可领取300元互助金， 5000元以上每递增1000元可再领取60元互助金; 每次恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗费用，超过700元（含700元）可领取200元互助金，每递增1000元可再领取50元互助金），累计不超过2000元；一个保障期内最多可领取7000元互助金(含本条款所规定的门诊治疗)。 6、本保障期内职工中途参加城镇职工基本医疗保险，如未领取过互助金的其住院医疗保障待遇按本款前4条执行；如领取过互助金的则按本款第5条执行。（二）意外伤害保障待遇

互助保障典型材料

抓住重点扎实工作开创职工互助保障工作新局面 ————中国职工保险互助会长岭代办处尊敬的各位领导、工会的各位同仁们，大家好：中国职工保险互助会长岭代办处在总会和市总工会的正确领导和积极关心、支持下，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以构建和谐社会为目标，认真履行职责，不断加大工作力度，扩大职工互助保障工作的覆盖面。努力践行胡锦涛总书记倡导的“权为民所用，情为民所系，利为民所谋”，赢得了广大职工的喜欢和爱戴，为构建和谐社会作出了应有贡献。现将近年来的互助保障工作简要汇报如下：一、领导重视，宣传到位，为职工互助保障工作发展提供有力保障一是本级工会领导重视。由于我县互助保障工作起步较晚，以前基本处于空白状态，因此在2010年制定工作计划、下发工作要点时，把开展互助保障工作作为今年的一项重点工作来抓，确定以开展在职职工住院医疗互助保障计划工作为主线，带动其他各项互助保障工作的开展。在市总召开的“松原市在职职工互助保障项目动员会”之后，立即向主管工会工作的县委副书记房华同志做了汇报，取得了领导的支持，又先后开了3次主席办公会研究如何做好此项工作。并制定了《长岭县总工会关于做好在职职工住院医疗互助保障计划工作的方案》；二是宣传到位。2010年10月10日，在县宾馆2楼大会议室召开了全县在职职工住院

医疗互助保障动员会，参加本次会议的人员是县直机关、农林牧场、各乡镇的党政领导和工会干部。县委副书记房华同志在会上做了重要讲话，对全县开展此项工作做了重要指示。同时又以“两办”的名义转发了市里的文件，而且在县电视台黄金时段连续一周做了公告。并印发宣传材料1000份下发给基层工会，宣传职工互助保障知识，使广大工会干部、职工进一步了解到互助保障事业给职工切身利益带来的好处。通过上一阶段的宣传动员、精心组织、扎实工作，截止2011年3月份，共为2878名职工参保了在职职工住院医疗互助保障计划，保费207216元；为352名职工参保了在职职工重大疾病互助保障计划，保费23232元；为128名女职工参保了在职女职工特殊疾病互助保障计划，保费4864元；为52名职工参保了在职职工意外伤害互助保障计划，保费1352元；为21名劳模参保了一次性补充养老保险，保费268000元；共计为3431名劳模和职工参保了各项互助保障计划，保费504664元。二、以人为本，精心工作，进一步提高服务质量为更好地服务基层、服务职工，塑造良好的服务形象，代办处制订了“文明、诚信、严谨、高效”的八字工作方针。在工作上做到急职工之所急，想职工之所想，每次接到电话咨询，都一一回答：在实际业务工作中，简化办事程序、保证工作质量，提高办事效率，处处为基层和职工提供方便，全心全意为他们服务，受到基层工会和职工群众的好评。三、做好理赔，树立信誉

青岛市职工医疗互助保障计划A

青岛市职工医疗互助保障计划(A方案) 为更好地发挥工会的维护职能，缓解职工因病造成的经济困难，根据国家有关政策和全国总工会的有关规定，制定《青岛市职工医疗互助保障计划》（以下简称：本方案）。第一章保障对象第一条凡已参加青岛市城镇职工基本医疗保险的在职职工，按规定缴纳互助金，即可成为本方案的保障对象，享受本方案提供的保障待遇。第二条本方案由基层工会组织本单位职工集体参加。50人以上的单位，参加人数不能少于本单位缴纳职工基本医疗保险费人数的80%；50人以下的单位，参加人数应达到本单位缴纳职工基本医疗保险费人数的100%。第二章互助金筹集第三条互助金标准每人每年90元。由参加单位、职工缴纳60元，青岛市总工会给予补助30元。第四条互助金一次性缴纳，每人限缴一份。单位行政或工会为职工缴纳全部或部分互助金的，参加人数必须与本单位缴纳职工基本医疗保险费的人数相一致，不得只给部分职工缴纳。企业单位为职工缴纳的互助金可按财政部、国家税务总局【2009】27号文件的规定，在税前列支；其他单位可从福利费等项目中列支。基层工会办理参加手续时，须提供本单位《工会组织基本情况简表》、本月或上月的基本医疗保险缴费凭证、统一格式的参加职工名单。第五条单位或职工缴纳的互助金标准将根据保障金支出情况，按年度进行调整。青岛市总工会（或区、市工会）补助的医疗互助金，将根据专项资金筹集和结余、互助保障资金收支变化等情况按年度进行调整。第三章互助资金管理第六条互助保障资金设立专户管理，接受本级政府审计部门及工会财务和经审部门的监督。利息和结余全部并入下年度，任何组织和个人都不得擅自挪作他用。第七条中国职工保险互助会青岛办事处负责互助保障资金的管理和使用。资金的预决算和其它重大事项由青岛市职工互助保障管理委员会决定。涉及本方案资金的筹集、支付和标准的调整等重大事项必须经管理委员会讨论通过。青岛市职工互助保障管理委员会设立互助保障经费审查委员会，负责职工互助保障资金的监督审计。监督各项互助金是否按计划及时、足额上交总会，监督保障金的使用、结存状况。重点审核保障金使用是否符合规定，监控保障金的结存状况。不定期复查理赔案例，审核其程序是否合规。第四章保障范围和标准第八条A方案的保障范围和标准如下： 1、因住院、家庭病床、门诊大病发生的由本人负担的基本医疗保险起付标准部分的医疗费，按照150元标准给予保障金。一个保障年度只补助一次。 2、因住院、家庭病床、门诊大病发生的纳入基本医疗保险统筹支付范围的医疗费，起付标准以上、大额医疗补助金最高支付限额以下、个人按比例负担的部分，按照75%的比例标准给予保障金。 3、在保障年度内住院、家庭病床、门诊大病发生的进入统筹支付前，基本医疗

[在职职工住院医疗互助保障活动实施办法]职工住院医疗互助保障

[在职职工住院医疗互助保障活动实施办法] 职工住院医疗互助保障市区在职职工住院医疗互助保障活动实施办法市总工会第一章总则第一条为贯彻落实中央《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）中关于“鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动”精神，建立多形式、多层次的医疗互助保障体系，发扬工人阶级团结友爱、互济互助的光荣传统，有效帮助职工减轻个人医疗负担，提高职工医疗保障水平，发挥工会组织在促进社会保障体系建设中的积极作用，特制订本办法。第二条XX市区在职职工住院医疗互助保障活动由XX市总工会与椒江、XX路桥三区总工会共同组织和领导，按照统一工作方案、统一政策标准、统一实施时间、经费独立核算、风险各自承担的原则，开展医疗互助活动。XX市职工医疗互助保障活动管理委员会负责《市区在职职工住院医疗互助保障活动实施办法》的制定、修订和实施工作。市、区总工会职工服务中心（以下简称中心）具体负责所属基层单位申请参加人员的登记建档、互助金的收取和补助金申请的受理、审核、申办、发放等工作。第二章互助对象和互助期限第三条凡XX市本级（含XX经济开发区）和椒江、XX路桥区内的党政机关、事业单位、社会团体、各类企业的在职职工（统一按国家法定在职年龄），均可由单位工会（未成立工会组织的，可以单位名义，下同）统一组织参加本医疗互助

保障活动（以下简称活动）。非公企业参加活动的人员数量应占本单位职工总数的70%以上；其他单位参加活动的人员数量应占本单位职工总数的90%以上。第四条各单位工会组织职工参加住院医疗互助保障活动时，必须提供以下资料： 1.填写《XX市区在职职工住院医疗互助保障活动申请表》一式三份，并加盖参保单位工会印章； 2.参加在职职工住院医疗互助保障活动的人员名册一份和电子文档（以EXCEL S式，内容包括序号、姓名、身份证号、医保号）； 3、本单位参加职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险的名册和单位缴费证明复印件各一份。第五条互助活动期限为一年，起止时间从参加活动的单位向中心交纳互助金并交齐符合要求的相关材料的次日零时起至一年互助期满日的二十四时止。第六条中心接受所辖各单位参保互助金的期限为每年3月1日至5月31日，非本期限内不再接受参保。第三章互助金的筹措与管理第七条互助金来源：1、职工或单位交纳的互助金； 2、政府和工会的补助； 3、社会各界捐赠、赞助； 4、利息及其他收入。第八条互助金标准及形式：互助金标准为每期（年）每人50元，由参保单位一次性统一交纳。经费负担可采取以下形式：由职工个人交纳或本单位工会为职工交纳；参照《XX市区职工基本医疗保险暂行规定》，由本单位为职工交纳，并

广州市职工住院医疗互助保障计划

广州市职工住院医疗互助保障计划宣传资料一、广州市职工住院医疗互助保障计划（以下简称计划）的性质、特点和作用职工住院互助计划是市总工会为配合我市城镇基本医疗保险制度的实施，建立多层次的职工医疗保障体系，由工会组织运作，职工自愿参加为原则，继广州市女职工安康互助保障计划和广州市职工特种重病互助医疗保障计划之后推出的第三个职工医疗互助保障计划。该计划是结合我市基本医疗保障制度的特点，并以此为依托制定的。计划的推出，旨在发扬工人阶级团结友爱精神和互助互济的优良传统，提高职工医疗保障水平，有效地帮助患病住院的职工减轻个人支付的部分医疗费用，缓解经济负担。二、保障的范围和对象凡在广州市基本医疗保险统筹区域已参加基本医疗保险并有工会组织的单位的在职职工（不包括任何原因已经办理了离退休手续人员和办理了离退休手续后返聘的人员），均可由本单位工会统一组织参加本计划（系统工会可决定统一由系统工会组织参加本计划）。三、参加职工住院互助计划的职工人数要求以单位（向社保基金中心缴交基本医疗保险金的单位）参加基本医疗保险的在职职工为基数，500人以下的不得少于80%；500人以上1000人以下的不得少于70%；1000人及以上的不得少于60%。续保职工人数的比例也按此要求执行。四、保障期限（一）保障期限为当年1月1日零时起至12月31日24时止。期满可办理续保手续。有下列情况之一的，按当期保障费100%缴纳，保障期为参保单位缴纳保障费（以银行进账单上银行受理日期为准）并交齐参保资料之日起至当年12月31日24时止。 1、超过1月1日缴纳保障费或交齐参保资料的；例：某单位在1月1日前已缴交保障费，但3月1日才交齐参（续）保须提供的资料，那么，保障期由3月1日起至12月31日止，其中

职工互助保障

北京市职工互助保障相关介绍职工互助保障是工会履行维护职能的重要工作，是工会以互助互济的方式维护职工权益的重要载体，是工会为职工抵御风险筑起的又一道防线。职工互助保障工作是依托各级工会组织在工会组织团体中，专对工会会员开展的一项互助互济保障活动，具有保费低廉、保障力度较大、非盈利性、手续简便、赔付及时、服务周到的特点。职工互助同商业保险一样是我国社会保险体系的重要组成部分，它与商业保险最大的区别就在于它不以盈利为目的。它是为了发扬工人阶级团结互助的光荣传统，发挥工会组织在构建和谐社会中的积极作用，由工会组织会员开展的经济性社会互助活动，最大限度地维护会员的基本经济利益。北京市总工会面向全市工会会员发放京卡?互助服务卡，该卡搭载服务内容包括：互助保障、法律咨询、职业介绍、优惠体检、优惠健身、优惠购书等。其中，互助保障内容是指由北京市总工会向持卡人免费提供一份《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》；以及《在职职工医疗互助保障计划》。

市总工会为北京市全体工会会员免费提供保障计划《在职职工医疗互助保障计划》特点:医疗互助、普惠职工门诊住院双重保障普遍受益重点关怀特殊群体特殊关爱快捷服务理赔到京卡覆盖面广收益职工多保障对象应具备如下条件：参加北京市基本医疗保险；所在单位向市总上级工会经费；持有京卡·互助服务卡的在职职工享受本计划保障《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》；保障对象应具备如下条件：参加工会组织的工会会员；年龄在16周岁至法定退休年龄的北京市在职职工；保费型职工互助保障计划《在职女职工特殊疾病互助保障计划》保障范围: 原发性子宫颈癌、原发性输卵管恶性肿瘤；原发性子宫内膜癌、绒毛膜癌、原发性乳腺癌、原发性外阴癌、阴道癌、原发性子宫肉瘤（恶性）、原发性卵巢癌《在职职工重大疾病互助保障计划》

职工重大疾病互助保障计划涵盖的重大疾病种类

职工重大疾病互助保障计划涵盖的重大疾病种类 1、急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：①典型临床表现，例如急性胸痛等；②新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；③心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；④发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。 2、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。 3、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内： ①原位癌； ②相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病； ③皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； ④TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

⑤甲状腺癌（不包括未分化甲状腺癌及已发生淋巴转移的甲状腺癌）。 4、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。 5、重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏、胰脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。 6、白血病指恶性白血球过多症，出现全身脏器转移，经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。 7、良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：①实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；②实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

上海市职工保障互助会

上海市职工保障互助会上海职工互助保障项目2020 基本保障条款（2020年4月版）总则为发扬工人阶级团结友爱互助互济的光荣传统和方便单位参续保及适应单位的基本保障需求，特推出上海职工互助保障项目2020基本保障（以下简称本保障项目）。第一条本保障项目由“住院基本保障A0”、“特种重病基本保障B0”和“意外伤害基本保障C0”三种保障组成。参保单位在参保时，A0、B0和C0三种保障至少参保一种，也可以同时参保。保障对象第二条保障对象（一）住院基本保障A0 属于上海市职工基本医疗保险（以下简称“职保”）保障范围的在职职工（丧劳比照享受退休医保待遇的在职职工应参加“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”）。（二）特种重病基本保障B0 1、属于“职保”保障范围的在职职工； 2、不属于“职保”范围，女性未满55周岁、男性未满60周岁的从业人员。（三）意外伤害基本保障C0 1、属于“职保”保障范围的在职职工； 2、不属于“职保”范围，女性未满55周岁、男性未满60周岁的从业人员。（四）以上人员均可依据自愿原则，在本人所在单位统一组织下团体参加本保障。每个单位必须有单位职工总数75%的职工参加。职工总数小于等于10人的必须100%参加。参保方式第三条参保单位须通过在线方式办理参保手续。参保单位需对上海工会网上工作平台申工通（以下简称“申工通平台”）推送的建议参保名单进行增减，并予以确认，即完成参保手续（如确认名单与本单位社保缴费名单不相符，需提供相关材料，待审核确认）。新进单位的职工可以在进单位后两个月内上申工通平台提交参保申请。参保单位应当在15天内将加盖银行业务章的贷记凭证或单位网上银行付款凭证以图片形式上传申工通平台。

平安重疾种类大全

中国平安重疾种类汇总一、30种重大疾病简表： 1）以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病： 1、恶性肿瘤(常见的恶性肿瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤) 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症 4、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植) 5、冠状动脉搭桥术 6、终末期肾病（尿毒症） 7、多个肢体缺失 8、急性或亚急性重症肝炎 9、良性脑肿瘤 10、慢性肝功能衰竭失代 11、脑炎后遗症 12、深度昏迷 13、双耳失聪 14、双目失明 15、瘫痪 16、心脏辨膜手术 17、严重阿尔茨海默病(老年痴呆症) 18、严重脑损伤 19、严重帕金森病 20、严重Ⅲ度烧伤 21、严重原发性肺动脉高压 22、严重运动神经元病

23、语言能力丧失 24、重型再生障碍性贫血 25、主动脉手术 2）以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义范围之外增加的疾病： 26、严重多发性硬化 27、严重Ⅰ型糖尿病 28、恶性葡萄胎(女性) 29、系统性红斑狼疮(女性) 30、严重原发性心肌病二、加强版平安福新增15种重疾 1、严重类风湿性关节炎 2、严重溃疡性结肠炎 3、植物人状态 4、终末期肺病 5、急性坏死性胰腺炎开腹手术 6、经输血导致的艾滋病病毒感染 7、非阿尔茨海默病所致严重痴呆 8、严重弥漫性系统性硬皮病 9、严重肌营养不良症 10、严重肾髓质囊性病 11、胰腺移植 12、严重肝豆状核变性（wilson病） 13、象皮病 14、严重感染性心内膜炎 15、严重自身免疫性肝炎三、中国平安承保的8种轻度重疾 .疾病种类参考治疗康复费用

在职职工医疗互助保障计划问题答疑

《在职职工医疗互助保障计划》职工反应问题答疑一、关于保障经费的问题：市总工会与各区县、局、总公司工会保费分担比例是多少？答：据我们目前了解的信息： 1、市总工会与区县总工会分担比例：市总工会分担60%，区县总工会分担40%； 2、市总工会与局、总公司、产业及直属基层工会分担比例：市总工会分担55%，局、总公司、产业及直属基层工会分担45%；具体办法及分担比例，以市总工会财务部下发文件为准。二、哪些单位的在职职工可以享受免费保障？答：享受免费保障的在职职工，要具备三个条件： 1、已参加社会基本医疗保险； 2、所在单位向市总工会上解工会经费； 3、持有京卡〃互助服务卡的在职职工。三、哪些单位需交费参加“在职职工医疗互助保障计划”？答： 1、参加社会医疗保险，也有工会组织，但不向市总工会交纳工会经费，由单位统一组织在职职工集体参保。每一年度交纳互助保障费60元，同一单位参保职工不得少于在职职总数的70%，职工总数低于30人的单位，应100%参保。 2、尚未建立工会组织的单位，参保条件同上。

四、在保障责任期内退休的职工，是否仍享有此项保障待遇？答：在保障责任期内仍享有此项保障。保障责任期终止后，不能再参加此项保障计划。五、原享受免费保障的在职职工，调入未建工会组织或不向市总上解经费的单位，是否仍享有此项保障待遇？答：在保障责任期内仍有此项保障。保障责任期终止后，随所在单位集体参加此项保障计划。六、农民工等外来务工人员如何参加此项保障计划？答：农民工等外来务工人员随所在务工单位参加此项保障计划，但需参加北京市基本医疗保险。七、总部在外省市，在北京有分公司的职工，如何参加此项保障计划？答： 1、在京分公司已组建工会并向市总工会上解工会经费，且员工参加北京市基本医疗保险，并持有京卡〃互助服务卡的，可免费参保。 2、在京分公司未组建工会，但员工参加北京市基本医疗保险，可以交费参保。八、有京卡·互助服务卡，所在单位也向市总工会上解工会经费，但未参加基本医疗保险，如何参加“在职职工医疗互助保障计划”？答：不能参加。因为本计划是依托基本医疗保险开展的。九、参加新农合医疗保险的职工，能否参加此项保障计划？答：不能参加。因为本计划是依托基本医疗保险开展的。如

单位开展职工互助保障活动的做法与思考

单位开展职工互助保障活动的做法与思考单位开展职工互助保障活动的做法与思考职工互助保障计划是全国总工会主办的中国职工保险互助会开展的一项利国利民互助互济活动，其目的是为了缓解在职职工因工伤和日常生活中的意外事故，或因患重大疾病，或因未成年子女意外伤害，以及女职工患特殊疾病，而导致家庭经济困难，为其提供互助救济的活动，它深受广大职工群众的欢迎。近几年来，XXXX积极开展职工互助保障活动，有效地帮助了职工因病、因意外伤害而造成的生活困难，缓解了职工的经济压力，减轻了企业的负担，促进了职工队伍的稳定。本文就我们开展职工互助保障活动谈谈粗浅的看法和思考。一、开展职工互助保障活动的必要性 1、从基本医疗保险政策看。我国基本医疗保险政策实施以来，对职工的医疗保障水平起到了积极的作用，得到了广大职工的欢迎。但目前医保只能说是一个基本的、低层次、低水平的保障，个人自付部分还比较高，特别是患大病职工，直接影响了他们的基本生活。尤其是对于特困家庭更是雪上加霜、贫困交加。

2、从困难职工的现状看。近几年来，随着地质工作快速发展，职工的总体收入逐步提高，但XX底子薄，历史欠账多，待岗职工占四分之一左右，目前还存在着一定数量的特困职工，其中70%以上特困职工是因病致贫。鉴于上述情况，我队工会在深入调查广泛听取意见的基础上，在队行政大力支持下，根据中国职工保险互助会互助保障计划，陆续开展了《在职职工意外伤害互助保障》、《在职职工子女意外伤害互助保障》、《在职女职工特殊疾病互助保障》、《在职职工重大疾病互助保障》等四个互助保障活动。这些活动的开展不仅为意外伤害、患大病职工减轻了经济负担，也弘扬了工人阶级的互助友爱精神，也为建立以基本医疗保险为主体、医疗互助为补充的多层次医疗保障体系作了有益的探索，也为工会如何为职工办实事走出了一条新路子。二、开展职工互助保障活动的主要做法 1、统一思想，形成共识。为了把职工互助保障工作这件好事办好，队工会每年召开专题工作会议，进行动员和部署，引导各级工会干部克服怕风险、怕麻烦、怕吃亏的思想，把思想统一到工会为职工群众办实事、树形象、实践“三个代表”重要思想的高度，形成共识。 2、广泛宣传发动，精心组织落实。利用多种形式向职工群众进行宣传发动，发放各种宣传资料，利用生动的实例现身说法。突出宣传团结友爱、互助互济精神，引导职工增强自我保障意识。

重大疾病保险的种类

重大疾病保险的种类随着生活环境的不断恶劣，人们的健康危机也愈发严重，而且重大疾病已经开始趋于低龄化，但基本的社会医疗保障已经不能满足民众的健康保障需求于是，选择民众纷纷将目光投入到重大疾病保险中来。所谓重大疾病保险就是以重大疾病为保障对象，当被保者患有约定的重大疾病时，保险公司将根据合同约定给付赔偿金。而市面上重大疾病保险的种类有很多，下面就来为大家进行介绍。重大疾病保险的种类据了解，重大疾病保险根据不同的方式来划分，可以分为不同险种。一．按保险期限划分 1、定期重大疾病保险这类重疾险时为被保者在一定期限内给予保障。而一定的期限可以按照年数来确定，如：10年、20年、30年等，也可以按照被保者的年龄来确定，如：保障至50周岁、保障至60周岁等。而到达约定期限时，保险合同将自动解除，即便被保者未发生重大疾病，保险公司也不会返还保费。 2、终身重大疾病保险这类重疾险顾名思义，能够为被保者提供终身保障。而

保障的形式有两种，一种是保障至被保者死亡为止，另一种是保障到被保者达到极限年龄为止，如100周岁。这类险种一般具有返还功能，如果被保者没有患有重大疾病，那么当被保者身故或到达极限年龄时，保险公司将返还全部已交保费，可以当作遗产留给子女。二．按给付形态划分 1、按比例给付型这种重疾险爱你主要针对重大疾病的种类而设置的，对于经常发生且治疗费用昂贵的重大疾病给付比例相对较高，例如：按照基本保额的80%给付赔偿金。而对于不经常发生且治疗费用较低的重大疾病给付比例相对较低，例如：按照基本保额的20%给付赔偿金。 2、提前给付型这类重疾险的保险责任包含：重大疾病、死亡，或高度残疾。保险总金额为死亡保额，但是包括重大疾病和死亡保额两部分，如果被保者患保单列的重大疾病，被保险人可以将死亡保额一定比例的重大疾病保险金提前给付，用于医疗或手术费用的开支，而如果身故时由身故受益人领取剩余部分的死亡保险金，如果被保者没有发生重大疾病，则全部保险金作为死亡保障，由受益人领取。在了解重大疾病保险的种类后，消费者就可以根据自身的需求来以及经济能力来选择合适的险种。