护理质量考核标准最新

一、护理安全管理质量考核标准
二、病房管理质量考核标准
3 / 18
三、急救护理管理质量考核标准
四、分级护理质量考核标准
五、住院病历护理文书质量考核标准
备注：1、每项扣分以扣完该项最高分值为准，不倒扣分。

2、总分为100分，85分级以上为甲级，84.5-70分为乙级，69.5分以下为丙级；
3、无手术护理记录的病历按90分为满分计算：（90分减去扣分部分）÷90×100%＝实得分
4、仅需要一般护理记录的病历按80分为满分计算：（80分减去扣分部分）÷80×100%=实得分；同时无需手术护理记录的病历按70分为满分计算。

5、每个病区抽查3份病历，特、一级护理2份；二级护理1分。

七、优质护理服务病房质量考核标准
13 / 18
14 / 18
附件：
优质病房病人满意度调查表
尊敬的病友：您好！
为了使您在住院期间得到更满意的服务，特拟定此调查表，恳请您为我们提出宝贵意见。

此问卷采用不记名方式并绝对保密，请您在下列各项符合您的意见处打“√”。

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三明市中西医结合医院护理部
年月日
八、中医特色护理质量考核。

二、三级护理质量考核标准

10
一项做不到扣0.5分
5.各种管道清洁、通畅，放置合适，固定妥善。
5
一个不到位扣0.5分
6.生活不能自理者有安全措施，无护理并发症。
10
无措施扣1分，发生一个并发症扣3分
7.按时巡视病人，有病情变化随时记录。输液卡记录符合要求，签字规范，输液滴数与医嘱相符。
14
一项不及时扣0.5分，记录与实际病情不符合扣1-3分
二、三级护理质量考核标准
年月日
检查项目
标准分
考评方法
扣分原因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得分
1.护理级别与病情、病历相符
5
一项不符合扣0.5分
2.病人皮肤清洁无压迹、胶布痕迹；口腔清洁无口臭，会阴、头发整洁，无臭味；指甲定期修剪，无污垢
15
一项做不到扣0.5分
3.卧床病人必须穿患服
5
一个做不到扣0.5分
4.床单位整洁，床上、床下置物架物品摆放整齐。
8.送药到手，特殊药品应严格交班。
6
一个做不到扣1分
9.责任护士做到六知道：（内容：病人姓名、诊断、主要病情、治疗、护理措施、心理状态）。
10
一个不知道扣0.5分
10.做好健康教育，如：各种治疗目的、用药、产前、术前、特殊检查及出院指导等。
10
查看记录，一个做不到扣1分
合计
100
检查者：
年月日

一级医院护理质量考核标准

一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。

体现持续改进。

2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。

有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。

制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。

无临床护理服务规范扣1分。

3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。

每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。

未开展护理质量检查不得分。

无分析扣2分，无改进措施扣2分。

6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。

护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。

无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。

7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。

1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。

护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。

如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。

如果培训覆盖率未达标，扣1分。

考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。

2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。

消毒液应该有起止时间，使用符合要求。

分级护理质量考核评分标准

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

2023年护理三级护理质量考核标准

X X X医院2023年医院护理质量提升检查表文件编制编制日期年月日文件接收部门 □总经理 □管代 □行政部 □品质部 □物流部 □财务部 □业务部 □文件审核审核日期年月日文件批准批准日期年月日文件编号受控状态接收人员发布日期 2023 年 01 月13日 ☑受控 □非受控发放编号三级护理质量考核标准年月日科室检查人项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分级别护理 1 一览卡、床头(尾)卡护理级别标识正确，与病历相符，护理级别与病情相符。

(4分)2严格执行各种诊疗及护理措施，及时进行效果评价。

(6分)10分现场查看询问患者基础护理 1入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手腕带。

(5分)2每3小时巡视病房一次，根据患者病情，测量生命体征，观察病情变化，做好相关记录。

(6分)3按照《住院患者基础护理服务项目》相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”“三短”“三保持”“四及时”。

(8分)4了解患者心理状况，及时给与心理护理。

(4分)22分现场查看随机抽考专科护理 1患者病情变化时，采取积极有效的护理措施。

(6分)2严格执行交接班制度，交接内容准确无误。

(4分)3及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落实专科护理。

(5分)4特殊治疗、检查处置得当，记录及时。

(6分)5严格执行查对、消毒隔离等制度，及时，正确实施护理措施和安全措施，无护理不良事件发生。

(8分)6护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。

(6分)38分现场查看随机抽考健康教育1针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识的健康教育。

(8分)2各项操作、护理、治疗前按要求履行告知。

(6分)3患者或家属知晓疾病相关知识、所用药物的作用、20分现场查看询问患者。

护理质量考核标准最新

护理质量考核标准最新护理质量一直是医院和患者关注的焦点，而护理质量考核标准就是评价护理工作是否达到一定水平的重要依据。

针对不同的护理工作内容，不同的护理质量考核标准也有所不同。

本文将对护理质量考核标准的最新要求进行详细介绍。

一、护理质量考核标准概述护理质量考核标准是由医院、护理学会和卫生部门等相关机构共同制定的，旨在评价护理服务的质量和水平。

护理质量考核标准包括护理技术、护理态度、护理记录等多个方面。

其中，护理技术是评价护理质量的核心内容，包括护理操作是否规范、护理措施是否得当等。

二、护理技术标准1. 护理操作规范性护理操作规范性是评价护理工作的重要指标之一。

护士在进行各种护理操作时，必须按照操作规范进行，确保操作过程准确、安全。

例如，给患者换药时，护士需要根据患者的病情和医嘱选择合适的药物，按时按量给药，并注意药物的使用方法及不良反应。

2. 护理护具使用规范性在护理过程中，护士需要使用各种护具，如口罩、手套等。

护具使用规范性对于护理质量至关重要。

护士在使用护具时，需要注意正确佩戴和使用，及时更换干净的护具，避免交叉感染。

3. 护理措施得当性护理措施得当性是评价护理操作是否科学、有效的重要标准。

护士在执行各种护理措施时，需要根据患者的病情和身体状况，选择合适的护理方法，确保护理效果达到预期。

三、护理态度标准1. 服务意识护士应具备良好的服务意识，为患者提供优质的服务。

在护理过程中，护士应亲切、细心地对待患者，倾听患者的需求和意见，给予及时的关心和照顾。

2. 沟通技巧护士需要具备良好的沟通技巧，与患者和家属进行有效的沟通。

护士在沟通过程中，应注意言辞得当、表达清晰、态度友好，建立良好的护患关系。

三、护理记录标准1. 记录准确性护士在护理过程中需做好护理记录工作，记录患者病情、护理措施、用药情况等重要信息。

护理记录准确性直接影响患者的治疗效果和护理质量，护士应做到记录完整、准确。

2. 记录规范性护理记录需按照标准格式进行，内容规范清晰。

护理质量评价标准

8、护士掌握消防知识及操作规程，安全通道通畅。
3
一处不符合要求扣1分
9、严格执行查对制度。
5
一处不符合要求扣1分
病房急救物品/药品管理考核标准100分
考核标准
分值
扣分标准
1、急救物品、药品、器械管理制度健全，做到“五固定二及时”。
10
无相关制度扣2分，未做到五固定一项扣1分
2、急救物品、仪器专人管理；护士长每周检查一次，有登记有签字，记录规范。（抢救车封条管理的每月开封检查一次，有记录）有口头医嘱登记本,规范记录。
2、各种导管及引流管标识清楚，固定妥当、清洁、通畅，定期更换、消毒，并记录时间。准确记录出入量、引流量，观察并记录引流液的颜色、性状。
6
一项不符合要求扣1分
3、执行安全用药管理制度，用药相关注意事项交代全面；病人了解饮食类别及注意事项，按医嘱进食。
8
一项不符合要求扣1分
4、病人卧位舒适、安全，符合治疗护理要求.根据患者病情协助其翻身，叩背，全身皮肤有无受压变红，无院内压疮发生。
7
一病人未佩带腕带扣2分，一处不符合要求扣2分
3、对小儿、老年、危重、昏迷等病人根据需要设有安全防范措施：如床档、约束带等，无坠床、摔伤、压疮及烫伤发生。
7
无防范措施扣1分，发生坠床、摔伤、压疮及烫伤此项不得分
4、毒麻药品专柜专锁，专人管理，账物相符，班班交接，有使用记录并签全名，用后及时补充。
5
未上锁扣1分，无专人管理扣2分，无使用记录、交接记录各扣1分
10
一项不符合要求扣1分
护理文书考核标准100分
项目
考核标准
分值
扣分标准
体
温
单

基础护理质量考核标准

4.呼吸道护理落实到位
5
查看使用呼吸机1名病人体位、管道护理及协助翻身拍背，保持呼吸道通畅情况。
⑴气管内痰液多-1，痰液多无及时气切处敷料脏-0.5，气切内套管无定时清洁消毒-0.5
2
⑶气切套管固定带太松或太紧
1
5.预防压疮、坠床等有安全告知措施及警示标识
25
3
6.患者佩戴手腕带
6
查看患者佩戴手腕带管理规范
⑴无佩戴
3
⑵信息不全-1，信息有误-1
2
⑶字迹模糊
2
7.启动自理能力评估
13
有对患者进行自理能力评估
⑴无评估
5
⑵评估不完整
3
⑶评估不准确
3
⑷评估不及时
2
总分 (100)
检查者：年月日
基础护理质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分
基
础
与
专
科
护
理
100%
1.实施晨晚间护理，保持患者清洁、舒适
35
抽查4个病人，一级护理2人；二级护理1人；三级护理1人；患服整洁；头发清洁胡须短；指（趾）甲短清洁无污垢；口腔清洁无异味；口唇无干裂；皮肤清洁无污迹；床单位整洁、规范。
⑴一级护理、危重、手术病人无穿患服-1.5或患服不整洁-1.5
查看有潜在安全问题危重病人1人，有无采取有效的预防护理措施。
⑴无预防压疮告知-1，无预防压疮措施-3，措施不到位-1
5
⑵坠床（跌倒）高危病人无告知-1，无预防坠床（跌倒）措施-3，无警示标识-1，措施不到位-1
6
⑶发生压疮（除不可避免）
5
⑷发生坠床-3，发生烫伤-3

护理质量考核标准

一、护理安全管理质量考核标准
二、病房管理质量考核标准
三、急救护理管理质量考核标准
四、分级护理质量考核标准
五、住院病历护理文书质量考核标准
备注：1、每项扣分以扣完该项最高分值为准，不倒扣分。

2、总分为100分，85分级以上为甲级，分为乙级，分以下为丙级；
3、无手术护理记录的病历按90分为满分计算：（90分减去扣分部分）÷90×100%＝实得分
4、仅需要一般护理记录的病历按80分为满分计算：（80分减去扣分部分）÷80×100%=实得分；同时无需手术护理记录的病历按70分为满分计算。

5、每个病区抽查3份病历，特、一级护理2份；二级护理1分。

六、中医特色护理质量考核
七、优质护理服务病房质量考核标准
附件：
优质病房病人满意度调查表
尊敬的病友：您好！
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金雀山街道社区卫生服务中心
护理部
年月日。

专科护理质量指标考核标准

看资料
计算公式
（10分）
1、专科护理质量指标监测设有过程指标和结果指标
5
一项不符扣1-2分
查看资料
2、对象选择、计算公式、改善指标科学严谨，方法正确
5
一项不符扣1-2分
指标控制
（10分）
1、对所有符合条件的对象实施质量控制，有原始资料、具体质控过程，过程真实、及时、准确、完整
10
一项不符扣1-2分
查看资料
数据收集
（10分）
1、制定收集专科护理质量指标数据的方法和表格，收集途径合理、真实、数据有效，监测样本量符合监测要求
10
一项不符扣1-2分
查看资料
持续改进
（10分）
1、实施对专科护理质量指标的追踪管理，科学应用质量管理工具进行总结、分析、效果评价、体现持续改进。有记录
10
一项不符扣1-2分
现场查看访谈患者
资料整理（10分）
1、按照PDCA改进思路归纳整理资料，资料完整、清晰
10
一项不符扣1-2分
查看资料
标准化
（10分）
1、针对专科监测中存在问题进行改进
5
一项不符扣1-2分
查看资料
2、有标准化制度或规范形成
5
一项不符扣1-2分
备注：1、统计专科监测指标项目
专科护理质量指标考核标准（共100分，≥95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分
值
扣分标准
考核方法
质量目标
（10分）
1、科室有专科护理质量目标
5

护理质量评价标准

护理质量评价尺度一、临床护理质量（一）基础护理质量分值： 100分尺度值：三级医院90%、二级医院85%评价尺度：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理惯例要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。

患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

坚持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。

患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核法子，抽查10-20名患者， 95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值： 100分尺度值：三级医院90%、二级医院85%评价尺度：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。

3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理惯例要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，坚持患者清洁。

护理工作质量考核标准

项目基本标准爱岗敬业，具有无私奉献精神，认真履行本岗位职责。

具有诚实的品格，较高的慎独修养，能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能，独立完成份内工作。

团结协作，互帮互助。

仪表端庄、衣帽整洁，佩戴胸牌，淡妆上岗，长发戴头花发网，不留长指甲，不染指甲，不戴首饰。

穿工作鞋，佩戴工作表。

工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻，走路是靠右侧行走，不许手挽手及勾肩搭背。

推处置车，端处置盘遵守护士礼仪标准。

工作中使用“十字礼貌用语”：您好、请、对不起、谢谢、再见；缺陷内容为履行岗位职责影响病人治疗或者处置。

对病人出现的护理问题不能及时有效解决浮现相互推委、影响工作违反护士着装及服饰规定违反标准或者出现行为举止不雅实地查看，问询3 名病人，不符合要求，扣分标准2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次倡导“八声”服务即：患者入院有迎声，巡视病房有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中又安慰声，操作失误有致歉声，配合操作有真诚感谢声，亲人到来或者节日有祝贺声。

实行“五到位”全程优质服务，即就诊有人引，手续有人办，住院检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。

上班不迟到，不早退，不无故请假。

休假必须提前申请，夜班请假提前4 小时申请。

上班要集中精力，不干私活，不脱岗，不睡岗，不窜岗，不扎堆聊天，不看非业务书，不玩游戏，两人不同时坐一把椅子。

不许坐候诊椅。

准时参加院，科考试、考核成绩≥90 分熟知本科各病种护理常规，提问回答流利，有业务学习笔记。

参加业务学习认真记录。

利用业余时间参加医院、科室业务活动。

实地查看，问询3 名病人，了解服务情况，病人满意度，不符合要求。

查3 名病人问询全程陪检情况。

一项做不到位。

违反规定违反规定违反规定违反规定违反规定不参加考试缺考做不到笔记记录不认真做不到2 分/人次2 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次5 分/人次1 分/人次2 分/人次1 分/人次2 分缺陷内容眉栏填齐，图表绘制清洁整齐，点圆线直无涂改，用蓝钢笔填写，字迹工整。

护理工作质量考核标准

3
4.地面清洁,无随意悬挂物件，无违规使用电器
2
5.窗帘、隔帘清洁、规范悬挂
2
6.卫生间整洁、无臭味，地面干燥、有防滑垫
2
7.健康宣教栏、宣传栏内容及时更新，实用性强
2
8.病室、走廊、楼梯口无抽烟、地面无烟头
2
9.探视陪护人员不大声谈话，不坐、卧于空床
2
(2) 诊疗环境符合5S管理要求
现场查看
10.护士站台面整洁、摆列规范
护理工作质量考核标准
项目
质量标准
考核办法
分值
1.形象规范
(10%)
仪表端庄，自信优雅，护理形象赢得患者尊重
现场查看所有在岗护士
1.护士服整洁，淡妆上岗
2
2.佩戴服务卡、正面朝外
2
3.修短指甲、不上色、无佩戴戒指，手镯不外露
1
4.长发戴发网、短发整齐不过肩
1
5.着整洁、规范的工作鞋
2
2.服务规范
(25%)
“三米问候、主动服务”，护理服务体现人文文化
现场查看：护理站护理主管、办公护士、辅助护士
1.三米问候、面带微笑，您字当先
5
2.用心服务，语言文明，做到“四轻”
5
3.电话、传呼器铃声三声内礼貌接听，接瓶及时
5
4.耐心解答病人诊疗、护理、检查、收费等疑问
5
5.入出院、转科流程顺畅、便捷，患者满意
5
3.操作规范
5
7.操作技术娴熟，动作轻柔，患者体验好
4
8.健康指导到位，能复述注意事项
4
9.致谢、离开
3
4.环境规范
(30%)
( 1) 营造安全、整洁、温馨、舒适的就医环境，提升病人就医获得感

医院护理质量考核标准

哈尔滨济康医院护理质量考核检查标准单位名称：应得分：100分扣分：
病房护理服务质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
门诊治疗室护理工作质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
胃镜室护理服务质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
备注：护理检查方法
1、以排班表为准，随机抽查护士，提问相关制度、护理常规掌握情况。

2、护理文件查看现运行的病历2份，随机抽查1份存档病历。

3、护士对在院病人病情、用药、饮食、运动、功能锻炼、护理要点等的健康宣教内容掌握情况。

4、实地查看护士实时治疗、护理操作是否符合要求流程及无菌技术要求。

护理质量考核标准最新

护理质量考核标准最新

二、三级护理质量考核标准

一级医院护理质量考核标准

最新-护理质量考核标准

分级护理质量考核评分标准

2023年护理三级护理质量考核标准

护理质量考核标准最新

护理质量评价标准

基础护理质量考核标准

护理质量考核标准

专科护理质量指标考核标准

护理质量评价标准

护理工作质量考核标准

护理工作质量考核标准

医院护理质量考核标准